Метастазы рака матки

Метастазы при раке матки

Метастазы рака матки

Ежедневно организм человека продуцирует около 30 тысяч патологических клеток, которые могут перерасти в рак. Этого не случается из-за работы иммунной системы. Но если какие то аномальные клетки система не уничтожила — те начинают активно размножаться и превращаться в опухоли злокачественного характера.

Раковые клетки попадают в другие органы и ткани с помощью крови и лимфы, в результате чего образуются метастазы. Тоесть, метастазы являются симптомом осложнения течения болезни.

Разновидности

В зависимости от того, по каким путям аномальные клетки попали в отдаленные ткани и органы, различают 2 вида метастазов:

Перемещённые по лимфотоку. Этот тип метастазирования выявляется гораздо чаще, так как с помощью знания анатомического строения лимфосистемы специалист легко выявит патологические процессы в ближайших лимфоузлах.

Перемещённые по кровеносной системе. Такое метастазирование требует целого комплекса исследований, потому что выявить в каких органах происходят метастазы довольно трудно. Потому что перемещение по аортальной крови приводит к тому, что патогенные клетки попадают в любой орган или даже кости.

Локализация

Пораженная раком шейка матки может не подавать никаких симптомов, ведь злокачественное образование развивается постепенно и без всяких осложнений. В итоге, опытные специалисты обнаруживают метастазы в таких лимфоузлах: околоматочные, повздошные лимфоузлы, наружные и внутренние, запирательные, околоплодные, паховые, общие повздошные.

Прогноз

Для точного прогнозирования выживаемости учитываются такие факторы: количество метастазирования, общее состояние здоровья больной (наличие хронических заболеваний, сила иммунитета) и насколько хорошо организм поддается проводимым процедурам.

Рак шейки матки выявить достаточно сложно, поэтому процент смертности повышается в разы. Количество летальных случаев в первый год после обнаружения болезни составляет 20%. Такая цифра обусловлена тем, что метастазирование быстро распространяется по организму и затрагивает уже другие органы, а также нередко заболевание имеет рецидивирующий характер.

По исследованиям учёных обнаружилось, что процент женщин, у которых метастазирование появилось на первой стадии рака составляет 3%, на второй стадии патология обнаружилась у 10%, на третьей стадии болезни метастазы проявились у 15%. И лишь на четвертой стадии метастазы проявились аж у 75 %. Исходя из этих данных можно рассчитать примерный процент выживаемости:

  • На первой стадии — 70-86%.
  • На второй стадии — 40-50%.
  • На третьей стадии — 10-22%.
  • На четвертой стадии можно дожить максимум два года, и  только в 11% случаев.

Скорость развития

Первые клинические проявления метастазирования зависят от двух факторов: вида опухоли и степени дифференциации тканей. Зачастую, при высокодеффренцированых опухолях метастазы проявляются реже и на более поздних стадиях, чем при низдефференцированных.

Скорость развития первых клинических признаков метастазирования сугубо индивидуальна, поэтому у некоторых людей метастазы проявляются через пару дней после заболевания раком, а у других этот симптом приобретает латентную форму и обнаруживается через несколько лет.

Симптомы

Первичные симптомы проявляются, как правило, на поздних стадиях. Чем больше прогрессирует патология, тем сильнее проявляются клинические признаки. Иногда метастазирование имеет больше симптоматических проявлений, чем сама опухоль. Например, поражение лимфатических узлов в области таза часто становится причиной отёка ног.

Первичные проявления:

  • Боли, сопровождаемые кровотечением;
  • Кровь во время полового акта;
  • Сильный запах гноя и выделения зеленного или жёлтого цвета;
  • Боль в тазовой области, крестце или пояснице.

При возникновении этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу, так как ранняя диагностика способна значительно продлить жизнь пациентке и даже дать больше шансов на полное выздоровление.

Диагностика

Для того, чтобы исследовать величину и распространенность метастазов по всему организму, используют такие методики: рентгенографию, УЗИ, радиоволновое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Такие методы диагностирования помогают контролировать эффективность лечения.

Первичное обследование проводится сразу после диагностирования опухоли. Если злокачественное образование было без метастазирования и лечение прошло успешно, то в будущем придется регулярно наблюдаться у онколога, потому что есть риск рецидива.

Виды метастазирования

Рак шейки матки, метастазирование имеет двух видов, наиболее обширно распространено лимфогенное. В этом случае атипичная клетка попадает в лимфу и поражает лимфатические узлы.

Раковые клетки

Регионарными лимфатическими узлами, которые повреждаются при раке шейки матки, являются шесть групп:

  1. околошеечные;
  2. околоматочные;
  3. запирательные;
  4. внутренние подвздошные;
  5. наружные подвздошные;
  6. общие подвздошные.

В околоаортовые и паховые лимфатические узлы метастазирование происходит значительно реже.  Подвздошные лимфоузлы, метастазы поражают первые, позже все остальные виды.

Второй вид метастазирования — гематогенный. Он характеризуется передвижением раковой клетки по сосудам вместе с кровью. В этом случае вторичное новообразование может возникнуть в отдалённых органах, чаще всего поражается печень, кости, лёгкие и почки.

Заболевание в цифрах

Несмотря на то, что опухоль локализована таким образом, что выявить её можно при визуальном осмотре у гинеколога в 40% случаев патология диагностируется в запущенной стадии. Летальность в течение первого года после обнаружения заболевания наступает у 20% больных, главной причиной этому становится распространённость процесса по организму в виде метастаз, а также рецидив патологии.

Прогноз для больных с выявленными отдельными метастазами неутешительный. По статистике лишь 10-15% женщин доживают до одного года с подобным диагнозом. Лечение в большинстве случаев носит паллиативный характер, и оно малоэффективно.

По данным исследований больных раком шейки матки с разными стадиями в отделении гинекологии ФГУ «РНИОИ» Минздравсоцразвития РФ была выявлена следующая статистика:

  • среднее количество пациенток с метастазами на разных стадиях патологии составило 12,5%;
  • лимфоузлы при раке шейки матки поражались в 55%, лёгкие и плевра в 19% и печень в 11,6%;
  • частота метастазирования зависит от стадии и глубины инвазии опухоли. Так на первой стадии вторичные поражения были выявлены не более чем у 2,8% пациенток, на второй у 10,2%, при третьей степени патологии у 15%. На четвёртой стадии метастазы возникли у более чем 76% больных;
  • в зависимости от глубины инвазии метастазы отмечались следующим образом: поражение до 3 мм. — 5%, до 5 мм. — 6,7%, до одного сантиметра 34%. При инвазии глубже одного сантиметра метастазирование составляет более 54%;
  • чаще всего метастазы образовываются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, в процентном соотношении их количество составляет 28,5%;
  • интересные данные были получены относительно сроков возникновения вторичных очагов. У 38% больных метастазы возникли в первый год прогресса патологии. От года до трёх выявлены метастазы были у 50% женщин, у 8% были выявлены вторичные образования со сроком прогресса заболевания от 3 до 5 лет. Больные с продолжительностью болезни свыше пяти лет сталкиваются с метастазами в 3,5% случаев.

Больные раком шейки матки с метастазами имеют разную летальность. Выживаемость зависит от стадии заболевания, инвазии новообразования и предпринятого лечения.

Стадии развития болезни

Так пятилетняя выживаемость:

  1. при первой стадии составляет 86%;
  2. при второй стадии — 48%;
  3. при третьей стадии 22%;
  4. четвёртая стадия имеет лишь двухлетнюю выживаемость, она составляет 11%.

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/metastazy-pri-rake-matki.html

Куда могут пойти метастазы при раке матки

Метастазы рака матки

В случае рака маточной шейки главными способами распространения считаются следующие: прямое развитие с метастазированием по лимфатическим системам. В окончательной стадии болезни способы распространения иногда сочетаются с наличием гематогенных метастазов.

Раковые метастазы встречаются в лимфатических узлах на каждой стадии опухолевой болезни маточной шейки, однако частота может зависеть от величин и месторасположения первичных очагов.

Если болезнь была обнаружена на 1 степени рака матки, то есть большая вероятность того, что небольшое оперативное вмешательство с последующей терапией полностью избавит от подобной проблемы. Возвращение к нормальному жизненному процессу может занять меньше года. Если пациентка является молодой, то не исключён также вариант беременности.

2 степень рака матки требует большего хирургического вмешательства и проведения лучевой и химиотерапии.

Естественно, это повлечёт определенные последствия. На данной стадии может развиваться рак маточной шейки, и сильно поражаться маточное тело, часто наступает необходимость удаления больного органа. В итоге теряется детородная функция, происходит нарушение гормональных фонов. Курс восстановления длится три года, однако полное восстановление считается невозможным.

На 3 степени рака матки прорастают метастазы внутри влагалища. К прогнозу предыдущих стадий добавляется прогноз на удаление влагалищной части, или полностью влагалища. Курс восстановления длится три года, однако полное восстановление представляется невозможным.

И 4 степень рака матки зачастую приводит к поражению выделительной системы. Здесь можно говорить о летальном исходе. Распространение клеток рака с помощью выделительной системы представляется возможным.

На этой стадии идет борьба за жизнь. Восстановление все-таки является возможным, но последующая жизнь будет осложняться многими факторами.

Если же наблюдается доброкачественная опухоль матки, то речь идет, скорее всего, о первой стадии.

Примерно начиная со второй стадии, начинается злокачественная опухоль матки. Основной симптоматикой считаются кровянистые выделения во время менопаузального периода.

Наличие схваткообразных болей традиционно связано на ранних стадиях со скоплениями выделений в области маточной полости или с присоединением инфекционного заболевания; на поздних стадиях ноющая и тупая боль обуславливается вовлечением в процесс серозного маточного покрова, смежных органов или осуществлением давления нервных сплетений посредством параметрального инфильтрата.

При 1 степени рака матки наблюдается поражение тазового лимфатического узла у пятнадцати – двадцати процентов. При 2 степени рака матки поражение наблюдается у тридцати процентов, а при 3 степени рака матки поражение наблюдается у сорока – сорока пяти процентов больных. Когда наблюдается 4 степень рака матки, процент значительно увеличивается.

Кстати, на сайте neboleem. net вы найдете интересные статьи про лечение яичников, рак шейки матки и другую полезную информацию.

Диагностические процедуры лимфогенных метастазов рака матки включают проведение клинического обследования, рентгеноконтрастной и радноизотопной лимфографии, экскреторной урографии, пневмопельвиографии, рентгенографии поясничных мышц при ретропневмографии, а также ангиографии (включая артериографию и флебографию). Данные методы не нужно использовать одновременно.

Во время клинического обследования могут выявляться признаки, связанные с сдавлением нервов области малого таза. Пациентки обычно жалуются на появление сильных болей из-за запирательных нервов и седалищных нервных сплетений, носящих регулярный характер и становящихся сильнее по ночам. Главным признаком нарушения лимфооттоков является появление отеков там, где поражена область малого таза.

Бимануальные исследования малого таза позволяют находить поражение лимфатического узла, когда он располагается в кардинальных и крестцово-маточных связках или в случае значительного увеличения и в остальных областях.

Если говорить про лечение эндометрии рака матки, то клинические возможности нахождения раковых метастазов в области лимфатических узлов малого таза являются весьма ограниченными.

Отсюда может вытекать необходимость применения дополнительных исследовательских методик.

информация, связанная с состоянием регионарного лимфатического узла во время маточного рака может получиться во время лимфографии.

Клетки во время рака эндометрия матки выделяются изолированным образом или целыми группами с различными размерами. Карциномные клетки обычно крупнее, чем нормальные, обладают круглой, овальной, цилиндрической или неправильной формой.

Протоплазма является базофильной, скудной, иногда отсутствует совсем, часто могут обнаруживаться голые ядра. Ядра клеток являются круглыми, овальными, имеют неправильную форму, но всегда имеют четкую границу, часто гиперхромную.

Ядрышки бывают гипертрофированными, но иногда встречаются ядра с некоторым числом ядрышек. Цитоплазма зачастую содержит вакуоли. Клетки у дифференцированной раковой болезни эндометрия трудно отличаются от клеток у неизмененного эндометрия.

Затрудняется цитологическая диагностика также элементами, характерными для воспалительных процессов.

Метастазы при раке шейки матки

Скрытая опасность всех онкологических заболеваний заключается в возникновении вторичных очагов опухоли — метастазов.

Раковая клетка, отрываясь от основного новообразования одним из возможных путей, например, при помощи лимфы или тока крови перемещается в другие отдалённые органы, где образует новую опухоль.

Возникают метастазы при раке шейки матки, уже на более поздних стадиях развития заболевания. Этот вид онкологии не стал исключением. В некоторых случаях отдельные метастазы дают о себе знать быстрее, нежели, основная опухоль.

Симптоматика заболевания

Симптомы рака шейки матки на ранней и более поздних стадиях, отличаются. Чем больше прогресс патологии, тем более выражена клиническая картина. Метастазы также себя проявляют, в некоторых случаях даже активнее основной опухоли. Так поражение тазовых лимфатических узлов обязательно сопровождается отёками нижних конечностей.

При гематогенном метастазировании, симптомы зависят от того какой из органов подвергся поражению. Например, локализация метастаза в лёгких сопровождается не проходящим кашлем, кровохарканием, повышением температуры, одышкой, сложностью дыхания.

Если поражена была печень, главными признаками метастаз являются сильные боли в брюшной полости, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота и рвота.

Поражение костей сопровождается неимоверными болями, которые не возможно полностью убрать даже при помощи сильных обезболивающих средств.

Для первичного рака шейки матки характерны такие проявления как:

    бели с примесью крови в промежутках между менструальным циклом или после наступления менопаузы. На поздних стадиях могут наблюдаться кровотечения; контактное кровомазание во время полового акта; выделения гноя с характерным зловонным запахом, этот признак свидетельствует о сильной интоксикации и распаде опухоли; боли в области таза, крестца и поясницы, возникают, когда новообразование прорастает сквозь нервные окончания.

Любые проявления нехарактерные для обыденной жизни должны быть в обязательном порядке обследованы. Ранняя диагностика является половиной успеха от лечения. Если выявлена опухоль, она должна быть тщательно исследована для понимания степени её инвазии в стенки шейки матки, её гистологического и морфологического состава, стадии прогресса патологии и другие данные.

Всё это позволяет оценить критичность ситуации и спрогнозировать возможное возникновение метастаз, тем самым предупредить развитие вторичных очагов злокачественного образования. Если в анамнезе присутствуют метастазы, прогноз в значимой мере ухудшается, тем самым лечения во многих случаях принимает симптоматический и паллиативный характер.

Тем самым позволяя продлить и улучшить качество жизни пациентки.

Информативное видео

Источники:

Http://rakoncologia. ru/rak-matki-i-metastazyi. html

Http://onkolog-24.ru/metastazy-pri-rake-shejki-matki. html

Источник: http://rakprotiv.ru/kuda-mogut-pojti-metastazy-pri-rake-matki/

Рак матки

Метастазы рака матки

Самым распространенным злокачественным новообразованием в органах женской половой системы является рак матки, представляющий собой, по сути, рак эндометрия, и в медицине называющийся карцинома эндометрия.

Наиболее подвержены возникновению рака матки женщины в возрасте от 50 до 60 лет. Очень важно выявить рак на ранней стадии, так как в этом случае он легко поддается лечению, впрочем, его симптоматика довольно красноречиво сообщает о начале развития карциномы эндометрия.

В России примерно 6,5% больных онкологическими заболеваниями страдают от рака матки, при этом 75% из них старше 50 лет. Так же у 70% женщин с раком матки опухоль не распространяется за пределы пораженного органа, что означает высокую вероятность полного излечения от болезни.

Причины рака матки

Так от чего же возникает рак матки? На сегодняшний день точные причины данного заболевания пока не установлены, но выявлены факторы риска, при наличии которых вероятность возникновения данного заболевания заметно увеличивается.

Во-первых, это наличие таких заболеваний, как аденоматоз, эрозия шейки и фибромы матки, а так же гиперплазия эндометрия. Помимо этого в группе риска находятся женщины, часто меняющие половых партнеров.

В дополнение к приведенному списку можно добавить наличие травм, воспалительных процессов органов малого таза и абортов в анамнезе.

Необходимо сказать о том, что риск возникновения рака матки снижается на целых 50%, если женщина принимает правильно подобранные гормональные контрацептивы. Установлено так же что прогестерон снижает данный риск.

Необходимо добавить, что рискуют заболеть раком матки женщины при поздней менопаузе, а так же с бесплодием, наступившим вследствие ановуляции.

Симптомы рака матки

Симптоматика рака матки позволяет определить болезнь на ранней стадии. Одним из наиболее существенных и заметных симптомов является патологическое кровотечение. По статистике треть женщин, обратившихся к врачу с данным симптомом и достигших периода менопаузы, болеют раком матки.

Для женщин, переживающих период предменопаузы, могут определить развитие рака матки по вагинальным кровотечениям, появляющимся между менструациями. Следующим симптомом считается боль в нижней области живота, однако данный симптом проявляется уже при более запущенном раке, кроме того общее состояние пациентки тоже заметно ухудшается.

Как и другие виды рака, данный рак может метастазировать в другие более отдаленные органы, поэтому важно не дожидаться появления остальных симптомов и вовремя обратиться к врачу.

Стадии рака матки

Для рака матки характерны следующие стадии развития. Это начальная стадия, при которой опухоль только формируется на поверхности матки, нанося вред и разрушая лимфатические сосуды. Следующий этап проявляется в виде более обильных кровотечений, возникающих вследствие разрушения кровеносных сосудов злокачественной опухолью, которая так же уже поражает и шейку матки.

На данном этапе рак матки уже наносит непоправимый вред репродуктивной системе женщины. Третья стадия характеризуется развитием рака за пределы органа, что представляет собой серьезную угрозу для жизни женщины. И последняя четвертая стадия характеризуется тем, что метастазы рака проникают в другие органы, распространяясь по позвоночнику, печени и легким.

На этой стадии лечение уже редко бывает успешным.

Диагностика рака матки

При диагностике рака матки врачи прибегают к нескольким методам, один из которых, например, выявляет клетки рака шейки матки, однако, требует подтверждения, так как может показать ошибочный результат и не выявить клетки опухоли в трети случаев. Этот метод называется проба по Папаниколау.

В связи с этим больной назначаются дополнительные исследования такие, как биопсия эндометрия. При данном методе слизистая оболочка берется для микроскопического исследования. В случае определения раковых клеток, необходимо снова назначить дополнительные исследования, что бы определить степень распространенности рака за пределы органа.

Существует множество методов, используемых в медицинской практике для определения рака матки. Среди них можно отметить УЗИ, КТ, рентгенографию кишечника, цистоскопию, внутривенную урографию, ректороманоскопию, лимфоангиографию, сканирование печени и костей. Все данные методы назначаются в зависимости от предписаний врача и характера симптоматики.

Интересно, что предварительно определить наличие рака матки возможно уже при осмотре у гинеколога.

Лечение рака матки

Для лечение рака матки в основном прибегают к методу экстирпации, в ходе которого матка удаляется.

Благодаря данному методу, женщине удается полностью излечиться и уберечь свой организм от дальнейшего развития болезни, но только в том случае, если рак матки не метастазировал.

Как правило, в процессе данной операции удаляются яичники и маточные трубы, а так же региональные лимфатические узлы.

Помимо этого даже в случае, если рак не успел метастазировать в другие органы, после операции часто назначается курс лечения, в который входит химиотерапия. Это делается для того, что бы устранить незамеченные раковые клетки. При этом женщине назначаются подавляющие рост опухолей гормоны и гормональные препараты.

В случае матастазировавшего рака женщине назначаются прогестины, которые в 40% случаев позволяют со временем уменьшить размеры опухоли и контролировать ее рост.

Надо сказать, что комплексное использование нескольких методик обычно дает довольно хорошие результаты при лечении рака матки.

Метастазы рака матки

Чаще всего рак метастазирует лимфогенным путем, распространяя метастазы по лимоузлам таза. Иногда метастазы, поражая лимфоузлы, распространяются в легкие, печень и кости.

Такой путь метастазирования называется гематогенным. Существует еще один путь метастазирования рака матки, это имплантационный. При данном пути поражается висцеральная и париетальная брюшина.

Опухоль прорастает на миометрий, периметрий и поражает яичники.

Источник: https://LuxMama.ru/rak-matki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть