Аппендикулярный инфильтрат

Аппендикулярный инфильтрат: причины, симптомы, тактика лечения

Аппендикулярный инфильтрат

Аппендикулярный инфильтрат может появляться и у детей, и у взрослых. Он представляет собой ограниченный участок уплотнения тканей, образующийся как исход острого воспаления аппендикса.

Такие изменения развиваются через несколько суток после воспаления червеобразного отростка. Инфильтрат может постепенно рассосаться, инкапсулироваться или нагноиться с образованием абсцесса.

Частота развития патологии составляет 1-3 % всех случаев аппендицита, и чаще он выявляется у детей 10-14 лет.

В этой статье вы ознакомитесь с причинами, симптомами, методами диагностики и тактикой лечения аппендикулярного инфильтрата. Эта информация поможет вам составить представление об этом заболевании и задать возникающие у вас вопросы своему лечащему врачу.

Причины

Аппендикулярный инфильтрат — осложнение острого аппендицита. Впоследствии он может рассосаться, инкапсулироваться или нагноиться. 

Причины формирования гнойного инфильтрата в области аппендикса таковы:

  • хроническое течение аппендицита;
  • снижение иммунитета и отсутствие яркой воспалительной реакции;
  • индивидуальные анатомические особенности строения червеобразного отростка;
  • особенности возбудителя заболевания (обычно он провоцируется кишечной палочкой, кокковой и неклостридиальной флорой);
  • неправильное назначение антибактериальных средств или высокая устойчивость микроорганизмов к ним;
  • ошибки при проведении аппендэктомии.

Инфильтрация тканей в области аппендикса происходит примерно на 2-3 день после начала воспалительного процесса. Позднее уплотненность тканей не распространяется далее на брюшную полость, так как этому препятствуют защитные функции брюшины.

В червеобразном отростке формируется жидкий выпот – экссудат, который провоцирует спайкообразование между листками брюшины, покрывающей кишку, и сращение аппендицита с:

  • стенками толстого кишечника;
  • участками сальника;
  • слепой кишки;
  • париетальной брюшиной;
  • большим сальником.

После стихания воспаления, вызванного проведенной медикаментозной терапией, появившийся инфильтрат начинает постепенно самостоятельно рассасываться, но в ряде случаев может переходить в форму абсцесса (ограниченного гнойника), располагающегося а области правой подвздошной ямки или ретроперитонеально.

Симптомы

Вначале появляются симптомы острого аппендицита. В остром периоде у больного преобладают признаки обычного острого аппендицита, в котором выделяются следующие стадии:

  • ранняя – около 12 часов;
  • деструктивных изменений – от 12 часов до 2 суток;
  • стадия осложнений – после 48 часов.

Клинические проявления выражаются в следующих симптомах:

  • слабость;
  • утрата аппетита;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • боли в правой половине низа живота;
  • лихорадка;
  • расстройства пищеварения: задержка газов и стула, рвота, тошнота и др.

Возникающие боли вначале выражены интенсивно, а затем становятся более слабыми. Во время кашля они усиливаются.

При отсутствии своевременного лечения гнойное воспаление может приводить к распространению инфекции на близлежащие ткани и органы, вызывать развитие аппендикулярного абсцесса (гнойника) и даже перитонита. В дальнейшем может развиваться сепсис, который при отсутствии своевременного и правильного лечения способен приводить к смерти больного.

Если иммунная система больного все же справляется с гнойно-воспалительном процессом, то гнойный инфильтрат капсулируется и заболевание переходит в хроническую стадию. Впоследствии под воздействием некоторых факторов он может вновь воспаляться.

Если при остром аппендикуллярном инфильтртате своевременное лечение не было начато, то при развитии сепсиса у пациента возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • учащенный пульс;
  • частое дыхание;
  • холодный липкий пот;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое повышение уровня лейкоцитов в крови.

Диагностика

Выявление аппендицита может осуществляться стандартным образом. Врач проводит:

  • опрос пациента;
  • осмотр кожных покровов и слизистых оболочек;
  • прощупывание живота.

При осмотре полости рта на слизистой оболочке виден белый плотный налет, который появляется из-за интоксикации. Дыхание становится зловонным, и пациент предъявляет жалобы на нарушения пищеварения: тошноту, рвоту и метеоризм.

При пальпации живота отмечаются слабовыраженные боли после надавливания и резкого удаления пальцев с передней стенки живота в области расположения аппендикса. К тому же в этой части выявляется плотное и эластичное образование. Если патологические изменения находятся уже в фазе гнойного размягчения, то в инфильтрате определяется флуктуация (очаг мягкой консистенции) в центре уплотнения.

При необходимости, для устранения возможных ошибок при постановке диагноза, больному назначаются следующие исследования:

Лечение

Если аппендикулярный инфильтрат нагноился, больной нуждается в проведении срочной операции.

При выявлении острого инфильтрата червеобразного отростка больного госпитализируют в хирургическое отделение.

Ему назначается постельный режим и диета, препятствующая распространению воспалительного процесса. Для торможения размножения бактериальной флоры на живот больного рекомендуется приложить пузырь со льдом.

В первые 3-5 дня после образования аппендикулярного инфильтрата пациенту назначается медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства для подавления роста возбудителя, вызывающего воспаление червеобразного отростка – Цефтриаксон, Амоксиклав, Азитромицин, Ципролет, Доксициклин;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Нимегезик, Нурофен;
  • дезинтоксикационная терапия – внутривенное вливание растворов для более быстрого очищения крови и выведения токсических соединений из организма (Реополиглюкин, Гемодез, раствор глюкозы и хлорида натрия);
  • симптоматические средства – спазмолитики, витамины, пробиотики, сорбенты.

Если медикаментозная терапия была успешной и инфильтрат не нагноился, больного наблюдают до полной нормализации самочувствия, операцию не проводят. Повторное обследование назначают через 3 месяца. Если за это время появились признаки воспаления, назначают плановую операцию по удалению инфильтрата.

В случае безуспешной медикаментозной терапии в первые 3-4 дня болезни и развитии абсцедирования (нагноения) в области аппендикулярного инфильтрата больному проводится срочная операция.

Она может заключаться во вскрытии гнойника и его дренировании или дополняется удалением червеобразного отростка.

В некоторых случаях возможна пункция (прокол) абсцесса и удаление его содержимого с последующим промыванием с помощью специальной пункционной иглы.

После удаления очага воспаления и гнойного инфильтрата хирург устанавливает дренаж для промывания патологического очага антибактериальными и антисептическими растворами.

Трубка, установленная в живот пациента, удаляется после полного устранения воспаления.

Дренаж ежедневно промывается антисептическими растворами и в месте разреза прикрывается специальным лейкопластырем или марлевой повязкой.

При хроническом течении аппендикуллярного инфильтрата больному также рекомендуется медикаментозное лечение, и после стихания острого периода воспаления проводится хирургическая операция по удалению патологического образования.

После завершения хирургического лечения пациента выписывают домой. Ему следует отказаться от излишней физической нагрузки до полного восстановления.

Во время лечения аппендикулярного инфильтрата пациент должен соблюдать специальную диету:

  • исключить из рациона острые, копченые и пряные продукты;
  • отказаться от употребления грубой клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах;
  • не употреблять газированные и алкогольные напитки.

Прогноз

Аппендикулярный инфильтрат при своевременном начале терапии излечивается и не дает рецидивов. Возможные осложнения:

Предотвратить появление аппендикулярного инфильтрата и абсцесса может только своевременное выявление и лечение аппендицита. Операция по удалению червеобразного отростка в таких случаях должна проводиться немедленно или не более чем через 1-2 суток после выявления. Чаще практикуется выполнение именно срочных аппендэктомий.

Инфильтрат, возникающий при аппендиците, является особенностью течения этого заболевания. Он может становиться причиной опасных осложнений и приводить к развитию сепсиса и летального исхода. Лечение этого заболевания может проводиться без операции, решение о ее необходимости принимает хирург.

К какому врачу обратиться

При подозрении на острое заболевание брюшной полости, в том числе и на аппендикулярный инфильтрат, нужно вызывать скорую помощь. Больного доставят в хирургический стационар, где проведут необходимую диагностику и определят план лечения.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/appendikulyarnyj-infiltrat-prichiny-simptomy-taktika-lecheniya/

Аппендикулярный инфильтрат: лечение, причины, диагностика и клиника

Аппендикулярный инфильтрат

Национальные клинические рекомендации, согласно которым происходит процесс терапии и диагностирования, содержат виды осложнений острого аппендицита.

Воспалительный процесс острого типа внутри червеобразного отростка, называемого аппендиксом, затрагивает орган и расположенные рядом отделы кишечника, жировую ткань брюшины.

Аппендикулярный инфильтрат – это воспалённая ткань, возникающая как осложнение острого аппендицита (промежуточный период), окружающая аппендикс, слепую кишку, брюшину, тонкий кишечник (спаянный клубок органов).

Возникновение данного недуга наблюдается у 1% от всех случаев острого заболевания. Больше всего подвержены дети старшего возраста и взрослые. Как правило, инфильтрат имеет границы, хорошо видные при обследовании.

Код по MKБ-10 не содержит отдельного шифра для аппендикулярного инфильтрата. Формулировка данного недуга проводится по следующим кодам:

  • К35 и К38 – заболевания аппендикса как червеобразного отростка.
  • К38 – иные болезни органа.

Наличие опухоли обнаруживается при осмотре врачом с помощью пальпации. Для подтверждения диагноза пациента отправляют на дополнительное обследование медицинским оборудованием.

Стоит отметить, что возникать инфильтрат способен как попытка организма защититься от гнойного процесса, протекающего в органе или на некотором отдалении от него.

Путём аппендикулярного образования происходит защита брюшного пространства от распространения воспаления. Нагноение затрагивает ткань инфильтрата и не идёт дальше.

От того, как расположен червеобразный отросток, зависит сложность воспаления.

При нормальном латеральном расположении – гнойную область легко отсечь. Но медицинская статистика говорит, что обычно наблюдается медиальное положение. Картина развития: гнойник не изолируется, и постоянно присутствует риск нарушения целостности образования (перитонит) и возникновения осложнения. Абсцесс вторичного плана распространяется по организму по лимфатическим путям.

Клиника заболевания

Первое, что чувствует больной при воспалении отростка – это острый болевой синдром, сконцентрированный в околопупочной зоне. Возможно, что проявление симптомов может произойти позже из-за потребления противомикробных и антивирусных препаратов.

Патогенез наблюдается на 3 или 4 день, после первых признаков заболевания. Воспалённая ткань, образующая инфильтрат, формируется, охватывая определённую зону. В этот период болевой синдром снижается, температура тела держится на отметке 37,8.

Анализ крови в этот момент показывает повышенное содержание лейкоцитов.

Лейкоциты в крови человека

Пульс учащён. При осмотре у врача место сосредоточения инфильтрата хорошо прощупывается. При этом пациент ощущает боль при нажатии, воспалённый участок выделяется увеличенным объёмом. В дальнейшем температура тела увеличивается, достигает отметки 38 градусов и выше, болевой синдром становится интенсивнее.

Выделяется синдром и клиника недуга:

  • Синдром абдоминальной боли локализуется справа, в области подвздошной ямы. Отдача болевого ощущения в другие части тела отсутствует. Хорошо определяется путём пальпации воспалённого участка.
  • Синдром эндогенной интоксикации организма. Тело человека не может регулировать температуру, сердечный ритм нестабилен, возникает тахикардия. В крови увеличивается содержание лейкоцитов, что говорит о разрастающемся воспалительном процессе. Также подтверждением воспаления служит показатель скорости оседания эритроцитов. Изменение в большую сторону количественного содержания палочкоядерных нейтрофилов. Состав крови изменяется и в нём уменьшается содержание лимфоцитов.

Развитие АИ может быть двух видов:

  • Абсцедированный.
  • Без абсцедирования.

Абсцедирующий

Усиление воспалительного процесса приводит к значительному повышению температуры тела. Абсцедирующий процесс проявляется признаками отравления организма. Боль становиться интенсивнее. Абсцедирование характеризуется ухудшением состояния пациента, несмотря на проведение медикаментозной терапии. Потливость, озноб – и на УЗИ появляется полость неоднородной консистенции.

Без абсцедирования

Когда аппендицит проходит без абсцедирования, то наблюдается процесс, обратный воспалительному. Опухоль рассасывается на протяжении сорока дней. Это возможно, если лечение было адекватное и вовремя начато.

Внешние признаки образования инфильтрата проявляются на третьи сутки. Пациенты жалуются на постоянную боль, продолжающуюся все эти дни. Температура тела не спадает и остаётся высокой. Существует классификация АИ по плотности:

  • Плотный. С правой стороны живота чётко прощупывается гладкая поверхность опухоли, можно определить её контуры. Сам живот и находящееся рядом пространство остается мягким. Такой инфильтрат лечат с помощью медикаментов, диеты, терапии с использованием УВЧ-оборудования, постельного режима.
  • Рыхлый. В месте нахождения опухоли прощупывается мягкая консистенция. Сложность диагностирования заключается в напряжённом состоянии стенок брюшины. Рыхлое состояние формируется из гиперемированных соединений и отёчности находящихся рядом тканей. При этом сложно определить границы образования, что не даёт чёткого понимания возможности отсечения поражённого участка при проведении операции.

Отсутствие терапии приводит к развитию сепсиса:

  • Температура повышается;
  • Пульс и дыхание учащаются;
  • На теле выступает холодный пот;
  • Кожа бледнеет, количество лейкоцитов растет.

Причины недуга

Этиология развития АИ разная. Основная версия – это обтурационная теория (застоя). Медицина выделяет несколько основных факторов, провоцирующих формирование воспалительной ткани:

  • Иммунитет пациента ослаблен и поэтому не может своими силами предотвратить воспалительный процесс.
  • Расположение червеобразного отростка. Нахождение аппендикса впереди или сзади слепого отдела кишечника приводит к тому, что диагноз не ставится, и необходимая терапия отсутствует.
  • Особенность протекания воспаления органа.
  • Появление болезни. Определяется возбудитель недуга, спровоцировавший аппендицит. Причины: кишечная палочка, кокковая инфекция, неклостридиальная флора.
  • Медикаментозные препараты антибактериального действия. Неправильно назначенные врачом лекарства или вирусы-возбудители устойчивы к принимаемым средствам.
  • Нарушение в процессе проведения удаления отростка.

Часто история болезни констатирует то, что пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Как правило, человек терпит боль в течение суток и только потом идёт в больницу. Лишь в 10% случаев больной сразу обращается к врачу.

Последствие нелечения ОА проявляется в два этапа:

  • Первый – раннее новообразование. Ткань вокруг аппендикса воспаляется уже на второй день после появления болевого синдрома.
  • Поздний этап – аппендикулярный инфильтрат начинает являться только на 4-5 сутки.

У детей и у взрослых наблюдается две стадии развития опухоли:

  • Первые 10 – 14 дней новообразование увеличивается и захватывает только ограниченное пространство. Дальнейшее распространение останавливает брюшина.
  • После двух недель роста опухоли наблюдается обратный процесс, который может развиться по одному из двух путей: полное рассасывание новообразования (один месяц) или переход в периаппендикулярный абсцесс, являющийся нагноением вокруг тела неудалённого аппендикса.

Консервативная терапия

При госпитализации пациенту назначается постельный режим (осуществляется сестринский процесс), а также диета, направленная на предотвращение дальнейшего воспаления. На живот больного периодически размещают лёд, что приводит к замедлению деятельности патогенных микроорганизмов и невозможности их размножения.

Первые пять суток врачи стараются купировать воспалительный процесс с помощью медикаментозного лечения:

  • Лекарства с антибактериальным действием: Цефтриаксон, Ципролет, Амоксиклав, Доксициклин.
  • Противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов: Нимесил, Нурофен, Нимегезик.
  • Терапия, направленная на снятие симптомов интоксикации организма. Как правило, используют растворы, очищающие кровь и выводящие токсические вещества. Вводятся внутривенно с помощью капельницы: глюкоза, хлорид натрия, Гемодез.
  • Препараты, убирающие сопутствующие симптомы: витамины, спазмолитические средства, сорбенты, пробиотические препараты (устраняют дисбактериоз).

При положительных результатах нагноение инфильтрата прекращается. Пациент наблюдается до полного выздоровления. Хирургическое удаление не проводится. Во избежание возникновения рецидива после лечения назначается повторное обследование по истечению трёх месяцев.

Диета при аппендикулярном инфильтрате является щадящей и не должна содержать:

  • Острые блюда, копчёности, пряности.
  • Снизить или исключить из рациона грубую клетчатку. Также убрать овощи и фрукты, богатые ею.
  • Алкогольные напитки и газировка находятся под строгим запретом.

При выписке пациенту проводят повторное обследование.

Если медикаменты не дают результат на протяжении четырёх дней, состояние больного ухудшается и нагноение увеличивается, назначается операция.

Хирургическое вмешательство

Хирургия проводится путём лапаротомии. Гнойник вскрывается, делается дренаж содержимого и отсекается аппендикс. Также делается прокол абсцесса и удаление внутреннего содержания через пункционную иглу.

Устанавливается дренажная система, удаляющая остатки гнойного процесса, подающая внутрь антисептические и антибактериальные растворы. Удаление происходит, когда прекращаются выделения. После операции противопоказаны физические нагрузки.

Тактика лечения хронического вида аппендикулярного инфильтрата заключается в проведении терапии медикаментами. После снятия обострения проводят оперативное удаление источника недуга.

Источник: https://GastroTract.ru/appenditsit/appendikulyarnyj-infiltrat.html

Аппендикулярный инфильтрат после аппендицита: лечение, диета, симптомы

Аппендикулярный инфильтрат

Инфильтрат проявляется ярко выраженной симптоматикой, но симптомы проходят спустя несколько дней после начала. Опухоль является противопоказанием к проведению аппендэктомии.

Что такое аппендикулярный инфильтрат и как его лечить?

Аппендикулярный инфильтрат

Аппендикулярный инфильтрат – это такое часто встречаемое осложнение острого аппендицита. Частота развития недуга – 1% от всех случаев данного заболевания. Может возникнуть у взрослых и детей старше 12 лет.

Суть болезни состоит в том, что происходит скопление воспалительных тканей около патологического аппендикса.

Образование зачастую обладает четко очерченными границами, поражает, кроме червеобразного отростка, еще и брюшину, петли тонкой кишки, большой сальник, купол слепой кишки.

Классификация

В медицине применяется несколько классификаций воспаления инфильтрата. Поэтому многосторонняя диагностика с установлением всей специфики патологии поможет выбрать правильное в индивидуальном порядке для каждого лечение.

Таблица классификации инфильтрата:

По месторасположениюПо степени плотностиПо степени передвижения
ТазовыйРыхлыйПодвижный (первая стадия развития)
ПодпеченочныйУмеренныйУмеренный
Подвздошный (наиболее часто встречаемый)ПлотныйНеподвижный (зачастую именно такой)
Межкишечный
Ретроцекальный
Надлобковый

Кроме этого, имеется классификация, способная отличить аппендикулярный абсцесс с признаками или без них разлитого перитонита.

Терапевтические действия

Лечить аппендикулярный инфильтрат следует при комплексном подходе и только в хирургическом отделении.

Консервативные методы

Если заболевание, имевшее тихое течение и рассасывающий характер, выполняется консервативная терапия. Такое же лечение производится и в случае плотного, спокойного отграниченного воспалительного процесса, где операция противопоказана.

Людям с аппендикулярным инфильтратом показано следующее:

  1. Обязательное соблюдение постельного режима.
  2. Применение антибиотиков (Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, другие) – имеют широкий спектр воздействия.
  3. Детоксикационные манипуляции – производится внутривенное введение Реополиглюкина, Гемодеза, иных растворов.
  4. НПВС (Нурофен, Нимесил) – оказывают противовоспалительное действие.
  5. Симптоматическое лечение: использование сорбентов (Полисорб, Смекта, активированный уголь), спазмолитические препараты (Темпалгин, Баралгин), пробиотики (Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс), витамины.
  6. Физиотерапия.

Потребуется при аппендикулярном инфильтрате щадящая для пищеварительного тракта диета. Разрешается кушать пюре, нежирный творог, бананы, паровые рыбные, мясные суфле. Нельзя употреблять острую, жирную, жареную еду, консервацию, копчености, полуфабрикаты.

Зачастую больные люди с аппендикулярным инфильтратом находятся в больнице 18-21 день. У детей, пожилых эта дата способна увеличиться до полугода, что обусловливается быстротой рассасывания новообразования. Далее выполняют проверочный осмотр.

Если воспалительный процесс остался, значит, консервативные методы оканчиваются, человеку выполняют хирургическое лечение, подразумевающее:

  • удаление аппендикса;
  • отцепление «соединенных» органов;
  • санирование брюшной стенки.

Медикаментозное лечение применяется в начале появления аппендикулярного инфильтрата, то есть в первые 3-5 суток.

Оперативное вмешательство

Если при диагностировании обнаруживается неплотный, подвижный инфильтрат, врач рекомендует плановую аппендэктомию, разделение сальника. После вмешательства в подвздошную область с правой стороны внедряется дренаж, сквозь который на протяжении 3-4 дней вводятся антибиотики.

Когда имеется допущение на развитие гнойного аппендикулярного инфильтрата, понадобится экстренная операция.

В истории недуга отмечается следующая симптоматика: озноб, расширение инфильтрата, сильные боли, увеличенный уровень лейкоцитов в крови, прочее. Немаловажным является предоперационная подготовка: жидкостное лечение, антибиотикотерапия, лабораторные обследования. Для предотвращения распространения патогенной микрофлоры на живот в область аппендикса желательно положить пузырь со льдом.

Оперативное вмешательство аппендикулярного недуга заключается во вскрытии абсцесса, очищении, дренаже. При этом также удаляется и аппендикс. Дренажная трубка снимается после утихания всех признаков воспалительного процесса.

Для скорейшего заживления:

  • используют антибиотики;
  • потребуется щадящее диетическое питание;
  • отказ от вредных привычек (распития алкогольных напитков, курения);
  • не напрягать организм физическими нагрузками (хотя бы первые 2-3 месяца).

Инфильтрат при острой форме аппендицита у взрослых, детей в основном обладает положительным прогнозом, серьезной угрозы для жизни не несет. Но важно правильно определить заболевание, что удается не всегда.

Пациенту нужно подробно изложить симптоматику, вовремя явиться к врачу. Дифференциальная диагностика, комплексная терапия помогут выявить аппендикулярный недуг и уклониться от образования гнойного абсцесса.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что такое атрофический колит кишечника и как его лечить?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/appendikulyarnyj-infiltrat

Симптомы, диагностика и терапия при аппендикулярном инфильтрате

Аппендикулярный инфильтрат

Аппендикулярный инфильтрат – это одно из распространенных осложнений острого аппендицита у взрослых и детей старшего возраста, представляющее собой скопление воспаленных тканей вокруг пораженного отростка слепой кишки (аппендикса). Опухоль обычно имеет четкие границы и включает в зону воспаления сам аппендикс, купол толстой и петли тонкой кишки, большой сальник, брюшину, значительно реже – другие органы.

Причины и течение заболевания

Физиологические причины образования аппендикулярного инфильтрата могут быть различными, от состояния здоровья до анатомических особенностей. Основные из них – это:

  • Слабый иммунитет;
  • Индивидуальные особенности расположения аппендикса (спереди или сзади слепой кишки);
  • Особенности воспалительного процесса;
  • Характер возбудителя аппендицита.

История болезни нередко фиксирует и такую причину, как позднее обращение больных аппендицитом за врачебной помощью – более 90% пациентов отправляется в клинику через сутки и более после возникновения первых аппендикулярных симптомов.

По течению болезни выделяют ранний инфильтрат аппендикулярный и поздний. Ранний развивается уже через 2 суток после первых признаков, поздний – через 4-5 суток. При образовании аппендикулярного инфильтрата различают 2 стадии у взрослых и детей.

Сначала происходит отграничение воспаления и образование самой опухоли, через 12-14 дней – обратная динамика.

На второй стадии возможны 2 варианта истории развития болезни: опухоль или рассасывается сама через 1-1,5 месяца, или перетекает в периаппендикулярный абсцесс.

Особенности диагностики

Для постановки диагноза при инфильтрате у взрослых и детей врач традиционно выслушивает жалобы больного, проводит пальпацию, назначает анализ крови. Но самая эффективная диагностика при аппендикулярном инфильтрате – ультразвуковое исследование (при необходимости добавляется компьютерная томография).

Диагностика при этой болезни довольна сложная: существует 2 основных проблемных места.

Невозможность обнаружить опухоль в животе.

Происходит это по нескольким причинам: часто больные жалуются на общее недомогание, а про боли в животе упоминают лишь вскользь, поэтому доктор не уделяет пальпации должного внимания. Обнаружить инфильтрат проблематично также при нестандартном месте расположения опухоли и лишнем весе пациента.

Ошибочная диагностика

При постановке диагноза «аппендикулярный инфильтрат» очень важна дифференциальная диагностика: это позволяет отделить опухоль от других заболеваний мочеполовой и желудочно-кишечной систем с похожими симптомами. Прежде всего необходимо дифференцировать инфильтрат от опухоли слепой кишки, болезни Крона, воспаления придатков матки, кисты яичника.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.