Киста бартолиновой железы

Содержание

Киста бартолиновой железы: причины, симптомы, лечение

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – это аномальный доброкачественный полый узел, который формируется на большой половой губе при воспалении бартолиновой железы и ее протока.

Особенности:

  • размер воспаленной кисты достигает 7 – 8 см;
  • не способна злокачественно перерождаться;
  • не действует на состояние плода, гормональный состав, течение беременности;
  • не связана с наследственностью;
  • способна рассасываться сама или под влиянием лекарств и физиопроцедур;
  • часто дает рецидивы.

Механизм образования

Бартолиновые железы – это парные органы, локализованные в области больших половых губ в преддверии сводов влагалища, которые продуцируют слизистый секрет, выделяемый через выводные протоки. Слизь защищает вульву от проникновения возбудителей инфекции, увлажняет слизистую, предохраняя ее от высыхания, предупреждая болезненность при интимной близости.

Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

Причины кисты на половой губе

Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение зоны наружных гениталий;
  • дисбактериоз слизистой влагалища;
  • несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
  • половые отношения более чем с одним партнером;
  • травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
  • половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
  • хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
  • белье из синтетики;
  • натирание кожи промежности тесным бельем;
  • применение синтетических смазок во время интимной близости.

Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

Признаки

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

  1. Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

  • припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
  • небольшой болезненностью при ощупывании;
  • неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.
  1. Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
  2. Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

Симптоматика острой стадии:

  • киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
  • половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
  • боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
  • температура повышается до 38,5 – 40С;
  • появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы.

Источник: https://ikista.ru/matka/bartolinovoj-zhelezy.html

Чем опасно развитие кисты бартолиновой железы?

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы относится к распространенным гинекологическим патологиям. Своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риски развития осложнений и помогают вернуться к полноценной жизни.

Бартолинова железа

Бартолинова железа представляет собой парную железу, которая располагается в преддверии влагалища в толще больших половых губ. Выводной проток желез открывается на внутренней поверхности малых половых губ.

В норме в бартолиновой железе содержится жидкостное содержимое в виде сероватой тягучей массы. Главной функцией считается увлажнение преддверия влагалища. Усиленная секреция отмечается во время полового акта при возбуждении женщины.

При закупорке выводного протока образуется кистозное образование. При отсутствии начала своевременной терапии возможно развитие осложнений в виде абсцесса.

Причины возникновения заболевания

В основе возникновения заболевания находится закупорка протока железы, которая может вызываться его:

  • сужением, или стенозированием;
  • полным закрытием.

В результате изменения просвета протока происходит нарушение оттока секрета, который начинает скапливаться внутри.

В результате нарушения оттока секрета бартолиновой железы возникает отек с воспалительной реакцией, что ведет к уплотнению ее стенок и формированию кисты.

Среди причин, которые приводят к появлению патологии, выделяют:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз;
  • вульвовагинальный кандидоз, или молочница;
  • снижение иммунного ответа женского организма, приводящее к активному размножению условно-патогенной микрофлоры;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • постоянное травмирование половых губ во время бритья или эпиляции;
  • синтетическое или тесное нижнее белье;
  • гинекологические хирургические вмешательства, в том числе аборт;
  • нерегулярные интенсивные множественные половые акты, которые приводят к травматизации наружных половых органов.

При отсутствии лечения и наличии инфекционного возбудителя происходит инфицирование содержимого кисты с образованием гноя и формированием абсцесса. Чаще вызывается кишечной палочкой, гонококками или хламидиями.

Характерные симптомы

Первым характерным симптомом патологии является изменение размера половых губ с определением патологического образования. По локализации киста располагается ближе к анальному отверстию.

Размеры кисты могут варьироваться в пределах от 1 до 8 см в диаметре и более. По внешнему виду киста определяется в виде округлого подвижного безболезненного образования в области половых губ.

Если размер кисты небольшой, определение патологии возможно на плановом приеме гинеколога во время гинекологического осмотра.

При больших размерах кисты может появляться дискомфорт во время ходьбы, при ношении обтягивающего плотного нижнего белья, во время полового акта.

В стадии бартолинита изменяется внешний вид патологического образования, которое увеличивается в размерах, становится резко болезненным. В области кисты отмечается гиперемия тканей. Может повышаться температура тела и возникнуть дискомфорт в пораженной области во время покоя.

Женщина отмечает появление чувства распирания в области промежности. Любая активность сопровождается болью с ухудшением общего состояния пациентки.

Абсцесс может вскрываться самостоятельно с полным или частичным опорожнением. При этом отмечается уменьшение патологического образования в диаметре с истечением наружу гнойного содержимого. Часто процесс сопровождается инфекционным поражением наружных половых органов в виде вульвита или вагинита.

Диагностика

В основе диагностики патологического образования находится посещение гинеколога. Среди методов обследования выделяют:

  1. Наличие характерных жалоб.
  2. Анамнез жизни пациентки и анамнез заболевания.
  3. Общий осмотр.
  4. Гинекологический осмотр. Определяется наличие патологического образования с точной локализацией, размером, подвижностью, болезненностью.
  5. Мазки из влагалища и уретры на флору.
  6. Мазок из шейки матки на онкоцитологию.
  7. Общие анализы крови и мочи.
  8. Биохимический анализ крови.
  9. Исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ.
  10. Обследование на ИППП.
  11. УЗИ органов малого таза.
  12. ЭКГ.
  13. Консультация терапевта или смежных специалистов по показаниям.

При наличии отклонений в результатах анализов необходима коррекция патологического состояния.

Методы лечения

Среди методов лечения, используемых при патологии бартолиновой железы, выделяют:

  1. Консервативное.
  2. Оперативное.

Консервативная терапия

Тактика ведения зависит от размера кисты, общего состояния женщины и особенностях анамнеза пациентки.

Если киста в диаметре не превышает 2 см, отсутствуют жалобы на болезненные ощущения, наличие воспалительных реакций, пациентка ведется в динамическом наблюдении с коррекцией возможных причин развития патологического процесса.

Лечение без операции подразумевает использование:

  • антибиотиков широкого спектра действия;
  • влагалищных суппозиториев по результатам мазков;
  • обезболивающих средств при наличии жалоб.

Все препараты подбираются лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки на основе пройденных методов диагностики.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является плановым или экстренным.

Среди показаний к удалению кисты выделяют:

  • новообразование малой половой губы;
  • абсцесс;
  • боли в области патологии.

Проводится с целью восстановления нормального оттока секрета из бартолиновой железы.

Для удаления новообразования могут применяться:

  1. Вскрытие с дренированием. После оперативного вскрытия в кисту вводится дренажная трубочка. Метод используется редко, что связано с большими рисками рецидива патологии в результате сохранения капсулы кисты.
  2. Марсупиализация. Производится вскрытие с опорожнением полости кисты и формированием нового протока по краям. Метод позволяет сохранить бартолинову железу с протоком.
  3. Word-катетер. Используется для формирования нового протока железы. Катетер вводится в опорожненную кисту на несколько недель.
  4. Пунктирование. Производится прокол иглой кисты и отсасывание ее жидкостного содержимого. Метод используется при наличии противопоказаний к оперативному удалению.
  5. Вылущивание. Операция направлена на удаление кисты. Процедура проводится путем отодвигания надсеченной клетчатки с обнажением патологического образования.
  6. Лазерная вапоризация. Относится к современным технологиям оперативного вмешательства. Производится удаление лазером патологического образования без повреждения здоровых тканей.
  7. Удаление бартолиновой железы с протоком. Проводится при наличии строгих показаний.

При нагноении кисты или формировании абсцесса производится вскрытие образования с удалением гноя и обязательным дренированием. После этого возможно проведение любого метода удаления кисты в зависимости от показаний.

Оперативное вмешательство проводится в день поступления в стационар под местным обезболиванием.

Послеоперационный период заключается в обработке места хирургического вмешательства с антибиотикотерапией и иммунокоррекцией.

Использование в домашних условиях народных способов лечения не рекомендовано.

Народная терапия может применяться в качестве комплексного лечения после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Основным осложнением кисты является ее воспаление, или бартолинит. Чаще возникает при длительном течении патологического процесса без адекватной терапии или рецидивирующем типе патологии.

Отсутствие терапии может приводить к появлению абсцесса бартолиновой железы. Если происходит вскрытие абсцесса, образуется свищ наружный или внутренний.

Наиболее частое осложнение — рецидив кисты. Возникает при неполном удалении капсулы кисты или отсутствии устранения причины развития патологии.

Профилактика

В основе профилактических мероприятий при патологии бартолиновой железы лежит следующее:

  • ежегодная консультация гинеколога при отсутствии жалоб;
  • посещение специалиста при первых патологических признаках;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • запрет на ношение тесного белья из синтетических тканей;
  • аккуратная половая жизнь без травматизации области гениталий;
  • отсутствие гинекологических хирургических вмешательств или абортов;
  • снижение рисков травмирования во время бритья или эпиляции области наружных половых органов;
  • профилактика и своевременное лечение ИППП, вагинального кандидоза;
  • повышение иммунных сил организма.

Соблюдение простых рекомендаций поможет провести активную профилактику патологического процесса.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/kista-bartolinovoj-zhelezy.html

Как лечить кисту бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – довольно распространенное патологическое явление среди представительниц прекрасного пола.

В большинстве случаев новообразование имеет небольшие размеры и совершенно не беспокоит женщину, из-за чего длительное время остается не диагностированным.

Тем не менее, киста бартолиновой железы может увеличиваться в размерах и причинять женщине серьезные неудобства, вплоть до невозможности жить нормальной интимной жизнью, а потому с этой проблемой нужно бороться.

В данной статье расскажем о том, по каким причинам развивается киста, как проявляет себя это новообразование, чем грозит, и какими способами можно избавиться от этой проблемы.

Что такое киста бартолиновой железы

У входа во влагалище располагаются потовые и сальные железы, которые вырабатывают секрет, увлажняющий слизистую оболочку половых органов и защищающий вульву от проникновения патогенных микробов.

Самой крупной среди них является бартолиновая железа – парный округлый орган, имеющий не более 1-2 см в диаметре, который в нормальном состоянии не прощупывается и не причиняет дискомфорта своей обладательнице.

Тем не менее, по некоторым причинам выводные протоки бартолиновой железы могут закупориваться, в результате чего железа наполняется вязким секретом, образуя кисту.

Данное патологическое образование имеет ряд характерных особенностей. В частности:

  • киста образуется с одной стороны (двухсторонняя киста встречается крайне редко);
  • новообразование может достигать 10 см в диаметре и даже больше;
  • с появлением кисты гормональный баланс в организме не нарушается;
  • киста не оказывает влияния на зачатие ребенка и течение беременности;
  • новообразование часто рецидивирует;
  • киста является доброкачественным новообразованием и никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Причины образования

Киста бартолиновой железы может развиваться по двум причинам: в результате занесения инфекции или при механической закупорке выводного протока железы.

Инфицирование железы может произойти в результате попадания в нее специфических возбудителей (хламидий, гонококков, уреаплазм или трихомонад), или при поражении неспецифическими возбудителями (стрептококками или стафилококками, кишечной палочкой или протеями).

Здесь нужно сказать, что ключевую роль в образовании кисты играют предрасполагающие факторы, которые создают условия для инфицирования и закупорки этого органа. К ним относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • применение лубрикантов, которые могут закупоривать протоки сальных желез;
  • пренебрежение правилами гигиенического ухода за половыми органами;
  • беспорядочные половые связи;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • ношение обтягивающей одежды (брюк или джинсов);
  • эпиляция зоны бикини, в результате которой можно повредить кожу;
  • наличие бактериального вагиноза;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • иммунодефицитные состояния;
  • стрессовые состояния;
  • гинекологические болезни (эндометрит, аднексит или цервицит);
  • заболевания общего характера (пиелонефрит, ангина или кариес);
  • гинекологические манипуляции, при которых можно нанести повреждение вульве и слизистой влагалища (гистероскопия, аборт);
  • грубый секс.

Механизм развития кисты

Попадая на слизистую влагалища, инфекционные агенты вызывают воспаление, которое распространяется и на выводные каналы бартолиновых желез. Это провоцирует каналикулит, т.е.

закупорку канала, в результате которой вырабатываемый железой секрет скапливается в ее полости, образуя кисту.

Если своевременно не устранить закупорку и не дать жидкости выйти, она начнет гноиться и вызовет абсцесс.

В некоторых случаях киста может появиться и без участия инфекционных агентов. К примеру, проток может закупориться из-за сильно разросшихся окружающих тканей или, что вероятнее, из-за повреждения слизистой с последующим зарастанием.

Симптомы заболевания

Симптоматика этого недуга во многом зависит от размеров кисты, которые могут быть как миниатюрными, так и довольно внушительными. Если небольшая киста остается незаметной, то крупное образование серьезно ухудшает качество жизни.

Крупное новообразование вызывает боль во время движения, особенно при ходьбе или попытке присесть, а также вызывает дискомфорт во время интимной близости.

Визуально гинеколог может заметить асимметрию половых губ, а также круглое гиперемированное возвышение над кожей вследствие образовавшейся кисты. При надавливании такое образование не вызывает боли или едва ощутимо, а также чуть перекатывается под кожей, а значит, не спаяно с ней. Правда, все вышеописанные симптомы характерны лишь для кисты, которая не связана с воспалением.

В случае инфекционного процесса в кисте симптоматика заболевания кардинально меняется. Воспаление захватывает канал бартолиновой железы, в результате чего он отекает и закупоривается.

Правда закупоривается он не полностью, а значит, при надавливании на воспаленную область через проток выделяется гнойное содержимое.

Женщина в таком состоянии жалуется на постоянную распирающую боль, наблюдает покраснение половой губы, а при ее прощупывании ощущает плотную сферу.

Если своевременно не начать лечить воспалительный процесс, проток железы полностью закрывается, а гнойное содержимое остается внутри, не имея выхода наружу. В этом случае при ходьбе женщина ощущает резкую боль, а рассматривая половые органы, замечает припухлость в области поражения, покраснение и отек.

Касание кисты также вызывает болевые ощущения. Медики называют это состояние ложным абсцессом. Очень часто такие абсцессы самопроизвольно вскрываются, а у больных отпадает необходимость обращения к врачам.

Правда здесь проявляется коварство кисты бартолиновой железы, ведь самопроизвольное вскрытие гнойника в итоге закупоривает проток и приводит к образованию новой кисты.

Когда же инфекционный процесс затрагивает ткани бартолиновой железы, и происходит гнойное расплавление этих тканей, возникает истинный абсцесс. Этот процесс сопровождается огромными размерами кисты (10–15 см), выраженной пульсирующей болью, сильной отечностью и всеми симптомами интоксикации организма, включая высокую температуру, слабость и вялость, головную боль и головокружение.

Диагностика заболевания

Самым лучшим решением в такой ситуации будет обращение к врачу-гинекологу. Для специалиста киста бартолиновой железы не представляет большой проблемы. Проведя гинекологический осмотр и заметив круглый эластичный пузырек под кожей половой губы, врач назначает пациентке ряд лабораторных исследований, в частности:

  • общий анализ крови и анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • влагалищный мазок;
  • ПЦР-диагностику, позволяющую обнаружить скрытые половые инфекции;
  • бактериальный посев на наличие определенного возбудителя инфекции, и выявления чувствительности к нему антибиотиков.

Лечение кисты

Выбор тактики лечения кисты зависит от ее размеров и причины возникновения. Если киста маленькая и появилась не в результате воспалительного процесса, специалист выбирает тактику наблюдения. Дело в том, что такие кисты в половине случаев рассасываются самостоятельно.

Вообще же, безоперационное лечение кисты возможно лишь в двух случаях:

  • когда размеры кисты не превышают 4 см, а само новообразование не имеет признаков воспаления;
  • когда воспалительный процесс охватывает только выводной канал, а сама железа не воспалена.

Безоперационное лечение кисты включает в себя:

1. Ограничение физических нагрузок. Женщине в случае каналикулита рекомендуется меньше двигаться, ведь ходьба или бег еще больше травмируют пораженную губу.

2. Лечение холодом. Прикладывая к промежности грелку со льдом, обернутую в полотенце, буквально на 20 минут с перерывами в полчаса, можно добиться сужения сосудов, а значит снять отечность и предотвратить распространение воспаления. К тому же холод устранит дискомфорт в области половых органов.

3. Местные процедуры.

Из процедур, которые способны унять воспаление и поспособствовать рассасыванию железы, могут применяться теплые ванночки с Мирамистином, Хлоргексидином или раствором марганцовки, которые оказывают дезинфицирующее действие.

Принимать такие ванночки можно 4–6 р/день по 10–15 минут. Другим вариантом воздействия на кисту могут стать примочки с солью (3 ст.л. на 1 л теплой воды). Прикладывают это средство 5-6 р/день на полчаса.

В то же время аппликации с мазью Вишневского, а также Ихтиоловой мазью проводить строго запрещено! В противном случае воспалительный процесс лишь усилится, а потому применяют такие средства только перед планируемой операцией.

4. Лечение антибиотиками. В случае инфекционной причины появления кисты и стремительного распространения инфекции, врачи назначают антибиотики, призванные предотвратить нагноение кисты. Как правило, это препараты широкого спектра действия (пенициллины, фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины). Стандартный курс лечения такими медикаментами составляет 7 дней.

5. Прием НПВС. Наличие воспалительного процесса, а также болевых ощущений в пораженной области подразумевает назначение нестероидных противовоспалительных средств. В легких случаях, когда воспаление в кисте отсутствует, боль можно унять анальгетиками или спазмолитиками.

6. Иммуномодуляторы и антигистамины. Для избавления от отечности и зуда в пораженных тканях специалисты рекомендуют антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин или Супрастин). А для того, чтобы организм сам боролся с заболеванием, необходимо укрепление иммунитета, для чего применяется настойка эхинацеи, настойка элеутерококка, препараты Виферон и Тималин.

7. Физиотерапевтические методы. Чтобы убрать острый воспалительный процесс может применяться облучение инфракрасным лазером, магнитотерапия, УВЧ или УФО.

Средства народной медицины

Рецепты нетрадиционной медицины также могут поспособствовать рассасыванию кисты.

Рецепт №1. В блендере измельчаем 4 чесночных зубчика, 1 ч.л. семян укропа и 150 г грецких орехов. Заливаем такую смесь 500 г жидкого меда и настаиваем в банке трое суток. Принимать готовое лекарство следует по столовой ложке 3 р/день перед едой на протяжении месяца.

Рецепт №2. Измельчив 200 г листьев алоэ, следует смешать их с 500 г меда и 0,5 л десертного красного вина. Готовую смесь нужно подержать на водяной бане в течение часа, а затем процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день перед приемом пищи.

Рецепт №3. Взять по 1 ст.л. листвы ореха, сосновых почек, корня валерианы, а также траволги, и приготовить на их основе отвар. Для этого смесь нужно залить 1 л кипятка и дать средству настояться под крышкой 4 часа. Принимать процеженную жидкость следует по 1/3 стакана 3 р/день.

Параллельно с приемом народных средств можно принимать теплые ванны с целебными травами (эвкалиптом, календулой или ромашкой), или сидячие ванночки с ноготками или аптечной ромашкой.

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко. 

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

  • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
  • гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
  • проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
  • травматические гинекологические манипуляции;
  • урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
  • гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

  • Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
  • Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
  • Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
  • Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции.

В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит.

В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием.

Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей.

При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны.

Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост. 

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

  1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
  2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
  3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
  2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
  3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
  4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).

Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

  1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
  2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
  3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется.

После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы.

Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

  • Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
  • Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
  • Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
  • К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
  • При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

(2 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/kista-bartolinovoj-zhelezy/

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – осумкованное скопление секрета в железе преддверия влагалища, обусловленное закупоркой ее выводного протока. Киста бартолиновой железы проявляется припухлостью в основании половых губ, дискомфортом при ходьбе, физиологических отправлениях, половом акте.

При инфицировании кисты развивается клиника абсцесса бартолиновой железы. Диагностика основывается на данных осмотра, выявлении сопутствующих урогенитальных инфекций.

Лечение может включать марсупиализацию кисты бартолиновой железы, установку word-катетера, экстирпацию бартолиновой железы, вскрытие абсцесса железы.

Бартолиновые железы – парные железы преддверия, расположенные в толще половых губ у входа во влагалище.

Основная функция бартолиновых желез заключается в выработке тягучего сероватого секрета, служащего для увлажнения слизистой вульвы при половом возбуждении.

Размер бартолиновых желез не превышает 0,5 см; отведение секрета от желез происходит по выводным протокам, открывающимся со стороны преддверия влагалища.

При частичной или полной непроходимости выводного протока отток секрета, выделяемого железой, прекращается, и он начинает скапливаться в просвете обтурированного канала, растягивая его и образуя кисту бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы выглядят как опухолевидное образование половой губы размером 3-5-8 см.

При неблагоприятных условиях (вторичном инфицировании, ослаблении иммунитета) происходит нагноение кисты с развитием абсцесса бартолиновой железы.

Причины образования кисты бартолиновой железы

Формирование кисты бартолиновой железы обычно происходит на фоне хронически протекающего бартолинита – воспаления железы преддверия и ее протоков.

Воспаление железы может быть связано с ИППП (гонореей, трихомониазом, микоплазмозом, кандидозом, уреаплазмозом, хламидиозом и др.

), попаданием в ткани железы неспецифических условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков, кишечной палочки, стрептококков) и общим снижением резистентности организма.

Инфицированию тканей железы нередко способствует несоблюдение интимной гигиены, травмирование кожного покрова в процессе эпиляции глубокого бикини, механическое раздражение кожи гениталий тесным бельем и т. д. Гематогенный путь проникновения инфекции отмечается при наличии очагов хронического воспаления в организме – тонзиллите, кариесе, гайморите, пиелонефрите и др.

Иногда развитию бартолинита или кисты бартолиновой железы предшествует хирургическое прерывание беременности, другие гинекологические вмешательства и манипуляции. Нередко образование или увеличение кисты бартолиновой железы пациентки связывают с недавним половым актом, поскольку в его процессе железой вырабатывается большее количество секрета.

Неосложненная киста бартолиновой железы представляет округлую, практически безболезненную припухлость в нижнем сегменте большой половой губы. Величина кисты бартолиновой железы может варьировать от размеров горошины до гусиного яйца.

Небольшие образования протекают бессимптомно и могут выявляться гинекологом в процессе планового осмотра.

В случае разрастания кисты бартолиновой железы до значительных размеров отмечаются неудобства при движении, болезненность при половом акте.

При нагноении кисты бартолиновой железы и формировании абсцесса появляется фебрильная температура (38-39°С), интоксикация, резкое ухудшение самочувствия. Местно отмечается увеличение размеров образования до 10-12 см, ощущения распирания и резкой пульсирующей боли в области промежности.

Любое движение (ходьба, сидение и др.) усиливают боль. Абсцесс бартолиновой железы может вскрыться самопроизвольно с выделением наружу гноя.

Поскольку абсцедирование кисты бартолиновой железы нередко связано с половыми инфекциями, возможно наличие клинической симптоматики кольпита, уретрита, эндоцервицита (отек и гиперемия слизистой, зуд, бели).

Диагностика кисты бартолиновой железы

При гинекологическом обследовании пациентки с кистой бартолиновой железы определяется односторонний отек половой губы, асимметрия половой щели. Если киста бартолиновой железы не воспалена, кожный покров над ней сохраняет обычную окраску.

При пальпации гинеколог определяет в толще большой половой губы слабо болезненное кистозное образование эластической консистенции.

При абсцессе бартолиновой железы выявляется болезненность, отек, гиперемия тканей, флюктуация, иногда – подтекание гнойного содержимого.

Микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев позволяют выявить микробных агентов, послуживших причиной бартолинита и кисты бартолиновой железы. В ряде случаев проводится обследование на возбудителей половых инфекций методами ИФА и ПЦР.

Лечение кисты бартолиновой железы

К лечению небольших и бессимптомных кист бартолиновой железы строгих показаний не существует.

Чаще всего в гинекологии к их удалению прибегают по желанию пациентки в связи с рецидивирующим течением или беспокоящим косметическим недостатком.

При увеличении кисты бартолиновой железы и дискомфортных ощущениях показана хирургическая тактика, направленная на восстановление оттока содержимого из железы.

Простого вскрытия и опорожнения полости кисты бартолиновой железы, как правило, бывает недостаточно: в этом случае через некоторое время почти всегда возникает рецидив кисты. Это объясняется тем, что рассеченные ткани вновь слипаются и перекрывают путь для оттока секрета железы. Поэтому оперативная гинекология использует методы, позволяющие сформировать новый выводной проток из железы.

Традиционным способом лечения ретенционного образования преддверия служит марсупиализация кисты бартолиновой железы – вскрытие полости, эвакуация скопившегося секрета, подшивание стенок кисты к краям операционной раны с формированием устья нового выводного протока. Марсупиализация кисты позволяет сохранить и саму бартолиновую железу, и ее функцию.

Относительно новой методикой является лечение кисты бартолиновой железы с помощью word-катетера. Через небольшой (3-5 мм) разрез над полюсом образования эвакуируют содержимое и санируют полость кисты; затем в нее устанавливают тонкий силиконовый катетер с раздуваемым на конце небольшим баллоном.

Word-катетер оставляют в полости кисты на 4-5 недель, за время которых происходит формирование и эпителизация нового выводного протока. После удаления word-катетера стенки выводного канала уже не срастаются друг с другом.

Если киста бартолиновой железы выявляется у пациентки в процессе ведения беременности, выполняется пункционная аспирация ее содержимого.

К сожалению, ни марсупиализация, ни установка word-катетера не гарантируют от возникновения рецидивов кисты бартолиновой железы.

При рецидивах закупорки выводного отверстия производится экстирпация – удаление кисты бартолиновой железы вместе с железой и протоком. В случае нагноения кисты бартолиновой железы выполняется вскрытие абсцесса и его дренирование.

В постоперационном периоде проводится физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, УФО), лечение выявленной половой инфекции, иммунокоррекция.

К мерам предупреждения развития кисты бартолиновой железы относят укрепление иммунитета, своевременное лечение хронических половых и экстрагенитальных инфекций, соблюдение интимной гигиены, исключение случайных половых связей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/bartholin-cyst

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть