Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Содержание

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – причины, диагностика и эффективное лечение в Московской Глазной Клинике

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Кровоизлиянием в глаз (синоним гемофтальм) называют попадание в стекловидное тело (полость глаза) крови, вследствие разрыва внутренних сосудов.

Причины кровоизлияния в стекловидное тело

Особенно частой причиной кровоизлияний в стекловидное тело можно считать разрывы новообразованных сосудов. Такие сосуды, в большом количестве встречаются в пораженной сетчатке больных сахарным диабетом.

Такие же сосуды могут возникать при нарушении кровотока (закупорки русла) в венах сетчатки, что характерно для посттромботической ретинопатии, дегенерации центральной зоны сетчатки, с ростом новообразованных сосудов и ряде опухолей сосудистой оболочки органа зрения.

Кроме того, нередко к кровоизлиянию в полость глаза приводит отслойка сетчатки, сопровождающаяся разрывом или только разрыв сетчатки без отслойки ее.

Следующая причина – травма глаза, при которой кровотечение возникает, как результат проникающего ранения с деструкцией оболочек глаза и сосудов, либо травмы тупым предметом (контузии глаза).

Иногда кровоизлияние в стекловидное тело становится осложнением офтальмологических операций.

Общие заболевания системы крови человека либо ее сосудов, также могут вызывать кровоизлияния в глаз: гипертоническая болезнь, васкулиты (воспалительные заболевания сосудов), серповидно-клеточная анемия, онкологические болезни крови и пр.

У совсем маленьких детей, описаны случаи кровоизлияний в сетчатку глаза и стекловидное тело, вследствие синдрома «жесткой тряски младенцев», то есть разрыв сосудов в глазу происходит при сотрясении тела ребенка, когда его пытаются успокоить при плаче.

Проявления кровоизлияний в стекловидное тело

Симптомы кровоизлияния в глаз обусловлены количеством излившейся внутрь глаза крови и могут проявляться, как незначительными помехами в виде плавающих точек, ниток и прочее, так и внезапной потерей зрения, с сохраняющимся светоощущением – способностью различать темноту и свет.

Как правило, при произошедшем кровоизлиянии, качество зрения утром бывает лучше. Объясняется это тем, что в спокойном состоянии кровь, под своей тяжестью оседает в нижние отделы глаза. А когда человек некоторое время проводит в движении – вновь распределяется по всем средам.

Диагностика

Кровоизлияние в полость глаза, выявляется при офтальмологическом осмотре. В стекловидном теле, в норме прозрачном, могут обнаруживаться: отдельные сгустки крови, которые свободно плавают в полости глаза, если патология имеет небольшую выраженность, либо заполнение кровью полости глазного яблока, с невозможностью осмотра глазного дна, при выраженной патологии.

К дополнительным методам исследования в этом случае, можно отнести ультразвуковое исследование, которое поможет определить выраженность кровоизлияния и позволит контролировать процесс лечения.

Возможные осложнения

Кровоизлияния в полость глаза, имеют свои осложнения, которые связаны на ранней стадии с токсическим воздействием веществ, образующихся при разрушении клеток крови.

Подобное воздействие может вызывать повреждение сетчатой оболочки.

А на поздних стадиях, с появлением в полости глаза рубцовой ткани и возникновения плотных спаек между стекловидным телом и сетчаткой, которые грозят отслойкой сетчатки.

Лечение кровоизлияний в глаз

При возникновении кровоизлияния в полость глаза, необходима срочная консультация врача-офтальмолога, чтобы определить масштаб повреждения. При этом, небольшие кровоизлияния, дальнейшего специфического лечения не потребуют, но выявить и компенсировать поражение, которое привело к возникновению кровоизлияния, необходимо при любой выраженности состояния.

Лечение выраженного кровоизлияния в стекловидное тело, проводят в условиях стационара. Больным, как правило, показан постельный режим, чтобы кровь оседала в нижние отделы глаза. Главной задачей лечения свежего кровоизлияния, является остановка кровотечения. Далее назначается рассасывающая терапия.

Как правило, кровоизлияние лучше всего рассасываются при применении лекарственной терапии. Правда, в случае повторяющихся случаев кровоизлияний, к примеру, при сахарном диабете, с каждым новым кровоизлиянием, рассасывание происходит все хуже.

Поэтому, в случае многократных повторяющихся кровоизлияний, с выраженными рубцами в глазной полости, необходимо проведение хирургической операции, в процессе которой, полностью удаляют стекловидное тело с остатками крови и рубцовой тканью.

В любом случае, даже если кровь после кровоизлияния рассасывается хорошо, необходимо установить причину, которая его вызвала, чтобы не происходило повторных кровоизлияний в дальнейшем и не возникло других возможных осложнений.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo-glaza

Кровоизлияние в стекловидное тело: симптоматика и методы лечения

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – довольно редкое явление, способное спровоцировать внезапную потерю зрения без каких-либо болевых ощущений. Такая проблема требует обязательного профессионального лечения, поскольку способна стать причиной возникновения осложнений. При своевременном обращении к врачу патологию можно ликвидировать без каких-либо серьезных последствий.

Стекловидное тело занимает около восьмидесяти процентов всего глазного яблока и имеет желеобразную структуру.

В задней части глаза располагаются жизненно необходимые кровеносные сосуды, при нарушении целостности которых и происходит кровотечение.

Также кровь может попасть внутрь глазного яблока и из аномальных сосудов, не соответствующих анатомической норме. При возникновении заболевания чаще всего поражается только один глаз.

Строение глаза

Причины возникновения

Причины кровоизлияния в глаз из обычных и новообразованных сосудов разнятся.

Из нормальных сосудов:

  • Травматическое повреждение.
  • Отслойка стекловидного тела. Чаще всего возникает на фоне возрастных изменений в шестьдесят-восемьдесят лет.
  • Антиоматозы сетчатки. Кровоизлияние происходит из расширенных сосудов.
  • Хирургические операции.
  • Синдром Терсона. Причиной является повышение внутричерепного давления.

Из аномальных сосудов:

  • Диабетическое поражение органов зрения.
  • Ретинопатия.
  • Дистрофия сетчатки глаза.
  • Внутриглазгные опухоли и новообразования.

Первым и основным симптомом появления данной проблемы является внезапное ухудшение качества зрения или его резкая потеря. Возможно появление «тумана» или «дымки», а также различных расплывчатых пятен.

Заболевание редко поражает два глаза одновременно.

Чаще всего симптомы появляются наутро после сна и не вызывают никаких болевых ощущений.

Лечение

При появлении первых симптомов необходимо немедленно посетить офтальмолога для проведения тщательной диагностики, которая включает в себя:

  • Первичный осмотр;
  • Определение остроты зрения;
  • Осмотр глазного дна;
  • Ангиографию;
  • Томографию (в том числе и с применением компьютера);
  • Гониоскопию и биомикроскопию.

После определения природы и тяжести проблемы офтальмолог назначает лечение.

Медикаментозным способом

Кровоизлияние в стекловидное тело в легкой форме рассасывается при использовании медикаментозного лечения. Больному назначают препараты, положительно влияющие на состояние крови (Викасол), а также внутривенное введение хлорида натрия и местное – хлористого кальция. Кроме того, назначается раствор дексаметазона как кортикостероидный препарат.

Викасол применяют для улучшения состояния крови

В период лечения важно принятие пищи и дополнительных препаратов, содержащих большое количество кальция. Это важно для предотвращения рецидивов и осложнений.

Один из самых часто назначаемых способов лечения кровотечения является лазерная коагуляция. Такая процедура способна избавить от проблемы при кровоизлиянии из аномальных сосудов, а также предотвратить рецидивы и возможные осложнения заболевания.

Наиболее радикальным из хирургическим методов лечения заболевания является витрэктомия, которая представляет собой удаление пораженного участка стекловидного тела. Такой метод показан:

  • При ретинопатии;
  • При ухудшении состояния спустя два-три месяца после начала заболевания;
  • При травматическом повреждении;
  • При отслойке сетчатки;
  • В случае отсутствия положительных результатов от лечения другими методами.Проведение витрэктомии

Народными средствами

Народные методики лечения заболеваний данного типа не принято использовать как альтернативные профессиональным. Они эффективны в качестве дополнения к основным способам.

Наиболее полезны в данном случае:

  • Корень цикория. На тридцать граммов продукта требуется взять стакан кипятка и настоять его в течение десяти минут. Принимать по половине стакана три раза в день.
  • Сок алоэ. Принимать внутрь по чайной ложке после еды.
  • Сок черники. Одну часть продукта смешать с двумя частями воды и использовать для закапывания.

Народные рецепты можно активно использовать в период восстановления после проведения лечения.

Специальных профилактических методик для заболеваний данного типа не существует. Для его предупреждения рекомендуется ведение здорового образа жизни и отслеживание общего состояния здоровья. При наличии провоцирующих заболеваний необходимо их лечение. Кроме того, после сорока лет желательно систематическое измерение внутричерепного давления.

Полезно также избегать возможности травматизма и проходить регулярную диагностику у офтальмолога на предмет наличия проблем с органами зрения.

Глазные капли: перечень названий

Что такое афакия глаза расскажет эта статья.

Все про препарат Атропин http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-na-osnove-atropina.html

Выводы

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза может не только доставить массу неприятностей, но и вызвать осложнения вплоть до полной потери зрения. Поэтому своевременная диагностика и правильный выбор метода лечения необходимы на любой стадии развития и при любой степени тяжести. Только в этом случае возможно восстановление функций органов зрения и предотвращения рецидивов.

Также читайте про то, что такое гиперемия и помутнение роговицы.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/destrukciya-steklovidnogo-tela/krovoizliyanie-simptomatika-i-metody-lecheniya.html

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: лечение, симптомы и причины

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело является патологическим процессом, возникающим при истечении крови в область стекловидного тела.

Происходит это при деформации и разрыве глазных капилляров различной этиологии. Обширные кровоизлияния носят название гемофтальма.

Этиология процесса

Вызвать кровоизлияния способно травмирование глазного яблока различной интенсивности и соматические патологические состояния увеального тракта глаза, которые развиваются при болезнях, вызывающих нарушение эластичности сосудов и возникновение их повышенной ломкости.

Причины данной патологии кроются в наличии у пациентов различных общих и эндокринных заболеваний, чаще всего сахарного диабета, хронического заболевания артерий или же эссенциальной гипертензии. Следует отметить, что травмы глаз вызывают нарушение целостности сосудов и истечение крови в полость стекловидного тела различной интенсивности больше, чем в 70 % случаев.

Патогенез

Кровь, вытекшая из разорвавшихся капилляров, попадая в стекловидное тело, на третьи сутки начинает подвергаться гемолизу (процесс разрушения эритроцитов). Эритроциты, распадаясь, высвобождают значительное количество гемоглобина (пигмента красного цвета), который уже в процессе утилизации превращается в гемосидерин (пигмент темно-желтого цвета).

Гемосидерин оказывает на сетчатую оболочку глаза крайне негативное воздействие, приводя к образованию соединительнотканных нитей, которые крепко прикрепляются к сетчатой оболочке. Гемофтальм вызывает нарушение химического состава стекловидного тела, и, как следствие, провоцирует его необратимую дегенерацию.

Симптомы данной патологии

Объем вылившейся при разрыве глазных сосудов крови может варьировать от четверти всего объема стекловидного тела (частичный гемофтальм) до трех четвертей объема (полный гемофтальм).

Пациенты с кровоизлиянием в глаза не испытывают болевого синдрома и предъявляют жалобы на внезапное снижение или полное отсутствия остроты предметного зрения, возникновение в поле зрения внезапных вспышек света и молний, либо появление скотом (мест пространства, в которых пациент вообще ничего не видит).

Диагностирование данного патологического процесса

Чтобы диагностировать эту патологию, необходимо провести следующие офтальмологические процедуры:

  • Офтальмоскопия, посредством которой можно обнаружить уменьшение либо полную потерю красного рефлекса глазного дна, что свидетельствует об истечении значительного объема крови кровоизлиянии. Врач в этом случае видит позади хрусталика бесформенную массу красноватого оттенка, в то время, как при небольшом кровоизлиянии при офтальмоскопии сетчатая оболочка и увеальный тракт визуализируются лишь частично;
  • Биомикроскопию, которая помогает обнаружить кровь в районе хрусталика и изменение ткани стекловидного тела;
  • Диафаноскопию, которую проводят с целью выявления количества излившейся крови и ее отношение к объему полости глаза. Во время небольшого кровоизлияния обнаруживает свечение склеральной оболочки, которое отсутствует при значительном кровоизлиянии (гемофтальме);
  • УЗИ глаз;
  • Электроретинографию, которая позволяет оценить степень потери сетчаткой своей основной функции;
  • Визометрию;
  • Периметрию;
  • Тонометрию;
  • Эхографию.

Дополнительно при гемофтальме врач назначит следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ биологических жидкостей (крови и мочи);
  • Анализ крови на определение уровня сахара;
  • Анализ крови на определение RW.

Лечение данной патологии

Бинокулярная повязка

Терапия гемофтальма должна происходить исключительно в условиях стационара, больным прописывается соблюдение строгого постельного режима. Необходимо:

  • наложение на оба глаза бинокулярной повязки;
  • инсталляция холода на пострадавшую область в течение 3 часов;
  • перорально лекарственные средства, содержащие кальций с целью предотвращения новых кровоизлияний;
  • введение в место поражения инъекций 3 % хлористого кальция, которые тормозят процесс формирования в стекловидном теле соединительной ткани;
  • инсталляции гормональных кортикостероидных средств (раствора дексаметазона) и раствора кровоостанавливающего препарата дицинона;
  • проведение физиотерапевтического лечения (электрофореза и фонофореза).

В случае низкой эффективности лечения лекарственными средствами, с той целью, чтобы не возникли крайне неблагоприятные последствия (формирование в стекловидном теле соединительной ткани и негативное воздействие на сетчатую оболочку), назначают операцию – удаление стекловидного тела. При этой операции на место удаленного стекловидного тела инсталлируют изотонический раствор, гиалон или гиалуронидазу.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo-glaza.html

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Кровоизлияние в стекловидном теле глаза, называют гемофтальмом. Оно может быть как обширным, так и незначительным, локализированным на небольшом участке глаза.

В последнее время офтальмологи достаточно часто сталкиваются с этой проблемой в своей практике.

Если во время не обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения, то могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до полной потери зрения.

Почему случаются кровоизлияния?

Если говорить о причинах гемофтальма, то чаще это, конечно, банальная травма. В результате сильного удара или иного воздействия, сосудистая стенка глаза повреждается, и в глазу появляется красное пятно крови. Кровоизлияние в сетчатку глаза может возникнуть из-за застрявшего в глазу острого предмета, например, металлической стружки.

Повреждение, возникшее из-за физического воздействия практически не опасно. Это может случиться с любым человеком, так же как и обычный синяк. Только синяк в глазу не меняет цвет, а просто постепенно исчезает. Намного опаснее кровоизлияния, вызванные другими причинами:

  • повреждение сетчатки глаза: при разрыве сетчатки жидкость, находящаяся в стекловидном теле, может проникнуть под сетчатку и спровоцировать ее отслоение. В таком случае на стекловидном теле может появиться кровоподтек;
  • осложнение вследствие сахарного диабета, именуемое ретинопатией. Ретинопатия поражает сосуды в сетчатой оболочке глазного яблока. К сожалению, эта проблема очень распространена среди больных диабетом. Слепота у пациентов с этим заболеванием возникает на четверть чаще, чем у людей с нормальным содержанием сахара в крови. Для ретинопатии характерно большое количество аномальных непрочных сосудов и частые кровоизлияния в стекловидное тело.
  • повышенное артериальное давление: скачки давления приводят к чрезмерной нагрузке на сосуды, которые могут не выдержать и лопнуть;
  • изменения гормонального фона;
  • атеросклероз;
  • заболевания крови;
  • внутриглазные опухоли;
  • миопия;
  • чрезмерные физические нагрузки: во время родов, тренировок в спортзале с большим весом;
  • общая хрупкость сосудов: сосуды глаза устроены по тому же принципу, что и все остальные сосуды в теле человека. Поэтому если в организме н хватает витаминов, постоянно скачет давление, то сосуды могут лопаться не только в глазу, но и в других жизненно важных органах. Например, в головном мозге или почках.

Симптомы кровоизлияния

Как правило, покраснения в глазу появляются примерно через 2-3 дня после травматического воздействия. За это время эритроциты, проникшие в стекловидное тело при повреждении, начинают активно разрушаться с высвобождением гемоглобина.

https://www.youtube.com/watch?v=CikrYrGIqqQ

Кровоизлияние в сетчатку глаза подразумевает ухудшение зрения, особенно во второй половине дня, когда кристаллы гемоглобина, осевшие за время сна, активно передвигаются по тканям глаза и мешают обзору. Также больной может видеть точки или нитевидные инородные тела, проплывающие в поле зрения.

Как лечить гемофтальм?

Как только замечены первые незначительные покраснения в глазу или нарушения в качестве зрения, нужно сразу же обратиться к врачу. Это важно делать, как при травматическом происхождении кровоизлияния, так и при внезапно лопнувшем сосуде. Ведь если сосуд лопнул от удара, могли повредиться и другие внутренние органы.

Внезапное беспричинное кровоизлияние еще опаснее. Как правило, оно свидетельствует о хрупкости сосудов во всем организме, а не только в глазу. Это может быть первым признаком серьезного заболевания, гормональных изменений в организме. Если после кровоизлияния в сетчатку глаза вовремя не пойти к врачу и не назначить лечение, то гемофтальм может привести к полной слепоте.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Проведя осмотр и выяснив причину кровоизлияния, врач-офтальмолог подберет правильное лечение. Формат терапии будет зависеть от того, на какой стадии выявлено заболевание и насколько велики масштабы поражения тканей и сосудов.

Если речь идет о масштабном кровоизлиянии, то пациента немедленно госпитализируют. В первые несколько часов после появления гемофтальма к глазу так же, как и к обычному синяку, прикладывают холодный компресс.

Но если процесс заживления синяка можно ускорить с помощью кремов и мазей, то повлиять на восстановление облика глаза никак нельзя. Гемофтальм постепенно рассасывается без посторонних вмешательств.

Каких-то способов ускорить этот процесс извне не существует.

Пациентам, у которых диагностировано кровоизлияние в стекловидное тело глаза, назначают следующее лечение:

  • курс витаминов С и К, укрепляющих стенки сосудов и нормализующих кровообращение;
  • переливание крови (в некоторых случаях) для более быстрого рассасывания сгустков крови;
  • натрия хлорид и глюкоза для внутривенного введения;
  • назначение медицинских препаратов, таких как эмоксипин.

Если устранить причину гемофтальма терапевтическими методами затруднительно, то врач направляет больного на операцию. Хирургическое вмешательство производится с целью удалить кровяные сгустки и поврежденные части стекловидного тела. Иссеченные участки заполняют гиалуроновой кислотой, которая помогает ускорить регенерацию стекловидного тела и восстановление его функциональности.

Какова бы ни была причина кровоизлияния, лучше сразу же обратиться к врачу. Ведь самолечение и откладывание обследования могут закончиться крайне печально. Гемофтальм является характерным признаком многих тяжелых заболеваний. Оперативное выявление недуга поможет быстро устранить причины ломкости сосудов и избежать проблем со зрением.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo.html

Кровоизлияние в стекловидное тело: причины и лечение

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза
Внезапная и абсолютно безболезненная потеря зрения обычно происходит в результате кровоизлияния в стекловидное тело глаза. После того как произошло кровоизлияние, свет перестает поступать непосредственно к сетчатке, наблюдается стремительное снижение зрения. Стоит отметить, что зрительное восприятие может как частично снизится, так и вовсе пропасть.

Это зависит от того, какой объем крови излился в стекловидное тело. Чтобы предупредить патологию, стоит ознакомиться с ее причинами и диагностикой.

Стекловидное тело представляет собой прозрачную гелеобразную субстанцию, которая заполняет область глазного яблока непосредственно за хрусталиком.

Внутри гель распределен на несколько отдельных канальцев, снаружи – ограничивается тончайшей мембраной.

К числу основных функций стекловидного тела относят:

  • Проведение солнечных лучей к самой сетчатке за счет абсолютно прозрачной среды
  • Регуляция внутриглазного давления
  • Компенсирование резких перепадов давления внутри глаза в результате резких движений, травмирования
  • Поддержание расположения всех глазных структур, включая сам хрусталик и сетчатку.

Лечение кровоизлияния

При внезапной утрате зрения потребуется срочно обратиться к офтальмологу. Выбор тактики лечения будет зависеть от самой причины, которая вызвала кровотечение.

Сперва осуществляется диагностика, а затем устраняется источник возникшего кровотечения. После этого потребуется найти и ликвидировать пораженную область сетчатки, чтобы впоследствии пациент не потерял зрение.

Только после этого врач будет подбирать терапию, направленную на восстановление зрения.

Возможные варианты лечения:

  • Наблюдение. При серьезном кровоизлиянии потребуется обеспечить пациенту постельный режим, контроль зрения 1 р. за 3-4 дн., а также проведение УЗД 1 р. на протяжении недели. При ряде случаев (незначительное кровотечение) лечение в дальнейшем не потребуется, кровяной сгусток самостоятельно рассасывается, но при этом важно исключить отслойку сетчатки.
  • Консервативная терапия. Производится корректировка лечебной терапии при заболеваниях, которые спровоцировали кровоизлияние (к примеру, сахарный диабет).
  • Лазерная коагуляция сетчатки. Проводится после визуализации сетчатой оболочки, благодаря этому снижается вероятность повторного кровотечения.
  • Антивазопролиферативная лечебная терапия. Обычно ингибиторы ангиогенеза применяются вместе с иными ЛС или процедурами, такими как витрэктомия или лазерная коагуляция.
  • Витрэктомия. Стоит отметить, что витреоретинальное вмешательство может проводиться как срочно, так и через некоторое время после диагностирования кровоизлияния.

После кровоизлияния в стекловидное тело важно как можно быстрее начать глазное лечение, бездействие может привести к гемосидерозу, гемолитической глаукоме, пролиферативной витреоретинопатии или же неоваскулярной глаукоме (вторичной).

Источник: http://lekhar.ru/simptomy/glaza/krovoizlijanie-v-steklovidnom-tele/

Что такое гемофтальм глаза и как его избежать?

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело или в окружающее его пространство. Возникновение патологии вызывают нарушения структур кровеносных сосудов.

Это могут быть недавно образованные сосуды, еще не достигшие должной прочности, или поврежденные сосуды разорвавшейся сетчатки глаза. Кровоизлияние снижает остроту зрения и способно привести к абсолютной слепоте.

Но лечение гемофтальма на ранних стадиях имеет неплохие прогнозы.

Причины появления патологии

Кровоизлияния обычно появляются в результате внешних воздействий на глазное яблоко и его проникающих ранений, нарушающих целостность стенок сосудов. Кроме того, развитие гемофтальма могут спровоцировать:

  • атеросклероз сосудов (в том числе глазных);
  • поражения сетчатой оболочки глаз;
  • дистрофия стенок сосудов;
  • глазные операции;
  • сахарный диабет;
  • раковые заболевания крови;
  • определенные виды анемии;
  • новообразования в оболочках сосудов глаз;
  • повышенное давление;
  • иммунопатологические воспаления сосудов;
  • гранулематозное воспаление ЖКТ (болезнь Крона).

Обычно кровоизлияния, вызванные обострениями соматических заболеваний, затрагивают незначительные участки стекловидного тела. Отмечены случаи излияний крови в глазах младенцев – после энергичных «укачиваний» при попытках унять их плач.

Симптоматика заболевания

Проявления заболевания зависят от количества разлившейся в глазу крови. Разделяют два основных вида гемофтальма:

  1. частичный – стекловидное тело наполнено на треть (легкие повреждения глазного яблока, высокое кровяное давление, атеросклероз, диабет, поражения сетчатки);
  2. тотальный – кровь заполняет стекловидный отдел глаза на три четверти объема и более (серьезные глазные травмы).

Обычно при кровоизлиянии у больных наблюдаются:

  • красноватый оттенок белков глаз;
  • внезапное снижение остроты зрения;
  • глазные боли;
  • отеки в области век;
  • светобоязнь;
  • появление «тумана», теней или «паутинок» в глазах.

Часто кровоизлияние в стекловидное тело не вызывает болей, за исключением проявлений посттравматического синдрома и определенных разновидностей глаукомы.

Затемненные полосы и «мушки» в глазах могут исчезать по утрам – после сна кровь отливает от глаз. В соответствии с симптомами определяют стадию течения гемофтальма:

  1. кровотечение – кровь попадает в стекловидный отдел глаза, влияя на его прозрачность (сутки);
  2. новая гематома – появляются кровянистые комочки (до двух суток);
  3. токсико-гемолитическая фаза – кровянистые комочки разрушаются, продукты распада начинают оказывать токсическое воздействие на сетчатку, стекловидное тело становится мутным почти на 100% (до 10 дней);
  4. пролиферативно-дистрофическая фаза – сгустки крови трансформируются в соединительную ткань, начинаются диффузные и дистрофические процессы (до полугода);
  5. внутриглазной фиброз – стекловидный отдел глаза уплотняется, заполняясь соединительными тканями; нередко происходит отслоение сетчатки; при самолечении возможна атрофия глазного яблока или полная слепота.

Диагностика патологии

При диагностировании большая роль отводится сбору анамнеза, который поможет отследить наличие сопутствующих патологий органов зрения, травм и системных болезней. Обычно диагностика гемофтальма состоит из стандартных методов:

  • УЗИ глаза;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • общий анализ крови;
  • контроль кровяного давления.

Терапия кровоизлияний

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело глаза должно начинаться как можно раньше.

Больному назначают средства, благотворно влияющие на функции крови (Викасол, Дицинон), и создают обстановку полного покоя. Через два дня делают внутривенное вливание раствора хлорида натрия.

Используют лазерную и ультразвуковую терапию. Если после травмы прошло достаточное время, применяют ферменты (лидаза, трипсин).

Частичный гемофтальм при надлежащей терапии обычно излечивается с полным рассасыванием крови. При тотальной форме заболевания больного госпитализируют. Если терапия не приносит желаемого эффекта в течение двух недель, излившуюся кровь удаляют хирургическим путем.

В особо тяжелых случаях лечение гемофтальма глаза предусматривает проведение витрэктомии – частичного или полного удаления стекловидного тела.

Народные средства

Для улучшения зрения при кровоизлияниях часто пользуются рецептами народной медицины:

  • цикорий — в стакан кипятка засыпать 30 г корней, настоять около 10 минут, профильтровать и пить несколько раз в день по половине стакана;
  • черника — ягоды отжать, сок смешать с водой в соотношении 1:2 и применять в качестве глазных капель раз в день;
  • сок алоэ — пить по чайной ложечке несколько раз в день после еды или раз в день закапывать в глаза.

При кровоизлиянии помогает сырое мясо – стоит просто наложить его кусочек на пораженный глаз. Улучшить остроту зрения способен сок крапивы и яблок – перед употреблением его разбавляют водой в соотношении 1:1. Хороший эффект дает зеленый чай.

Его советуют пить по три чашки в день. А еще его используют для промывания глаз, компрессов и примочек. Кроме того, гемофтальм глаза лечат пиявками. Все средства народной медицины, кроме гирудотерапии, применимы только в восстановительный период.

Профилактика заболевания

Специфических мер по профилактике гемофтальма не существует. Для предупреждения кровоизлияний следует вовремя лечить провоцирующие болезни. После 40 лет рекомендуется ежегодно измерять внутриглазное давление. При совершении манипуляций, способных вызвать травмирование глаз, нужно надевать защитные очки.

Ускорить устранение кровоизлияний поможет адекватная медикаментозная терапия и физиопроцедуры. В противном случае в стекловидном теле могут образоваться спайки, способствующие отслоению сетчатки и нарушениям структур глазного яблока. Это серьезная патология, развитие которой может обречь больного на необратимую слепоту.

И самое важное – самолечение при гемофтальме недопустимо.

Источник: http://ZrenieMed.ru/bolezni/gemoftalm.html

Кровь в стекловидном теле

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Гемофтальм или кровоизлияние в стекловидное тело возникает в результате нарушения структуры местных сосудов. Процесс влияет на зрительные функции и может стать причиной резкой потери зрения. Причинами недуга являются внешние повреждения органа, а также патологии сердечно-сосудистой системы.

Для диагностики гемофтальма используют комплекс общих и офтальмологических процедур для определения масштаба и локализации поражения. От этих показателей зависит выбор терапевтического метода.

Частичное поражение требует только наблюдения, а при более обширных масштабах назначается медикаментозная терапия и витрэктомия.

Патология считается одной из наиболее распространенных из тех, кто приводит к полной потере зрения. Частота заболеваемости — 7 случаев на 100 тыс. населения в год.

Этиология

Стекловидное тело представляет собой оптическую среду, заполняющую всю полость зрительного органа. Оно участвует в процессе проведения световых лучей, а также выполняет защитную и поддерживающую функцию. Попадание крови внутрь приводит к нарушению функциональности органа. Чаще всего развивается только на одном глазу и не передается на второй.

Сосуды органов зрения тонкие и легко поддаются повреждению.

Ключевой причиной кровоизлияния является разрыв или повреждение сосудов глаза.

Это могут быть главные кровеносные магистрали, обеспечивающие циркуляцию, или аномальные сосуды, возникшие в результате неоваскулярного процесса.

Тонкая структура и ломкость приводят к развитию местной ишемии, и как результат наблюдается кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Спровоцировать такой процесс могут следующие состояния:

  • диабетическая ретинопатия;
  • дистрофические изменения в сетчатке;
  • ретинопатия посттромботического характера;
  • серповидноклеточная анемия;
  • меланома и другие новообразования в полости глаза;
  • заднегиалоидная отслойка;
  • ангиоматозные процессы в сетчатке.

Повышенное артериальное давление считается активным провоцирующим фактором. Оно вызывает рост ВГД, в результате чего стенки сосудов лопаются и в полость стекловидного глаза вытекает кровь.

Кроме патологических факторов, спровоцировать недуг могут также различные травмы зрительного органа.

В частности, повреждения в результате оперативного вмешательства составляют 2% всех случаев заболеваний.

Возможные симптомы

Изображение становится нечетким и размытым.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза в большинстве случаев проявляется визуально. Типы гемофтальма различные: полосы, пятна неправильной формы, веер. Заболевание диагностируется, если 25% стекловидного тела залито кровью.

Отличают частичный и полный гемофтальм, второй предусматривает заполнение жидкостью ¾ полости. Симптомы зависят от стадии поражения. Чаще всего пациенты жалуются на резкое ухудшение зрительных функций на поврежденном глазе. Обширные формы недуга приводят к полной слепоте.

В процессе развития заболевания проявляются следующие признаки:

  • амавроз;
  • пелена перед глазами;
  • нарушение предметного зрения;
  • эффект «тумана»;
  • появление «мушек»;
  • внезапные вспышки света.

Методы диагностики

Определить кровоизлияние довольно просто. Опытный офтальмолог может сделать это визуально с помощью щелевой лампы. Делается полный осмотр стекловидного тела с акцентом на глазное дно.

К тому же обязательно исследуется острота зрения. Своевременная диагностика дает возможность определить недуг на ранней стадии его развития.

Чтобы диагноз подтвердился, назначается ряд специальных процедур:

Причиной может стать высокое кровяное давление внутри глаза.

  • Тонометрия. Используется для измерения показателей внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия. Определяет наличие элементов крови в переднем отделе органа.
  • Флуоресцентная ангиография. Применяется при подозрении на неоваскуляторный процесс.
  • УЗИ глаза. Исследование проводится для определения наличия отслойки и новообразований.
  • Компьютерная томография. Используется для изучения состояния орбиты при глазных травмах.

Кровоизлияние такого типа чаще всего является вторичный процесс, маскируя признаки основной патологии. Качественная диагностика должна определить оба недуга.

Лечение недуга

Незначительное повреждение лечится средствами местного действия.

Терапевтический метод зависит от стадии поражения и первопричины развития.

Если диагностируется кровоизлияние небольшого размера, не влияющее на зрение человека, офтальмолог не назначает специального лечения, но регулярно наблюдается за состоянием глаза. На этом этапе может быть назначено промывание стекловидного тела.

Пациент находится под наблюдением 7 дней, если за это время гемофтальм увеличивается, назначается терапия. Схему лечения выбирает врач в зависимости от ситуации, она может включать в себя такие методы:

  • Консервативное лечение. Она предусматривает лечение первичного процесса, а также направлена на остановку кровотечения. Для рассасывающего эффекта назначают глазные капли.
  • Лазерная коагуляция. Наиболее эффективные метод, лазерный луч, направленный на сетчатую оболочку, купирует очаги кровотечения и способствует регрессу неоваскуляризации.
  • Антивазопролиферативный метод. Назначается введение ингибиторов ангиогенеза в стекловидное тело для остановки ишемии.
  • Витрэктомия. Кардинальный метод, применяющийся при тотальном поражении. Предусматривает удаление пораженного органа хирургическим путем.

Чем опасно?

Отсутствие лечение опасно потерей зрения.

Главным негативным последствие заболевания является потеря зрения. Она может быть полной или частичной в зависимости от масштаба поражения.

Наличие форменных элементов крови в стекловидном теле вызывает токсический эффект. Клетки при распаде выделяют вещества, которые оседают в органе, и способны вызвать повреждение сетчатки глаза.

Такой процесс начинается на ранних стадиях развития недуга.

На поздних этапах процесс переходит на фазу рубцевания. Такие структуры появляются в полости и повреждают все компоненты органа. Возникают спайки между стекловидным телом и сетчаткой, что провоцируют отслойку. Кроме того, рубцы самостоятельно не исчезают, необходимо хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях возможно полное удаление глаза.

Как предупредить и прогноз?

Профилактика кровоизлияния в полость стекловидного тела не имеет четких правил. Офтальмологи рекомендуют регулярно следить за состоянием своего здоровья. Для пациентов, страдающих на сахарных диабет, важно содержать в норме уровень глюкозы.

Эти люди попадают в группы риска многих заболеваний, в частности офтальмологических, поэтому требуется регулярное обследование — минимум 2 раза в год. Для пациентов после 40 лет важно держать в норме показатели АД и ежегодно проходит исследование в офтальмолога для определения внутриглазного давления.

Главными в профилактике считаются меры по поддержанию нормального состояния сосудов.

Прогноз зависит от стадии развития патологии. Частичное кровоизлияние, которое не превышает 12%, в большинстве случаев рассасывается самостоятельно и не представляет большой опасности. Поражение четверти стекловидного тела усложняет процесс лечения и повышает риск отслойки сетчатки. Тотальный тип гемофтальма предусматривает необратимую слепоту. В 95% таких пациентов ждет инвалидность.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/esche/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.