Что такое стеноз

Содержание

Стенозы сосудов/артерий и клапанов сердца: локализации, специфика, лечение

Что такое стеноз

Стеноз сосудов – это такое патологическое состояние сосудов, при котором происходит их частичное сужение в большей или меньшей степени, вплоть до полного закрытия просвета сосуда.

По сути стеноз — это непроходимость сосудов, которая отличается от более серьезной окклюзии тем, что кровоток блокируется не полностью, а частично.

Тяжесть и клиническая картина этого заболевания зависит не столько от степени выраженности и распространенности процесса, сколько от локализации патологического процесса.

 Чаще всего встречаются стеноз аорты, стеноз венечных, сонных, мезентериальных (чревных) и бедренных артерий.

 Причиной данного патологического состояния может послужить ряд различных заболеваний, как врожденных, так и приобретенных в течение жизни.

Стеноз сонной артерии и сосудов головного мозга

При этом заболевании в организме человека нарушается кровоснабжение головного мозга.

Есть ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию данного заболевания:

  • Возраст;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Курение;
  • Ожирение;
  • Недостаточно активный образ жизни;
  • Сахарный диабет;
  • Высокое артериальное давление.

Наиболее распространенной причиной того, что сонные артерии сужаются, является атеросклеротическая бляшка, которая образуется из-за отложения холестерина на стенке сосуда. В редких случаях она может полностью закрывать просвет сосуда или отрываться от стенки и мигрировать по сосуду, вызывая ряд серьезных осложнений.

Симптомы поражения головы

На ранних стадиях стеноз сонной артерии и сосудов головного мозга не проявляется какими-то ярко-выраженными симптомами. И больной не подозревает о наличии у него этой патологии до развития серьёзных осложнений, таких как, например, инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Транзиторная ишемическая атака («мини-инсульт») — это основной предупреждающий знак инсульта.

Привести к ней может блокировка артерий, которая питает кровью головной мозг. Симптомы такой транзиторной атаки могут продолжаться как пару минут, так и длиться несколько часов, и список их следующий:

  1. Утрата или снижение зрения на один или оба глаза;
  2. Онемение лица или какой-то части тела, например, руки или ноги;
  3. Головокружение;
  4. Затрудненная, бессвязная речь и другие.

Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи, поскольку не представляется возможным предугадать, перейдет ли это состояние в более тяжелое осложнение – инсульт.

Ишемический инсульт – нарушение мозгового кровообращения, возникает в том случае, если кровеносный сосуд блокируется полностью, в результате чего к клеткам мозга не поступает кислород.

Без кислорода мозг человека способен существовать не более 3-4 минут, после этого нервные клетки начинают отмирать.

Существует несколько причин инсульта, ниже приведены основные:

  • Значительное сужение артерии из-за тромба;
  • Отрыв тромба и закупорка артерии более мелкого диаметра;
  • Другие причины, например, кровоизлияние (геморрагический инсульт).

Диагностика стеноза артерий мозга

Для диагностики стеноза сосудов в настоящее время имеется широкий ряд разнообразных современных исследований, помимо стандартного физикального осмотра и аускультации:

  1. Ангиография сосудов – рентгенологическое исследование сосудов с применением рентгеноконтрастных веществ;
  2. Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи – исследование с помощью ультразвуковых волн;
  3. Компьютерная томография;
  4. Магнитно-резонансная ангиография — это такой метод исследования, в основе которого используются электромагнитные волны и магнитные поля. Возможно применение этого метода без введения контрастного вещества, что минимизирует вероятность осложнений.

Как лечить стеноз сосудов головы?

Для лечения этого заболевания доктор учитывает степень развития процесса, его локализацию, степень сужения артерий и наличие сопутствующей патологии.

Лечение может быть хирургическим и консервативным:

  • Консервативное лечение включает в себя назначение фармакологических препаратов, а также изменение привычного образа жизни.
  • Терапия лекарственными препаратами заключается в приеме антитромбоцитарных препаратов, антикоагулянтов и других препаратов, влияющих на состав крови.

Изменение образа жизни должно включать в себя все аспекты человеческой жизни:

  1. Контроль артериального давления, уровня холестерина;
  2. Диетотерапия;
  3. Поддержание оптимального веса;
  4. Отказ от курения и употребления алкоголя;
  5. Регулярная физическая активность.

Хирургические манипуляции

Стентирование сонной артерии заключается во введении балонного катетера в кровеносный сосуд под контролем специального аппарата и вместе сужения сосуда баллон раздувается, чтобы расширить артерию. На суженном участке размещают стент, который постоянно остается на месте суженного участка, позволяя сосуду все время оставаться широким.

Эти манипуляции достаточно эффективны и безопасны, и пациент может вернуться к обычной жизни уже через 2-3 недели.

Каротидная эндартерэктомия: суть данной операции заключается во вскрытии блокированного участка сонной артерии и удалении тромба или атеросклеротической бляшки. После этого сосуд сшивается и восстанавливается нормальный кровоток.

Особенности течения стеноза в зависимости от локализации

Скорость развития болезни зависит от наличия факторов риска, сопутствующих заболевания и степени развития атеросклеротического процесса.

Своевременное обращение за медицинской помощью, контроль артериального давления, вовремя проведенное консервативное или хирургическое лечение значительно снизят возможность развития осложнений и нивелируют симптомы болезни у пациентов со стенозом сосудов нижних конечностей.

Стенозы сосудов у детей

По литературным данным врожденные стенозы сосудов встречаются у новорожденных в 0,5-0,7 % случаев. Современное УЗИ позволяет выявить врожденные стенозы сосудов на ранних сроках.

При легких и средних формах дети физически хорошо развиты, и порок может быть обнаружен случайно. Поэтому в таком случае во время ведения беременности применяют выжидательную тактику и просто следят за развитием порока. А уже после родов решают вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

При тяжелых формах на ранних сроках беременность, как правило, прерывают. Поскольку при прогрессировании порока новорожденные выходят на стойкую сердечную декомпенсацию с первых дней жизни.

Стенозы клапанов сердца

Близкий к сосудистой области стеноз клапанов сердца — явление самодостаточное и требует отдельного рассмотрения. Чаще встречаются стенозы наиболее нагруженных клапанов сердца — митрального и аортального. Стеноз легочного или трикуспидального клапана — паталогия сравнительно редкая.

Митральный стеноз

Митральный стеноз — это чаще всего встречающийся приобретенный порок сердца. Он может определяться как самостоятельная форма заболевания, так и в сочетании с недостаточностью митрального клапана и с повреждением других клапанов.

Причиной митрального стеноза чаще всего является ревматизм, и обычно он развивается в достаточно молодом возрасте, чаще всего у лиц женского пола.

Клинические симптомы и проявления митрального стеноза

У пациента появляется ряд жалоб, которые сначала возникают при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания начинают беспокоить человека и в состоянии покоя:

  1. Одышка (при физической нагрузке и в покое);
  2. Кашель сухой или с небольшим количеством слизистой мокроты, иногда с примесью крови;
  3. Слабость, быструю утомляемость, сердцебиение;
  4. Редко боли в сердце ноющего характера и другие жалобы.

Внешний вид таких пациентов на начальных стадиях заболевания не вызывает подозрений и не отличается от обычного.

Однако, по мере нарастания степени стеноза, у таких людей начинают проявляться характерные для этого недуга признаки: на фоне бледной кожи выступает резкий румянец щек, синеют губы и кончик носа. При выраженной стадии стеноза синюшность усиливается и проявляется сероватая окраска кожи.

Если стеноз митрального клапана явно выраженный, то может сформироваться «сердечный горб» — выпячивание в области сердца, и становится заметной пульсация в эпигастральной области.

Диагностика и лечение

При диагностике митрального стеноза доктор использует ряд основных и вспомогательных лабораторно-инструментальных исследований и диагностических приемов:

Специфических методов консервативного лечения пациентов с митральным стенозом не существует. Есть ряд препаратов, направленных на ликвидацию симптомов заболевания – это диуретики, сердечные гликозиды, препараты, улучшающие водно-солевой баланс, и другие.

Радикальным методом лечения этого заболевания является хирургическая операция (митральная комиссуротомия), показания и противопоказания к которой определяет доктор, с учетом степени выраженности процесса и наличия сопутствующей патологии.

протезирование митрального клапана

На прогноз заболевания оказывают влияние степень выраженности патологического процесса, состояние сердечной мышцы и другие немаловажные показатели. При слабой активности процесса прогноз достаточно благоприятный и пациенты длительное время могут сохранять трудоспособность.

Аортальный стеноз

Аортальный стеноз или стеноз устья аорты бывает врожденным и приобретенным. Встречается как изолированный стеноз аорты, так и в сочетаниях с поражением других клапанов сердца.

Клиническая картина

Для этой патологии характерно длительное течение, практически без проявления предпосылок. Первые симптомы аортального стеноза начинают появляться при повышенной физической нагрузке.

Характерна одышка, стенокардия, слабость, обмороки, сердцебиение и другие. Иногда на ранних стадиях пациенты отмечают появление загрудинных болей, которые отдают в межлопаточную область.

Отмечаются порой и другие симптомы: головные боли, отечность лица, осиплость голоса (при давлении на трахею).

При диагностике аортального стеноза применяется широкий ряд клинико-лабораторных и инструментальных исследований, которые были приведены выше, в описании митрального стеноза.

аортальный стеноз

Лечение и профилактика развития аортального стеноза

Причиной приобретенного аортального стеноза чаще всего является атеросклеротический процесс. Поэтому профилактическими мерами будут отказ от курения, снижение массы тела, нормализация холестеринового обмена, диетотерапия.

Консервативное лечение включает в себя достаточно широкий перечень препаратов, направленных на снижение давления, нормализацию липидного обмена, средства, обладающие защитными свойствами по отношению к стенкам сосудов и многие другие.

Определенной части пациентов показано хирургическое лечение (протезирование клапана и др.)

У больных с изолированным аортальным стенозом прогноз благоприятный, они могут длительно оставаться трудоспособными при условии, что работа не связана с физическими нагрузками.

: презентация о стенозе аортального клапана

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/stenozy-sosudov-klapanov/

Что такое стеноз сердца

Что такое стеноз

Различные сердечные пороки занимают лидирующие позиции среди всех аномальных структурных изменений характерного органа.

Очень часто врачи диагностируют стеноз сердца, но, к сожалению, что это такое, знают совсем немногие. Причем у мужчин данное заболевание встречается гораздо чаще, нежели у женщин.

Если не лечить его должным образом, то спустя время могут возникнуть тяжелые осложнения и последствия, в том числе и внезапная смерть.

Нижеприведенная информация поможет распознать первые признаки недуга, а также вовремя предпринять необходимые действия.

Представление о пороке характерного органа

Стенозирование сердца – это развитие пагубного явления, под которым понимают нарушения в системе кровообращения, сопровождающиеся медленной доставкой жизненно необходимого кислорода к тканям. Существует несколько форм рассматриваемого заболевания – врожденная либо приобретенная патология.

Следует обратить внимание на тот факт, что изменения способны происходить в любом клапане. Однако зачастую человек сталкивается со стенозом аортального клапана (располагается между аортой и левым желудочком) либо митрального. Иногда наблюдается порок правого предсердно-желудочкового отверстия (виной тому является повреждение трехстворчатого клапана).

В зависимости от места локализации патологию устья аорты подразделяют на такие виды:

  • надклапанный стеноз (возникают препятствия на пути движения крови из левого желудочка);
  • подклапанный стеноз (в образовании аномалии играет роль фиброзный валик или же соединительная ткань диафрагмы);
  • стеноз клапанного типа (при заболевании утолщаются, а затем сращиваются створки вентиля аорты).

Митральный тип вентиля выполняет задачу некой «заглушки» между левым желудочком и предсердием для недопущения смешивания крови при сокращении характерного органа.

Провоцирующие факторы развития заболевания

Врожденный сердечный порок у детей бывает крайне редко (причины его появления до конца не известны).

Причем он может никак себя не проявлять долгий период времени, вплоть до подросткового возраста.

После 14–15 лет увеличивается риск развития недуга, характеризующегося сужением кровеносных сосудов и отверстий сердца.

Причины стеноза «мотора» человека таковы:

  1. Игнорирование болезней обмена веществ, а именно возрастное отложение солей кальция в области клапанной стенки, отравление организма витамином группы D, сахарный диабет.
  2. Аутоиммунные процессы (например, ревматическое поражение, острая форма ревматической лихорадки, аортальный атеросклероз, эндокардит бактериальной природы).
  3. Хроническое течение болезни почек, красной волчанки.
  4. Карциноидный синдром.
  5. Заболевание Педжета.

Врожденным пороком считается неправильное формирование двухстворчатого типа вентиля, вместо трехстворчатого клапана. Менее распространены ситуации, когда заболевание проявляется на фоне получения механических повреждений либо сифилиса.

Разумеется, все вышеперечисленные провоцирующие факторы в равной степени приводят к спаиванию и сужению клапанных створок.

Основные признаки и симптомы аномального процесса

Течение описываемого сердечного недуга, как правило, сменяется периодом компенсации и декомпенсации. Это значит, что клиническая картина долгий промежуток времени вовсе отсутствует. Позже симптомы приобретают явную выраженность, и их уже тяжело не заметить.

Итак, требуется как можно скорее обратиться к специалисту, если наблюдаются следующие признаки болезни:

  • одышка при выполнении физических нагрузок, учащенное сердцебиение, скачкообразный пульс, нижние и верхние конечности – отекшие и имеют холодную температуру, наступает быстрая утомляемость, беспокоит сухой кашель, цвет кожи губ – синеватый (митральный тип стеноза);
  • частое головокружение (вплоть до обмороков), слабость в мышцах, стенокардические приступы, астма, отечность легких, сильный дискомфорт в области правого подреберья (такое состояние представляет особую опасность в связи с угрозой внезапного смертельного исхода);
  • приступы удушья при поражении трехстворчатого вентиля;
  • тошнота.

В период декомпенсации пациента также могут беспокоить болевые ощущения в области сердца ноющего, сжимающего и тянущего характера.

Методы выявления недуга

Для диагностики рассматриваемого заболевания применяются самые различные методы и способы. Опровергнуть либо подтвердить подозрения о пороке сердца поможет аускультация (использование стетоскопа). Благодаря этой процедуре легко обнаружить характерные для патологии сердечные шумы.

Дополнительно назначают другие методы выявления стеноза, среди которых:

  1. Рентгенография. Она показывает увеличение желудочка, связанного с большой перегрузкой человеческого «мотора».
  2. Увеличение массы и объема желудочка (гипертрофия) поможет выявить электрокардиография (ЭКГ).
  3. Информацию об интенсивности колебаний ультразвуковых импульсов, исходящих от сердца, даст эхокардиограмма. Она не позволит пропустить начало развития аномальных процессов в клапанном аппарате.
  4. Исследование сердца путем введения катетера в артерию. Подобный способ исследования дает немало важной информации. Врачам становится известно о местонахождении сужения, состоянии клапанов, отсутствии либо наличии порока, количестве кислорода в крови.

Решение о хирургическом вмешательстве принимают на основе данных, собранных после проведения процедуры ангиокардиографии.

Традиционное лечение болезни

Если сердечный порок является следствием другого заболевания, например, ревматизма, то прежде всего лечат именно этот недуг. Избавиться от стеноза при помощи лекарственных средств невозможно. Однако медикаментозная терапия назначается в качестве профилактики или непосредственно перед операцией (подготовительный этап).

На основании всех собранных результатов анализов выписывают лекарства из следующих групп:

  • диуретики;
  • ингибиторы;
  • редуктазы;
  • вазодилататоры.

В таком случае существует операция двух типов:

  1. Сохраняющая клапан (закрытая комиссуротомия, вальвулопластика, удаление солей кальция с поврежденной поверхности).
  2. Заменяющая клапан имплантом. Наиболее эффективный и основной метод терапии. Для проведения подобной операции вскрывается сердце, а затем иссекается аномальный клапан. Заменяют его механическим (существует риск образования тромбов) либо биологическим (донорским).

Прогноз при рассматриваемом заболевании может быть довольно благоприятным, если степень порока легкая и не требует кардинальных мер.

Тогда необходимо всего лишь не забывать проходить регулярное обследование.

Значение народной медицины в курсе терапии

Рецепты народной медицины не избавят больного от рассматриваемого опасного недуга, но благоприятно скажутся на организме. При пороке клапана сердца хорошо зарекомендовали себя отвары:

  1. Для приготовления заливают 20 г корней сухой и измельченной горной арники 400 мл воды. Затем смесь проваривают на умеренном огне 15–20 минут. Полученную массу разбавляют молоком и принимают внутрь по половине ст. ложке трижды в сутки.
  2. Чесночный настой. Среднюю головку чеснока измельчают до образования кашицы (вес должен получиться приблизительно 100 г). Затем массу заливают 250 мл водки. После спиртовой настой оставляют в темном месте на 14 дней. Принимать рекомендуется по 12 капель народного лекарства не менее 2 раз в сутки, желательно за полчаса до приема пищи.

Осторожно! Многие лекарственные растения имеют серьезные противопоказания. Поэтому перед употреблением настоев, отваров, чаев следует проконсультироваться с опытным врачом.

Последствия и осложнения патологии

Порок характерного органа, конечно же, приводит к серьезным последствиям. Прежде всего, больное сердце испытывает большую нагрузку. Вследствие этого увеличиваются размеры миокарда. Через некоторый промежуток времени, «мотор» организма значительно ослабевает и перестает справляться со своими обязанностями.

В итоге развивается острая сердечная недостаточность на фоне неполноценного перекачивания крови. Таким образом, стеноз нуждается в неотложной терапии!

Ткани не снабжаются кровью в полной мере, испытывают дефицит полезных веществ, а в особенности кислорода. Возможны нарушения в работе легких, увеличение печени. В брюшной полости начинает накапливаться жидкость.

Усугубить сердечную недостаточность вполне может появление мерцательной аритмии. Не исключено возникновение тромбоэмболии легочных артерий. Худшим исходом течения патологического процесса становится смерть пациента.

Меры профилактики рассматриваемого заболевания сердечного клапана заключаются в своевременной терапии патологий, на фоне которых появляется стеноз «мотора» человеческого организма.

Однако подобное утверждение относится только к приобретенной форме недуга. Защититься от врожденного порока невозможно. В преобладающем числе случаев избавиться от этого поражения сердца медикаментами – большая удача. Обычно прибегают к помощи хирурга.

Источник: https://VseOSerdce.ru/pathology/stenosis/stenoz-serdca-chto-eto-takoe.html

Что такое стеноз?

Что такое стеноз

Стеноз – это патологическое сужение просвета полого органа. Данный патологический процесс может затрагивать кровеносные сосуды, сердечные клапаны, любой из органов пищеварительного или респираторного тракта.

Сужение может быть врожденным пороком развития или приобретенным.

Некоторые его формы протекают бессимптомно и выявляются случайно при профилактических осмотрах, другие – сопровождаются яркими, характерными симптомами и могут быть опасны для жизни.

Общая информация

Что же такое стеноз? Данным термином в медицине называют полное или частичное сужение просвета полого органа, сосуда или протока. Развивается стеноз по разным причинам, самыми частыми из них являются:

  • Патологический процесс в самом органе. Например, стеноз сосудов при атеросклерозе обусловлен разрастанием холестериновых бляшек в стенках артериол. К сужению просвета могут приводить злокачественные и доброкачественные опухоли полых органов (рак гортани, бронхов, новообразования пищеварительной системы).
  • Патологическая реакция нервной системы. Чрезмерная нервная возбудимость приводит к спазму эластических волокон в сосудах, гладкой мускулатуре. Ярким примером такого заболевания является мигрень.
  • Заболевания соседних органов. Сдавление просвета органа растущей извне опухолью, отеком мягких тканей.

В медицине существует еще один термин для описания патологического сужения канала полого органа – стриктура. В отличие от стеноза, который может быть обратимым, она необратима и лечится только хирургическим путем. В основе развития стриктуры лежит рубцовое изменение тканей вследствие травмы или хронического воспаления.

Самым распространенным видом стеноза у детей и взрослых является стеноз гортани.

Причины

Сужение просвета гортани может быть острым и хроническим. В первом случае стеноз может возникать мгновенно, буквально за пару минут или развиваться на протяжении 1–2 часов. Наблюдается такое состояние при:

  • Истинном (дифтерия) и ложном (стенозирующий ларинготрахеит) крупе.
  • Флегмонозном воспалении гортани.
  • Парезе задней перстне-черпаловидной мышцы.
  • Инородном теле или повреждении тканей гортани (механическом, химическом).

Для хронического стеноза характерно постепенное развитие, которое может продолжаться несколько месяцев и даже лет. Он отмечается при наличии хондроперихондрита, склеромы, сифилиса, растущих новообразований.

Проявления ларингостеноза

Стеноз гортани чаще всего развивается у детей и протекает в острой форме. Клинические признаки зависят от его стадии.

  1. Компенсированная. Проявляется удлинением акта вдоха, укорочением промежутка между вдохом и выдохом, незначительным снижением частоты дыхательных движений при сохранении нормального соотношения между ЧДД и ЧСС. Голос больного хриплый, при дыхании слышен стридорозный шум.
  2. Декомпенсированная. Возникает одышка, кожа пациента бледная, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок. Визуально заметно втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок. Больной дышит часто, проявляет чувство беспокойства.
  3. Удушье. Кожа бледная, синюшная, дыхание поверхностное и редкое, частота сердечных сокращений также уменьшается. Больной теряет сознание, происходит остановка дыхания, могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускание и отхождение кала.

Степень стеноза и скорость его нарастания зависят от этиологического фактора. Наиболее опасно сужение гортани при ангионевротическом отеке Квинке, который может развиться за считаные минуты после контакта с аллергеном.

Лечение ларингостеноза должно быть начато незамедлительно. При первых признаках сужения просвета гортани следует вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей, необходимо обеспечить больному приток свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду.

Незначительно улучшить состояние больного поможет отвлекающая процедура – растирание рук и ног. Для купирования стеноза обычно применяются гормональные препараты, в тяжелых случаях может понадобиться экстренная операция – коникотомия или трахеотомия.

Стеноз слухового канала

В практике ЛОР-врачей также часто встречается сужение слухового канала, которое может привести к снижению или утрате слуха. Эту патологию вызывает чрезмерное разрастание костной или мягкой тканей уха.

Причинами сужения чаще всего являются наружные (бактериальные и грибковые) отиты, а также травмы, в том числе и послеоперационные (в результате хирургического вмешательства на ухе).

Основные признаки сужения слухового канала:

  • Шум, звон в ушах.
  • Снижение остроты слуха.
  • Повышение температуры, зуд, патологические выделения из слухового прохода (при отите).

Лечение стеноза слухового канала состоит в устранении его причины. При отите это назначение специфических антисептиков, антибактериальных или противогрибковых препаратов. Однако даже при правильном лечении, частота рецидивов составляет более 20%.

Для успешного восстановления слуха проводится пластика слухового канала – иссечение патологически разросшихся тканей с закрытием раневой поверхности кожным лоскутом.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/stenoz-chto-eto-takoe.html

Стеноз, что такое стеноз, как лечить стеноз у детей и взрослых?

Что такое стеноз
(3 5,00 из 5)

Стеноз — патология, вызванная сужением (уменьшением проходимости) органов или кровеносных сосудов.

В зависимости от локализации вызывает болевой синдром, кислородное голодание, асфиксию, негативные процессы со стороны внутренних органов.

Выявление и лечение стеноза сосудов важно на первых этапах, пока последствия не привели к необратимым изменениям. О видах и симптоматике, лечении и профилактике — в статье.   

 Что такое стеноз

Артерии, капилляры, сосуды представляют собой полые трубки, по которым движется кровь и лимфа. В нормальном состоянии тонус стенок сохраняет их форму, но причины и факторы (которые рассмотрим ниже), сужают каналы, уменьшая просвет, препятствуя кровотоку.

Атеросклероз, при котором стенки обрастают холестериновым налетом и бляшками, приводит к уменьшению проходимости сосудов, а дальнейшее развитие патологии способствует потере эластичности стенок.

Сосуды слабо реагируют на нервные импульсы, пропуская меньше крови к органам, иногда просвет закрывается полностью.

Если стеноз отягощен проблемами свертываемости крови — образуются тромбы, способные перемещаться по крови и перекрывать доступ к внутренним органам.

Задаваясь вопросом, что такое стеноз, пациенты в первую очередь обеспокоены причинами возникновения, поскольку в 20 веке патология рассматривалась как болезнь возрастных (пожилых пациентов), в 21 веке ей подвержены не только молодежь, но и дети. Тем больше вопрос актуален потому, что первые стадии болезни носят скрытый характер и зачастую не определяются даже больным.

Виды и симптоматика стеноза

В зависимости от локализации патологии, различают такие виды стеноза сосудов:

  • головы и головного мозга;
  • шеи;
  • сердца;
  • ног.

Симптомы стеноза сосудов отличаются из-за того, какие участки тела вовлечены в патологию. Так, стеноз сосудов головы и мозга рассматривают как самое серьезное заболевание, поскольку недостаток крови, поступающий в мозг, вызывает кислородное голодание и необратимые изменения структуры.

Симптомы стеноза сосудов головы и мозга:

  • сильный болевой синдром в области головы;
  • снижение зрения и слуха;
  • головокружение, расстройство памяти, нарушение координации;
  • онемение лица, проблемы с речью.

Стеноз сосудов головы — опасное состояние, при котором не вовремя оказанная помощь ведет к ишемическому приступу, инсульту или микроинсульту.  

Инсульт — нарушение деятельности мозга из-за гипоксии, вызванной закупоркой кровеносных сосудов.

Как известно, кислород необходим клеткам мозга ежесекундно: кислородное голодание больше 4-ех минут приводит к необратимому отмиранию клеток головного мозга.

Опасность стеноза сосудов головы в том, что ранняя форма патологии не характерна четкой симптоматикой: больной осознает угрозу только на стадии выявления осложнений — инсульта или микроинсульта.

Стеноз шейных сосудов (или каротидный стеноз) вызывает сужение просвета коронарных артерий и вен, подающих кровь к мозгу. В зону риска попадает сонная артерия, при сужении канала на 75% допустима только операция. Симптоматика идентична стенозу сосудов головы:

  • утомляемость и раздражительность;
  • смена настроение и агрессия;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • потеря ориентации, головокружение, тошнота.

Опасность состояния в том, что ишемический приступ (вызывающий временное снижение слуха и зрения, проблемы с речью и ориентацией) длится не больше 20 минут, после чего все внешние признаки заболевания отступают. Но симптомы указывают на внутреннее развитие болезни, которая сохраняется в организме после исчезновения симптоматики.

Сужение сердечных сосудов препятствует передаче кислорода и питательных элементов к сердцу.

В зависимости от расположения поврежденного стенозом сосуда рассматривают право- и левосторонний стеноз ствола сосуда, критический стеноз и порок сердца.

Два последних состояния требуют срочной операции по расширению кровотока или замене сосудов, иначе пациенту грозить смерть. Признаки стеноза сердечных сосудов таковы:

  • одышка, возникающая при физических нагрузках малой интенсивности;
  • гиперемия ног и рук;
  • боли в области сердца;
  • тахикардия;
  • болевой синдром отдает в руки при скоротечном прохождении болезни.

Если пациент не обращается к врачу при рассмотренных признаках, дальнейшее сужение сосудов приводит к инфаркту или пороку сердца.

Стеноз артерий ног вызывает атеросклероз. Недостаточный приток крови вызывает нетипичные проявления:

  • излишнее накопление жидкости в ногах, ведущее к дегенеративным изменениям тканей;
  • хромота, болевой синдром в нижних конечностях, вынуждающие вести малоподвижный образ жизни;
  • на ногах проступают раны и язвы, не заживающие долгое время;
  • кожные покровы меняют цвет — от синюшно-бледных до интенсивно-красных, в местах изменения окраски на коже прекращается рост волос;
  • одновременно с изменением окраски кожного покрова меняется и температура ног: холодная  при бледных покровах, излишне горячая при красных.

Несвоевременное обращение к врачу или самолечение приводит к необратимым последствиям: на ногах развивается гангрена, приводящая к инвалидности или смерти.

Поскольку стеноз сосудов начинается бессимптомно, определить патологию возможно при врачебной консультации  и диагностике. Важно понимать, что указанные выше признаки заболевания проступают тогда, когда просвет сосудов сужен на 75%, что рассматривают предпосылкой оперативного вмешательства во избежание инсульта или инфаркта.

Стеноз сосудов у детей

Стеноз у детей диагностируют редко. В 90% случаев патология носит врожденный характер и встречается с частотой 1 случай на 200-230 новорожденных.

Причина низкого уровня заболевания — УЗИ плода во время беременности, которое позволяет обнаружить болезнь в период внутриутробного развития.

При выявлении подозрения на стеноз сосудов тяжелой формы, будущей матери предлагают прервать беременность.

Менее сложная патология подразумевает оперативное вмешательство после рождения.

Врожденный стеноз сосудов, не отягощенный дополнительными отклонениями, редко влияет на жизнь малыша: он активный, веселый, не отстает в интеллектуальном развитии. Болезнь определяют в ходе регулярных врачебных осмотров без дополнительных предпосылок.

Диагностика

Поскольку симптоматика болезни долгое время не дает повода пациенту заподозрить патологию, диагноз устанавливает врач на основе таких методик:

  • общий осмотр пациента с изучением анамнеза и жалоб, прослушивание стетоскопом сонной артерии;
  • изучение состояний вен, артерий и сосудов с помощью контрастных жидкостей, проявляющихся при рентгене и компьютерной томограмме;
  • кардиограмма сердца и УЗИ его отделов;
  • сосудистая ангиография;
  • ультразвуковая диагностика сосудов головного мозга.
  • магнитно-резонансная терапия.

Конечно, не все указанные методы необходимы одновременно для установления заболевания, опытному врачу достаточно 2-3 методик для постановки диагноза.

К примеру, кардиограмма позволяет выявить патологии сосудов сердца, а контрастная томограмма — нижних конечностей, МРТ целесообразна при подозрении на гипоксию мозга и предынсультное состояние.

По результатам исследований врач назначает лечение.

Самостоятельно назначать медикаменты и физиопроцедуры категорически запрещено при стенозе сосудов из-за риска негативных последствий.

Чем опасный стеноз

Стеноз сосудов без своевременного лечения провоцирует необратимые процессы и опасные патологии. В зависимости от локализации болезни рассматривают такие проявления:

Локализация стеноза сосудовОпасные последствия
голова и область головного мозгаснижение зрения; частичная или полная тугоухость; потеря ориентации и равновесия; провалы в памяти; эмоциональная нестабильность; инсульт
шейный отделпатология зрительных и слуховых систем; ишемический инсульт; кровоизлияния в мозг; паралич
сердечный отделсердечная недостаточность, инфаркт миокарда; аритмия; болевой синдром в груди; одышка и затрудненность дыхания; отек легких (при недостаточности левого желудочка сердца)
нижние конечностиполная или частичная хромота; боль при движении и в состоянии покоя; расслабление мышц; мужская импотенция; язвенные образования на ногах; гангрена; ампутация нижних конечностей

Врачи рассматривают методы восстановления здоровья, включающие операцию и консервативную терапию.

Методы лечения

Лечение стеноза сосудов медикаментозными предписаниями редко приносит позитивную динамику. Таблетки или инъекции целесообразны в случае, когда сужение просвета не достигло 75%. Но, к сожалению, симптомы патологии доставляют беспокойство пациентам тогда, когда закупорка сосудов вплотную приблизилась к указанному показателю.

Хирургическое вмешательство преследует такие цели:

  • расширение стенок сосудов путем иссечения отложений холестерина и атеросклеротических бляшек;
  • устранение тромбов;
  • замена части поврежденного сосуда и формирование нового русла кровотока;
  • вживление в сосуд медицинского приспособления — стента — не дающего стенкам сосуда смыкаться (стентирование).

Лекарственные назначения при стенозе сосудов целесообразны до момента выявления сокращения просвета до 1\4 нормального состояния.  К необходимым лекарствам относят:

  • антиагреганты, не позволяющие тромбам скапливаться и склеиваться между собой (Аспирин, Плавикс, Тромборедуктин, Аспикард, Ацилпирин, Сановакс, Курантил);
  • препараты-статины, мешающие образованию холестериновых бляшек и восстанавливающие поврежденные участки сосудов (Вазилип, Симвастатин, Лескол Форте, Липтонорм, Торвакард, Розулип, Ливазо);
  • антикоагулянты, уменьшающие тромбообразование и свертываемость крови (Синкумар, Ангиокс, Варфарин, Гепарин, Тромблесс, Прадакса, Сепротин, Эниксум);
  • комплексы на основе витамина С и В3, препятствующих холестериновым отложениям;
  • контроль уровня сахара в крови больным сахарным диабетом.

Недопустимо принимать препараты, не посоветовавшись с врачом. Самолечение приведет к ухудшению состояния, проявлению негативных последствий стеноза сосудов, не исключен летальный исход.

Прогноз жизни

Особенность патологии состоит в том, что выраженная симптоматика указывает на последнюю стадию процесса, требующую оперативного вмешательства, а отсутствие симптомов позволяет выявить заболевание только случайно. В последнем случае консервативная терапия способна устранить болезнь и предотвратить осложнения.

Тем не менее, даже при диагностике слабой формы стеноза сосудов, лечение медикаментами продолжается не меньше 3-6 лет, а иногда и всю жизнь. Поскольку таблетки способны устранять причину патологии, отмена препаратов приведет к повторному образованию отложений на стенках сосудов.

Профилактический прием назначений необходим и после оперативного вмешательства, так как склонность к тромбозу и образованию холестериновых бляшек не зависит от операций, а рассматривается как прецедент для ее проведения. Лекарственная терапия помогает снизить риск развития инфаркта, инсульта и тромбоза на 30-40%.

Врачи наблюдают пациентов с бессимптомными случаями стеноза на протяжении жизни, относя их в группу риска ухудшения состояния под влиянием внешних факторов.

Необходимо помнить, что диагностированный стеноз сосудов на ранних стадиях невозможно вылечить без изменения образа жизни: так, лекарства и операции не будут действенными, если пациент продолжает курить, употреблять алкоголь, не контролирует питание и ведет малоподвижный образ жизни.

Профилактика

Для улучшения жизни и недопущения развития тяжелых последствий стеноза сосудов, врачи рекомендуют придерживаться таких профилактических методик:

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм, переедание, сидячий образ жизни);
  • разработать диету, включающую продукты со сниженным уровнем холестерина и жиров животного происхождения;
  • исключить острое, копченое, жареное и блюда “фастфуда”, которые считают основным источником “плохого” холестерина в крови;
  • пройти обследование у диетолога на определение индекса массы тела и приведение показателя в соответствие с возрастом, ростом и особенностями строения организма;
  • проработать протокол посильной физической нагрузки для обеспечения кислородом внутренних органов и тренировки выносливости сердца: для этого необязательно посещать тренажерный зал — танцы, плавание, езда не велосипеде помогут поддерживать тонус;
  • проходить ежегодные осмотры у профильных врачей для своевременного выявления признаков стеноза сосудов.

Как видим, несмотря на тяжелые последствия, стеноз сосудов — патология излечимая. Но пациент, у которого установлена склонность к болезни, должен понимать, что прием антикоагулянтов и антиагрегантов — обязателен на протяжении жизни для устранения риска инсульта или инфаркта.

Источник: https://bolivspinenet.ru/stenoz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.