Энтерит у детей

Энтерит у детей: всё о заболевании рассказывает кандидат медицинских наук

Энтерит у детей

Тонкая кишка простирается от желудка до толстой кишки. Это самая длинная часть пищевого тракта человека, длиной около 6 метров. Тонкая кишка является важным органом для пищеварения.

Она состоит из 3 отделов: — двенадцатиперстной кишки, ведущей из желудка, тощей кишки и подвздошной кишки, которая продолжается до толстого кишечника.

Как и любая часть ЖКТ, тонкая кишка подвержена воспалению по разным причинам.

Энтерит — воспаление тонкого кишечника. Дуоденит, еюнит и илеит — подтипы энтерита, которые локализованы только в определённом отделе тонкого кишечника — двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишке соответственно.

Термин энтерит часто не употребляется сам по себе, так как заболевание обычно связано с воспалением соседних частей пищеварительного тракта.

В некоторых случаях наряду с тонким кишечником воспаление может затронуть желудок (гастроэнтерит) и толстый кишечник (энтероколит).

Однако это не должно умалять тот факт, что возможно изолированное воспаление тонкой кишки, а энтерит столь же серьёзен, как и гастрит (только воспаление желудка) и колит (только воспаление толстой кишки).

Тонкая кишка связывается с несколькими важными структурами пищеварительной системы, кроме толстого кишечника и желудка. В тонкую кишку, в частности в двенадцатиперстную, высвобождают своё содержимое поджелудочная железа и желчный пузырь. Хотя пищеварение и абсорбция начинаются во рту и нарастают в желудке, основная часть этих процессов протекает в тонкой кишке.

Наряду с пищеварительными ферментами желудка, поджелудочной железы и желчью из желчного пузыря, тонкая кишка также имеет свои собственные ферменты, которые способствуют пищеварению.

Их вырабатывают энтероциты (клетки в эпителии слизистой кишечника). Эти ферменты включают: изомальтазу, мальтазу, сахаразу лактазу для расщепления углеводов; пептидазу для переваривания белка и липазу — для жира.

Тонкая кишка выделяет примерно 2 литра ферментов, воды и слизи ежедневно.

Однако её функция, имеющая огромное значение, это поглощение большинства питательных веществ. Когда тонкая кишка воспаляется, её абсорбирующая функция сильно нарушена, и в значительной степени это определяет клиническое проявление.

Из-за воспаления происходит отёк стенки кишечника, это приводит к нарушению абсорбции питательных элементов из просвета.

Водно-электролитный обмен между тканевыми пространствами и просветом кишечника не регулируется, и много воды и электролитов высвобождается в тонкую кишку. Кроме того, могут быть разрушены эпителиальные клетки, а иногда образуются язвы.

Помимо патологических изменений на стенке, микроокружение в тонком кишечнике также нарушается, что благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Причины развития заболевания у детей

Энтерит имеет много причин. Наиболее распространены — вирусы и бактерии.

Вирусный энтерит

Ротавирус группы А – причина 25 — 65% случаев тяжёлого энтерита у младенцев. Острые инфекции, вызванные ротавирусом группы С, также довольно распространены во всём мире.

После ротавируса наиболее значительной причиной острого энтерита у детей является норовирус.

Астровирусная инфекция ассоциирована с 2 — 9% случаев младенческого энтерита в мире, это делает её третьей, после ротавируса и калицивируса, наиболее частой причиной болезни.

Исследователи давно признали, что некоторые кишечные аденовирусы являются важной причиной младенческого энтерита. Исследования подтверждают, что они вызывают 2-6% случаев.

Бактерии могут вызвать гастроэнтерит напрямую, заражая подкладку кишечника. Отдельные бактерии, такие как Staphylococcus aureus, продуцируют токсин, вызывающий симптомы.

Сальмонеллёз, дизентерия и кампилобатериоз являются тремя основными причинами бактериального энтерита во всем мире.

Заболевание дизентерией имеет более высокий уровень летом и осенью, а кампилобактериоз обычно встречается в летние месяцы. Иерсиниоз встречается чаще всего зимой и в более холодных климатах.

Инфицирование Salmonella происходит при употреблении заражённой бактериями пищи и воды, а также при контакте с домашними птицами или черепахами.

Кампилобактериоз развивается в результате потребления сырого или не до конца приготовленного мяса птицы и других животных. Младенцы, не употребляющие в пищу эти продукты, могут инфицироваться при контакте с птицей.

Кампилобактериоз также ассоциирован с употреблением не пастеризованного молока или загрязнённой воды. Инфекция может распространяться на людей при контакте со стулом заражённого домашнего животного (например, кошек или собак).

Обычно кампилобактериоз от человека к человеку не передаётся.

Бактерии Shigella обычно распространяются от инфицированного человека к другому. Shigella присутствует в стуле инфицированного ребёнка, пока он болеет, и на срок до 1 — 2 недель после заражения. Дизентерией можно заразиться при употреблении испорченной пищи, заражённой питьевой воды или при купании в загрязнённом водоёме.

Организмы, такие как E coli и Clostridium относятся к нормальной кишечной флоре, но их патогенные штаммы могут вызывать энтерит.

Другие причины энтерита

Паразиты: лямблия и криптоспородия

Эти крошечные микроорганизмы менее часто вызывают энтерит. Ребёнок заражается одним из них, выпив загрязнённую воду. Бассейны — это обычные места для контакта с данными паразитами.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунном заболевании иммунные клетки атакуют здоровую ткань в кишечнике, что вызывает хронический энтерит у детей. Эти заболевания обычно не имеют известной причины и вызваны факторами окружающей среды и генетикой. Одним из таких случаев является воспалительное заболевание кишечника, известное как болезнь Крона.

Воздействие радиации

Энтерит развивается, когда излучение повреждает здоровые клетки кишечника, и он воспаляется. Это состояние обычно облегчается спустя несколько недель после окончания терапии. Но иногда симптомы бывают хроническими и сохраняются не один месяц.

Травма

Повреждение тонкой кишки может сделать её восприимчивой к инфекции, что приводит к воспалению. Это обычно ассоциировано с инвазивными процедурами и хирургическим вмешательством.

Лекарственные препараты

Есть некоторые лекарства, которые могут вызывать энтерит. Сюда входят Ибупрофен и Напроксен натрия.

Избыточный бактериальный рост

Это ещё одна причина энтерита. Наращивание бактерий в тонком кишечнике иногда наблюдается при диабете, хроническом панкреатите, повреждении кишечника и использовании определённых лекарств.

Симптомы

Симптомы энтерита варьируются от лёгких до тяжёлых. Они могут развиваться спустя несколько часов после проникновения бактерии или вируса в тонкую кишку, или они могут не появляться в течение нескольких дней.

Распространенные признаки и симптомы энтерита:

  • небольшое повышение температуры тела, обычно менее 37,7 0С;
  • тошнота со рвотой или без неё;
  • спазмообразные боли в животе. Дискомфорт ухудшается вскоре после еды;
  • лёгкая или умеренная диарея.

Для вирусного энтерита более характерен частый водянистый стул, а стул с кровью или слизью указывает на бактериальный патоген. Точно так же длительная диарея (> 14 дней) соответствует паразитарной или неинфекционной причине заболевания.

Более серьёзные признаки и симптомы энтерита:

  • кровь в рвоте или стуле (это никогда не бывает нормальным, и пострадавшего ребёнка необходимо немедленно показать врачу);
  • рвота дольше 48 часов;
  • лихорадка выше 40 0C;
  • вздутие живота;
  • более выраженная боль в животе;
  • обезвоживание.

Спутанность сознания, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, сухость кожи, и отсутствие слёз и пота — характерные симптомы этого состояния.

Диагностика

Симптомы, особенно водянистая диарея и рвота, которые сохраняются в течение трёх дней или более, являются явным индикатором энтерита. Однако специалист может задать несколько вопросов о продуктах питания, окружающей среде, в которой ребёнок живёт. В случае необходимости врач может также предложить несколько базовых лабораторных анализов крови и стула.

Лечение

Лечение энтерита у детей требует комплексного подхода.

Регидратация

Пероральная регидратационная терапия является краеугольным камнем лечения при сильной водянистой диарее. Исследования подтверждают, что ранняя регидратация ускоряет восстановление.

Пероральная регидратационная терапия с использованием сбалансированных растворов электролитов – в отдельных случаях это все, что необходимо для пополнения запаса жидкости у ребёнка. Не рекомендуется обычная вода, поскольку она может разбавлять электролиты в организме.

Особенностью пероральной регидратации является небольшая частая подача. Следует ограничить количество жидкости, потребляемое за один раз. Существуют различные схемы.

  1. Предлагайте за один раз 10 мл жидкости. Ждите 5-10 минут, затем повторите.
  2. Если эта величина переносится без рвоты, увеличьте количество жидкости до 20 мл. Подождите и повторите.
  3. Если допустимо, увеличьте количество предлагаемой жидкости до 30 мл за раз.
  4. Если возникает рвота, вернитесь к 10 мл и перезапустите схему.
  5. Как только ребёнок сможет потреблять значительное количество жидкости через рот, можно предложить более твёрдые продукты.

Целью является предоставление жидкости ребёнку, а не количество калорий. В краткосрочной перспективе регидратация важнее питания.

Целью фармакотерапии являются ослабление болезни, предотвращение осложнений и профилактика. Противодиарейные препараты противопоказаны из-за отсутствия пользы и высокого риска развития неблагоприятных эффектов.

Антибиотики не назначаются, если паразиты и бактерии не идентифицированы в качестве причины инфекции. Антибиотики предлагают для некоторых бактерий, а именно, Campylobacter, Shigella и Vibrio cholerae, если их идентифицировать правильно с помощью лабораторных исследований. В противном случае применения антибиотика может усугубить некоторые инфекции.

Антибиотиками не лечится Salmonella. Организм способен бороться и избавляться от инфекции без этих препаратов, благодаря поддерживающей терапии, подразумевающей потребление жидкости и отдых.

После антибактериального лечения рекомендуется приём лекарств, нормализующих микрофлору кишечника. Различные сорбенты также дают хороший эффект.

Диета при энтерите у детей

Рацион из бананов, риса, яблочного пюре и тостов рекомендуется при энтеритах. Эта диета является приоритетной во время выздоровления.

При кормлении молочными продуктами, содержащими лактозу, внимательно следите за признаками мальабсорбции (нарушение всасывания веществ).

Грудное молоко содержит много веществ, которые способствуют росту флоры кишечника и противодействуют бактериям; таким образом, рекомендуется продолжать грудное вскармливание в течение всей болезни для младенцев.

Прогноз энтерита у большинства детей, инфицированных вирусом и бактерией, благоприятный, при хорошей качественной гидратации. Поскольку младенцы обычно обезвоживаются быстрее, а иногда их сложнее регидратировать перорально, прогноз будет варьироваться в зависимости от степени обезвоживания и эффективности попыток регидратации.

Источник: http://kroha.info/health/disease/enterit-u-detej-simptomy-i-lechenie

Симптомы и лечение энтерита у детей

Энтерит у детей

Энтерит — заболевание, суть которого заключается в том, что в слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспалительный процесс. Болезнь развивается на фоне симптомов других заболеваний кишечника или желудка и других органов пищеварительной системы. Энтерит становится все более распространенным. Он может протекать в острой или хронической форме.

Спровоцировать развитие заболевания могут разные группы факторов. Среди них:

  • отравление токсическими веществами (тяжелые металлы, грибы);
  • глисты;
  • заболевания, вызваны вирусами или бактериями (например, ротавирус);
  • соматические болезни;
  • химическое поражение (например, отравление лекарствами);
  • неадекватный прием пищи (например, если еда тяжелая для раннего возраста ребенка);
  • физическое влияние (например, радиация);
  • аллергия;
  • заболевания кишечника.

Отравление лекарствами — одна из причин возникновения заболевания.

Способствовать негативному воздействию факторов риска могут авитаминозы, нарушения микрофлоры в организме, сильное переохлаждение или перегрев, употребление холодных или горячих продуктов, ухудшение иммунитета. Болезнь может развиваться вследствие хирургического вмешательства.

Хронический энтерит может быть вызван гельминтами или простейшими в кишках. Он развивается из-за вредных привычек или отравления. Способствуют перерастанию болезни в хроническую форму курение, воспалительные процессы в брыжеечных сосудах, атеросклероз, аутоиммунные болезни, почечная недостаточность.

Диагностика заболевания

Обследование ребенка — это в первую очередь пальпация и анамнез.

Диагностика энтерита детям проходит по той же схеме, что и взрослым. В первую очередь врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшной полости. Это дает врачу основание для постановки диагноза, который далее подтверждается или нет при помощи методов диагностики.

После этого дети направляются для прохождения лабораторной и инструментальной диагностики. Ребенку нужно сдать анализы крови и кала. Иногда проводятся тесты, при которых делают углеводную нагрузку.

Применяются эндоскопические методы исследования, биопсия, при которой делают забор материала для гистологической проверки. Информативным методом является копрограмма, с помощью которой можно увидеть амилорею, креаторий и стеаторий. При проверке кала учитывается цвет, консистенция, запах. Измеряют кислотность и наличие щелочи в стуле.

Важным этапом в исследованиях являются функциональные пробы.
При помощи еюноперфузии проверяют отклонения в работе кишечника на уровне клеток и молекул.

Бактериологический анализ сдается для проверки на кишечные инфекции или дисбактериоз.

Биохимия при хроническом энтерите покажет мальабсорбцию. Часто используются рентгенологические методы исследований с использованием контраста. Если выявлено, что у новорожденного предрасположенность к энтериту наследственная или заболевание в хронической стадии, проводится дифференциальная диагностика.

Первая помощь при энтерите у ребенка

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно — необходима квалифицированная помощь.

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно, поэтому нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Только после проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза ротавирусный энтерит или другой вид, назначается адекватное лечение от поноса и рвоты. Схема оказания первой помощи при энтеритах:

  • промывание желудка при помощи танина, воды с активированным углем и т. д.;
  • употребление слабительного и очистительные клизмы;
  • употребление большого количества слизистых напитков;
  • голод до 2 суток;
  • укутаться;
  • прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Если у грудничка ротавирусный энтерит, лучше воспользоваться услугами скорой помощи.

Лечение детей и грудничков

Лечение энтерита у детей в условиях стационара рекомендуется для:

  • новорожденных и детей до 12 месяцев;
  • больных, у которых острый энтерит;
  • детей со слабым иммунитетом или с другими болезнями;
  • детей до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита.

Основа борьбы с энтеритами

Необходимо обратить особое внимание на питание ребенка.

В первую очередь ротавирусный энтерит, как и любой другой вид, требует ограничений в питании. Детям, особенно грудничкам, не рекомендуется голодная диета при поносе, так как без получения пищи восстановление слизистой оболочки кишки утрудняется, отчего понос становится сильнее.

Если болезнь проходит в легкой форме, больному рекомендуется легкая щадящая еда, которая не вызывает брожения, не имеет слабительного действия. Нужно употреблять большое количество жидкости.

Если у ребенка энтерит средней тяжести, рекомендуется на треть уменьшить количество употребляемой еды на несколько дней. Для грудничков лучше всего — грудное молоко. На искусственном вскармливании обычную смесь детям нужно заменить на адаптированное кисломолочное питание.

Если пациенту уже исполнилось полгода, разрешается употребление каш, овощей, супов (еда зависит от возраста больного и введенного прикорма).

Для кишечника при болезни полезны овощи. Наиболее благоприятное действие кабачка, картофеля, морковки. Разрешается кормить ребенка клюквой, черникой. Еду лучше всего измельчат до консистенции пюре. Если возраст позволяет, и нет аллергии, ребенку дают чайную ложку меда в сутки, так как он крепит. При энтерите запрещается есть:

  • жирную рыбу и мясо;
  • молоко;
  • растительные продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • хлеб.

Больным назначают антибиотики. Их выбор зависит от того, что спровоцировало заболевание. Иногда используют химиопрепараты.

При энтерите, в том числе, если он вирусный, назначается употребление сорбентов, которые ловят патологические частички и выводят с организма. Детям назначают ферментативные препараты.

Для более старших пациентов допускается использование методов народной терапии. При этом консультация врача обязательна.

Энтериты требуют применения пробиотиков, которые назначаются или после курса антибактериальной терапии или параллельно с ним. Терапия предполагает использование медикаментов, которые устраняют симптоматические проявления болезни. Рекомендуется применение витаминов для детей курсом около 2 недель.

Методы физио- и курортотерапии при детском энтерите

Детям назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее применяемой является индуктотермия курсом до 10 посещений, каждое из которых занимает до четверти часа. Широкое использование имеет УВЧ и светолечение. Рекомендуются физпроцедуры в период обострения.

Маленьким пациентам рекомендована санаторно-курортная терапия, в особенности, лечение грязями, которые способствуют очищению организма. Детям полезен любой курортный отдых в благоприятном климате, но следует помнить, что после приступа должно пройти не менее полугода.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tonkaja-kishka/enterit-u-detej.html

Симптомы и лечение энтерита тонкого кишечника у детей

Энтерит у детей

Энтерит представляет собой патологию, сопровождающуюся развитием воспалительного процесса в тонком кишечнике.

Поражению подвергаются слизистые оболочки, что провоцирует серьезное нарушение функционирования органа. Энтерит у детей сопровождается характерными симптомами и подразумевает определенную схему лечения.

Общее понятие

Энтерит относится к числу самых распространенных заболеваний в педиатрии.

Патология развивается на фоне других заболеваний, связанных с пищеварительной и иммунной системой организма и сопровождается воспалительным процессом, поражающим слизистые оболочки тонкого кишечника.

Спровоцировать энтерит у детей могут вирусы, бактерии и инфекции разных типов.

При отсутствии своевременной терапии заболевание приобретает хронический характер.

Причины возникновения

Основными провоцирующими факторами при энтерите считаются нарушения правил личной гигиены, и употребление в пищу продуктов, не прошедших достаточную термическую обработку.

При поражении кишечника ротовирусными инфекциями происходит прогрессирование воспалительного процесса.

Для развития энтерита необходимо наличие раздражения слизистых оболочек кишечника, к которому присоединяется инфекция.

Спровоцировать энтерит могут следующие факторы:

  1. Токсическое поражение организма тяжелыми металлами.
  2. Недостаточная обработка продуктов питания перед употреблением в пищу.
  3. Воздействие бесконтрольного или длительного приема сильнодействующих медикаментов.
  4. Регулярные переохлаждения или перегревания детского организма.
  5. Последствия дисбактериоза или авитаминоза.
  6. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  7. Дефицит белковой пищи в рационе ребенка.
  8. Нарушение температурного режима приема пищи.
  9. Прогрессирование глистных инвазий.
  10. Присутствие в меню продуктов, не соответствующих возрасту ребенка.
  11. Хронические патологии системы пищеварения.
  12. Последствия радиации или облучения организма.
  13. Осложнения аллергических реакций.
  14. Прогрессирование соматических заболеваний.

О симптомах и лечении гастродуоденита у детей читайте здесь.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация недуга

Энтерит может развиваться в острой и хронической форме.

В первом случае заболевание развивается на фоне бактериальных и инфекционных заболеваний пищеварительной системы.

Хронический энтерит отличается регулярными рецидивами и периодами ремиссии. Дополнительно заболевание классифицируется на другие виды в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.

Классификация энтеритов:

  • гастроэнтерит (заболевание сопровождается поражением желудка);
  • гастроэнтероколит (патология распространяется на толстый кишечник и желудок);
  • энтероколит (патология поражает толстый кишечник).

Симптомы и признаки

Интенсивность симптоматики энтерита зависит от многочисленных факторов. Важную роль играет возраст ребенка, индивидуальные особенности его организма, наличие хронических заболеваний пищеварительной системы и степень поражения желудочно-кишечного тракта.

В бессимптомной форме патология не развивается. При ее возникновении происходит раздражение слизистых оболочек кишечника.

Данный процесс влечет за собой отклонения в работе всего пищеварительного тракта. Признаками энтерита могут стать следующие состояния:

  • приступы рвоты и тошноты;
  • диарея различной интенсивности;
  • снижение или потеря аппетита;
  • общая слабость организма;
  • резкая потеря массы тела;
  • характерное «урчание» в животе;
  • тремор конечностей;
  • мышечная слабость;
  • «жирный блеск» каловых масс;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области пупка;
  • бледность кожных покровов;
  • плохое состояние волос и ногтей;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • болевые ощущения в области живота.

Препараты

Медикаментозная терапия при энтерите составляется на основании общего состояния здоровья ребенка и степени прогрессирования патологического процесса.

В некоторых случаях маленькому пациенту назначаются антибиотики.

Самостоятельно подбирать средства для лечения энтерита у детей не рекомендуется.

Если устранить симптоматику, но не исключить причину развития заболевания, то патология может приобрести хроническую форму.

  1. Препараты группы антибиотиков (Доксициклин, Линкомицин, Метациклин).
  2. Средства для устранения стафилококка (Эритромицин, Рифампицин).
  3. Противогрибковые препараты (Леворин, Нистатин).
  4. Препараты против диареи (Имодиум, Вискальц).
  5. Медикаменты для лечения инфекционного энтерита (Фуразолидон, Левомицетин).
  6. Препараты для восстановления водно-солевого обмена в организме (Регидрон, Маратоник).
  7. Дезинтоксикационные средства (Висмут, Кальция карбонат).
  8. Жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен).
  9. Средства категории энтеросорбентов (Фильтрум, Микросорб).
  10. Препараты бактериальной группы (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бификол).
  11. Обезболивающие средства (Папаверин, Но-шпа).
  12. Медикаменты для стимулирования синтеза белка (Феноболин).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины при лечении энтерита у детей можно использовать в качестве общеукрепляющих средств.

Задачей терапии заболевания является устранение имеющейся симптоматики патологического процесса и его причины.

Народные средства помогут ускорить выздоровление ребенка, укрепят его пищеварительную систему и повысят иммунитет, но действие медикаментов они не заменят.

Примеры народных средств:

  1. Настой ромашки аптечной (столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять в течение двадцати минут, процедить и принимать несколько раз в день, средство обладает противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим эффектом).
  2. Чай из цветков календулы (чайную ложку сырь залить стаканом кипятка, принимать чай можно через час после настаивания, прием рекомендуется осуществлять несколько раз в день).
  3. Отвар из листьев земляники (столовую ложку сырья залить литром воды и довести до кипения, после остывания и процеживания отвар готов к употреблению, принимать средство надо небольшими порциями в течение дня).

Диета

Энтерит подразумевает некоторые ограничения в питании.

В меню должны присутствовать только продукты, которые легко перевариваются и усваиваются пищеварительной системой.

В процессе лечения заболевания необходимо соблюдать питьевой режим и не допускать обезвоживания детского организма. В некоторых случаях рекомендуется двухдневное голодание (только при тяжелых формах патологии).

При легкой и средней степени тяжести заболевания количество пищи уменьшается, но чувство голода допускать нельзя. Особенности детского меню при энтерите:

  1. В рационе должны присутствовать морковь, картофель и кабачки (данные виды овощей особенно полезны при энтерите).
  2. Грудничков в период лечения энтерита надо кормить только грудным молоком или адаптированными смесями при сложностях с лактацией.
  3. Если ребенку не исполнилось одного года, то в его рационе должны преобладать слизистые каши и супы, овощное пюре и смеси с отсутствием в составе молока.
  4. Готовить блюда рекомендуется только методами варки и паровой обработки (жареные варианты исключаются).
  5. Из меню обязательно исключаются хлеб, молочная продукция, жирные сорта мяса и рыбы, растительные компоненты с повышенным содержанием клетчатки.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям выяснять причины энтерита у детей и не заниматься самолечением. Терапия болезни подбирается в соответствии с многочисленными нюансами.
Схема лечения будет зависеть от типа, степени и причин воспалительного процесса.

Особое внимание следует уделять составлению правильного меню для ребенка в период терапии энтерита. Пища должна легко усваиваться и не причинять вреда желудочно-кишечному тракту.

На основании рекомендаций доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

  1. Особой опасностью энтерит обладает для детей до одного года (перенесенное заболевание может стать причиной необратимых патологических процессов в пищеварительной системе).
  2. Хорошими профилактическими свойствами против энтерита обладают продукты пчеловодства (мед, прополис), при их наличии в рационе ребенка риск кишечных заболеваний снизится в значительной степени.
  3. При выявлении энтерита у ребенка, необходимо не только осуществить медикаментозную терапию заболевания, но и приложить максимальные усилия для укрепления иммунной системы детского организма (препараты группы иммуномодуляторов в данном случае не имеются в виду, предпочтение следует отдавать естественным средствам, например, правильному питанию, занятиям спортом, полноценным прогулкам на свежем воздухе и пр.).

Когда объявляют карантин?

Бактериальный и вирусный энтерит относится к числу заразных заболеваний.

Если ребенок посещает детский сад и у него подтвержден диагноз данного заболевания, то в группе объявляется карантин.

Аналогичное правило распространяется на школы. Длительность карантина составляет одну неделю, но в некоторых случаях его могут продлить. Например, если диагноз установили не одному, а сразу нескольким детям.

Профилактика

Главное место в профилактических мерах по предотвращению энтерита у детей занимает соблюдение правил гигиены. С раннего возраста ребенок должен быть приучен к мытью рук после прогулок.

Игрушки малыша должны регулярно обрабатываться, а посуда — подвергаться кипячению. Овощи и фрукты надо обязательно мыть перед употреблением в пищу. Дополнительно следует уделять внимание состоянию иммунитета ребенка.

Профилактические меры включают в себя следующие рекомендации:

  • соблюдение правил сбалансированного питания;
  • полноценная термическая обработка продуктов, предназначенных для детского меню;
  • своевременная дезинфекция игрушек и посуды ребенка (в том числе бутылочек для смесей);
  • приучение ребенка к правилам личной гигиены с раннего возраста;
  • осуществление мероприятий по укреплению иммунной системы детского организма.

Соблюдение всех мер профилактики не исключает риск энтерита у ребенка, но в значительной степени его снижает.

Дети, познавая мир, стараются попробовать на вкус практически все, что их окружает. Заразиться энтеритом малыш может и при контакте с зараженными сверстниками.

Как лечить острый энтерит? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/e/enterit/u-detej-simptomy-i-lechenie-16.html

Энтерит у детей

Энтерит у детей

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника различной этиологии. Чаще всего является одним из проявлений других заболеваний. Поражается слизистая оболочка кишечника.

Очень часто энтерит развивается одновременно с поражением желудка (гастроэнтерит), толстого кишечника (энтероколит) или протекает в виде гастроэнтероколита. В связи с этим отмечаются различные симптомы.

Причины энтерита у детей

  1. Инфекционные заболевания (вирусные инфекции, сальмонеллез, паратиф, дизентерия, эшерихиоз, пищевые токсикоинфекции, иерсиниоз кишечный);
  2. Физические (ионизирующее излучение, или радиация);
  3. Химические (лекарственные средства, например, антибиотики, препараты йода);
  4. Алиментарные (переедание, в том числе злоупотребление острой пищей, алкоголем);
  5. Аллергия (на продукты питания, лекарственные препараты);
  6. Токсическое действие ядов (бледная поганка, ложные опята, мышьяк, косточки некоторых плодов, икра скумбрии);
  7. Заболевания органов пищеварения (синдром раздраженного кишечника, целиакия, хронический панкреатит и др.).

Энтерит у детей легче развивается на фоне переохлаждения, гиповитаминоза (недостаточности витаминов), дисбактериоза кишечника, снижения сопротивляемости организма к инфекциям, употреблении в пищу холодных напитков и продуктов, богатых клетчаткой.

Лечение энтерита

Показания к госпитализации:

  • Дети до года;
  • Тяжелая форма течения;
  • Течение средней тяжести у детей в возрасте до 3-х лет;
  • Ослабленные дети и дети с сопутствующими заболеваниями.

Принципы лечения

  1. Лечебное питание.Сейчас педиатры не рекомендуют «голодную диету» при диарее, особенно у детей до года. Так как неполноценное питание замедляет восстановление поврежденной слизистой оболочки кишечника, в связи с чем усиливается диарея и снижается масса тела.

    При легких формах энтерита питание должно соответствовать возрасту ребенка, но пища должна быть щадящей (отварная, паровая, в виде пюре). Следует исключить из рациона продукты с послабляющим эффектом, вызывающие брожение в кишечнике. В первые дни болезни объем пищи необходимо снизить и недостающую часть заменить питьем.

    При средней тяжести заболевания на 2-3 дня объем пищи уменьшается на 30%, при улучшении состояния расширяется рацион, и объем питания доводится до возрастной нормы.Лучшим питанием для грудных детей с энтеритом является грудное молоко. Детям, переведенным на искусственное вскармливание, назначают адаптированные кисломолочные смеси.

    Детям 6 месяцев при улучшении состояния дают кашу на половинном молоке, через несколько дней добавляют творог, овощное пюре, фруктовый кисель.С 8 месяцев выздоравливающим детям дают кашу, творог, овощное пюре, мясной фарш, супы.При энтеритах на состояние кишечника хорошо влияют овощи и фрукты, содержащие пектин, — морковь, кабачок, яблоки, картофель.

    Пектин связывает воду, набухает и фиксирует на себе токсины, бактерии. Обладает пектин и противовоспалительным эффектом. Использование в питании фруктов и овощей в начале заболевания помогает снизить токсическое влияние на организм, нормализовать стул. Лучше давать эти продукты ребенку в протертом виде. Можно использовать в пищу чернику, клюкву, арбуз, лимон.

    Эти продукты употребляют в свежем виде и виде киселей, компотов, морсов, муссов.При энтеритах полезен мед, который обладает закрепляющим и дезинтоксикационным действием. Детям с года можно давать по 1 чайной ложке в день. Но помните, что мед может вызвать аллергию!

    Сыр и творог, за счет содержащегося в них кальция, делают стул более оформленным.

    Исключить из рациона ребенка с энтеритом нужно следующие продукты:

    • Фрукты и овощи, богатые клетчаткой – огурцы, квашенная капуста, редис, свекла, апельсины, зелень, сливы, виноград и др.;
    • Молоко и каши на цельном молоке (усиливает брожение в кишечнике, перистальтику; что усиливает диарею);
    • Жирные сорта рыбы и мяса;
    • Черный хлеб и сухари из белого хлеба.
  2. Антибактериальная терапия.Лучше принимать антибиотики через рот, при упорной рвоте можно вводить растворы антибиотиков в виде инъекций. Антибактериальные препараты выбирают с учетом чувствительности возбудителя энтерита.У детей до 2-х лет при энтерите легкой и средней степени тяжести применяют химиопрепараты: фуразолидон (Нифуроксазид) в суспензии 3-4 раза в день, налидиксовая кислота (Невиграмон), нитроксолин (5-НОК).

    Средняя длительность лечения антибиотиками и химиопрепаратами составляет 5 дней, максимум 7 дней.

  3. Оральная дегидратация проводится с помощью солевых растворов (оралит, гастролит, регидрон). Для предупреждения обезвоживания необходимо увеличить объем потребляемой жидкости: дети до 2-х лет – до 100 мл после каждой дефекации, до 10 лет – до 200 мл, старше 10 лет – по желанию ребенка. Давать жидкость нужно небольшими порциями каждые 5 минут, можно с помощью ложки. Для восполнения потери минералов можно давать компот из сухофруктов.
  4. Энтеросорбенты (активированный уголь, микросорб, полифепан, фильтрум, энтеросорб, смекта). Частицы этих препаратов фиксируют на себе бактерии, токсины, вирусы, аллергены. Смекта в свою очередь помогает выводить лишние газы, неперевареные остатки углеводов. Курс лечения до 7 дней, исключая смекту (несколько недель).
  5. Ферменты (креон, мезим-форте, фестал)
  6. Фитотерапия (отвары зверобоя, ромашки, коры дуба). У детей до 5 лет применяются с осторожностью в связи с возможностью аллергических реакций.
  7. Пробиотики (энтерожермина, энтерол, лацидофил, бифидум-бактерин, линекс, биофлор). Курс лечения длится 1 месяц и более. Многие из них назначают после проведения антибиотикотерапии.
  8. Симптоматическая терапия: жаропонижающие (ибуфен, эффералган, нурофен), спазмолитики при болях в животе (но-шпа, спазган), эспумизан (дисфлатил) или бебинос при метеоризме.
  9. Витаминотерапия (витрум беби, мультитабс кидс, супрадин, биовиталь) – 14 дней.

Принимать противодиарейные препараты (лоперамид) не рекомендуется, так как в этом случае из организма не выводятся возбудители заболевания, их токсины. При этом состояние ребенка может ухудшиться.

Лечение энтерита у детей любого возраста следует начинать после осмотра врача, который определит тяжесть состояния и назначит правильное лечение.

Лечение энтерита у детей до года

У детей до года очень быстро развивается обезвоживание на фоне диареи, рвоты, повышенной температуры. Состояние может ухудшиться за считанные минуты.

Поэтому лечение детей раннего возраста необходимо проводить под наблюдением врача, лучше в условиях стационара.

Источник: https://doctor-detkin.ru/bolezni/enterit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть