Парагрипп у детей

Содержание

Парагрипп у детей и взрослых: симптомы, лечение вируса, диагностика

Парагрипп у детей

Парагрипп – это острая респираторная инфекция, которая по симптоматике схожа с гриппом, но таковым не является. Наиболее часто проявляется у детей ранних возрастов и гораздо реже – у взрослых.

Этиология

К вирусу парагриппа люди крайне восприимчивы. Заражение происходит легко и достаточно быстро, особенно у детей.

Стоит учитывать, что иммунитет (антитела к патогену) после перенесенного заболевания держится недолго, а потому риск повторного заражения возрастает при контакте с больными, особенно если у больного проблемы с иммунной системой.

При повторном заражение заболевание протекает гораздо легче. У младенцев от 1 до 6 месяцев в организме около полугода держится так называемый пассивный иммунитет, полученный от матери. Поэтому заболевание протекает более легко.

При попадании в организм вирус парагриппа проникает в эпителиальные ткани слизистой верхних дыхательных путей – рта, носоглотки и гортани, где вызывает репродукцию клеток. Разрушение эпителия ведет к воспалению с классическими симптомами – отеком и покраснением. Наиболее часто поражается гортань, из-за чего развивается нередко у детей ложный круп.

В отличие от других патологий гриппозного типа, для парагриппа характерно медленное развитие. При попадании вируса в кровеносную систему, патоген вызывает вирусемию, но с малой интенсивностью. При этом начинает проявляться умеренно выраженная интоксикация организма с соответствующей симптоматикой.

Подробнее о парагриппа, смотрите в нашем видео:

Виды и возбудители

Провоцирует развитие парагриппа один из четырех вирусов РНК-геномного типа из рода Paramyxovirus. Три из них имеют приблизительно одинаковую структуру с постоянной комбинацией антигенов. Для данной болезни характерно быстрое размножение патогенов в живых тканях.

При этом вирусы отличаются гемагглютинирующими и гемадсорбирующими свойствами. У них высокая тропность в отношении эпителия верхних дыхательных путей и быстрая инактивация под воздействием внешних факторов. Отмечается гибель патогена при комнатной температуре вне носителя, а при повышении за 48 градусов вирус уничтожается полностью за полчаса.

Пути передачи и заражения, факторы размножения вируса

Распространяется парагрипп воздушно-капельным путем, а потому источником инфекции является больной человек. Причем опасность заражения наиболее высока в первые пару дней от момента проявления симптоматики.

В последующие десять дней риск подхватить инфекцию от больного значительно снижается. Также передается вирус через контакт с зараженной поверхностью.

Для парагриппа характерна следующая симптоматика:

  • Умеренно выраженная интоксикация организма (слабость, сонливость, субфебрильная температура);
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • Вялость;
  • Заложенность носа;
  • Сухой, лающий кашель;
  • Осиплость;
  • Першение.

При осмотре наблюдается покраснение неба, горла. При этом ткани имеют зернистую структуру. У тех, кто в анамнезе имеет хронические заболевания дыхательных путей, парагрипп нередко провоцирует развитие бронхита. От простуды, ОРВИ, гриппа, аденовирусов отличается в первую очередь менее интенсивным течением. Процессы интоксикации организма при этом не так выражены.

Симптомы парагриппа у детей

Клинические исследования

В целом обычно дополнительную диагностику врачи не требуют при обнаружении парагриппа, так как люди его переносят достаточно легко. Но в отдельных случаях, если заболевание несет угрозу жизни, то для уточнения диагноза необходимо:

  • Сдать кровь на обнаружение в ее составе антител к вирусу;
  • Мазок из горла или носа.

Если есть подозрение на осложнения, то врач также может назначить рентген грудной клетки или КТ.

В целом патология не требует какого-либо особенного лечения. Обычно назначается симптоматическая терапия, которая облегчит состояние больного.

Рекомендации

При таком заболевании рекомендуется:

Как правильно делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский:

Схема лечения

Если говорить о конкретном лечении, то состоит оно из:

Если терапия не помогает длительное время, то врач уже принимает решение о применении антибиотикотерапии.

В качестве дополнительных мер считается полоскание носа солевым раствором или физраствором. Можно использовать аналоги из аптечного ряда – Аквалор, Аквамарис, Акванорм. Также можно проводить полоскание горла настоями трав или тем же Тантум Верде в виде раствора.

Как промыть нос, пошаговая инструкция

Последствия

Парагрипп опасен в первую очередь своими осложнениями, в числе которых:

  • Бронхит;
  • Пневмония;
  • Ложный круп;
  • Вторичная инфекция.

Прогноз

Непосредственно у самой патологии прогнозы положительные. Она переносится легко и, как правило, без осложнений. Для профилактики проводят вакцинацию противовирусной сывороткой Но стоит учитывать, что у людей с ослабленной или неправильно работающей иммунной системой парагрипп способен вызывать достаточно тяжелые осложнения.

Как лечить парагрипп с пгомощью гомеопатии:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/orvi/paragripp.html

Парагрипп у детей эффективное лечение и профилактика

Парагрипп у детей

Парагрипп у детей – это острое поражение дыхательных путей, вызывающее интоксикацию. Больше всего вредоносному влиянию вирусов подвергаются слизистые оболочки носоглотки. Приблизительно у тридцати процентов заболевших респираторными недугами малышей диагностируют именно парагрипп.

Более чем в пятидесяти процентах случаев этому недугу подвержены малютки до трех лет. Вспышки заболеваемости с характерными симптоматическими проявлениями приходятся на холодный период года и часты в детских коллективах.

Родителям нужно знать симптомы и способы лечения болезни, чтобы начать его вовремя.

Особенности вирусов парагриппа разных типов у детей

Существует пять разновидностей парагриппа, но дошколята обычно подхватывают инфекцию первого, второго и третьего типа.

Отличием возбудителей этого заболевания от вирусов гриппа является то, что они не изменяют антигенный состав по прошествии определенного периода. У малыша после прохождения болезни формируется иммунная защита, сохраняющаяся приблизительно три года.

По истечению этого периода в организме ребенка практически исчезают антитела к возбудителю, что может привести к повторным заболеваниям парагриппом.

Вирусные частицы отличаются определенными особенностями, знание которых позволяет выполнять эффективные профилактические процедуры и предупредить вспышки заболеваемости:

  • Возбудители парагриппа не отличаются устойчивостью во внешней среде.
  • При температуре свыше плюс 25 градусов они живут не больше четырех часов.
  • При температуре плюс 50 градусов они гибнут за полчаса, в кипящей воде мгновенно.
  • Ультрафиолетовое излучение быстро дезактивирует их.
  • При замораживании срок жизни возбудителей увеличивается.

Именно по этой причине заболевания парагриппом происходят в весенний и осенний периоды, когда солнце не такое яркое, а воздух относительно холодный.

Пути инфицирования

Заражаются этим недугом воздушно-капельным способом от человека к человеку.
Передача происходит:

  • Через капли слюны во время беседы, от чихнувшего человека;
  • При пользовании общей посудой;
  • Во время поцелуя.

Инфекционные агенты, попав в организм здорового ребенка, проникают в слизистую поверхность верхних дыхательных путей. Затем они внедряются в клеточные структуры эпителия и начинают их разрушать.

Характерная симптоматика

Воспаление имеет локальный характер. Понемногу скапливается слизь, проявляется отечность. Район гортани наиболее уязвим, поэтому существует большой риск крупозного синдрома. Далее возбудители проникают в кровеносные сосуды, вызывая интоксикационное недомогание. Как результат возрастает температура, возникают болезненные ощущения в голове и мышцах, тошнота, потеря аппетита.

Симптоматика и признаки парагриппа у деток зависят от тяжести протекания недуга:

Легкая

Нормальная или субфебрильная температура, слабые катаральные признаки. Вероятен небольшой ринит, боль в горле, хриплый голос, недолговременный сухой кашель. Он быстро переходит во влажный, со слизистыми отхаркиваниями. Возможные осложнения отсутствуют.

Средняя

Острый старт, умеренная интоксикация, жар, сильный лающий кашель. Малыш вялый, слабый, плохо спит и ест, страдает от болей в голове и мышцах, его тошнит. Возможные осложнения — ларинготрахеит у деток до года.

Высокая

Сильная интоксикация, лихорадка с жаром до 40 градусов, интенсивные головные боли. Яркое проявление симптомов ларинготрахеита, воспаление переходит на нижние дыхательные пути. Возможные осложнения — стеноз гортани, бронхит, воспаление легких и другие.

Проследите за характером носовых выделений. При заболевании парагриппом они сначала имеют слизистую консистенцию, потом заменяются слизисто-гнойными. Если прибавляется бактериальная инфекция, они становятся зелеными.

При прохождении недуга в легкой и средней формах продолжительность заболевания составляет примерно от 7 до 10 суток. Родителей малышей волнует: сколько держится температура при парагриппе. Обычно не больше 2–3 дней. На второй она обычно возрастает до максимального значения. После этого жар спадает и интоксикация проходит. За полторы недели, как правило, пропадают сопливость и кашель.

У детей симптомы недуга во многом напоминают грипп, но парагрипп локализуется в гортани и приводит к более слабым сосудистым и микроциркуляторным патологиям.

Осложнения заболевания

Они происходят лишь при присутствии бактериальной флоры. Парагрипп у малютки способен привести к крупозному синдрому, ангине, воспалению легких, отитам и синуситам. Осложнения проявляются как на начальной стадии заболевания, так в поздних периодах. Тревожным сигналом является повторное увеличение температуры тела и усиление интоксикации.

Развитие пневмонии приводит к усилению кашля. Легочные структуры подвергаются изменениям, которые выявляют методами перкуссии и аускультации.

При воспалительных процессах в органах слуха малыш:

  • Становится беспокойным и капризным;
  • Крутит головой;
  • Не может заснуть.

При слабом нажатии на козелок уха ребенок начинает плакать и кричать. Наиболее часто обнаруживают катаральный тип отита, но, бывает, диагностируют и гнойный.

Среди последствий недуга выделяют и крупозный синдром, но лишь через 3–5 дней после начала заболевания. Поначалу кажется, что малыш здоров. Но вдруг он начинает вскакивать по ночам от лающего кашля.

Довольно быстро возникает охриплость, тяжелое свистящее дыхание, стеноз гортани. Круп в подобных ситуациях появляется вследствие добавления бакинфекции.

Прохождение недуга продолжительное и тяжелое, симптоматика периодами нарастает и слабеет.

Синдром крупа обычно возникает при парагриппе первого и второго типа у детей, а пневмония – третьего типа.

Диагностические методики

Если у малыша наблюдается появление острой лихорадки с катаральными проявлениями и крупозным синдромом, врачи предполагают, что он инфицирован парагриппозным возбудителем. Для диагностики необходимо принимать во внимание возраст крохи и интенсивность проявления симптомов. Понадобится обращение к педиатру, и, вероятно, потребуется консультация инфекциониста.

Обнаружить возбудителя этого недуга в смывах из носоглотки невозможно. Методики культивации вируса способы культивирования малочувствительны. Применяют серологический способ диагностирования – РСК, РТГА и РН.

На парагриппозную инфекцию указывает увеличение числа специфических антител в четыре раза и больше.

Иммунофлюоресцентный способ применяют для скоростной диагностики. Результаты такого диагностирования получаются довольно быстро.

Парагрипп необходимо отличать от иных ОРВИ. Причина недуга полностью определяется после диагностики в лаборатории, ввиду того, что признаки заболевания очень схожи с симптоматикой гриппа и прочих респираторных инфекций, вызываемых вирусами.

Лечение парагриппа у детей

Специфическая терапия заболевания предполагает введение иммуноглобулина, содержащего большое количество антител к вирусу парагриппа. Но лечить подобным способом ребятишек, если у них тяжелая форма болезни. Госпитализация проводится лишь при обнаружении осложнений на фоне сопутствующей бактериальной инфекции.

Медикаментозная терапия

В ином случае проводится комплексная терапия в домашних условиях. Медицинские клинические рекомендации включают постельный режим, полноценное и легкоусвояемое питание, обилие теплого питья.

Детские врачи, в том числе и знаменитый педиатр Комаровский, советуют следить за атмосферой в комнате больного малыша. Создайте влажный и прохладный воздух.

При необходимости оденьте ребенка несколько теплее обычного, но в помещении должно быть не жарко. Чаще мойте пол и проветривайте комнату.

Какие медикаменты могут прописать врачи:

  • Фармпрепараты против вируса («Арбидол», «Инозин», «Рибавирин», «Пранобекс»);
  • Антигомотоксические медсредства («Вибуркол», «Ангин-Хеель С»);
  • Медпрепараты от кашля («Туссин», «Алтейка», «Термопсис»);
  • Спреи назального применения («Эуфорбиум композитум С», «Интерферон», «Нафтизин», «Тизин»);
  • Фармсредства для понижения жара при температуре более 38 градусов («Нурофен», «Парацетамол», «Цефекон», «Эффералган»).

Чтобы укрепить иммунные силы, малышу дают витамин В и аскорбинку. Иммуностимулирующие фармпрепараты способствуют подавлению организмом активности вирусных возбудителей. Организм мобилизует иммунитет, и количества образовавшихся антител достаточно, чтобы преодолеть недуг.

На парагриппозных возбудителей антибиотики не действуют, поскольку это вирусы. Подобные фармпрепараты назначают, если присоединилась бактериальная инфекция.

При сильном и длительном насморке, затрудненном дыхании, прежде чем использовать капли для сужения сосудов, необходимо промывать нос, удалять слизь из носовой полости. Важно вылечить ринит в течение первых пяти дней заболевания, дольше подобные медсредства применять не разрешается: вырабатывается привыкание.

Домашние методики

Дома после консультации врача проводится отвлекающая терапия: распаривание ножек и ручек, компрессы, горчичники (при условии, что температура тела не превышает 37,5 градусов).

Возможна и фитотерапия. Для отваров и настоев против вирусов используют целебные травы: ромашку, зверобой, календулу, шалфей, эвкалипт, мать-и мачеху, малиновые ягоды и листья, липовый цвет. Последние три компонента имеют потогонное воздействие. Для смягчения кашля и удаления мокроты используют настойки на корне солодки и алтея.

Заболевшим парагриппом советуют пить чай на цветках липы, облепиховый сок, морс из клюквы, отвар алоэ с медом.

Полезны ингаляции, которые можно делать с «Боржоми», физраствором или с одним их отхаркивающих составов («Бромгексином», «Лазолваном», «Амброксолом»). Ингаляции способствуют переводу сухого кашля во влажный, после чего их прекращают, чтобы спровоцировать отхаркивание.

Вакцина от парагриппа не изобретена. Поэтому проводятся стандартные профилактические мероприятия, как при ОРЗ: соблюдение карантина, осуществление генеральной влажной уборки, избегание людных мест во время вспышек недуга, закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов.

Не стоит волноваться, если малыш заболел парагриппом, так как прогноз благоприятный. Возможность смертельного исхода почти отсутствует. Она может появиться лишь при тяжелых осложнениях после присоединения бактериальной инфекции при отсутствии своевременной терапии.

Источник: https://lechenie-baby.ru/infections/paragripp.html

Парагрипп у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Парагрипп у детей

Вирус парагриппа относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Парагрипп у детей проявляется слабо, наблюдается воспаление слизистой носоглотки и симптомы общей интоксикации. Заболевание вызывает парагриппозный вирус, который очень похож на обычный грипп, но менее изменчивый и не мутирует, поэтому у переболевших детей формируется к нему стойкий иммунитет.

Разносчиками инфекции становятся зараженные взрослые и дети.

Вирус наиболее активно распространяется в последний день инкубационного периода и в острой стадии. Дети заражаются воздушно-капельным и контактным путем. Взрослые дети легко переносят заболевание, а вот для малышей парагрипп очень опасен, так как может спровоцировать ларингоспазм.

Как развивается

Вирус парагриппа попадает в организм ребенка через полости носа или рта, оседает на слизистой носоглотки, проникает вглубь клеток эпителия и начинает там размножаться, вызывая острый воспалительный процесс.

В результате ткани носоглотки отекают, начинают выделять много слизи. По мере размножения, вирус распространяется посредством кровеносной системы по всему организму, вызывая симптомы интоксикации.

У ребенка повышается температура, болит голова, он выглядит сонным и уставшим, отказывается от еды, плачет.

Если на начальном этапе лечение отсутствует, иммунная система ребенка ослабевает, открывая патогенной микрофлоре путь к нижним дыхательным путям. Формируются ангина, бронхит, пневмония.

Когда вирус попадает в кровеносную систему и начинает активно перемещаться, организм дает ответную реакцию – формируются и накапливаются антитела в плазме крови. Антитела уничтожают частицы вируса и ребенок выздоравливает.

Если антител сформировалось много и выработался стойкий иммунитет, вероятность повторного заражения снижается до минимальной. Но бывает, что у ослабленных, болезненных детей формируется слишком мало антител.

Такие дети могут переболеть парагриппом несколько раз за год.

Симптомы

После 2-7 дней инкубационного периода у ребенка возникают первые симптомы парагриппа. Заболевание может прогрессировать постепенно, а может начаться острым воспалительным процессом.

Основные симптомы:

  • Отекает слизистая носоглотки, отделяются сопли, ребенок не может дышать носом;
  • Повышается температура 37,5-39°С, состояние ухудшается;
  • Болит и кружится голова, иногда тошнит;
  • Ребенок вялый, сонный, аппетит отсутствует, груднички отказываются от груди;
  • Голос хрипнет, меняется тембр, возможна афония;
  • Появляется сухой кашель, обдирающий горло;
  • Слизистая глотки краснеет, миндалины увеличиваются;
  • Кашель становится сильным, лающим, развивается круп.

Характерный кашель, как при ларингите, является основной особенностью парагриппа.

Иногда заболевание приобретает все симптомы ларинготрахеита. Вирус поражает гортань, трахею, ые связки, что приводит к рефлекторным спазмам – стенозу гортани.

Это происходит из-за отека и накопления слизи в области носоглотки. Сухой, лающий кашель – ложный круп, беспокоит ребенка по ночам несколько дней в начале болезни.

Такие симптомы характерны для детей до 3 летнего возраста. У старшего ребенка симптомы крупа менее выражены.

Типичной формы

Типичная форма парагриппа преимущественно поражает гортань. Болезнь начинается с острого воспаления, наблюдаются симптомы интоксикации и катаральный синдром. Повышается температура, снижается аппетит, болит голова, тошнота, рвота.

Симптомы интоксикации длятся от 3 до 5 дней. Катаральные симптомы также проявляются с первых дней болезни. Сначала сопли, затем хрипнет голос, появляется боль в горле, кашель. Через несколько дней охриплость голоса проходит, кашель становится влажным. Через две недели ребенок полностью выздоравливает.

Атипичной формы

Атипичная форма парагриппа характерна старшим детям и взрослым. Чаще всего это повторное заражение вирусом. Симптомы заболевания стерты, температура может не повышаться, интоксикация отсутствовать. Катаральные симптомы ограничиваются скудными слизистыми выделениями, легким кашлем. Также встречается атипичная форма, которая протекает без симптомов.

Степени тяжести

Что касается степени тяжести парагриппозной инфекции, здесь прослеживаются закономерные факторы: чем больше ребенку лет, тем легче он переносит болезнь.

Различают три степени тяжести:

  • Легкая – характеризуется постепенным началом болезни, нормальной либо субфебрильной температурой, отсутствием или слабовыраженными катаральными симптомами. Возможен легкий ринит, боль в горле, охриплый голос, непродолжительный сухой кашель, в краткие сроки сменяющийся выделением мокроты.
  • Среднетяжелая – протекает с острым началом, признаками умеренной интоксикации, температурой. Ребенок вялый, ослабленный, нарушен сон и аппетит, болит голова, тошнота, рвота. Голос хриплый, ребенка мучает сильный лающий кашель. У детей до года болезнь легко перетекает в ларинготрахеит.
  • Тяжелая – редкая форма парагриппа, отличается сильной интоксикацией, температурой до 40° С, сильными головными болями, анорексией. Болезнь осложняется менингеальным или энцефалическим синдромами, респираторным токсикозом. Ярко выражены признаки ларингита, поражены нижние дыхательные пути. Развивается стеноз гортани, бронхит, пневмония.

Если болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме без осложнений, то через 7-10 дней ребенок полностью выздоравливает. Повышение температуры возможно в первые три дня болезни, легко сбивается жаропонижающими средствами.

Методы лечения

Разработано специфическое лечение парагриппа у детей путем введения ребенку иммуноглобулина, который содержит большое количество антител к вируса парагриппа. Но иммуноглобулиновую терапию целесообразно проводить, если у ребенка тяжелая форма заболевания.

В остальных случаях для скорого выздоровления применяется симптоматическая терапия. Лечить ребенка можно дома. Обязательно соблюдать постельный режим, кормить ребенка полноценной витаминизированной пищей, давать много теплой жидкости.

Госпитализируют детей только с тяжелой формой болезни, либо при наличии осложнений: ларинготрахеита, стеноза гортани, бронхиолита, пневмонии.

При стенозе гортани, пока скорая не приехала, нужно:

  • успокоить ребенка;
  • организовать доступ свежего влажного воздуха в комнату;
  • закапать сосудосуживающие капли в нос;
  • напоить отхаркивающим средством и теплым молоком с «Боржоми»;
  • попарить руки и ноги, сделать паровую ингаляцию.

Противовирусные препараты

Чтобы убить вирус, назначают противовирусные препараты (Арбидол, Инозин, Рибавирин, Пранобекс) и их аналоги, антигомотоксические средства (свечи Вибуркол, Ангин-Хеель С), назальные спреи, например Эуфорбиум композитум С или Интерферон. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты помогают организму подавить активность вируса. Организм мобилизирует защитные системы и количества сформировавшихся антител хватает для преодоления болезни.

Для укрепления иммунной системы ребенку дают витамин В и аскорбинку. Чтобы снять симптомы ринита и успокоить кашель ребенку назначают сосудосуживающие капли и отхаркивающие препараты. При температуре выше 38° С – жаропонижающие.

  • Для носа: Нафтизин, Тизин, Галазолин в 0,05% растворе, при серозном рините – пиносол;
  • От кашля: Туссин, Алтейка, Термопсис, лекарственные травы, молоко с «Боржоми»;
  • Отвлекающая терапия: парить руки и ноги, компрессы, горчичники, ингаляции (при условии что температура тела не превышает 37,5;
  • От температуры: нурофен, парацетамол с анальгином, свечи Цефекон, Эффералган.

Если температура превышает 39,5 ° С, ребенку в срочном порядке нужно ввести внутримышечно литическую смесь: анальгин + пипольфен + папаверин.

Если насморк сильный и продолжительный, дыхание затрудненное, перед применением сосудосуживающих капель нужно промывать нос, удалять слизь из носовой полости. Важно побороть ринит в первые 5 дней болезни, так как больше пяти дней сосудосуживающие средства использовать нельзя, формируется привыкание.

Источник: https://LechenieDetej.ru/infekcii/virus-paragrippa.html

Парагрипп у детей – основные симптомы, диагностика, лечение

Парагрипп у детей

Парагрипп – это острое респираторное заболевание с полиморфной клинической картиной, вызываемое вирусами семейства парамиксовирусов.

Заболевание не имеет четко выраженной сезонности: вирус распространяется в течение всего года; отмечается лишь небольшой подъем поздней осенью и в начале зимы.

В отличие от обычного гриппа не характерна склонность к эпидемии (как правило, отмечаются единичные случаи заболевания).

Респираторные заболевания у детей вирусного характера крайне распространены. Парагрипп у детей имеет свои особенности: поражается преимущественно нижний отдел дыхательного тракта.

В статье речь пойдет о причинах и симптомах болезни, а также будут рассмотрены нюансы диагностики, лечения и профилактики.

Парагрипп и его причины

Как уже было сказано во вступительной части, возбудителем заболевания является парамиксовирус – РНК-содержащий вирус; относится к семейству Paramyxoviridae.

Существует 4 серотипа, которые обозначаются цифрами 1, 2, 3, 4. В 1-м выделяют два подтипа: А и В. Это важно, так как каждый серотип имеет свои характеристики, которые впоследствии определяют течение заболевания.

Вирусы жизнеспособны во внешней среде (при температуре +4°С) до 5 суток.

Причиной данного заболевания для окружающих является больной человек (он же и резервуар инфекции). Возбудитель выделяется, в среднем, в течение недели. Особенно опасными для заражения считаются первые несколько дней. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный.

Механизм передачи – аэрозольный. У людей отмечается высокая естественная восприимчивость к вирусу. Для парагриппа не свойственно эпидемическое распространение (исключением является только серотип 3, способный стать причиной эпидемической вспышки).

Детская иммунная система и вирус парагриппа взаимодействуют очень тесно:

  • в течение первого года жизни происходит первичное инфицирование серотипом 3;
  • в 2-6 лет − серотипами 1,2.

Эти возрастные отличительные свойства определены иммунитетом. Антитела матери к серотипу 3 имеют слабовыраженную функцию защиты, поэтому ребенок может заболеть, но симптомы будут облегченными.

А низкая восприимчивость грудничков к серотипам 1,2 обусловлена пассивным иммунитетом, который ребенок получает благодаря грудному вскармливанию, и материнские антитела обладают в отношении этих субтипов высокими защитными свойствами.

Следует отметить, что повторное заражение после первичного не наступает в течение нескольких лет, так как в крови циркулируют сывороточные IgG-антитела и секреторные − IgA. Затем количество антител снижается, и риск заболевания увеличивается.

Слизистая оболочка дыхательных путей является входными воротами для инфекции. Вирус поражает эпителий и продолжает свое развитие в нем.

Ситуация такова, что возбудитель после инфицирования верхнего отдела дыхательных путей быстро распространяется на нижний отдел.

У детей раннего возраста особенно подвержена воздействию вирусов слизистая гортани, что иногда приводит к развитию ложного крупа. Попадание вирусов в кровь (виремия) случается редко и более типично для серотипа 3.

Для того чтобы представлять детали патогенеза, необходимо знать строение и функции слизистой оболочки. Эпителий слизистой органов дыхания мерцательный; в одних отделах он многорядный, в других − двухрядный или однорядный. Обновление клеток слизистой в здоровом организме осуществляется в среднем каждые 6 недель. У реснитчатых клеток в составе до 200 ресничек.

Важным механизмом естественной защиты является мукоцилиарная система (МЦС), которая представляет собой непосредственно цилиарный эпителий, слой секрета и саму слизь.

Реснички движутся вместе, скоординированно; их задачей является продвижение чужеродных частиц. При попадании вируса на слизистую эффективная защитная роль МЦС нарушается. Нарушаются движение ресничек, работа продукции слизи.

Таким образом, попавшие агенты не удаляются, а продолжают распространяться дальше.

Развитие острого воспалительного процесса вызывает «разреженность» цилиарного эпителия и нарушение функций. Эпителиальные клетки разрушаются. Уже в течение суток после инфицирования обнаруживаются массивные некрозы эпителия бронхиол. Из погибших клеток вирусы освобождаются и поражают другие здоровые клетки.

Лимфоциты мигрируют в ткани, обусловливая возникновение перибронхиальной инфильтрации. В дальнейшем нарастает отек, секрет становится вязким, слизь скапливается в бронхиолах. Все вышеперечисленные процессы приводят к тому, что альвеолы спадаются.

Описанный механизм развития воспалительной реакции может привести к развитию интерстициальной пневмонии.

Вопросы патологических процессов и периодов заболевания были рассмотрены довольно подробно для понимания происходящих изменений, которые лежат в основе заболевания. В следующем разделе можно найти информацию о клинической картине парагриппа у детей, чтобы узнать, когда требуется консультация врача.

Формы и симптомы

Разные формы парагриппа обусловлены классификацией возбудителя на серотипы 1,2,3,4. Благодаря своим уникальным свойствам каждый серотип определяет клиническую картину и симптомы.

При инфицировании 1 и 2 серотипами инкубационный период длится 1-5 суток (то есть время наступления болезни до начала проявлений), а при заражении вирусами 3 серотипа − до 2-х суток.

По тяжести течения болезни выделяют формы:

  • легкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжелую.

Начало заболевания типично для ОРВИ: начинает проявляться с повышения температуры тела до фебрильных цифр (39°С). Это характерно именно для детского возраста, так как у взрослых, как правило, температура субфебрильная (до 38°С). Длительность лихорадки в среднем составляет 3 дня. Однако возможно и дольше (при вовлечении нижних отделов органов дыхания).

В таком случае температура может подниматься до 7 дней и носить волнообразный характер. Следующие симптомы интоксикации выражены слабо (головная боль, капризность, вялость). Ведущие жалобы у детей обусловлены воспалением слизистой носа, гортани, трахеи:

  • насморк, возможна сильная заложенность носа;
  • першение в горле;
  • сухой кашель (длительный кашель иногда путают с заболеванием коклюшем);
  • охриплость голоса (за счет поражения ых связок);
  • свистящее дыхание (стридор).

Бронхиолит и пневмония могут развиваться у детей, инфицированных вирусом 3 серотипа, особенно у детей первого года жизни, когда выделяется большое количество слизи, и возникает отечность (осложнения − вплоть до асептического менингита).

Опасным проявлением заболевания является острый ларинготрахеит. Опасен он возможным осложнением – ложным крупом, характерен для детей в возрасте от 6 месяцев до 2-3 лет (в связи с возрастными особенностями строения). Известно, что причиной ложного крупа является вирус серотипа 1, гораздо реже − серотипа 2.

Серотип 4 не вызывает серьезных осложнений, протекает с незначительными жалобами, является причиной легкой формы ОРВИ.

Диагностика

Как и исследование любого заболевания, диагностика парагриппа включает в себя ряд стандартных мероприятий. К ним относятся:

  • осмотр;
  • сбор жалоб и анамнеза;
  • физикальное обследование систем органов (аускультация, пальпация, перкуссия);
  • инструментальные методы.

Следует остановиться на лабораторных методах исследования, которые являются специфичными. Диагностика основана на выявлении антигена и РНК-содержащего вируса, а также антител пациента. Для этого используют основные пять:

  1. Иммуннофлюоресцентный метод (ИФ); специфичность высокая (~90%).
  2. Иммунноферментный анализ.
  3. Реакции микропреципитации.
  4. Реакцию связывания комплемента.
  5. Реакцию непрямой гемагглютинации.

Перечислены специальные микробиологические методы, которые являются достаточно точными и широко распространены. Используют для исследования сыворотку крови и секрет дыхательных путей. Повышенной скоростью оседания эритроцитов парагрипп не характеризуется, этот показатель находится в пределах физиологической нормы.

Возможные осложнения

Наиболее серьезным осложнением парагриппа является ложный круп. В основе его возникновения – быстро развивающийся отек слизистой оболочки, спазм мышц гортани, скопление большого количества секрета в просвете. Наиболее часто проявляется в ночное время. Признаки наступившего осложнения такие:

  • «лающий» кашель;
  • испуг;
  • возбуждение и беспокойство;
  • затрудненное дыхания;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • осиплость голоса;
  • тахикардия (ускоренное сердцебиение).

Имеются и другие возможные осложнения: средний отит, евстахеит, синусит.

Лечение

Лечение парагриппа (как и большинства респираторных вирусных инфекций)у разного возраста детей однотипное. Оно направлено на уменьшение симптомов заболевания (по сути является симптоматическим).

Для снижения температуры (выше 38°С) используются жаропонижающие средства (для детей в приоритете парацетамол). Важно при использовании препаратов не превышать дозировку. Способ применения: пероральный (для детей первых лет жизни в виде суспензии) или ректальный (в виде свечей).

При боли в горле используют антисептические и растительные препараты (например, при выраженной заложенности носа и насморке – средства от насморка: солевые растворы и сосудосуживающие капли — в зависимости от возраста).

Солевые растворы и сосудосуживающие в виде спрея не показаны детям до года (только в каплях!).

Детям постарше струю спрея необходимо направлять в сторону наружной стенки носа.

Среди противокашлевых препаратов с доказанной эффективностью количество небольшое. Хорошим противокашлевым эффектом обладает дыхательная гимнастика (самые элементарные упражнения: дуть на свечку, в трубочку через воду, на листок, чтобы согнулся, делать мыльные пузыри и т.д.) и перкуторный массаж грудной клетки.

Для этого ребенок должен лежать с немного опущенным головным концом на спине или животе; массаж осуществляется легким постукиванием пальцами по груди. Такой массаж улучшает кровообращение, дренаж и мукоцилиарный транспорт.

Перечислены медикаментозные средства облегчения симптомов, однако наиболее важным является соблюдение оптимальных параметров окружающей среды. Крайне важны параметры воздуха помещения: температура и влажность. Комната должна быть прохладной (16-23°С) и достаточно влажной (40-70%). Необходимы регулярное проветривание и ежедневная влажная уборка.

Мероприятия при ложном крупе сводятся к следующим процедурам:

  • горячие ванны (при отсутствии повышенной температуры тела);
  • грелки к ногам;
  • обильное теплое питье;
  • ингаляции с кортикостероидами (при назначении врача);
  • седативные препараты.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют 4 степени ложного крупа, и тактика лечения зависит от степени.

Важно своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, при необходимости ребенка госпитализируют. При отсутствии показаний для госпитализации врач назначит лечение.

Возможно назначение протеолитических ферментов, муколитиков (не показаны они до 2-х лет), противоотечных препаратов.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся раннее выявление заболевания и изоляция больных (особенно при увеличении процента заболеваемости). Для детей важно ежедневное пребывание на свежем воздухе и правильная организация режима дня: сна и бодрствования. В помещении обязательны ежедневная влажная уборка и проветривание для исключения возможности сохранения вируса в домашней пыли.

За границей, помимо общих профилактических мероприятий, существует специфическая профилактика парагриппа: вакцинация для детей до 2 лет, а также вакцина PIV-3 (активна в отношении вируса 3 серотипа).

Здоровье ребенка – самое ценное, что есть у родителей. Наблюдение за ребенком, своевременное обращение к врачу помогут избежать многих проблем.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/infektsionnye-zabolevaniya/paragripp-u-detej.html

Парагрипп у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Парагрипп у детей

Парагрипп это острая вирусная инфекция, которая возникает вследствие поражения парагриппозным вирусом. Данный вирус имеет определённые сходства с гриппозным, но у него нет таких способностей к мутациям, поэтому к парагриппу у детей быстро формируется иммунитет.

Распространяется патология воздушно-капельным путём, от человека к человеку. Наибольшую опасность представляют заражённые в последний день инкубационного периода, а также в момент обострения болезни.

Заражаются парагриппом при вдыхании воздуха с частицами вируса. Дети часто заболевают в результате контактного способа заражения – от облизывания ложек, игрушек, рук. Наибольшую опасность вирус представляет для детей младшего возраста.

Чаще всего они заболевают в период межсезонья, когда на улице прохладно и сыро.

Диагностика парагриппа у ребёнка

Парагрипп у ребёнка диагностируется посредством анализа симптоматики и анамнеза заболевания.

Врач учитывает все симптомы, присутствующие у детей, обращая пристальное внимание на наличие лающего сухого кашля.

Также он проводит осмотр ребёнка, и, при необходимости, назначает лабораторные анализы крови на выявление антител. Кроме того, доктор может направить ребёнка на консультацию к инфекционисту.

Осложнения

Парагрипп может вызвать достаточно большое количество осложнений. Главное из них – различные инфекционные заболевания, которые возникают на фоне ослабленного иммунитета. В результате их воздействия у ребёнка развивается ангина, пневмония, аденоидиты, синуситы и другие патологии дыхательных путей.

При пневмонии, возникшей на фоне парагриппа, организм ребёнка значительно ослабляется. Заболевание сопровождается головными болями, рвотой, одышкой, частым сердцебиением.

Ложный круп – ещё одно серьёзное осложнение, развивающееся при парагриппе. В результате него нарушается дыхание. Происходит это вследствие отекания подскладочной клетчатки. Ложный круп может появиться примерно спустя 5 дней после начала парагриппа. В таком состоянии ребёнка часто госпитализируют, ему может потребоваться реанимационная помощь.

Таким образом, парагрипп нуждается в немедленном и серьёзном лечении. Осуществлять терапию самостоятельно ни в коем случае нельзя: при симптомах патологии ребёнка следует незамедлительно показать врачу, а при остром течении заболевания нужно без промедления вызвать скорую помощь.

Что делает врач

Терапия парагриппа у детей осуществляется комплексными методами. Ребёнку назначают:

  • симптоматическое лечение, направленное на устранение клинических проявлений заболевания. В частности, приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов, сосудосуживающие капли в нос и пр.;
  • обильный питьевой режим;
  • соблюдение постельного режима;
  • приём витамина С в больших дозах; 
  • препараты из ряда интерферонов;
  • антибиотики, в случае возникновения различных осложнений, которые обычно вызывает присоединение бактериальной инфекции.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть