Коэффициент атерогенности

Содержание

Коэффициент атерогенности (КА): что это, норма в крови, почему повышен, как понизить

Коэффициент атерогенности

В бланке биохимического анализа крови после перечня всех холестеринов находится такой показатель как коэффициент атерогенности (КА). Понятно, что его значения рассчитываются, и делается это довольно быстро, по специальной формуле, однако весь липидный спектр, который является основой данных расчетов, отнесен к довольно трудоемким анализам.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Атерогенность

Атерогенность – это корреляция между вредными и полезными холестеринами в крови человека, которая ложится в основу расчета специального показателя, названного коэффициентом или индексом атерогенности.

  • Норма коэффициента атерогенности колеблется в границах 2 – 3 (условных единиц или без всяких единиц, поскольку это все-таки коэффициент);
  • Колебания КА в пределах 3 – 4 уже говорят, что в организме не все благополучно, однако вероятность поражения сосудов остается умеренной и с помощью диеты еще можно поправить положение;
  • Показатели выше 4 указывают на высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, поэтому таким людям уже необходима диета, периодический контроль параметров липидного спектра, а, возможно, и назначение препаратов, снижающих уровень вредных липидов в крови.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы.

Правда, после 50 лет, когда женщина остается без гормональной защиты, пол все меньше влияет на показатели индекса атерогенности, а риск формирования атеросклеротического процесса при определенных обстоятельствах становится высоким в обоих случаях.

Кстати, после 50 лет людям обоих полов значениям липидного спектра и КА следует уделять максимум внимания, поскольку процессы обмена затормаживаются, и организм начинает постепенно терять способность справляться с пищевой и другой нагрузкой в прежнем режиме.

Известно, что такой показатель, как общий холестерин в биохимическом анализе крови дает недостаточно информации, чтобы судить о состоянии липидного обмена. Здесь очень важно знать соотношение атерогенных (вредных, плохих) холестеринов – липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), и антиатерогенных (полезных, защитных) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Проникая в кровь в результате жирового обмена, в интиму кровеносных сосудов направляются все фракции, однако ЛПНП несет с собой холестерин, чтобы там его оставить для метаболизма и накопления, а ЛПВП, наоборот, все время пытается его оттуда вынести. Понятно: какого холестерина будет больше – тот и победит.

Накопление в организме плохих (атерогенных) жиров, которые мы потребляем с пищей, приводит к тому, что они начинают откладываться на стенках кровеносных сосудов, поражая их. Эти отложения, известные как атеросклеротические бляшки, дают начало развитию такого патологического процесса, как атеросклероз.

Атеросклероз, в зависимости от локализации поражения, формирует другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время нередко являются причиной смерти человека.

В общем, об атеросклерозе, бляшках, холестерине все хорошо информированы, однако последний показатель липидного спектра (коэффициент атерогенности) для многих людей остается загадкой.

Между тем, именно одна цифра (КА) может рассказать, идет ли атеросклеротический процесс и сколь высока степень его прогрессирования, стоит ли вести активную борьбу с плохим холестерином, вплоть до приема специальных препаратов, называемых статинами, или можно позволять себе дальше любимую диету, игнорировать активный образ жизни и ни о чем не беспокоиться.

Большой анализ и простой расчет

Для того, чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, необходимо произвести несколько биохимических лабораторных тестов, а именно: определить концентрацию общего холестерина и уровень липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных). Однако в большинстве случаев людям, имеющим проблемы или подозрения на них, целесообразно исследовать жировой обмен в более широком масштабе, то есть, фактически произвести анализ показателей липидного спектра:

  • Общего холестерина, в состав которого входят липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности (поэтому при расчете КА ЛПВП мы отнимаем – чтобы оставить ЛПНП + ЛПОНП);
  • Липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые обладают защитными свойствами в отношении формирования атеросклеротических бляшек;
  • Липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), образующих холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов;
  • Триацилглицеридов (ТГ) – сложных эфиров высших жирных кислот, которые образуются в печени и выделяются в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Высокая концентрация ТГ в крови затрудняет проведение анализа.

Индекс атерогенности рассчитывается по формуле:

Это выражение можно заменить другим соотношением:

В последнем случае для расчета коэффициента атерогенности, кроме ЛПВП, возникает необходимость осаждения липопротеинов низкой плотности и расчета липопротеинов очень низкой плотности через концентрацию триглицеридов (ХСлпонп = ТГ (ммоль/л)/2,2). Кроме этого, в некоторых лабораториях врачи используют иные формулы, когда в расчетах участвуют вышеназванные липопротеины. Например, расчет коэффициента атерогенности можно представить и таким образом:

Очевидно, что на колебания КА и переход за границы нормы влияет концентрация параметров липидного спектра, в основном, общего холестерина, подразумевающего липопротеины низкой и очень низкой плотности тоже, и антиатерогенные ЛПВП.

Повышенный коэффициент атерогенности (выше 4) уже указывает на то, что на стенках сосудов начинают откладываться атеросклеротические бляшки (а куда деваться постоянно присутствующим в высоких концентрациях ЛПНП и ЛПОНП?). При этом следует отметить, что при значительном прогрессировании атеросклеротического процесса данный индекс может быть настолько высоким, что в несколько раз превышать цифру 4, которую мы взяли за ориентир.

Между тем, многие люди задаются вопросом: почему одному можно все (и при этом сохраняется низкая атерогенность плазмы крови), а другому – сплошные ограничения. Здесь тоже все индивидуально. Высокий уровень общего холестерина за счет липопротеинов низкой плотности (наряду с влиянием питания) характерен для лиц, имеющих другую патологию или образом жизни способствующих ее формированию:

  1. Отягощенную наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии, в основе развития которой лежит атеросклеротический процесс;
  2. Постоянное психоэмоциональное напряжение;
  3. Излишнюю массу тела;
  4. Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики и другие психотропные вещества);
  5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет – в первую очередь);
  6. Неправильный образ жизни (сидячая работа и отсутствие желания заняться физкультурой в свободное время).

Следует отметить, что в иных случаях данный показатель повышен отнюдь не по причине имеющегося у пациента нарушения липидного обмена.

На заведомое увеличение уровня индекса атерогенности идут врачи, назначая отдельные гормональные препараты.

Однако из двух зол, как известно, выбирают меньшее… К тому же, если следовать всем рекомендациям, продлится это недолго, да и КА не превысит допустимые в подобных ситуациях значения.

Холестериновый коэффициент атерогенности может быть повышен, если сделать анализ крови в момент состояний, значительно зависимых от гормонов (беременность, месячные).

Как ни странно (для тех, кто собирается голодать), но «быстрые» диеты с целью похудения только повысят показатель, ведь, не получая нужную пищу извне, организм активно начнет использовать собственный жировые запасы, которые, попадая в кровеносное русло, непременно скажутся на результатах анализа крови, если его в тот момент произвести.

Низкая атерогенность

Вот с таким явлением никто не борется, потому что в отношении развития атеросклероза опасений нет, а о других заболеваниях в подобных случаях речи не идет.

Между тем, коэффициент атерогенности иногда бывает и меньше вышеуказанных цифр (2 – 3), хотя у здоровых молодых женщин он и так часто колеблется в пределах 1,7 – 1,9. И это считается абсолютной нормой.

Более того – очень хорошим результатом, которому можно позавидовать: чистые эластичные сосуды без всяких бляшек и других признаков поражения. Но, как сказано выше, у женщин после 50 лет все может измениться – эстрогены снижаются и перестают защищать женский организм.

Также низкий индекс атерогенности можно ожидать и в следующих случаях:

  • Длительная диета, предусматривающая целенаправленное снижение холестерина (продукты с низким содержанием «вредных» жиров);
  • Лечение препаратами-статинами при гиперхолестеринемии;
  • Активный спорт, что, впрочем, вызывает противоречивые мнения специалистов.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии. КА помогает врачу осуществлять контроль за ходом лечения и правильно подбирать препараты, ведь цель статинов – не только снизить общий холестерин и успокоиться.

Данные лекарственные средства призваны повысить концентрацию полезной, антиатерогенной фракции – липопротеинов высокой плотности, которые и защитят сосудистые стенки.

Снижение ЛПВП на фоне лечения статинами дает основание полагать, что лечение подобрано не правильно, и продолжать его не только нет никакого смысла, но и вредно, ведь таким образом можно еще и ускорить развитие атеросклероза.

Вероятно, читатель уже догадался, что снижение коэффициента атерогенности препаратами-статинами по собственной инициативе может принести непоправимый вред, поэтому экспериментировать подобным образом врачи настоятельно не рекомендуют. Сам пациент снизить концентрацию плохих холестеринов и уменьшить значения КА может, но это будут совсем другие меры.

Как помочь своим сосудам?

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Если физические нагрузки ограничены по причине другого заболевания, нужно посетить врача и разработать индивидуальный план посильных физических упражнений. Но не забывать: движение – жизнь!

При отсутствии противопоказаний особо ленивые, не привыкшие покидать уютную квартиру, могут организовать себе физкультуру дома – по 30 – 40 минут через день. Ну, а «быстрые на подъем» в выходные дни могут отправляться на прогулки пешком, кататься на велосипеде, играть в теннис, плавать в бассейне. И полезно, и приятно, да и время при желании всегда найдется.

Что касается диеты, то совсем не обязательно пополнять ряды вегетарианцев. Будучи от природы «хищником», человек нуждается в продуктах животного происхождения, которые содержат не синтезируемые человеческим организмом аминокислоты.

Просто предпочтение желательно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, а термическую обработку производить паровым методом или варить (не жарить!).

Хорошо к диете добавить различные чаи, снижающие уровень холестерина (зеленый чай, настои и отвары целебных трав).

И, наконец: если человек хочет получить адекватный результат своего липидного спектра и КА, то должен прийти на анализ крови не только натощак, а поголодать часов 12-16 накануне – тогда не будет напрасных волнений, а исследование не нужно будет повторять.

: КА, холестерин и его виды, программа «Жить здорово»

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Гиперхолестеринемия

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/koefficient-aterogennosti/

Коэффициент атерогенности: норма и отклонения

Коэффициент атерогенности

Биохимическое или липопротеиновое исследование крови – это типичная процедура для людей старше двадцатилетнего возраста, назначается сугубо докторами при первичном посещении врача или при подозрении на проблемы с сосудистой системой. Липопротеиновый анализ биологической жидкости позволяет определить количество холестериновых соединений в организме, которые могут стать причиной серьёзных проблем со здоровьем.

В этой статье поговорим о коэффициенте атерогенности, фигурирующем в результатах липопротеинового анализа, его размерах, первопричинах несоответствия нормам. В частности, разберёмся, как поступить, если коэффициент атерогенности повышен, что это такое, почему он может возрастать, о чём это говорит, и каким образом бороться с такой патологией.

Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови?

Коэффициент атерогенности – это числовая величина в результатах липидного биохимического исследования. Кровь на спектральный липидный анализ преимущественно сдаётся в превентивных целях установления её состава, а также при подозрении на наличие осложнений с сердечно-сосудистой системой организма. С помощью биохимического анализа можно идентифицировать показатели холестерина в крови.

Большинство людей знают, что холестерин может быть двух категорий, которые на бытовом уровне называют «хорошим» и «плохим» видами.

Вредные липопротеины, отмечающиеся в результатах как ЛПНП, способны скапливаться на поверхностях сосудов и артерий, в преимущественных количествах являются провокатором атеросклероза.

Полезный холестерин, индексируемый в анализах аббревиатурой ЛПВП – это соединение, которое вырабатывается печенью, входит в структуру всех тканевых мембран, обеспечивает возможность метаболических процессов, синтеза гормонов и элементов, необходимых для жизнедеятельности организма. Кроме этих двух величин, в бланках исследования будет фигурировать также суммарный холестерин – соотношение взаимосвязи между величинами конструктивных и отрицательных липопротеинов, а также коэффициент атерогенности.

Человек, который имеет поверхностные знания о холестерине и его воздействии на организм, в большинстве случаев результаты микроанализа пытается трактовать по показателям хорошего, вредного и итогового холестерина, однако, это не совсем правильно, а иногда приводит к плачевным итогам.

Сами по себе эти показатели не имеют значительной ценности. Изучив досконально тематику холестерина, можно понять, что полезный холестерин, является своеобразным чистильщиком сосудистых магистралей от вредных липопротеинов.

Происходит их чистка путём захвата хорошими липопротеиновыми соединениями вредных жировых ингредиентов, транспортировка их к печени с дальнейшей переработкой и утилизацией из организма.

Таким образом, выходит, что главным показателем в результатах анализа является количественная пропорциональность компонентов полезного, общего и вредного холестерина. Чем больше масса хороших липопротеинов по соотношению к низкоплотным, тем более качественной будет чистка сосудов.

Именно коэффициент атерогенности, сокращённо КА, является абсолютным параметром, который вычисляется путём элементарных математических подсчётов по формулам, обозначает корреляционное соотношение данных липидного состава крови. По этому результату можно судить о наличии вероятности прогрессирования или факта атеросклероза, его масштабов эволюции.

Как вычислить индекс атерогенности?

Чаще всего коэффициент атерогенности вычислять самостоятельно нет потребности: он автоматически прописывается в бланке анализов работниками лаборатории. Если же такая цифра не фигурирует, просчитать значение сможет лечащий врач при интерпретации результатов, или же можно произвести вычисления самостоятельно с помощью несложных математических уравнений.

Рассмотрим подробно, как рассчитать индекс атерогенности по данным липидного состава крови.

Для подсчёта КА применяется несколько вариантов формул. Самой распространённой из них считается следующая: КА = (ОХС-ЛПВП)/ЛПВП, где ОХС – общий холестерин, ЛПВП – высокоплотные липопротеины.

Вычислить индекс атерогенности можно как пропорциональность негативных холестериновых соединений к полезным липопротеинам, что объясняется природным механизмом их взаимодействия.

Для этого используется такая формула расчёта: КА = (ЛПНП+ЛПОНП)/ЛПВП, где ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП – показатели холестерина низкой, очень низкой и высокой плотности соответственно.

Стоит отметить, что эта формула применяется реже, так как отдельное число липопротеиновых соединений очень низкой плотности редко фигурирует в бланке анализов.

Аналогом этой же формулы, является такой вариант исчисления, где липопротеины очень низкой плотности исчисляются через триглицериды, которые фигурируют в результатах анализов. Формула выглядит следующим образом: КА = (ЛПНП+ТГ/2,2)/ЛПВП, где ЛПВП и ЛПНП – высокоплотные и низкоплотные холестерины, а ТГ – численность триглицеридов.

Определить индекс атерогенности можно по любой из формул, итоги исчисления будут тождественными до сотых единиц, а результат зависит от концентрации липидов низкой и высокой плотности. В зависимости от этих показателей будет варьироваться КА, стандарты которого колеблются в зависимости от пола и возраста человека.

Нормы индекса атерогенности для мужчин и женщин

Основным интерпретационным числом в липидном анализе считается индекс атерогенности, свидетельствующий о составе крови по отношению к холестерину. Величина КА сопоставляется с таблицей норм этого коэффициента согласно возрасту и половой принадлежности человека.

Усреднённым значением принято считать число 3, до которого критерии атерогенности считаются нормальными и свидетельствуют об отсутствии проблем с сосудами вследствие повышения холестерина.

Более высокие показатели сигнализируют о наличии патологии: чем выше коэффициент, тем более высока вероятность наличия атеросклероза, ишемии тканей сердца и мозга.

Однако ориентироваться при интерпретации результатов только на число 3 не стоит, так как при некоторых обстоятельствах, а также в солидном и пожилом возрасте более высокие критерии КА могут не считаться патологией.

Незначительные вариации индекса возможны в зависимости от того, женщина или мужчина сдаёт анализы, а также при интерпретации результатов учитываются возрастные критерии.

У женщин детородного возраста коэффициент должен быть незначительно ниже, чем у мужчин, в силу природного защитного гормонального фона. В возрасте от 20 до 30 лет нормой КА принято считать значения до 2,5 для мужчин и до величины 2,2 у представительниц сильного пола.

Амплитуда вариации индекса более широка для людей от 30 до 40 лет. У мужчин этого возраста норма может колебаться от 2,07 до 4,92, при этом для женщин естественными считаются показатели от 1,88 до 4,4.

Индекс атерогенности для мужчин от сорока до шестидесяти лет считается соответствующим, если он находится в интервале от трёх до трёх с половиной единиц, при этом норма у женщин этого же возраста не должна превышать 3,2 единицы.

Стоит отметить, что эти показатели могут возрастать, если у исследуемого человека имеются проблемы со здоровьем.

Если существуют признаки ишемии, избыточного веса или других патологических, или хронических заболеваний, врачом учитываются эти факторы, индекс может увеличиваться до четырёх единиц, при этом такое его возрастание не считаться аномальным и не требует специального лечения.

Ожирение и избыточный вес как причина повышения индекса атерогенности

А также на индекс в сторону повышения могут влиять такие факторы:

  1. Длительное применение лекарственных веществ некоторых групп.
  2. Продолжительное недоедание или несбалансированное диетпитание, которое вызывает дефицит микроэлементов или кислорода в организме.
  3. Беременность и послеродовой период для представительниц прекрасного пола.
  4. Чрезмерные пагубные пристрастия, в частности, курение.

Понижать действительную значимость коэффициента могут следующие показатели:

  1. Употребление противохолестериновых препаратов.
  2. Диетическое питание с малым содержанием жировых компонентов перед сдачей анализов.
  3. Сильные нагрузки физического плана.

В целом результаты анализов интерпретируются не как отдельная единица, а в комплексе со всевозможными факторами, которые могут вызвать вариации индекса. Однако если отклонения от нормы значительные в сторону понижения или повышения, тогда стоит устранять причины-провокаторы такого состояния.

Что же делать при возросшем индексе?

Попробуем разобраться, как поступить, если индекс атерогенности повышен и что это значит. Чаще всего сверхнормативный КА, в зависимости от критериев возрастания, свидетельствует о начале или интенсивном прогрессировании патологических нарушений в сосудистой системе, а именно о сбоях жировых обменных процессов.

Если обсуждаемый коэффициент превышает дозволенные параметры, это обозначает, что численности полезных липопротеинов недостаточно для того, чтобы блокировать и утилизировать из организма низкоплотный холестерин. Попросту сигнализирует о том, что высокоплотный холестерин понижен.

Вследствие такого явления отрицательный холестерин откладывается на внутренних оболочках сосудов, формируя бляшки, которые со временем могут конституировать тромбы, мешающие циркуляции крови.

Коэффициент, варьирующийся в пределах до четырёх единиц, свидетельствует о начале атеросклеротических течений в сосудах. Так как они имеются в той или иной степени у каждого человека, который пережил сорокалетний возрастной барьер, такое состояние не требует специального медикаментозного лечения, предусматривает изменение стиля жизни с целью превенции прогрессирования патологии.

Более опасным является показатель атерогенности, который превосходит пять единиц.

Это свидетельствует об интенсивном прогрессировании атеросклероза, который в первую очередь поражает нижние конечности, что со временем может ущемить не только активность человека, но и стать причиной хромоты или инвалидности.

Ещё более опасным считается атеросклероз, который прогрессирует в коронарной артерии. Последствия могут вылиться в инсульт или инфаркт, что нередко является причиной летального исхода.

Атеросклероз нижних конечностей

Такое состояние требует обязательного комплексного лечения, которое включает медикаментозную терапию и коррекцию стиля жизни. Без лечения или при некорректной терапии патологические процессы будут набирать силу, что опасно последствиями.

Интегральная терапия зачастую имеет такие векторные направления:

  1. Приём медикаментозных средств. Зачастую доктора прописывают лекарства из группы статинов, которые активно борются с липопротеиновыми низкоплотными ингредиентами, тем самым повышая критерии полезного холестерина. Могут назначаться препараты из категории фибратов, вытяжки никотиновых и секвестранты желчных кислот, ингибиторы индукции холестерина. Все противохолестериновые препараты имеют побочные воздействия, потому их подбор и определение дозировки – это задача исключительно докторов. Кроме этого, при приёме медикаментов требуется регулярный контроль со стороны медиков, а также систематическая сдача анализов для определения динамики.
  2. Коррекция питания – это не менее важный вектор лечения, чем приём препаратов. Без коррекции питания понизить КА практически невозможно, так как «неправильная» пища является главным поставщиком вредных липопротеинов. Специфика диетпитания пациента ориентируется на минимизацию употребления жиросодержащей пищи животного происхождения, отказ от солений, копчений и консервации. Несмотря на ограничения, питание больного должно быть максимально сбалансированным, рацион важно наполнить ценными для организма овощами и фруктами с большим содержанием клетчатки, ингредиентами с фитостерином, растительными и полиненасыщенными жирами.
  3. Отказ от пагубных привычек. Сильным провокатором развития атеросклероза и снижения упругости сосудов является никотин, потому важен абсолютный отказ от сигарет. Алкоголь в виде вина хорошего качества в небольших количествах полезен при КА выше нормы, способствуют повышению ЛПВП. Что касается других напитков, содержащих спирт – их употребление категорически запрещено.
  4. Занятия спортом позитивно отражаются на лечении, способствуют снижению КА. Специфику физических нагрузок для пациента подбирает индивидуально лечащий доктор в зависимости от состояния здоровья, сосудов и возраста человека.

Комплексные терапевтические мероприятия с ответственным выполнением рекомендаций доктора способны снизить индекс, а, следовательно, концентрацию плохого холестерина с параллельным повышением хорошего.

Больному важно понимать, что лечение высоких показателей КА – это длительная процедура, так как болезнь причисляется к патологиям, которые отличаются заторможенным развитием, а соответственно, добиться эффективных результатов поможет только продолжительная терапия.

Действия при пониженном коэффициенте атерогенности

Как видим, ситуация с высоким КА – это очень плохо, вывод о том, что за своё здоровье не стоит переживать, если коэффициент атерогенности понижен, напрашивается сам по себе.

И действительно, в большинстве случаев, если индекс атерогенности отклоняется за нижние пределы – это говорит только о том, что сосудистая система человека находится в отличном физиологическом состоянии, а вероятность эволюции атеросклероза или ишемии сводится к нулю.

Параллельно пациенту могут предложить обследоваться дополнительно в узкопрофильных специалистов с целью исключения патологий, способных повлиять на коэффициент.

Зачастую прецеденты, когда индекс ниже нормы, не требуют никакого лечения. Человеку рекомендуют через два месяца сдать повторные анализы, чтобы исключить воздействие на результаты нагрузок физического плана или других факторов.

Подведём итоги

Атерогенность – это количественная величина, которая свидетельствует о корреляционном соотношении плохого и ценного холестерина. Интерпретация результирующего коэффициента – это миссия доктора.

Он не только сопоставляет данные с таблицами норм, но и параллельно учитывает факторы жизни человека, клиническую картину, и на их основании выносит вердикт о состоянии сердечно-сосудистой системы исследуемого.

Самостоятельная трактовка результатов, а ещё хуже – назначение самому себе лечения, может обусловить непоправимые последствия. Доверяйте врачам: их опыт и квалификация гарантируют возможность излечения от патологии, если она имеется в организме.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/krov/chto-takoe-koeffitsient-aterogennosti-v-pokazaniyah-holesterina.html

Определение коэффициента атерогенности

Коэффициент атерогенности

Чтобы правильно объяснить и оценить результаты отдельных анализов с учетом сводных данных, в медицине введено понятие коэффициента, или индекса, атерогенности (КА, ИА).

Определение понятия

КА в биохимическом анализе крови – это установленное соотношение, связь между хорошим и плохим холестерином, благодаря которой можно распознать сердечно-сосудистые заболевания на первоначальной стадии, а также степени их риска.

Холестерин не может самостоятельно перемещаться по организму, так как не растворяется в жидкости. Поэтому транспортируется в составе липопротеинов – химических соединений, представляющих собой белки с содержанием липидов (жиров).

Липопротеины различаются по плотности и функциональному назначению. Так, сложные белки высокой плотности (ЛПВП, или хороший холестерин), очищая стенки сосудов от избыточного холестерина, направляют его к печени для дальнейшей переработки.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, плохой холестерин), наоборот, перемещают холестерин от печени к периферийным тканям, создавая бляшки на внутренних стенках сосудов. При высокой концентрации отложений в сосудах может возникнуть непроходимость с опасным последствием – инсультом или инфарктом.

Очень низкой плотностью характеризуются крупные частицы липопротеинов (ЛПОНП, очень плохой холестерин), которые доставляют содержимое к тканям периферийных систем организма. При сбое липидного обмена важно следить за уровнем ЛПОНП, завышенное значение которого показывает серьезные заболевания почек, печени, эндокринной системы, сердца и сосудов.

Как рассчитать КА

Для вычисления этого значения необходимо иметь правильные данные, первоначально зависящие от дисциплины пациента. Существуют правила подготовки организма, которые помогут получить настоящие, а не условные показатели. В связи с этим нужно:

  • соблюдать установленное врачом питание 10-14 дней до сдачи крови;
  • не перегружать себя физической и умственной работой;
  • не курить за 30 минут до сдачи анализа;
  • не принимать пищу 12 часов;
  • не пить алкогольные напитки 24 часа.

Врач должен знать о принятии пациентом конкретных лекарств и прописать рекомендации перед анализом, так как некоторые препараты (особенно противогрибковые и гормональные) способны внести искажение показателей. Также необъективное значение КА будет при сдаче крови в менструальный период или во время беременности.

Если пациент перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то проведение липидограммы (анализа на липидный состав крови) следует отложить на 1,5 месяца.

При выполнении таких правил больному не придется повторно сдавать кровь на биохимический анализ, а целенаправленно двигаться вперед для установки диагноза и последующего лечения.

КА находят по специальной формуле расчета:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

В числителе указано значение ЛПНП и ЛПОНП, которое получается вычитанием показателя ЛПВП из уровня общего холестерина.

Подставив полученные значения результатов анализа в формулу, можно легко получить КА. Например, если у пациента показатель холестерина 6,19 ммоль/л и ЛПВП 1,06 ммоль/л,  коэффициент атерогенности будет равен 4,8.

Чтобы безошибочно определить КА, необходимо провести тщательное исследование не только составляющих этого показателя, но и других значений, влияющих на постановку реального диагноза: липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов (нейтральных жиров). Таким образом, можно увидеть полную картину состава крови и точное количество всех составляющих.

Норма показателей

Коэффициент атерогенности в норме составляет 2-3 единицы, при этом учитывается погрешность лабораторного оборудования. Иными словами, количество ЛПНП должно в 2-3 раза превышать значение ЛПВП.

Если уровень КА перешагнул за 3 единицы, это говорит об умеренном поражении сосудов, что корректируется диетой. Значение индекса, приближающееся к 4, свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Когда коэффициент переходит границу 4 единиц, то необходимо приступать к неотложному лечению с медикаментозной терапией, диетой и контролем КА в крови.

Значительное повышение КА до 7 и более требует оперативного лечения для предотвращения сердечных сбоев.

Пониженный индекс от 2-х единиц и меньше не является угрозой для здоровья и показывает отсутствие риска развития атеросклероза.

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, и коэффициент атерогенности может повышаться. Однако значение ИА выше 3,5 у пациентов обоих полов старше 60 лет  требует пристального медицинского внимания.

У молодых людей до 30 лет КА в норме составляет не выше 2,5. От 30 до 40 лет допустимой мужской нормой коэффициента атерогенности является значение 2,07-4,92.

При удовлетворительной работе сердца у представителей сильного пола 40-60 лет ИА должно находиться в рамках 3-3,5 единиц.

В случае повышения индекса в крови у мужчин назначаются дополнительные обследования, изучаются и устраняются причины.

Для женщин 20-30 лет норма ИА составляет до 2,2; от 30 до 40 лет – 1,88-4,4; после 40 лет коэффициент считается нормальным до 3,2 и меньше. С наступлением менопаузы у женщин после 50 лет возникает риск поражения сосудов атеросклерозом. С учетом этого КА для женщин старшего возраста рассчитывается, как и для мужчин: 3-3,5 единицы.

Пониженный коэффициент атерогенности  у женщин молодого возраста свидетельствует о чистых сосудах и не является опасностью для здоровья. Если у женщины средних лет КА меньше нормы за счет снижения ЛПВП (хорошего холестерина), то в этом случае есть подозрение на неполадки в организме, которые нужно выявлять и устранять.

Повышенный КА

Холестериновый коэффициент атерогенности, превышающий 4 единицы, говорит о наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые затрудняют прохождение крови  к органам и увеличивают риск заболевания сердца и сосудов. При активном развитии этого процесса КА может быть в разы выше 4.

Большую роль играет состав общего холестерина. При одинаковом его значении у двух больных нормальный индекс имеет пациент с преобладанием липопротеинов высокой плотности.

Если в крови больше ЛПНП, то КА будет повышенным и необходимо лечение для снижения этого показателя.

Два завышенных показателя – индекс атерогенности и холестерин – свидетельствуют о высоком риске сердечно-сосудистых проблем.

Отсутствие выразительных симптомов повышенного КА в течение длительного времени может однажды обернуться серьезным осложнением и даже летальным исходом. Поэтому необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови для определения КА.

Причины отклонений

Существуют факторы, влияющие на повышение коэффициента атерогенности:

  • регулярное курение и принятие алкоголя, которые приводят к повреждению внутренних стенок сосудов и образованию бляшек, нарушающих нормальное кровоснабжение;
  • дефицит активных движений, на фоне чего происходит быстрое образование жиров;
  • лишний вес, возникающий при избыточно калорийном питании и нарушении обмена веществ;
  • недостаточная работа печени;
  • гипертоническое заболевание, негативно сказывающееся на прочности стенок сосудов;
  • сахарный диабет, при котором молекулы глюкозы, проходя через сосуды, повреждают стенки, на изъянах которых прочно укрепляются атеросклеротические бляшки;
  • наследственность как одна из самых распространенных причин;
  • нервные стрессы, которые отражаются на состоянии сосудов.

Лечение заболевания

Чтобы нормализовать показатель коэффициента атерогенности, нужно изменить отношение к  вредным привычкам, проявить внимание к физическим нагрузкам, употреблять продукты, не содержащие большое количество животного жира.

Постепенный отказ от курения, самоограничение в алкоголе укрепят здоровье, помогут снизить КА.

Что касается физических упражнений, то при отсутствии дополнительных заболеваний можно заниматься 4 раза в неделю по 30-40 минут в день. При наличии у пациента болезней врачом проводится корректировка занятий в более щадящую сторону с учетом особенностей протекания патологического процесса. Очень полезны пешие и велосипедные прогулки, теннис, плавание.

В рационе питания должны быть строго ограничены жирное мясо, сало, колбасы, жирные молочные продукты, кондитерские изделия. При этом необходимо включить в состав меню вареную рыбу и нежирное мясо, миндаль, грецкие орехи, фрукты, свежие и тушеные овощи, мед, зеленый чай, травяные отвары, чеснок, злаковые; подсолнечное, хлопковое, кукурузное, рапсовое, оливковое, арахисовое и льняное масло.

Для укрепления результата или при критическом значении КА необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом, с соблюдением курса и дозы.

Лекарственные средства, снижающие индекс атерогенности, имеют множество противопоказаний, которые могут грамотно учесть только профессионалы. Поэтому принимать их самостоятельно запрещено.

Для уменьшения КА назначают статины, фибраты, секвестранты желчных кислот.

Коэффициент атерогенности повышен — что это такое и что означает?

Коэффициент атерогенности

Изучая результаты диагностических исследований, медики настаивают на тщательном обследовании тех пациентов, у которых коэффициент атерогенности повышен. Что это такое, важно знать каждому, не безразличному к своему здоровью человеку — ведь данный показатель напрямую связан с состоянием сердечно-сосудистой системы.

Коэффициент атерогенности — что это такое?

Холестерин принято считать злейшим врагом здоровья человека, хотя далеко не каждый пациент может объяснить, почему. На самом деле, все не так однозначно.

Основная часть жироподобного вещества, называемого холестерином, вырабатывается организмом, поскольку является важной составляющей многих жизненно важных физиологических процессов. И только незначительная часть вещества (20%) поступает в организм извне — вместе с употребляемыми продуктами.

Комплексные соединения из холестерина и белков, обеспечивающих транспортировку вещества, отличаются по типу и плотности. Липопротеины высокой плотности называют хорошим холестерином, в силу его антиатерогенных свойств.

Липопротеины низкой плотности известны как плохой холестерин — его способность оседать на стенках сосудов в виде бляшек считается фактором, провоцирующим развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Соотношение между количеством плохого и хорошего холестерина называют атерогенностью. Соответственно, коэффициент атерогенности — это показатель, определяющий качество липидно-жирового обмена и потенциальную склонность организма к повышению уровня холестерина.

Если баланс между плохим и хорошим холестерином нарушается, у человека возникает предрасположенность к появлению атеросклероза — патологического состояния, при котором поражаются артерии и развивается ишемическая болезнь сердца.

Показания к сдаче анализа

Для определения коэффициента атерогенности применяют специальную формулу, с помощью которой определяют количество разных типов липопротеинов в крови, а затем вычисляют соотношение между ними.

Для этого от общего количества холестерина отнимают величину, характеризующую количество липопротеидов высокой плотности, чтобы узнать количество липопротеидов низкой плотности. Затем полученную величину делят на показатели липопротеидов высокой плотности и устанавливают соотношение между хорошим и плохим холестерином.

Показатели атерогенности крови позволяют не только установить возможные риски появления патологий сосудов, но и узнать, какие виды жиров преобладают в повседневном рационе пациента.

Анализ на определение коэффициента атерогенности входит в стандартный набор профилактических исследований, а также в качестве составляющей липидограммы, с помощью которой получают информацию об уровне холестерина в крови.

Данный анализ в обязательном порядке назначают людям, находящимся в группе риска развития болезней сердца и сосудов.

Таковыми считаются пациенты:

  • курящие;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • мужского пола — после 45 лет, женского пола — после 55 лет;
  • с генетической предрасположенностью.

    Особенно, если ближайшие родственники умерли от болезней сердца или сосудов в молодом возрасте;

  • с ожирением;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • со склонностью к повышенному давлению;
  • больные сахарным диабетом;
  • после инфаркта или инсульта.

Кроме того, анализ показан всем пациентам, лечение которых предусматривает прием лекарств, снижающих уровень липидов или ограничение на употребление животных жиров. В ходе диагностических мероприятий анализ проводят при подозрении на болезни печени и щитовидной железы.

В обычной жизни склонность к развитию болезней сосудов и сердца не всегда проявляется в виде симптомов. Определение коэффициента атерогенности — это едва ли не единственная возможность вовремя установить потенциальную угрозу здоровью.

Норма коэффициента атерогенности в анализе крови

Для определения коэффициента атерогенности выполняют забор крови из вены. Результаты исследования рассчитывают в единицах моль на литр.

У женщин

Для среднестатистического человека, среднего роста и комплекции норма коэффициента атерогенности составляет 2- 3 моль/л. Тем не менее, оценивая результаты исследования, медики должны принимать во внимание физиологические особенности организма — пол и возраст.

Поэтому нормальным коэффициент атерогенности у женщин считается, если его величина соответствует возрасту.

Возраст20-30 лет30-40 летЗдоровые пациенты 40-60 летПациенты с ишемией
40-60 лет
Моль/л2 – 2,23 – 3,2до 3,23,0 – 4,0

Как видно из таблицы, с возрастом показатели нормы атерогенности повышаются. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о накоплении холестериновых бляшек в просвете сосудов.

У мужчин

Для представителей мужского пола предусмотрен более широкий диапазон показателей нормы коэффициента атерогенности, чем для женщин.

Возраст20-30 лет30-40 летЗдоровые пациенты 40-60 летПациенты с ишемией
40-60 лет
Моль/л2 – 2,83 – 3,5до 3,53,0 – 5,0

Таким образом, и у женщин, и у мужчин нормальным считается коэффициент атерогенности, соответствующий диапазону — от 2 до 3,5 моль/л.

Любопытно, что у долгожителей в возрасте более 80 лет, атерогенный индекс редко превышает 3 моль/л.

Чем опасно повышение коэффициента?

Прогноз здоровья пациента напрямую зависит от результатов анализа. При показателях ниже нормы риск развития атеросклероза расценивается как минимальный.

Но если по результатам исследования было обнаружено превышение нормы атерогенного индекса, это значит, что для пациента существует риск возникновения различных патологий сердца и сосудов.

Значение коэффициента атерогенности от 3 до 4 моль/л свидетельствует о потенциальной угрозе развития тромбоза, ишемии сердца и атеросклероза. Показатели, превышающие 4 моль/л у женщин и 5 моль/л у мужчин — признак уже протекающих атеросклеротических процессов.

Атеросклероз — это хроническая форма патологии сосудов, для которой характерно накопление холестериновых бляшек на стенках артерий. Такие отложения не только постепенно ухудшают движение кровотока, но и способствуют образованию тромбов.

Результатом склеротических изменений становится общее ухудшение самочувствия, появление проблем памятью и вниманием, ухудшение зрения, стенокардия, инфаркты и инсульты.

Причина повышенных значений

Повышение значения атерогенного индекса говорит о скоплении в сосудах холестериновых бляшек.

Основные причины данного явления кроются в образе жизни пациента и наличии определенных заболеваний:

  • употребление большого количества животных жиров, включая колбасы и выпечку;
  • курение сигарет с высоким уровнем смол и никотина;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • низкий уровень физической активности;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • тромбоцитоз.

Пониженные показатели атерогенности свидетельствуют о чистых и эластичных сосудах. Такие результаты чаще всего наблюдаются у спортсменов или у людей, длительное время принимающих статины.

Источник: https://attuale.ru/koeffitsient-aterogennosti-povyshen-chto-eto-takoe-i-chto-oznachaet/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.