Острый энтерит

Содержание

Острый и хронический энтерит: причины, симптомы и методы лечения

Острый энтерит

Энтерит – это изменение морфологии и функциональных способностей тонкой кишки воспалительного и невоспалительного генеза.

Острое заболевание, особенно инфекционного происхождения, протекает быстро и без серьезных последствий.

Хроническое поражение тонкой кишки приводит к тяжелым нарушениям всех видов обмена веществ (минерального, липидного, углеводного, белкового), существенно снижает качество жизни больного.

Классификация

В основе классификации этого заболевания лежат несколько принципов:

  • преимущественная локализация патологического процесса;
  • предположительная причина заболевания;
  • характер происходящих морфологических и функциональных изменений;
  • степень тяжести состояния больного;
  • фаза болезни (ремиссии или обострения).

По течению

  • острый энтерит (продолжительность менее 3 месяцев);
  • хронический энтерит (продолжительность клинической симптоматики превышает 6 месяцев).

По локализации

В некоторых случаях представляется возможным определить преимущественную локализацию патологического процесса:

  • дуоденит (поражение двенадцатиперстной кишки);
  • еюнит (изменения тощей кишки);
  • илеит (патология подвздошной кишки).

По причине, вызвавшей заболевания

Наиболее важной составляющей классификации является этиология энтерита, то есть причины, спровоцировавшая развитие клинической симптоматики:

  • паразитарный (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз);
  • инфекционный (сальмонеллез, шигеллез, стафилококковый, парвовирусный, коронавирусный);
  • токсический (воздействие свинца, цинка, ртути, фосфора, мышьяка);
  • медикаментозный (длительный прием НПВС, антибиотиков, цитостатиков);
  • алиментарный (длительное несбалансированное питание);
  • радиационный;
  • после перенесенных оперативных вмешательств на кишечнике;
  • как результат врожденных или приобретенных аномалий строения кишечника (короткая тонкая кишка, недостаточность илеоцекального клапана);
  • вторичные (на фоне ишемической болезни сердца, системные болезни соединительной ткани).

По одновременному поражению других отделов кишечника

Нередко отмечается сочетанное поражение пищеварительного канала, то есть поражение не только тонкой кишки, но и толстой. В соответствии с локализацией патологического процесса выделяют:

Вопросы классификации энтерита важны, так как в лечении различных видов этого заболевания применяется строго определенная лечебная тактика.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симптомы

Клиническая симптоматика острого и хронического энтерита существенно отличается не только продолжительностью, но и выраженностью метаболических нарушений.

Признаки острого энтерита

Как правило, острый энтерит имеет инфекционную этиологию, поэтому отмечаются все типичные признаки кишечной инфекции:

  • повышение температуры тела, иногда до 39 °С;
  • общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита;
  • мучительная тошнота, эпизоды повторной рвоты;
  • боли в животе разлитого характера или вокруг пупка;
  • болевые ощущения спастического характера;
  • диарея водянистого характера, объем каловых масс значителен, патологические примеси (кровь, гной, слизь), как правило, отсутствуют;
  • развитие симптомов болезни бурное, связано с употреблением недоброкачественной еды или нарушением санитарно-гигиенических правил.

Острый энтерит при своевременном обращении к доктору и адекватном лечении заканчивается благополучно. Осложнения с наибольшей вероятностью развиваются у маленьких детей (первые 3 года жизни), пациентов с хронической патологией сердца и эндокринной системы. Иногда возможно затяжное течение заболевания, формирование дисбактериоза кишечника.

Признаки хронического энтерита

Хронический энтерит характеризуется периодами ухудшения состояния больного (обострение) и улучшения (ремиссия). В клинической картине доминируют не воспалительные, а дистрофические процессы (атрофия слизистой кишечника), нарушения процессов всасывания (мальабсорбция) и переваривания (мальдигестия), недостаточность одного или нескольких ферментов.

Локальные признаки (кишечные проявления)

Клинические признаки хронического энтерита уместно разделить на локальные и общие. Среди локальных отмечают:

  • расстройства стула в виде частой водянистой диареи;
  • каловые массы жидкие, желтого цвета с участками непереваренных мышечных волокон или сероватого оттенка с участками жира;
  • увеличение количества дефекаций 4-20 в сутки;
  • практически постоянный метеоризм, который усиливается во второй половине дня, уменьшается после отхождения газов и дефекации;
  • болевые ощущения в животе умеренной интенсивности, связанные со скоплением газов, повреждением нервных окончаний;
  • непереносимость определенных продуктов (сладкого, молочного, мучного), которая проявляется ухудшением клинической симптоматики.

Общие признаки (внекишечные проявления)

Изменение общего состояния больного хроническим энтеритом обусловлено тяжелыми нарушениями всасывания и переваривания питательных веществ. Клиническая симптоматика зависит от преимущественного поражения того или иного вида обмена веществ.

Вид обмена веществЧем проявляется
Расстройство белкового обмена
  • снижением массы тела за счет уменьшения мышечной ткани;
  • отеками, которые обусловлены снижением белков в крови пациента;
  • снижением содержания общего белка и его фракций.
Расстройство липидного обмена
  • уменьшением массы тела за счет подкожной жировой клетчатки;
  • стеатореей – наличием участков непереваренного жира в каловых массах;
  • снижение содержания в крови всех составляющих липидного обмена (триглицериды, холестерин).
Расстройство углеводного обмена
  • вздутием живота (больному тесен пояс, тяжело глубоко вздохнуть), урчанием, что связано с усилением процессов брожения в кишечнике;
  • нарушением толерантности к глюкозе, склонности к низкому содержанию сахара в крови.
Расстройство минерального обмена
  • снижением содержания кальция (судорожные сокращения мышц рук и ног непроизвольного характера, остеопороз);
  • дефицит железа (железодефицитная анемия, сухость и бледность кожи, заеды в углах рта, ломкость волос и ногтей).

Все больные со среднетяжелым и тяжелым хроническим энтеритом имеют несколько сходных признаков:

  • нарастающая слабость и усталость;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность, ухудшение памяти;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

 Загрузка …Читайте по теме опроса: Гниет ли мясо в кишечнике?

Причины и факторы риска

Причины развития энтерита острого или хронического – это предполагаемая этиология заболевания, которая указана в классификации (см. выше). Целесообразно остановиться на возможных предрасполагающих факторах, провоцирующих развитие этой болезни. Среди них наиболее значимы:

  • нерациональное питание (всухомятку, с большими перерывами, с перееданием, с преимущественным употреблением пряной, сладкой острой пищи);
  • другая патология пищеварительного канала (язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит);
  • обширные оперативные вмешательства (удаление язвы кишечника или желудка, части желудка с наложением анастомоза, резекция части кишечника);
  • работа в условиях вредного производства (горячий цех, химический комбинат, ионизирующее излучение);
  • случаи хронических заболеваний кишечника среди прямых родственников;
  • повторные эпизоды кишечных инфекций (например, при проживании в условиях тропической климатической зоны).

В большинстве случаев играет роль комбинация нескольких провоцирующих факторов, особенно если речь идет о формировании хронического энтерита.

Методы диагностики

Доктор может заподозрить энтерит уже в процессе осмотра и опроса больного. При объективном обследовании пациента наблюдаются:

  • увеличение размеров живота;
  • болезненность при поверхностной и глубокой пальпации, особенно в околопупочной зоне;
  • при аускультации – интенсивный шум кишечных газов, звуки переливающейся жидкости внутри петель кишечника.

Подтвердить или опровергнуть диагноз энтерита, необходимы специальные лабораторные, реже инструментальные исследования. В комплексной диагностике острого энтерита применяются:

  • общеклинические анализы мочи и крови (подтверждают косвенно бактериальную или вирусную этиологию процесса);
  • копрограмма;
  • микробиологическое (паразитологическое, бактериологическое) исследования каловых масс с целью определения конкретного возбудителя.

В диагностике хронического энтерита более важно оценить степень выраженности метаболических нарушений, а также моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Для этого используются:

  • общеклинические тесты крови и мочи (обнаруживаются анемия; в моче – протеин и микрогематурия);
  • биохимические показатели (снижение общего белка и его фракций, гипогликемия, снижение показателей липидограммы);
  • копрограмма (увеличение количества каловых масс, примеси непереваренной пищи, мышечных волокон, жировых и крахмальных зерен);
  • различные пробы для оценки всасывательной функции (с Д-ксилозой, лактозой, йодидом калия, хлоридом кальция, с альбумином, мечеными липидами, водородный тест);
  • тесты для оценки выделительной функции кишечника (проба Трибуле, электрофореграмма, радионуклидная методика);
  • реакции для определения пищеварительной функции кишечника (активность щелочной фосфатазы, энтерокиназы);
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • эндоскопическое изучение состояние слизистой с последующей биопсией (при необходимости).

Дифференциальная диагностика – это сложный даже для доктора процесс поиска общих и отличительных моментов для энтерита различной этиологии и болезни Крона, болезни Уиппла, неспецифического язвенного колита.

Лечение

Терапия острого и хронического энтерита существенно отличается. При острой форме заболевания необходимо восполнить потери водно-электролитного баланса, уничтожить микробный агент. При хронической патологии более важно компенсировать происходящие метаболические нарушения.

Терапия острого энтерита

Включает диетическое питание, назначения лекарственных препаратов. Допускается лечение в домашних условиях, желательно под контролем врача.

Первая помощь

Заключается в отказе от еды и постельном режиме. Если у человека повторная рвота и попытки выпить даже небольшое количество жидкости приводят к рвоте, то необходима помощь в условиях стационара – внутривенное введение жидкости. Если рвота отсутствует, то больной должен пить жидкость (минеральную воду без газа, кипяченую воду) небольшими глотками каждые 10-15 минут.

Диетическое питание

В первые сутки полагается голод. По мере улучшения состояния пациента разрешаются сухарики, кефир нежирный, овощной суп без мяса, каши, сваренные на воде. В последующие дни разрешается постепенное расширение пищевого рациона.

Лекарственные препараты

Все медикаментозные назначения должен сделать доктор. В комплексной терапии острого энтерита применяются:

  • антимикробные препараты (фтазин, фталазол, фуразолидон);
  • растворы для пероральной регидратации (Оралит, Регидрон);
  • ферментные препараты для улучшения процессов переваривания (панкреатин);
  • сорбенты (Энтеросгель);
  • про- и пребиотики.

Длительность терапии острого энтерита обычно не превышает 5-7 дней.

Терапия хронического энтерита

Вылечить хронический энтерит полностью возможно только в редких случаях. цель терапии – достичь длительного периода ремиссии. Лечение назначает врач, а пациент соблюдает все его рекомендации в домашних условиях. Терапия в стационаре требуется только в случае тяжелого общего состояния больного и выраженных метаболических нарушений.

Возможные последствия и профилактика

Неполноценное пищеварение – это причина метаболических нарушений и ухудшения качества жизни пациента. Угрозу для жизни представляет только хроническое заболевание без адекватной терапии. Острый энтерит без лечения, особенно тяжелый вариант болезни, может привести к летальному исходу вследствие развития шокового состояния.

Универсальных средств нет. Все, что знакомо каждому человеку, как здоровый образ жизни может быть рассмотрено как профилактика развития острого и хронического энтерита.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/enterit.html

Как выявить и лечить острый энтерит — медикаменты и диета

Острый энтерит

Острый энтерит представляет собой воспаление тонкого кишечника, где отмечается расстройство функции самого органа и дистрофия его стенок. Болезнь характеризуется внезапным ухудшением самочувствия, вследствие чего происходит обезвоживание организма, авитаминоз.

Очень редко энтерит появляется как самостоятельная патология. Обычно она сопровождается нарушением ЖКТ либо толстой кишки. Энтерит чаще наблюдается инфекционный, крайне редко грибковый, вирусный.

Лечить болезнь следует немедля, при первых проявлениях, чтобы не допустить образования серьезных осложнений.

Краткое описание

Пищевая кашица, минуя тонкую кишку, поддается определенным химическим преобразованиям. В этом районе пищеварительного канала расщепляются нутриенты. Через слизистую оболочку тонкого кишечника питательные компоненты, включая минералы, витамины, проникают в кровь, а затем в кровоток.

Механизм развития в том, что расщепление получается из-за того, что в тонкой кишке присутствует желчь и особые ферменты. Помогают пищеварительному процессу полезные, а также условно-патогенные микроорганизмы, они сохраняют нормальную флору кишечника. Перистальтика снабжается уменьшением мускулатуры, продвижением ворсинок.

Поступление в тонкий кишечник различных раздражающих продуктов приводят к воспалению слизистой. К тому же в просвет органа проходит много жидкости, что вызывает нарушение пищеварения, а продвижение пищевой массы становится быстрее. Это провоцирует свойственные для острого течения энтерита признаки, их сложно перепутать с иными симптомами недугов ЖКТ.

Виды, причины заболевания

Чаще всего острый энтерит образуется вследствие заражения инфекцией либо отравлением организма низкого качества продуктами. Вредные вещества, вирусы, бактерии, глистные инвазии и прочие микробы, проникая в кишечник, приводят к патологии, симптомы которой возникают под воздействием различных факторов.

Формы энтерита следующие:

  1. Алиментарная – появляется по причине неправильного питания. Воспаление развивается после приема грубой клетчатки, острой пищи, будоражащей стенку кишечника. Нередко болезнь провоцируют спиртные напитки или холодная еда.
  2. Инфекционный энтерит – возникает из-за попадания и моментального размножения болезнетворных бактерий в кишке. Провокаторами энтерита способны являться стрептококки, кишечная палочка, паратифозная инфекция и даже вирусы, возникающие при хроническом переохлаждении. К примеру, острый энтерит у детей часто вызывается ротавирусом. При отсутствии терапевтических мероприятий может стать хроническим.
  3. Аллергический – появляется как реакция на некоторые аллергены. Причиной развития острого энтерита, которая имеет аллергическую природу могут являться определенные продукты (яйца, молоко), лекарства (антибиотики). При индивидуальной непереносимости такая реакция бывает на различный аллерген.
  4. Токсический – воспалительное заболевание возникает из-за отравления организма вредными веществами, грибами. Не бактериальные яды находятся в рыбной икре (скумбрии, налима). Также отравлением являются плохого качества, несвежие продукты питания.
  5. Поражение глистной инвазией – острицы, лямблии, аскариды – самые частые паразиты, располагающиеся в тонкой кишке. Инфицирование происходит через человека, у которого имеются глисты, а также причиной могут стать грязные руки и разные продукты.

По месту расположения энтерита и характеру поражения различают следующие виды:

  • диффузный – поврежден отдел и верхняя часть слизистой тонкого кишечника;
  • фибринозный – зачастую совмещается с такой же формой колита;
  • катаральный энтерит – отмечается отечность, воспалительное поражение в слизистой оболочке и подслизистой основе;
  • некротический – наблюдаются серьезные морфологические нарушения;
  • гнойный – происходит поражение терминальной области подвздошной кишки.

Острый энтерит способен образоваться как обострившаяся форма панкреатита, колита, холецистита. Также после произведения лучевой терапии при онкологии, аппендэктомии, удалении грыжи, дивертикул, полипов.

Диагностика

Для определения точного диагноза проводится диагностика. В первую очередь врач опрашивает пациента о наличии симптомов, изучает анамнез жизни, осматривает и ощупывает живот человека, измеряет температуру тела, пульсацию и давление. Так специалист устанавливает некоторые причины и стадию острого энтерита.

После чего направляет на лабораторные исследования, но возможны и инструментальные:

  • анализ мочи, крови;
  • исследование кала – изучается их запах, структура, оттенок;
  • бакпосев крови, кала – определяет возбудителя болезни;
  • серологические тесты;
  • рентгенография тонкой и толстой кишки;
  • биопсия – берется небольшой кусочек поражения слизистой для дальнейших гистологических исследований;
  • ФЭГДС – оценивает состояние кишечного тракта.

Установив диагноз и причину развития острого энтерита, врач подбирает соответствующие терапевтические действия.

Медикаментозное лечение

Устранение острого энтерита осуществляется с помощью лекарственных препаратов. Терапевтический курс составляет неделю. Лечение подразумевает прием:

  • антибиотиков (Нифуроксазид, Левомицетин);
  • в случае профузной рвоты производят внутримышечное парентеральное введение лекарств, после чего переходят на таблетированную форму, суспензии;
  • сорбенты (Смекта, Энтеросгель и прием других адсорбентов) – устраняют вредные вещества из организма;
  • спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон) – снимают боль и спазмы;
  • ветрогонные (Эспумизан) – снимают вздутие, метеоризм;
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ) – пополняют организм полезными бактериями.

При токсическом энтерите потребуется госпитализация. В случае выраженной симптоматики лечение проводится лекарствами, поддерживающими сердечно-сосудистую систему. Терапия нередко проводится переливанием крови, иногда возможно использование противоядий, антидотов.

Лечение острого энтерита и возможные осложнения

Острый энтерит

Вы здесь

Острый энтерит, это диагноз который ставится врачами при наличии воспалительного процесса в органах пищеварительной системы. Больше всего при этом заболевании затронут тонкий кишечник. Однако при этом остальные органы пищеварительной системы тоже оказываются поражены протекающим воспалительным процессом.

Виды острого энтерита

Все заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом в области тонкого кишечника, медики называют энтеритами. Такого рода воспаления проходят заметно и обычно приводят к возникновению:

  1. Общего расстройства работы желудочно-кишечного тракта.
  2. Резкому ухудшению самочувствия больного энтеритом человека.

При энтеритах воспалительный процесс сопровождается отеком поражённых слизистых больного органа. Бывают случаи, когда отек может сопровождаться мелкими точечными кровоизлияниями.

Мышечный слой больного органа, пытаясь противостоять воспалительному процессу, увеличивает свою плотность. В процессе противостояния организма и болезни выделяются слизь, гной, наблюдается повышение температуры.

Все виды острых энтеритов внесены в международный реестр болезней и выделены в отдельную группу.

Установить диагноз, может только врач, после всех необходимых анализов. Кроме анализа крови, больному необходимо сдать кал. Острый энтерит опасен последствиями, поэтому его обязательно нужно лечить.

Какие группы населения, и по каким причинам чаще всего страдают энтеритами?

Чаще всего энтеритами болеют люди, страдающие:

  1. Нарушением обмена веществ.
  2. Хроническими болезнями желудка и кишечника (в том числе недостаточность).
  3. Болезнями сердечно – сосудистой системы (сердечная декомпенсация).

Остальные группы населения заболевают расстройствами желудочно-кишечного тракта по причине:

  • частого переедания;
  • низкого потребления белковой пищи;
  • отравления не пригодной пищей (присутствие химических примесей);
  • наличие в организме гельминтов;
  • попадание в кишечник вредоносных бактерий и вирусов;
  • непереносимость организма отдельных видов пищи или медицинских препаратов (индивидуальная особенность).

Смотрите видео об одновременном воспалении толстой и тонкой кишки.

В летний период очень часто врачи диагностируют острый инфекционный энтерит. Причина роста этого вида заболевания состоит в повышенной миграции населения в период отпусков. Кроме того, развитию и распространению болезни способствуют:

  • отсутствие санитарных условий, и как следствие грязные руки;
  • употребление в пищу быстро портящихся продуктов, не пригодных для хранения в жаркую погоду;
  • питье сырой воды.

Симптомы острого энтерита

При энтеритах наблюдаются следующие отклонения в работе организма:

  • острая диарея;
  • ощущение дискомфорта в области кишечника;
  • тошнота;
  • рвота;
  • активное потоотделение;
  • периодически возникающие острые боли в животе;
  • резкое повышение температуры тела;
  • ощущение сухости во рту;
  • на языке появляется белый налет;
  • кожные покровы бледнеют;
  • вялость, утомляемость, резкое падение работоспособности.

Все эти симптомы вызваны интоксикацией организма, возникшей на фоне воспалительного процесса.  Лечение острых энтеритов проводится только под наблюдением врача, самостоятельно прописывать себе таблетки и снадобья нельзя ни в коем случае.

Лечение острого энтерита

Если у больного человека появились все или несколько из симптомов, нужно немедленно вызвать на дом врача. Больных энтеритами лечат, индивидуально подбирая медикаментозные средства в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Обычно если у больного диагностирован энтерит, антибиотики назначают в обязательном порядке. Кроме антибиотических средств прописывают:

  • «Фаталазол» (помогает устранить причину расстройства);
  • физраствор (для восстановления утраченной организмом жидкости);
  • раствор соли (противосудорожное);
  • обезболивающие препараты.

Читайте о том, что можно есть при язве желудка.
А также о том, что делать при дискомфорте в кишечнике.

При любой схеме лечения больному полагается обильное питье и строгая диета. Больным энтеритами во время лечения нельзя употреблять в пищу блюда:

  • острые;
  • соленые;
  • жареные;
  • жирные;
  • трудноперевариваемые.

Какие осложнения вызывает острый энтерит?

Такие кишечные расстройства особенно опасны для детей.  При энтеритах организм быстро теряет жидкость. Попытки восстановить ее при помощи только лишь обильного питья, ни к чему хорошему не приводят, так как больной тут же теряет воду вместе с рвотными массами и поносом.

В детском организме воспаление развивается стремительно и самостоятельно остановить его без помощи врача, практически невозможно, да и риск этот неоправданный.

Как только были обнаружены симптомы энтерита, следует срочно вызвать скорую помощь. Потеря жидкости страшна и для взрослых, просто маленький человек погибает гораздо быстрее, если врачебная помощь не поступила своевременно.

Кроме этого острый энтерит ведет к:

  1. Снижению иммунитета.
  2. Понижение давления.
  3. Сепсису.
  4. Кровотечениям в области пораженного органа.

Если больной все-таки, каким – то образом самостоятельно принимая лекарства, приглушил острый энтерит, либо бросил прописанное врачом лечение, болезнь может перейти в хроническую стадию.

Либо распространиться на близлежащие органы, к примеру, у таких больных часто наблюдается хроническое воспаление толстого кишечника, так называемый колит.

Энтерит в хронической форме редко проходит без сопровождающих заболеваний.

Лечение хронического энтерита дело долгое и крайне утомительное для больного человека. Поскольку кроме приема медикаментов необходимо соблюдать строжайшую диету, не употреблять спиртных напитков.

Понятно, что не каждый человек обладает достаточным уровнем силы воли и готов долгий период времени отказываться от праздничных застолий и веселых пикников. Поэтому, как только были обнаружены тревожные симптомы, нужно сразу обращаться к врачу.

Источник: https://www.rutvet.ru/lechenie-ostrogo-enterita-i-vozmozhnye-oslozhneniya-10071.html

Симптомы и лечение острого энтерита

Острый энтерит

Острый энтерит — воспалительный процесс в тонком кишечнике. Последствиями наличия данного заболевания является расстройство пищеварительной системы. Воспаление редко проявляется в качества самостоятельного заболевания. Наряду с поражением тонкого кишечника (острого энтерита) остальные органы также могут быть поражены воспалением.

Энтерит острой формы локализуется в тонком кишечнике.

Воспалительные процессы, основной локацией которых является тонкий кишечник, называются острыми энтеритами. Наличие подобных процессов в организме человека приводит к:

  • расстройству пищеварения;
  • нарушению работы ЖКТ;
  • ухудшению общего состояния организма.

Острому воспалительному процессу — энтериту — наиболее подвержены следующие группы населения:

  • с нарушенным обменом веществ;
  • с недостаточностью желудка (секреторной);
  • с декомпенсацией сердца (хронической).

При острых воспалительных процессах проявляется отек слизистых тканей пораженного органа, в некоторых случаях возникают точечные кровоизлияния. Мышечный слой пораженных органов начинает наслаивание, увеличение, чтобы противостоять воспалению. Подобные процессы сопровождаются выделением огромного количества слизи, гнойных выделений, помутнением слизистых тканей.

Согласно МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра), острые энтериты выделены в отдельный класс (номер маркировки: К 50- К 52), который, в свою очередь, входит в МКБ-группу «болезней пищеварительной системы» (номер маркировки: К 00 — К 93).

Причины возникновения

К основным причинам развития острых энтеритов относят:

Одна из причин заболевания — несбалансированное питание.

  • несбалансированное питание, переедание, ограниченное употребление белковой пищи;
  • отравления и любые другие токсические воздействия на пищеварительную систему;
  • наличие глистов, бактерий или острой вирусной инфекции, которые оказывают патогенное влияние на внутреннюю микрофлору;
  • индивидуальные особенности организма, непереносимость отдельной пищи или медикаментозных лекарственный веществ.

Симптоматика

Энтеритам характерна следующая симптоматика:

  • диарея — частота стула варьируется от 5-ти до 15-ти;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение дискомфорта в кишечнике;
  • тошнота и рвота;
  • интервальные боли в районе пораженного органа;
  • стабильная температура тела;
  • сухость во рту;
  • проявление налета на языке, налет имеет характерный белый цвета;
  • бледность;
  • западание глазных яблок;
  • ухудшение текущего состояния организма;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • артериальное давление достигает показателей ниже привычной нормы;
  • повышенное потоотделение;
  • интоксикация.

Если вы заметили один из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к специалисту. Рекомендуется вызвать скорую помощь, объяснить прибывшему доктору природу боли и ухудшения состояния. Врач должен проделать пальпацию области, которая подвержена инфекции, а затем дать направление на соответствующие лабораторные анализы.

Обратите внимание: симптомы могут варьироваться либо проявляться в неодинаковой степени. Это обусловлено индивидуальными особенностями каждого организма.

Возможные осложнения

Возможное осложнение болезни — сепсис.

Обратите внимание: при остром энтерите не следует игнорировать симптоматику и оттягивать лечение. Подобным образом, вы увеличиваете риск развития осложнений. Осложнения при данной болезни проявляются только при отсутствии соответствующего медикаментозного лечения. Основные проявления:

  • Огромная потеря жидкости. Организм не способен нормально функционировать. Снижение общего уровня иммунитета.
  • Резкое снижение давления.
  • Сепсис. Если во время болезни в кровь попадают патогенные микроорганизмы и вирусы, происходит общее заражение организма, которое называется сепсисом.
  • Кровотечения.
  • Перфорация (разрыв стенок зараженного органа).

Профилактика

  • соблюдении диеты и специфических правил питания, которые порекомендовал врач;
  • соблюдении правил личной гигиены;
  • тщательном очищении и предании термической обработке продуктов питания;
  • исключении из рациона токсических продуктов;
  • четком следовании врачебным рекомендациям.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/tonkaja-kishka/ostryj-enterit.html

Острый энтерит: симптомы, причины, лечение

Острый энтерит

Медицинский термин энтерит содержит в себе корень греческого названия тонкого отдела кишкечника – «энтерон», а приставка «ит» — обозначает наличие воспалительного процесса. Течение заболевания выделяют острое и хроническое.

Острый энтерит – имеет манифестирующее начало, яркую клиническую окраску, сопровождающуюся резким ухудшением общего состояния и последующими признаками обезвоживания и авитаминоза.

Причины развития острого энтерита

  • Инфекционная – вирусы (ротавирус), бактерии (тифозная или дизентерийная палочка, холерный вибрион, иерсинии, ишерихии), простейшие.
  • Алиментарная – при попадании в организм некачественной или негодной пищи, резком переедании и обилии жирной, жареной и холодной еды, плохой гигиене рук у детей раннего возраста.
  • Аллергические агенты из пищи и напитков, при идиосинкразии или врожденной ферментопатии. Например: непереносимость глютена – целиакия, глютеновая энтеропатия, или лактозы – гиполактазия.
  • Раннее вегетарианство у детей, приводящее к острой нехватке протеинов.
  • Послеоперационное состояние после аппендектомии.
  • Лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
  • Пищевая токсикоинфекция – классическое отравление ядовитыми ягодами, грибами, травами, рыбой.
  • Может протекать как обострение хронического пристеночного колита, панкреатита и холецистита.
  • У детей, острый энтерит, возможен при общем ослаблении организма, авитаминозе, хроническом переохлаждении и недоедании, плохих санитарных условиях жилища.

Патогенез острого энтерита включает в себя отек, гиперемию и нарушение функции слизистой оболочки тонкого кишечника.

Нарушается всасывание питательных веществ, происходит обильное выделение слизи, дисфункция моторики кишечника в сторону ускорения.

Клинические признаки

Клинические признаки острого энтерита, особенно у детей, агрессивны и быстро нарастают:

  • Увеличение, а затем снижение температуры тела, слабость, вялость, бледность и сухость кожи и слизистых, ангулярный хейлит (трещины в углах рта), повышенная утомляемость, сонливость, снижение общего артериального давления до обморочного состояния. У маленьких детей отмечается резкое снижение массы тела, отсутствие аппетита и нарушение сна.
  • Присутствуют все диспепсические явления, характерные для гастроэнтерита – изжога, отрыжка, тошнота, позывы к рвоте и многократная рвота (до 8 раз в день) до желчного содержимого,
  • Одновременно со всеми симптомами – многократная диарея (5-20 раз в сутки), стул зловонный со слизью, иногда гнилостный, с обильной пеной, с прожилками крови. Глинистая консистенция каловых масс переходит в водянистую. Сопровождается тенезмами (ложными позывами) и резкой болью в прямой кишке при дефекации.
  • Живот резко болезненный при дотрагивании, с кишечной коликой, тяжестью и ощущением распирания, вздут и громко урчит из-за метеоризма.
  • В тяжелых случаях у детей – гиперацетонемия и судороги конечностей.

Последствия острого энтерита

  • Железодефицитная и фолиеводефицитная анемии.
  • Резкий авитаминоз группы В, С, А – сухость и ломкость волос и ногтей, ослабление зрения и сухость склеры глаз, боли в суставах и мышцах, петехиальные кровоизлияния на коже, носовые кровотечения, головные боли, дизбактериоз.
  • Резкое критическое обезвоживание организма – потливость, жажда, синяки под глазами, спутанное сознание, общая слабость.
  • Внутреннее кишечное кровотечение.

Острый энтерит

Острый энтерит

Острый энтерит – острое инфекционное заболевание с вовлечением в патологический процесс тонкого кишечника, которое может быть вызвано бактериальной флорой, вирусами, простейшими. В клинической картине преобладают признаки дегидратации; характерна рвота, диарея; возможен интоксикационный синдром.

Диагностика включает проведение лабораторных анализов крови, копрограммы, микробиологического исследования испражнений, серологических методов. Основным направлением лечения является адекватная регидратационная терапия; при показаниях назначаются антибактериальные препараты.

Прогноз определяется видом возбудителя и своевременностью лечения.

Острый энтерит – одна из форм острой кишечной инфекции; редко встречается в изолированном виде, чаще в сочетании с гастритом или колитом.

Данная патология сохраняет актуальность в связи с повсеместной распространенностью, риском развития у ряда пациентов угрожающих жизни состояний, ростом числа заболеваний, вызванных облигатной патогенной флорой, а также возможностью внутрибольничного распространения с формированием устойчивости к этиотропным препаратам. В развивающихся странах острым энтеритом заболевают примерно 3 млрд. пациентов в год, около 3 млн. из них погибают. С одинаковой частотой острый энтерит диагностируется у лиц обоих полов, чаще страдают дети; существенный рост заболеваемости отмечается в летний период. В структуре инфекционной патологии в детском возрасте острый энтерит занимает второе место по частоте после ОРЗ.

Причины острого энтерита

Причиной развития острого энтерита является инфицирование бактериями (возбудителями дизентерии, сальмонеллеза и иерсиниоза, клостридиями, энтеротоксигенными штаммами клебсиелл, кампилобактера, стафилококка, синегнойной палочки и другими бактериальными агентами) или вирусами (ротавирусами, реовирусами, аденовирусами). Реже регистрируются вирусно-бактериальные или бактериально-бактериальные микст-инфекции, протозойные поражения.

В основе этиопатогенеза острого энтерита лежит воспалительный процесс в тонком кишечнике, развитие дегидратации за счет эндотоксикоза с гиперсекрецией воды и электролитов и нарушения всасывания жидкости в кишечнике.

Механизмы патогенеза острого энтерита определяются типом возбудителя и путем преодоления противомикробной защиты.

Попавшие в просвет тонкого кишечника микроорганизмы при помощи адгезии колонизируют его и активно размножаются, несмотря на перистальтику и противомикробную резистентность.

В результате инвазии возбудителем слизистой оболочки начинается острая воспалительная реакция и как следствие – гибель клеток эпителия. Многие бактерии и вирусы обладают способностью продуцировать энтеротоксины, стимулирующие систему аденилатциклазы и вызывающие активную секрецию жидкости в просвет кишечника.

Острый энтерит в подавляющем большинстве случаев развивается бурно. Вследствие потери большого количества жидкости при диарее и рвоте состояние больного за короткий период времени может существенно ухудшиться. Инкубационный период длится от одного-двух часов до нескольких суток.

Чаще всего первым и определяющим степень тяжести симптомом является диарея. Также характерны тошнота, рвота. Для бактериальных острых энтеритов патогномоничен выраженный интоксикационный синдром; возможна гипертермия (до 38-39 °С), общая слабость, головокружение.

Поскольку многие бактерии обладают способностью продуцировать цитотоксины, вызывающие гибель клеток эпителия кишечной стенки, заболевание может протекать с выраженным болевым синдромом (беспокоят спастические боли по ходу кишечника).

Острые энтериты вирусной этиологии редко сопровождаются болью, однако типичен респираторный синдром (заложенность носа, ринорея).

Основным клиническим признаком острого энтерита, который определяет течение заболевания и требует неотложной коррекции, является дегидратация. Первая степень обезвоживания характеризуется потерей не более трех процентов массы тела, при этом общее состояние пациента удовлетворительное.

При острых энтеритах частота стула может достигать 10 раз в день и более, в таких случаях потеря жидкости составляет 5-6% от массы тела (вторая степень дегидратации). При обезвоживании третьей степени (потеря до 9%) состояние больного существенно ухудшается; возможны судороги, афония, снижение артериального давления, анурия, снижение температуры тела до 35°.

Обезвоживание четвертой степени (10% и более) характеризуется как гиповолемический шок.

Диагностика острого энтерита

Наиболее информативным методом диагностики острого энтерита является микробиологическое исследование испражнений с выявлением возбудителя. Этот метод позволяет точно установить этиологию заболевания и подобрать оптимальную схему лечения. Однако для выполнения данного исследования требуется несколько дней, и результат является отсроченным.

Именно поэтому важная роль отводится полному сбору анамнеза заболевания, оценке эпидемиологической обстановки в конкретном регионе, выявлению заболевших среди близкого окружения.

Определение типа диареи (инвазивная, секреторная, осмотическая) позволяет предположить возможный этиологический фактор острого энтерита и дифференцированно подойти к началу терапии.

При осмотре пациента выявляются признаки обезвоживания различной степени выраженности: сухость кожных покровов, снижение тургора кожи, бледность, сухость языка, возможно снижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Характерны изменения результатов лабораторных анализов: определяется лейкоцитоз, ускорение СОЭ, при тяжелой дегидратации – уменьшение жидкой составляющей крови по отношению к форменным элементам (гемоконцентрация). Выполняется копрологическое исследование: в испражнениях может быть обнаружена слизь, кровь, гной, обилие непереваренной клетчатки и мышечных волокон.

Обязательно проводится серологическая диагностика: четырехкратный прирост титра специфических антител позволяет точно определить тип возбудителя.

Лечение острого энтерита может проводиться амбулаторно; госпитализация в инфекционное отделение проводится при значительной дегидратации, неврологических нарушениях (судороги, вялость и другие), шоке, неукротимой рвоте, в возрасте до 3 месяцев, при невозможности проведения пероральной регидратации, а также выраженном болевом синдроме и подозрении на хирургическую патологию.

Основными направлениями лечения острого энтерита являются адекватная регидратация, диетотерапия и антибиотикотерапия (при необходимости). С первых дней заболевания количество пищи должно быть уменьшено на 30% по сравнению с привычным. Исключаются все продукты, вызывающие повышенную осмотическую нагрузку на кишечник.

Первоочередное мероприятие при остром энтерите любой этиологии – регидратационная терапия. Ее раннее начало является основным критерием успешного лечения. При обезвоживании 1-2 степени проводится пероральная регидратация; с этой целью применяются солевые препараты.

На первом этапе компенсируют водно-солевой дефицит (восстанавливают потерянные за период болезни воду и электролиты). Интенсивная регидратация проводится в течение 5-6 часов. После устранения симптомов обезвоживания продолжается поддерживающая регидратационная терапия.

Даже при отсутствии у пациента признаков обезвоживания оральные солевые препараты применяют с целью его профилактики.

Антибактериальная терапия острого энтерита показана в случае бактериальной этиологии при наличии таких показаний: возраст пациента до трех месяцев, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, проведение иммуносупрессивной терапии, длительный прием кортикостероидов), тяжелая инвазивная диарея (о данной форме свидетельствует наличие крови в испражнениях, выявление в копрограмме нейтрофилов), верифицированные холера или шигеллез, а также подозрение на эти этиологические факторы. В качестве эмпирической антибактериальной терапии острого энтерита применяются производные нитрофуранов; после получения результатов бактериологического исследования с анализом на чувствительность к антибиотикам назначают наиболее подходящий препарат (цефиксим, азитромицин, триметоприм + сульфаметоксазол, цефтриаксон, нифуроксазид и другие).

В большинстве случаев адекватная регидратация и антибиотикотерапия (при бактериальной этиологии) обеспечивают полное выздоровление. Помимо данных методов лечения, применяются вспомогательные средства.

Назначение пробиотиков позволяет улучшить результаты лечения, а в ряде случаев при секреторной диарее данная группа препаратов выступает как основной метод лечения.

С целью сокращения потерь жидкости, а также ускорения выведения микроорганизмов и энтеротоксинов используются энтеросорбенты (наиболее эффективны кремниевые препараты).

Прогноз и профилактика острых энтеритов

Прогноз при остром энтерите определяется типом возбудителя, а также своевременным началом эффективной терапии. При отсутствии тяжелой дегидратации прогноз благоприятный.

Самостоятельное лечение острого энтерита может привести не только к длительному отсутствию эффекта, но и к формированию хронического воспалительного процесса с развитием других заболеваний.

Неблагоприятный прогноз при остром энтерите возможен при наличии таких факторов риска, как возраст до шести месяцев и после 65 лет, сопутствующая тяжелая соматическая патология (неврологические, сердечно-сосудистые заболевания, онкопатология и другие).

Профилактика острого энтерита заключается в соблюдении правил гигиены, тщательной механической, термической обработке продуктов питания, детальном обследовании работников пищевой промышленности с отстранением их от работы при наличии инфекционных заболеваний. Важная роль отводится также своевременному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта у гастроэнтеролога (в частности, пониженная кислотность желудочного содержимого является фактором риска развития кишечных инфекций).

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-enteritis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть