Метастазы щитовидной железы

Содержание

Рак щитовидной железы: метастазы

Метастазы щитовидной железы

Часто онкологические процессы развиваются именно в щитовидной железе.

Главной отличительной чертой такого заболевания нужно отметить то, что метастазы при раке щитовидной железы представляют собой  распространенное явление, которое встречается у  пациентов. В этом случае очень важно знать, какой тип онкологии способен дать метастазирование и в какие органы.

Метастазы при онкологии щитовидки

Метастазы рака в данной области способны переходить во многие органы, при этом следует отметить, что наиболее подверженными являются надпочечники, печень, мозг головы, а также ткани костей.

Раковые клетки способны распространяться по всему организму вместе с током крови и лимфы, оказываясь в разнообразных участках тела, распространяясь почти мгновенно по всему организму. Если у больного имеет место быть онкология щитовидной железы, то распространение метастазов происходит лимфогенным и гематогенным способом.

При наличии лимфогенного типа, рак может давать метастазы в лимфатические узлы, расположенные в шейном боковом треугольнике и яремной впадине. В этом случае большое скопление метастаз может наблюдаться и в области околотрахеальных и прегортанных лимфатических узлов.

Судя по данным статистики, почти у 60% всех пациентов наблюдается наличие местных метастазы в области сосудисто-нервных шейных пусков и области возле трахеи.

Если имеет место быть гематогенный тип метастаз, то данный вид онкологического процесса распространяется на печень, мозг головы, кости, легкие и остальные органы.

Если у больного наблюдается метастазировать в остальные органы, то у него проявляются такие симптомы, как хрупкие кости, сильные болезненные ощущения, в крови наблюдается повышенное количество кальция, могут беспокоить запоры, отсутствие аппетита, рвота, тошнота, не зависящая от приема пищи, нарушение психологического равновесия и сердечного ритма.

Говоря про рак щитовидной железы, к основным признакам данного заболевание следует причислить сухой, надрывистый кашель, выделение из бронхов мокроты с примесью крови, болезненные ощущения в области грудной клетки, трудности с дыханием.

Больной начинает очень быстро утомляться. Рак при этом способен метастазировать как очаговым способом, так и инфильтративным, могут наблюдаться одиночные или множественные метастазы. Если метастазы поразили печень, то у больного наблюдается чувство вздутия живота, нарастает давление в боку справа, возникает регулярная усталость, тошнота и снижение массы тела.

В том случае, если рак дает метастазы в область мозга головы, то движения его оказываются ограниченными, у больного на фоне этого наблюдается рвота, человек перестает ориентироваться во времени.

Определить наличие метастаз удается при помощи сдачи анализов мочи и крови, путем проведения ядерно-магнитного резонанса, при помощи рентгена, радиоизотопного исследования и КТ.

Благодаря современным достижениям медицины, теперь появилась возможность полного удаления метастаз в области щитовидной железы, тем самым давая возможность больному сохранить жизнь.

Среди эффективных вариантов терапии применяется химиотерапия, благодаря которой удается достаточно быстро подавить развитие клеток рака.

Клинические проявления метастаз

Говоря про рака щитовидной железы, определить наличие у больного метастаз можно по таким проявлениям, как:

  • кости становятся хрупкими, в них наблюдаются болезненные ощущения;
  • в крови обнаруживается высокая концентрация кальция;
  • сбои в работе сердца;
  • без видимых на то причин больного беспокоят регулярные приступы рвоты и тошноты;
  • утрачивается интерес к пище, мучают регулярные запоры.

Говоря про рак щитовидной железы метастазы, следует также отметить и дополнительные симптомы, которые могут возникать у больного на фоне развития онкологии:

  • трудности и учащение дыхания;
  • в области груди наблюдаются болезненные симптомы;
  • сухой кашель с выделением кровянистой мокроты (такие признаки наблюдаются у больных в том случае, если метастазы пошли в легкие).

Если метастазы обнаружены в области печени, наблюдается сильное вздутие живота, в правом боку нарастает чувство давления. У всей больной при обширном метастазировании наблюдается резкая потеря веса, их беспокоит тошнота и постоянная усталость. Если метастазы были выявлены в мозге головы, то симптомы бывают такими:

  • ограничение в динамике, больному очень тяжело делать то или иное движение;
  • сильные боли в голове;
  • человека беспокоят частые обмороки, он теряет возможность ориентироваться во времени и пространстве.

Чтобы точно определить распространение метастаз, рекомендуется пройти такие обследования, как:

  • рентген;
  • компьютерную томографию;
  • определению метастаз способствует проведение радиоизотопного исследования;
  • рекомендуется пройти ядерно-магнитный резонанс;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение онкологии

При обнаружении метастаз, могут быть назначены разные виде терапии. О каждом из которых поговорим более детально.

Оперативное вмешательство

Операция — способ борьбы с онкологией. Потребуется полное удаление щитовидной железы, так как существует вероятность развития многочисленных раковых очагов. После удаление органа больному назначают радиоактивный йод для лечения отдаленных метастаз.

Проведение хирургического вмешательства осуществятся с помощью широкого доступа, благодаря которому можно детально рассмотреть область региональных лимфоузлов и  щитовидную железу. Только в результате полного удаления всего органа, имеется вероятность полного исцеления от такого страшного заболевания, как онкология.

В том случае, если злокачественное образование располагается в той или иной доли органа, то могут провести удаление лишь части щитовидной железы. В данном случае, только врач в состоянии принимать решение, касаемо объема хирургического вмешательства. В данном случае все зависит только о стадии и типа рака.

Лучевое лечение

Лучевая терапия на сегодняшний день считается одним из наиболее безопасных и современных методик, особенно с применением линейного ускорителя. Она может использоваться если размеры образования не более 20 мм, а также при расположении раковых клеток в области эффективного воздействия такого ускорителя линейного типа.

Во время такого лечения, опухоль подвергается воздействию ионизирующего облучения, приводящего к гибели раковых клеток.

КиберНож при развитии метастазов

Рак щитовидной железы способен давать метастазы в самых различные органы, включая позвоночник, спинной и головной мозг. В этом случае запрещено проводить обычное облучение, так как оно не сможет принести нужных результатов. При наличии такой проблемы, больным назначается лечение при помощи новой технологии КиберНож, способной убивать раковые клетки, на затрагивая здоровые.

Прогнозы выживаемости

После проведения тиреоидэктории при наличии онкологии щитовидки первой и второй стадии, без наличия метастаз и рецидивов пятилетняя выживаемость наблюдается в 94% больных.

В случае осуществления гемитиреоидэктории с перешейком, выживаемость на протяжении пяти лет наблюдается у 93% больных.

Прогнозы при таком виде онкологии полностью зависят от проводимого больному лечения, первичной распространенности и дифференцировки онкологии. Если опухоль имеет высокодифференцированную форму: фолликулярный и папиллярный тип онкологии, то 85-90% людей достигают полного излечения со сроком наблюдения в 11-15 лет.

Не менее важным в данном случае становится пол и возраст пациента. У молодых людей зачастую наблюдаются опухоли высокодифференцированного типа, которые медленно развиваются и имеют благоприятный прогноз.

Как можно заметить, в целом при развитии онкологии щитовидной железы врачи выдвигают достаточно благоприятные прогнозы при условии отсутствия метастаз.

Если у вас имеются подозрения на рак, необходимо срочно показаться онкологу и сдать необходимые анализы, только в этом случае имеются высокие шансы на полное исцеление. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, ведь избавиться от рака можно только в медицинском учреждении под контролем врачей.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-shhitovidnoj-zhelezy-metastazy.html

Метастазы при раке щитовидной железы

Метастазы щитовидной железы

Злокачественные образования на щитовидке довольно распространенное явление. Рак этого эндокринного органа может быть нескольких типов, имеет четыре стадии своего развития и активно метастазирует (чаще всего страдают близлежащие лимфоузлы). О специфике метастазирования рака щитовидки различного типа и характерной для него симптоматике будет рассказано далее.

Суть проблемы

Рак щитовидной железы, как и любое другое злокачественное новообразование, проходит в своем развитии четыре основных стадии, которые выделяются на основе таких параметров как размер опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастаз (берутся во внимание как близлежащие органы — например, лимфоузлы – так и отдаленные).

Начиная со второй стадии развития злокачественного новообразования, рак щитовидки может сопровождаться множественными метастазами. Метастаз представляет собой вторичную опухоль, новый очаг разрастания патогенных клеток. Возникает он тогда, когда раковые образования разносятся с током лимфы и крови в другие органы.

Злокачественные образования на щитовидной железе активно метастазируют, при этом клиническая картина данного процесса различна и обуславливается типом рака эндокринного органа. Об этом пойдет речь далее.

Типология метастазирования

Наиболее часто у пациентов диагностируют папиллярную форму рака щитовидки, которая представляет собой кистозное либо неоднородное злокачественное образование. Метастазы при такой форме раковой патологии чаще всего поражают близлежащие лимфоузлы и другие органы шейной области.

Отдаленные метастазы при папиллярной форме раковой опухоли встречаются крайне редко. Исключение могут составлять патогенные клетки в костях и легких.

 Подробнее про папиллярный рак щитовидной железы читать тут.

Десять процентов пациентов с раком щитовидки страдают от его фолликулярной формы. Такая опухоль сопровождается гаматогенным метастазированием (в большинстве случаев страдают легкие и кости). Метастазы регионарного свойства, а также те, которые поражают лимфоузлы, встречаются довольно редко.

Наименее распространенной формой злокачественных образований на щитовидке можно считать медуллярный рак. Тем не менее, именно эту разновидность патологии сопровождает активное лимфо- и гематогенное метастазирование опухоли (чаще всего метастазы попадают в лимфоузлы, кости, легкие, распространяются по шее).

Анапластический рак щитовидки сопровождается агрессивным метастазированием: так, регионарные метастазы обнаруживаются у 50 процентов обследованных пациентов, а от отдаленных патогенных клеток страдают не менее 20 процентов больных.

Рак щитовидки нередко сопровождается активным метастазированием патогенных клеток. Наиболее часто метастазы поражают костную ткань, головной мозг, надпочечники ну и, конечно же, лимфоузлы, расположенные неподалеку от щитовидной железы.

Механизмы метастазирования

Рак довольно быстро распространяется с током крови по всему организму. Патогенные клетки разносятся циркуляционными потоками лимфы и крови в разные части тела – соответственно, специалисты выделяют два механизма, с помощью которых метастазы попадают к различным частям человеческого организма:

  • лимфогенный;
  • гематогенный.

Лимфогенное метастазирование чаще всего поражает лимфоузлы – в частности, те, которые находятся в боковом треугольнике шеи и яремной впадине. Поражают метастазы также околотрахеальные и предгортанные лимфоузлы (те, которые расположены недалеко от щитовидной железы).

Официальная статистика подтверждает тот факт, что 60 процентов больных, у которых был диагностирован рак щитовидной железы, поражают метастазы в области сосудисто-нервного пучка шеи и околотрахеальной зоне.

Метастазы, распространяющиеся гематогенным путем (то есть, рак попадает в другие органы с током крови), чаще всего поражают:

  • костную ткань;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • печень и другие органы брюшной полости.

Нередко рак щитовидной железы и сопровождающие его метастазы вызывают острые боли в позвоночнике, плечевых суставах, бедренных костях.

Клиническая картина метастазирования при раке щитовидки

Обнаружить метастазы на фоне рака щитовидной железы помогают такие характерные симптомы:

  • болезненность и ломота в костях, их хрупкость;                                                                          
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • у пациента существенно снижается аппетит, его беспокоят регулярные запоры;
  • у больного регулярно случаются тошнота и рвота;
  • сбой сердечного ритма.

Дополнительные симптомы, которые вызывают метастазы при раковой опухоли щитовидной железы, следующие:

  • кровавая мокрота и сухой кашель (это случается тогда, когда рак щитовидки попадает в легкие);
  • болевой синдром в груди;
  • учащенное и затрудненное дыхание.

Если рак поразил печень пациента, он может столкнуться с вздутием живота, ощущением давления в боку. У пациента с метастазами на фоне рака щитовидной железы резко снижается масса тела, он постоянно чувствует усталость и тошноту.

В случае если рак щитовидной железы метастазирует в головной мозг, клиническая картина выглядит так:

  • острые головные боли;
  • ограниченная динамика, каждое движение тела дается пациенту с трудом;
  • больной может терять сознание, у него нарушается возможность адекватно ориентироваться в пространстве и времени.

Метастазы, сопровождающие рак щитовидной железы, выявляются двумя основными путями:

  • пациент сдает общий анализ мочи и крови;
  • больному проводят процедуру ядерно – магнитного резонанса;
  • помогает выявить метастазы и радиоизотопное исследование;
  • компьютерная томография;
  • рентген.

Как узнать, что злокачественная опухоль на щитовидке метастазирует:

  • увеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы, они приобретают плотную и малоподвижную форму, нередко срастаются с кожей (такие метастазы часто лечат при помощи радиоактивного йода);
  • при наличии патогенных клеток в головном мозге пациент испытывает постоянные сильные головные боли, может терять координацию, у него ухудшается зрение;
  • о наличии метастаз в костях сигнализируют частые переломы, болезненные ощущения в процессе движения;
  • раковые клетки печени симптоматичны появлением желтухи, ощущением тяжести в области правого подреберья и дисфункцией органов пищеварения;
  • при наличии метастаз в легких больной может жаловаться на постоянный сухой кашель, в мокроте попадаются сгустки крови, пациента беспокоят боли в груди и сильная усталость;
  • патогенные клетки, попавшие в надпочечники, никак себя не проявляют. Единственный симптом — резко снижается уровень половых гормонов в крови.

Технологии лечения

Метастазы, которые оставляет после себя рак щитовидной железы, можно устранить путем применения химиотерапии – действенной методики, помогающей предотвратить дальнейший рост и распространение раковых клеток.

Кроме того, довольно действенным методом для борьбы с метастазами является лечение с применением радиоактивного йода. При регионарном метастазировании в лимфоузлы пациенту нередко проводят инъекции этанола.

Итак, метастазы представляют собой вторичные патогенные клетки, которые отделяются от первичного очага ракового новообразования, распространяются с током лимфы или крови по всему организму.

Рак щитовидки чаще всего метастазирует в расположенные поблизости лимфоузлы, кости, печень, легкие, головной мозг. Единственный способ справиться с метастазами – курс химиотерапии.

Источник: https://ProSchitovidku.ru/bolezni/opuhol/zlokachestvennaya/rak/metastazy

Бывают ли метастазы при раке щитовидной железы |

Метастазы щитовидной железы

Злокачественные образования на щитовидке довольно распространенное явление. Рак этого эндокринного органа может быть нескольких типов, имеет четыре стадии своего развития и активно метастазирует (чаще всего страдают близлежащие лимфоузлы). О специфике метастазирования рака щитовидки различного типа и характерной для него симптоматике будет рассказано далее.

Куда метастазирует рак щитовидной железы и как лечить метастазы

Подавляющее большинство больных раком щитовидной железы (более 80%) имеют дифференцированную форму заболевания.

Такой рак очень хорошо поддается лечению и имеет очень низкий риск рецидива. Но в редких случаях рак ведет себя очень агрессивно — быстро распространяется и поражает даже отдаленные лимфоузлы и органы.

Метастазы — злокачественные клетки рака щитовидки, которые могут распространиться по всему организму через кровь или лимфатическую систему.

Рак щитовидки чаще всего метастазирует на лимфатические узлы, легкие, кости и иногда в головной мозг.

Иногда злокачественная опухоль щитовидки разрастается настолько сильно, что поражает дыхательное горло (трахею), пищевод, кровеносные сосуды, мышцы или нервы.

Такие метастазы считаются «местно-распространенными». Злокачественные клетки рака щитовидки в лимфатических узлах и тканях шеи, лучше поддаются лечению, чем отдаленные метастазы.

Метастазы (особенно отдаленные) встречаются не менее чем у 10% пациентов с диагностированным раком щитовидной железы.

Метастазы являются основной причиной смерти от рака щитовидки. Прогноз 10 летней выживаемости у пациентов с метастатическим типом рака составляет 65%.

Методы обнаружения метастаз

Метастазы рака щитовидки могут не иметь никаких клинических симптомов в течение многих лет, а значит, их очень сложно обнаружить.

В домашних условиях выявить хотя бы признаки метастазов очень тяжело.

В качестве основного диагностического теста врачи назначают МРТ, КТ всего тела, а также радиоизотопное сканирование.

МРТ позволяет получить детальные изображения всех органов, а КТ позволит онкологу оценить степень метастатических поражений.

На ранних стадиях метастазы возможно определить только лишь с помощью анализа крови на онкомаркеры.

    РЕА — исследование на эмбриональный опухолевый антиген позволяет выявить метастазы медуллярного рака щитовидной железы. DR-70 — общий анализ крови, который позволяет выявить кроме метастаз раковой опухоли щитовидки еще 12 других типов рака. Сыворотка тиреоглобулина (ТГ) широко применяется в качестве специфического маркера для выявления метастазов рака щитовидки сразу после тиреоидэктомии и радиойодотерапии.

Лечения метастаз рака щитовидной железы

Самый популярный и эффективный метод уничтожения метастазов рака щитовидки — удаление лимфоузлов и курс химио и радиотерапии.

Гораздо сложнее избавиться от отдаленных метастазов «блуждающих» в кровотоке. При обнаружении в анализе крови единичных злокачественных клеток, назначается фокальная терапия (метод наблюдения за метастазами без проведения оперативного лечения).

Лечение отдаленных метастазов включает назначение пациенту левотироксина и системную терапию радиоактивным йодом.

Но примерно у 5 % больных раком щитовидки, злокачественные клетки не имеют способности поглощать радиоактивный йод.

Пациентам с гипотиреозом, вместо терапии радиоактивным йодом назначается использование ингибиторов киназы.

Данные методы лечения считаются традиционными и назначаются после окончания курса лучевой терапии.

В зависимости от месторасположения метастаз и общего состояния здоровья пациента, онколог подбирает дозировку и частоту приема лекарств.

Высокий уровень ТТГ является фактором, который сопутствует росту раковых клеток щитовидной железы.

Поддержание низкого уровня ТТГ очень важно при лечении метастаз недифференцированного рака щитовидки.

Лечение левотироксином не рекомендовано для пациентов с высоким риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациентам с обнаруженными метастазами в головном мозге, назначается специфическая стереотаксическая лучевая терапия (щадящий метод облучения головного мозга).

У 75 % пациентов прошедших курс терапии левотироксином метастазы полностью пропадают.

Необходимо будет сдавать анализ крови каждые 6 месяцев в течение первых 2 лет для того, чтобы контролировать возможное возникновение рецидива.

Как лечить метастазы рака щитовидки у пациента с гипотиреозом

После того как эндокринолог подтвердил невозможность терапии радиоактивным йодом, назначается лечение левотироксином и фокальная терапия.

Раз в 3 месяца обязательно проводят КТ с контрастом головы, шеи, грудной клетки, живота и таза для того, чтобы отследить прогресс распространения метастаз.

Если метастазы были обнаружены только в близлежащих к щитовидке лимфатических узлах, то болезнь может протекать бессимптомно, а объем метастаз может быть стабильным в течение долгого периода времени.

Особенно позитивен прогноз для молодых пациентов с небольшими метастазами в шейных лимфатических узлах.

Таким больным для полного уничтожения метастаз достаточно пропить курс левотироксина.

Решение о назначении системного лечения пациентам с гипотиреозом, принимается на основе нескольких параметров, в том числе:

    активный рост опухоли, сопутствующие болезни щитовидки, увеличение очагов метастаз.

Скорость распространения метастаз может быть оценена с помощью простого анализа крови на тиреоглобулин.

Чем активнее распространяются метастазы, тем выше уровень ТГ.

Особенности лечения метастазов рака щитовидной железы в костной ткани

Метастазы в костных тканях обнаруживают у 30% больных с недифференцированным раком щитовидки на поздних стадиях.

К сожалению, терапия ингибитором киназы приводит к увеличению количества метастаз в костной ткани.

Рекомендовано внутривенное вливание золедроновой кислоты раз в 3 месяца и ежемесячные подкожные инъекции Деносунаба для полного уничтожения метастазов в костной ткани.

Недостатки вышеприведенной терапии включают

Источники:

Http://proschitovidku. ru/bolezni/opuhol/zlokachestvennaya/rak/metastazy

Http://proshhitovidku. ru/lechenie/rak-shhitovidnoj-zhelezy-metastazy

Источник: http://imedic.club/byvayut-li-metastazy-pri-rake-shhitovidnoj-zhelezy/

Куда метастазирует рак щитовидной железы и как лечить метастазы

Метастазы щитовидной железы

Подавляющее большинство больных раком щитовидной железы (более 80%) имеют дифференцированную форму заболевания.

Такой рак очень хорошо поддается лечению и имеет очень низкий риск рецидива. Но в редких случаях рак ведет себя очень агрессивно — быстро распространяется и поражает даже отдаленные лимфоузлы и органы.

Метастазы — злокачественные клетки рака щитовидки, которые могут распространиться по всему организму через кровь или лимфатическую систему.

Рак щитовидки чаще всего метастазирует на лимфатические узлы, легкие, кости и иногда в головной мозг.

Иногда злокачественная опухоль щитовидки разрастается настолько сильно, что поражает дыхательное горло (трахею), пищевод, кровеносные сосуды, мышцы или нервы.

Такие метастазы считаются «местно-распространенными». Злокачественные клетки рака щитовидки в лимфатических узлах и тканях шеи, лучше поддаются лечению, чем отдаленные метастазы.

Метастазы (особенно отдаленные) встречаются не менее чем у 10% пациентов с диагностированным раком щитовидной железы.

Метастазы являются основной причиной смерти от рака щитовидки. Прогноз 10 летней выживаемости у пациентов с метастатическим типом рака составляет 65%.

Методы обнаружения и лечения легочных метастаз рака щитовидки

Метастазы в легких обнаруживают у 20 % пациентов с анапластическим раком щитовидки.

Обнаружение злокачественных клеток в легких автоматически указывает на то, что рак щитовидки находится на IV стадии и имеет очень неблагоприятный прогноз.

Визуализация играет важную роль в обнаружении и локализации метастазов легких.

Рентгенография грудной клетки является самым распространенным и доступным методом визуализации метастаз в легких.

Компьютерная томография грудной клетки является более точным диагностическим тестом, чем рентгенограмма.

Лечение метастаз, которые распространились в легкие, может проводиться одним из следующих методов:

Для уничтожения злокачественных клеток используют сильнодействующие препараты, которые могут вводиться в организм через вену в виде капельницы или инъекции, а также орально, в виде таблеток или капсул.

Рост и развитие метастазов рака щитовидки напрямую зависит от гормонов.

Нормализация уровня гормонов щитовидки позволит создать благоприятную основу для дальнейшего лечения.

Лучевая терапия назначается для уничтожения раковых опухолей.

Радиотерапия не сможет полностью уничтожить метастазы, но поможет убрать такие неприятные симптомы как одышка, кашель, боль или кровохарканье.

Некоторым пациентам проводят внутреннюю лучевую терапию (брахитерапию или контактную радиотерапию).

Внутренняя лучевая терапия может уменьшить внутрилегочные опухоли и облегчит дыхание.

Внимание! Данное видео показывает эпизод операции по удалению рака щитовидной железы с билатеральными метастазами в лимфатические узлы.

Альтернативные методы лечения метастаз

Многие из текущих испытанных методов лечения метастаз рака щитовидки имеют множество побочных эффектов.

Каждый год ученые разрабатывают множество новых препаратов для борьбы с метастазами рака щитовидки.

На данный момент проводятся исследования низкомолекулярных ингибиторов киназы, таких как сорафениб или сунитиниб.

Первоначальные результаты исследований являются очень обнадеживающими, но для того чтобы врачи могли подбирать максимально точные дозировки и комбинации препаратов — необходимы новые исследования.

Пациенты, у которых после традиционного лечения не было замечено никаких заметных улучшений, могут поучаствовать в клинических испытаниях новых препаратов.

Чем больше пациентов пройдут терапию новыми препаратами, тем более эффективные способы профилактики, диагностики или лечения метастазов смогут обнаружить врачи.

Нужно знать, что препараты, допущенные к клиническому испытанию, прошли длительного тщательный процесс изучения в лаборатории и получили многообещающие результаты при тестировании на мышах.

Но препараты, которые хорошо работают на мышах, не всегда имеют такой же положительный результат у людей.

Клинические испытания — идеальный вариант для тех пациентов, которые не имеют возможности оплатить дорогостоящее лечение.

В ходе испытаний новых препаратов больные получают квалифицированную онкологическую помощь абсолютно бесплатно.

Не все больные могут участвовать в клинических испытаниях. Участников отбирают по таким ключевым факторам, как: типа и стадия рака, пол, возраст, очаг метастаз и другие сопутствующие факторы.

Естественно, у клинических испытаний есть свои недостатки.

К тому же больной может попасть в контрольную группу, которой дают препараты с эффектом плацебо. Естественно, больного с поздней стадией рака не возьмут в контрольную группу.

Клинические испытания проводятся в онкологических клиниках, крупных медицинских центрах и даже в государственных больницах.

Источник: https://proshhitovidku.ru/lechenie/rak-shhitovidnoj-zhelezy-metastazy

Метастазы рака щитовидной железы

Метастазы щитовидной железы

Опухолевые заболевания щитовидной железы составляют около 1% от общего числа онкологических заболеваний. Это связано с тем, что большинство новообразований щитовидки имеет доброкачественный характер и хорошо поддается лечению.

Диагностика рака даже на ранних стадиях обычно не вызывает затруднений. Злокачественные опухоли щитовидки имеют более десятка разновидностей. Характеризуются быстрым прогрессированием и склонностью к метастазированию.

Метастазы щитовидной железы, распространяясь по организму, сильно ухудшают прогноз и надежды на выздоровление больного.

Как образуются метастазы

Опасность любого опухолевого заболевания заключается не столько в развитии опухоли в органе или ткани, сколько в быстром или постепенном распространении раковых клеток, которые оседают в лимфатических узлах либо в органах и тканях дают начало новым раковым колониям, которые называются метастазами. Их быстром, не контролируемом росте.

Раковые клетки – незрелые, чем больше степень незрелости клеток, тем агрессивнее ведет себя опухоль. Кровеносные сосуды отстают от роста раковой опухоли. Лишенные питания, злокачественные клетки начинают отмирать, выделяя токсины — повреждают соседние ткани. Опухоль начинает распадаться. Таков общий принцип прогрессирования метастазов.

От первоначальной опухоли раковые клетки отделяются в III-IV стадиях рака, но встречаются метастазы и во время II стадии.

По тому, каким образом распространяются раковые клетки, различают пути распространения метастазов:

  • Гематогенный;
  • Лимфогенный;
  • Имплантационный.

Первый из путей – гематогенный характеризуется тем, что по кровеносному руслу раковые клетки могут проникать в различные органы, далеко расположенные от щитовидной железы и никак с ней не связанные функционально.

Лимфогенный путь – более локализован. С током лимфу клетки распространяются и оседают в лимфоузлах, выполняющих функцию фильтров. Поэтому, метастазы в основном локализуются в глоточных, околотрахеальных лимфоузлах, реже — в органах средостения.

Имплантационный путь распространения клеток рака происходит при прорастании опухолью капсулы щитовидки и внедрения её в окружающие органы – гортань, мышцы шеи, стенки крупных кровеносных сосудов шеи. Второй путь имплантационного распространения метастазов – отрыв отдельных клеток во время проведения хирургических операций на железе или проведения врачебных манипуляций.

Органы, поражаемые метастазами чаще всего

Центральное расположение и близость щитовидной железы к жизненно важным органам несет высокий риск распространения метастазов на такие органы как:

  • Головной мозг;
  • Печень;
  • Почки и надпочечники;
  • Легкие;
  • Костная ткань – ребра, позвоночник, кости таза, плечей, бедер;
  • Лимфатические узлы.

Обычно, когда рак щитовидной железы метастазы в лимфатических узлах больными обнаруживаются самостоятельно.

При ощупывании шеи они обнаруживают плотные, первоначально подвижные и безболезненные лимфоузлы в яремной впадине, вблизи от миндалин, могут поражаться и миндалины, боковые треугольники шеи. По мере роста узлы становятся крупнее.

Пропадает их подвижность, появляется боль при глотании. Прощупав на шее аномально крупный лимфатический узел – повод посетить эндокринолога.

Симптомы при метастазах щитовидной железы

Метастазы в легкие – развитие раковых клеток в ткани легкого может быть очаговым, когда раковые клетки располагаются компактно и отделены от остальной легочной ткани капсулой. Такая опухоль-метастаз имеет благоприятный прогноз на удаление. Второй вариант – диффузное прорастание в ткань легкого.

Клетки опухоли пронизывают альвеолу легкого подобно ветвям растения. Отделить раковые клетки от тканей легкого невозможно. Такая метостатическая опухоль практически не операбельна. При её обнаружении легкое удаляется целиком.

По мере развития опухоли и увеличения её размеров у больного наблюдаются:

  • Сухой надрывный кашель;
  • Кровавая мокрота;
  • Быстрая утомляемость;
  • Затруднение дыхания;
  • Боль за грудиной.

Метастазы в мозг причиняют больному неимоверные страдания. По мере роста опухоли нарастают головные боли, становятся постоянными, трудно купируемыми лекарствами. Больной становиться заторможенным, теряет ощущение времени и пространства. Часто нарушается речь или зрение, исчезает слух. Может появляться беспричинная рвота.

Распространены метастазы рака в костную ткань. Типичное место локализации: ребра позвоночник, таз, плоские кости черепа, грудина. То есть, в основном кости, имеющие рыхлую губчатую структуру.

На ранних стадиях появляются:

  • Ноющая боль;
  • Потеря аппетита;
  • Рвота;
  • Запоры;
  • Повышение уровня Ca в крови;
  • Неспровоцированные переломы костей.

Несколько реже метастазируют в печень или почки, кишечник или мышечную ткань.

Удаление метастазов и лечение

Метастазы на II-III стадии развития опухоли выявляются в ходе операции, когда производится резекция щитовидной железы или её доли. Непосредственно в ходе операции образцы тканей направляются на гистологический экспресс-анализ.

При выявлении раковых клеток производится ревизия близлежащих лимфатических узлов. В случае обнаружения в них изменений – удаление месте с лимфопроводящими путями. Из-за небольшого объема органа операционное поле не позволяет провести ревизию большого количества внутренних органов.

Поэтому, метастазы выявляются другими путями:

  • Контрастной рентгенографией – в организм предварительно вводят препарат йода, который накапливается в клетках опухолей-метастазов, которые, как и щитовидная железа, являются йодотропными;
  • Методом компьютерной томографии;
  • УЗИ с ЦДК.

Обнаруженные метастазы, если возможно их оперативное удаление – удаляются вместе с прилегающим органом или тканями. Лечение метастазов после удаления щитовидки проводится радиоактивных йодом (изотоп I -131) с периодом полураспада 8 дней. За это время введенный в организм препарат успевает сконцентрироваться в раковых клетках, произошедших от тканей щитовидки и облучить их.

Незрелые клетки малоустойчивы к ионизирующему облучению и погибают раньше зрелых клеток.

По степени злокачественности рак щитовидной железы имеет следующее распространение:

  • У медуллярного рака – 35%;
  • У фолликулярного — 22%;
  • Папиллярно-фолликулярного – 17%;
  • У метастазов при папиллярном раке щитовидной железы – 8%.

Отвечая на вопрос: дают ли метастазы формы рака ответ положительный. Они выявляются примерно у 20% больных.

Метастазы резко снижают благоприятность прогноза для больного. К сожалению, средний срок продолжительности жизни больного, у которого выявлен рак щитовидки с метастазами, составляет около 4,5 лет.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/metastazy-shhitovidnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.