Гнойный паротит

Паротит гнойный

Гнойный паротит

Гнойный паротит относится к гнойно-воспалительным заболеваниям околоушной слюнной железы. Может возникнуть в любом возрасте. Однако успешное применение антибактериальных препаратов на ранних стадиях заболевания существенно сократили случаи развития гнойного паротита.

Причина

Учёные уже давно установили, что попадание патогенной микрофлоры в околоушную слюнную железу вызывает её гнойное воспаление. Наиболее часто проникновение происходит из ротовой полости. Не исключается лимфогенный или гематогенный путь заноса инфекции, но такое наблюдается достаточно редко. Гнойный паротит чаще всего вызывается:

  • Стафилококками.
  • Стрептококками.

Также следует отметить, что стафилококки провоцируют развитие ограниченных гнойных очагов. В то же время стрептококки несут ответственность за возникновение флегмонозного и гангренозного процессов.

Гнойный паротит — это хирургическая патология, требующая квалифицированной медицинской помощи.

Клиническая картина

На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм гнойного паротита (инфильтративную, деструктивную и др.). Каждая из этих форм имеет как свои особенности, так и общие проявления. Детально остановимся на классической клинической картине гнойного паротита:

  • В околоушной области отмечается появление болезненной припухлости, которая продолжает увеличиваться в размерах.
  • Болезненные ощущения усиливаются при прощупывании этой области.
  • Наблюдается скачок температуры до высоких цифр.
  • Боль мешает больному нормально жевать и глотать.
  • Кожа над припухлостью красная и горячая на ощупь.
  • Трудно не заметить ухудшения общего состояния пациента.
  • Определяется распространение отёчности на близлежащие области (шею, щёки и т. д.).

В ряде случаев фиксируется парез лицевого нерва (страдает мимика на стороне поражения). Если гнойное воспаление не ликвидировать оперативным путём, гной может расплавить капсулу околоушной железы и прорваться через кожу, образуя свищ, что значительно усугубить состояние больного.

Если паротит гнойный, необходимо обязательно вскрывать гнойник и проводить тщательную чистку патологического очага.

Диагностика

Несмотря на характерную клиническую картину гнойного воспаления, паротиты необходимо дифференцировать от злокачественных и доброкачественных новообразований, кист околоушной железы, окологлоточных флегмон и других патологий. Для постановки правильного диагноза, уточнения характера поражений и распространённости патологического процесса используют следующие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Пункция и морфологическое исследование взятого материала.

Ранняя диагностика гнойного воспаления околоушной слюнной железы позволяет своевременно предпринять эффективные меры и справиться с заболеванием.

Лечение

Форма и стадия воспаления околоушной железы определяют метод лечения. Перед врачом стоит выбор между консервативной терапией и оперативным вмешательством.

Клинически доказано, что в случае раннего лечения можно ожидать, что воспалительный процесс в околоушной железе не перейдёт в гнойный и заболевание успешно разрешится.

Однако, если уже развился гнойный паротит, его необходимо вскрывать и удалять.

Консервативная терапия

Когда наблюдается негнойная форма паротита, вполне реально добиться выздоровления, используя консервативные методы лечения. В подобных ситуациях выполнять разрезы в области воспаления не рекомендуется. Вместе с тем длительное консервативное лечение также идёт не на пользу пациенту. Могут прибегнуть к назначению антибактериальных препаратов:

  • Полусинтетических пенициллинов.
  • Цефалоспоринов.
  • Аминогликозидов.

Помимо антибактериальной терапии, применяют различные физиотерапевтические процедуры. Например, компрессы, ультравысокочастотная терапия и т. д.

Хотелось бы заметить, что при неразрешённом гнойном процессе согревающие компрессы на околоушную область категорически противопоказаны. Это может привести к серьёзным последствиям.

Контроль эффективности консервативного лечения осуществляет лечащий врач, учитывая состояние пациента и регрессию основных клинических симптомов.

Если вы не хотите значительно ухудшить состояние своего здоровья и столкнуться с тяжёлыми осложнениями, не увлекайтесь самолечением гнойного паротита.

Хирургическое вмешательство

В случае обнаружения гнойного очага в околоушной слюнной железе необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Первоочередная задача оперативного лечения заключается в том, чтобы вскрыть все гнойные очаги в железе и обеспечить хороший отток гноя. Операцию должен проводить квалифицированный врач под адекватным обезболиванием.

При выполнении разреза, чтобы добраться до гнойника, учитывают расположение лицевого нерва во избежание его повреждения. После удаления гноя рану дренируют.

По завершении оперативного вмешательства отмечается существенное облегчение. Довольно-таки быстро сходит припухлость в околоушной области и снижается температура.

Буквально на следующие сутки можно наблюдать заметное улучшение общего состояния пациента. Нормализуется кровяное давление и пульс. Ежедневно промывают рану через дренаж, используя специальные антисептические растворы.

После прекращения выделения гноя и появления признаков заживления дренаж убирают и рану ушивают.

Немаловажное значение для выздоровления имеет правильное ведение пациента в послеоперационном периоде. Для профилактики инфекций назначают антибактериальные лекарственные препараты с широким спектром воздействия на патогенные микроорганизмы. Курс антибиотикотерапии в среднем продолжается 5–7 дней.

Чтобы снизить риск возникновения дисбактериоза кишечника, назначают лекарственные препараты, такие как Хилак, Линекс, Бифидумбактерин и др. При нарушении водно-электролитного баланса, что нередко наблюдается при тяжёлом течении заболевания, проводят его коррекцию.

Пациент должен придерживаться соответствующего режима, назначенного лечащим врачом.

Осложнения

У некоторых пациентов гнойное воспаление околоушной слюнной железы может протекать с осложнениями. Наибольшую опасность для здоровья представляет распространение патологического процесса на близлежащие органы и ткани. Перечислим основные виды осложнений:

  • Кровотечение из сосудов, которые находились в толще околоушной железы и были поражены гнойно-некротическим процессом.
  • Флегмона окологлоточного пространства.
  • Глубокие флегмоны шеи и средостения.
  • Остеомиелит нижней челюсти.

Прогноз

Если гнойный паротит рано диагностирован и успешно применена антибактериальная терапия, прогноз будет благоприятным. Кроме того, стоит заметить, что своевременное и эффективное хирургическое лечение позволяет избежать развитие различных тяжёлых осложнений. В то же время, если гнойный паротит будет протекать с осложнениями, следует рассчитывать на менее благоприятный прогноз.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/parotit-gnojnyj.html

Гнойный паротит

Гнойный паротит

Гнойный паротит сопровождается гнойным воспалением околоушной слюнной железы. В секрете железы при микробиологическом исследовании можно обнаружить стафилококки и стрептококки.

К путям распространения инфекции относят стоматогенный (инфекция распространяется в ротовой полости), гематогенный (инфекция разносится с током крови) и лимфогенный (переносу инфекции способствует лимфа).

Виды и формы гнойного паротита

Различают несколько форм заболевания. Характерными симптомами катаральной формы являются покраснение слизистой оболочки, отек и густой секрет, выделяющийся из слюнной железы.

Гнойная форма – наиболее распространенная, сопровождается лейкоцитарной инфильтрацией паренхимы железы. В некоторых местах на поверхности железы заметны очаги гнойного расплавления тканей, слюна может отсутствовать совсем или выделяться в очень малых количествах. Для этой формы характерны подтеки гноя в область шеи, височную область и пр.

При гангренозной форме ткани паренхимы железы подвергаются некрозу и расплавляются, сама железа может быть практически полностью уничтожена.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы гнойного паротита

При течении заболевания симптомы гнойного паротита начинаются во второй половине заболевания, если паротит возникает как осложнение после операции, то его симптомы проявляются на четвертый-пятый день после хирургического вмешательства. Заболевание сопровождается лихорадкой, головными болями, болезненными ощущениями в процессе жевания или глотания. Общий анализ крови в этом случае показывает лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При осмотре можно отметить припухлость, уплотнение и увеличение размеров слюнных желез. Кожа над железой краснеет и отекает. На слизистой ротовой полости появляется отек. В местах выхода каналов околоушной слюнной железы заметно покраснение. Спустя три-четыре дня после начала паротита из канала выделяется гнойное содержимое.

Лечение гнойного паротита

Катаральный и гнойный паротит вылечиваются практически полностью, а железа после проведения соответствующей терапии восстанавливает свои функции в полном объеме.

На первой стадии заболевания лечение гнойного паротита осуществляется консервативными методами: назначается антибиотикотерапия, проводятся гигиенические процедуры по обработке полости рта, соблюдается определенная диета и пр.

Начало гнойного процесса подразумевает проведение операции в срочном порядке. Хирургическим путем удаляются слюнные камни, очаг воспаления вскрывается и дренируется. Благодаря оперативному вмешательству снижается напряжение в тканях слюнной железы. В рамках операции делаются разрезы до трех см с учетом расположения отдельных ветвей лицевого нерва.

Эпидемический паротит относится к острым инфекционным вирусным заболеваниям, сопровождающимся воспалительным процессом больших слюнных желез. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы, реже (10 % случаев) – поднижнечелюстные и подъязычные. В некоторых случаях заболевание даёт осложнение на нервную систему.

Местно на область воспаления за ушами можно прикладывать сухое тепло (теплую повязку), помогает компресс с подсолнечным маслом или водочный компресс, а также ихтиоловая мазь, которая наносится на припухшую кожу ежедневно. Для лечения паротита рекомендуют также применять льняное семя.

Паротит может стать причиной серьезных осложнений. В большинстве случаев при своевременном лечении паротита и грамотном подходе к терапии заболевания воспалительный процесс ограничивается слюнными железами и не распространяется на другие органы, но тем не менее риск осложнений при паротите остается.

Эпидемический паротит относится к вирусным инфекционным заболеваниям, он сопровождается интоксикацией организма и воспалением слюнных желез. В более редких случаях от паротита страдают другие железы организма, некоторые внутренние органы или нервная система.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_parotit_gnoiinii.php

Заболевания Гнойный паротит

Гнойный паротит — гнойное воспаление околоушной слюнной желœе­зы. Различают серозную, абсцедирующую, флегмонознуюи гангренознуюформы острого паротита. К гнойным паротитам относят абсцедирующую, флегмонозную и гангренозную формы.

Основными возбудителями заболевания являются стафилококк и стрептококк. Инфекция проникает в околоушную слюнную желœезу чаще из полости рта через ее проток. Благоприятным фактором для этого является уменьшение или прекращение выделœения слюны у ослабленных и обезвоженных больных при инфекционных заболеваниях или после обширных операции. Заболевание не является контагиозным.

В клиническом проявлении различных форм острого паротита имеются некоторые особенности, но ecть и много общего. В области околоушной слюнной желœезы появляется боль, усиливающаяся при жевании и откры­вании pтa. Повышается температура тела до З9- 40º. Местно имеется отек и гиперемия кожи.

При пальпации зоны околоушной желœезы отмечается инфильтрация десен и резкая болезненность. Слизистая оболочка полости рта отечна, около отверстия канала слюной желœезы — гиперемирована.

При серозной и абсцедирующей формах заболевания можно пропальпировать увеличенную, плотную болезненную слюнную желœезу. При формировании крупнойполости в желœезе можно определить, участок размягчения.

Флюктуация определяется только при pacnpocтранении гнойного процесса за пределы капсулы желœезы.

Лечение. При серозной форме паротита назначают антибиотики широкого спектра действия. (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины и др.). Место применяют полуспиртовые компрессы, УВЧ, соллюкс.

При гнойных формах заболевания показано срочное оперативное лечение под общим обезболиванием.

Для адекватного вскрытия гнойника обычно выполняют 2 разреза: парный — позади и параллельно вертикальной ветви нижней челюсти, второй — в поперечном направлении кпереди и несколько отступя от мочки уха.

Ввиду опасности повреждения лицевого нерва во время операции, разрезы выполняют радиально от мочки уха параллельно его основным ветвям. После вскрытия гнойника осторожно удаляется нежизнеспособные ткани, рана дренируется. В послеоперационном периоде проводится антибактериальная терапия. Местное лечение раны выполняет­ся в соответствии с фазой раневого процесса.

Профилактика паротита у оперированных больных заключается в тщательном уходе за полостью рта͵ усиление саливации (лимон, жевательная резинка) и коррекция водно-электролитных нарушений у пациентов с тяжелыми заболеваниями

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое В — гемолитическим стрептококком и характеризующееся острым очаговым поражением кожи, реже слизистых оболочек.

Источник: http://upplanettravel.ru/gnojnyj-parotit/

Острый эпидемический паротит у детей и взрослых: симптомы, фото, вирус

Гнойный паротит

Острый инфекционный паротит – серьезная патология, которая может иметь гнойный характер. При ее развитии высока вероятность возникновения опасных осложнений. Потому любые симптомы недуга должны стать основанием для немедленного обращения к врачу. Специалист поставит точный диагноз и подберет адекватную терапию.

Особенность заболевания

К развитию гнойного паротита в большинстве случаев приводят патогенные бактерии, которые попадают в слюнную железу из ротовой полости. Чаще всего это наблюдается при сложных патологиях – сепсисе, воспалении легких, тифе, скарлатине.

Паротит может развиваться у людей, которые в силу разных причин не могут получить питание через рот. Это нередко наблюдается при болезнях мозга или органов пищеварения.

Также причиной недуга могут стать гнойные процессы, которые развиваются в области железы, и слюнные камни.

В указанных ситуациях бактериальные микроорганизмы попадают в околоушную железу. Это может наблюдаться в направлении выводящего протока или по сосудам. Гнойная форма заболевания обычно имеет односторонний характер. Однако иногда наблюдаются и двусторонние процессы. По МКБ-10 инфекционный паротит входит в категорию В26.

Пути заражения

Гнойный паротит считается очень опасным нарушением, которое нередко сопровождает слюннокаменные патологии, травматические повреждения слюнных желез у детей.

Причины заражения, группа риска

Причиной развития заболевания является поражение железы гнойной инфекцией. Данная патология обычно возникает у таких категорий пациентов:

  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • пациенты в послеоперационном периоде;
  • лица с заражением крови.

Классификация острого инфекционного паротита

По клинической картине паротит может быть специфическим или неэпидемическим.

Вторая разновидность недуга считается самой опасной. Такой паротит может иметь следующие формы:

  • катаральный – характеризуется слущиванием тканей протоков, в которых накапливается густой секрет;
  • гангренозный – сопровождается отмиранием тканей железы или отдельных участков;
  • гнойный – возникает гнойное расплавление отдельных зон слюнной железы.

Симптомы и проявления

Для паротита характерны частые головные боли, увеличение температуры, дискомфортные ощущения в районе языка, воспаление и отечность околоушной железы.

Признаки гнойного паротита возникают во второй половине развития недуга. Если патология обусловлена послеоперационными осложнениями, ее проявления можно увидеть уже на 4-5 сутки после проведения хирургического вмешательства.

Также паротит может характеризоваться такими симптомами:

На фото симтомы паротита

Рекомендации по лечению

Чтобы справиться с патологией, очень важно четко соблюдать все рекомендации врача. Методы лечения специалист подбирает в зависимости от клинической картины.

Хирургические методы

При развитии гнойного процесса медикаментозной терапии может быть недостаточно. В такой ситуации проводится срочное оперативное вмешательство — разрез на лицевой стороне с последующим очищением от гноя. Во время процедуры очаг воспаления нужно дренировать и избавиться от слюнных камней.

Возможные осложнения

В отдельных ситуациях болезнь приводит к опасным осложнениям. К ним относят частичное или полное нарушение работы лицевого нерва. Результатом этого может стать временный или устойчивый перекос лица в сторону, которая находится с другой стороны от пораженной области.

Паротит острый

Гнойный паротит

Паротит (parotitis; анат. [glandula] parotis околоушная железа + -itis) — воспаление околоушной железы.

Вызывается различными микроорганизмами, попадающими в железу через околоушный проток из полости рта, гематогенным или лимфогенным путем, а также из расположенных рядом с железой очагов воспаления.

Важную роль в развитии паротита играет снижение общей реактивности организма. Воспаление околоушной железы может протекать остро и хронически.

Начало заболевания характеризуется припуханием железы, болью, усиливающейся во время еды (симптом ретенции), ухудшением самочувствия, повышением температуры тела.

В ряде случаев, например при паротите, обусловленном травмой или внедрением в околоушной проток инородного тела, этим симптомам может предшествовать период задержки слюны, сопровождающийся приступообразными болями в области железы — слюнной коликой. При серозном паротите пальпация железы малоболезненна, цвет кожи над ней не изменен.

Слизистая оболочка, окружающая устье околоушного протока, гиперемирована. Количество слюны незначительное или она вовсе отсутствует, при массировании железы выделяется густой, вязкий секрет. Прогрессирование процесса и развитие гнойного воспаления ведет к усилению болей, нарастанию симптомов интоксикации.

Припухлость железы увеличивается, отек распространяется на соседние области. Кожа над пораженным участком гиперемирована, спаяна с подлежащими тканями. Рот открывается с трудом. При пальпации определяется плотный, иногда (например, при гриппе) «каменистой» плотности болезненный инфильтрат, нередко очаги флюктуации. Из устья околоушного протока выделяется гной.

Наиболее тяжело протекает гангренозный паротит, который чаще наблюдается у ослабленных пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. Процесс сопровождается явлениями резко выраженной интоксикации. При вскрытии гнойных очагов образуются свищи, через которые отторгаются некротизированные ткани.

Описание

Острый паротит развивается при гриппе, воспалительных процессах полости рта (стоматитах, гингивитах) энтеровирусной природы. Причиной воспаления часто бывает вирус эпидемического паротита.

Острый бактериальный паротит чаще всего возникает на фоне активизации микрофлоры, обычно присутствующей в полости рта и протоках слюнных желез, что наблюдается преимущественно у ослабленных больных, при общих инфекционных болезнях, после оперативных вмешательств, особенно на органах брюшной полости (чаще на 3-4-й день после операции), при травмах железы, внедрении в околоушный приток инородного тела. Одним из существенных факторов развития острого воспаления железы является снижение ее секреторной функции.

Острый паротит может протекать в серозной, гнойной и гангренозной форме. При серозном паротите наблюдаются отек, гиперемия и умеренная лейкоцитарная инфильтрация железистой ткани, набухание эпителия выводных протоков, в которых скапливается вязкий секрет, содержащий слущенный эпителий и микроорганизмы.

Гнойный паротит характеризуется усилением лейкоцитарной инфильтрации, наличием очагов кровоизлияний, скоплением в выводных протоках лейкоцитов и слущенного эпителия, появлением участков гнойного расплавления ткани.

Гангренозный паротит, часто вызываемый сочетанной микрофлорой, в том числе анаэробной, сопровождается разлитым гнойным воспалением и некрозом всей железы или ее отдельных участков.

При остром паротите возможны распространение патологического процесса на окологлоточное пространство, шею, средостение, прорыв гноя в наружный слуховой проход, гнойное расплавление стенок крупных сосудов, тромбоз яремных вен и синусов твердой мозговой оболочки, парез мимической мускулатуры в результате поражения лицевого нерва.

Профилактика

Профилактика заключается в уходе за полостью рта и стимуляции слюноотделения (орошение слизистой оболочки 0,5—1% раствором гидрокарбоната натрия или лимонной кислоты, назначение 1 % раствора пилокарпина внутрь) при различных инфекционных болезнях, после оперативных вмешательств.

© Медицинская энциклопедия РАМН

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/136

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.