Что такое запор

Запор что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Что такое запор

Запор что это такое? Это нарушение работы кишечника, проявляющееся неполным опорожнением, затруднением или задержкой акта дефекации свыше 48 часов.

По данным современных исследований запор (констипация) встречается в несколько раз чаще у людей пожилого возраста, чем у молодых. При этом женщины считаются, наиболее склонны к нарушению работы кишечника.

По утверждениям ученых недугом страдает около 20% населения планеты.

Классификация

Существует разделение запора на эпизодический (ситуационный) и хронический вид. Ситуационный вид происходит под влиянием задержки акта дефекации на непродолжительный период времени и зачастую проходит без какой-либо посторонней помощи.

Зачастую возникает при стрессовых ситуациях, смене часовых поясов, приеме лекарственных средств или наступлении беременности. Данный недуг не считается заболеванием. Хроническая констипация проявляется регулярным нарушением работы кишечника свыше 48 часов.

Зачастую больного не покидает чувство тяжести и неполного опорожнения кишечника. При дефекации каловые массы достаточно сухие и в небольшом количестве.

В зависимости от тонуса кишечника запоры подразделяются на спастические и атонические формы.

  • Спастическая форма – возникновение спазмов мускулатуры на участках кишки, в результате чего каловые массы зажимаются, без возможности продвижения вниз. Возникает на фоне повышенного тонуса кишки, стресса или при заболеваниях эндокринной системы. Спастический запор сопровождается вздутием живота, ощущением тяжести, безболезненностью опорожнения.
  • Атоническая форма – провоцируется сниженным тонусом кишечника. При таком виде каловые массы замедляются при прохождении кишечника. Чаще всего возникают у лиц пожилого возраста, а также людей ведущих малоподвижный образ жизни или регулярно подавляющие позывы к дефекации.

По причине возникновения:

  • гипокинетический – при сидячем образе жизни;
  • рефлекторный – на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • алиментарный – дефицит растительной клетчатки в организме;
  • токсический – прием лекарственных средств;
  • механический – различные преграды на пути прохождения кала (спайки, полипы);
  • эндокринный – гормональные нарушения;
  • психологический – стрессы, расстройства центральной нервной системы.

Причины

Образ жизни в регулировании правильной работы пищеварительной системы играет огромную роль. При частом подавлении позыва к опорожнению возникает уплотнение каловых масс.

В результате для последующего начала дефекации потребуется более плотная консистенция, что значительно усложняет сам процесс и ухудшает рефлекторную деятельность кишечника.

Также отрицательно влияет на пищеварение недостаток употребления жидкости, диеты, содержащие небольшое количество клетчатки и бесконтрольный прием слабительных средств.

Психологические причины, провоцирующие задержку стула достаточно обширны. Постоянные стрессы на работе, расстройства нервной системы довольно часто усугубляют нормальную функцию желудочно-кишечного тракта.

Возникновение болевого синдрома во время процесса опорожнения, по причине болезней, вызывает патологический страх.

В результате на подсознательном уровне провоцируется задержка или невозможность процесса естественной дефекации.

Хронические запоры также являются одним из симптомов различных недугов кишечника. К ним относятся: спаечный процесс, болезнь Гиршпрунга, дивертикулез, глистные инвазии и другие.

Для выявления точной причины хронической задержки стула необходимо обратиться к специалисту.
При приеме лекарственных средств также может возникнуть проблема нормального опорожнения.

Так как многие препараты снижают перистальтику кишечника. Перед употреблением любых лекарственных препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией.

При проявлении побочных реакций организма следует проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки назначенной терапии.

Симптомы и осложнения

Признаки возникновения задержки кала довольно обширны. Они различаются в зависимости от заболевания спровоцировавшего запор. В разных случаях запор является как одним из нескольких симптомов проявления болезни, так и единственной жалобой пациента.

Фекалии приобретают очень плотную или даже твердую консистенцию. Сам акт опорожнения проходит с большим усилием. При хроническом запоре частота опорожнения варьируется от одного раза в 3 дня и реже. В некоторых случаях запор сменяется диареей.

Наиболее частыми симптомами считаются:

  • вздутие,
  • метеоризм,
  • тяжесть и болевые ощущения в области живота.

Облегчение больному приносит процесс дефекации. Также пациенты с хронической формой заболевания отмечают наличие запаха из ротовой полости, потерю или снижение аппетита, ухудшению работоспособности и сна.

При затяжном характере недуга существует риск проявления различных осложнений. К ним относят деформацию стенок кишечника, развитие воспалительных процессов, а также развитие геморроя, парапроктита или анальные трещины.

Одним из самых опасных осложнений является непроходимость кишечника, лечение которой требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Такое состояние провоцирует снижение кровоснабжения сосудов кишки и дальнейшее их отмирание.

Диагностика запора

Для постановки точного диагноза и назначения правильной терапии необходимо обратиться к лечащему врачу. В начале обследования специалист выясняет присутствие сопутствующих заболеваний, частоту дефекаций, продолжительность данного состояния и дополнительные жалобы пациента.

В зависимости от предварительных данных назначают лабораторные анализы. Копрогамма – анализ кала на скрытое присутствие крови, а также его физических и химических свойств. Бактериологические пробы кала назначаются для выявления заболеваний вызванных патогенными микроорганизмами.

К инструментальным методам диагностики относят ирригоскопию. Данная процедура проводится с помощью рентгенологического аппарата при введении контрастного вещества. Исследование позволяет оценить степень проходимости кишечника, а также врожденные аномалии и опухолевые образования.

Еще одним методом диагностирования является колоноскопия. Это один из способов исследования толстой кишки с помощью медицинского инструмента – колоноскоп.

Позволяет оценить состояние толстой кишки протяженностью до двух метров. Прибор представляет собой гибкий шланг, на конце которого расположена небольшая видеокамера и подсветка.

Также при необходимости процедура позволяет взять биоматериал для дополнительных исследований.

После проведения необходимых процедур может понадобиться дополнительная консультация смежных специалистов (гинеколог, невролог, эндокринолог).

Лечение

В зависимости от вида запора и причины, которая его вызвала, назначается правильное лечение. Хроническая форма недомогания зачастую провоцируется серьезными болезнями.

Соответственно требуется более серьезный подход к назначению каких-либо препаратов. Бесконтрольный прием слабительных средств может только усугубить состояние и окончательно снизить перистальтику кишечника.

При довольно продолжительном течении недуга необходимо обязательно обратиться к лечащему специалисту.

При установке точного диагноза врач подберет верный метод терапии, в соответствии с истинной причиной возникновения задержки стула.

При лечении эпизодических запоров главное соблюдать несколько правил. В первую очередь необходимо наладить питание.

Пищу следует принимать небольшими порциями несколько раз в день, желательно в одно и то же время. Количество приема еды должно составлять не менее 5 раз в сутки.

В повседневный рацион необходимо включить употребление продуктов содержащих большое количество растительной клетчатки. К ним относятся: овощи, фрукты и злаки. Также следует употреблять большое количество жидкости (в среднем около 1,5-2 литра).

Для уменьшения газообразования лучше исключить из питания продукты вызывающие брожение и вздутие живота: газировка, сладкое, алкоголь.

Для более быстрого восстановления стула следует воздержаться от сдерживания естественного позыва к дефекации. Также стоит тщательно следить за регулярностью дефекаций.

Умеренные физические нагрузки, ежедневная зарядка и плавание очень хорошо сказывается на стимуляции и нормализации всего желудочно-кишечного тракта. Также физическая активность повышает мышечный тонус и дает общее оздоровление организма.

При медикаментозном запоре следует обратиться к врачу для корректировки или замены препарата на более подходящий вариант. К таким лекарственным средствам, влияющим на пищеварение, относятся оральные контрацептивы, препараты содержащие железо, наркотические анальгетики, антидепрессанты.

При невозможности корректировки задержки стула данными методами возможно применение слабительных препаратов и очистительных клизм. Слабительное назначается с учетом всех особенностей и симптомов запора.

Важно помнить, что длительный прием данных лекарств отрицательно влияет на работу кишечника.

Народные методы лечения

Средства народной медицины можно применять в случаях эпизодического вида запора. При хроническом виде заболевания народная медицина может быть использована в качестве дополнительной терапии.

Перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

  • Самым быстрым способом устранения запора считается применение касторового масла. В продаже средство имеется как в бутылочках, так и в желатиновых капсулах. Для взрослого человека необходимо выпить столовую ложку касторки, не чаще чем 2 раза в день. Отлично стимулирует моторику кишечника.
  • Отвар из семян сенны обладает сильным слабительным эффектом. На 3 стакана кипятка положить 2 чайные ложки семян. Полученную смесь хорошо настоять в теплом месте в течение 3 часов. Принимать каждый час по 4 столовые ложки.
  • Смесь алое, лимона и меда для улучшения перистальтики. Измельчить три листа алое и один лимон. Полученные ингредиенты смешать с жидким медом. Полученную смесь употреблять каждое утро натощак по 1 столовой ложке обильно запивая водой.
  • Травяной сбор. Смешать в равных количествах корень алтея, корень одуванчика и корень ревеня. 3 столовые ложки полученной смеси залить литром горячей воды и настоять в течение пары часов в теплом месте. Настой тщательно процедить и пить в течение дня небольшими порциями.

Источник: https://kishechnikhelp.ru/zapor/zapor-chto-eto-takoe.html

Что такое запор и чем он опасен | МИКРОЛАКС®

Что такое запор

Симптомы запора
Основные виды запоров
Основные причины запоров у взрослых
Основные причины запоров у детей
Чем опасен запор?
Узнайте из нашего видео, чем вреден запор

Запор – это нарушение работы кишечника, которое проявляется затруднением, задержкой дефекации либо систематически недостаточным опорожнением.

Симптомы запора

О наличии запора свидетельствуют следующие признаки:

  • опорожнение кишечника у взрослых – реже трех раз в неделю;
  • дефекация у новорожденных на грудном вскармливании – реже 2 раз в сутки;на искусственном вскармливании – реже 1 раза в сутки;
  • опорожнение кишечника у детей с 1 до 3 лет – менее 5 раз в неделю;
  • дефекация у малышей старше 4 лет – менее 3 раз в неделю;
  • кал выглядит как небольшие сухие и плотные комки или шарики;
  • масса кала у взрослых составляет менее 40 г;
  • дефекация сопровождается долгим натуживанием.

Запор могут сопровождать субъективные ощущения:

  • неполное опорожнение кишечника после дефекации;
  • распирание, вздутие живота;
  • боли при дефекации;
  • наличие пробки в прямой кишке после опорожнения кишечника.

Кроме всего вышеперечисленного, при запорах могут отмечаться тошнота, потеря аппетита, головная боль, неприятный запах изо рта, налет на языке, изжога, бессонница, головокружение и пр.

Основные виды запоров

Клиническая картина запоров зависит не только от причин, но и от тонуса кишечника. В зависимости от того, повышен он или снижен, запоры делят на спастические и атонические.

АТОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ

При такой форме отмечаются вялая перистальтика и сниженный тонус кишечника. В результате этого каловые массы очень медленно продвигаются по кишечнику.

Атонические запоры чаще всего возникают у людей, ведущих малоподвижный (сидячий) образ жизни, часто подавляющих позывы к дефекации и нерегулярно питающихся. Также этот вид запоров часто встречается у лиц пожилого возраста в связи с возрастными изменениями тонуса кишечника и сфинктеров.

СПАСТИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ

На отдельных участках кишки возникают спазмы мускулатуры, поэтому кал оказывается «зажат» и не может продвигаться вниз. Этому виду запоров сопутствуют колики, вздутие живота, ощущения тяжести и распирания от скопления газов.

Болей при опорожнении кишечника не наблюдается, но кал выходит небольшими комочками. Спастические запоры нередко возникают из-за повышенного тонуса кишечника, эндокринных заболеваний либо под воздействием стрессовых ситуаций.

Основные причины запоров у взрослых

Нерациональное питание. Несбалансированное питание – одна из самых распространенных причин возникновения запоров. Отсутствие в рационе людей грубой клетчатки и растительных волокон ухудшает его перистальтику (сокращение мышечных волокон) и препятствует своевременному выведению каловых масс.

Растительные волокна содержатся в черном хлебе, овощах, крупах, фруктах и пр. В рацион же современного человека чаще всего входят легкоусвояемые ингредиенты (белый хлеб, сахар, бульоны), а также белки и животные жиры.

Несбалансированное питание, в комплексе с уменьшением физической активности и снижением потребления жидкости провоцирует запоры.

Прием определенных лекарственных средств. Если врач выписал какой-либо препарат, необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению, где всегда указываются возможные побочные эффекты. В качестве одного из них может выступать запор. К данным препаратам относятся:

  • антидепрессанты;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • противоязвенные;
  • антибиотики;
  • противотуберкулезные и противоэпилептические;
  • системные противогрибковые и другие препараты.

Влияние психогенных факторов. Запор может возникать из-за депрессий, конфликтных ситуаций, страхов, психического перенапряжения, длительных нарушений режима труда и отдыха.

Это объясняется тем, что психологический дискомфорт может нарушить привычку ежедневно опорожнять кишечник. Е. В.

Хаммад отмечает, что среди госпитализированных больных в возрасте до 20 лет 13 % запоров связано с психогенными факторами, в возрасте 20-40 лет – до 30 %, старше 40 лет – 23 %.3

Привычки и образ жизни. Дефекация – частично произвольный и частично непроизвольный акт. Поэтому наши привычки оказывают на него большое влияние.

Когда человек встает после ночного сна, содержимое прямой кишки начинает давить на ее стенки, что и вызывает позывы на опорожнение кишечника. Этот механизм заложен природой.

Если же подавлять дефекационный рефлекс, то с каждым следующим разом для формирования позыва нужно будет все более плотное наполнение прямой кишки. Это, в свою очередь, является причиной возникновения запора.

Человек может отказаться от посещения туалета по следующим причинам:

  • из-за утренней спешки;
  • попадания в незнакомую обстановку;
  • перегруженного событиями дня;
  • постельного режима и пр.

Кроме вышеперечисленных, к наиболее часто встречающимся причинам запоров относят:

  • воспалительные заболевания кишечника;
  • неврологические расстройства (при рассеянном склерозе, повреждениях спинного мозга и т. п.);
  • нарушения кровообращения в сосудах кишечника (при сосудистых заболеваниях);
  • заболевания желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников);
  • нарушение функций мышц тазового дна;
  • механическую непроходимость (из-за полипов, опухолей или аномалий развития толстой кишки);
  • геморрой или анальные трещины, сопровождающиеся спазмом анального сфинктера;
  • хронические интоксикации при постоянном воздействии на организм некоторых химических элементов (ртути, свинца и др.)

Если отмечается боль при дефекации, ухудшение общего состояния, а также частота стула реже трех раз в неделю, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Основные причины запоров у детей

У детей до 1 года запоры могут возникнуть из-за раннего введения прикорма, нарушенного питьевого режима, нерациональной диеты малыша. Также немаловажную роль играют наличие рахита, неправильный рацион питания кормящей матери, ранний перевод малыша на искусственное вскармливание, быстрый перевод ребенка с одной смеси на другую.

Дети 1-3 лет могут страдать запорами из-за дисбактериоза, неправильного питьевого режима, дефицита пищевых волокон в рационе, несоблюдения режима приема пищи.

У детей, посещающих детский сад, могут возникать запоры из-за длительного сдерживания, изменения привычного рациона и режима питания и пр. Немаловажное значение имеет стресс, полученный ребенком при отлучении от родителей.

Чем опасен запор?

Запор может существенно повлиять на качество жизни. Кроме регулярных неприятных ощущений, имеются и определенные опасности, а именно – повышается риск:

  • развития дисбактериоза;
  • появления нарушений функций органов пищеварительной системы;
  • отравления (интоксикации) организма не выведенными вредными веществами;
  • появления геморроя;
  • развития воспаления и непроходимости кишечника;
  • появления полипов и новообразований в прямой кишке и др.

Если Вы обнаружили у себя признаки запора, необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Врач достоверно диагностирует расстройство и назначит курс лечения.

Узнайте из нашего видео, чем вреден запор

Источник: https://www.microlax.ru/poleznaja-informacija/statji/chto-takoe-zapor

Запор

Что такое запор

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней. Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического).

Ситуационный запор возникает в различных, провоцирующих его у лиц, склонных к затруднению дефекации, ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов.

Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала.

Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков.

Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Запор является весьма распространенным среди населения расстройством пищеварения, склонность к запорам может вести к развитию серьезных проктологических заболеваний, поэтому данная проблема имеет высокую степень социальной значимости.

В связи со своей распространенностью и выраженным ухудшением качества жизни больных, хронические запоры выделены в самостоятельный синдром, и в настоящее время проблематика запоров активно изучается проктологами, гастроэнтерологами и другими специалистами.

Чаще всего запорами страдают дети младшего возраста и пожилые люди (старше 60-ти лет). Ощущение затруднения опорожнения кишечника, невозможность облегчения, несмотря на упорное натуживание, необходимость применять дополнительные, стимулирующие освобождение прямой кишки от каловых масс, действия (надавливание на промежность, боковые стенки заднего прохода, влагалище).

Постоянное состояние недостаточного опорожнения ампулы прямой кишки приводит нередко к развитию синдрома опущения промежности.

Хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, дефекация значительно затруднена и требует выраженных усилий, консистенция стула плотная, бугорчатая, имеет место чувство неполного освобождения прямой кишки от каловых масс.

Причиной развития хронических запоров могут стать особенности образа жизни, пищевых привычек. Запорам способствует регулярное сдерживание позывов к дефекации, со временем угнетающие рефлекторную деятельность кишечника (продолжительный постельный режим, напряженный рабочий график, частые переезды).

Частое применение слабительных средств по причине необоснованного ожидания стула (нормальный ритм дефекаций воспринимается пациентом как недостаточно частый), диета, бедная продуктами, содержащими растительную клетчатку, недостаток суточного потребления жидкости – факторы, способствующие развитию хронических затруднений опорожнения кишечника.

Кроме того, запор является одним из признаков синдрома раздраженного толстого кишечника. При этом патологическом состоянии нарушается моторика кишечника и может возникать неустойчивость стула: запоры с выделением твердого скудного стула (иногда со слизью) могут чередоваться с поносами. Стрессовое состояние в таких случаях только ухудшает функциональную деятельность кишечника.

Запоры могут быть следствием тяжелого состояния, требующего нередко хирургической коррекции: механической кишечной непроходимости, способствующей развитию копростаза.

В зависимости от степени сужения просвета кишечника непроходимость может быть полной или частичной.

Причинами обтурации кишечного просвета могут быть опухолевые процессы, рубцовые изменения, спайки, дивертикулы толстого кишечника, заворот кишок, глистные инвазии.

Копростаз характеризуется продолжительным отсутствием стула, чувством переполнения в кишечнике, распирающими болями в животе. Иногда жидкое содержимое кишечника может обходить каловую пробку и выходить в виде поноса.

Причиной запоров может быть психологический страх перед дефекацией, развивающийся в результате заболеваний прямой кишки, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (анальная трещина, острый геморрой, парапроктит).

Неврологические расстройства (стресс, депрессия, нервные потрясения) также могут способствовать развитию хронических нарушений опорожнения кишечника.

Кроме того, многие лекарственные средства могут вызывать в качестве побочного эффекта торможение кишечной перистальтики и способствовать запорам.

Патологии иннервации кишечной стенки (болезнь Гиршпрунга, рассеянный склероз, травмы и заболевания спинного мозга) также вызывают хронические запоры.

Запоры классифицируются по этиологическому фактору и механизму развития: алиментарные (связанные с особенностями диеты), неврогенные (вызванные нарушениями нейро-рефлекторной деятельности), психогенные (связанные с психо-эмоциональным состоянием), запоры при аноректальных заболеваниях (геморрое, анальной трещине, парапроктите), токсические (при отравлении свинцом или ртутью, некоторыми лекарственными средствами, хронической интоксикации), проктогенные (связанные с функциональными нарушениями мышц диафрагмы тазового дна), запоры при механических препятствиях (при опухолях, стриктурах, рубцовых изменениях, полипах, аномалиях развития пищеварительного тракта), ятрогенные запоры (в результате приема медикаментов).

Симптомы хронического запора

Запоры могут сопровождаться многообразными симптомами в зависимости от заболеваний, их вызывающих. В некоторых случаях запор является единственной жалобой больного. Индивидуальный ритм опорожнения кишечника может различаться.

В зависимости от изменения привычной частоты дефекации запором может считаться опорожнение от одного раза в 2-3 дня и реже. Дефекация при запоре характеризуется выраженной напряженностью, требует значительных усилий.

Кал плотный, сухой, может по форме напоминать сухие шарики, имеет форму бобов, шнура.

В некоторых случаях может отмечаться так называемый запорный понос, когда на фоне длительного отсутствия нормальной дефекации и чувства переполненности в животе имеет место понос жидким стулом со слизью. Жидким калом, содержащим слизь, может разрешаться длительно существующий запор в результате раздражения кишечной стенки.

Запор нередко сопровождается болями и тяжестью в животе, облегчающимися после опорожнения кишечника, выхода кишечных газов. Метеоризм также нередко сопровождает затруднения движения кишечных масс. Повышенное газообразование является следствием деятельности микроорганизмов, населяющих толстый кишечник.

Пациенты, страдающие запорами, могут отмечать снижение аппетита, дурной запах изо рта, отрыжку воздухом. Как правило, длительно существующие хронические запоры способствуют угнетенному настроению, снижению работоспособности, нарушению сна, другим неврастеническим расстройствам.

Осложнения хронического запора

Продолжительные хронические запоры могут способствовать развитию осложнений со стороны пищеварительного тракта. Это могут быть воспалительные заболевания кишечника (колиты, проктосигмоидит), ректоанальные патологии (геморрой, анальная трещина, парапроктит), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, увеличение (растяжение в ширину и длину) толстого кишечника – мегаколон.

Одним из наиболее серьезных последствий длительно существующих запоров может быть стойкая непроходимость кишечника, требующая экстренного оперативного вмешательства.

Длительно существующая непроходимость способствует развитию ишемии кишечных стенок и может привести к некротизации.

В некоторых случаях запоры могут сигнализировать об имеющем место опухолевом процессе, а также быть признаком заболевания, склонного к озлокачествлению.

Алиментарные запоры, связанные с недостаточностью клетчатки в рационе, способствуют образованию канцерогенов в кишечнике, а затруднение прохождения кишечного содержимого позволяет канцерогенам оказывать продолжительное раздражающее действие. У людей старческого возраста и лиц, страдающих психическими расстройствами, может образовываться каловый завал в результате забывчивости и отсутствии контроля над регулярностью дефекации.

Диагностика хронического запора

Диагностику хронических запоров производят поэтапно.

На первом этапе оценивают клинические симптомы (жалобы, анамнез, данные физикального осмотра) и рентгенографическую картину, позволяющую оценить состояние толстого кишечника: перистальтику, ширину просвета, имеющие место опухолевые образования, стриктуры, растяжения стенки, врожденные аномалии развития, мегаколон. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений.

Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии мышечных стенок кишечника (сфинктерометрия, аноректометрия), лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Назначение тех или иных диагностических методик производится исходя из жалоб, выявленных особенностей работы кишечника, предположений о возможных сопутствующих заболеваний и для выбора тактики лечения.

Лечение хронического запора

Лечение хронических запоров не ограничивается назначением слабительных средств. Недопустимо самолечение, поскольку длительно существующие постоянные запоры могут быть симптомом тяжелого заболевания или способствовать развитию опасных осложнений.

Кроме того, самостоятельный прием слабительных средств без учета их особенностей, механизмов действия и возможных побочных эффектов зачастую приводит к формированию стойких проблем с дефекацией в результате снижения моторных функций кишечника.

При этом дозировки слабительных средств увеличиваются и со временем эти препараты становятся вовсе неэффективными.

Лечение хронического запора помимо симптоматической терапии, включает меры по выявлению и излечению состояния, которое послужило причиной развития запоров.

Зная механизм возникновения хронического запора у пациента, врач назначает лечение с учетом патогенетических факторов, что способствует более эффективному действию симптоматических средств и не вызывает порочного круга, усугубляющего нарушения кишечной моторики.

Рекомендации по лечению функциональных запоров

Функциональные запоры могут быть вызваны различными причинами, но в основе их патогенеза всегда лежат патологии, вмешивающиеся в функциональные характеристики пищеварительного тракта (в отличие от запоров в результате механической непроходимости, когда, как правило, оптимальным является хирургическое лечение).

В терапии запоров важным звеном является диета.

В пищевой рацион больных обязательно вводят продукты, богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, злаки) и большое количество жидкости (не менее двух литров в сутки).

В том случае, если на фоне диеты повышается газообразование и развивается метеоризм, назначают препарат Мукофальк. Кроме того, из рациона исключают все продукты, способствующие усугублению запоров.

Питание необходимо осуществлять согласно режиму, не менее пяти раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Также надо внимательно следить за регулярностью опорожнения кишечника.

Желательно почувствовать и восстановить индивидуальный ритм естественной дефекации, избегать сдерживания позывов.

В случае приема лекарственных средств, способствующих затруднению транзита кишечных масс (наркотические анальгетики, ганглиоблокаторы, препараты железа, диуретические средства, оральные контрацептивы), необходимо отменить их и, по возможности, заменить на препараты, не оказывающие воздействия на пищеварение.

В качестве стимуляции работы пищеварительного тракта и укрепления тонуса кишечной мускулатуры рекомендован активный образ жизни, прогулки, плавание, занятия аэробикой. Кроме того, активная жизненная позиция положительно влияет на психо-эмоциональный статус и способствует легкому переживанию стрессов.

Слабительные средства назначают только в случае упорных запоров, не поддающихся корректировке диетой и режимом. При этом назначают препарат с учетом механизма развития запора.

При назначении слабительных средств необходимо помнить, что продолжительный прием раздражающих кишечную стенку средств, усиливающих перистальтику, чреват развитием синдрома «ленивого кишечника», когда после отмены препарата перистальтическая активность кишечника падает до минимума.

Профилактика запоров

Профилактика запоров – это своевременное выявление и лечение патологий пищеварительного тракта и других заболеваний, способствующих запорам, правильное питание, богатый органической клетчаткой рацион, достаточное количество употребляемой жидкости, а также активный образ жизни и соблюдение режима приемов пищи и опорожнения кишечника.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/constipation

Что такое запор, его научное название и возможные осложнения

Что такое запор
Что такое запор, его научное название и возможные осложнения

Что такое запор хоть раз в жизни ощутили на себе многие люди. Это нарушение работы кишечника, сказывающееся в состоянии всего организма. При этом такое состояние чревато и развитием серьезных осложнений, в том числе оно повышает и риск онкологических заболеваний.

Научное название

Запор – нарушение процесса дефекации, которое проявляется отсутствием стула более 2-х суток либо неполным опорожнением кишечника. Существуют 2 точки зрения на проблему запора: Всемирная организация здравоохранения относит его к заболеваниям (код по МКБ-10 К59.0), однако Всемирная организация гастроэнтерологов считает, что это не заболевание, а симптом.

Бристольская шкала классификации запоров

Многим интересно узнать, по научному запор как называется. Для его обозначения существуют такие медицинские термины как “констипация” и “обстипация”.

Симптомы

Говоря о симптомах и лечении, необходимо понимать: хронический и ситуационный запор это что, но и в чем заключаются отличия между ними. Ситуационный возникает под воздействием провоцирующих факторов и быстро проходит самостоятельно либо после использования слабительных средств. Такие проявления не относятся к заболеваниям.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать:

  • беременность,
  • нехватка жидкости в организме,
  • стрессовые состояния,
  • употребления продуктов, которые замедляют движение кишечных масс.

Хронические формы проявляются систематической задержкой дефекации. При этом нет ощущения освобождения кишечника. Для диагностики большое значение имеет изменение регулярности, частоты и характера процесс дефекации.

Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются маленькие дети, а также пожилые люди.

Как вылечить запор

Ключевым моментом в лечении является правильное питание. Обязательно нужно употреблять продукты с клетчаткой – овощи и фрукты, а также злаки. Важно пить необходимое для нормальной работы организма количество воды – около 2 литров в течение дня. Если из-за диеты возникает метеоризм, используют специальные препараты, предупреждающие эти процессы, например, Мукофальк.

Следует обратить внимание на график питания. Кушать следует не менее 5 раз в день, понемногу. Значительных перерывов между принятием пищи быть не должно.

Процесс дефекации должен быть регулярным, крайне важно восстановить естественный режим работы, а также избегать сдерживания позывов.

Есть ряд лекарств, которые приводят к развитию запоров. Это препараты, содержащие железо, анальгетические средства наркотического действия, диуретики и оральные контрацептивы. Следует избегать их приема, а при возникновении необходимости применения, — обсудить с врачом варианты замены другими медикаментами.

Возможные осложнения

Из-за продолжительного запора могут развиться вторичный колит, проктосигмоидит (воспалительные процессы в сигмовидной и прямой кишке).

Застой пищевых масс в слепой кишке провоцирует их обратный заброс в тонкий кишечник. Также в качестве осложнений выступают заболевания желчевыводящих путей, гепатит.

Хронические формы нарушения провоцируют развитие заболеваний прямой кишки. Наиболее частым следствием является геморрой, трещины прямой кишки, воспалительные процессы, поражающие околопрямокишечную клетчатку.

Еще одно возможное осложнение заключается в том, что толстая кишка становится более широкой и длинной, что еще больше усугубляет констипацию.

Серьезную опасность представляет собой высокая вероятность начала раковых процессов в прямой и толстой кишке. Предположительно, именно застой пищевых масс, связанный с употреблением продуктов, ненасыщенных клетчаткой, вызывает к образованию в кишечнике канцерогенов. При их долгом воздействии на стенки кишечника и повышается риск развития онкологических заболеваний.

Существует ряд симптомов, которые могут указывать на потенциальную опасность.

  • потеря массы тела;
  • плохое самочувствие в целом;
  • возникновение запора у людей старше 50 лет, у которых ранее не наблюдалось проблем с дефекацией, появление в кале крови.

Еще одно сложное и неприятное последствие запоров – каловый завал

Он распространен среди людей, которые в силу возраста и интеллектуальных нарушений забывают время последней дефекации и не следят за ее регулярностью.

Проблема заключается в том, что между сформировавшимся каловым камнем, который имеет тенденцию к постепенному уплотнению, и стенками кишечника продолжительное время остается пространство, через которое выходят жидкие каловые массы.  Пациент решает, что это – диарея и применяет медикаментозные средства, что еще больше осложняет состояние.

 Это приводит к частичной непроходимости, болям, отсутствию аппетита. Возникают отрыжка, рвота, тошнота. Как правило, при осмотре этих пациентов, проводящемся при помощи пальца, удается обнаружить каловый комок.

Лечение осложнения запоров достаточно сложное, так как в связи с возрастом, состояние большинства пациентов осложняется наличием сердечной недостаточностью и другими серьезными нарушениями здоровья.

В первую очередь, запрещается использование каких-либо слабительных препаратов. Они могли использоваться ранее, но на данном этапе, при уже сформировавшемся камне, их применение усугубит кишечную непроходимость.

Нецелесообразно использовать клизмы.

Каловые камни в кишечнике

Освобождение кишечника от образовавшегося камня должен проводить врач. Специалист надевает на руку толстую резиновую перчатку, тщательно смазывая указательный палец мазью.

Затем он постепенно начинает дробление камня, доставая отделившиеся куски. Рекомендуемое положение пациента во время процедуры – лежа на левой половине туловища (при отсутствии сердечных нарушений), ноги должны быть согнуты в коленных суставах и прижаты к животу.

Обычно проведение этой процедуры не вызывает сложностей.

Однако в связи с тем, что это продолжительная процедура, которая вызывает дискомфорт пациента, в том числе и психологический, рекомендован прием седативных либо анестезирующих медикаментов.

Когда наиболее твердые, расположенные снизу, участки камня раздроблены, остальной объем каловых масс выходит самостоятельно. В противном случае следует провести очистительную процедуру при помощи клизмы.

Профилактические меры после процедуры подразумевают  проведение еженедельной клизмы, так как если не принять мер по очищению в первое время после устранения камня, с высокой долей вероятности возможно повторение ситуации.

Профилактика

Нормальное функционирование пищеварительной системы, состояние тонуса мышц кишечника напрямую связано с активностью человека. Держать себя в форме помогают прогулки, плавание, занятия спортом, аэробикой. Это положительно сказывается на психо-эмоциональной сфере людей, а значит, помогает противостоять стрессам, которые относятся к провоцирующим факторам появления запоров.

Слабительные медикаментозные препараты используются в случаях, когда наладить работу кишечника диетой не удается. При этом следует знать, что систематический прием этих лекарств в перспективе дает обратный эффект, так как вызывает синдром “ленивого кишечника”, при котором вся его активность сводится к минимуму.

Также чрезмерное увлечение препаратами слабительного действия приводит к развитию диареи, а, следовательно, потере жидкости организмом и нарушению солевого обмена. Также риск электролитных нарушений многократно возрастает при комбинации медикаментов этого ряда с диуретическими препаратами, глюкокортикоидами, сердечными гликозидами.

Применение слабительных препаратов имеет ряд противопоказаний. Их нельзя принимать:

  • при воспалительных процессах органов брюшной полости в острой фазе;
  • острой непроходимости кишечника;
  • при дегидратации организма;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов.

Отдельно хочется рассказать о препаратах, которые пациенты выбирают для самостоятельно лечения запоров. Это – средства, содержащие антрагликозиды. Говоря проще, это препараты ревеня, сенны, крушины.

Длительное употребление этих средств приводит к концентрации их метаболитов в слизистой кишечника, вызывая атрофию стенок и ухудшение иннервации.

Такие изменения способны привести к тяжелой форме угнетения перистальтики, вплоть до атонии кишечника.

Таким образом, запоры – деликатная и одновременно с этим сложный вопрос, который следует решать во взаимодействии со специалистом. Возможные осложнения достаточно опасны, чтобы утаивать проблему от врача.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://lechimzhivot.ru/kishechnik/zapor/chto-takoe-zapor-ego-nauchnoe-nazvanie-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.