Кровоизлияние в переднюю камеру глаза

Содержание

Гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза): что это такое, симптомы, причины, лечение (капли и прочие средства), прогноз и другие аспекты

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза

Каждый человек может получить в быту и на работе травму глаза, которая способна привести к образованию гифемы. Ежегодно это состояние диагностируется у 17 человек из каждых 100 тысяч. Что же это такое и насколько опасно?

Что такое гифема

Гифемой называют кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока, заполненную внутриглазной жидкостью. То есть кровь скапливается между радужной оболочкой и хрусталиком. Это состояние может стать причиной развития серьёзных осложнений, поэтому требует обязательного обращения в медицинское учреждение.

Гифема характеризуется кровоизлиянием в переднюю камеру глаза

Степень поражения, а значит, и количество выделившейся крови напрямую зависят от интенсивности травмирующего фактора. Поэтому выделяют 4 стадии гифемы.

Гифему 4 степени называют ещё «чёрным глазом» или восьмибальной.

Причины возникновения

Кровоизлияние может стать результатом:

  1. Тупых и проникающих травм глаза. В первом случае гифема является следствием резкого изменения давления в сосудах глазного яблока. Это приводит к их разрывам и проникновению крови в переднюю камеру. Также при тупых травмах может нарушаться целостность радужной и сосудистой оболочек. При проникающих ранениях способны страдать любые структуры глаза.
  2. Хирургического вмешательства. Если во время операции на глазном яблоке хирург заденет сосуды радужки или цилиарное тело (мышцы, отвечающие за изменение формы хрусталика), неминуемо произойдёт кровоизлияние. Оно неопасно для больного, но приводит к образованию гифемы, которая может сохраняться несколько месяцев.
  3. Офтальмологических и прочих патологий, характеризующихся образованием новых кровеносных сосудов в радужной оболочке и их ростом. Поскольку они обычно имеют слабые стенки, любые колебания давления приводят к нарушению их целостности и развитию локального кровотечения. Подобное характерно для:
    • некомпенсированного сахарного диабета;
    • тромбоза вен сетчатки;
    • внутриглазных новообразований и т. д.
  4. Заболеваний и состояний, сопровождающихся искажением процессов свёртываемости крови, ведь в таких случаях нередко открываются кровотечения без видимых на то причин. К их числу относятся:
    • гемофилия;
    • лейкоз;
    • тяжёлая анемия;
    • алкоголизм.

Кроме видимых следов кровоизлияния в глаз, гифема даёт о себе знать:

  • уменьшением остроты зрения (в серьёзных ситуациях больной способен различать поражённым глазом исключительно свет/темноту);
  • болевыми ощущениями;
  • затуманенностью зрения;
  • светобоязнью.

Выраженность симптомов определяется степенью повреждения.

В связи с тем, что плотность крови выше, чем плотность внутриглазной жидкости, первая неизменно опускается в нижнюю часть передней камеры глаза.

Кровоизлияние приводит к снижению остроты зрения

Кровоизлияние как таковое распознать несложно, даже если оно настолько незначительное, что увидеть его можно только с помощью специальной увеличительной техники. Поэтому диагностика сводится к выявлению последствий и причины его возникновения. Её суть состоит в:

  • опросе пациента с целью исключения возможности воздействия травматического фактора и ряда лекарственных средств, разжижающих кровь;
  • проведении визометрии, то есть оценки остроты зрения с помощью специальных таблиц с буквами или рисунками (для детей);
  • осуществлении тонометрии глаза (измерение внутриглазного давления);
  • обследовании состояния внутренних структур глаза с помощью щелевой лампы (специального офтальмологического микроскопа), а в тяжёлых случаях — КТ;
  • УЗИ глазного яблока;
  • выявлении заболеваний, способных провоцировать развитие гифемы;
  • проведении анализа крови на свёртываемость.

Выходцам из африканских стран рекомендуется дополнительно проходить исследование на предмет наличия серповидноклеточной анемии.

Диагностика гифемы начинается с опроса пациента и осмотра глаза через щелевую лампу для выявления мельчайших элементов крови в передней камере

Большинство пациентов лечится амбулаторно, госпитализируют только:

  • тяжёлых больных;
  • пациентов, имеющих осложнения;
  • маленьких детей;
  • людей с серповидноклеточной анемией.

Характер терапии определяется причиной образования гифемы, её степенью и наличием осложнений.

Как правило, изначально пытаются справиться с проблемой консервативными мерами, а в случае их неэффективности или развития осложнений прибегают к хирургическому вмешательству.

Но даже при незначительном кровоизлиянии в глаз необходимо обращаться к офтальмологу, чтобы обезопасить себя от развития нежелательных последствий и максимально ускорить наступление выздоровления.

Внимание! Самостоятельно принимать решение о том, чтобы закрыть повреждённый глаз повязкой или наложить какой-либо компресс, нельзя, так как это может спровоцировать ухудшение состояния.

Общие рекомендации

Всем больным следует:

  • стараться придерживаться постельного режима;
  • спать на поднятом изголовье;
  • избегать физических нагрузок;
  • не принимать обезболивающие, поскольку практически все они влияют на свёртываемость крови;
  • по рекомендации специалиста закрывать травмированный глаз мягкой повязкой в течение двух недель.

Для ускорения выздоровления рекомендуется спать на высокой подушке или другим образом поднимать изголовье, так чтобы образовывался угол 45–60 градусов между головой и поверхностью кровати

Медикаментозная терапия

Если пациент принимает антикоагулянты или дезагреганты, то есть лекарства, разжижающие кровь, их на время лечения гифемы отменяют. Для устранения следов кровоизлияния назначают:

  • капли с кортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон) — с целью устранения воспалительного процесса и боли;
  • кровоостанавливающие средства (Гемаза, Пуролаза, аминокапроновая кислота);
  • сосудоукрепляющие препараты (Актовегин, Эмоксипин);
  • рассасывающие лекарства (Маннитол, Глицерол);
  • мягкие обезболивающие (Тайленол);
  • атропин и капли с β-блокаторами (Тимол, Ацетазоламид) — для нормализации внутриглазного давления.

При появлении сильных болей в поражённом глазе, особенно в сочетании с приступами тошноты и рвоты, необходимо сразу же обратиться к доктору, так как это может быть признаками повышения внутриглазного давления, что требует немедленного реагирования и внесения корректив в назначения.

Капли с кортикостероидами — основа консервативного лечения гифемы — галерея

Софрадекс Фармадекс Макситрол Максидекс

Хирургическое лечение

Операция является крайней мерой. Её проведение показано при:

  • окрашивании роговицы кровью;
  • образовании сгустков;
  • полном заполнении кровью передней камеры;
  • отсутствии улучшений в течение 5–10 дней медикаментозного лечения;
  • повышении внутриглазного давления и неэффективности лекарств для его понижения.

Прогноз лечения

В лёгких случаях для полного рассасывания гифемы требуется от нескольких дней до недели. Но примерно у 1/5 части пациентов в течение 3–5 дней открывается более интенсивное кровотечение, поэтому очень важно обращаться к доктору и в точности соблюдать его рекомендации.

В целом прогноз в отношении восстановления прежней остроты зрения может быть различным, поскольку на это влияет множество факторов, в особенности объём излившейся крови и величина внутриглазного давления. Если последнее остаётся в пределах нормы и отсутствуют другие повреждения структур глаза, обычно зрение полностью восстанавливается спустя несколько недель.

Возможные последствия и осложнения

Гифема способна приводить к следующим нежелательным последствиям:

  1. Окрашивание роговицы кровью. Это сопровождается снижением остроты зрения в течение длительного времени даже после рассасывания гифемы и может потребовать проведения хирургического вмешательства (сквозной кератопластики).
  2. Вторичная глаукома — повышение внутриглазного давления, что может становиться причиной слепоты.

Чаще осложнения наблюдаются при тотальном заполнении кровью передней камеры.

Профилактика

Поскольку наиболее частой причиной гифемы является травма, то основной профилактикой её появления является:

  • ношение защитных очков во время работы на опасных производствах, при участии в спортивных состязаниях, тренировках и пр.;
  • соблюдение осторожности при открывании шампанского;
  • защита глаз во время зимних игр и т. д.

Таким образом, гифема представляет собой одно из возможных последствий травмы глаза или развития ряда заболеваний. Её появление всегда становится поводом для обращения к врачу, поскольку безобидное на первый взгляд кровоизлияние впоследствии может обернуться длительной потерей зрения или даже слепотой.

  • Мария Воронина
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/gifema-ili-krovoizliyanie-v-perednyuyu-kameru-glaza-prichinyi-simptomyi-i-sposobyi-lecheniya.html

Гифема: причины, симптомы, лечение

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза

Любой орган человеческого тела пронизан кровеносными сосудами, которые обеспечивают ткани организма необходимыми питательными веществами, влагой и кислородом. И глаза не являются исключением. Поэтому при травматических повреждениях обязательно возникает кровоизлияние, и одним из состояний, характеризующих его, является гифема.

Пространство, ограниченное спереди роговицей, а сзади – радужкой, называется передней камерой глаза, и в нормальном состоянии оно заполнено внутриглазной влагой. Однако при повреждении сосудов кровь проникает в переднюю камеру и заполняет ее.

Поскольку кровь тяжелее внутриглазной жидкости, она всегда опускается вниз, и если гифема незначительная, то наблюдается в виде полоски крови по нижнему краю радужки. Иногда повреждения настолько слабые, что не видны вооруженным глазом, и только офтальмолог при осмотре с помощью специальных приборов может их обнаружить.

Такое состояние называют микрогифемой, однако оно не менее опасно, чем видимые повреждения, поскольку также чревато своими осложнениями.

Виды и классификации

Различают несколько степеней повреждения кровеносных сосудов, определяемых по количеству излившейся в переднюю камеру крови:

  • 1 степень – заполнение менее 1/3 объема;
  • 2 степень – заполнение от 1/3 до ½ передней камеры;
  • 3 степень – заполнение больше половины;
  • 4 степень – тотальная гифема (полное заполнение) или «черный зрачок».

Степени гифем

Как правило, спустя 3-5 суток после первичного кровоизлияния может произойти повторное, которое чаще всего более обильное. Поэтому различают еще гифему первичную и вторичную.

Возможные осложнения

Частота и степень осложнений прямо пропорциональны степени заполнения кровью передней камеры, т. е. силе поражения. При микрогифеме риск развития тяжелых последствий минимален. И, наоборот, при «черном» зрачке такие осложнения максимальны.

Наиболее часто диагностируется развитие следующих осложнений гифемы:

  • Окрашивание роговицы кровью. Полное заполнение камеры неизменно приводит к впитыванию роговичным слоем некоторого количества крови, что является причиной изменения окраски роговицы и, следовательно, снижения качества зрительного восприятия. Такой дефект остается даже после удаления крови и исчезает очень медленно;
  • Вторичная глаукома. Возникает из-за повышения ВГД в результате наполнения передней камеры дополнительным количеством жидкости. Чем больше объем излившейся крови, тем выше ВГД и, следовательно, выше риск развития глаукомы и снижения зрения.

Окрашивание роговицы кровью — осложнение гифемы

Гифема, даже микроскопическая, должна подвергаться адекватному и своевременному лечению. В противном случае снижение остроты зрения – гарантированный исход.

Диагностика

Даже если видимых признаков повреждений глаза после травмы не наблюдается, пациенту рекомендуется пройти обследование с профилактической целью.

Для выяснения причин кровоизлияний в переднюю камеру и характера повреждений проводится ряд исследований:

  • Визуальный осмотр и сбор данных анамнеза позволяют сделать вывод о возможных этиологических факторах и определить направление дальнейшей диагностики;
  • Визометрия и тонометрия – традиционные методики, позволяющие оценить функциональность глаз и определить один из главных показателей их здоровья (ВГД);

Проверка остроты зрения (визометрия)

  • Биомикроскопия – способ осмотра внутренних структур с применением щелевой лампы. Позволяет оценить степень и характер повреждений;
  • Компьютерная томография – обследование проводится в наиболее тяжелых случаях;
  • УЗИ глазного яблока – позволяет выявить повреждения на участках, недоступных для обследования другими методами;
  • Анализ крови для определения степени свертываемости.

При выявлении причин нетравматического происхождения проводится диагностика заболеваний, послуживших толчком к развитию гифемы.

Лечение

При незначительных степенях повреждений проводится амбулаторное лечение. Более обширные кровоизлияния требуют постоянного наблюдения врача и пребывания в стационаре.
Показанием для госпитализации может служить:

  • 3 или 4 степень гифемы;
  • Присутствие осложняющих факторов (повышенное ВГД);
  • Возраст (маленькие дети);
  • Пациенты с серповидноклеточной анемией.

Несмотря на то, что заболевание известно уже многие столетия, тактика лечения остается предметом дискуссий. Поэтому все усилия врачей направлены на достижение целей:

  • Обеспечение комфорта для пациента;
  • Предотвращение повторного кровотечения;
  • Предупреждение осложнений.

Хирургически

Оперативное вмешательство является крайней мерой и назначается при неэффективности консервативной терапии либо при ее нецелесообразности.

Показанием для хирургического вмешательства могут стать следующие состояния:

  • Образование сгустков;
  • Окрашивание роговицы кровью;
  • Отсутствие улучшения при медикаментозном лечении в течение 5-10 суток;
  • Полное заполнение передней камеры кровью;
  • Неэффективность консервативных методов снижения ВГД.

Проведение хирургической операции по промыванию роговицы глаза от гифемы

Суть хирургической операции сводится к промыванию передней камеры через 2 парацентеза, располагающихся напротив друг друга. В дополнение во время операции для снижения внутриглазного давления может проводиться трабекулоэктомия или базальная иридэектомия – восстановление дренажной функции.

Народные средства

Микрогифемы в большинстве случаев не требуют медикаментозного лечения и рассасываются сами, а при сильных повреждениях, когда наблюдается большое количество крови в передней камере, лучше всего прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Когда лечение ведется консервативными методами, нелишним будет использование народных средств в дополнение к медикаментозным препаратам:

  • Залить 0,5 л воды 3 ст. л. порошка цикория, прокипятить и настоять. Отфильтрованный напиток принимать по 100 мл трижды в сутки, а также промывать настоем глаза;
  • Сделать 10% спиртовую настойку из цветков арники, настаивать в защищенном от солнечного света месте в течение недели, отфильтровать и принимать в количестве 30 капель, предварительно разведя в воде или молоке, незадолго до приема пищи трижды в сутки ;
  • Водный настой из той же арники сделать в пропорции 10 г на 200 мл воды. Залить кипятком и настоять 15 мин. Отфильтрованный настой употреблять по столовой ложке также разведенным;
  • Использовать для промываний и примочек крепкую чайную заварку черного чая;
  • Небольшое количество мочи проварить в медном тазу с равным количеством меда. Полученный раствор использовать для закапывания в больной глаз;
  • Положить на больной глаз небольшой кусок сырого охлажденного мяса. Менять компресс по мере согревания.

Лечение даже микрогифемы должно проходить под контролем врача, а применение народных средств – обязательно с ним согласовываться.

Выводы

Гифема или кровоизлияние в глаз, а точнее в переднюю камеру, может быть как совершенно не опасной, так и привести к тяжелым осложнениям. Поэтому в случае травмы (или ушиба) следует нанести визит к офтальмологу.

Источник: http://EyesDocs.ru/simptomy/krovoizliyanie/gifema.html

Гифема глаза

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза

Около шестидесяти процентов информации мы получаем через органы зрения. Но есть такие заболевания, которые способны лишить человека этой способности. Одним из них является гифема. Что это за нарушение, как его распознать и можно ли вылечить?

Что это такое?

Гифема глаза – это патологический процесс, при котором возникает кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока.

Степень тяжести патологического процесса может быть разной, начиная от тонкой полоски крови, которую возможно увидеть лишь под микроскопом, заканчивая существенным количеством крови, заполнившим все пространство передней камеры.

При гифеме кровь всегда оседает в нижней части глазного яблока. Объясняется этот тем, что кровь гораздо тяжелее внутриглазной жидкости.

Заболевание негативно сказывается на качестве зрения. При выраженном кровоизлиянии острота зрения опускается до уровня светоощущения. Гифема может быть результатом сильных травм или лечебных манипуляций, проводимых на глазном яблоке.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза – это довольно редкое явление, которое в большинстве случаев диагностируется у молодых людей до двадцати лет, а также у лиц преклонного возраста. Гифема не проходит бесследно, ее формирование негативным образом сказывается на проведении света к сетчатке, местном гомеостазе, а также на показателях внутриглазного давления.

Что может послужить причиной?

Гифема глаза может образоваться вследствие таких причин:

Почему болит глаз внутри

  • травма. Речь идет как о проникающем ранении, так и о тупой ране;
  • офтальмологические операции. Наибольшую опасность представляют кровоизлияния, которые развились в течение первых нескольки дней после хирургического вмешательства;
  • физические нагрузки. Кровоизлияние может возникнуть у беременных во время наступления потуг, а также при сильном крике;
  • опухолевый процесс. Новообразование сдавливает и повреждает кровеносные сосуды;
  • глазные заболевания. Сахарный диабет на стадии декомпенсации, тромбоз центральной ретинальной вены, новообразования – все эти патологии способны вызвать развитие новых кровеносных сосудов с тонкими стенками. Но при перепаде артериального или внутриглазного давления эти сосуды лопаются, что и приводит к кровоизлиянию. Миопия и ангиопатия сетчатки также могут вызвать гифему;
  • заболевания свертывающей системы: гемофилия, лейкоз, анемия;
  • заболевания со стороны кровообращения: атеросклероз, микроаневризмы, стеноз стенок сосудов, артериальная гипертензия.

Травмы являются распространенной причиной появления гифемы

Отдельно хочется сказать о контузии глаза. Согласно статистике, именно тупые травмы глаза становятся причиной гифемы. Специалисты выделяют три степени тяжести контузии:

  • Легкая. Видимые повреждения тканей глаза не выявлены. Функциональные нарушения носят обратимый характер.
  • Средняя. Характерно незначительное повреждение структур глаза. Зрение падает до светоощущения.
  • Тяжелая. Нарушения в структурах глаза носят необратимый характер. Наблюдается косметическая гибель глазного яблока и полная потеря зрения.

Степени и виды

В зависимости от количества излившейся крови специалисты выделяют три степени гифемы глаза:

  1. Уровень крови не превышает двух миллиметров. На радужке присутствуют мазки крови.
  2. Уровень крови достигает от двух до пяти миллиметров.
  3. Тотальная гифема.

При отсутствии видимых изменений врачи говорят о микрогифеме, обнаружить которую возможно под микроскопом.

Тотальная гематома чревата полной слепотой

Кровь может появляться в передней камере, стекловидном теле, сетчатке и полости глазницы. При кровоизлиянии в полость передней камеры глаза наблюдается однородное образование красного цвета с ровными контурами.

Если человек находится в горизонтальном положении, кровь может растекаться по всех поверхности передней камеры. При вертикальной позиции тела кровь обычно оседает на дно передней камеры глаза.

Кровяные сгустки обычно рассасываются в течение нескольких дней.

Появление крови в области стекловидного тела называют гемофтальмом. Кровоизлияние представляет собой бурое образование за хрусталиком. Гемофтальм проявляется в виде вспышек света перед глазами и темных подвижных пятен. Тотальное кровоизлияние приводит к полной потере зрения. Гемофтальм грозит отслоением сетчатки и атрофией глазного яблока.

Кровоизлияние в сетчатку глаза внешне практически никак себя не проявляет. И это вне зависимости от степени вовлечения тканей сетчатки в патологический процесс. Больные жалуются на нарушение резкости видения предметов и появление мушек перед глазами. Обширные кровоизлияния чреваты потерей зрения.

Кровоизлияния в глазницу могут быть результатом травм, васкулитов и заболеваний крови. У больных наблюдается выпучивание глаз, снижение зрения, смещение глазного яблока вперед, ограничение двигательной функции глаза, кровоизлияние под кожу век и конъюнктивы.

Симптомы

Заподозрить гифему можно по следующим признакам:

  • помутнение и ухудшение остроты зрения, появление пятен;
  • болезненные ощущения;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • скопление крови в глазном яблоке.

Гифема вызывает сильную боль

Возможные последствия

Гематома на глазу чревата такими осложнениями:

  • прокрашивание роговицы кровью и, как следствие, увеличение в размерах;
  • ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
  • атрофия зрительного нерва;
  • сращение роговицы и радужной оболочки;
  • амблиопия, при которой один глаз не участвует в зрительном процессе;
  • вторичная глаукома.

Диагностическое обследование

Гифема вызывает характерные клинические симптомы, поэтому диагностика, как правило, не вызывает никаких затруднений. Все же для определения степени тяжести, наличия осложнений придется провести целый ряд исследований:

  • сбор жалоб;
  • осмотр глазного яблока;
  • осмотр сетчатки при расширенном зрачке;
  • биомикроскопическая диагностика;
  • УЗИ;
  • измерение внутриглазного давления;
  • КТ орбиты и мозга.

Степень тяжести определит диагностика

Особенности лечения

Лечение гифемы напрямую зависит от объема кровоизлияния, общего состояния, а также имеющихся сопутствующих патологий и осложнений. Лишь при незначительных повреждениях можно надеяться на самостоятельное рассасывание гематомы.

Основные принципы лечения включают в себя следующее:

  • соблюдение постельного режима, при этом голова должна находиться выше ног;
  • медикаментозную терапия;
  • наложение стерильной повязки на пораженный глаз;
  • ограничение физической активности;
  • местное применение глюкокортикостероидов.

Больных госпитализируют минимум на пять суток. Связано это с тем, что более чем в тридцати процентах случаев на второй-пятый день возникает рецидив.

Для снятия болевых ощущений и предупреждения рецидива назначаются глюкокортикостероидные средства в виде глазных капель – Преднизолон и Дексаметазон. Для борьбы с внутриглазным давлением назначаются бета-адреноблокаторы в форме капель — Трусопт, а также Апраклонидин и Дорзоламид.

На пораженный глаз накладывается стерильная повязка

Устранить боль и светобоязнь помогут мидриатики – Атропин. Если причиной гифемы является травма, то специалисты назначают кровоостанавливающие препараты, например, Аминокапроновую кислоту. Для укрепления кровеносных сосудов применяют Актовегин и Эмоксипин.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • значительное ухудшение зрения;
  • пропитывание кровью роговицы;
  • тотальная гематома;
  • наличие тромба более семи дней;
  • сохранение повышенного внутриглазного давления, несмотря на применение медикаментозных средств.

Суть оперативного вмешательства заключается в осуществлении двух проколов. Один предназначен для вывода сгустков крови, а второй – для введения физиологического раствора.

Даже после выздоровления больным следует регулярно проводить осмотры у офтальмолога. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и правильно проведенном лечении.

Итак, гифема, то есть кровоизлияние в переднюю камеру глаза, – это опасное заболевание, способное привести к полной слепоте. При возникновении вышеупомянутых симптомов крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту. Вы сможете сохранить зрение, если будете придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Источник: http://glaziki.com/bolezni/gifema-glaza

Причины

К основным причинам гифемы относят:

  1. Травмы:
    • проникающие — нарушается целостность оболочек глаза, что сопровождается кровотечением в переднюю камеру;
    • непроникающие — характеризуются изменением внутриглазного давления и повреждением сосудов радужной оболочки.
  2. Осложнения операций. Если гифема развилась во время хирургического вмешательства, то особой опасности такое состояние не несёт, так как кровотечение можно успешно остановить. Серьёзными последствиями чреват рецидив (повторение) геморрагии в период восстановления.
  3. Новообразования сосудов в сосудистой оболочке (при декомпенсированном сахарном диабете, тромбозе глазной вены, онкологических процессах в оболочках глаза и пр.) Новые сосуды весьма тонкие, потому при наименьшем изменении давления они разрушаются и, как следствие, кровоточат.
  4. Заболевания крови. При таких патологиях, как гемофилия, тромбоцитопения, рак крови, которые характеризуются нарушением свёртывающей функции крови, возможны геморрагии в переднюю камеру глаза.

Препараты, назначаемые при кровоизлиянии — галерея

Глазные капли Дексатобропт Актовегин — сосудоукрепляющее средство Глазные капли Ирифрин Аминокапроновая кислота — кровоостанавливающий препарат

Хирургическое вмешательство

Показания к оперативному лечению гифемы:

  • обширные, не рассасывающиеся после медикаментозного лечения гифемы;
  • просачивание крови через роговицу;
  • неконтролируемое глазное давление;
  • наличие серповидноклеточной анемии в анамнезе (в истории болезни).

Хирургическое вмешательство включает промывание передней камеры, удаление сгустков крови. Послеоперационный период характеризуется контролем внутриглазного давления на протяжении 5–7 дней.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В основном при своевременном обращении за медицинской помощью удаётся полностью остановить кровотечение и устранить последствия гифемы. Однако в некоторых случаях, особенно при запущенных состояниях, возможны такие осложнения:

  • просачивание крови через роговицу;
  • вторичная глаукома;
  • ухудшение зрения.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать осложнений и рецидивов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно проходить осмотры у офтальмолога;
  • на протяжении месяца спать с приподнятым головным концом;
  • избегать физических нагрузок, резких смен положения тела;
  • если было проведено оперативное вмешательство, в течение 2–3 недель носить защитную повязку для глаз.

Таким образом, при проявлении схожих симптомов, особенно при наличии травмы глаза в анамнезе, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Важно помнить, что при отсутствии адекватного лечения гифемы, временное ухудшение зрения может обратиться в постоянное, вплоть до полной потери.

  • Олег Денесюк
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/oftalmologiya/osobennosti-techeniya-i-lecheniya-gifemyi-ili-krovoizliyaniya-2.html

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза лечение | Лечение Сердца

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза

Каждый человек может получить в быту и на работе травму глаза, которая способна привести к образованию гифемы. Ежегодно это состояние диагностируется у 17 человек из каждых 100 тысяч. Что же это такое и насколько опасно?

Симптомы и диагностика

Кроме видимых следов кровоизлияния в глаз, гифема даёт о себе знать:

  • уменьшением остроты зрения (в серьёзных ситуациях больной способен различать поражённым глазом исключительно свет/темноту);
  • болевыми ощущениями;
  • затуманенностью зрения;
  • светобоязнью.

Выраженность симптомов определяется степенью повреждения.

В связи с тем, что плотность крови выше, чем плотность внутриглазной жидкости, первая неизменно опускается в нижнюю часть передней камеры глаза.

Кровоизлияние приводит к снижению остроты зрения

Кровоизлияние как таковое распознать несложно, даже если оно настолько незначительное, что увидеть его можно только с помощью специальной увеличительной техники. Поэтому диагностика сводится к выявлению последствий и причины его возникновения. Её суть состоит в:

  • опросе пациента с целью исключения возможности воздействия травматического фактора и ряда лекарственных средств, разжижающих кровь;
  • проведении визометрии, то есть оценки остроты зрения с помощью специальных таблиц с буквами или рисунками (для детей);
  • осуществлении тонометрии глаза (измерение внутриглазного давления);
  • обследовании состояния внутренних структур глаза с помощью щелевой лампы (специального офтальмологического микроскопа), а в тяжёлых случаях — КТ;
  • УЗИ глазного яблока;
  • выявлении заболеваний, способных провоцировать развитие гифемы;
  • проведении анализа крови на свёртываемость.

Выходцам из африканских стран рекомендуется дополнительно проходить исследование на предмет наличия серповидноклеточной анемии.

Диагностика гифемы начинается с опроса пациента и осмотра глаза через щелевую лампу для выявления мельчайших элементов крови в передней камере

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.