Параноидная (параноидальная) шизофрения

Содержание

Параноидальная шизофрения – что это такое, признаки и симптомы

Параноидная (параноидальная) шизофрения

Параноидальная шизофрения, наверное, одно из самых известных расстройств личности.

Параноидальная шизофрения обросла множеством тайн и догадок, и пугает здоровых людей довольно сильно, ведь что может быть ужасней потерять связь с миром и погрузится в игры собственного разума.

Параноидальная шизофрения характеризуется проявлениями бредовых идей, а позже и возникновением галлюцинаций, но лечение на первых этапах может помочь замедлить прогресс заболевания.

Параноидальная шизофрения: характерные особенности

Параноидальная шизофрения — психическое расстройство, которое характерно наличием галлюцинаций и бредовых состояний. При этом часто присутствуют тревожные расстройства, кататония, онейроид, проблемы с речью и проявлением силы воли.

Параноидальную шизофрению делят на два подтипа:

  1. Параноидная или параноидальная шизофрения, дополнительными симптомамикоторой могут быть маниакальные, депрессивные или тревожные признаки.
  2. Кататоническая форма шизофрении, редко встречающийся вид заболевания, характерный только для 1–3% больных.

У параноидальной шизофрения есть свои обозначения, а также отличительные особенности появления симптомов в зависимости от пола.

Болезнь в мкб-10

По международной классификации болезней, параноидальная шизофрения маркируется кодом F20.0. Также у нее есть подпункты, которые поясняют, как протекает заболевание.

Для этого к коду добавляют одну из пяти цифр:

  1. Единица — заболевание проявляет себя эпизодически, а симптомы постепенно нарастают.
  2. Двойка — болезнь также эпизодическая, но ухудшения состояния психики не обнаружено.
  3. Тройка — болезнь проявляется в виде приступов, при которых симптомы прогрессируют.
  4. Четверка — после лечения наступила частичная ремиссия.
  5. Пятерка — после лечения произошла полная ремиссия.

В основном эти обозначения необходимы только для медицинских работников. Они помогают ускорить понимание патологических процессов, которым подвержен пациент при параноидальной шизофрении.

Разница в протекании у мужчин и женщин

Болезненные симптомы параноидальной шизофрении у мужчин проявляются в более раннем возрасте. Также сильный пол подвержен более ярко выраженным признакам параноидальной шизофрении, поэтому мужчинам труднее сохранять свои социальные роли. Из-за этого они часто теряют работу, и практически не могут ее вернуть после прохождения лечения.

С женщинами все намного сложнее, по всем признакам они более скрытные, и точный момент начала болезни параноидальной шизофрении трудно отследить.

Но многие врачи сходятся во мнении, что симптоматика женской шизофрении может быть настолько сглаженной, что окружающие могут не заметить проблемы, пока не наступит переломный момент, когда все вскроется единовременно.

Из-за этой особенности женщинам легче вернуться к социальной активности после лечения параноидальной шизофрении.

Периоды становления болезни

Параноидальная шизофрения может захватить разум молниеносно, тогда присутствие проблемы станет очевидно как больному шизофренией, так и окружающим.

Такой случай легче обнаружить, а значит, оказать своевременное лечение. Гораздо серьезней если бредовые идеи начинают появляться постепенно, и имеют непрерывный тип течения.

А из-за медленного начала многие списывают первые симптомы на чудачества или дурной нрав.

Как бы ни началась параноидальная шизофрения — она всегда будет развиваться, что со временем становится все более заметно. Если болезнь прогрессирует медленно, то все разрушительные проявления носят эпизодический характер. Но при этом с постоянной скоростью уменьшается способность проявлять инициативу, чувством усталости и потерянности, охлаждением к любимым делам.

Этапы параноидальной шизофрении:

  1. Появление навязчивых идей и параноидального бреда.
  2. Начальный этап болезни, когда поражения начинают проявляться во внешних действиях. Медленная форма протекания может длиться до 10 лет, а за это время количество ошибок в психическом здоровье будет увеличиваться.
  3. Парафренная стадия, когда болезнь проявляется, когда бредовые состояния обостряются, и человек не может им сопротивляться. Некоторые больные даже не осознают нарушения в логике. Для данного состояния существует собственный тест — когда предполагаемому пациенту рассказывают его историю, изменив имена и некоторые действия, но оставив суть. Чаще всего такая обезличенная постановка вопроса позволяет больному заявить о ненормальности такого поведения, но при этом он продолжает утверждать, что его собственные действия обычны.
  4. Синдром Кандинского-Клерамбо, когда появляются ложные галлюцинации. Это выражается в том, что больной воспринимает видения и ощущения, которые исходят изнутри его тела, и не проецируются на окружающий мир. Также у человека появляются навязчивые идеи и психический автоматизм. При последнем, пациент уверен, что часть его действий и мыслей были внедрены извне и являются чем-то неестественным.
  5. Необратимые изменения в личности и коре головного мозга, когда болезнь прогрессирует до определенного рубежа, все ошибки, накопленные на предыдущих этапах, проявляются еще сильнее. Больной полностью дистанцируется от окружающего мира и мысленно уходит в тот, что появился в его голове.

Болезнь параноидальная шизофрения может выделяться постоянным присутствием в жизни пациента или же быть только одним из эпизодов. При втором случае больной может осознать, что какие-то его прошлые действия и мысли были неверными, и попробовать найти поддержку.

Причины заболевания

На данном этапе исследования болезни параноидальной шизофрении, основными побуждающими факторами считаются нарушения в головном мозге. Некоторые ученые выдвигают предположение, что у части параноидальных шизофреников оно вызвано не физическими явлениями, а тяжелыми психологическими травмами.

Причины:

  1. Нарушения в обменных процессах головного мозга. Некоторые связи в голове больного параноидальной шизофренией связываются друг с другом нестандартным образом, из-за чего появляются ложные образы. Некоторые врачи, изучающие заболевание, высказывают предположение о том, что такое положение может быть вызвано дисбалансом дофамина и серотонина.
  2. Химические зависимости, влияющие на здоровье человека и оказывающие разрушительное влияние на кору головного мозга.
  3. Травмирующие ситуации, часто застарелые, которые вызывают внутренний конфликт и частичное отмежевание личности. Иногда внутренний конфликт провоцирует подсознание на саморазрушение, чтобы остановить противоречивость мира.
  4. Наследственная предрасположенность — если один из кровных родственников страдал параноидальной шизофренией, то шанс, что такое заболевание проявится, равен 10%. При этом вероятность, что заболеет человек в роду, которого не было параноидальных шизофреников — в десять раз меньше.
  5. Нарушения внутриутробного развития из-за тяжелых болезней матери. Особенно плохо на здоровье плода сказываются вирусные инфекции. Когда большинство ресурсов идет на борьбу с поражением организма, то плод может страдать из-за нехватки питания или высокой температуры. То же самое может произойти из-за систематического недоедания женщины.

Если у человека нет врожденных патологий, которые вызывают возникновения паранойи, то заболеть у него очень мало шансов. Но из-за не изученного механизма появления нарушений, риск подвергнутся синдрому параноидальной шизофрении сохраняется у всех.

Симптомы заболевания

Медицинские работники разделяют симптомы, появляющиеся при параноидальной шизофрении на позитивные и негативные. При этом позитивные не являются чем-то хорошим, а просто констатируют появления черт личности, которые раньше не были свойственны человеку. К негативным же относят те свойства характера, которые ослабевают или бесследно исчезли.

Признаки:

  • несвязность в речи;
  • аффективное поведение;
  • беспричинное нарушение координации и мелкой моторики;
  • мимика демонстрирует нехарактерные реакции на раздражитель.

Специфические признаки:

  1. Убежденность в постоянной слежке и преследовании.
  2. Гипертрофированное мнение о себе как о великом человеке.
  3. Синдром Отелло, когда ревность вызывают не реальные действия партнера, а придуманные воображением больного.
  4. Ипохондрический невроз, характерный тем, что человек верит, что у него присутствуют тяжелые заболевания.

Заболевание может развиваться по бредовому или галлюциногенно-бредовому типу. В зависимости от формы болезни параноидальной шизофрении, у человека могут присутствовать только навязчивые состояния, или же они дополняются видениями.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение параноидальной шизофрении может проходить как в стационарных условиях, так и амбулаторно, если человек с признаками нервного расстройства не представляет опасности для себя и окружающих. Но из-за того, что проявляемые симптомы могут свидетельствовать о нескольких заболеваниях, требуется провести дифференциальную диагностику, которая отсеет лишние диагнозы.

Когда врач точно убедится, что действительно присутствует параноидальная шизофрения, то он подбирает индивидуальный курс лечения, который избавит от проявления параноидальной шизофрении.

Методы лечения параноидной шизофрении:

  1. Нейролептические препараты, помогающие снизить скорость разрушения психики, происходящего в острой фазе параноидальной шизофрении.
  2. Дезинтоксикация помогает, если одной из причин параноидальной шизофрении является химическая зависимость.
  3. Антипсихотические препараты длительного действия.
  4. Электросудорожная терапия используется очень редко и всегда для больных с тяжелой формой параноидальной шизофрении.
  5. Психотерапевтические сеансы эффективны, когда произошла хоть малейшая ремиссия параноидальной шизофрении. Они прекрасно поддерживают человека, и если разрушение не зашло далеко и травма не вызвана физиологической причиной, то значительно помогают снизить степень влияния внутреннего конфликта.

Медицинская помощь и уход для больных параноидальной шизофрении — это единственный выход остановить разрушение восприятия настоящего мира. Но посторонние люди не смогут заменить поддержку родных и близких, поэтому родственники должны поддержать члена семьи в трудный для него период.

Посттерапевтический период

После прохождения лечения параноидальной шизофрении под врачебным надзором, человек возвращается домой. Методы, которые сегодня используют для леченияпараноидной шизофрении, позволяют максимально возможно восстановить уровень социальной вовлеченности.

Пациент сможет вести полноценную жизнь, если будет внимательно следить за собственным здоровьем и режимом. Если лечение параноидальной шизофрении прошло хорошо, такие люди по степени накладываемых ограничений и обязанностей похожи на больных сахарным диабетом.

Но, к сожалению, не всегда можно восстановить утраченное душевное равновесие, и если параноидальная шизофрения зашла слишком далеко, то пациент уже не может полноценно взаимодействовать с обществом. Первым что теряют такие больные — это способность к труду, который связан с малейшим риском для их жизни.

Чтобы оградить от опасности, таким параноидальным шизофреникам присваивают инвалидность. А иногда параноидальная шизофрения настолько сильно прогрессировала, что в судебном порядке объявляют человека недееспособным.

Такие случаи довольно редки, и чаще всего родственники больных соглашаются на постоянное врачебное наблюдение.

Параноидальная шизофрения — хроническая болезнь, от которой современная медицина не знает точного лекарства. Возможно, это происходит из-за сложности в определении точных причин, но отчаиваться не имеет смысла. Ведь психиатрия сильно продвинулась за последние десятилетия, что значительно улучшило качество жизни больных параноидальной шизофренией.

Источник: https://stopvsd.net/nevroz/paranoidalnaya-shizofreniya/

Параноидальная шизофрения: симптомы и признаки параноидной формы у мужчин

Параноидная (параноидальная) шизофрения

Параноидальная шизофрения представляет собой достаточно изнурительное психическое заболевание. Еще его называют параноидным шизофреническим расстройством. Основной особенностью данной болезни считается утрата связи с окружающим миром и реальностью, вследствие чего теряется всякая способность функционировать и жить полноценной жизнью.

Параноидальная шизофрения может по-настоящему изнурить больного

Симптомы и признаки

Такую болезнь, как параноидальная шизофрения, относят к психотическим расстройствам. Среди ее основных симптомов чаще всего приходится сталкиваться со слуховыми галлюцинациями, а также деформированным мышлением.

Нередко человек, страдающий от такого недуга, уверен, что его преследуют и против него составляют заговоры. Вместе с тем он не теряет способность концентрировать внимание на тех или иных важных вещах, память не ухудшается, да и с эмоциональной апатией не приходится сталкиваться.

Согласно описаниям пациентов, течение параноидной шизофрении представляется им в качестве борьбы против темного и разобщенного мира. В такой жизни доминируют чувства подозрительности, сомнений и изоляции. Каждый день приходится слушать голоса внутри себя, возможны даже видения.

Вот по каким симптомам и признакам у мужчин и женщин можно предполагать параноидальную форму болезни:

  • нарушения слуха – человек слышит то, что не является реальным;
  • развитие необъяснимого гнева;
  • несвязность эмоций;
  • усиление тревожности;
  • беспричинная возбужденность;
  • агрессия и желание противоречить (спорить);
  • возникновение насильственных тенденций;
  • суицидальные наклонности
  • мания величия, завышенное самомнение.

Вместе с тем многие из этих признаков могут отмечаться и при других видах шизофренического расстройства. И только со слуховыми нарушениями и параноидальным бредом (галлюцинаторно параноидный синдром) сталкиваются при лечении параноидальной шизофрении.

Если не начать своевременное лечение параноидного синдрома при шизофрении, со временем нарушение мыслительного процесса будет только усиливаться. Появляется агрессия в поведении больного: он может даже считать это самообороной, поскольку «весь мир против него» и «надо как-то защищаться».

Иногда параноидальному шизофренику начинает казаться, что у него есть какие-то особенные таланты, полномочия или способности (к примеру, дыхание под водой или полеты в небе). Либо он искренне считает себя какой-то знаменитостью и, какие бы свидетельства, опровергающие такое мнение ему не представляли, больной продолжает оставаться убежденным в своей правоте.

Негативное воздействие на человеческую психику оказывают слуховые галлюцинации. Можно только представить, как нелегко и малоприятно слышать голоса, которые не слышат другие. Эти голоса нередко настроены на критику, жестокие издевательства, осмеивание недостатков.

Причины и факторы

Если симптомы параноидальной шизофрении достоверно известны, о ее причинах исследователи до сих пор спорят. Правда, многие сходятся на огромной роли, которую играет в этой патологии мозговая дисфункция. А вот какой фактор способствует этому, еще не раскрыто.

В качестве определенного фактора риска рассматривают генетику, а также экологические триггеры. Однако ни одна теория не имеет достаточно веских доказательств, чтобы быть доказанной.

Генетическая предрасположенность чаще всего служит своеобразным «переключателем», который задействуется каким-нибудь событием, эмоциональным переживанием или еще каким-нибудь фактором.

Вот какие факторы увеличивают вероятность такого диагноза, как параноидная шизофрения:

  • наличие психотических расстройств у кого-то из родственников;
  • вирусное воздействие в материнской утробе;
  • нехватка питательных веществ для плода;
  • получение стресса в детском возрасте;
  • результат насилия;
  • позднее зачатие ребенка;
  • употребление психотропных веществ (особенно, подростками).

Стоит увидеть:  Мозаичная шизофрения

А вот и  симптоматика параноидной формы шизофренического расстройства:

  • мания преследования;
  • чувство выполнения особенной миссии;
  • проявление агрессивности в поведении;
  • склонность к суициду;
  • появление в голове галлюцинаторных (в том числе, императивных);
  • возможность тактильных или зрительных галлюцинаций.

У параноиков появляется тяга к суицидальным поступкам

Критерии, позволяющие диагностировать заболевание, должны соответствовать данному шизофреническому подтипу. Только наличие явных галлюцинаций и выраженного бреда позволяет врачу диагностировать описываемое расстройство, притом, что:

  • кататоническая симптоматика практически не проявляется;
  • эмоции и речь почти не нарушены.

Среди бредовых состояний наиболее характерными оказываются всевозможные разновидности персекуторных убеждений.

А вот развитие наркотически индуцированных, а также эпилептических психозов, как правило, исключается.

Интересно, что существует определенная взаимосвязь между характером бреда, как одного из симптомов параноидной шизофрении, и уровнем культуры человека, и даже его происхождением.

Особенности лечения

Что же это такое — параноидальная шизофрения, и каким образом происходит его лечение? По сути, речь идет о пожизненном обязательстве, а не о временном лечебном курсе. Хотя прогноз не самый радостный, это следует учитывать с самого начала.

В целом, терапию назначает врач, исходя из:

  • типа расстройства;
  • интенсивности симптоматики;
  • индивидуальных особенностей пациента;
  • истории заболевания;
  • возрастных особенностей;
  • прочих значимых факторов.

В лечебном процессе принимают активное участие не только квалифицированные психотерапевты и другие медицинские специалисты, но и родственники больного, а также социальные работники.

Терапевтическая стратегия обычно выстраивается на:

  • приеме нейролептиков (традиционных и атипичных);
  • психотерапевтических процедурах;
  • электросудорожном лечении;
  • социальных навыков обучения.

Зачастую требуется прохождение лечения параноидальной шизофрении в стационарных условиях.

Нелекарственное, а также психотерапевтическое вмешательство направлено, в первую очередь, на купирование симптоматики. Вероятно назначение антипсихотических средств.

Диагноз описываемого заболевания может быть поставлен только квалифицированным врачом. Соответственно, и назначение лекарств осуществляется медицинским специалистом – это же касается графика употребления препаратов и правильной дозировки.

Если же не соблюдать предписания доктора, лечебный процесс будет не столь эффективным, как хотелось бы, и восстановления добиться не получится. Достаточно много людей прекращают принимать лекарства уже после первых нескольких месяцев, вследствие чего психоз возвращается и продолжает изнурять больного симптомами.

Что же будет, если запустить болезнь? Признаки регулярно будут ухудшаться, а контакт с окружающим миром – теряться. Усиливаются и суицидальные мысли, что способно привести к опасности реального самоубийства.

Электросудорожная терапия — один из вариантов лечения параноидальной шизофрении

Зачастую сам больной не замечает за собой странностей поведения, и даже галлюцинации и бредовые состояния принимает за реально происходящие вещи. Но люди, окружающие его (особенно, близкие), наверняка, заметят изменения и у них, скорее всего, возникнут определенные подозрения на психические отклонения – соответственно, им следует убедить человека показаться к врачу.

Болезнь в МКБ-10

Параноидная шизофрения – что это? Международная классификация заболеваний содержит это расстройство под кодом F20.0. Наряду с галлюцинациями и бредовыми расстройствами предполагается возможное наличие аффективных расстройств (тревожности и фобий), кататонической симптоматики и нарушений речи.

Стоит увидеть:  Паранойяльная шизофрения

Предлагаются также следующие варианты течения недуга:

  • непрерывное течение – код F20.00;
  • течение эпизодическое, имеющее нарастающий дефект – код F20.01;
  • течение эпизодическое, имеющее стабильный дефект – код F20.02;
  • течение прогредиентное, имеющее приступообразный характер — код F20.03.

В случае с неполной ремиссией дается код F20.04, а с полной — F20.05.

То есть клиническая картина у описываемого заболевания может быть разнообразной. Это напрямую указывает на многокомпонентность происхождения такого шизофренического расстройства и объясняет сложности, связанные с постановкой диагноза.

Одним из первых симптомов может быть агрессивное возбуждение

Как начинается болезнь?

Начало недуга бывает, как медленным, так и внезапным. Если шизофрения начинается резко, быстро меняется поведение больного:

  • мыслительный процесс становится непоследовательным;
  • появляется агрессивное возбуждение;
  • развиваются бредовые состояния, отличающиеся непоследовательностью;
  • возможно развитие фобий, то есть беспричинного страха;
  • поведение становится все более странным (неадекватным).

Когда же начало недуга оказывается медленным, формы поведения тоже меняются, но не сразу. Периодически больной совершает единичные неадекватные поступки, делает странные высказывания, строит странные гримасы. Постепенно он теряет интерес к тому, что ему раньше казалось интересным. Нередко можно слышать жалобы на ощущение внутренней пустоты.

Медленно, однако стабильно нарастает и псевдоневротическая симптоматика:

  • снижается трудоспособность;
  • человек становится вялым и апатичным;
  • появляются навязчивые желания.

Порою приходится сталкиваться с деперсонализацией, когда у человека искажается представление о личном «я». Нарушается интеллектуальное восприятие мира, который окружает человека.

Из навязчивых идей следует отметить ипохондрию, бред воздействия и преследования. Иногда человеку достаточно посмотреть какой-нибудь сериал про секретных агентов, после чего его параноидная шизофрения берет сознание под контроль: заставляет больного поверить, что и за ним охотятся какие-нибудь агенты, повсюду преследуют его.

Личность становится замкнутой и скудной на эмоциональные реакции. Галлюцинации поначалу оказываются вербальными – человек начинает слышать внутри себя голоса. Это становится отправной точкой для развития вторичного бредового расстройства.

Следующим этапом развития паранойи при шизофрении является развитие синдрома Кандинского-Клерамбо. Заключение диагноста подтверждает псевдогаллюцинации, а также психический автоматизм (когда собственные мысли и движения человек не воспринимает, как свои).

Но именно бредовые состояния рассматриваются в качестве основного признака на этом этапе болезни.

Профилактика

Что можно сказать о профилактике параноидальной шизофрении? Конечно, всегда говорят, что профилактические мероприятия – это более разумный подход, чем лечебный процедуры: лучше предотвратить, чем лечить.

Но в этом случае следует отметить определенную невозможность как-то предотвратить развитие шизофренического расстройства. Даже если генетическая теория права, «рычагом», который запустит болезнь, может стать какое угодно жизненное событие.

Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на успех

Единственное, что следует помнить – необходимость начать терапевтический курс, не затягивая и как можно раньше. Это поможет взять под контроль течение заболевания, способствуя улучшению долгосрочных перспектив.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/vidyi-shizofreniya/paranoidalnaya-shizofreniya.html

Параноидальная шизофрения: причины, разновидности и их признаки, чем опасна

Параноидная (параноидальная) шизофрения

Параноидальная шизофрения (более употребительное «параноидная») – самая распространенная форма эндогенного психического заболевания. Характеризуется нарушением связи, внутренней согласованности и последовательности психических процессов (диссоциация).

Обязательны два признака:

  • продуктивная психопродукция – галлюцинации, бред, расстройства настроения (аффективные), кататонические (двигательные с заторможенностью или возбуждением);
  • дефект эмоционально-волевой сферы или негативная симптоматика.

Разные признаки из этих групп могут комбинироваться, то обостряясь, то затихая. Синонимы – болезнь Блейлера, шизофрения позитивная, слабоумие параноидное. Синонимы используются редко, представляют в основном исторический интерес, характеризуя этапы изучения этой болезни.

Что такое параноидная шизофрения?

Обязательный признак параноидальной шизофрении – бредообразование. бреда отражает те потребности человека, которые не удовлетворяются в обыденной жизни (дефицитарные). Бред актуализирует скрытые ценности, страхи и желания параноидального шизофреника.

Фабула бреда может быть связана с такими важными потребностями:

  • безопасность;
  • материальное благополучие;
  • здоровье;
  • смерть;
  • честолюбие;
  • различные психопатические побуждения.

При этом отмечается разница в бредовых устремлениях Востока и Запада. Для развитых западных стран, нашей в том числе,  характерны идеи преследования, враждебного воздействия, отравления и подобные.

Для восточных стран, которые отрицают разрушительное действие смерти в физическом и духовном плане, такое содержание не характерно. Там более актуальны идеи перевоплощения, радостного пребывания на небесах и подобное.

Факторы риска развития и причины

Они многообразны, не всегда удается установить, что повлияло в большей мере. Исследователи выделяют такие причины и факторы риска развития параноидальной шизофрении:

  • наследственность или мутация генов;
  • внутриутробные вредности и инфекции;
  • психологические факторы – поспешные умозаключения, снижение концентрации внимания, чрезмерная эмоциональность;
  • стрессогенные воздействия – нарушения сна, «застревание» эмоций и подобное;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление психоактивных веществ – амфетаминов, кокаина, псилоцибина, мескалина. Эти и подобные им вещества вызывают психозы с шизоаффективной симптоматикой, от которых до формирования эндогенного процесса рукой подать. Специалисты объясняют это тем, что в процессе отравления токсичными веществами происходит мутация концевых частей генов (теломеров).

Стадии образования бреда

Симптомы и признаки параноидальной шизофрении формируются не сразу, а постепенно, проходя в своем развитии определенные стадии. На это могут уходить месяцы и даже годы.

Обнаружить этот процесс в самом начале не удается, поскольку в первое время поведение человека ничем не отличается от нормального.

Никто не может сказать до сих пор, почему человек с течением времени становится постоянным пациентом психиатрического стационара.

Бред проходит такие стадии формирования:

  1. Бредовое настроение или трема – человек испытывает нарастающее напряжение и тревогу, чувство надвигающейся угрозы, страх, однако у некоторых настроение необъяснимо повышается. Для этой стадии характерны растерянность и беспомощность – человек может просить окружающих о помощи, он не понимает, что происходит.
  2. Бредовое восприятие – придание особого смысла происходящим вокруг обычным событиям. На этом этапе возникают галлюцинации.
  3. Бредовое толкование или апофения – обнаружение связи в случайных и разрозненных событиях, поиск причин происходящего.
  4. Кристаллизация бреда или анастрофе – пациент осознает себя центром всех происходящих событий, приходит «ясность» и полное осознание причин. Эту стадию характеризует внешнее расслабление и некоторое успокоение.
  5. Сформированный параноидный бред, который диктует свои законы, поведение — часто угрожающее или суицидальное – полностью ним обусловлено.

Код заболевания по МКБ-10 F 20.0, в этом пункте полностью описаны и систематизированы все симптомы, синдромы и признаки параноидальной (параноидной) шизофрении.

Разновидности параноидальной шизофрении

Их выделяют по типам бреда, различают такие:

  • альтруистический или мессианства – убежденность в высокой, спасительной для человечества миссии;
  • антагонистический или манихейский – противостоящие друг другу мировые силы борются из-за пациента;
  • апперсонализации – пациент полностью идентифицирует себя с другим человеком, исторической личностью или неодушевленным предметом. Классическое описание – «Записки сумасшедшего» Н. В. Гоголя;
  • апокалиптический – убежденность в близком и неотвратимом конце света. Расширенные самоубийства членов разных сект, которые периодические происходят, имеют в своей основе именно этот бред. Расстройством страдает основатель секты, который постепенно вовлекает в орбиту своих переживаний людей с низким образовательным цензом либо попавших в трудную жизненную ситуацию и временно утративших критичность;
  • бессмертия – пациент уверен в том, что будет жить вечно, даже в случае гибели планеты;
  • вдохновения или одержимости высшими силами – пациент уверен, что является всего лишь вместилищем ангела или святого;
  • величия, экспансивный или мегаломания – пациент считает себя выдающейся личность, которой нет равных в мире. Такой бред часто развивается на высоте маниакального эпизода;
  • виновности – начальный этап персекуторного (преследования), когда пациент считает себя виновным во всем, что происходит с окружающими. Логика такая: когда виновность становится очевидной для всех, пациента начинают преследовать – тоже все;
  • воздействия психического – мысли навязаны «полями или лучами.

Это наиболее распространенные формы, всего их описано более 70-ти.

Чем болезнь опасна?

Тем, что полностью изменяет течение жизни пациента и тех, кто с ним связан родственными или дружескими узами. Любое, самое правильное и тщательное лечение, не гарантирует отсутствие обострений. С каждым последующим ухудшается качество ремиссии, пациент все более отдаляется от общества.

С помощью лекарств можно приостановить этот процесс, но избавиться от болезни – никогда. Остаются странности, мешающие завести семью и добиться достижений. Многие пациенты переходят на инвалидность, поскольку вынуждены много времени проводить в больничных стенах.

Симптомы

Подробно о симптомах этой разновидности шизофрении можно узнать в этой статье.

Важно знать: болезнь может проявляться по-разному у мужчин (подробнее) и у женщин.

Диагностика и прогноз

Установить диагноз может только врач-психиатр, причем в случае первичного обращения это делается комиссионно после длительного пребывания в стационаре. Основной метод – клинико-анамнестический, когда анализируется жизненный путь и ведется долгое наблюдение обученным персоналом.

Прогноз параноидальной шизофрении неблагоприятный, полностью вылечиться нельзя. Принимать медикаменты необходимо в течение всей жизни, только лекарства могут поддержать относительную стабильность состояния. Некоторым удается удержаться в семье, но профессиональное снижение всегда происходит.

Пациента можно приспособить жить простой жизнью, лучше всего недалеко от природы.

Лечение болезни

Подробно о том, как должна лечиться эта болезнь, рассказано в этой статье.

Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/sch/vidy/paranoid/775-paranoidalnaya-shizofreniya.html

Параноидная (параноидальная) шизофрения, от симптомов до лечения

Параноидная (параноидальная) шизофрения

Параноидная шизофрения – это один из типов шизофрении, при котором доминантны бред и галлюцинации. При этом мышление и действия человека остаются адекватными.

В легкой фазе бред носит системный характер. Это значит, что бредовая идея довольно четко структурирована в сознании человека, логически простроена.

Однако со временем становится все более бессвязной, а картина бредовой идеи – разрозненной.

Определение заболевания

Шизофрения – психическое расстройство, сопровождающееся распадом мышления и эмоций человека. Медицина выделяет несколько типов этой болезни, каждый из которых обладает своими особенностями клинической картины (кататоническая, гебефреническая, остаточная, простая и т.д.).

Наиболее распространены случаи параноидальной (параноидной) шизофрении. Она относится к психической патологии, в которой разрушительные процессы протекают на фоне сохранения интеллекта человека. В итоге это приводит к раздробленности личности индивида и потере его продуктивного контакта с окружающим миром.

В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра, диагноз параноидальная шизофрения (код по МКБ 10 F20.0—F20.3) предполагает характерные именно для нее симптомы.

Особенности заболевания, симптоматика

Симптомы заболевания делят на негативные и позитивные. К позитивным медики относят появляющиеся признаки параноидальной шизофрении – бред, галлюцинации (то, чего ранее не было). Негативная симптоматика, наоборот, обозначает исчезновение у душевнобольного в ходе распада сознания присущих ему ранее качеств – воли, интереса к жизни.

Для начальной стадии заболевания характерно, что больной сохраняет эмоциональную адекватность. Остальные признаки патологии – аффективное поведение, разорванность и несвязанность речи, нарушения моторики и поведения в целом — могут либо не проявляться вообще, либо проявления носят невыраженный характер.

Специфический бред при данном виде шизофрении может проявляться в самых разнообразных формах.

  1. Преследование. Параноидальный шизофреник одержим идеей, что за ним охотятся – выдуманные враги, инопланетяне, либо реально существующие люди, не совершающие ничего подобного в действительности. При этом человек очень остро ощущает угрозу своей жизни и свободе.
  2. Бред величия. Больной до крайней степени переоценивает свою значимость, популярность, важность для людей или даже страны и человечества в целом. Иногда он убежден в богатствах, отсутствующих в реальности, или, например, гиперценности сделанных им научных открытий.
  3. Ревность. Бредовая форма ревности (или синдром Отелло) проявляется не на реально существующие факты измены, как у обычных людей, а на фантазийные, созданные в воображении ревнивца. Считается, что бред ревности чаще возникает у мужчин, чем у женщин.
  4. Ипохондрический (также читайте, что такое ипохондрический невроз). Постоянные навязчивые ложные идеи о наличии у себя тяжелых и даже смертельных патологий, угроз здоровью.

Это далеко не все возможные формы шизоидных идей.

Параноидная шизофрения может развиваться по бредовому или галлюцинаторно-бредовому типу. Во втором случае бред сочетается в сознании человека с галлюцинаторными картинами. Он реально видит, слышит и осязает несуществующие в реальности явления. Самый распространенный для этой формы заболевания тип галлюцинаций – слуховые (так называемые «голоса»).

На видео демонстрируется пациент с галлюцинаторно-параноидным синдромом во время поступления в клинику и после прохождения курса терапии.

Параноик становится раздражительным, напряженным, агрессивным к окружающим. Для таких больных характерны депрессии, мании, аффективные скачки настроения. Часто они одержимы идеями суицида.

История болезни обычно включает в себя разные фазы:

  1. Появление параноидного бреда.
  2. Слабая по проявлениям фаза (начальная). Симптомы могут носить схожий со многими психическими расстройствами характер. Больной становится депрессивным, у него возникают ипохондрические настроения. Круг его интересов сужается, эмоции становятся как бы приглушенными. На этом этапе, как правило, еще отсутствуют галлюцинации, нарушения моторики движений. Начальный период может быть очень длительным (до 10 лет).
  3. Парафрения: бред в наиболее тяжелой форме.
  4. Синдром Кандинского – Клерамбо (название возникло от сочетания фамилий известных русского и французского психиатров).
  5. Необратимые изменения личности (шизофренический дефект). Душевнобольной словно теряет все свои эмоции и потребности. Он полностью уходит в свой иллюзорный мир. Становится не способным мыслить связано, ясно и логически.

Стоит упомянуть про отличительные черты синдрома Кандинского – Клерамбо:

  • псевдогаллюцинации (когда вымышленные объекты галлюцинаций существуют в также вымышленном особом пространстве, а не помещаются душевнобольным в реальную действительность);
  • бредовые идеи;
  • психический автоматизм (индивид ощущает свои движения, мысли как что-то неестественное, искусственное).

Болезнь может проявляться как в хронической (непрерывный тип течения) так и в эпизодической форме (приступами).

Непрерывное течение предполагает отсутствие ремиссий, тогда как за приступом всегда следует частичное или полное ослабление симптомов.

Непрерывный тип течения параноидной формы шизофрении определяется тогда, когда симптомы остаются яркими и легко различимыми в течение очень длительного времени.

Разница в течении болезни у мужчин и женщин

Симптомы параноидальной шизофрении у женщин и мужчин в основном проявляются почти одинаково. Незначительные особенности будут связаны с жизненным опытом индивида, гендерными ролями в социуме и особенностями мышления конкретной личности. Некоторые отличия, впрочем, можно отследить.

Симптомы и признаки у мужчин, как правило, появляются в более раннем возрасте по сравнению с женщинами. Мужчины с помрачениями психики чаще теряют работу и имущество, так как становятся неспособными принимать решения и справляться с трудностями.

Женщинам с эмоционально-психическими расстройствами проще сохранить работу и восстановить потом социальную активность. Также симптомы и признаки у женщин часто проявлены менее остро, иногда больные даже способны успешно строить отношения с противоположным полом.

Причины возникновения заболевания

Среди основных причин, из-за которых возникает параноидальная шизофрения, медики называют:

  1. Нейрохимические нарушения, дисфункции головного мозга. Существуют гипотезы возникновения шизоидных расстройств от дисбаланса важных веществ-нейромедиаторов – дофамина и серотонина.
  2. Наркомания, алкоголизм.
  3. Конфликты и травмирующие ситуации, возникающие между человеком и социумом, например, жестокое обращение с ребенком в раннем детстве.
  4. Гены, наследственность. Если у вас в роду никто не страдал тяжелыми помрачениями психики, то и ваш риск заболеть составляет, по утверждениям медиков, не более процента. Однако, если хотя бы один случай был, этот риск уже повышается до десяти процентов.
  5. Болезни матери в период беременности. Очень опасны для беременной вирусные инфекции, а также голодание плода, когда носящая дитя женщина систематически недоедала.

Довольно часто при возникновении параноидальной шизофрении имеет место сочетание сразу нескольких факторов. В совокупности они резко повышают риск развития заболевания, даже если генетическая предрасположенность у человека отсутствует.

Особенности диагностики

Важно четко отличать от других психотических расстройств со схожей симптоматикой (например, шизоаффективное или бредовое). Именно параноидная форма шизофрении содержит в клинической картине бред и галлюцинации особого характера. Иные признаки (эмоциональная неадекватность, разорванность речи и т.д.) будут выражены слабее и не будут доминировать.

Полное обследование пациента может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно – если больной не проявляет признаков агрессии или психоза. При этом очень важно участие близких людей, так как больной не всегда может адекватно рассказать, что именно и когда с ним происходило.

Врач-психиатр собирает подробную информацию о жизни пациента, о перенесенных заболеваниях, возможной патологической наследственности (семейный анамнез), уточняет, когда начались симптомы расстройства психики и как они проявлялись. В то же время больного обследуют на наличие прочих заболеваний, некоторые из которых также могут негативно влиять на психическое здоровье.

Одним из основных методов диагностики шизофрении являются специальные тесты, которые помогают определить нарушения поведения, сознания, памяти, мышления, восприятия, интеллекта и эмоционально-волевой сферы.

Терапия параноидальной шизофрении

В зависимости от фазы течения заболевания психиатрия назначает разные виды терапии.

  1. Прием нейролептиков. Эти препараты способны сдержать нарастающий распад психики в острой фазе.
  2. Дезинтоксикация. Особенно необходима, если причиной развития острого состояния стало употребление наркотических веществ или алкоголя.
  3. Антипсихотики длительного воздействия. Назначаются для поддерживающей терапии при отсутствии аффективных нарушений.
  4. Электросудорожная терапия. Процедура, построенная на пропускании через мозг человека электрических сигналов с целью вызвать у него контролируемые судороги. Метод используется только при тяжелой форме болезни, особенно для пациентов с выраженными суицидальными наклонностями.
  5. Психотерапия используется как один из поддерживающих методов в периоды ремиссии.

Родным и близким необходимо оказывать посильную помощь выздоравливающему. Зачастую психически больные люди не в состоянии сами догадаться о том, что происходящее с ними – опасная патология, не хотят обращаться к врачу. Необходимо обратиться к психиатру еще на начальной стадии помрачения рассудка. Возможно, это поможет предотвратить его дальнейший прогресс.

Если шизофрению не лечить, то результаты могут быть очень плачевны. Это расстройство психики отличается высоким уровнем агрессии больного к себе и окружающим. Шизофреник способен убить и покалечить как себя, так и даже родного и близкого человека.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.