Некроз миоматозного и геморроидального узла

Содержание

Некроз миоматозного и геморроидального узла | Вздраво.ру

Некроз миоматозного и геморроидального узла

  • Некроз геморроидального узла

Миома матки – это опухолевидное новообразование в мышечном слое. Предпосылки появления миомы матки многочисленны.

Это могут быть нарушения в работе эндокринной системы, искусственное прерывание беременности, выполнение неоднократных соскобов полости матки для исследования в лаборатории, наследная расположенность, негативное воздействие экологической среды, дисбаланс дамских половых гормонов.

Возникновение узлов самой разной локализации и размеров, превращает матку в бугорчатую опухоль. В случае перекрута ножки миомы либо нарушения формирования новых кровеносных сосудов снутри ткани, развивается некроз узла. Некротические конфигурации могут появляться в субмукозных, субсерозных, интрамуральных узлах, частота появления некроза миоматозного узла встречается у 7% обследуемых дам.

В некротизированных тканях происходят процессы отека, кровоизлияния, дегенерации и асептического воспаления. Миоматозные узлы некротизируются в период беременности. Это происходит в связи с тем, что увеличивается сосудистый тонус, понижается артериальное кровоснабжение миометрия и нарушается венозный отток.

Так как миоматозные узлы вырастают сразу с повышением размеров беременной матки, докторы в особенности кропотливо исследуют беременных дам на предмет развития некроза. Повышение узлов вызывает застой крови в области малого таза вследствие неподвижного стиля жизни. Увеличение вероятности развития некроза наблюдается при физических нагрузках, после родов и абортов.

Симптомы патологии появляются равномерно, тревожат ноющие, тянущие боли понизу животика и пояснице, временами нарастающие. В момент приступа отмечается тошнота, озноб, увеличение температуры, учащение сердцебиения.

Диагноз основывается на данных анамнеза, на результатах ультразвукового сканирования органов малого таза, позволяющего определять степень нарушения кровотока в миоматозном узле.

Для более четкого диагноза употребляют лапароскопию.

При перекруте ножки миоматозного узла нужно срочное оперативное вмешательство, чтоб не допустить суровых последствий. При развитии заболевания может случиться перитонит.

При лечении некроза узла у дам детородного возраста, также у беременных, проводят органосохраняющую операцию, используя миомэктомию.

Надвлагалишная ампутация либо полное удаление матки (экстирпация) показана дамам, организм которых находится в периоде пре — и постменопаузы.

Полезные статьи:   Травы для лечения поджелудочной железы

Некроз геморроидального узла

Геморрой – достаточно нередкое болезнь, с которым приходится сталкиваться во докторской практике проктологов. Проявляется геморрой варикозным расширением геморроидальных вен, снабжающих кровью прямую кишку и нижнюю полую вену. При расширении образуются узлы, увеличиваясь, выпадают из заднепроходного канала.

При осложнениях геморроидальные узлы воспаляются, в их возникают тромбы, и они начинают кровоточить, иногда происходит ущемление, вызывающее боли. Появлению геморроя содействуют множественные причины: приобретенные запоры, диарея (расстройство желудка), наследственность, неподвижный стиль жизни, ношение тяжестей, употребление спиртных средств.

Посреди обстоятельств приобретения данной патологии можно именовать лишние потуги в процессе родов.

Болезнь популярная с давнешних времен связана с особенностями питания и физической активностью людей. Развивается геморрой также и из-за беспомощности венозной стены и расслабления мускул таза.

Ожирение – ещё одна причина геморроя. Удаление геморроидальных узлов не исключает повторение рецидива.

Возникновение геморроя начинается с проявлением чувства дискомфорта, чувства постороннего тела в заднем проходе, зуда. Острый геморрой третьей степени просит критической хирургической помощи.

В запущенных случаях может развиться некроз (омертвение) тканей. Начинается некроз с почернения узла, если попробовать вправить узел в прямую кишку, то может показаться риск инфецирования крови.

Пораженный узел удаляется исключительно в критериях стационара.

Своевременная диагностика (ректороманоскопия) и исцеление заболевания на исходных её стадиях – основная задачка медиков и обязанность пациентов.

В числе современных способов исцеления латексное легирование геморроидальных узлов занимает очень почтенное место. Выполнение данной процедуры обычное и не требующее огромных издержек по времени.

С помощью специального оборудования на внутренние геморроидальные узлы накладываются усиленные кольца, выполненные из латекса.

Сдавливая сосуд, питающий узел, они прекращают кровоснабжение. В итоге происходит некроз геморроидального узла и его отторжение. Болевой синдром при таковой процедуре не выражен либо отсутствует.

Источник: http://vzdravo.ru/nekroz-miomatoznogo-i-gemorroidalnogo-uzla/

Чем опасен некроз миоматозного узла?

Некроз миоматозного и геморроидального узла

Что такое некроз миоматозного узла? Миома – весьма опасное заболевание, и хотя оно не склонно к озлокачествлению, все же, его симптомы лучше не игнорировать.

Отсутствие лечения данной патологии может привести к плачевным последствиям. Одним из таковых и является некроз тканей миоматозного новообразования.

Что это такое?

Вкратце разберемся, что такое некроз тканей миоматозного узла.

Некроз, (или отмирание клеток) миоматозного узла – одно из самых тяжелых осложнений миомы матки. При его развитии происходит нарушение циркуляции крови в сосудах доброкачественного новообразования, что постепенно приводит к отмиранию его клеток.

Данное состояние сопровождается ярко выраженной, тяжелой симптоматикой, и требует незамедлительного врачебного вмешательства. Некроз может произойти в тканях любого миомного новообразования – субсерозного, субмукозного или интрамурального.

Причины развития некроза

Причины некроза миоматозного узла зачастую кроются в перекручивании его ножки. Это может произойти под влиянием:

  • венозного застоя;
  • ишемии новообразования;
  • образования тромбов в интрамуральной миоме.

Если при миоме матки имел место родовой процесс, то он тоже может послужить одной из причин некроза миомного узла.

Дело в том, что при естественном сокращении миометрия во время родов, либо при их стимуляции с помощью специальных медпрепаратов, в области новообразования может произойти ишемия сосудов опухоли.

Как следствие, ее ткани начнут отмирать. Подобное нарушение наблюдается, в основном, при интрамуральной локализации миомы.

Причинами некроза субсерозного миоматозного новообразования зачастую становятся перекрут его ножки. Поскольку она слишком тонкая, а поэтому, подвижная, она способна перегибаться или перекручиваться, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, питающих доброкачественное новообразование.

Еще одной из частых причин данного патологического процесса является, как ни странно, беременность.

В этот период времени давление на кровеносные сосуды живота усиливается, а кровоснабжение миометрия, наоборот, снижается. Вследствие этого происходят серьезные нарушения процесса венозного оттока.

К тому же матка при беременности постепенно увеличивается, что приводит к интенсивному росту новообразования. Миомный узел принимает на себя все большее давление плода, из-за чего может произойти некроз его тканей. Этот риск должен обязательно учитываться гинекологом, а также самой пациенткой.

Причины возникновения некроза тканей миоматозного узла могут также крыться в:

  • чрезмерной интенсивности физических нагрузок;
  • подъеме тяжестей;
  • ударах, падениях на живот;
  • прыжках;
  • резких наклонах вперед;
  • тяжелом протекании беременности;
  • самопроизвольном или искусственном прерывании беременности.

Выявление причин некроза тканей миоматозного новообразования позволяет назначить пациентке эффективное лечение. Но для этого необходимо пройти тщательную и комплексную диагностику, основой которой является УЗИ.

Симптомы патологического процесса

Симптомы некротического процесса напрямую зависят от причины его развития. Так, если ею послужил перекрут ножки доброкачественного маточного новообразования, то пациентки при таких обстоятельствах жалуются на наличие:

  • острой, тянущей и довольно интенсивной боли внизу живота;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • повышения температуры тела;
  • метеоризма;
  • проблем с дефекацией;
  • ощущения сухости во рту;
  • сильной жажды;
  • дрожи по телу, озноба.

О возникновении боли при миоме матки >>

При нарушении питания миомы симптомы имеют более смазанное проявление. Клиническая картина дает о себе знать посредством:

  • периодического возникновения боли внизу живота, которая может нарастать и спадать;
  • поднятия температуры до субфебрильных отметок;
  • тахикардии;
  • тошноты;
  • озноба;
  • проблем с мочеиспусканием из-за давления патологического узла на мочевой пузырь.

Эти симптомы нельзя игнорировать, поскольку некроз миоматозного узла – состояние, которое может иметь крайне плачевные последствия!

Диагностика

Прежде всего, для постановки точного диагноза при подозрении на некроз миоматозного узла проводится УЗИ. Это самый информативный в данной ситуации метод диагностики, но наряду с ним проводятся и дополнительные манипуляции. В частности:

  1. Сбор анамнеза. Врач тщательно записывает и изучает симптомы, на которые жалуется пациентка, выясняет, были ли подобные случаи у близких родственниц женщины – мамы, тети, бабушки. На основании собранных данных гинекологом принимается решение о проведении дальнейших диагностических процедур.
  2. Визуальное гинекологическое обследование, во время которого отмечается увеличение матки с миомой в размерах.
  3. Диагностическая лапароскопия. Это метод дифференциальной диагностики, который, наряду с УЗИ, помогает выявить точные причины недомогания пациентки. При проведении данной процедуры некроз миоматозного узла можно дифференцировать с наступлением внематочной беременности, поликистозом яичников, острым приступом аппендицита и др.

О проведении УЗИ-диагностики миомы >>

УЗИ при подозрении на некроз тканей миомного узла

УЗИ является обязательной процедурой, с помощью которой можно подтвердить или опровергнуть опасный диагноз. УЗИ необходимо для выявления, в каком именно участке матки находится узел, и каким изменениям он был подвержен.

При проведении УЗИ малого таза врач обращает особое внимание на акустические признаки.

Если действительно имеет место некроз тканей доброкачественного новообразования, то во время выполнения манипуляции будет отмечено, что плотность опухолевидного нароста имеет нечеткую, неоднородную и низкую плотность. Помимо этого, на УЗИ видно, что в полости узла имеются кистозные формирования, наполненные жидкостью.

Еще одна разновидность ультразвуковой диагностики, которая применяется при подозрении на данное опасное отклонение, – допплерография. Это исследование проводится с использованием специального датчика, который буквально сканирует кровеносные сосуды и выводит изображение на экран.

За счет выполнения такой УЗИ-методики врач оценивает состояние кровеносных сосудов, питающих опухоль. При отмирании тканей миоматозного узла кровоток в них нарушается. То же самое происходит и в сосудах тех участков маточного миометрия, которые расположены в непосредственной близи от новообразования.

Лечение некроза миоматозного узла

Лечение данного патологического процесса основывается не только на существующих симптомах – оно также зависит от риска развития опасных осложнений. Как правило, при таком раскладе медикаментозная терапия уже бессильна – здесь поможет только экстренное хирургическое вмешательство.

Женщинам при беременности, а также пациенткам детородного возраста предпочтительнее проводить консервативную миомэктомию. Это процедура, при которой иссекается только узел, матка и придатки при этом сохраняются. Но выполнение такой манипуляции возможно только при условии наличия всего одного новообразования с признаками некроза тканей.

Женщины в преддверии климакса, а также в период менопаузы могут быть подвергнуты более радикальному хирургическому лечению некроза миоматозного узла. С этой целью могут проводить:

  • надвлагалищную ампутацию детородного органа;
  • гистерэктомию;
  • пангистерэктомию (удаление матки вместе с придатками).

Если имела место ишемия сосудов патологического новообразования, то хирургическое вмешательство откладывают на 1-2 суток. Вместо этого проводят специальное инфузионное лечение, главной задачей которого является купирование интоксикации организма пациентки и стабилизация ее состояния.

Помните! Какой бы метод терапии ни выбрал врач – применяется он только с одной целью: избавить пациентку от состояния, грозящего опасными последствиями не только ее здоровью, но и жизни. Отсутствие лечения на протяжении длительного периода времени может повлечь за собой развитие перитонита, который, в свою очередь, способен заканчиваться летальным исходом!

Источник: https://matkahelp.ru/chto-takoe-nekroz-miomatoznogo-uzla.html

Осложнения при геморрое у мужчин и женщин: фото

Некроз миоматозного и геморроидального узла

При воспалении геморроидальных узлов нужно производить своевременную диагностику и лечение. В противном случае могут развиться осложнения геморроя. Часто они появляются, если врач подобрал неправильную тактику лечения.

Какие осложнения геморроя являются самыми распространенными? Чаще всего вследствие воспаления геморроидальных узлов прогрессирует тромбоз вен заднего прохода.

Также распространенные осложнения наружного геморроя – некроз геморроидального узла и нагноение воспаленных шишек (парапроктит). Эти осложнения поддаются лишь хирургическому лечению. Если не производить терапию при геморрое своевременно, то могут развиться проблемы с потенцией и анемия.

Гнойный парапроктит

Крайне неприятное осложнение геморроя у женщин и мужчин – гнойный парапроктит. Это заболевание часто развивается, если прогрессирует геморрой 4 степени или 3 степени тяжести. Причиной развития парапроктита является присоединение вторичных инфекций.

Как правило, осложнение развивается вследствие попадания в воспаленный узел кишечной палочки. Но бывают случаи, что гнойный парапроктит вызывает типичный стафилококк, стрептококк, клостридии и другие анаэробные микроорганизмы.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии данного осложнения? При нагноении появляются такие признаки, как:

  1. Повышение температуры тела. Обычно она повышает до 37-38 градусов. С течением времени происходит повышение температуры тела вплоть до 39 градусов.
  2. Ухудшение самочувствия. У человека появляется слабость в ногах, потеря аппетита, интоксикация.
  3. Режущие боли в области анального отверстия.
  4. Покраснение ягодиц. Пораженный участок весьма болезненный при пальпации.

Если у человека появляются характерные симптомы осложнения, то ему показана срочная госпитализация. В условиях стационара производится хирургическое вмешательство, в ходе которого хирург вскрывает гнойник, убирает гной, удаляет воспаленную анальную крипту и железы.

Также существует другой тип операции, в ходе которых производится вскрытие и дренаж гнойного абсцесса. После чего анальные пазухи и железы свищевого хода удаляются. Данный тип оперативного вмешательства производится в 2 этапа.

При выборе хирургического метода лечения учитывается тяжесть заболевания и общее состояние пациента.

Постгеморрагическая анемия

Крайне неприятным заболеванием является геморрой: осложнения, кровотечение и проблемы с потенцией могут настигнуть при этом недуге. Возможное осложнение геморроя – постгеморрагическая анемия.

Почему она развивается? Обычно это последствие возникает, если болезнь переходит на 3-4 стадии, и сопровождается обильными кровопотерями. Постгеморрагическая анемия иногда развивается после лечения недуга оперативными методами. Это бывает из-за халатности хирурга.

Чем опасно это осложнение геморроя у женщин и мужчин? При анемии резко уменьшается объем крови. Какие симптомы возникают при развитии этой патологии? О прогрессировании постгеморрагической анемии свидетельствуют следующие признаки:

  • Слабость в ногах.
  • Головокружение.
  • Тошнота. Острый внутренний геморрой, сопровождающийся анемией, может проявляться рвотой.
  • Изменение структуры ногтей и волос.
  • Одышка.
  • Мышечная слабость.
  • Боли в области грудины. Они возникают вследствие развития стенокардии.
  • Шум в ушах.

Слабость в ногах и другие симптомы анемии нередко сопровождаются понижением температуры тела. Как лечиться данное осложнение геморроя у женщин и мужчин? Изначально медики должны воспользоваться препаратами, которые помогут купировать ректальные кровотечения. Также пациенту вводится Гепарин и Эритроцитарная масса.

После купирования кровотечений больному назначаются витаминные комплексы и железосодержащие препараты. Их нужно принимать на протяжении полугода.

Геморрой и потенция

Многие люди интересуются, влияет ли геморрой на потенцию? Косвенное влияние, безусловно, присутствует. Вследствие хронического геморроя кровоток в области органов малого таза нарушается. Как следствие – эрекция становится более вялой.

Немаловажным является психологический фактор. Вследствие геморроя у мужчин развивается неуверенность в себе. Еще внутренний геморрой может привести к снижению эластичности сосудов. Как следствие – при возбуждении потенция становится нестабильной.

Если развивается острый внутренний геморрой, то во время полового акта у мужчины появляются сильные боли в области промежности. Этот фактор препятствует нормальной сексуальной жизни.

Как исправить ситуацию? Для этого нужно:

  1. Устранить геморрой. Методов лечения болезни существует огромное множество. Как правило, применяется консервативная терапия. Если она оказывается неэффективной, назначается хирургическое лечение.
  2. Сбалансировано питаться. В рационе должно быть достаточное количество белка и клетчатки. Также мощным сексуальным стимулятором является имбирь и настойка женьшеня.
  3. Принимать средства для потенции. Их надо применять в случае, если после лечения геморроя эрекция не восстанавливается. Обычно применяются такие препараты, как Силденафил, Импаза или Виагра.

После проведения консервативной терапии в 90% случаев купируется это осложнение геморроя у мужчин.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – очень распространенное осложнение геморроя. Оно развивается вследствие формирования свертков в кровеносных сосудах. Геморрой и его осложнения обычно появляются вследствие несоблюдения определенных правил. Тромбоз не является исключением.

Часто он развивается, если человек не соблюдает диету, ведет сидячий образ жизни или поднимает тяжести. Риск развития тромбоза возрастает при родовой деятельности, хронических запорах и беременности.

Какие симптомы появляются при тромбозе? Тромбоз, как и другие геморроя осложнения, проявляет себя выраженными болями в анальном отверстии. При этом болевой синдром усиливается с каждым часом. Также тромбоз сопровождается:

  • Анальным зудом.
  • Отеком аноректальной зоны.
  • Чувством присутствия инородного тела в заднем проходе.
  • Запором.
  • Ректальными кровотечениями.

Что делать при тромбозе? Как и в случае с другими осложнениями надо срочно обратиться к медикам. Обычно при лечении применяются медикаментозные препараты (флеботропы). Консервативная терапия дополняется применением сидячих ванночек и диетой. Еще применяются биологически активные добавки, в частности крем-воск Здоров и крем-мазь Проктолекс.

Если консервативное лечение не помогает, то пациенту назначается тромбэктомия. В ходе этой операции геморроидальный узел вскрывают, а затем тромб удаляют. Обычно узел сразу уменьшается в размерах, и состояние пациента резко стабилизируется.

Для того чтобы избежать развития тромбоза и других осложнений нужно вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться и своевременно лечить геморрой. В профилактических целях можно использовать китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids.

Источник: http://gemorroj.org/complications/oslozhneniya-gemorroya.html

Некроз миоматозного узла, опасно ли это

Некроз миоматозного и геморроидального узла

Некроз миоматозного узла при беременности — доброкачественная опухоль. Давайте разбираться, что это за заболевание, чем оно опасно во время беременности, как диагностируется и лечится.

Некроз миоматозного узла — что это за заболевание

Миома матки — распространенное гинекологическое заболевание у женщин репродуктивного возраста. Она представляет собой доброкачественное новообразование в маточной полости, либо в  стенках (миоматозный узел). Он локализуется в гладкомышечном слое детородного органа.

Несмотря на доброкачественный характер, опухоль не поддается лечению, ее удаление возможно только хирургическим вмешательством. Миома тела матки характеризуется большим списком осложнений. Одно из них – некроз миоматозных узлов.

Некроз – это отмирание клеток ткани в живом организме. Чаще всего развивается в результате нарушения трофики питания – затрудненное кровоснабжение определенного участка приводит к омертвению ткани.

Для некроза миоматозного узла характерно омертвение опухолевидного образования вследствие нарушения питания. В гинекологической практике диагноз «миома матки» ставится в 60 % случаев, из которых 7 % осложнены некротическими изменениями.

При беременности увеличивается кровоснабжение матки, поэтому опухоль  прогрессирует: растущая в полости матки (субмукозная), интерстициальная и субсерозная (имеющая ножку).

Омертвевшие участки являются очагом для инфицирования здоровых органов, а также повышается риск развития тяжелых септических осложнений.

Типы нарушения питания миоматозного узла

  1. Влажный некроз с образованием кистозных полостей;
  2. Сухой некроз отличается сморщиванием некротизированных участков, где присутствуют остатки мертвой ткани;
  3. Красный некроз встречается у беременных, в послеродовом периоде и при аборте на ранних сроках.

С развитием беременности вместе с увеличением матки растет и опухоль, сдавливая кровеносные сосуды, что увеличивает риск отмирания ее очага.

Опасности заболевания при беременности

Весь пренатальный и родовой период женщину с диагнозом миоматозный узел в матке сопровождает ряд осложнений.

Самые распространенные из них:

  • угроза прерывания беременности;
  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды;
  • низкая плацентация;
  • предлежание плаценты и даже ее отслойка.

Наиболее часто некроз миоматозного узла развивается в I и во II триместрах.

Для плода некроз миоматозного узла у мамы опасен наличием функциональных нарушений с плацентой, хронической гипоксией и замедлением физического развития.

Причины заболевания

Основные причины некротизации миоматозного узла при беременности связаны с кровообращением. На фоне повышения сосудистого тонуса, снижается интенсивность кровотока, наблюдается венозный застой.

К факторам, повышающим риск развития нарушения в начале I триместра, относятся хронические запоры, чрезмерные физические нагрузки, резкие наклоны, прыжки и повороты, подъем и перенос тяжелых предметов.

Механизм развития болезни

Процесс образования некроза узла довольно скоротечный. Он может начаться сразу же с наступлением беременности.

  1. Сначала нарушается кровоснабжение опухоли. В нее перестают поступать питательные вещества и кислород.
  2. Развивается затрудненность венозного и лимфатического оттока.
  3. Длительное кислородное голодание приводит к омертвению клеток без признаков инфицирования.
  4. Через некоторое время с током крови в некротизированный участок попадают бактерии, вызывая инфекционный процесс брюшной полости и общей кровеносной системе в целом.

Некроз маточного узла угрожающее состояние для женщины, особенно находящейся в периоде вынашивания ребенка.

Симптомы

Клиническая картина развития заболевания у беременных начинается с выраженного болевого синдрома. Симптоматика, присущая некрозу миоматозного узла тела матки:

  • гипертермия (изначально – субфебрильная, затем резко повышается до 40 0С);
  • ноющая тупая боль в месте образования узла (низ живота, либо поясничный отдел);
  • тонус мышц брюшной стенки матки;
  • аритмия в сочетании с тахикардией;
  • тошнота, рвота;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение работы кишечника в виде диареи;
  • обморочные состояния.

В анализе крови обнаруживается резкий лейкоцитоз со сдвигом вправо (преобладание старых клеточных форм, появления палочкоядерных гранулоцитов).

При влагалищном осмотре у беременных наблюдаются выделения серого цвета, миома увеличена и болезненна при пальпации.

В мазке из цервикального канала – большое количество лейкоцитов (сплошь в поле зрения), слизь, палочки Дедерлейна отсутствуют.

Диагностика заболевания при беременности

На фоне симптомов «острого живота», характерных для многих заболеваний,  том числе гинекологических, диагностировать омертвение миомы возможно при гинекологическом обследовании пациентки:

  1. Сбор анамнеза и физикальное обследование – бледность кожных покровов, вздутие живота, наличие белого налета на языке.
  2. Гинекологический осмотр маточной полости, шейки матки и влагалища.
  3. УЗ исследование и допплерография позволяют выявить некротизированные участки, определить место нарушения кровоснабжения узла. При исследовании ультразвуковым оборудованием обнаруживаются кистозные полости, неоднородная плотность опухоли и свободная жидкость в брюшном пространстве.
  4. Лапароскопия. Диагностическая лапароскопия позволяет рассмотреть очаг мертвой ткани воочию. Оптический прибор, используемый при лапароскопии, дает увеличенное изображение на экран монитора. Миоматозный узел с признаками некроза выглядит как образование темно-синюшного цвета, отечное с явными признаками воспалительного процесса. Места кровоизлияний напоминают белые точки с размытыми контурами. Ткань узла истончается и рвется при малейшем прикосновении.

Исследование лапароскопом позволяет оценить состояние органов-соседей, а также исключить генерализацию процесса.

Наиболее ранняя диагностика миомы матки и некроза миоматозного узла позволяет сохранить и продлить беременность до необходимого срока. Также возможно естественное родоразрешение.

Методы лечения при беременности

Основное лечение – удаление миомы матки вместе с некротизированным участком. Консервативного лечения не существует.

При диагностировании заболевания беременная нуждается в госпитализации и последующих оперативных действиях в виде миомэктомии – удаления только миоматозного узла.

При деформации полости матки узлами и очагами некроза также проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Возможные последствия

Своевременная диагностика заболевания позволит избежать тяжелых нежелательных последствий. При уточнении некроза миоматозного узла рассматривают вопрос о сохранении жизни и здоровья пациентки, сохранения и пролонгирования беременности.

Распространенное осложнение некроза – разливной перитонит. Данное состояние угрожает жизни больного, поэтому проводится экстренная операция.

Развитие сепсиса еще одно «запоздалое» последствие. Инфицированный участок мертвой ткани является очагом распространения патогенных микроорганизмов, попадающих в кровяное русло, и разносимые по всем внутренним органам и системам. Беременная женщина может погибнуть от септического шока.

При полном планировании беременности важно пройти полное обследование, чтобы избежать развития сложных заболеваний и для минимизации рисков в процессе развития будущего ребенка.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

: некроз миоматозного узла

Источник: https://kakrodit.ru/nekroz-miomatoznogo-uzla/

Некроз миоматозного узла

Некроз миоматозного и геморроидального узла

В структуре гинекологической патологии некротизация узла встречается в 7% случаев среди осложнений миомы матки. Кроме того в 60% случаев при плановом удалении узла также регистрируются признаки нарушенного кровообращения.

Омертвление тканей опухоли, в результате перекручивания ее ножки или нарушения кровообращения, представляет собой некроз миоматозного узла. Некротизация наблюдается в миоме, независимо от расположения узла (субмукозно, субсерозно или интрамурально).

Ишемическое повреждение узла, вследствие недостаточного поступления крови, приводит к увеличению отечности, появлению кровоизлияний, дегенеративных изменений и воспалительного процесса асептического типа (без инфекционных возбудителей).

Получите цены Минздрава Израиля

Причины

Причиной неполноценной доставки кислорода и питательных веществ миоматозному узлу является перегибание или перекручивание ножки опухоли. Кроме того, значительно ухудшает локальное кровообращение венозный застой и тромботические массы в интамуральных узлах.

Миома при увеличении размеров может деформировать, сдавливать питающие кровеносные сосуды и даже полностью перекрывать их просвет. В послеродовом времени или вследствие введения лекарственных средств, стимулирующих маточные сокращения, также возможно нарушение локального кровообращения и некротизация интрамуральных узлов.

Что касается субсерозного расположения, то такие узлы зачастую имеют тонкое основание, которое при подвижности онкообразования может самостоятельно перекручиваться.

Риск некроза повышается при физической нагрузке (резких поворотах, подъеме тяжестей, прыжках) и после абортов.

Отдельно необходимо рассказать о причинах некротизации опухоли при беременности. При данном состоянии повышается сосудистый тонус, снижается кровоснабжение миометрия и замедляется венозный отток.

Кроме того, стоит акцентировать внимание, что узел растет вместе с маткой, поэтому на протяжении всей беременности требуется тщательный контроль в отношении отмирания узла.

В чем заключается опасность для жизни женщины?

Учитывая морфологию, выделяют влажный тип некротизации, когда в тканях формируются кистозные полости. При сухой форме отмечается сморщивание узлового образования со скоплением омертвевших тканей.

Зачастую на фоне воспаления, которое развивается вследствие нарушения опухолевого кровообращения, формируется инфекционный очаг. Инфекционные агенты (стафилококки, кишечная палочка) поступают в миому по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Следствием инфицирования новообразования является развитие местного (ограниченного) перитонита и распространения инфекции по всей кровеносной системе, провоцируя возникновение септического состояния.

Как распознать некроз миоматозного узла?

Заподозрить отмирание миоматозного узла можно по клинической симптоматике. Основным проявлением данного состояния являются признаки «острого живота».

Они включают в себя появление выраженного болевого синдрома, тошноты, рвоты, повышение температуры до 39 градусов и задержку отхождения газов. Кроме того, возможны дизурические расстройства в виде болезненного мочеиспускания, частых позывов и ощущения неполного опорожнения пузыря.

При прощупывании живота отмечается его напряжение и появление болевых ощущений в надлобковой области и выше.

Точные симптомы

Интенсивность клинических симптомов зависит от степени нарушения кровоснабжения миоматозного узлового образования. Если наблюдается перекручивание узла, симптоматика развивается очень резко.

Для этого состояния характерно появление:

  • озноба;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • болевого синдрома схваткообразного характера;
  • сухости во рту;
  • повышение температуры.

Кроме того, возможна кишечная дисфункция в виде запоров и метеоризма.

Что касается нарушения кровообращения в виде частичного прекращения поступления питательных веществ и кислорода, то здесь симптомы появляются постепенно. Боли в животе и поясничной области отличаются ноющим характером, могут самостоятельно возникать и исчезать.

Также характерно появление озноба, тошноты, дизурических нарушений мочеиспускания, стула, учащение сердцебиения и повышение температуры до 38 градусов.

Анализы и обследования

В перечень диагностических методик входит:

  • опрос жалоб;
  • объективное обследование;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • доплерография – для оценки локального кровообращения.

Если сомнения все же остаются, рекомендуется проведение диагностической лапароскопии для непосредственной визуализации органов малого таза и оценки состояния миоматозного узла.

Современное лечение

Лечебная тактика заключается в своевременном удалении новообразования. Объем операции может составлять иссечение миомы или экстирпацию матки (удаление матки). Перед операцией может проводиться инфузионная терапия для восстановления водно-электролитного равновесия и уменьшения интоксикации.

Прогноз

Появление признаков острого живота является показанием для немедленной операции во избежание развития перитонита и септического состояния. Прогноз зависит от скорости оказания медицинской помощи. Благоприятный прогноз отмечается при раннем выявлении узла и предупреждении развития осложнений.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают раннее выявление миоматозного узла, правильное лечение опухолей матки и плановое проведение операции при необходимости. Некроз миоматозного узла можно предотвратить с помощью ежегодного выполнение УЗИ малого таза.

Источник: https://orake.info/nekroz-miomatoznogo-uzla/

Как и чем лечится некроз миоматозного узла

Некроз миоматозного и геморроидального узла

При омертвении узла происходит разрастание кровеносных сосудов, нарушается питание опухоли. В тканях идут необратимые образования. Такое осложнение бывает в 7% случаев.

В очаг патологии с кровью и лимфой могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Это опасно, так как инфекция может быстро распространиться. У больной развивается перитонит и сепсис.

Симптомы и лечение интрамуральной миомы

Кровоснабжение миоматозного узла нарушается по разным причинам. Это может быть перегиб, сдавливание или перекрут ножки опухоли, затрудненный отток венозной крови, образование сгустков, ишемия.

Миома растет и сдавливает расположенные рядом сосуды. Узлы, расположенные глубоко в мышечной ткани, часто подвержены некрозу и ишемии при интенсивных сокращениях миометрия после родов.

Такая же картина может наблюдаться при применении препаратов, которые сокращают мускулатуру матки. Мышечная ткань давит на узел и нарушает его питание, клетки гибнут.

Следовательно, если у беременной женщины миома матки, есть риск развития некроза.

Субсерозные, или подбрюшинные миомы имеют тонкую подвижную ножку, которая способствует перекручиванию узла.

Риск омертвения узла возрастает при физических нагрузках, после абортов.

Типы некроза

Существует влажный, сухой и красный некроз миоматозного узла. При влажном некрозе в размягченных тканях образуются кистозные полости.

При коагуляционном (сухом) некрозе участков опухоли сморщиваются, и в них образуются пещеристые полости с омертвевшими клетками внутри.

Миоматозный узел при геморрагическом инфаркте (красном некрозе) под микроскопом имеет красно-коричневый цвет. Поражаются межмышечные миоматозные образования. Нарушен венозный отток, наблюдается тромбоз вен. Такой некроз имеют узлы у беременных и недавно родивших женщин.

При инфекционном воспалении некроз называют асептическим.

Симптомы заболевания

Если перекручивается ножка узла, то симптомы быстро нарастают. У женщины повышается температура, наблюдаются схваткообразные боли, нарушается работа кишечника. Может быть рвота и тошнота.

При разрастании кровеносных сосудов внутри узла симптомы появляются постепенно. Возникают тянущие боли внизу живота и в пояснице. Они затихают, а затем вновь усиливаются.

Приступы осложняются тахикардией, ознобом, тошнотой, субфебрильной температурой. У больной нарушается стул и мочеиспускание.

Лечение заболевания

Если выявлен некроз миоматозного узла, то больную нужно срочно отправить в больницу и оказать помощь.

Лечение назначается в зависимости от возраста женщины, характера некротических изменений. Пациенткам репродуктивного возраста и во время беременности проводят операцию с сохранением матки.

Женщинам старшего возраста удаляют матку без придатков или с придатками. Это называется гистерэктомией. Удалять ли яичники и шейку решают в каждом случае индивидуально. В хорошо оборудованных медицинских центрах проводится робот-ассистированная операция.

При уменьшении кровоснабжения миоматозного узла операцию откладывают на сутки или двое. Проводится терапия по устранению интоксикации.

Когда удаленную опухоль исследуют, то в 60% случаев обнаруживают признаки образования полостей и омертвения клеток.

После операции возможные осложнения:

  • цистит или другие инфекции мочевыделительной системы;
  • болезненность;
  • кровянистые выделения.

В редких случаях возможны сильные кровотечения, инфицирование раны.

Уже в первый день после операции женщинам разрешают вставать и ходить, чтобы не было застоя в венах и пневмонии. Рекомендуется делать дыхательную гимнастику.

Пациенткам нельзя выполнять тяжелую физическую работу, принимать горячую ванну, спринцеваться. В течение 2-х месяцев не рекомендуется заниматься половой жизнью.

Заболевание нельзя вылечить народными средствами, будет только упущено время.

Прогноз и профилактика

Если при миоме матки возникает острый приступ боли в животе, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Только своевременное обращение способствует благоприятному прогнозу.

Когда явления некроза прогрессирует и развивается перитонит и сепсис, то прогноз неблагоприятный.

Современная диагностика, правильное лечение, своевременно проведенная операция, будут способствовать положительному результату и помогут обойтись без осложнений.

В целях профилактике здоровым женщинам необходимо каждый год делать УЗИ матки. Миому нужно своевременно лечить, в том числе и при планировании беременности.

Всегда надо помнить, что некроз миоматозного узла – это состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

Источник: https://OnkoProfi.ru/rak-kozhi/kak-i-chem-lechitsya-nekroz-miomatoznogo-uzla.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть