Гормон кальцитонин

Содержание

Кальцитонин (тиреокальцитонин) — гормон щитовидной железы: роль, норма в крови, отклонения

Гормон кальцитонин

Кальцитонин (КТ, тиреокальцитонин) – пептидный гормон, участвующий в регуляции кальциевого обмена. Снижая проницаемость клеточных мембран, он угнетает выход элемента из кости в кровь и, таким образом, способствует его минерализации в костной ткани (кальцификация костей).

Анализ крови на кальцитонин в лабораторной диагностике чаще всего используется в качестве опухолевого маркера – он, наряду с другими исследованиями, помогает выявить весьма злокачественную опухоль щитовидной железы – медуллярную карциному (С-клеточный рак).

Норма кальцитонина в плазме крови

Норму кальцитонина разные источники трактуют по-своему. Вероятно, это связано с тем, что каждая лаборатория, используя различные методики, опирается на свои референтные значения. Отдельные справочники не разделяют норму у женщин и мужчин, отмечая лишь то, что она должна колебаться в пределах 5,5 – 10,0 пмоль/л или быть ниже 50 пг/мл.

Однако, кроме этого, некоторые авторы указывают, что у женщин уровень кальцитонина в крови в 4 раза ниже, но во время беременности он повышается и приближается к норме мужчин.

Идет на спад концентрация данного гормона и соответственно прожитым годам, то есть, чем старше человек, тем меньше кальцитонина в его крови, поэтому остеопороз – удел возрастных пациентов.

Таким образом, одни лаборатории дают более узкие пределы значений, например:

  • Норма у женщин – от 0 до 5,0 пг/мл;
  • У мужчин – от 0 до 8,4 пг/мл.

Другие — расширяют границы нормы:

  • У женщин норма составляет от 0,07 до 12,97 пг/мл;
  • У мужчин нормальные значения не покидают границ: 0,68 – 32,26 пг/мл.

Безусловно, трудно разобраться, поэтому, если уж отправился человек сдавать анализ на этот гормон, то, получив результаты, ориентироваться должен на референтные значения той лаборатории, которая занималась исследованием его крови.

Физиологическая роль кальцитонина в организме

Еще в 1962 году было засвидетельствовано, что данный пептидный гормон является регулятором обмена кальция, однако при этом ошибочно предполагалось, что своим производством кальцитонин обязан паращитовидным железам. На самом деле, он вырабатывается в парафолликулярных клетках (С-клетках) щитовидной железы, хотя и другие органы (например, легкие) могут быть причастны к его продукции, правда, в меньшей степени.

задача кальцитонина – противостоять действию паратгормона, который также принимает участие в регуляции кальциевого обмена, увеличивая его концентрацию в плазме.

Физиологическая роль тиреокальцитонина состоит в подавлении активности основных клеток, непосредственно участвующих в разрушении костной ткани — остеокластов. Таким образом:

  1. Кальцитонин, не позволяя кальцию покинуть костную ткань, способствует ее минерализации;
  2. Тормозит всасывание кальция и фосфора в кишечном тракте;
  3. Усиливает выведение кальция через почки;

Кальцитонин в организме выступает в качестве гипокальциемического фактора, препятствующего деградации костей.

Кроме этого, данному гормону принадлежит очень важная роль в период активного роста и полового созревания организма, он способствует кальцификации костной системы, укрепляя ее.

Ввиду того, что кальцитонин преграждает путь ионам кальция (при выходе из костной ткани), его в виде фармацевтического средства применяют для лечения остеопороза.

Основное назначение кальцитонина в лабораторной диагностике

Анализ крови на тиреокальцитонин, наряду с другими лабораторными исследованиями, используют для оценки кальциевого обмена. Однако следует заметить, что в лабораторной диагностике различной патологии он популярен отнюдь не из-за этого. С его помощью можно установить наличие серьезного онкологического процесса.

Ранее выявление злокачественной и довольно опасной опухоли щитовидной железы — медуллярной карциномы, во многом обязано определению этого показателя, где он выступает в качестве опухолевого маркера.

И мало того, что анализ на этот гормон дает возможность установить диагноз, он еще и на последующих этапах помогает:

  • Оценивать, насколько успешной была операция по удалению новообразования;
  • Проводить мониторинг после оперативного вмешательства;
  • Обследовать (путем скрининга) ближайших родственников пациента, у которого выявлен медуллярный рак .

Почему именно медуллярная карцинома? Дело в том, что данная опухоль напрямую связана со злокачественной трансформацией парафолликулярных клеток (С-клетки) в клетки рака. кальцитонина в подобных случаях повышено уже на первых порах, и продолжает расти по мере прогрессирования онкологического процесса.

Однако бывает, что кальцитонин повышен, но не настолько, чтобы заподозрить медуллярный рак. В таких случаях предусмотрено проведение стимулирующих тестов, где в качестве стимуляторов выступают глюконат кальция и/или пентагастрин. После введения одного из них (или сразу двух) ситуация проясняется либо в пользу опухоли, либо в обратную сторону.

При активном развитии медуллярной карциномы после введения стимуляторов уровень данного гормона в крови пациента заметно повысится, при отсутствии опухоли – особой реакции не будет.

Между тем, следует заметить, что реакция на введение глюконата кальция у женщин и мужчин, независимо от их возраста – разная.

Щитовидная железа мужчин более активно отвечает на стимулятор, следовательно, кальцитонин повышен в мужском анализе будет и раньше, и больше.

Когда еще кальцитонин повышен?

Помимо того, что кальцитонин выступает, как опухолевый маркер и указывает на зарождение злокачественного процесса в щитовидной железе, диагностируя медуллярный рак, этот гормон может реагировать и на другую патологию:

  1. Гиперплазию (увеличение численности) парафолликулярных клеток щитовидной железы;
  2. Доброкачественные опухоли легких и отдельные виды раков, локализованные в этом органе;
  3. Злокачественные новообразования в железах: поджелудочной, молочной и предстательной (в результате эктопической выработки гормона);
  4. Синдром Золлингера-Эллисона (опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, аденома, при которой повышается продукция гастрина);
  5. Пернициозная анемия (мегалобластная анемия, В12-дефицитная анемия);
  6. ХПН (хроническая почечная недостаточность), ХПН с уремическим синдромом;
  7. Повышение функциональных способностей щитовидной железы (первичный гиперпаратиреоидизм) и заболевания «щитовидки» аутоиммунного характера (тиреоидит);
  8. Опухоли клеток системы APUD (АПУД – эндокринная система, включающая в себя клетки, диффузно расположенные во всех органах, апудома – опухоль, берущая начало в клеточных элеменах различных органов);
  9. Карциноидный синдром (реакция организма на злокачественное новообразование);
  10. Цирроз печени (алкогольный);
  11. Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
  12. Хроническое воспаление в других органах;
  13. Опухоли надпочечников (феохромоцитома).

При расшифровке анализов на кальцитонин следует учитывать, что уровень данного гормона может расти вверх и в других случаях, которые не связаны или мало связаны с патологией. Например, кальцитонин повышен после чрезмерных алкогольных возлияний.

Является естественным увеличение концентрации кальцитонина у новорожденных (особенно, первой недели жизни), изменяется содержание этого гормона в сторону повышения при передозировке витамина Д, при беременности и терапии эстрогенами, а также после введения в вену пентагастрина, гастрина и препаратов кальция.

Рекомендации перед анализом

Обычно кальцитонин исследуют методом ИФА (иммуноферментный анализ). Для теста используется кровь, взятая с антикоагулянтом (ЭДТА, гепарин).

Для того, чтобы получить корректный результат, пациенту необходимо следовать рекомендациям относительно подготовки к анализу, которые, в принципе, подходят для всех биохимических тестов:

  • За месяц до исследования женщины расстаются с оральными противозачаточными средствами;
  • За три дня до отбора образцов крови человек прекращает активные занятия физкультурой, исключает спортивные тренировки;
  • За 24 часа не притрагивается к алкоголю, даже если к тому есть серьезный повод;
  • За 12 часов исключает всякую пищу, чтобы прийти в лабораторию на голодный желудок;
  • За час до сдачи анализа уже не вспоминает о сигаретах;
  • За полчаса человек, пришедший в лабораторию, спокойно садится, расслабляется и отдыхает.

Анализ можно сделать за один день, однако система ИФА не рассчитана на одного человека, поэтому пациент должен быть предупрежден об этом. Возможно, ответ будет через пару-тройку дней, а, возможно, придется подождать и дольше.

: об уровне кальцитонина после операции на щитовидной железе

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/kalcitonin/

Специфический показатель, указывающий на патологические процессы в организме — гормон кальцитонин 2.00: норма или нет и как привести показатели онкомаркера медуллярного рака щитовидной железы в норму

Гормон кальцитонин

Кальцитонин вырабатывают С-клетки щитовидной железы. В разные периоды жизни уровень гормона отличается. При отсутствии патологических процессов показатели тиреокальцитонина в крови минимальные. При опухолевом процессе, остром воспалении в легких, злокачественной анемии, тиреоидите значения повышаются.

В качестве онкомаркера при диагностике опасной патологии – медуллярного рака используют именно этот вид гормонов. Кальцитонин 2.0 – норма или нет? Какие факторы провоцируют повышение показателей важного регулятора? Для чего нужен анализ на кальцитонин? Что такое провокационный тест? Ответы в статье.

Гормон кальцитонин: общая информация

Концентрация специфического вещества зависит от показателей паратгормона (регулятора, который продуцирует паращитовидная железа) и свободного кальция.

Важный компонент влияет на обмен Ca и фосфата ионов, отвечающих за постоянство мембранного потенциала. По этой причине опасны даже небольшие колебания тиореокальцитонина. Выработка гормона поддерживает оптимальную концентрацию калия (К) и кальция (Са).

Длинный пептид из 32 аминокислот обеспечивает противодействие влиянию паратиреоидного гормона.

Основную долю гормона щитовидной железы кальцитонина продуцируют парафолликулярные клетки щитовидки, также тиреокальцитонин вырабатывают в небольших количествах структурные элементы легких и ЖКТ. Для снижения уровня Са организм задействует несколько механизмов.

У новорожденных показатели важного регулятора повышены в первые дни жизни. В период беременности и у кормящих матерей уровень тиреокальцитонина выше: важно защитить организм женщина от усиленной потери Са, обеспечить оптимальное поступление микроэлемента к плоду, для формирования полноценной костно-мышечной системы.

Кальцитонин – это специфический показатель, указывающий на патологический процесс в организме. Гормон – это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, но высокие значения не всегда указывают на развитие злокачественного процесса.

При повышенных показателях требуется дополнительное обследование: УЗИ щитовидной железы и биопсия тканей пораженного органа, провокационный тест с использованием пентагастрина или глюконата кальция.

Избыточная концентрация тиреокальцитонина может свидетельствовать об активном воспалении щитовидной железы, лёгких, тяжелом нарушении функций выделительной системы.

Узнайте об особенностях питания и правилах соблюдения диеты 5П при панкреатите поджелудочной железы.

Инструкция по применению препарата Эндонорм для восстановления работы щитовидной железы описана на этой странице.

Роль и функции в организме

Небольшое количество С-клеток продуцирует гормон, нарушение концентрации которого, влияет не только на костно-мышечную систему, но и нарушает течение физиологических процессов. Тиреокальцитонин уменьшает всасывание Са в кишечнике, что предупреждает избыточное накопление кальция в крови.

Другие важные функции гормона:

  • активизирует процесс синтеза витамина Д;
  • подавляет воспалительные процессы в организме;
  • уменьшает активность клеток-остеокластов, что снижает риск разрушения костной ткани;
  • стимулирует выделение мочевой кислоты, Na, Ca, увеличивает объем выведенной урины;
  • уменьшает секрецию желудочного сока;
  • стимулирует развитие остеобластов для скорейшей регенерации костей;
  • мешает повторному всасыванию Са почками, способствует выведению микроэлемента с мочой.

Допустимый уровень для мужчин, женщин и детей

Метод ИХЛ:

  • мальчики, мужчины – уровень кальцитонина не должен превышать 2,26 пмоль/л;
  • девочки, женщины – предельная концентрация тиреокальцитонина – 1,46 пмоль/л.

Метод ИФА – допустимый уровень кальцитонина:

  • для взрослых мужчин – от 0,68 до 32,26 пг/мл;
  • для взрослых женщин – от 0,07 до 12,97 пг/мл;
  • для детей – до 79 пг/мл.

На заметку! Оптимальные значения гормона тиреокальцитонина зависят от нескольких показателей: возраста, пола, выбора метода исследования компонентов крови. При иммуноферментном и иммунохемилюминесцентном анализе единицы измерения и предельные значения онкомаркера отличаются.

Кальцитонин 2.0: норма или нет

Ответить на вопрос можно при комплексном подходе к оценке результатов теста. Для представителей разного пола значения отличаются, уровень тиреокальцитонина у детей также имеет другие показатели.

Важно знать единицы измерения при разных видах изучения состава крови: метод ИХЛ (иммунохемилюминесцентный анализ) – пмоль/л, при исследовании с применением иммуноферментного анализа (ИФА) – пг/мл. Разные лаборатории используют второе поколение анализаторов (ИФА) либо более современный подход: третье поколение аппаратов (ИХЛ).

Если в листке-расшифровке указано, что значение кальцитонина равно 2.0, то нужно учесть нюансы:

  • вначале обратить внимание на единицы измерения (пг/мл либо пмоль/л);
  • для взрослых женщин, мужчин и детей при методе ИФА этот показатель будет в допустимых пределах (измерение пг/мл);
  • для мужчин и мальчиков (исследование крови по методу ИХЛ) значение также не превышает верхнюю границу в 2,46 пмоль/л;
  • тот же тест для женщин и девочек (показатели в пмоль/л, метод ИХЛ), уровень 2.0 – сигнал тревоги: верхний предел – 1,46 пмоль/л. Нужно разобраться, по какой причине уровень тиреокальцитонина превышает норму. Важно провести дополнительные исследования, сделать провокационный тест, чтобы исключить онкопатологию.

Показания к проведению анализа

Венозную кровь для определения уровня важного гормона нужно сдать в период диагностики медуллярной формы рака в клетках щитовидной железы. Направление на анализ дает эндокринолог.

Другие показания к анализу на кальцитонин:

  • подозрение на гиперплазию С-клеток в тканях щитовидной железе;
  • для диагностики злокачественного процесса в молочных железах, простате, легких при развитии опухоли, продуцирующей кальцитонин. При патологическом процессе новообразование находится не в щитовидной железе, а в других отделах организма;
  • для раннего выявления процесса метастазирования;
  • для контроля результатов терапии онкозаболеваний щитовидки (медуллярной формы рака);
  • для выявления генетической предрасположенности к развитию онкозаболеваний родственникам пациентов, у которых выявлен синдром МЭН II либо медуллярный рак щитовидки.

Как подготовиться и сдавать кровь

На приме эндокринолог объясняет, почему важно соблюдать правила подготовки к исследованию. Нарушение рекомендаций приводит к завышенным либо пониженным показателям, что мешает вовремя выявить патологический процесс либо заставляет человека переживать по поводу несуществующего заболевания.

Повышенный пролактин у мужчин: что это значит и какова норма показателей? У нас есть ответ!

О норме гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 у женщин после 50 лет, а также о причинах и симптомах отклонений прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html и узнайте о причинах пониженного тестостерона у мужчин, а также о том, как повысить уровень гормона при помощи лекарственных препаратов.

Важно знать 5 несложных правил:

  • Спиртные напитки, занятия в спортзале, нервные перегрузки исключить на протяжении одних – двух суток перед забором крови.
  • Со времени последнего приема пищи до визита в лабораторию должно пройти 8–9 часов. Кровь сдают только натощак, нельзя пить воду, чай, кофе, молоко, другие виды жидкости. Гипотензивные препараты, диуретики, сердечные гликозиды разрешено выпить после сдачи биоматериала.
  • Курение исключить за 4–5 часов до исследования.
  • Анализ проводят с утра, до 11 часов.
  • В медучреждении не стоит нервничать. Нужно 15–20 минут посидеть у кабинета для забора крови, чтобы успокоиться.

Для чего нужен провокационный тест

Специфический анализ дает более точные результаты, чем самостоятельное исследование показателей кальцитонина. Для тестирования нужны дополнительные компоненты: пентагастрин или глюконат кальция.

Исследование проводят, если выявлены характерные признаки прогрессирования медуллярного рака, но онкомаркер еще не повышен до критических значений. При комплексном подходе можно избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как проходит тест:

  • вначале пациент сдает кровь для проведения стандартного анализа, чтобы уточнить уровень кальцитонина;
  • второй этап – внутривенная инъекция вспомогательного вещества для активного высвобождения онкомаркера;
  • повторный забор крови проводят по истечении 5 –15 минут. Если прирост значений кальцитонина находится в пределах от 30 до 90%, то онкопатология не подтверждается. При развитии медуллярной карциномы отклонение от первоначального результата составляет от 100 до 1000% и более.

Причины отклонений

Высокие показатели кальцитонина медики фиксируют при других видах патологий:

  • воспалительный процесс, активное развитие инфекции в легких: туберкулез, бронхит, пневмония;
  • почечная недостаточность (хроническая форма);
  • Базедова болезнь, аутоиммунная патология – тиреоидит Хашимото;
  • период после операции по частичному либо полному удалению щитовидной железы.

Тиреокальцитонин понижен – причины:

  • на фоне опухолевого процесса С-клетки еще не продуцируют количество онкомаркера, достаточное для диагностики медуллярной карциномы;
  • положительная динамика терапии;
  • ткань новообразования не вырабатывает гормон кальцитонин;
  • низкие показатели – признак отсутствия онкопатологий и воспалительных процессов в организме.

Исследование крови методом ИФА или ИХЛ для уточнения уровня кальцитонина – эффективный способ диагностики и контроля терапии медуллярной формы рака в тканях щитовидной железы и онкопатологий других органов. Сочетание анализа с провокационным тестом дает точный ответ о наличии либо отсутствии медуллярной карциномы.

Также онкомаркер указывает на острые воспалительные процессы в ЖКТ, легких. При сравнении данных анализов с нормой важно учесть вид исследования (ИХЛ либо ИФА), единицы измерения, пол и возраст пациента. Тест на кальцитонин показывает уровень 2.

0? Это не всегда означает развитие тяжелой патологии: возможно, при изучении крови медики применяли метод ИФА, и показатели находятся в норме.

В следующем ролике специалист расскажет о том, в каких случаях необходимо сдавать кровь на гормон кальцитонин и как подготовиться к сдаче анализа:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/hormones/kaltsitonin/norma.html

Гормон кальцитонин: исследование, норма и отклонения

Гормон кальцитонин

Кальцитонин – это гормон, за выработку которого отвечает щитовидная железа. Он образуется в парафолликулярных клетках этого органа. По химической природе гормон кальцитонин – полипептид. Состоит он из 32 аминкислот.

Какие функции выполняет кальцитонин?

Он принимает участие в обмене фосфора и кальция в организме. Кальцитонин щитовидной железы понижает содержание этих химических элементов в крови за счет усиления их захвата клетками костной системы.

Также это вещество регулирует размножение остеобластов и их активность.

В медицине гормон кальцитонин служит онкомаркером. По его количеству в крови распознают рак.

Это вещество является антагонистом паратгормону, который тоже вырабатывается щитовидной железой.

Кальцитонин (гормон) норма у женщин и мужчин

Его количество может повышаться во время беременности и при кормлении грудью. Также гормон кальцитонин может обнаруживаться в крови выше нормы при недостатке кальция в организме. Если же количество этого вещества в крови значительно превышает норму, это говорит о наличии онкозаболевания.

Кальцитонин (гормон) – норма:

  • у женщин – 0,07-12,97 пг/мл;
  • у мужчин – 0,68-32,26 пг/мл;
  • у детей – 0,07-70 пг/мл;
  • у новорожденных – 70-150 пг/мл.

Выше приведены нормы для иммуноферментного анализа. Также может проводиться иммунохемилюминесцентный анализ.

Кальцитонин (гормон) – норма для иммунохемилюминесцентного анализа:

  • мужчины – до 2,46 пмоль/л;
  • женщины – до 1,46 пмоль/л.

Уровень выше нормы

Если гормон кальцитонин повышен незначительно, это может свидетельствовать о недостатке кальция в организме, а также о некоторых заболеваниях костной системы.

Если же уровень его в крови сильно повышен (больше 100 пг/мл), то с высокой вероятностью можно утверждать, что у человека рак щитовидной железы, почки, молочной железы, печени или желудка.

Также гормон кальцитонин может содержаться в крови в высоком количестве при остром панкреатите, анемии, гиперплазии С-клеток щитовидной железы, болезни Педжета, синдроме Золлингера-Эллисона, при повышенной выработке щитовидной железой паратгормона).

Незначительное повышение гормона может также наблюдаться при хронических воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, а также при беременности.

Уровень ниже нормы

Пониженный кальцитонин – это редкое явление. Свидетельствовать данный факт может о чрезмерных физических нагрузках.

Показания для проведения анализа

При подозрении на некоторые заболевания врачи исследуют, в каком количестве в крови пациента содержится кальцитонин. Анализ на этот гормон назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на рак щитовидной железы;
  • для оценки эффективности хирургического удаления опухоли;
  • для последующего мониторинга состояния больного при лечении онкозаболевания;
  • при диагностике нарушений обмена кальция в организме.

Как подготовиться?

Очень важно правильно подготовиться к анализу, иначе результаты могут быть неточными, что повлияет на постановку диагноза. Итак, при заборе крови на уровень кальцитонина в крови необходимо соблюдать такие правила:

  • за несколько дней до проведения анализа необходимо отказаться от физических нагрузок;
  • на протяжении суток до сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки;
  • за час до анализа нельзя курить;
  • кровь на исследование сдают только утром;
  • анализ сдают натощак;
  • полчаса до сдачи крови на исследование пациент должен находиться в состоянии покоя.

Кальцитонин в качестве лекарства

Иногда может потребоваться назначение этого гормона в виде таблеток, инъекций и интраназального спрея.

Инструкция по применению

ПоказанияНазначается этот препарат тогда, когда костная система человека ослаблена. Это такие случаи: остеопороз после менопаузы, остеопения, остеолиз, болезнь Педжета, болезнь Зудека, альгодистрофия. Также кальцитонин прописывается при избытке в организме витамина D, при чрезмерной выработке щитовидной железой паратгормона.
ПротивопоказанияГормон кальцитонин запрещено использовать пациентам, у которых есть индивидуальная непереносимость синтетического кальцитонина или других компонентов, которые входят в состав таблеток.
Побочные эффектыМогут возникать аллергические реакции, которые характеризуются такими симптомами как покраснение и отек на месте инъекции, нарушения работы органов пищеварительной системы, сыпь. В тяжелых случаях аллергии может развиться анафилактический шок, который сопровождается тахикардией и снижением артериального давления.При приеме кальцитонина в виде таблеток могут проявляться такие побочные эффекты: головокружение, головная боль, диарея, тошнота, рвота, снижение работоспособности, кашель, нарушения зрения, фарингит, миалгия.При использовании кальцитонина в виде назального спрея могут возникнуть такие побочные эффекты: отек слизистой оболочки носа, зуд, чиханье, сухость слизистой, синусит, кровотечение из носа.При возникновении побочных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Перед назначением кальцитонина обычно проводится кожная аллергическая проба. Если на том участке кожи, где был нанесен гормон, появилось покраснение и припухлость, препарат применять нельзя, так как у пациента сразу разовьется аллергическая реакция. В таком случае проводится кожная проба на другую разновидность кальцитонина.

Кальцитонин, который применяется в качестве лекарства, может быть различной природы. Это может быть гормон лосося, свиньи или рекомбинантный человека. Первый имеет максимальную биологическую активность.

Поэтому он применяется наиболее часто. Бывает так, что организм человека не переносит только один из видов кальцитонина.

В таком случае следует внимательно изучить состав лекарственного препарата и предупредить лечащего врача об особенностях своего организма.

Ни в коем случае нельзя принимать препарат без консультации с врачом, так как перед назначением медикаментов, содержащих кальцитонин, обязательно должна быть проведена аллергическая проба. Бесконтрольное использование препарата может вызвать ряд побочных эффектов, а также гормональный сбой и нарушение обмена веществ.

Источник: http://fb.ru/article/239779/gormon-kaltsitonin-issledovanie-norma-i-otkloneniya

Гормон кальцитонин норма анализ

Гормон кальцитонин

Щитовидная железа (ЩЖ) представляет собой самый крупный отдел эндокринной системы человека. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют все жизненные функции. Два из них являются йодсодержащими – это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Они синтезируются фолликулярными клетками и участвуют в обеспечении основного обмена (жизнедеятельности организма в стандартных ситуациях). В фолликулах ЩЖ находится особый белок тиреоглобулин, именно он служит матрицей для образования Т3 и Т4.

Третий гормон называется кальцитонином, он продуцируется С-клетками ЩЖ – это диффузные образования, принадлежащие к нейроэндокринной системе человека. В состав кальцитонина не входит йод, он является полипептидом, который регулирует преимущественно обмен кальция и фосфора.

В разные периоды жизни человека уровень этого гормона отличается, его значение возрастает при онкологических заболеваниях и другой патологии.

Гормон кальцитонин, норма, анализ – частые вопросы у тех, кто столкнулся с патологиями щитовидки. Исходя из названия, можно догадаться – кальцитонин связан с кальцием, что это такое на самом деле? Гормон был открыт в середине прошлого века. Копп и соавторы установили, что он понижает уровень кальция в крови.

Учёные полагали, что кальцитонин вырабатывается в паращитовидных железах, там же, где и паратгормон. Чуть позднее Хирш подтвердил его тиреоидное происхождение. Сегодня известно, что третий гормон щитовидки синтезируется в светлых парафолликулярных С-клетках этого органа.

Кроме ЩЖ у человека они располагаются в вилочковой и паращитовидных железах.

С точки зрения биохимии, кальцитонин – что это такое? Он состоит из 32 аминокислот и представляет собой полипептид, который образуется из прокальцитонина.

Транскрипция гена, отвечающего за кодирование синтеза гормона, при определённых обстоятельствах может приводить к образованию пептида из 37 аминокислот (кокальцигенина). Это имеет значение, поскольку нормальные С-клетки производят только кальцитонин, а опухолевые – оба этих пептида.

Кокальцигенин вырабатывается многими нейросекреторными отделами диффузной эндокринной системы (APUD-системы), поэтому его можно обнаружить в лёгочной ткани, бронхах, мозге.

С-клетки располагают чувствительными рецепторами, которые стимулируются повышенным уровнем ионизированного кальция в крови. В ответ секретируется кальцитонини выделяется в кровяное русло, причём период его полувыведения составляет от 3 до 16 минут.

Гормон оказывает воздействие на рецепторы, расположенные в костях (это остеокласты), желудочно-кишечном тракте и почках. Он действует также в мозге, половых железах, лёгочной ткани через родственный ему пептид.

С возрастом количество этого гормона в организме становится меньше.

Значение кальцитонина в организме

У животных этот гормон значительно активнее, чем у человека, воздействует на обмен ионов фосфора и кальция. Этим объясняется, что тиреоидэктомия (удаление щитовидки) не приводит у людей к значительным нарушениям кальциевого обмена.

Однако при медуллярной карциноме, произрастающей из С-клеток, процесс ремоделирования (естественного изменения структуры) костной ткани замедлен. На содержание кальцитонина в крови оказывает влияние концентрация его антагониста (паратгормона), вырабатываемого паращитовидной железой.

Эти два гормона относятся друг к другу так же, как, например, инсулин к глюкагону.

Какие эффекты вызывает кальцитонин в организме:

  • подавляет процесс разрушения костной ткани остеокластами, увеличивает поступление и отложение в костях кальция, предотвращает процесс деминерализации;
  • в период роста организма угнетает высвобождение ионов кальция из костей;
  • повышает секрецию воды, калия, натрия, хлоридов в полости кишечника;
  • угнетает реабсорбцию (обратное всасывание) в почечных канальцах кальция и фосфатов, а также ионов натрия, калия, магния, в противоположность ему гормон надпочечников альдостерон задерживает ионы натрия и выводит калий;
  • понижает выработку соляной кислоты и гастрина в желудке, а также ферментов поджелудочной железы;
  • обладает анальгезирующим действием на уровне гипоталамуса;
  • тормозит секрецию и эффект действия инсулина, снижает чувствительность к нему мышечной и жировой ткани.

Кальцитонин в организме человека является основным антигиперкальциемическим (предотвращающим повышение уровня кальция в крови) и гипофосфатемическим (понижающим концентрацию фосфора) гормоном.

В качестве фармакологического препарата он применяется при терапии остеопороза, гиперпаратиреоза и деформирующей остеопатии (болезни Педжета). Кроме того, кальцитонин является антиинсулярным гормоном, поскольку участвует в регулировании обмена глюкозы.

Функциональная взаимосвязь метаболизма кальция и сахара крови подтверждена исследованиями, которые доказали, что такие сахароповышающие гормоны, как глюкагон, АКТГ (адренокортикотропный гормон гипофиза), соматотропин, кортизол (гидрокортизон), также снижают уровень кальция в крови.

На кальцитонин анализ крови когда необходимо сдать

Поскольку не содержащий йод гормон щитовидной железы является онкомаркером медуллярной карциномы, анализ крови на содержание кальцитонина проводится при обнаружении узловых образований в ткани органа. Эта болезнь считается наследственно обусловленной, поэтому обследоваться должны регулярно все родственники больного.

Кальцитонин в диагностике медуллярного рака щитовидки имеет такое же значение, как онкомаркер альфа-фетопротеин (афп) в диагностике рака половых желёз и печени. С их помощью можно установить наличие заболевания на ранней стадии развития, когда симптомы отсутствуют или имеется субклинический вариант течения.

Остальные виды рака ЩЖ с помощью этого исследования нельзя диагностировать.

Врач также может назначить анализ крови на кальцитонин в следующих ситуациях:

  • для контроля состояния пациента после операции по поводу медуллярной карциномы;
  • для оценки результата проводимой терапии онкологической патологии;
  • при выявлении нарушений обмена кальция;
  • при повышенной склонности к переломам;
  • при обследовании по поводу остеопороза.

Этот анализ проводят отдельно от определения тиреоидных (Т3 и Т4) гормонов. Его можно сделать в любой специализированной медицинской лаборатории. Направление на исследование даёт эндокринолог.

Чтобы правильно подготовиться, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  1. За 1-2 дня до сдачи крови нельзя употреблять жирную пищу, алкогольсодержащие напитки.
  2. Накануне надо исключить физические нагрузки и психоэмоциональные переживания.
  3. Не рекомендуется делать анализ в день проведения рентгеновского или ультразвукового исследования.
  4. Сдавать кровь нужно утром не позднее 11 часов, обязательно на голодный желудок, последний приём пищи разрешён за 8-9 часов до процедуры.
  5. Лекарства гипотензивного, диуретического действия можно выпить только после сдачи крови.
  6. Не курить минимум 3-4 часа до манипуляции.
  7. Не нервничать перед забором крови.

Соблюдение рекомендаций позволит получить достоверный анализ и провести своевременную диагностику заболеваний.

Кальцитонин, норма у женщин

Значение кальцитонина в норме у женщин отличается от таковой у мужчин. Унифицированной методики определения нет, в разных лабораториях показатели могут отличаться.

Это связано с использованием разных реактивов и специализированного оборудования.

Обычно используют два метода:

  • ИФА (иммуноферментный) – кальцитонин норма у женщин в пределах 0,071–12,96пг/мл;
  • ИХЛА (иммунохемилюминесцентный) –1,460 пмоль/л.

Для кальцитонина, определяемого в крови у женщин, нет нижней границы, показатель считается нормальным при нулевом значении. Превышение верхнего предела требует дополнительного уточнения.

Во время беременности, особенно накануне родов, а также в период вскармливания ребёнка наблюдается физиологическое повышение кальцитонина.

В эти периоды в организме женщины усиленно вырабатывается гормон гипофиза пролактин, который тесно связан с ТТГ (тиреотропным гормоном), регулирующим работу щитовидной железы.

Повышение уровня пролактина в другие периоды жизни является проявлением патологических состояний (гипотиреоз, цирроз печени, почечная недостаточность, опухоль гипофиза, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб).

Выработка пролактина приводит к тому, что женские половые гормоны (эстроген, эстрадиол) перерастают вырабатываться в достаточном количестве, что приводит к нарушению кальциевого обмена. У женщин во время менопаузы риск развития остеопороза велик, в частности, из-за того, что снижена концентрация половых гормонов, пролактина и кальцитонина.

Лечение препаратами эстрогенов может приводить к возрастанию уровня последнего. По окончании терапии всё должно возвращаться в норму, в противном случае диагностируют заболевание.

Кальцитонин, норма у мужчин

Общепринятая для кальцитонина норма будет выше у мужчин, чем у женщин. Самый высокий показатель отмечается в младенческом возрасте, что связано с грудным вскармливанием новорождённых любого пола. С возрастом он уменьшается.

Кальцитонин норма у мужчин по методу ИФА составляет 0,67-32,25 пг/мл, по методу ИХЛА – до 2,45 пмоль/л. В мужском организме реже наступает гормональный дисбаланс, поэтому физиологических колебаний уровня гормона не бывает.

Возможно изменение кальцитонина при употреблении спиртных напитков, интенсивных физических нагрузках, переутомлении, стрессах.

У мужчин реже, чем у женщин обнаруживаются патологические изменения в щитовидке: киста, зоб, узлы, поэтому анализ крови на кальцитонин назначается реже. Однако болезни печени, почек, поджелудочной железы, лёгких также могут приводить к изменению этого показателя в сторону повышения.

У мужчин с подозрением на остеопороз необходимо исследовать уровень гормона наряду с другими видами обследований, выводы по результатам анализов сделает врач.

Повышенный уровень кальцитонина

При медуллярном раке щитовидки кальцитонин значительно повышен (обычно в 5 и более раз). Возрастание значения зависит от степени поражения ЩЖ. Даже если аспирационная биопсия не выявила признаков злокачественного процесса, а анализ доказывает обратное, то для диагностики берут во внимание результат кальцитонина крови.

Кроме медуллярной карциномы, кальцитонин повышен при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • гиперплазия (разрастание) парафолликулярных С-клеток ЩЖ;
  • опухоли доброкачественного характера и некоторые злокачественные процессы в лёгких;
  • новообразования в поджелудочной, молочной и предстательной железах;
  • синдром Золлингер-Эллисона (аденома поджелудочной железы с повышенным образованием гастрина);
  • болезнь Аддисон-Бирмера (В12-дефицитная анемия);
  • хроническая недостаточность функции почек;
  • гипертиреоз (базедова болезнь), гиперпаратиреоидизм;
  • аутоиммунные заболевания, при которых вырабатываются антитела к тиреопероксидазе – ферменту, принимающему участие в синтезе гормонов ЩЖ (болезнь Хашимото);
  • опухоли клеток APUD-системы, диффузно расположенные во всех органах;
  • карциноидный синдром (комплекс симптомов, появляющихся на фоне злокачественной опухоли APUD-системы);
  • цирроз печени (преимущественно алкогольного генеза);
  • воспалительное заболевание поджелудочной железе (хронический панкреатит);
  • гормонально активная опухоль надпочечников (феохромоцитома).

При оценке анализов и сравнении их с нормой необходимо учитывать метод исследования (ИХЛА либо ИФА), единицы измерения, возрастную и половую принадлежность пациента.

Пониженный уровень кальцитонина

Пониженный уровень кальцитонина в крови – это не столь распространённая ситуация, как повышенный.

Причины для этого могут быть следующие:

  • гипофункция как следствие удаления части ЩЖ – может носить временный характер, со временем щитовидка восстановится самостоятельно или потребуется соответствующая терапия;
  • кретинизм (физическая и умственная отсталость) как проявление гипотиреоза;
  • превышение дозы лекарств, которые влияют на метаболизм гормонов ЩЖ, например, Амиодарон способен у некоторых больных вызвать развитие гипертиреоза или гипотиреоза;
  • опухолевые процессы в ткани щитовидки, приводящие к падению уровня кальцитонина прямо пропорционально площади поражения железы.

Пониженный кальцитонин не всегда является поводом для беспокойства, возможно накануне сдачи анализа были интенсивные физические нагрузки, переутомление, употребление алкоголя или большого количества углеводов, отсутствие нормального сна. Уровень гормона к тому же снижается по мере старения организма.

Гормон кальцитонин как привести в норму

Чтобы понизить показатель в крови важно установить точную причину данного состояния и устранить её.

Этого можно добиться путём:

  • операции по удалению части ткани железы (рак, многоузловой зоб);
  • консервативной терапии (лечить воспалительные процессы);
  • нормализации режима работы и отдыха;
  • полноценного питания с включением в рацион продуктов, богатых кальцием;
  • своевременного устранения хронических очагов инфекции в организме;
  • лечения имеющихся заболеваний внутренних органов.

При обнаружении отклонений в результатах анализа необходимо пройти полное обследование для уточнения диагноза, выявления сопутствующей патологии и начать лечение заболевания как можно раньше.

Источник: http://schitovidka.com/diagnostika/gormon-kalcitonin-norma-analiz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть