Кровоизлияние в сетчатку глаза

Содержание

Кровоизлияние в глаз

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Кровоизлияние  происходит в результате повреждения стенок сосудов при механическом воздействии и при патологических состояниях (заболеваниях или травме).

Причины кровоизлияний

1. Наиболее частыми причинами являются тупые травмы глаза (контузии).

Когда повреждения происходят вследствие воздействия силы непосредственно на глаз (удар по глазу) или через окружающие ткани глаза при повреждении костей черепа, орбиты (удар по голове) и даже на другие участки тела (травмы грудной клетки, туловища).

Проявления контузий не всегда соответствуют ее реальной тяжести. Внешне не значительные ушибы могут вести к тяжелым изменениям глазного яблока. Повреждения органов зрения сопутствует закрытой травме головного мозга.

Строение глаза

Различают три степени контузии:

I – легкая. Не происходит повреждения структур глаза и зрение восстанавливается полностью.

II – средняя. Происходят повреждения структур глаза, зрение снижается до светоощущения.

III – тяжелая. Необратимые структурные изменения, приводящие к функциональной и косметической гибели глаза.

2. Кровоизлияние в глаз может происходить вследствие нарушения кровообращения, повреждения сосудистой стенки при общих заболеваниях организма. При артериальной гипертензии, при атеросклерозе происходит сужение артерий и утолщение вен (ангиопатия сетчатки), постепенно приводящие к нарушению эластичности сосудов, повышению их ломкости.

Стенки сосудов, покрытые атеросклеротическими бляшками и язвами, теряют свою эластичность. Становятся менее стойкими к механическим воздействиям. И когда повышается артериальное давление, сосуд разрывается, происходит кровоизлияние. При сахарном диабете, вне зависимости от типа,  развивается диабетическая ретинопатия – поражение сосудов сетчатки.

В результате нарушения процессов обмена веществ происходит ослабление сосудистой стенки, развиваются микроаневризмы (выпячивания стенки сосудов), которые приводят к кровоизлияниям. Кровоизлияния часто встречаются при заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, васкулиты и др.

), при заболеваниях крови (анемия, лейкозы), нарушения свертывающей системы крови (коагулопатии), в результате повышения проницаемости сосудов и их ломкости.

3. Внутриглазные опухоли. Происходит сдавление и повреждение сосудов.

4. Воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза (увеит), радужной оболочки (ирит).

5. Миопия (близорукость – нарушение зрения вдаль). Растяжение глаз при близорукости ведет к образованию трещин сосудистой оболочки.

6. Аномалии развития сосудистой системы глаза.

7. Интенсивные физические нагрузки; у рожениц во время родов, при сильных потугах; резком и сильном крике, кашле.

Кровоизлияния происходят в переднюю камеру, в стекловидное тело, в сетчатку глаза и в саму глазницу.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза носит название гифема

Представляет собой однородное красное образование с ровными контурами. Кровь растекается по всей передней камере, но при вертикальном положении, как правило, оседает на дно. Зрение обычно не снижается, если гифема не закрывает область зрачка. Отличительной особенностью является быстрое рассасывание, в течение нескольких дней.

Гифема

Специфического лечения гифема не требует, иногда назначают капли калия йодида 3% 3 раза в день, в течение недели. Но если гифема сохраняется более 10 дней, особенно у пожилых людей, это свидетельствует о развитие осложнений: глаукомы (повышение внутриглазного давления), увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза), образование катаракты.

В таком случае ее удаляют хирургическим путем в отделении офтальмологии. При возникновении гифемы следует избегать приема НПВП (аспирин, ибупрофен т.д.) в любых формах (таблетки, глазные капли), антикоагулянтов (гепарин) так как они способны нарушить свертывающую систему крови. У некоторых пациентов при приеме атропина может развиться глаукома.

Кровоизлияние в стекловидное тело – гемофтальм

Возникает при повреждении сосудистой оболочки глаза. За хрусталиком видно однородное бурое образование. Полный (тотальный) гемофтальм приводит к потере зрения, а частичный – к его значительному снижению. Пациентов беспокоит  наличие темных подвижных пятен, вспышек света перед глазами.

Гемофтальм  – это тяжелое поражение глаза, требует немедленной медицинской помощи. При своевременном и энергичном лечении в специализированном офтальмологическом центре возможно сохранение зрения.

Остаточный гемофтальм может привести к тяжелым осложнениям: отслойка сетчатки, атрофии глазного яблока.

Гемофтальм

Кровоизлияние в сетчатку

Внешние проявления зависит от степени вовлечения сетчатки. Пациенты жалуются на размытость предметов перед глазами, плавающие мушки, сетка перед глазами, которая смещается при движениях глаза, снижение остроты зрения. Обширные и частые кровоизлияния могут привести к полной потере зрения.

При однократном и ограниченном кровоизлияние рекомендован покой и отдых для глаз. Назначают сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие препараты. В срочной госпитализации в офтальмологическое отделение нуждаются пациенты с обширным кровоизлиянием в сетчатку.

Кровоизлияние в глазницу

Наиболее частая причина – это контузия орбиты глаза, но может встречаться при васкулитах, заболеваниях крови.

Проявляется экзофтальмом (пучеглазие) – резкое смещение глазного яблока вперед, ограничение движения глаза, двоение взгляда (диплопия), снижение зрения, кровоизлияние в кожу век и конъюнктивы. Кровоизлияние под кожу век в форме «очков», которая появляется через сутки и позже – признак перелома основания черепа.

Лабораторные исследования

1 Общий анализ крови. Скорость кровотечения и время свертывания крови. Для исключения коагулопатий (нарушений свертываемости крови и заболеваний крови).

2. Сахар крови. Для исключения сахарного диабета.

Обязательный осмотр окулиста и терапевта даже при небольшом кровоизлиянии и незначительной травме.

Кровоизлияние в глаз является следствием травмы или заболеваний. Его нельзя вылечить в домашних условиях. Своевременное лечение основного заболевания позволяет предотвратить дальнейшие кровоизлияния в глаз и развитие тяжелых осложнений (слепоты).

Врач терапевт Востренкова И.Н.

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/eye/412-eye-hemorrhage

Причины и лечение кровоизлияния в глаз: что делать и как спасти зрение?

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Орган зрения пронизан большим количеством мелких сосудов. По всей окружности глаза проходит сосудистая оболочка, а к сетчатке подходит крупная глазная артерия. Любой из этих сосудов может лопнуть, вызвать кровоизлияние в глаз, при этом причины и лечение достаточно разнообразны. Состояние это в отсутствие медицинской помощи приводит к развитию серьезных осложнений.

Определение

Кровоизлияние в глаз — это истечение крови из лопнувших капилляров и пропитывание ею склеры, стекловидного тела, сетчатой оболочки. Кроме этого, кровь проникает в мягкие ткани, расположенные вокруг глазного яблока.

Внутриглазное кровоизлияние — это острое патологическое состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Самостоятельно кровоизлияние не исчезает и приводит к развитию ряда осложнений — вплоть до слепоты.

Чем и насколько опасно кровоизлияние, определяет офтальмолог, учитывая его причину, массу кровотечения.

Классификация проявления

Выделяют несколько разновидностей кровоизлияний в части глазного яблока. Они могут быть одиночными и комбинированнымии:

  • субконъюнктивальное кровоизлияние — в слизистую оболочку глаза — называют гипосфагмой;
  • кровоизлияние, локализованное в передней камере глаза — гифема;
  • кровоизлияние в склеру и внутренние структуры глаза называется гемофтальм;
  • субретинальное истечение крови — за сетчатку.

Когда кровь попадает в жировую клетчатку, находящуюся в глазнице, говорят о параорбитальной гематоме глаза.

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Каждый вид патологии развивается по своим причинам.

Гипосфагма наблюдается при разрыве сосудов, пронизывающих конъюнктиву. Вызвать это могут разные факторы:

  • механическая травма, чаще всего это удар кулаком или тяжелым предметом;
  • внезапное повышение внутрисосудистого давления — поднятие тяжестей, схватки во время родов, долгое чихание, запор;
  • избыточная хрупкость сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • некоторые инфекционные болезни — геморрагический конъюнктивит, заражение лептоспирами.

Гифема характеризуется скоплением крови в пространстве между роговицей и радужной оболочкой. Происходит это по той же причине, что и гипосфагма — лопнул сосуд. Разрыв его происходит в следующих ситуациях:

  • механическая травма;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • ангиопатия при диабете;
  • образование тромбов во внутриглазных венах;
  • опухоль внутри глаза;
  • увеит — воспаление сосудистой оболочки;
  • нарушение свертываемости крови.

Если у человека весь глаз словно налился кровью, это означает, что она пропитала вещество, заполняющее глазное яблоко. Такое состояние называют гемофтальм, и возникает оно в следующих ситуациях:

  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • холестериновые отложения в глазных сосудах;
  • тромбоз внутриглазных вен;
  • разрушение глазного яблока, например, после удара ножом;
  • инсульт;
  • резкий рост давления в грудной полости (кашель, подъем тяжестей) в сочетании с избыточной хрупкостью сосудов;
  • опухоль в стекловидном теле;
  • отслойка сетчатки;
  • системные заболевания — красная волчанка, склеродермия.

Кровоизлияние в сетчатку вызвано теми же причинами, что гемофтальм.

Симптомы и диагностика

Признаки глазных кровоизлияний зависят от их разновидности. Степень тяжести определяется объемом кровотечения.

В конъюнктиву

Гипосфагма — наиболее легкий вариант глазного кровоизлияния. На конъюнктиве появляется яркий красный кровоподтек с границей неправильной формы. Постепенно он бледнеет и полностью исчезает. Перехода от фиолетового к желтому цвету, как у синяков на коже, нет.

Человек может жаловаться на боль в глазу, ощущение жжения, дискомфорта. Зрение обычно не страдает. Поставить диагноз несложно, достаточно обычного осмотра врача.

В переднюю камеру

При гифеме кровь изливается в пространство за роговицей, где в норме содержится прозрачная жидкость. По уровню крови, заполняющей переднюю камеру, выделяют четыре степени гифемы.

  1. Кровью занята нижняя треть камеры.
  2. Кровь доходит до половины камеры.
  3. Кровь занимает две трети пространства.
  4. Глаз полностью залился кровью.

Человек жалуется на снижение зрения, туман перед глазами. Возможна светобоязнь. Если гифема была вызвана травмой, появляется боль.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

  • оценка остроты зрения;
  • измерение ВГД;
  • осмотр глаза с помощью щелевой лампы.

Иногда требуются консультации узких специалистов.

В стекловидное тело

Глазному яблоку его округлую форму придает стекловидное тело — это вещество в виде геля, прозрачное, не имеющее сосудов и нервных окончаний. Основной его функцией является преломление лучей света и доставка их к сетчатке.

Кровотечение в стекловидное тело сопровождается резким падением зрения. Выраженность симптома зависит от объема кровотечения. Боль не характерна, так как стекловидное тело лишено нервов.

  1. Точечное кровоизлияние. Пострадавший жалуется на появление темных пятен перед глазами.
  2. Частичный гемофтальм, когда кровоизлияние занимает не более трети стекловидного тела. Больной жалуется на пелену или красные полосы перед глазами.
  3. Субтотальный гемофтальм. Глаз на две трети в крови. Зрение практически полностью нарушено, видны только очертания предметов.
  4. Тотальный гемофтальм. Глаз полностью заплыл кровью. Зрение отсутствует.

Такое кровоизлияние чаще бывает односторонним. Для постановки диагноза нужен осмотр врача, исследование глаза на щелевой лампе, УЗИ.

В сетчатку

Кровоизлияние в сетчатой оболочке не имеет внешних проявлений. Пострадавший жалуется на снижение зрения вплоть до полной слепоты. При осмотре с помощью щелевой лампы на глазном дне видны кровоизлияния разной формы и размеров.

  1. Штрихообразные. Напоминают языки пламени или четкие полосы. Располагаются глубоко, не вызывают значительных повреждений.
  2. Округлые. Имеют форму овала с четкими границами.
  3. Преретинальные. Располагаются в верхних слоях сетчатки или перед ней.
  4. Субретинальные. Располагаются за сетчаткой.

Человек жалуется на внезапную острую боль в глазах. Диагноз подтверждается исследованием на щелевой лампе и проведением КТ.

Что делать при кровоизлиянии в глаз

При кровоизлиянии в глаза объем лечения зависит от его формы. Консультация офтальмолога обязательна, врач определяет, лечить пациента амбулаторно или в стационаре. При кровоизлиянии в глаз у маленького ребенка его обязательно госпитализируют для дообследования.

Через сколько времени проходит гематома, зависит от формы и степени тяжести патологии. Небольшой кровоподтек рассасывается через неделю, массивный гемофтальм исчезает через 2-3 месяца.

Конъюнктивальное

Если кровоизлияние только что произошло, положительный эффект окажут сосудосуживающие капли — “Визин”, “Октилия”. Они замедляют истечение крови, препятствуя нарастанию гематомы. Какие еще капли капать, советует врач после обследования.

Для лечения давнего кровоизлияния применяют капли “Эмоксипин”. Они восстанавливают сосудистую стенку, способствуют рассасыванию гематомы.

Если кровоизлияние вызвано инфекцией, требуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. Назначить их может только врач.

Гифема

Как лечить кровоизлияние в переднюю камеру глаза, определяет офтальмолог. Прежде всего необходимо выявить и устранить причину патологического состояния. Для этого назначают:

  • здоровый образ жизни;
  • антибактериальные и противовирусные препараты;
  • средства для разжижения крови;
  • йодид калия в каплях;
  • капли “Эмоксипин”;
  • витамины “Аскорутин”.

Если на протяжении 10 дней лечение не приносит эффекта, гематома не рассасывается, требуется хирургическое вмешательство. Врач удаляет кровяные сгустки из камеры за роговицей глаза, промывает ее антисептическими растворами.

Гемофтальм

Такое кровоизлияние лечат только стационарно. Показаны следующие мероприятия:

  • постельный режим с приподнятой головой;
  • закапывание раствора калия йодида;
  • прием витаминов — аскорбиновая кислота, ретинол.

Эти меры помогают только устранить уже образованную гематому. Нужно выяснить причину патологии и направить пациента на лечение к соответствующим специалистам.

Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной. Хирургическое вмешательство проводится по следующим показаниям:

  • нетравматическое происхождение гемофтальма, отсутствие рассасывания его на протяжении двух месяцев;
  • разрушение структур глаза;
  • сопутствующая отслойка сетчатки.

Операция называется “витрэктомия” и предполагает удаление стекловидного тела — частично или полностью. Вмешательство осуществляется при помощи лазера, не требует наркоза. Зрение восстанавливается практически до исходного уровня.

Ретинальное

Лечить кровоизлияния в сетчатку допустимо только в офтальмологических стационарах. Эта патология сопровождается высоким риском слепоты.

Лекарственная терапия заключается в использовании следующих препаратов:

  • кортикостероиды в уколах — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;
  • средства для укрепления сосудов — “Трентал”, “Пентоксифиллин”;
  • антиоксиданты — “Мексидол”;
  • противовоспалительные средства — “Нимика”;
  • мочегонные средства — “Фуросемид”.

Во время медикаментозного лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Если терапия не оказывает эффекта, применяют хирургическое вмешательство — убирают кровоподтек на сетчатке с помощью лазера.

Что делать при кровоизлиянии в глаз в домашних условиях

Внутриглазная гематома — состояние достаточно тяжелое. Самолечение приводит к нежелательным последствиям, человек может полностью потерять зрение.

Дома можно лишь наложить повязку на глаз, приложить холод. После этого пострадавшего доставляют в больницу. Особенно опасно кровоизлияние у детей. Их глаза более чувствительны к различным повреждениям.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о кровоизлиянии в глаза и о том, что предпринять:



Профилактика

Предупредить образование внутриглазного кровоизлияния можно. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • лечить системные заболевания;
  • обращаться за помощью при заболеваниях глаз.

Укрепить сосуды глаз помогут витамины “Аскорутин”, глазные капли “Тауфон”.

Внутриглазное кровоизлияние — небезопасная патология. Без лечения она может завершиться необратимой потерей зрения. Помочь пострадавшему может только офтальмолог.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/simptomy/krovoizliyanie-v-glaz

Общие и частные причины кровоизлияния в глаз

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Кровоизлияние в глаз возникает в месте скопления сосудов при их повреждении. Кровь скапливается в одной полости и образует видимое пятно.

Причины патологии, как и ее виды, различны. Определяется кровоизлияние визуально.

Виды

Разделяют кровоизлияния по месту нахождения поврежденных сосудов:

  • субконъюнктивальное (на внешней оболочке склеры);
  • в пространстве между роговицей и радужной оболочкой (гифема глаза);
  • внутренне (непосредственно в стекловидное тело — гемофтальм);
  • в сетчатке глаза.

Менее опасным считается субконъюнктивальное кровоизлияние. При возникновении всех остальных видов патологии необходимо срочно обратиться к врачу за медицинской помощью. В противном случае возможна полная потеря зрения.

Комплексная терапия для решения сразу двух проблем (воспаления и отека) — глазные капли Комбиган.

Размытость изображения — один из первых признаков возникновения проблемы

Инструкцию по применению глазных капель Комбинил Дуо найдете по ссылке.

Возможные причины кровоизлияния

Любое кровоизлияние в области органов зрения патологично по своей сути. Иногда это может случиться из-за общих нарушений в работе организма:

  • нехватка витаминов;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • болезни крови;
  • сахарный диабет.

Для назначения правильного лечения сначала необходимо правильно определить причину возникновения кровоизлияния. Если устранять лишь последствия, патология будет возникать регулярно.

Операция по замене хрусталика серьезное вмешательство, важно знать все детали и тонкости — срок службы искусственного хрусталика глаза.

Ушиб глаза может стать причиной разрыва сосудов

Если очки не подходят для коррекции зрения — узнайте как надевать контактные линзы в первый раз.

в склеру или белок глаза

возможные причины:

  • травма;
  • вирусный конъюнктивит;
  • проявления сильного кашля или рвотного рефлекса;
  • воздействие препаратов, обладающих разжижающим кровь действием;
  • васкулит;
  • оперативное вмешательство.

частые кровоизлияния в склеру или белок глаза говорят о системных процессах нарушений в организме. для установления их причин необходимо пройти полное обследование.

терапия глаукомы, проверенными средствами, — глазные капли косопт.

детралекс поможет восстановить эластичность и прочность сосудов

мамам важно знать — почему у ребенка под глазами красные круги.

симптомы

Прежде всего, кровоизлияние определяется визуально:

  • при гифеме весь белок приобретает красный цвет;
  • при гемофтальме локализуется бордовое пятно;
  • в случае травмы образуется сосудистая сеточка с кровоподтеком.

Местный ангиопротектор

Возможны следующие проявления:

  • вспышки перед глазами;
  • болевые ощущения;
  • размытость изображения;
  • чувство инородного тела.

При кровоизлиянии в сетчатку:

  • изменение резкости и остроты зрительной функции;
  • черные «мушки»;
  • невозможность свободно смотреть по сторонам;
  • двоение в глазах.

Все симптомы могут перекликаться между собой. Для выяснения истинной причины кровоизлияния необходимо получить консультацию офтальмолога.

Что делать, если склеры изменили цвет? — Причины постоянно красных белков глаз описаны в статье.

Конъюнктивит может дать старт проявлению проблемыАнатомия зрительного органа

Опасный симптом или временное проявление переутомление — красные пятна под глазами.

Лечение

Существует несколько основных этапов:

  1. Диагностика патологии у специалиста.
  2. Обеспечение полного покоя.
  3. Защита глаза от факторов окружающей среды.
  4. Использование охлаждающих компрессов и противомикробных повязок.
  5. Медикаментозное лечение.
  6. Хирургическое вмешательство (в сложных случаях).

Подобные препараты строго запрещены при кровотечениях

Медикаментозная терапия:

  • витаминные комплексы (таблетированные и внутривенные);
  • капельницы с глюкозой;
  • сосудистые препараты;
  • лекарственные средства, повышающие свертываемость крови;
  • ферментные составы.

Запрещены:

  • препараты, разжижающие кровь;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антикоагулянты.

Хирургическое решение проблемы – витрэктомия. Во время ее проведения:

  • выпускаются сгустки крови;
  • удаляются те участки, которые приобрели мутность во время произошедших процессов;
  • возможна резекция мембранной заслонки до сетчатки.

Препарат с противоаллергическим и сосудосуживающим действием

Восстановительный период составляет 2 недели. В случае необратимых изменений острота зрения может не восстановится. В других ситуациях назначается специализированное лечение и реабилитационные процедуры.

В случаях, которые не требуют вмешательства в полость глаза, могут быть назначены глазные капли:

  • капли глазные — Калий Йодистый;
  • капли для глаз Эмоксипин;
  • Окуметил;
  • Визин.

Режим дозирования определяет врач. Курс лечения обычно составляет 10 дней.

Народная медицина предлагает множество компрессов, настоек и отваров для лечения кровоизлияния. В основу положены чайные и травяные примочки.

Статья носит информационный характер. Для получения подробной консультации необходимо обратиться к специалисту.

Витрэктомия

Возможные последствия

Последствия кровоизлияния зависят от его вида:

  • субконъюнктивальное может происходить произвольно и не иметь серьезного продолжения для пациента (при частом возникновении патологии необходимо обследование);
  • для всех остальных форм есть опасность нарушения рефракции и даже полной потери зрения;
  • в качестве осложнения могут возникнуть катаракта или глаукома.

Если замечены признаки любого вида кровоизлияния ни в коем случае нельзя тереть глаза, использовать контактные средства коррекции зрения и заниматься самолечением.

Мушки перед глазами

Кровоизлияние в глазу: виды, причины, симптомы и лечение

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Из этой статьи вы узнаете: каким может быть кровоизлияние в глаз, причины его появления, симптомы и методы диагностики, что делать в этой ситуации.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

1. Гифема
2. Субконъюнктивальное кровоизлияние
3. Кровоизлияние в склистое тело
4. Кровоизлияние в сетчатку
Прогноз и профилактика

Кровоизлияние – это выход крови за пределы кровеносных сосудов. Оно может возникнуть в любом органе человека, включая глазное яблоко.

Нажмите на фото для увеличения

Патология может развиваться в разных структурах глаза, поэтому выделяют 4 ее вида:

  1. Гифема.
  2. Субконъюнктивальное.
  3. Кровоизлияние в склистое тело.
  4. Кровоизлияние в сетчатку.

Подробнее про каждый вид читайте далее в статье.

В зависимости от расположения и величины, кровоизлияние в глаз может не нести никакой опасности, а может и стать причиной полной утраты зрения.

Каждый из этих видов имеет свои характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Всеми видами кровоизлияния занимаются офтальмологи.

1. Гифема

Гифема – это скопление крови внутри передней камеры глазного яблока, которая находится между роговицей (прозрачная оболочка глаза над зрачком) и радужкой (окрашенная часть глаза). Кровь может перекрывать радужку и зрачок полностью или частично, нарушая зрение.

Гифема может возникнуть при травме глаза, после офтальмохирургических операций.

Более редкие причины гифемыСимптомы патологии
Наличие патологических сосудов на поверхности радужкиНаличие видимой крови в передней камере глаза
Герпетическая инфекция глазного яблокаПовышенная чувствительность к свету
Проблемы со сворачиваемостью кровиБоль в глазном яблоке
Рак глазного яблокаРазмытое, затуманенное или блокированное зрение

Диагноз устанавливает офтальмолог на основании симптомов болезни. Также врач проводит определение остроты зрения, внутриглазного давления и осмотр внутреннего строения глаза. В некоторых случаях офтальмолог назначает компьютерную томографию орбиты и глазного яблока.

Основываясь на предполагаемых причинах гифемы и результатах офтальмологического обследования, врач может назначить:

  • ношение защитной повязки на глазу;
  • уменьшение физической активности и постельный режим;
  • повышенное положение головы в кровати.

При наличии гифемы отменяют прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь. Если кровоизлияние повышает внутриглазное давление, это может привести к глаукоме или повреждению роговицы. В таких случаях может понадобиться хирургическое или консервативное лечение глазными каплями.

2. Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз подобно обычному синяку на коже. Оно имеет вид одного красного пятна или многих красных точек на склере (белой части глазного яблока). Это покраснение является кровью, вышедшей из сосудов под конъюнктиву – прозрачную оболочку, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век.

Конъюнктива содержит большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые могут разорваться и привести к излиянию крови.

Самые частые причины разрыва этих сосудовБолее редкие причины
КашельСахарный диабет
ЧиханиеПовышенное артериальное давление
Физическое напряжениеПрием кроворазжижающих средств
Травмы глазного яблокаПроблемы со сворачиваемостью крови

Хотя наличие субконъюнктивального кровоизлияния может напугать человека, оно почти никогда не несет серьезной опасности для здоровья и зрения, а часто даже и не вызывает никаких симптомов. Обнаружить его можно, посмотрев в зеркало.

При таком кровоизлиянии в глаз в лечении в большинстве случаев нет никакой необходимости. Со временем пятно крови медленно исчезнет само по себе, этот процесс может занять несколько дней или недель, в зависимости от его размеров.

В случае раздражения глаза офтальмолог может назначить капли искусственных слез.

3. Кровоизлияние в склистое тело

Склистое тело – это прозрачное гелеобразное вещество в задней части глазного яблока, размещенное за хрусталиком. Оно помогает удерживать форму глаза, а также пропускает свет от зрачка к сетчатке. Иногда у пациентов развивается кровоизлияние в склистое тело.

Само склистое тело не имеет кровоснабжения, поэтому кровь попадает в него при разрыве сосудов сетчатки. Чаще всего у этого кровоизлияния в глаз причины следующие:

  • наличие патологических сосудов сетчатки при диабетической ретинопатии;
  • отслоение склистого тела от сетчатки;
  • травма глаза;
  • повреждение сосудов сетчатки при гипертонической болезни, атеросклерозе;
  • опухоли глазного яблока;
  • офтальмохирургические вмешательства.

Симптомы небольших кровоизлияний включают наличие точек, паутины, дымки и теней в поле зрения. Все предметы могут иметь красноватый оттенок. Чаще всего кровоизлияние в склистое тело развивается в одном глазу. В более тяжелых случаях у пациента наблюдаются помутнение зрения, возможна даже полная его утрата.

Это кровоизлияние в глаз диагностирует врач-офтальмолог, который проводит:

  1. Обследование глаза с помощью щелевой лампы после расширения зрачка.
  2. Ультразвуковое обследование глазного яблока.

Иногда для выявления причины патологии необходимо лабораторное обследование крови (для диагностики сахарного диабета), компьютерная томография глазного яблока и орбиты.

Лечение кровоизлияния в склистое тело зависит от его причин. Оно направлено на:

  • поиск источника кровотечения;
  • остановку кровотечения;
  • восстановление повреждения сетчатки до того, как оно приведет к постоянной утрате зрения;
  • восстановление нормального зрения.

После обнаружения источника кровоизлияния проводится специфическое лечение. Если в склистом теле нет много крови, а ее источник можно увидеть, излечение возможно. Проводится лазерная коагуляция кровоточащего сосуда и восстановление повреждения сетчатки.

После этого нужно время, чтобы кровь рассосалась, это занимает несколько недель. В это время нужно избегать напряженной деятельности, так как это может вызвать новое кровотечение.

Спать нужно с поднятым головным концом кровати, что способствует оседанию крови в склистом теле в нижнюю часть глазного яблока, за пределами линии зрения.

Если кровь в склистом теле полностью застилает вид и мешает лечению, сначала проводят витрэктомию (операция по удалению склистого тела), а затем останавливают кровотечение. После витрэктомии внутрь глазного яблока вводят силиконовую жидкость, которая удерживает сетчатку на месте.

4. Кровоизлияние в сетчатку

Сетчатка – это светочувствительный слой клеток, размещенный на задней стенке глазного яблока. Эти клетки воспринимают фотоны света и превращают их в нервные импульсы, передаваемые в мозг. Сетчатка богата кровеносными сосудами, которые могут разорваться и стать причиной излияния крови.

Причины кровоизлияния в сетчатку у взрослыхПричины кровоизлияния в сетчатку у детей
Сахарный диабетСиндром детского сотрясения – повреждение различных органов вследствие встряхивания или сотрясения организма ребенка
Повышенное артериальное давлениеЖестокое обращение с детьми
АнемияРетинопатия недоношенных – возникает у недоношенных детей с малым весом тела. Недоразвитые сосуды сетчатки могут быть слабыми, легко повреждаться и кровоточить
Лейкемия
Аневризмы (расширение, растяжение) сосудов сетчатки
Повреждение глазного яблока
Черепно-мозговая травма
Быстрое изменение атмосферного давления (например, при быстром подъеме с большой глубины)

Это кровоизлияние в глаз обычно диагностирует офтальмолог, который проводит офтальмоскопию (осмотр глазного дна), ультразвуковое обследование и ангиографию сосудов сетчатки. Во время ангиографии пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, после чего врач с помощью специального инструмента изучает сосуды сетчатки.

Причины и лечение патологии тесно взаимосвязаны. Выбор метода лечения зависит от причины и тяжести кровоизлияния в глазу. Во многих случаях при умеренной тяжести и отсутствии причинной связи с хроническими заболеваниями кровь может рассосаться самостоятельно, без какого-либо лечения. Применяют следующие методы:

  • Лазерная фотокоагуляция – прижигание пораженных и патологических сосудов с помощью лазера. Этот метод применяют для восстановления повреждения сетчатки.
  • Инъекции лекарственных средств, которые прерывают рост патологических сосудов в сетчатке. Они чаще всего применяются у пациентов с сахарным диабетом, в дополнение к лазерной фотокоагуляции.

Прогноз и профилактика

Прогноз при патологии зависит от ее вида и причины возникновения. Например, субконъюнктивальное кровоизлияние и гифема имеют благоприятный исход и практически не влияют на зрение в долгосрочной перспективе. Кровотечение в склистом теле или сетчатке, вызванное сахарным диабетом или гипертонической болезнью, может стать причиной сильного ухудшения или полной потери зрения.

Для уменьшения риска развития кровоизлияний в глазное яблоко:

  • избегайте травматического повреждения глаза;
  • контролируйте уровень глюкозы крови при сахарном диабете;
  • нормализируйте артериальное давление при гипертонической болезни;
  • регулярно проходите профилактическое обследование у офтальмолога, особенно при наличии факторов риска;
  • не курите.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/krovoizliyanie-v-glaz-318.html

Кровь в глазном яблоке: особенности состояния, лечение

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

С кровью в глазном яблоке сталкивались практически все люди. Вполне нормально, когда лопаются капилляры в результате физической нагрузки, и немного жидкости вытекает наружу. Но такие явления, как правило, единичны.

Если же глазное кровоизлияние – ваш постоянный спутник, то настало время задуматься о том, чтобы посетить офтальмолога. Лопающиеся сосуды свидетельствуют о том, что организме происходят какие-либо патологические процессы.

Если не приступить к их лечению, можно лишиться зрения.

Причины

Кровоизлияние в сетчатку глаза не появляется само по себе. Существуют определённые факторы, влияющие на целостность сосудов и оболочек. Чаще всего кровоизлияние появляется из-за контузии, т.е. повреждения глаза механической силой. Степени контузии и их характеристики представлены в таблице ниже.

СтепеньОбщее описание
I1. Видимые повреждения глаза отсутствуют.
2. Частично ухудшается зрение, но восстанавливается спустя некоторое время.
II1. На поверхности глаза видны небольшие повреждения структуры и близлежащих тканей.
2. Присутствует чувствительность к свету.
III1. Присутствуют легко различаемые без инструментов необратимые трансформации в глазной структуре.
2. Абсолютная утрата зрения и гибель глазного яблока.

Даже мизерные ранения могут привести к тому, что глаз перестанет нормально видеть. опасность заключается в том, что визуальная характеристика травмы часто не соответствует внутренним повреждениям, поэтому глазное дно должен осматривать специалист с помощью специальных приборов. Также кровоизлияние в сетчатку глаза может возникнуть под влиянием следующих факторов:

  • атеросклеротических бляшек;
  • артериальной гипертензии;
  • сахарного диабета;
  • миопии;
  • ангиопатии;
  • повышения проницаемости сосудов;
  • внутриглазных опухолей;
  • при серьёзных физических нагрузках.

Заниматься определением природы кровоизлияния должны врачи. Сам больной не сможет определить является ли лопнувший капилляр свидетельством опасного заболевания или нет. Поэтому, когда вы заметили внутриглазное кровоизлияние, сразу обращайтесь к врачу.

Виды кровоизлияний

Как и любая патология, кровоизлияния имеют свою классификацию. Она зависит от места дислокации повреждений, степени их серьёзности и ряда других факторов. Все виды глазных кровоизлияний представлены в таблице ниже.

ВидКраткая информация
Гифема или скопление крови в передней камереПятно однородное, контуры ровные.
Кровь заполоняет всю переднюю полость глазной камеры.
Пятно может перемещаться на дно, когда человек меняет своё положение.
Зрение не падает.
Кровяные сгустки рассасываются за 3-4 дня.
Гемофтальм или скопление крови в стекловидном телеФормирование бурового, размещённое за хрусталиком.
Может быть полным или частичным.
Провоцирует абсолютную утрату зрения или значительное понижение его остроты.
Сопровождается яркими вспышками перед глазами, темными мельтешащими пятнами.
Кровоизлияние в сетчатку глазаВизуально практически себя не проявляет.
Пациент может жаловаться на мушек или на возникновение эффекта размытости.
При попытке посмотреть глазом в какую-либо сторону аномалии также смещаются.
При частых возникновениях этой аномалии больной может потерять зрение.
Скопление крови в глазницеГлавный признак – пучеглазие.
Яблоко глаза выдвигается вперёд.
Движения глаза чрезвычайно ограничены.
Зрение снижается.
Основной причиной возникновения этой патологии считается контузия. Также привести к этому может одна из разновидностей болезней крови или васкулитов.

Особенности лечения

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза заключается в организации абсолютного физического покоя для больного. Врач назначает препараты для восстановления эластичности и понижения хрупкости сосудов, остановки крови.

Если площадь повреждения обширная, пациента госпитализируют в центр, специализирующийся на лечении офтальмологических недугов. Кровоизлияние в склеру часто проходит само за 2-3 дня. Но если площадь патологии больше половины яблока глаза, то на восстановление может уйти 3-4 недели.

Какие-либо медикаменты и капли врачи использовать не рекомендуют, т.к. они не ускорят процесс заживления. В целях профилактики кровоизлияний пациентам рекомендуют:

  • принимать больше витамина С;
  • стараться избегать резких движений головой;
  • воздерживаться от физической активности до момента рассасывания кровяного пятна;
  • принимать Троксерутин или другие препараты, укрепляющие сосудистые стенки.

Скопление крови в глазнице в 90% случаев свидетельствует о том, что был повреждён череп, поэтому его лечением занимаются в стационаре. Гемофтальм считается наиболее опасной разновидностью глазных кровотечений. Его лечат только в условиях офтальмологического центра. Сохранить зрение удаётся, если пациент вовремя обращается к врачам. Категорически запрещено при глазных кровоизлияниях:

  1. Активно тереть глаза. Даже если у вас сильно чешется веко, трогать травмированную поверхность не стоит. Так вы только навредите себе, спровоцировав повторный разрыв сосудов.
  2. Надевать линзы.
  3. Закапывать какие-либо капли без консультации с доктором.
  4. Прекращать принимать лекарства, способствующие разжижжению крови.

Без медикаментозного лечения может рассосаться скопление крови в склере. В остальных случаях пациент полностью либо частично потеряет зрение, если не пойдёт к офтальмологу.

Не нужно надеяться на защитные силы организма, когда сосуды лопнули в результате сильного механического воздействия или под влиянием гипертонии. В таких случаях иммунитет не будет играть решающей роли в восстановлении целостности глаза.

Что касается профилактики недуга, то необходимо лечить болезни, провоцирующие разрыв сосудов. Делать это следует под руководством терапевта и других докторов.

Рецепты народной медицины

Существует немало трав и продуктов, способных ускорить заживление сосудов и рассасывание крови. Но перед тем, как делать целебные примочки, обратитесь к врачу.

При некоторых недугах людям нельзя создавать дополнительное давление глаза или использовать растения для лечения последствий кровотечений. Самым простым и доступным средством является компресс из черного чая.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Заварка должна быть холодной, тёплые компрессы делать нельзя.
  2. Не нужно лить чай или прикладывать заварку на глаз. Обмакните в ней кусочек марли или шар из ваты.
  3. Приложите компресс на 10-15 минут к поражённому глазу.

Аналогичным способом готовятся компрессы из ромашки, капустного сока и творога. Эффективны против отёков и скоплений крови примочки из сока алоэ.

Для оздоровления сосудов народные целители рекомендуют принимать отвар из цикория. Средство готовят из корневищ растения.

3 столовых ложки заливают 1,5 литрами воды, доводят до кипения, а затем принимают по 125 мл 3 раза в день. Остаток отвара можно использовать для примочек.

Помните, что рецепты народной медицины подходят для лечения легких кровоизлияний. При тяжёлой патологии, когда присутствует частичная потеря зрения, они не помогут. Если вы заметили, что вам тяжело фокусироваться на предметах или у вас начинает болеть голова при движении глазами, то сразу же идите к врачу. Только он сможет правильно определить болезнь и разработать эффективный план лечения.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/krovoizliyanie-v-glaz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.