Лекарства при экстрасистолии

Содержание

Лечение Экстрасистолии препаратами (таблица) и народными средствами в домашних условиях

Лекарства при экстрасистолии

Внеочередные сердечные сокращения или экстрасистолы, разнообразные по интенсивности и продолжительности, являются одним из самых распространенных видов аритмии сердца и относятся к диагнозу «экстрасистолическая болезнь».

Лечение патологии зависит от целого ряда факторов, которые выявляются в процессе обязательного исследования:

  1. Составление анамнеза, предшествующего данному заболеванию.
  2. Частота и ритм внеочередных экстрасистол.
  3. Установление вида дополнительных сокращений.

Как возникают экстрасистолы?

В норме здоровое сердце формирует импульсы (в обиходе часто путают название, заменяя на «электросистолы» которое верно отражает суть возникающего разряда, напряжения), воздействующие на сердечную мышцу (миокард) в синусовом узле.

При экстрасистолии в силу разных причин импульсы формируются в других участках сердца – наджелудочковых участках, предсердиях, желудочках. Они и запускают сбои в работе сердечного аппарата, ведущие к слишком быстрому возбуждению миокарда, когда сердечные удары образуются слишком сильные или слабые, что грозит замиранием сердца.

Желудочковую локализацию очагов возбуждения относят к самым распространенным видам патологии – около 62%.

Симптомы и причины нарушений сердечных сокращений

В подавляющем большинстве все причины заболевания классифицируют по двум направлениям:

  • Органические нарушения, вызванные различными патологиями. Это сердечно-сосудистые заболевания, болезни обмена веществ и щитовидной железы, психоневрологические расстройства, остеохондроз.
  • Функциональные нарушения, заключающиеся во временных недомоганиях или повышенных нагрузках, вызывающих кратковременные проявления экстрасистолической болезни. К ним относятся: интенсивные физические нагрузки, стрессы, переутомления, непомерное поглощение тонизирующих напитков, скачки артериального давления, климактерические процессы.
  • Рефлекторные причины, когда сбои ритма происходят не из-за сердечной патологии, а как ответ на какие-либо нарушения организма.

Желудочковая экстрасистолия

Пациенты ощущают приступы экстрасистолии, как:

  • Внезапные толчки или удары сердца изнутри.
  • Ощущение «переворачивания или кувыркания» сердца внутри.
  • Замирание сердца.
  • Перебои сердечной деятельности.
  • Приливы жара, потливость.
  • Дискомфорт, чувство тревоги.
  • Головокружение, нехватка воздуха.

Когда нужно лечить экстрасистолию, а когда нет?

Холтеровское мониторирование позволяет наиболее точно составить прогноз, можно ли окончательно остановить нарушения ритма, и какими средствами. В течение суток за больным ведется запись данные ЭКГ, по которой видно, сколько раз систолы, и какой силы вызывали аритмию за это время.

Далее вердикт врача, основываясь на данных диагностики, подчиняется «количественному правилу» и следует одному из вариантов:

  • Если за сутки зафиксировано более 1000 эктопических сокращений, больного нельзя оставлять без серьезного антиаритмического лечения;
  • Если экстрасистолий выявилось менее 1000, то медикаментозное лечение можно заменить профилактическим и вести наблюдение над пациентом.

Желудочковая экстрасистолия

Если у экстросистолов неврогенный характер происхождения, и другие параметры здоровья пребывают в норме, то аритмия лечится улучшением эмоциональный фона, устранением стрессов и волнения, упорядочиванием режима сна и отдыха. В этом случае особенно помогут плавание, прогулки и активный отдых на природе, гимнастика.

Когда причина экстрасистол – не в сердце

При рефлекторной экстрасистолии, когда причина не в сердце, а вне его, лечение сводится к общему оздоровлению организма, а именно:

  • Сброс лишних килограммов с помощью разгрузочных и очистительных диет, так как диафрагмальный рефлекс, вызванный большой массой тела, часто способствуют нарушениям ритма.
  • Рационализация питания, так как желудочно-кишечные нарушения (вздутия живота, запоры) часто вызывают приступы экстрасистолии
  • Чистка печени и желчного пузыря от желчи (путем слепого зондирования, тюбажа) так как растянутость этих органов способствует возбуждению блуждающего нерва, который и провоцирует возникновение экстрасистол.
  • Устранение воспалительных заболеваний половой сферы у женщин, так как они могут вызывать аритмию.

Когда без лечения не обойтись

Некоторые виды экстрасистолии являются опасным свидетельством серьезных нарушений сердечной деятельности. При неблагоприятном течении болезни нарушения ритма могут обернуться мерцательной аритмией, хронической недостаточностью коронарного, почечного кровообращения. Осложнением желудочковой экстрасистолии нередко является пароксизмальная тахикардия.

Поэтому при подозрениях на фибрилляции и другие патологии надлежит прибегнуть к срочному принятию мер.

Следующие виды экстрасистол требуют квалифицированного подхода:

  • Аллоритмия, относящаяся к патологическому виду сокращений, при котором неправильная экстрасистола возникает через три-четыре нормальных.
  • Возникающие в разных участках сердца, не имеющие постоянного очага (политопная аритмия). При таком нестабильном ритме велика вероятность развития сложной аритмии или сердечной недостаточности.
  • Множественные систолы в сердце, то есть более 5 за 60 секунд.
  • Непроходящие экстрасистолы после прекращения мерцательной аритмии. Велика вероятность их усиления при любой провокации.

Чем можно вылечить аритмию?

Тактика лечения практикующих кардиологов при борьбе с сердечными недугами предполагает постепенный переход от слабых препаратов, в случае их неэффективности, к более сильным. (от успокоительных препаратов до противоаритмических)

Основные этапы терапии включают:

  • Успокоительные средства, упреждающие чрезмерное возбуждение очагов экстрасистолии, посредством воздействия на сигналы головного мозга.
  • Калий- и магнийсодержащие препараты, укрепляющие сердечную мышцу (Аспаркам, Панангин). В случае применения пациентом мочегонных средств, которые вымывают необходимые электролиты, назначают внутривенные вливания данных препаратов (Аденозин).
  • В случаях возникновения экстрасистолии на фоне брадикардии, лечатся препаратами, содержащие красавку (Атропин).
  • В случаях экстрасистолии на фоне тахикардии зарекомендовали себя гликозиды (лекарства из наперстянки), вводимые малыми дозами.
  • Антиаритмические препараты (Пропафенон, Амиодарон, Морацизин, Бретилий) созданы специально в помощь больным с нарушениями ритма, возникающими в предсердиях и желудочках сердца. Имеют серьезные противопоказания и побочные действия, самостоятельно лечиться ими нельзя.

Таблица препаратов при экстрасистолии

Тип препаратаНазваниеЛечебная доза
Бета-адреноблокаторыКарданол, Метопролол50 мг/ сутки
Атенолол, Бетакардин
Ингибиторы продукции АПФПирамил, Синоприл1,25-2,5 мг/сутки
Амприлан, Эналаприл
Блокаторы кальциевых каналовВерапамил, Циннаризин, Нифедипинпо 40-80 мг 3 раза в сутки
Антиаритмические средстваМорацизин, Бретилий450-600 мг /сутки
Амиодарон, Пропафенон

Фармакологические препараты назначаются в том случае, если имеются серьезные нарушения в работе сердца, когда прослеживаются патологические изменения во внутренних органах, головном мозге. В этих случаях показано стационарное лечение с внутривенным ведением антиаритмических препаратов под контролем врача.

При отсутствии положительного эффекта лечения прибегают к операции, заключающейся во введении коагулятора через коронарные сосуды и устранении таким образом очага возбуждения.

Если аритмия осложняется ишемией или гипертонической болезнью, врач может назначить дополнительные препараты:

  • Бета-адреноблокаторы.
  • Средства, замедляющие доставку ионов кальция в миокард.
  • Лекарства, подавляющие синтез ферментов в мышцах сердца.

Желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Что принимать при неотложных случаях

Случается так, что систолы появляются внезапно при приступах миокардита, на пике гипертонического криза, при инфаркте миокарда.

Серьезность ситуации требует исключительно квалифицированной помощи врача, который сможет учесть общее патогенетическое состояние больного и принять правильные меры.

Следует стабилизировать давление, устранить болевой синдром, и, контролируя сердечный ритм, начать вводить антиаритмическое лекарство капельно, малыми дозами.

Обострения таких заболеваний, как ревмокардит, атеросклероз коронарных артерий, тиреотоксикоз, часто сопровождаются экстрасистолией. Для нормализации работы сердца общепринятая практика в этих случаях предусматривает добиваться стойкой ремиссии основных заболеваний – использование целевых препаратов от систол признано нецелесообразным.

Народные средства от аритмии

Больным аритмией следует знать, что лечение народными средствами не может быть основным методом.

Положительный прогноз заболевания, особенно в острой фазе, возможен лишь при квалифицированном ведении больного методами современной медицины, и при использовании средств народной медицины как вспомогательного лечения.

Средства растительного происхождения (таблетки, микстуры, настои) являются прекрасным подспорьем официальной медицине, и способны оказывать прекрасную профилактическую и оздоравливающую помощь при сердечных недугах.

К таким снадобьям относятся различные настойки, отвары, чаи, приготовленные на основе лекарственных растений.

Аптечная сеть предлагает ряд готовых форм, обладающих противоаритмическими и успокаивающими действиями:

  • Настойка боярышника;
  • Настойка календулы;
  • Настойка пиона;
  • Настойка валерианы.

Все настойки принимаются 3 раза в день, после еды, по 20-25 капель на полстакана воды.

Рецепты по изготовлению антиаритмических настоек в домашних условиях

Представлены в следующей таблице:

НазваниеСпособ приготовленияЛечебная дозаКратность приема
в течение дня
Плоды боярышникаЧай (сухие ягоды завариваются стаканом кипятка)100 мл2-3 раза
Цветки календулы, василькаЧай (1 ст.л. сухих цветков заваривается стаканом кипятка)100 мл3-4 раза в день до еды
Хвощ полевойОтвар (1 ст л. на 0,5 л воды)1 стол ложка3 р в день
Чесночно-лимонная настойкаНастойка(6 зуб. чеснока и 2 лимона измельчают и заливают водой),100 мл1 р в день
ПустырникЧай (1 стол ложка заваривается 1 стакан кипятка)1/3 стакана3 р вдень

Важными аспектами поддержания сердечного ритма в норме являются:

  • Сбалансированная диета, содержащая достаточное количество солей калия и магния, микроэлементов и витаминов;
  • Отказ от алкогольной и никотиновой зависимости;
  • Минимизация возбуждающих напитков (чая и кофе);
  • Отсутствие стрессов и тяжелой физической нагрузки.

: Как лечить нарушения ритма сердца

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://moyakrov.info/heart/ekstrasistoliya/lechenie

Антиаритмические препараты при экстрасистолии (лекарства, таблетки) – препараты выбора, наджелудочковая, желудочковая

Лекарства при экстрасистолии

Аритмия – нарушение ритма, с которым проходят электрические импульсы, генерируемые в синусовом узле. Такие нарушения могут быть врожденными и приобретенными.

Для выявления аритмии могут использоваться различные методы, при этом они могут быть как неинвазивными, так и инвазивными (через бедренную вену вводится катетер).

Антиаритмики могут применяться только в случаях, когда нарушение сердечного ритма обусловлено патологическими процессами. Их прием актуален, когда существует риск прогрессирования имеющегося заболевания и развития осложнений.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Благодаря использованию антиаритмических препаратов появляется возможность восстановить ритм путем изменения проводимости электрических импульсов.

Препараты, характеризующиеся этим действием, как правило, принимаются длительное время.

Нарушение сердечного ритма у некоторых пациентов вызвано не органическими нарушениями, а развивается вследствие психо-невротических отклонений. В таких случаях речь идет о доброкачественных изменениях. Пациентам назначается прием успокоительных препаратов и транквилизаторов.

Нарушение ритма может являться следствием другого заболевания, развиваться на фоне гипокалиемии, приема лекарственных средств, сердечных патологий. В этом случае лечение направлено на устранение первопричины.

Препараты против аритмии применяются в следующих случаях:

  • часто возникающие групповые, ранние либо политопные экстрасистолы, которые могут трансформироваться в фибрилляцию желудочков;
  • нарушение кровотока, сопровождающееся симптоматикой сердечной недостаточности;
  • выявление точной причины аритмии с подтверждением результатами электрокардиограммы.

Прием назначенных лекарственных средств должен осуществляться под контролем врача. Необходимо отслеживать эффективность их использования и оценивать вероятность возникновения побочных эффектов.

Помимо этого следует проводить анализы для определения концентрации лекарственных веществ в крови, чтобы снизить риски возникновения осложнений.

Принцип воздействия на организм

Антиаритмические препараты объединяют различные группы медикаментов, которые могут использоваться при разных сердечных патологиях. В число таких нарушений входят экстрасистолии, тахи- и брадикардии, мерцательная аритмия.

Так как перечень препаратов достаточно широк, для удобства они подразделяются на классы.

Независимо от того, какие препараты назначаются, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • Выбор антиаритмических препаратов может осуществлять только кардиолог. Это делается на основании не только симптоматики, но и наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния пациента и оценки вероятности развития осложнений. Самостоятельно подбирать препараты нельзя, так как можно в значительной степени усугубить состояние.
  • Лечение патологий, связанных с нарушениями ритма всегда проводится под контролем ЭКГ, показатели которого следует снимать как минимум 1 раз в 3 недели.
  • В период приема антиаритмиков нужно отслеживать работу дыхательной системы.

Каждая из групп антиаритмиков имеет свои свойства. Поэтому назначаться они могут после установления формы нарушения ритма. Самостоятельно подбирать препарат не следует.

Антиаритмики могут обладать следующими действиями:

  • снижают возбудимость сердечной мышцы и сокращают ее автоматизм;
  • понижают проводимость в отделах сердца;
  • уменьшают ЧСС – могут использоваться при учащенном сердцебиении, но противопоказаны при брадикардиях;
  • уменьшают силу сокращений сердечной мышцы.

Есть несколько классификаций препаратов, применяемых против аритмии.

С учетом локализации оказываемого воздействия их можно разделить на:

Медикаменты, влияющие на выполнение миокардом своих функцийСюда относятся блокаторы кальция, лекарства, содержащие калий и магний, мембраностабилизаторы.
Регулирующие иннервацию сердечной мышцыЭто бета-адреноблокаторы, бета-адреномиметики, М-холин блокаторы, симпатомиметики.
Препараты комбинированного действияОказывают воздействие на функциональность и иннервацию миокарда.

С точки зрения цели использования:

  • средства, прием которых показан при экстрасистолиях и тахиаритмиях;
  • назначаемые при блокадах.

Также существует классификация по классам:

IПрепараты, характеризующиеся мембраностабилизирующим действием.
IIБета-адреноблокаторы.
IIIБлокаторы калиевых каналов и препараты, предназначенные для увеличения длительности потенциала сердечной деятельности.
IVБлокаторы кальциевых каналов.
VИные средства (сердечные гликозиды, калий и магний содержащие лекарства).

Блокаторы быстрых натриевых каналов

В эту группу входят средства, которые оказывают среднее по силе (A), слабое (B) и интенсивное (C) действие на быстрые натриевые каналы, которые локализуются на мембранах кардиомиоцитов.

Под воздействием препаратов замедляется процесс деполяризации сердечных волокон, оказывается мембраностабилизирующее и противоаритмическое воздействие.

IA подкласс
  • Распространенными препаратами этой группы являются Хинидин и Новокаинамид. В эту подгруппу также включены Аймалин и Дизопирамид.
  • Хинидин блокирует быстрые кальциевые каналы и подавляет активность водителей ритма, притормаживает проводимость импульсов, снижает возбудимость сердечной мышцы. Препарат используют при тахикардиях.
  • Основным веществом в Новокаинамиде является прокаинамид. Является высокоэффективным, мощным средством  против аритмии. Может использоваться в качестве профилактического, предохраняющего от развития мерцательной аритмии и приступов тахикардии, средства.
IB класс
  • Лекарства стимулируют открытие калиевых каналов, локализующихся в клетках миокарда. Благодаря приему этих препаратов становится возможным вывести калий, что приводит к гитперполяризации и, как следствие, понижению ЧСС.
  • Препараты группы IB также характеризуются умеренным блокирующим действием на натриевые каналы. Эта группа представлена такими препаратами: Лидокаин, Мексилетин, Дифенин. Они могут быть использованы при нарушениях ритма, связанных с инфарктом, желудочковых тахикардиях, мерцательной аритмии.
IC класс
  • Характеризуются максимальной эффективностью в блокировке натриевых каналов. Это: Пропафенон, Этацизин, Морицизин, Флекаинид.
  • Перечисленные медикаменты могут применяться в качестве предупреждения развития приступов мерцательной аритмии, а также являются антиаритмическими препаратами при желудочковой экстрасистолии и ее наджелудочковой форме.

Бета-адреноблокаторы

Сюда входят медикаменты, действие которых направлено на блокировку бета-адренорецепторов.

Под воздействием адреналина происходит нарастание частоты сердечных сокращений, а бета-блокираторы  предохраняют сердце от его воздействия, понижая таким образом нагрузку. В результате пропадают боли в груди, отмечается понижение артериального давления.

Бета-адреноблокаторы могут использоваться не только при аритмиях, но и для предупреждения рецидивов инфаркта, они используются в комплексном лечения гипертонии. В число препаратов, входящих в этот класс, входят: Практолол, Альпренолол, Пропранолол и т.д.

Назначать препараты может только врач. Рекомендуется при этом обращать внимание на лекарства последнего поколения, так как они более эффективны и существует более низкая вероятность  развития побочных эффектов.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Препараты оказывают воздействие на L-тип кальциевых каналов. Используются с целью предупреждения возникновения приступов наджелудочковой тахикардии, для уменьшения частоты сократительной деятельности желудочков при фибрилляции предсердий. Препараты, относящиеся к этой группе: Верапамил, Дилтиазем.

Блокаторы калиевых каналов

Назначение этих средств актуально при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, мерцательной аритмии, желудочковых тахикардиях.

Они не только блокируют каналы кальция, но и характеризуются умеренно выраженной вета-блокирующей функцией. Примерами блокаторов каналов кальция являются: Амиодарон, Дронедарон, Соталол, Дофетилид.

Прочие антиаритмические препараты при экстрасистолии

Антиаритмические препараты при наджелудочковой экстрасистолии и других нарушениях ритма:

Сердечные гликозидыОбладают позитивным инотропным (повышают сократимость сердечной мышцы) и батмотропным (увеличивают возбудимость), отрицательным хронотропным (уменьшает ЧСС)и дромотропным (снижение проводимости) действием.
Препараты аденозинаАденозинсодержащие препараты приводят к временной блокаде антривентрикулярного узла и характеризуются способностью снимать воспаление. Используются при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности.

Также могут быть показаны препараты калия.

Список названий

Наиболее распространены в практике следующие препараты:

Кордарон
  • препарат выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов;
  • дозировку определяет врач;
  • препарат имеет интенсивное противоаритмическое действие;
  • его назначают пациентам с наджелудочковыми и желудочковыми тахикардиями, при мерцательной аритмии.
Новокаинамид
  • средство выпускается в форме таблеток, которые можно принимать независимо от приема пищи;
  • дозировка составляет от 0,25 до 0,5 г и устанавливается врачом.
Сотагексал
  • таблетки Сотагексала принимают перед едой;
  • дозировка препарата определяется из расчета 80-480 мг в сутки;
  • действующим веществом является соталол;
  • данный бета-адреноблокатор применяют при наджелудочковых и желудочковых тахикардиях, а также нарушениях ритма невыясненной этиологии.
Верапамил
  • предполагается прием препарата в дозировке 480 мг в сутки (максимально разрешенная доза);
  • таблетки принимают перед приемом пищи;
  • верапамил относится к группе антагонистов кальциевых каналов и назначается при стенокардиях, наджелудочковой тахикардии и других нарушениях ритма.
Кинидин Дурулес
  • выпускается в форме таблеток для приема внутрь;
  • врач может назначить дозировку в 2-5 таблеток в сутки;
  • действующим веществом препарата является хинидин;
  • используют при фибрилляции предсердий, тахикардиях, экстрасистолиях.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/antiaritmicheskie-preparaty-pri-jekstrasistolii.html

Экстрасистолия: особенности медикаментозной терапии

Лекарства при экстрасистолии

Экстрасистолией называется один из видов аритмии, при которой появление желудочкового комплекса происходит преждевременно. Это один из наиболее распространенных сбоев сердечного ритма. Выбор конкретного антиаритмического препарата и определение дальнейшей лечебной тактики во многом зависит от самочувствия пациента, степени развития осложнения и гемодинамических нарушений.

Общие положения

Аритмией называется возникновение сбоев в работе сердца, связанное с неправильным функционированием синусового узла. Нарушения такого типа могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Прием антиаритмических препаратов оправдан лишь в тех случаях, если сбои в ритме вызваны процессами патологического характера. Если основное заболевание, спровоцировавшее аритмию, способно прогрессировать, то для предотвращения осложнений пациенту прописываются подобные лекарства.

Действие антиаритмических средств направлено на восстановление ритма, нарушенного вследствие изменения путей проводимости электрических импульсов.

Для достижения и закрепления такого эффекта, препараты при экстрасистолии прописываются на длительный срок.

Особенности медикаментозной терапии

Современные антиаритмические препараты при экстрасистолии – это такие средства, которые активно используются и для лечения мерцательной аритмии, брадикардии, тахикардии.

В зависимости от сердечной патологии, степени нарушения ритма и наличия сопутствующих отклонений, пациенту выписывается лекарство от экстрасистолии с определенным принципом действия.

Поэтому заниматься самолечением не следует.

Препараты антиаритмической группы могут производить следующие эффекты:

  • снижение проводимости в сердечных отделах;
  • уменьшение силы сокращений миокарда;
  • предотвращение возникновения органических систолических шумов и суправентрикулярных экстрасистол;
  • нормализация частоты сердечных сокращений (при брадикардии препараты, обладающие таким эффектом, противопоказаны).



Вне зависимости от назначенного лекарства при экстрасистолии, принцип лечения должен опираться на следующие правила:

  1. Ввиду различного воздействия на организм разных представителей группы антиаритмических препаратов, их выбор может осуществляться только специалистом.
  2. Для контроля терапии используется ЭКГ. Процедура позволяет отслеживать изменения в организме пациента и своевременно вносить коррективы в курс лечения. В зависимости от степени патологии, больные должны проходить электрокардиографию с индивидуальной периодичностью (минимум – раз в три недели).
  3. В процессе лечения антиаритмическими средствами возможно возникновение проблем с дыхательной системой. Поэтому пациенту необходимо время от времени проходить контрольные осмотры  у врача.
  4. Для снижения вероятности осложнений необходимо проведение анализов крови и мочи, что позволит определить концентрацию лекарственных средств в организме пациента.

Целесообразность медикаментозной терапии

Лечение экстрасистолии сердца при помощи лекарственных средств осуществляется далеко не во всех случаях. К примеру, если проблемы с ритмом были связаны с отклонениями психо-невротического характера, то прием антиаритмических препаратов не принесет желаемого результата. В подобных ситуациях пациента направляют к психотерапевту, который выявляет причину нарушений.

Если в процессе диагностики у пациента не было выявлено патологий органического характера, то речь идет о доброкачественных нарушениях. В таком случае, ему назначаются транквилизаторы и успокоительные средства.

Другими провокаторами аритмий может выступать:

  • гипокалиемия;
  • длительное лечение некоторыми медикаментами;
  • патологии сердечной мышцы и т. д.

Для устранения экстрасистолии в вышеописанных ситуациях придется бороться с первопричиной ее появления. Потому пациенту не следует принимать антиаритмические препараты, которые не дадут ожидаемого результата.

Пить лекарства, стабилизирующие ритм, необходимо в следующих случаях:

  1. При частом возникновении политопных, ранних или групповых экстрасистол, вызывающих желудочковую фибрилляцию.
  2. При нарушениях кровотока, которые возникают на фоне сердечной недостаточности.
  3. Вследствие выявления точной причины аритмии, вызванной функциональным нарушением в работе сердца. Основной диагностической методикой является ЭКГ.

Какие препараты используются для лечения экстрасистолии

Прием медикаментов является основой лечения данного заболевания. Терапия зависит от вида нарушения. В современной медицине различают два вида патологии:

  1. При желудочковой экстрасистолии широко применяются препараты на основе магния и калия. К ним относится «Амиодарон», «Пропафенон», «Конкор» и прочие аналогичные средства. Способ приема и дозировка медикаментов существенно разнятся.
  2. Экстрасистолия предсердий (наджелудочная) нередко сопровождается аритмией мерцательного типа. В этом случае необходимо использовать «Этацизин» и «Верапамил». Следует помнить, что подобные средства способны сами выступить провокаторами аритмического приступа. Потому прописывать их должен исключительно врач.

Для общей терапии данного заболевания в современной медицине применяется несколько групп антиаритмических средств. Их эффективность базируется на воздействии на сократительные и проводящие клетки сердца.

Основными считаются следующие пять видов препаратов  для лечения экстрасистолии:

  1. Мембраностабилизаторы. Чаще всего вводятся внутривенно при стационарном лечении. Хорошо справляются с купированием приступов экстрасистолии и пароксизмальной желудочковой тахикардии, возникающих на фоне острых форм инфаркта миокарда. Наиболее яркими представителями группы являются «Лидокаин», «Новокаиномид», «Этацизин», «Ритмонорм». Эти препараты для лечения экстрасистолической аритмии не прописываются пациентам, у которых отсутствуют острые клинические проявления патологии.
  2. Бета-адреноблокаторы. Чаще всего применяются лекарства селективного типа: «Бисопролол», «Соталол» (в таблетках). Если на фоне основного заболевания происходит снижение частоты сердечных сокращений, то прием подобных лекарств запрещается, поскольку они способствуют разрежению пульса.
  3. Антагонисты кальциевых каналов («Дилтиазем», «Верапамил»). Ввиду того, что такие препараты в меньшей степени способствуют снижению пульсации сердца, они применяются для лечения предсердной экстрасистолии чаще, нежели представители предыдущей группы. Их можно без опасений прописывать пациентам с пониженной частотой сердцебиения, периодически контролируя их состояние посредством ЭКГ.
  4. Блокаторы натриевых каналов. Способствуют снижению внутрижелудочковой проводимости, не влияя при этом на процесс сократимости миокарда и артериальное давление. Наиболее известным представителем группы выступает «Аллапинин».
  5. Блокаторы калиевых каналов. Они способны повышать уровень гормонов щитовидной железы, поскольку содержат в себе большое количество йода. Ввиду этого, применение средств данной группы ограничено. Наиболее известным представителем является «Амиодарон».

Список препаратов для коррекции сердечного ритма могут дополнять препараты с содержанием магния и калия («Аспаркам», «Панангин», «Хлорид калия»). Последний выступает компонентом «поляризующей смеси», вводимой внутривенно пациентам с экстрасистолией.

Во избежание побочных эффектов и осложнений, инструкция по применению и дозировка этих лекарственных средств оговаривается с врачом в индивидуальном порядке.

Если отклонение носит функциональный характер, то вышеописанные препараты не применяются. В этом случае больному прописываются седативные средства, народные методы тоже будут актуальны. Настойки пустырника или валерианы являются сильными успокоительными и позволяют нормализовать состояние пациента.

Если у больного выявлены сильные нарушения сна и тревожность, то ему могут быть прописаны такие транквилизаторы, как «Сибазон», «Диазепам». Экстрасистолия функционального типа требует посещения психотерапевта.

Аритмогенное действие препаратов для лечения экстрасистолии отмечается редко и составляет не более 10% от всех случаев.

Возникновение подобного эффекта никак не связано с передозировкой и зависит от индивидуальной реакции организма. Причиной аритмии может стать также нарушение правил приема лекарственных препаратов.

Если медикаменты не помогают

В наиболее запущенных случаях вместо лечения наджелудочковой экстрасистолии специальными препаратами может применяться радиочастотная абляция. Данная процедура предполагает использование электромагнитного излучателя для стимуляции патологических очагов миокарда. В результате такого воздействия удается разрушить источник импульса и стабилизировать ритм сердца.

Радиочастотная абляция назначается в следующих случаях:

  1. Если желудочковая экстрасистолия не поддается лечению медикаментами (не удается купировать симптомы).
  2. При развитии патологии предсердного типа был выявлен соответствующий тип аритмии.
  3. Если заболевание было выявлено на фоне остеохондроза. В этом случае лечение существенно усложняется, и одной медикаментозной терапии будет недостаточно для полного выздоровления пациента.

Радиочастотное воздействие требует обнаружения точной локализации патологии. Для этого может быть использовано электрофизиологическое исследование органа или ЭФИ. По особенностям выполнения процедура во многом сходна с ЭКГ, но дополнительные датчики позволяют ей определять местонахождение источника с точностью до отдела.

Назначение препаратов для лечения экстрасистолической аритмии должен осуществлять опытный специалист на основе тщательной диагностики. От больного при этом требуется четкое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Окончательно побороть недуг можно только при одновременном приеме ряда препаратов, позволяющих стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие возможных осложнений.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/sokrashenie/antiaritmicheskie-preparaty-pri-jekstrasistolii.html

Экстрасистолия: лечение, препараты, мероприятия,фото и видео по теме

Лекарства при экстрасистолии

При лечении экстрасистолии органического происхождения нужно  первоначально лечить основное заболевание, приведшее к аритмии, то есть  причину (ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, инфаркт миокарда, воспалительные и дистрофические заболевания миокарда, тиреотоксикоз).

Неблагоприятные факторы

При лечении функциональных экстрасистол необходимо устранение провоцирующих факторов, таких как, стресс, курение, употребление алкоголя,  крепкого чая и кофе, тяжелая физическая нагрузка.

Также рекомендуют соблюдать режима труда и отдыха, регулярные занятия спортом.

При функциональной экстрасистолии необходимо избегать провоцирующих факторов.

Факторы, провоцирующие экстрасистолию

Алкоголь Курение Употребление кофе Стрессовые ситуации

Препараты для лечения экстрасистолии

При лечении экстрасистолии в официальной медицине применяются четыре группы антиаритмических препаратов. Данные препараты воздействуют на  проводящие и сократительные клетки сердца.

Мембраностабилизаторы

К ней относятся следующие препараты: новокаинамид,  лидокаин, пропафенон (ритмонорм), этацизин.

Новокаинамид используется в основном в стационарах в блоках интенсивной терапии, вводится внутривенно для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии. Лидокаин вводится также внутривенно. Он применяется при желудочковых экстрасистолиях, связанных с острым инфарктом миокарда.

При функциональной экстрасистолии без выраженных клинических проявлений, препараты не назначаются.

Остальные препараты назначаются в таблетированных формах. Пропафенон практически не замедляет частоту сердечных сокращений, поэтому является препаратом выбора при желудочковой экстрасистолии, сочетающейся с брадикардией (склонностью к редкому пульсу).

Блокаторы бета – адренорецепторов

При лечении экстрасистолии применяются селективные бета – адреноблокаторы: конкор (бисопролол), соталол. Основным их недостатком является их побочный эффект, такой как, уряжение частоты сердечных сокращений.

Если у вас экстрасистолия сочетается с редким пульсом, то бета – адреноблокаторы вам принимать нельзя.

Антагонисты кальциевых каналов

Эти препараты (верапамил, дилтиазем) в меньшей степени снижает частоту сердечных сокращений, поэтому является главным препаратом при лечении предсердных экстраситолий, сочетающихся с нормальным или редким пульсом.

К средствам, влияющим на ритм сердца, можно отнести препараты, которые содержат  калий и магний – панангин, аспаркам, хлорид калия.

Хлорид калия часто вводят внутривенно капельно в составе  “поляризующей смеси”, в которую входит еще инсулин и 250 мл 5% раствора глюкозы.

Как вылечить функциональную экстрасистолию

При функциональных экстрасистолиях рекомендуют прием седативных препаратов (настойка валерианы, пустырника). При сочетании этого нарушения ритма сердца и выраженных нарушениях сна, врач может вам дать совет по приему транквилизаторов  (диазепам, сибазон). Иногда, посещение психотерапевта приводить к вылечиванию функциональной экстрасистолии.

Экстрасистолия желудочковая

В лечении используют препараты калия и магния. Лекарственная терапия:

  1. Пропафенон (по 150 мг в течение суток три раза, при неэффективности дозу увеличивают до 300 мг три раза в сутки);
  2. Этацизин также три раза в день по 1 таблетке;
  3. Соталол два раза в день по 80 мг;
  4. Амиодарон по 800 – 1600 мг/сутки до достижения эффекта, а затем по 200 мг/ сутки;
  5. Конкор (начальная доза 2,5 мг в сутки, затем она увеличивается  под контролем частоты сердечных сокращений).

Предсердная экстрасистолия

Показанием к лечению является частая предсердная экстрасистолия и риск возникновения мерцательной аритмии. Применяются также препараты калия и магния; верапамил 240 мг суточная доза, разделенная на три приема; этацизин по 1 таблетке три раза в день; конкор.

Препараты, применяемые для лечения экстрасистолии, могут оказывать аритмогенное действие, то есть сами провоцировать аритмию. Поэтому дозу каждого конкретного препарата подбирает только врач!

Аритмогенное действие противоаритмических препаратов встречается часто (от 1 до 12% больных). Это действие не связано с передозировкой препарата.

Существенное значение для развития аритмий при использовании противоаритмических препаратов имеет электролитный дисбаланс (особенно калия и магния в кардиомиоцитах).

Исходя из вышесказанного, необходимо обходиться без приема  антиаритмических препаратов всегда, когда это возможно. Применение данных препаратов оправдано лишь в трех случаях:

  1. При состояниях,  опасных для жизни.
  2. Органического поражения сердца сочетается с большим количеством экстрасистол.
  3. При появлении выраженных симптомов и жалоб у пациента.

В некоторых случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство – РЧА (радиочастотную абляцию).

Что такое радиочастотная абляция?

РЧА назначается при:

  • частой желудочковой экстрасистолии, которая не поддается медикаментозному лечению.
  • частой предсердной экстрасистолии, осложнившейся мерцательной аритмией.

Радиочастотная абляция – это лечебное воздействие на патологические очаги в миокарде, которые являются источником экстрасистолии. Воздействие проводится с помощью электромагнитного излучения, которое разрушает эти очаги. Но чтобы их разрушить, необходимо сначала определить, где находится патологический очаг.

Для этого проводят ЭФИ (электрофизиологическое исследование сердца). ЭФИ проводится, так же как и электрокардиография, но имеет дополнительные отведения,  позволяющие точно определиться с источником экстрасистолии.

Таким образом, врач определяется, в правом или левом желудочках, в правом или левом предсердиях, находится патологический очаг.

Результат радиочастотной абляции зависит напрямую от электрофизиологического исследования. Если очаг, из которого исходит экстрасистолия, найден, то и РЧА пройдет успешно. Электрофизиологическое исследование сердца также проводят и после операции. Если по ЭФИ  патологические очаги в миокарде будут отсутствовать, то значит радиочастотная абляция прошла успешно.

Сегодня мы обсудили методы лечения экстрасистолии, которые применяются в официальной медицине. Но существуют еще не медикаментозные (народные) методы лечения предсердной и желудочковой экстрасистолии. Об этих методах мы поговорим в следующей статье.

о нарушениях сердечного ритма

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=6068

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.