Аденома околоушной слюнной железы

Содержание

Аденома околоушной слюнной железы, лечение | Вздраво.ру

Аденома околоушной слюнной железы

  • Исцеление аденомы слюнной железы
  • Систематизация аденомы слюнной железы
  • Исцеление слюнных желез традиционными средствами
  • Воспаление подъязычной слюнной железы
  • Закупорка слюнной железы, исцеление
  • Рак слюнной железы

Слюнные железы находятся в ротовой полости. Околоушные слюнные железы, как и другие огромные и малые слюнные железы выделяют экзокринную секрецию – белковые и слизистые составляющие слюны. Нередко посреди болезней околоушной слюнной железы выделяют опухоли, которые по собственной природе могут быть доброкачественными и злокачественными.

Аденомы в отличие от всех злокачественных новообразований, возникающих у человека, встречается изредка. В большинстве случаев околоушная железа поражается опухолями в возрасте 50 лет, не исключено возникновение патологии не только лишь у взрослых, да и даже у новорожденных малышей.

Аденома слюнных желез после 70 лет встречается изредка. Длительность анамнеза найти трудно, так как опухолевый процесс протекает в течение долгого периода и без особенных симптомов. Болезнь поражает как парней, так и дам.

В стоматологической интернациональной систематизации аденомы слюнных желез эпителиальные, они представлены формами: плеоморфная, мономорфная, аденолимфома. Заболевания слюновыделительных органов развиваются на фоне патологических процессов как дистрофических, воспалительных так и опухолевых.

Воспаление губ (хейлит), воспаление языка (голосит) и стоматит при приобретенном течении могут стимулировать предопухолевое состояние слюнных желез. Особенности возникновения аденом приводит к расстройствам жевательных, глотательных и дыхательных функций. Для обыкновенной аденомы свойственна стадия, когда наблюдается образование поперечником меньше 2 см, не выходящее за капсулу.

Данный вид опухоли в околоушной железе вырастает медлительно, имеет структуру, напоминающую нормальную ткань органа. При пальпации отлично отделяется от окружающих тканей. Опухоль обычно появляется с одной стороны, может размещаться справа либо слева. Двухстороннее поражение наблюдается изредка, только если это аденолимфома и полиморфная аденома.

Новообразование может иметь поверхностную локализацию либо размещаться в глубине паренхимы железы.

Обычно опухолевый узел и лицевой нерв находятся на расстоянии. Но аденома иногда выходит из дополнительной толики околоушной слюнной железы. Появление аденом обосновано вирусной либо бактериальной заразой, аутоиммунным процессом. Плеоморфная аденома смотрится как узел округленной либо округлой формы, размерами до 5-6 см в поперечнике. Опухоль на разрезе белесоватая.

Может быть холмистой, нередко плотной либо эластичной смеси. Эта аденома состоит из железистой ткани с кусками лимфоидной ткани. Обычно обладает мягенькой смесью, нет болезненных чувств, вырастает равномерно, достигая иногда достаточно огромных размеров.

Может состоять из нескольких узлов, капсула покрывает её не вполне. Мономорфная аденома встречается изредка, развивается медлительно.

Это узел округленной формы поперечником 1-2 см, мягенькой либо плотной смеси, на разрезе белесовато-розовая, встречается кофейного цвета.

Гистологически выделяют оксифильную, аденолимфому, базальноклеточную, светлоклеточную.

Оксифильноклеточная аденома либо онкоцитома, встречается изредка, бывает двухсторонней, состоит из больших светлых клеток с эозинофильной тонкодисперсной цитоплазмой. Имеет маленькое черное ядро.

Аденолимфома встречается почаще, её размер до 5 см в поперечнике, на разрезе серо-белая, с долевым строением, множественными маленькими и большими костями.

Для аденолимфомы свойственна лимфоцитарная инфильтрация с образованием лимфоидных фолликулов. Опухоль размещается в капсуле, считается редчайшей опухолью, состоит из ткани железы с элементами лимфоидной ткани.

Её обнаруживают в толще органа, сопровождается воспалительным процессом.

Развитие базальноклеточной аденомы связано с клеточками, выстилающими протоки слюнной железы. По строению клеток и по структуре опухоль идентична с базальноклеточным раком кожи. Светлоклеточная аденома достаточно редчайшее явление, состоит из веретенообразных, многогранных светлых клеток, образует впечатляющие структуры.

Исцеление аденомы слюнной железы

Обнаружение аденомы слюнной железы проводится при помощи исследования симптоматики, жалоб хворого, истории заболевания, зрительного осмотра. На диагностическом шаге применяется способ цитологический способ, биопсия, радиоизотопное и рентгенологическое исследование.

Исцеление хворого с таковой опухолью не представляет суровой задачи. Узел просто удаляется вкупе с капсулой. Данное образование не прорастает, потому на выполнение операции пригодится всего пару минут. Единственное отягощение после операции может быть связано с повреждения лицевого нерва.

Особенных советов по профилактике аденомы околоушной слюнной железы не существует. Каждый человек раз в день, следуя здоровому стилю жизни, принимая витамины. вводя в рацион равновесное питание, сумеет сохранить здоровье на долгие и длительные годы.

Полезные статьи:   Фиброма на ноге, фиброма кости

Источник: http://vzdravo.ru/adenoma-okoloushnoj-sljunnoj-zhelezy-lechenie/

Аденома околоушной слюнной железы – Лечение потнеции

Аденома околоушной слюнной железы

Эпидемический паротит (в простонародье больше известный под псевдонимом «свинка») — характеризующееся острым течением заболевание из разряда инфекционных, которое вызывается фильтрующимся вирусом. Проявляется развитием воспалительных процессов в слюнных, околоушных, подчелюстных железах. В настоящее время считается, что при этой болезни могут поражаться ткани всех железистых органов.

Общие характеристики болезни

Возбудитель паротита — вирус, крайне неустойчивый во внешней среде, в которую попадает со слюной больного человека.

Кроме того, в конце периода инкубации и до пятых суток от начала заболевания его можно выделить из крови и спинномозговой жидкости. Этот возбудитель быстро погибает в дезинфицирующих растворах, под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения. А вот при низких температурах может долго сохраняться.

Передается от одного человека к другому вирус свинки через предметы, к которым прикасался больной, поэтому источником инфекции и считается человек, заболевший паротитом, с последних дней периода инкубации до пятых суток с момента проявления припухания желез. (В среднем все больные опасны для окружающих вплоть до девятого дня заболевания).

Восприимчивость людей к возбудителю свинки средняя, более податливы обычно дети от пяти до пятнадцати лет, а у малышей до года организм, как правило, легко справляется с этим вирусом. По степени тяжести паротит подразделяется на легкий, средний и тяжелый. Данная инфекция оставляет после себя стойкий иммунитет, поэтому угроза заболеть повторно исключена.

Отмечается выраженная сезонность вспышек заболевания — зимние и зимне-весенние месяцы. Распространению способствует большое скопление людей в помещении и плохие санитарно-гигиенические условия.

Полное представление о болезни

В среднем период инкубации составляет от 18 до 20 дней, самый короткий длится 11 суток, а самый длинный — 23 дня.

Продромальные явления незначительные, держатся в течение суток — двух, включают в себя:

  • недомогание;
  • снижение аппетита;
  • рвоту;
  • расстройство сна.

Затем болезнь начинает набирать обороты:

  1. Температура тела поднимается до гектических пределов (38-39 °С).
  2. Появляется припухлость в области околоушной слюнной железы. Если она увеличилась значительно, то становится видна и при взгляде спереди. Появление припухлости сопровождается болевыми ощущениями в проекции железы, усиливающимися при жевании, глотании, разговоре, с иррадиацией боли в ухо.
  3. Кожные покровы над припухшей железой становится напряженными, блестящими, но сохраняют свой естественный цвет (что отличает воспаление при паротите от поражения железы бактериальной патогенной флорой).
  4. Через одни-двое суток появляется отек с другой стороны. Иногда в процесс вовлекаются челюстные и подъязычные слюнообразующие железы.

Железы увеличиваются на третьи — пятые сутки, а затем уменьшаются в размерах и исчезают к восьмому -девятому дню заболевания. Тогда же снижается температура тела, исчезают боли, улучшается общее состояние. При поражении нескольких слюнных желез процесс затягивается до двух недель.

Протекающие в организме процессы искажают картину общего клинического анализа крови, вызывая в нем снижение количества лейкоцитов (лейкопению) и повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз).

Паротит — очень коварное заболевание, для него характерны достаточно серьезные осложнения, последствия которых порой могут остаться на всю жизнь. Самые распространенные осложнения — орхит (воспаление яичек у мальчиков), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), серозный менингит (воспаление спинномозговых и мозговых оболочек).

Орхит — встречается в 10 — 20 случаях из 100. Развивается на шестой — восьмой день заболевания, проявляется следующими симптомами:

  1. Повышение температуры тела, до этого установившейся в более-менее стабильных пределах.
  2. Озноб.
  3. Недомогание.
  4. Боль в одном из яичек. Она иррадиирует в паховую область и поясницу. Яичко со стороны поражения припухает, значительно увеличивается, становится болезненным при ощупывании. Мошонка отекает, кожные покровы над ней становятся напряженными и гиперемированными.

Этот процесс может быть и двухсторонним. Через 2-3 дня явления постепенно исчезают, в начале следующей недели все симптомы полностью ликвидируются.

В некоторых случаях орхит возникает сам по себе, без предшествующего поражения слюнных желез. Опасность состоит в том, что при поражении обоих яичек у мужчины может наступить бесплодие, так как вирусом уничтожаются клетки, вырабатывающие сперматозоиды.

Поражение ткани поджелудочной железы. Проявляется следующими признаками:

  • сильные боли в животе, в левом подреберье, иногда — очень интенсивные, опоясывающего характера;
  • тошнота, многократная рвота;
  • анорексия (отсутствие аппетита);
  • диарея.

Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями — повышение уровня диастазы в общем клиническом анализе мочи и выделение вируса при бактериологическом исследовании.

Серозный менингит — возникает на фоне умеренно выраженных процессов в слюнных железах, обычно развивается на высоте заболевания. Проявляется такими признаками, как:

  • сильнейшая головная боль;
  • частая, не приносящая облегчения, рвота;
  • ригидность затылочных мышц (повышение тонуса мышц затылка);
  • появление специфических менингиальных симптомов (Кернига, Брудзинского).

Иногда менингит предшествует поражению слюнных желез. Для подтверждения диагноза больной госпитализируется в инфекционное отделение, где ему производится люмбальная пункция для диагностики паротита. При положительных результатах анализов проводится следующее лечение:

  • дегидратационная (обезвоживающая) терапия с целью купирования отека оболочек мозга;
  • диуретические (мочегонные) средства;
  • анальгетики;
  • седативные (успокоительные) препараты.

Обязателен прием поливитаминных комплексов.

Лечебные мероприятия

Лечится свинка обычно в домашних условиях, госпитализации в инфекционное отделение подлежат только дети с тяжелым течением заболевания и при наличии осложнений.

Первое условие терапии — обеспечение ребенку строгого постельного режима на период существования клинических симптомов. Назначается жидкая или полужидкая молочно-растительная диета с исключением жирных и острых блюд и ограничением количества специй. Такие меры помогают снизить риск развития панкреатита.

Терапия носит симптоматический характер и включает в себя:

  1. Наложение на пораженные слюнные железы сухого тепла (теплой шерстяной повязки, приложения мешочков с теплой солью, песком или крупой). По возможности используются УВЧ, УФО (ультрафиолетовое облучение), синяя лампа.
  2. После каждого приема пищи ротовая полость прополаскивается раствором фурациллина, перманганата калия или простой кипяченой водой.
  3. Внутрь (в виде инъекций) применяются витамины С, В1 и В2.
  4. Обильное витаминизированное питье (соки, морсы, кисель, компот).

При орхите больной обязательно госпитализируется, к пораженному яичку прикладывается холод, обязателен постельный режим.

Профилактика эпидемии

При выявлении эпидемического паротита передается сигнал в санитарно-эпидемиологическую станцию. Всех людей, контактировавших с больным, регистрируют. Больной изолируется вплоть до восьмого дня от момента появления первой опухоли или до девятых суток от начала заболевания.

В помещении, где находился больной, проводятся дезинфекционные мероприятия. Карантин длится 21 день.

Главной мерой профилактики сегодня является обязательная вакцинация ребятишек, достигших одного года — им вводится вакцина от кори, краснухи и эпидемического паротита. В 6 лет вакцинация повторяется. Такие меры сводят к минимуму вероятность заболевания и поддерживают стабильно низкий эпидемический порог заболевания.

Источник: http://bezpotencii.ru/prostata/adenoma-okoloushnoj-slyunnoj-zhelezy/

Доброкачественная опухоль — плеоморфная аденома околоушной слюнной железы

Аденома околоушной слюнной железы

Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы представляет собой доброкачественное новообразование, отличающееся длительным течением и малой симптоматикой, именуемое также полиморфной или смешанной опухолью.

Наиболее предрасположены к развитию плеоморфной аденомы люди возраста 40-60 лет, причем женщины вдвое чаще мужчин.

Зарегистрированы случаи появления ее у семи-одиннадцатимесячных младенцев, в то время как впервые выявленная патология у пациентов старше 70 лет почти не встречается.

Причины развития

Первопричину атипичного стихийного разрастания клеток околоушной слюнной железы пока определить не представляется возможным. Основными мутагенными факторами, способными с наибольшей степенью вероятности влиять на возникновение плеоморфной аденомы, принято считать:

  • локальное или общее ионизирующее облучение — воздействует на пролиферативную способность клеток, к группе риска причислены больные раком щитовидной железы, последствия облучения могут проявиться смешанной опухолью спустя многие годы после лучевой терапии;
  • изменение гормонального баланса — установлена взаимосвязь между насыщенностью крови половыми гормонами (относительным перевесом эстрогенов) и возникновением полиморфной опухоли;
  • врожденные генетические аномалии эмбрионального развития клеток;
  • атака на железу онкогенных вирусных агентов;
  • длительное воздействие канцерогенов табачного дыма;
  • травмы и воспалительные заболевания околоушных слюнных желез;
  • ослабленная иммунная защита организма вследствие неправильного питания, дефицита витаминов и скверных условий окружающей среды;
  • длительные разговоры по сотовому (мобильному) телефону — имеющая достаточно широкое распространение, но пока не имеющая научных доказательств гипотеза возникновения бесконтрольного деления клеток железы.

Полиморфную аденому принято считать мультифакторной патологией, результатом действия не одного, а сразу нескольких факторов.

Смешанная аденома околоушной железы характеризуется скудными проявлениями и большим количеством — более 20 % случаев — диагностических погрешностей.

Растет новообразование исподволь, в течение нескольких лет, способно разрастаться до гигантских размеров и асимметрично деформировать лицо.

Основные клинические характеристики плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы:

  • Очень подвижный, безболезненный элемент округлой или яйцевидной формы, плотный, с бугорчатой поверхностью.
  • От железистой ткани узел четко отграничен капсулой, в редких случаях сплошь покрывающей новообразование.
  • При ощупывании опухоль, как правило, безболезненна. Часть пациентов отмечают появление дискомфорта и некоторой болезненности при переохлаждении.
  • Кожа и слизистая оболочка щеки неизменны: имеют физиологическую структуру и окраску, при пощипывании легко захватываются в складку.
  • Секреторная функция — продуцирование слюны — не изменена.
  • Локализация опухоли в глубокой дольке железы может проявляться ощущением инородного тела сзади от миндалины и мешать при глотании.

Гигантские опухоли способны ущемлять ветви лицевого нерва и сопровождаться нарушением его двигательной (паралич мимических мышц) и чувствительной (притупление вкусовых и тактильных ощущений) функций.

Методы инструментального обследования

Распознавание плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы проводится при помощи изучения анамнеза жизни и истории болезни, осмотра и пальпации опухоли.

Прежде чем начать хирургическое лечение новообразования, нужно определить его размер, точное месторасположение по отношению к лицевому нерву и кровеносным сосудам и степень его вторжения в прилегающие ткани.

Помимо того, в выборе тактики лечения определяющую роль играет характер опухоли: доброкачественность его течения либо раковое перерождение.

Аденома слюнной железы на лице

К методам инструментального обследования относят:

  • ультразвуковое исследование — начальный этап диагностирования, дает возможность увидеть неглубоко расположенные узлы, оценить их однородность, эхогенность и поверхностную структуру опухоли;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию — используют для изучения расположенного в толще железы новообразования и степень его врастания в прилежащие ткани;
  • сиалографию — рентгенологический метод с использованием контрастного вещества для оценки состояния протоков;
  • сиалосканографию — сканирование железы при помощи радиоизотопного излучения;
  • морфологический метод — наиболее информативный при определении степени малигнизации: пункционная биопсия и последующее цитологическое (клеточное) и гистологическое (тканевое) исследование материала. Смешанная опухоль на срезе блестящая, белесая, плотная, со студенистыми хрящевыми вкраплениями.

На основании интерпретации результатов выносится окончательный диагноз и принимается решение о проведении оперативного лечения.

Лечение

Лечение плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы возможно только хирургическим способом и вызывает определенного рода трудности в связи анатомической особенностью — прохождением сквозь толщу околоушных желез седьмой пары черепных (правого и левого лицевого) нервов.

Разработаны специальные методики, предусматривающие первостепенное препарирование нервной ветви и поднятие ее вверх, что обеспечит доступ к опухоли и свободу манипуляций для хирурга.

Помимо того, при выборе тактики оперативного вмешательства необходимо учитывать, что капсула, охватывающая узел, в большинстве случаев неполноценна, и часть рядом расположенных тканей может быть повреждена атипичными клетками опухоли.

Поэтому иссечение плеоморфной аденомы, как правило, производят с захватом некоторого объема примыкающей к капсуле железистой ткани, в запущенных случаях удаляют ее полностью.

Послеоперационный период длится обычно одну-полторы недели, до затягивания раны, обязательны ежедневные стерильные перевязки и обработка шва антисептическими растворами (1-процентная настойка йода).

Назначают посимптомную терапию: обезболивающие, антибактериальные (для профилактики инфекционных послеоперационных осложнений), противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты.

Обязательно вводится диетическое питание: полужидкие блюда, исключаются продукты, усиливающие слюноотделение (кислые овощи и фрукты, пряности, наваристые бульоны).

У четверти прооперированных пациентов в позднем послеоперационном периоде проявляется околоушно-височный симптомокомплекс: покраснение, повышенное потоотделение, локальная температура и чувствительность кожи, возникающие во время пережевывания пищи. Причиной его возникновения становятся рубцовые микроскопические изменения нервных окончаний.

Осложнениями лечения могут стать разной интенсивности кровотечения во время вмешательства, повреждение ветви лицевого нерва и инфекционные процессы.

Прогноз

При своевременном хирургическом лечении доброкачественной плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы в подавляющем большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный.

Рецидивы случаются более чем у трети пациентов (до 45 %), если методом оперативного вмешательства выбрана энуклеация (вылущивание опухолевой капсулы без иссечения прилежащих тканей).

При удалении полиморфной аденомы с захватом здоровой части (или всей) железы, повторные новообразования появляются в 1-3 % случаев. При этом ни возраст, ни пол, ни длительность роста узла на вторичное возникновение опухоли не влияют.

Запущенное течение чревато ущемлением лицевого нерва, секреторной недостаточностью железы и перерождением аденомы в карциному или саркому (малигнизация опухоли) у 6 % больных.

При злокачественном изменении клеток аденомы благоприятный исход возможен лишь в четверти случаев, а рецидив и метастазирование в другие органы наблюдаются у половины пациентов.

Признаками ракового перерождения клеток смешанной аденомы являются:

  • стремительная ее пролиферация (разрастание);
  • спаянность новообразования с окружающими тканями;
  • изъязвления кожи над опухолью.

Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы, являясь доброкачественным новообразованием, при своевременном обращении за медицинской помощью и полноценном лечении не представляет угрозы жизни и здоровью.

на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/slyunnye-zhelezy/dobrokachestvennaya-opuxol-pleomorfnaya-adenoma-okoloushnoj-slyunnoj-zhelezy.html

Что такое плеоморфная аденома слюнной железы: насколько это опасно?

Аденома околоушной слюнной железы

Плеоморфная аденома слюнной железы… Услышав такой диагноз, пациенты готовы впасть в панику, настолько страшно он звучит. На деле при своевременной диагностике и правильном лечении болезнь либо отступит надолго, либо уйдет навсегда. Что нужно знать о плеоморфной аденоме околоушной слюнной железы, какие еще разновидности болезни встречаются, как ее лечить?

  • Полиморфная аденома слюнной железы – что это такое
  • Причины возникновения
  • Где развивается чаще всего плеоморфная аденома
  • Симптомы
  • Методы диагностики
  • Как делают пункцию и для чего
  • Хирургическое лечение
    • Операция при плеоморфной аденоме околоушной слюнной железы
    • Удаление аденомы подчелюстной слюнной железы
    • Плеоморфная аденома подъязычной слюнной железы
    • Лечение аденом малых слюнных желез
  • Реабилитационный период
  • Как питаться после хирургического удаления
  • Медикаментозная терапия
  • Лучевая терапия
  • Поздний послеоперационный период
  • Лечение преоформной аденомы слюнной железы без операции – возможно ли это
  • Народная медицина

Что такое плеоморфная аденома

В организме присутствует много желез, отвечающих за выработку слюны. Места их расположения:

  • на боковой поверхности лица перед ушами;
  • под нижней челюстью;
  • в районе твердого и мягкого неба;
  • в области щек, губ.

Самые крупные находятся в районе ушей (околоушные), под челюстью (поднижнечелюстные) и под языком (подъязычные). Остальные – их около 600 – в слизистых оболочках:

Если в организме что-то пошло не так, например, произошел гормональный сбой, случился стресс, возможно появление патологического разрастания в тканях желез. Это может быть плеоморфная аденома подчелюстной слюнной железы, околоушной или других. Разрастание представляет собой доброкачественную опухоль. Узел опухоли находится в капсуле, которая четко отграничена от тканей железы.

Встречаются как полиморфная аденома околоушной слюнной железы (и прочих желез), так и мономорфная формы. Термин «плеоморфная» означает, что опухоль состоит из различных клеток. Полиморфная опухоль представляет собой метаплазию несколько типов клеток, мономорфная – один.

Причины появления

Четких причинно-следственных связей в возникновении доброкачественной опухоли на настоящий момент не выявлено. Установлено, что чаще болезнь поражает женщин, чем мужчин. В большинстве случаев диагностируется у пациенток 30-60 лет. После 70 лет болезнь наблюдается редко. Причины этого также неизвестны.

Характерен длительный период развития опухоли: появившись в подростковом возрасте, она может не беспокоить пациента лет 30-40, и только потом начать медленно увеличиваться в размерах.

Главными предрасполагающими факторами считаются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • средний трудоспособный возраст;
  • курение;
  • привычка долго разговаривать по сотовому телефону;
  • различные травмы лица, ушей;
  • работа во вредных условиях, связанных с облучением.

Удаление плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы не всегда позволяет избавиться от нее на всю оставшуюся жизнь: даже при нивелировании неблагоприятных факторов внешней среды она может рецидивировать, и тогда операцию приходиться повторять. Рецидив нередко представляет собой не один крупный узел, а несколько мелких.

Где развивается чаще всего

Наиболее «любимая» этой опухолью зона – околоушные слюнные железы. Здесь выявляют до 80% всех подобных опухолей. Хорошей новостью для пациентов служит то, что большинство обнаруженных в этом месте опухолей – доброкачественные.

В 15% случаев аденома располагается в подчелюстных железах. В этом районе расположения опухоли, в половине случаев, могут перерождаться в злокачественные. Поэтому важно своевременно провести диагностику.

Наконец, на мелкие железы приходится менее 5% всех обнаруженных заболеваний. Шанс на малигнизацию (перерождение в злокачественную форму) их выше, то есть порой врачи обнаруживают аденому уже с озлокачествлением.

Симптомы

Поначалу аденома себя никак не проявляет. Затем полиморфная аденома слюнных желез причиняет пациенту неудобства из-за того, что его внешность изменяется: за ухом либо под челюстью появляется «мешок», который смотрится странно. Затрудняется общение, появляются проблемы на работе и в личной жизни.

Полиморфная аденома слюнной железы может:

  • затруднять глотание;
  • мешать свободной речи;
  • вызывать болезненность при повороте головы;
  • вызывать воспаление лицевого нерва, следовательно, парезы – мелкие параличи мышц.

При обнаружении выпячивания на коже, даже безболезненного, не стоит затягивать с обращением в клинику для диагностики. Симптомы могут быть разными, а самостоятельно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной не удастся.

Диагностика

Хирург проведет пальпацию и направит пациента на дополнительные исследования. Это:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • пункция под контролем УЗИ для забора гистологического материала для исследования;
  • общий анализ крови.

Все это поможет понять, насколько распространилась опухоль и каков ее характер.

Пункция

Пункция – обязательная процедура. Поскольку лечение аденомы – только хирургическое, врач должен знать, какая именно опухоль у пациента, чтобы правильно подобрать дальнейшую тактику лечения, в частности, назначать ли лучевую терапию и какой метод удаления выбрать. Кроме того, он должен определить, каков должен быть участок иссечения опухоли, какие ткани необходимо щадить.

Пункция поможет исключить аденокарциному – злокачественное заболевание и определить, к какому виду опухоль относится:

  • базальноклеточная (состоит из базалоидной ткани, практически никогда не озлокачествляется);
  • полиморфная (плотная, бугристая, медленно растущая);
  • мономорфная (состоящая только из мезенхимальных клеток, имеющая плотное ядро).

Выполняется быстро, безболезненно. Результат гистологии готов через неделю.

Источник: https://stomach-diet.ru/pleomorfnaya-adenoma-slyunnoy-zhelezyi/

Аденома околоушной слюнной железы: описание, лечение и прогноз

Аденома околоушной слюнной железы

Нередко больной замечает развитие своего недуга лишь в запущенной стадии. Именно этот случай подходит для аденомы околоушной железы. На доброкачественной стадии развития вылечить болезнь не составит труда.

При перерастании образования в злокачественную аденому — прогноз для человека очень неблагоприятный. Как определить аденому, выявить причины ее возникновения и вылечить новообразование, описано ниже.

Аденома — это доброкачественная либо злокачественная опухоль. Она встречается в районах, рядом с околоушной, подъязычной и подчелюстной слюнной железой.

Так как околоушных слюнных желез две, возникновение опухоли происходит либо слева, либо справа. Также, недуг может разрастаться внутри малых и больших слюнных желез.

Образование возникает преимущественно у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Опухоль легко заметить по ярко выраженному бугорку, похожему на продольный узел.

Для чего предназначен орган

Слюнная железа расположена под дермой в жевательной области лица, чуть ниже ушной раковины.
Состоит из плотной капсулы, входящей внутрь железы. Капсула делит железу на маленькие дольки. Поэтому орган имеет дольчатое строение. Главной функцией органа является выработка слюны.

Кроме нее, во рту расположено более 700 маленьких желез, равномерно распределенных по всей полости рта, включая язык, гортань, небо.

Причины

Развитие опухоли на околочелюстных железах, которые очень часто подвержены появлению образований, происходит благодаря патологическому превращению нормального эпителия в железистый.

Большинство врачей считает, что аденома возникает из-за курения, жевания резинок и различных травм желез. Пожилые люди идут в зоне наивысшего риска. Аденома у них появляется от экологических факторов, внешних воздействий и несбалансированного питания.

Например, плеоморфный вид аденомы может возникнуть от радиационного облучения, которое ускоряет процесс деления клеток. Новообразование также может возникнуть спустя пару десятилетий после удаления рака щитовидной железы.

Табачный дым провоцирует развитие плеоморфной аденомы. Из-за вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, клетки мутируют. Доброкачественная опухоль начинает стремительно расти.

Излучение, исходящее от мобильных телефонов, может быть одной из причин разрастания клеток эпителия в околоушной железе, считают некоторые специалисты.

Аденомы классифицируются на несколько форм и видов. Большая часть из них имеет частое место локализации — околоушные железы. Эти образования и будут описаны ниже.

Опухоли преимущественно доброкачественные.

Часть аденом имеет злокачественную природу и неблагоприятный прогноз для больного. Существуют и промежуточные опухоли. Они развиваются, как доброкачественные, но, при сторонних раздражителях, могут быстро перерасти в злокачественные.

Формы и виды

  • Полиморфная. Второе ее название — плеоморфная. Она очень медленно развивается, но достигает гигантских размеров. Структура ее бугристая. Это самый частый вид опухоли околоушной железы. Нельзя затягивать развитие образования до опасной стадии, ведь оно достигнет огромных величин, а в ней могут начать образовываться злокачественные клетки.Аденома выглядит как узелок, в виде капсулы, со светлой жидкостью и фибробластами внутри. При грамотном лечении, положительный исход гарантирован.
  • Бальзаноклеточная. Это доброкачественное образование с базалоидным типом клеток. Представлена в виде среднего, четко очерченного узла. На ощупь плотная, имеет структуру беловатого или коричневого цвета. У образования этого вида нет рецидивов. Аденома в очень редких случаях переходит в злокачественную опухоль.
  • Каналикулярная. Состоит из призматических эпителиальных клеток, имеющих вид пучков-бусинок. Эта разновидность недуга возникает в возрасте от 40 до 92 лет. Средний возраст — 65 лет. В первую очередь, у больного страдает губа (верхняя часть) и слизистая сторона щеки.Недуг протекает бессимптомно. Из признаков: увеличенные узлы и оболочка синего цвета вокруг образования. Фиброзная капсула находится в четко-очерченных границах. На последней стадии появляется некроз.
  • Сальная. Это опухоль, очерченная со всех сторон. Преобладают кистозные изменения. Образование встречается как в глубоком старческом возрасте, так и в очень молодом — 20 лет. Локализуется в околоушной области, под нижней челюстью и на слизистой щек. Бессимптомное развитие недуга. Аденома имеет желтоватый или белесый цвет. После операции, образование не дает рецидивов.
  • Аденолимфома. Это доброкачественная, не стремительно развивающаяся опухоль, содержащая лимфу. Состоит из эпителиальных структур железистого типа. Расположена в околоушной железе.Появляется в основном у людей в возрасте. В начале своего развития аденолимфома — это безболезненный узел. Эластичное образование имеет круглую, иногда овальную форму, и бугристую поверхность. Расположена в четко очерченных границах.
  • Аденокарцинома. Место развития злокачественной опухоли — большие и малые слюнные железы. Обладает протоковыми образованиями с паппилярными и тубулярными структурами. Прогноз для пациента неутешительный.

Все виды и формы аденом подлежат хирургическому удалению. Врач проводит паротидэктомию, операцию, при которой ветви нерва лица сохраняются.

Локализация

Процесс деления клеток может располагаться как глубоко внутри в доле железы, так и на ее поверхности. В первом случае образование мешает глотанию, затрудняется ведение речи. И в том и в другом случае, образование подвижное, границы очерчены. Размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Клиническая картина и симптомы

Как правило, аденома, на начальной стадии, протекает практически бессимптомно для человека. Но, например, плеоморфную аденому можно отличить от других образований по следующим проявлениям:

  • медленному делению клеток;
  • болям в районе образования. На протяжении многих лет больной может не знать о том, что болен. Ведь увеличение объема слюнной железы никак себя не проявляет. Пациент чувствует лишь легкий дискомфорт;
  • когда аденома разрастается до такой степени, что охватывает лицевой нерв, на лице больного видны внешние изменения. Но такой симптом возможен лишь в случае перерастания образования из доброкачественного в злокачественное. Наблюдается некая несимметричность лица, при этом, мимика остается без изменений.

На запущенной стадии, когда образование перерастает в рак, наблюдаются следующие симптомы:

  • аденома резко разрастается, ввиду того, что клетки начинают делиться с быстрой скоростью;
  • даже приложив все усилия, опухоль нельзя сдвинуть с места;
  • образование твердое;
  • происходит поражение близлежащих тканей и лимфатических узлов;
  • кожные покровы, вблизи околоушной железы, покрываются язвочками.

Цитологическое исследование

Антисептик в шприце вводят внутрь образования в несколько мест и на разную глубину. Затем, содержимое шприца наносят на стеклянную пластинку и равномерно разравнивают по поверхности. Мазки высушивают и отправляют в лабораторию на исследование, где специалисты изучают морфологический состав клеток.

Биопсия

Вводят обезболивающее, доктор проводит обнажение опухоли. Рассекает скальпелем место около 1 см. Отсекает фрагмент образования, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование.

Затем кровь останавливают, а образовавшуюся рану зашивают. Чтобы выполнить биопсию, пациента следует госпитализировать. А делать операцию может только опытный хирург.

Рентгенологическое исследование

Делают ренгенографию черепа и нижней челюсти с разных сторон, для выявления точной причины нарушения костной ткани. Определяют стадию развития образования.

Радиоизотопное исследование

Смотрят на количество радионуклидов во время воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и злокачественных образований, и вычитывают разницу. Цитологический, или морфологический метод является главным в диагностике аденомы слюнных желез.

Любой вид аденомы требует вмешательства хирурга. Необходимо проведение аккуратной операции, ведь аденома состоит из множества узлов и растет рядом с лицевым нервом, что делает ее оперирование сложным.

Поэтому проводят препарирование лицевого нерва, путем поднятия его вверх. Затем доктор нейтрализует как опухоль, так и ткани железы. Капсуловые узлы необходимо полностью удалять оперативными способами.

Есть риск осложнений после проведения операции. Это паралич нерва лица, нарушение мимики. В некоторых случаях возможен свищ в месте раны.

Также, используют лучевую терапию с последующим удалением образования.

Химиотерапия для удаления новообразований этого типа не подходит совершенно. Поэтому как способ лечения отвергается медиками.

Еще больше информации о заболевании в этом видео:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/bolshie-slyunnye-zhelezy/adenoma-okoloushnoj-opredelit-i-izlechitsya.html

Аденома околоушной слюнной железы

Аденома околоушной слюнной железы

В человеческом организме ни один орган не защищён от новообразований на 100%.

Во всех тканях постоянно происходят процессы деления и дифференциации новых клеток, любой незначительный сбой в этой системе может вызвать возникновение атипичных клеток.

Здоровая иммунная система успешно справляется с проблемами на уровне единичных патологий, но стоит ей ослабнуть до определенной степени, как сразу же появляются предпосылки для появления опухолей.

Не обходит эта участь и железистые органы, новообразования доброкачественной и злокачественной природы могут возникнуть в слюнных железах, о чем редко подозревают больные, длительно игнорируя первые симптомы.

Классификация новообразований слюнных желез

Слюнные железы располагаются диффузно в толще слизистой ротовой полости, отдельными органами считаются околоушная, подъязычная и подчелюстная железы. Секреция слюны, полноценной по объему и составу – необходимое условие для поддержания иммунного барьера в ротовой полости и способности нормально принимать пищу.

Аденома околоушной слюнной и железы, расположенной в подъязычной и подчелюстной области, формируется чаще, чем в мелких железах. В структуре всех доброкачественных новообразований эта патология занимает порядка 2%.

Аденомой называется доброкачественная опухоль, произрастающая из секретирующих тканей, подобные образования не несут потенциальной опасности для здоровья, не дают метастазов и не нарушают общего состояния, однако разрастание их может повлиять на состояние близлежащих структур. Так увеличенная в размерах околоушная железа может сдавливать лицевой нерв, нарушая иннервацию лицевой области.

Выделяют две классификации аденом, обе описывают гистологическое строение различных форм.

Согласно с первой, все аденомы слюнных желез подразделяются на:

  • плеоморфные аденомы;
  • мономорфные;
  • аденолимфомы.

Вторая указывает на способность изменённых клеток окрашиваться в различные цвета при лабораторном исследовании. Различная окраска обусловлена различиями в химическом составе тканей и помогает выявить степень их дифференцировки. Согласно с ней клетки аденомы могут быть оксифильными, базальноклеточными, светлоклеточными и смешанными.

Первая классификация имеет гораздо большее значение в прогностическом и терапевтическом плане, потому именно на нее следует обратить особое внимание. Полиморфная аденома околоушной слюнной железы – распространенный вариант среди всех новообразований слюнных желез.

Причины развития патологии

Чаще всего первопричины возникновения заболевания обнаружить не удаётся, однако, при помощи различных исследований, выделен ряд факторов, которые могут с наибольшей вероятностью влиять на процессы, протекающие в слюнных железах.

Наибольшее значение имеет воздействие ионизирующего излучения, спровоцировать появление аденомы может как локальное, так и общее облучение. В группу риска, по этой причине, можно отнести онкологических больных, которые проходили курсы лучевой терапии.

Чаще других сталкиваются с аденомами больные раком щитовидной железы, которые в свое время перенесли облучение области шеи. Вторым значимым фактором считается курение, которое влияет на состояние местного иммунитета слизистых. Недавно была установлена некоторая связь между аденомой слюнной железы и заражением вирусом обезьян.

Предположения о влиянии радиоволнового излучения мобильного телефона на железу не нашли объективного подтверждения, что делает эту теорию несостоятельной.

Делая выводы про этиологию опухолей любой локализации вообще сложно прийти к единственному знаменателю, потому и плеоморфная аденома околоушной слюнной железы относится к мультифакториальным заболеваниям.

Клиническая картина

Длительное время аденома не привлекает к себе никакого внимания, единственной жалобой больного может быть лишь ощущение непонятного дискомфорта в околоушной области и районе щеки. Чаще всего до момента обнаружения пальпируемого опухолевого образования проходит несколько лет.

Узел в толще стенки щеки на уровне верхних моляров прощупывается как подвижное плотное безболезненное утолщение, которое, при глубоком расположении, может нарушать глотание и изменять тембр голоса.

В некоторых случаях на фоне сдавлены ветви лицевого нерва, проходящего поблизости, развиваются парезы мышц лица, при которых на пораженной половине лица опускается угол рта, отсутствуют мимические движения, наблюдается слезотечение.

Двусторонность процесса, лихорадка неясного происхождения и увеличение лимфоузлов могут быть симптомом аденолимфомы, заболевание встречается редко, потому подозревать его можно в последнюю очередь.

Быстрое увеличение узла в объеме, не смещаемость образования по отношению к окружающим тканям и изъязвление кожи над его поверхностью должны натолкнуть на мысль о малигнизации процесса.

Подтверждением злокачественности становится увеличение регионарных лимфоузлов и нарушение общего состояния (слабость, повышение температуры тела, снижение массы тела без объективных причин).

Лечение аденомы слюнной железы

Лечение аденомы необходимо даже на стадиях, когда она еще не вызывает сильного дискомфорта, связано это с вероятностью вовлечения в процесс близлежащих структур и озлокачествления опухоли.

Оперативное лечение является наиболее аргументированным в случае терапии аденомы, перед тем, как удалить узел, следует точно установить ее взаимоотношение с крупными сосудами и лицевым нервом, для того, чтобы не повредить их. С этой целью пациенту может быть предложено УЗИ пораженной области, КТ или МРТ.

Операция по удалению аденомы не является сложным вмешательством, чаще всего иссекается вся железа вместе с окружающей ее капсулой, такая процедура обеспечивает низкий шанс рецидива. В случае инфильтративного роста или подозрении на злокачественность иссекаться может некоторый объем здоровых тканей вокруг железы.

Осложнения развиваются крайне редко, в некоторых случаях возможно повреждение лицевого нерва, интраоперационное кровотечение из ветвей сонной артерии и послеоперационный инфекционный процесс. Для того, чтобы избежать инфицирования во время и после операции, лечение проводится под прикрытием антибактериальной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=R0x26_dkO5Y

Основным профилактическим мероприятием по предупреждению  заболевания является отказ от курения. Прогноз на жизнь и выздоровление у больных аденомой слюнной железы благоприятный, раннее обращение к онкологу за консультацией позволяет выявить и излечить процесс на ранних стадиях.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenoma-okoloushnoj-slyunnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.