Перелом плечевого сустава

Содержание

Перелом плечевого сустава: симптомы, лечение и реабилитация, последствия

Перелом плечевого сустава

Перелом плечевого сустава является тяжелой травмой, которая может быть представлена в различных формах. Симптомы и проявления травмы могут варьироваться в зависимости от типа повреждения и его локализации.

Для успешного лечения важно вовремя распознать наличие перелома плечевого сустава и принять соответствующие меры. Терапия проводится в стационарных условиях, а в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Срок реабилитации зависит от вида повреждения и мер, принятых для лечения перелома.

Симптомы

Проявляющиеся при переломе плечевого сустава симптомы могут варьироваться в зависимости от местоположения травмы. В любом случае в месте повреждения костных структур появляется болевой синдром высокой степени интенсивности.

На фоне разрыва мягких тканей возникает отечность и кровоподтек. При прощупывании в травмированной области может ощущаться хруст, обусловленный наличием обломков кости.

Двигательная функция поврежденной конечности становится ограниченной.

Если речь идет о переломе шейки плечевого сустава, то можно наблюдать укорочение плеча. Травма со смещением способна привести к деформационным изменениям руки. Встречаются также случаи, когда перелом носит открытый характер, что может привести к повреждению нервных окончаний и потере чувствительности.

При повреждении бугорка

Если происходит перелом плечевого сустава в области бугорка, болевой синдром проявляется над плечом.

При отведении руки в сторону боль значительно усиливается либо возникает ощущение наличия препятствия, указывающее на нарушение сухожилия в надостной мышце.

В последнем случае отечность не выражена, к тому же такому перелому не свойственна деформация. При переломе бугорка редко имеют место повреждения сосудов и нервных окончаний.

При повреждении тела костей плеча пациент испытывает сильную боль, отечность и кровоподтеки носят выраженный характер и могут достигать кистевых участков конечности.

Двигательная функция в суставах плеча и локтя ограничена. Когда отломки костей смещаются, возникает укорочение поврежденной руки.

В данном случае наблюдается нарушение нервных окончаний и сосудов, что приводит к потере чувствительности и подвижности пальцев.

Чрезмыщелковый перелом

Чрезмыщелковый перелом сустава плечевой кости характеризуется интенсивным болевым синдромом, иррадиирующим в предплечье и локтевой сустав. Отечность возникает в суставе локтя, кроме того, происходят деформационные изменения на фоне смещения кости.

Нарушается подвижность, при этом в плече движения ограничены незначительно. Перелом чрезмыщелковых костей является опасным для плечевых артерий, повреждение которых способно стать причиной гангрены конечности.

Отсутствие пульса на предплечье является основным признаком повреждения сосудистой системы.

Консервативное лечение

После того, как пациент с переломом плечевого сустава доставлен в медучреждение, ему вводятся препараты с обезболивающим эффектом. Когда болевой синдром теряет интенсивность. Проводится рентгенография, и на основании полученных результатов подбирается соответствующая терапевтическая схема, которая может включать:

  • Консервативные методы, предполагающие наложение гипса или тугой повязки, а также шины.
  • Оперативное лечение, когда на поломанный сустав устанавливаются специальные корректирующие пластины, конструкции и т. д.
  • Вытяжение костей.

Если наблюдается перелом плечевого сустава без смещения, либо оно незначительное, применяется метод вправления отломков кости. После быстрой репозиции, на поврежденную конечность накладывается гипс или производится фиксация тугой повязкой либо специальной шиной.

Как правило, гипсовая повязка применяется в случаях, когда происходит повреждение бугорка плечевой кости. Наряду с гипсом может использоваться отводящая шина, которая способна обеспечить неподвижность поломанного сустава и способствует эффективному сращиванию мышцы над костью, которая зачастую повреждается при переломе бугорка.

Когда диагностируется вколоченный перелом большого бугорка и хирургической шейки без смещения, используются методы консервативного лечения. Поврежденная конечность фиксируется при помощи отводящей шины или косынки. Восстановительный период в данном случае составляет один месяц.

Хирургическое лечение

Встречаются переломы сустава плечевой кости, при которых невозможно избежать оперативного вмешательства. В частности, операция может потребоваться в следующих случаях:

  • Невозможность проведения репозиции открытого типа, то есть вправления кости.
  • После вправления кости отходят.
  • Установлено повреждение корешков нервов.
  • Мышечные ткани ущемлены отломками костей.
  • Целостность сосудов кровеносной системы нарушена.

Чтобы восстановить естественное положение поврежденной кости и отломков, проводится операция по установке пластины, фиксирующей части тканей до их сращивания. При использовании аппаратов для правильного сращения костей, гипс не накладывается.

Если диагностируется перелом со смещением, проводится операция. Хирургическое вмешательство предполагает фиксацию отломков винтом или спицами, которые спустя несколько месяцев удаляются. В данном случае иммобилизация гипсом проводится на протяжении 4-6 недель, а общий период реабилитации может достигать трех месяцев.

Вытяжение костей

Вытяжение костей скелета применяется, когда происходит перелом плечевого сустава со смещением.

Суть процедуры заключается в установке спицы в области за отростком локтя, благодаря чему происходит вытяжение плеча. Шина устанавливается на четыре недели и значительно ограничивает двигательную функцию конечности.

После удаления спицы необходима реабилитация до шести недель. Общий срок лечения составляет до четырех месяцев.

Когда перелом плеча открытого типа, на конечность устанавливается аппарат Илизарова, представляющий собой сложную конструкцию из колец и спиц. Такое лечение может продолжаться до полугода, но при этом движения в суставах доступны с первых дней терапии.

Когда происходит повреждение нервных окончаний и сосудов, проводится дополнительное хирургическое лечение. На них накладываются специальные швы. Восстановительный период в этом случае может быть пролонгированным.

Резюмируя методы лечения в зависимости от локализации перелома, можно сделать следующие выводы:

  • Перелом тела плеча без смещения – наложение гипсовой повязки сроком на 6-8 недель.
  • Перелом тела плеча со смещением – установка пластин, винтов и стержней. Наложение гипса на 4-6 недель.
  • Хирургическая шейка без смещения – повязка с гипсом на четыре недели, затем разработка подвижности.
  • Хирургическая шейка со смещением – при успешном вправлении восстановление на протяжении полутора месяцев.
  • Перелом нижнего конца кости плеча со смещением – гипсовая повязка на 6-8 недель. Если вправить кость не получается, применяется хирургическое лечение.

Реабилитация

При переломах плечевого сустава после проведения иммобилизации руки в течение необходимого срока, дальнейшее лечение осуществляется амбулаторно.

После того, как повязка снимается, назначается лечение физиотерапевтическими методами, а также назначается выполнение курса восстановительной гимнастики, направленной на разработку сустава.

Таким образом удается вернуть поврежденной руке подвижность. Реабилитация при переломе плечевого сустава может продолжаться до трех месяцев.

Вне зависимости от разновидности и локализации перелома, пациенту на период реабилитации назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Кроме того, чтобы кости срастались быстро и правильно, выписываются препараты с кальцием. Также пациенту предписывается соблюдать специальную диету и включить в рацион продукты, обогащенные данным микроэлементом.

После того как повязка с гипсом удалена, пациенту делается рентгенологическое исследование. На основе полученного снимка делается вывод о степени сращения костей и о последующем лечении. Если устанавливались пластины, может быть принято решение о том, чтобы оставить их. Особенно актуально это для пожилых пациентов, для которых повторная операция может быть опасна.

Что еще применяется в лечении перелома плечевого сустава?

Массаж

Массаж способствует улучшению кровообращения в поврежденной руке. Начинать проведение массажа можно сразу после удаления гипсовой повязки. При проведении массажа рекомендуется следовать следующим правилам:

  • Начинать массаж следует с легких поглаживаний.
  • Постепенный разогрев мышц, разминка.
  • Движения при массаже нужно начинать с пальцев, постепенно поднимаясь к плечу. Нельзя сильно массировать поломанную область и давить на поврежденный сустав.

Пациент может самостоятельно выполнять массаж. Чтобы получить оптимальный эффект, необходимо провести как минимум десять сеансов. Для снятия воспаления и улучшения кровотока следует воспользоваться методами физиотерапевтического лечения.

Важна правильная разработка плечевого сустава после перелома.

Физкультура

Лечебная физкультура необходимо для нормализации мышечного тонуса и ускорения процесса сращения костей. Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  • Движения конечностями как маятник. При этом упражнение выполняется обеими конечностями.
  • Круговые движения суставами плеча для повышения их гибкости. При появлении боли следует прекратить выполнение упражнения.
  • Отведение конечностей в стороны. Если не получается выполнять упражнение травмированной рукой, можно помогать здоровой. Таким образом удастся снять нагрузку с сустава плеча.
  • Махи прямыми руками перед грудной клеткой.
  • Сведение рук в замок перед грудью. Постепенно пытаться выпрямить кисти.
  • Заведение поврежденной руки за голову.

Перечисленные упражнения после перелома плечевого сустава выполняются для того, чтобы предотвратить возможные осложнения, которые способны привести к потере подвижности пораженной конечности.

Последствия перелома

Повреждение шейки, тела, сустава, нерва или мышечных тканей способно привести к следующим неприятным последствиям:

  1. Состояние паралича дельтовидной мышцы.
  2. Контрактуры артрогенного типа.
  3. Привычные вывихи.
  4. Возникновение ложных суставов.
  5. Контрактуры Фолькмана.
  6. Нарушение подвижности мышц в предплечье.

Повреждение нервных окончаний

Кроме того, сложное повреждение сустава плеча способно привести к повреждению нервных окончаний, что вызовет в дальнейшем парез или полный паралич руки. Изменения в структуре сустава могут стать причиной разрушения хряща, разрастанием рубцовых тканей, а также уплотнением связок, шейки и капсул.

Длительное ношение гипсовой повязки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, а также повреждению осколками костей. Кроме того, нарушается поступление кислорода в поврежденные ткани, нарушается двигательная функция и наблюдается потеря чувствительности.

Также не исключена атрофия мышечных тканей во время ношения гипса.

Источник: http://fb.ru/article/410421/perelom-plechevogo-sustava-simptomyi-lechenie-i-reabilitatsiya-posledstviya

Как лечат перелом плечевого сустава

Перелом плечевого сустава
Перелом или трещина? Активные травмы бывают разными

Среди всех травм верхней конечности перелом плечевого сустава встречается нечасто. Но если он произошёл, человек на долгое время теряет трудоспособность.

Анатомические особенности

Посредством плеча происходит соединение между грудной клеткой и верхней конечностью. В него входит головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. В суставе осуществляются такие движения, как отведение и приведение, вращение.

Сустав укреплен прочными связками и капсулой. Поблизости находится сплетение нервных волокон и сосудов.

Как происходит травма

Перелом шейки плечевого сустава случается при интенсивном внешнем воздействии. Это может быть сильный удар в область плеча или резкий рывок за руку с одновременным её вращением.

Переломы происходят в следующих ситуациях:

  • падение на землю с опорой на прямую руку;
  • падение с большой высоты;
  • дорожные происшествия.

Выделяют в особую группу патологические переломы — они возникают у людей с пониженной прочностью костной ткани. Такое бывает при остеопорозе хрупких костей, эндокринной патологии, онкологических заболеваниях. Кость может сломаться даже при малейшей нагрузке.

Клиническая картина

Симптомы перелома достаточно характерны, но все же иногда их можно спутать с ушибом или вывихом. Открытые переломы в суставе наблюдают редко, обычно это повреждения с размозжением костей и тогда поставить диагноз не составляет труда.

В большинстве же случаев встречаются переломы закрытые, когда повреждается головка или шейка плечевой кости внутри сустава.

Такой перелом чаще бывает закрытым

Таблица. Симптомы при данной травме:

ПризнакОписание
БольОщущается в момент травмы, интенсивная, усиливается при попытке движений
Кожные покровыБыстро становятся отечными, возможно появление гематомы
Нарушение функцииДвижения рукой затруднены
Положение конечностиСвисает «плетью». При переломе со смещением наблюдается незначительное укорочение руки по отношению к здоровой
Общее состояниеУдовлетворительное

Особенностью патологических переломов является практически полное отсутствие болевых ощущений. Человек может длительное время не подозревать, что у него поврежден сустав.

Диагностика

Диагноз врач устанавливает с учётом обстоятельств травмы, жалоб пострадавшего и типичных симптомов. Для подтверждения используется рентгенологическая диагностика .

Рентген используется для подтверждения перелома

На снимке, сделанном в двух проекциях, видны линии повреждения костей. Можно определить характер повреждения — без смещения отломков, или же куски кости сместились относительно друг друга.

Лечение

Лечение перелома складывается из нескольких стадий — от оказания неотложной помощи на месте происшествия до реабилитационных мероприятий. Весь курс восстановления занимает 1-3 месяца, в зависимости от тяжести травмы.

Первая помощь

Меры первой помощи при переломе плечевого сустава заключаются в проведении иммобилизации подручными средствами и обезболивании. Иммобилизация конечности необходима для предотвращения смещения отломков и повреждения ими сосудов и нервов.

Осуществляют иммобилизацию куском ткани или одеждой. Руку сгибают в локте и подвешивают на ткани через противоположное плечо. Обезболивание проводится любым имеющимся анальгетиком. Дальнейшие меры первой помощи будут оказывать сотрудники Скорой.

Подробнее о правилах оказания первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Основное лечение

Простые переломы лечат амбулаторно. Конечность иммобилизируют гипсом сроком на 2-4 недели — в зависимости от того, где произошло повреждение. После рентгенологического подтверждения срастания перелома гипс удаляют и назначают упражнения для разработки плеча.

Если произошло смещение двух отломков, показано лечение в стационаре с помощью скелетного вытяжения. Через мыщелки плечевой кости проводят спицу, на которую подвешивают груз. Человек находится в таком положении 7-14 дней, затем руку фиксируют гипсом сроком ещё на две недели.

Одним из методов лечения является скелетное вытяжение

Если же смещение сложное, имеется несколько свободно лежащих отломков — показано оперативное лечение. Проводится сопоставление отломков и фиксация их между собой с помощью металлических конструкций. Разработка сустава после перелома и оперативного вмешательства может начинаться уже через несколько дней.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация направлена на ускорение срастания повреждений, профилактику осложнений и восстановление двигательной функции конечности.

Реабилитация включает в себя несколько методик:

  1. Режим дня. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха. Назначается специальная диета, способствующая восстановлению костной ткани.
  2. Медикаментозное лечение. Назначают препараты общеукрепляющего действия, витамины, кальций, хондропротекторы (см. Какой кальций нужно принимать: полезные советы).
  3. Физиопроцедуры. Направлены на улучшение микроциркуляции в области повреждения, уменьшение болевого синдрома, восстановление костной ткани.
  4. Массаж и лечебная гимнастика. Упражнения способствуют восстановлению двигательной функции, являются профилактикой осложнений.

Начинают реабилитационные мероприятия как можно раньше. В плече быстро развиваются контрактуры, приводящие к обездвиженности конечности. Именно поэтому большое значение уделяется лечебной гимнастике и массажу.

Таблица. Методики восстановления после перелома:

СпособОписание
Диета
  • молочные продукты;
  • сыр и творог;
  • мясные продукты;
  • зелень.
Физиопроцедуры
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лечебные грязи.
УпражненияИнструкция по выполнению упражнений дается специалистом по ЛФК. Начинают их с минимальных нагрузок, затем постепенно объем движений расширяют. Используют такие приемы, как:

  • вращения;
  • махи в стороны;
  • подъемы и опускания;
  • силовые упражнения.

Перелом плечевого сустава – травма неприятная, однако своевременное и правильное лечение позволит избежать осложнений и полностью восстановить функцию конечности.

Источник: https://vash-ortoped.com/travmy/perelom-plechevogo-sustava-158

Перелом плечевой кости

Перелом плечевого сустава
Травма плеча надолго лишает человека возможности заниматься трудовой деятельностью. Перелом плечевой кости может произойти при неудачном падении на скользкой поверхности. Такие травмы часто выявляют у людей, попавших в ДТП.

Различают 3 отдела плечевой кости:

  1. Сверху расположена головка плечевой кости. В ее состав входит хирургическая шейка, которая находится в отдельной суставной сумке.
  2. Диафаз – самая длинная часть плечевой кости.
  3. Нижняя часть состоит из дистальной мыщелковой области.

От места повреждения кости зависит характер перелома.

Признаки перелома шейки плечевой кости

  1. У пострадавшего возникает боль после травмы.
  2. Поврежденное плечо деформируется.
  3. После травмы можно заметить, что произошло укорочение плечевой кости.

  4. Больной испытывает сложности при совершении движений в плечевом суставе.
  5. Перелом плечевой кости сопровождается отеканием травмированного места.

  6. Появляется гематома, которая быстро распространяется в области перелома.

Симптомы перелома плечевой кости

  1. Человек испытывает сильную боль.
  2. Перелом плечевой кости приводит к деформации конечности.
  3. Травмированное место опухает, появляется кровоподтек.
  4. человек испытывает ограничения при движении в суставе.
  5. из-за повреждения нервных окончаний нарушается чувствительность.

По каким признакам можно узнать о наличии чрезмыщелкового перелома

  • Признаком травмы является появление резкой боли в предплечье
  • Перелом плечевой кости со смещением можно определить по заметному опуханию локтевого сустава
  • Деформация конечности приводит к ограничению двигательной активности.
  • Обратите внимание на пульс в предплечье.

Перелом плеча. Первая помощь

При переломе плечевой кости нужно сначала остановить кровотечение. Открытую рану нужно обязательно обработать антисептическим раствором. После этого зафиксируйте травмированную руку. Для этого можно воспользоваться куском ткани.

Удобнее всего закрепить травмированную руку с помощью косынки. При этом оба конца ткани завязываются на шее пострадавшего. Для обезболивания подойдет Кеторал, Анальгин.

Более подробно о том, как должна быть оказана первая помощь, мы рассказываем в соответствующей статье: /perelom/pervaya-pomoshh-pmp-pri-perelomah-kostej.html

Диагностика перелома плеча

В первую очередь врач производит внешний осмотр травмированного плеча. После прощупывания поврежденного места врач ставит предварительный диагноз.

Для уточнения степени повреждений пострадавшего необходимо пройти рентгенографию. На полученном снимке можно увидеть, где находятся сломанные кости. При необходимости больного направляют на компьютерную томографию.

На основе полученных результатов врач выбирает вариант лечения.

Методы лечения перелома

Счастливчики, получившие травму без смещения костных отломков, могут отделаться обычной репозицией. Травмированное плечо вправляют. После этого врач фиксирует поврежденную кость с помощью гипсовой повязки. В качестве дополнения может использоваться отводящая шина.

Она обеспечит правильность сращивания сломанных костей. Таким способом можно намного быстрее восстановить функции сломанного плеча. Перелом плечевой кости со смещением невозможно устранить с помощью консервативных методов. Пациентов с такими травмами направляют на операцию.

В качестве фиксирующих элементов могут использоваться пластины. При разрушении костей на больное плечо устанавливают аппарат Илизарова. Врачам не во всех случаях удается восстановить травмированный сустав. В этом случае больного направляют на эндопротезирование. Перелом плечевого сустава можно устранить только за счет установки эндопротеза. Такая операция предоставит человеку возможность вести полноценный образ жизни. После вправления на плечо при чрезмыщелковой травме накладывается повязка. При смещении используется специальная пластина, которая фиксирует костные отломки. В пожилом возрасте металлоконструкции не удаляют. При переломе большого бугорка плечевой кости они навсегда остаются в теле пенсионера. В зрелом возрасте процессы восстановления поврежденных тканей замедляются. Поэтому врачи довольно часто отказываются от проведения повторной операции. У пенсионеров могут возникнуть серьезные осложнения. Лечение множественных переломов плечевой кости может затянуться. Зачастую перелом считается невправимым. Лечение перелома в такой ситуации консервативными методами не принесет положительных результатов. Помочь таким пациентам может только операция. Раздробленную кость при переломе плечевого сустава хирург фиксирует в определенном положении с помощью пластин. Чтобы обеспечить правильность срастания костных фрагментов используется отводящая подушка. Продолжительность ношения подушки составляет 4 недели.

Показания к операции

Без хирургического вмешательства не обойтись в следующих случаях:

  1. В процессе диагностики выявлено сильное смещение отломков. Его невозможно устранить методом закрытой репозиции.
  2. Перелом большого бугорка плечевой кости привел к ущемлению костных фрагментов.

    Это создает препятствия для правильного сращивания обломков.

  3. Операцию назначают пожилым людям, страдающим от остеопороза.
  4. Помощь хирурга необходима при переломе большого бугорка плечевой кости со смещением.
  5. У больного разрушена головка кости плеча.

    В результате механического воздействия она раскололась на множество фрагментов.

Какие могут быть осложнения после перелома

Травма может затронуть лучевой нерв, который влияет на работу плечевого сустава. У больного начинается парез, который сопровождается частичной потерей двигательных функций. При значительном повреждении может развиться паралич.

Можно выделить несколько симптомов поражения лучевого нерва:

  1. У пациента появляются сложности при разгибании в локтевом суставе. Человеку сложно двигать пальцами.
  2. Рука находится в неестественном положении.
  3. Человек не в состоянии взять предмет пальцами травмированной руки.

  4. Перелом большого бугорка плечевой кости может стать причиной потери чувствительности кожи.
  5. Продолжается повреждение нервных окончаний. Постепенно развивается атрофия.

При выявлении поражений лучевого нерва необходимо обратиться к неврологу. Пациенту рекомендуется принимать лекарственные препараты и витамины.

При неправильной репозиции костных отломков может образоваться ложный сустав. Признаком этого осложнения является патологическая подвижность.

Лечебный массаж

Благодаря массажу можно улучшить кровообращение в травмированном плече. Процедуры массажа рекомендуются сразу же после снятия гипсовой повязки. Процесс лечения перелома состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала выполняют легкие поглаживания.
  2. После этого приступают к разминанию и разогреву мышц.

  3. Массажные движения при переломе плечевой кости начинают выполнять от пальцев руки. В процессе лечения запрещено массировать поврежденную зону. Нельзя слишком интенсивно давить на ткани, так как это причинит боль пострадавшему.

Для получения результатов необходимо пройти как минимум 10 сеансов.

Электрофорез

В качестве лекарственного препарата в процессе электрофореза часто применяется Новокаином. Он предназначен для устранения сильных болей в области повреждения. Анестетик проникает достаточно глубоко в кожные покровы. Это повышает лечебный эффект препарата при переломе плечевой кости.

Для стимуляции образования костной мозоли больного направляют на процедуры электрофореза с раствором кальция (5%). Суть метода в том, что на пораженный участок тела подается ток с определенной плотностью. Продолжительность процедуры составляет 20 минут.

Заметных результатов можно добиться после прохождения 10 сеансов.

УФО

Ультрафиолетовое облучение служит для выработки активных веществ. После нескольких сеансов происходит стимуляция процессов регенерации. Устройство устанавливают в таком положении, чтобы его лучи были направлены на плечевой сустав.

В процессе работы аппарат излучает ультрафиолетовые лучи, которые попадают на травмированную зону. Продолжительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей кожи. Ультразвук служит для клеточного массажа травмированного плеча.

С помощью ультрафиолетового облучения можно предотвратить развитие воспалительных процессов, и улучшить кровоток.

Магнитотерапия

Эффективным средством для восстановления поврежденных тканей является магнитотерапия. На тело пациента подается магнитное поле, которое влияет на скорость обменных процессов.

При повышении температуры на поврежденном месте нормализуется обмен веществ. С током крови в клетки начинают поступать питательные вещества. Происходит улучшение оттока лимфы и крови.

Это способствует рассасыванию гематом и отеков.

Лазеротерапия

Лучи лазера проникают в глубокие слои мышечной ткани. В процессе лазеротерапии происходит нагрев поврежденной зоны. У больного ускоряются процессы регенерации. Лазерные лучи усиливают кровообращение и улучшают питание травмированных клеток.

Интерференционные токи

При проведении процедуры на тело пациента подается ток с частотой 100 Гц. Такое воздействие способствует заживлению ран. У больного начинается отток лимфы и сгустков крови из области травмы. Благодаря интерференционным токам уменьшается боль, и восстанавливаются поврежденные мышцы.

Лечебная физкультура

Чтобы восстановить работоспособность травмированного плеча необходимо выполнять специальные упражнения. В первые дни после травмы придется отказаться от активных тренировок. Больному рекомендуется совершать движения, которые поддерживают тонус мышц. Регулярные тренировки будут способствовать быстрому сращиванию перелома.

После снятия гипса больному могут помочь следующие упражнения:

  1. Сделайте несколько маятниковых движений. Нагружать нужно обе конечности.
  2. Для повышения гибкости плечевых суставов предназначены круговые движения. При появлении сильной боли необходимо прекратить занятие.
  3. Эффективным упражнением считается отведение рук в стороны.

    Как быть, если пациент не может разогнуть травмированное плечо? В этом случае необходимо помогать здоровой рукой. С помощью такого приема можно уменьшить нагрузку на плечевой сустав.

  4. Выполняйте махи прямыми руками перед грудью. Для получения положительных результатов необходимо сделать 5-6 подходов.

  5. Сведите руки в замок возле груди и попробуйте выпрямить кисти.
  6. Попытайтесь положить руки за голову. При сильной усталости необходимо сделать перерыв.

В среднем продолжительность срастания кости составляет 6 недель (всё зависит от тяжести травмы).

У больных, испытывающих затруднения при выполнении простых упражнений, выявляют контрактуры. Это осложнение приводит к ограничению движений травмированным плечом.

Лфк для разработки плечевого сустава.

Источник: https://vtravme.info/perelom/perelom-plecha-simptomy-lechenie-sroki-srastaniya.html

Перелом плечевого сустава: виды, симптомы, лечение и прогноз

Перелом плечевого сустава

Перелом плечевого сустава – распространенная травма и может затрагивать любой его отдел:

  • в верхней части – головку плечевой кости (внутрисуставной перелом) и хирургической шейки (так называемые, переломы хирургической шейки и большого бугорка);
  • самую длинную часть плеча – тело плечевой кости (переломы диафиза плеча);
  • в нижней (дистальной) части – мыщелковую область (чрезмыщелковые переломы, также относятся к внутрисуставным).

Как и переломы других структур, переломы плеча могут быть множественными/единичными, со смещением или без.

Строение плечевого сустава

Причинами перелома плечевого сустава служат сильные удары, падение на выпрямленную руку, спортивные травмы.

Физиотерапия

  • Массаж
  • УВЧ
  • Магнитотерапия
  • Ультразвуковая и диадинамотерапия
  • УФО
  • Электрофорез (с хлоридом кальция, новокаином и пр.)

Некоторые упражнения лечебной физкультуры

Через пару дней после травмы – движения пальцами поврежденной конечности.

Через неделю – напряжение мышц со стороны повреждения без движения в суставах.

После снятия гипса – упражнения на разработку сустава.

Примерные упражнения после сращения кости:

  • поднимание/опускание плеч;
  • круговые движения плечевым суставом внутрь/наружу;
  • круговые движения сомкнутыми перед грудью в замок кистями;
  • отведение рук в стороны;
  • маятникообразные движения руками;
  • сведение/разведение лопаток при положении рук на поясе;
  • забрасывание рук за голову;
  • упражнения с гимнастической палкой (растирание лопаток, движения по типу гребли и пр.).

Занятия лечебной физкультурой не должны вызывать сильные болевые ощущения (при возникновении последних необходимо сделать перерыв), упражнения можно осуществлять в сутки до 15 раз. Через некоторое время можно начать занятия с утяжелением (гантелями и/или другими снарядами).

В дальнейшем рекомендуются занятия теннисом, плаванием и т.п.

Прогноз

Вернуться к нормальной деятельности при переломе плечевого сустава без осложнения можно уже спустя пару месяцев после травмы.

Возможные осложнения:

  • повреждения нервов;
  • ограниченность движений сустава;
  • инфекция.

Своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение ускоряют выздоровление.

Источник: https://LechimSustavy.ru/travmy/perelomy/sloman-plechevoy-sustav.html

Перелом плечевого сустава со смещением и без: лечение и реабилитация

Перелом плечевого сустава

Перелом плечевого сустава встречается нечасто.

Однако каждый подобный случай требует максимального внимания, тщательной диагностики и качественного скрепления отломков.

Ошибки при лечении суставных травм часто приводят к стойкой дисфункции конечности и даже инвалидности.

Как разработать плечевой сустав после перелома можно узнать в статье.

Причины переломов

Причиной повреждения костей плечевого сустава может быть:

  • Удар;
  • Резкие движения, не свойственные суставу;
  • Падение на плечевую область;
  • Сильное сдавливание;
  • Поражающие факторы некоторых видов оружия.

Кости, из которых состоит плечевой сустав, образуют достаточно прочное соединение. Поэтому переломы обычно возникают на фоне имеющихся патологических процессов, таких как остеопороз, онкологические болезни, состояния, характеризующиеся потерей кальция и снижением прочности скелета.

У пожилых людей травматизация костей происходит даже при незначительной силе повреждающего фактора.

Виды переломов

Существует несколько классификаций перелома костей плечевого сустава.

По локализации:

По контакту с окружающим миром:

  • Первично открытые;
  • Вторично открытые (возникают через некоторое время после травмы, например, при неправильной транспортировке пострадавшего);
  • Закрытые.

Различают также неполные переломы – трещины в кости. Это наименее серьезная разновидность травмы, легче остальных поддающаяся лечению и не требующая оперативного вмешательства.

ЛФК после перелома плечевого сустава

Лечебная физкультура при травмах плечевого сустава требует осторожности.

Упражнения для разработки плечевого сустава после перелома, особенно на первых порах, должны проводиться под руководством инструктора. После снятия обездвиживающей повязки больной может заниматься самостоятельно.

К физкультуре приступают уже на 2-3 день после наложения повязки. Первым упражнением являются ограниченные движения пальцами. Попыток сгибания крупных суставов быть не должно. Пациент может перекатывать в ладони небольшие шарики, сжимать кулак и разжимать его, составлять из пальцев фигуры.

С 8-го дня пациенту разрешают напрягать мышцы поврежденной руки, как по отдельности, так и группами. Движения в суставах при этом по-прежнему запрещены даже при отсутствии гипсовой повязки. Ранняя работа сустава частично допускается только после оперативного скрепления отломков.

После снятия повязки пациент должен разрабатывать сустав, возвращая ему прежний объем движений. Этого достигают с помощью следующих видов физической нагрузки:

  • Вращательные движения плечами;
  • Подъем и опускание плеч;
  • Отведение рук в стороны;
  • Сведение и разведение лопаток.

Лечебная физкультура может сопровождаться болевыми ощущениями. Это нормально. Однако при возникновении острой боли следует прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения переломов могут развиваться независимо от действий пациента и врача, либо являться следствием ошибок в лечении. К независимым осложнениям относят:

  • Кровотечения из поврежденных сосудов;
  • Повреждения отломком кости нервных стволов;
  • Болевой шок;
  • Смещение отломков;
  • Жировую эмболию.

Независимые осложнения в большинстве случаев развиваются непосредственно на месте получения травмы.

К зависимым осложнениям можно отнести:

  • Несостоятельность фиксирующих элементов;
  • Несостоятельность швов;
  • Послеоперационные кровотечения при некачественном гемостазе;
  • Неправильное срастание отломков из-за ошибок при репозиции;
  • Аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • Контрактуры и тугоподвижность суставов при отсутствии необходимого комплекса реабилитационных мероприятий.

В целом, прогноз при переломах плечевого сустава благоприятный. Лечение может занимать от 2 месяцев до полугода, в зависимости от тяжести травм.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/plechevogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.