Первая помощь при гипергликемии

Содержание

Что такое гипергликемия и как оказать первую помощь

Первая помощь при гипергликемии

Таисия

22.04.2017

Приветствую вас, мои читатели! Сегодня я снова обращаюсь к теме сахарного диабета. Тема очень злободневная, так как образ жизни и питание у многих способствуют развитию этой болезни.

Одним из серьезных осложнений сахарного диабета является развитие гипергликемического состояния.

Почему развивается гипергликемия, чем она опасна и как правильно оказать первую помощь – это должен знать каждый из нас.

Гипергликемия — что это?

Гипергликемия – один из симптомов сахарного диабета 2 типа, который выражается в повышении уровня сахара в крови выше 5,5 ммоль/л. Происходит это из-за недостаточной выработки гормона инсулина, что и приводит к повышению уровня сахара в крови.

Из-за недостатка инсулина клетки начинают голодать, так как они не могут усвоить глюкозу, жирные кислоты не могут полностью окислиться, и, как результат, образуются и накапливаются кетоновые тела (ацетон). Все это приводит к нарушению обменных процессов в организме, что отрицательно сказывается на работе многих систем.

Различают следующие стадии гипергликемии:

  1. умеренно выраженная,
  2. предкоматозное состояние,
  3. кома.

Гипергликемия опасна для человека, а состояние комы может привести к смерти. Поэтому надо знать признаки этих состояний, чтобы своевременно и правильно оказать первую помощь.

Причины гипергликемии

Гипергликемическое состояние может кратковременным и длительным.

Причиной временного являются:

  • переедание и чрезмерное употребление углеводов,
  • сильные стрессы,
  • сильная боль, во время которой выделяется повышенное количество гормона адреналина и тироксина,
  • отравление оксидами углерода,
  • беременность,
  • сильное кровотечение,
  • недостаток в организме витамина В1 и С,
  • гиперплазия коры надпочечников и стероидный диабет.

Прием некоторых лекарственных средств, в частности, некоторых антидепрессантов, бета-блокаторов, диуретиков, кортикостероидов, ниацина, фентамидина и др., увеличивает риск развития гипергликемического состояния.

К длительной гипергликемии приводят сбои в работе эндокринной системы и нарушения углеводного обмена.

Различают 2 вида гипергликемии: возникающая натощак, когда человек не принимал пищу больше 8 часов, и постпрандиальная, при которой уровень глюкозы повышается до 10 ммоль/л после приема пищи.

Гипергликемия – симптомы

Симптоматика гипергликемии напрямую зависит от стадии, которая определяется уровнем сахара в крови:

  • при легкой степени — 6-10 ммоль/л,
  • при средней – до 16 ммоль/л,
  • при тяжелой – более 16 ммоль/л.

Показатель свыше 16 ммоль/л характерен для предкоматозного состояния, а при 50 и более ммоль/л развивается кома.

Переход от легкой стадии до тяжелой у больных сахарным диабетом чаще всего длительный и может длиться много лет, при условии, что организм может самостоятельно вырабатывать инсулин.

Первыми признаками легкой степени являются слабость, повышенная утомляемость и сниженная работоспособность. В анализе крови отмечается незначительное повышение уровня глюкозы. Если обратить на это внимание и отрегулировать свое питание, то прогрессирование заболевания можно остановить.

При дальнейшем развитии гипергликемии появляется сильная жажда, больные могут за день выпить до 5-6 литров жидкости. При показателе глюкозы больше 10 ммоль/л, сахар начинает выделяться вместе с мочой.

При частом мочеиспускании из организма выделяются полезные соли, это приводит к появлению головных болей, слабости, усталости, сухости во рту, появляются боль или чувство дискомфорта в желудке, возможны запоры или понос.

В состоянии предкомы больного постоянно тошнит, вплоть до рвоты. Возникают и другие симптомы: кожный зуд, ухудшение зрения, потеря веса.

Дыхание по типу Куссмауля – глубокое, редкое и шумное, в выдыхаемом воздухе чувствуется запах ацетона. Кетоновые тела обнаруживаются и в анализе мочи (кетонурия). Продолжительность этой стадии может длиться 1-3 суток.

Если больному не оказать своевременную помощь, развивается кома.

Состояние комы характеризуется еще большим ухудшением состояния. У больного наблюдается сонливость, вялость, раздражительность. Аппетит отсутствует, запах ацетона изо рта усиливается, увеличивается и количество выделяемой мочи. Кожа у больного становится сухой, появляются признаки обезвоживания.

Постепенно усиливающиеся симптомы приводят к появлению мышечных судорог, падению артериального давления, брадикардии и потере сознания.

Первая помощь при гипергликемии в домашних условиях

У больных сахарным диабетом должен быть свой глюкометр для постоянного контроля уровня сахара.

При показателе свыше 14 ммоль/л необходимо сделать инъекцию инсулина и дать выпить воды. Уровень сахара отслеживают каждые 2 часа. Если показатели не уменьшаются, такого больного следует срочно госпитализировать.

Первая помощь при гипергликемиив домашних условиях заключается прежде всего в нейтрализации и снижения ацидоза и восполнение жидкости в организме.

  1. Для снижения ацитоза в организме следует промыть желудок слабым содовым раствором. Можно выпить растворенную в воде соду (2 ч. л. соды на стакан воды) или щелочную минеральную воду без газа. С этой же целью можно попить травяные отвары или съесть фрукт.
  2. Поскольку кожа в таком состоянии бывает сухой, то следует больного обтирать влажным полотенцем, особенно область лба, шею, зону запястий и подколенок.
  3. Обезвоженный организм нуждается в восполнении жидкости. Давайте больному больше питья, травяных отваров, щелочной минеральной воды.

Если состояние больного не улучшается, вызывайте немедленно скорую помощь, потому что дома вы не сможете провести необходимую медикаментозную терапию.

Профилактика и диета

Как вы поняли из причин, которые приводят к развитию гипергликемии, необходимо прежде всего их исключить.

Больным сахарным диабетом необходимо регулярно и вовремя принимать сахароснижающие препараты. Пропущенный прием лекарств может привести к развитию ацидоза, лекарства необходимы для выработки инсулина поджелудочной железой и чтобы помочь организму переработать глюкозу.

Первоочередной задачей профилактики является налаживание своего питания. Необходимо исключить из рациона все сладкое, мучное, картофель, хлеб, рис, бобовые, изюм. Вместо сахара используйте сахарозаменители.

Для лучшего переваривания жиров пищу сдабривайте пряностями. Полезно употреблять лук, чеснок, шпинат, цветную, пекинскую и белокочанную капусту, брокколи, сельдерей. А свекольный сок диетологи рекомендуют пить ежедневно по четверти стакана 3-4 раза в день. Вместо кофе пейте цикорий, а листья цикория добавляйте в салаты.

Еще о питании при сахарном диабете я писала в этой статье, прочитайте.

Следует избавиться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Больше двигайтесь, постарайтесь снизить свой вес – ведь зачастую больные сахарным диабетом страдают от повышенного веса.

Лечение гипергликемии народными средствами

А знаете ли вы, что больным сахарным диабетом рекомендуется больше смеяться: утверждают, что смех способствует снижению сахара в крови.

Растения, содержащие инсулиноподобные и другие гормональные вещества:

  • отвар девясила,
  • настой клевера лугового (красного),
  • настой крапивы двудомной,
  • отвар корней лопуха ,
  • сок редьки  -содержит большой процент инсулина, поэтому при его к=употреблениии урвоень сахара в крови снижается (нельзя употреблять при проблемах с желудком и сердцем).

А эти растения регулируют обмен веществ при сахарном диабете:

  • настой травы зверобоя — пьют  по трети стакана после каждой еды,
  • отвар побегов и листьев голубики — пьют по столовой ложке 3 раза в день,
  • настой сухих листьев ежевики – 200 мл настоя выпивают в течение дня в 3 приема,
  • сухие семена льна употребляют утром и вечером, запивая молоком или водой или делают холодный настой ( семена заливают холодной водой, оставляют на 3 часа, время от времени помешивая. Употребляют на ночь.
  • ягоды голубики, земляники, черники, ежевики добавляют к блюдам.

Вместо кофе употребляйте напиток с цикорием.

Как правильно приготавливать настои из этих растений, пройдите по ссылкам, и там вы найдете необходимую информацию.

Дорогие читатели, данная информация о гипергликемии, ее симптомах, необходима не только самим больным, но и ближайшим родственникам. Зная симптомы, вы можете быстро и, главное, вовремя помочь близкому человеку.

Источник: https://taiafilippova.ru/giperglikemiya-simptomy-i-pervaya-pomoshch-v-domashnih-usloviyah

Неотложная помощь при разных видах гипогликемии и гипергликемии

Первая помощь при гипергликемии

Гипогликемия – состояние организма, при котором требуется помощь, так как количество сахара в крови сильно снижено и составляет менее 3,3 ммоль/л.

После приема пищи углеводы, содержащиеся в продуктах, преобразуются в глюкозу – топливо для работы систем. В ответ поджелудочная железа синтезирует инсулин, позволяющий получать энергию из сахара.

Как только происходит сбой производства гормона, уровень глюкозы падает, наступает опасный гипогликемический синдром.

Повышенное содержание в крови глюкозы не менее вредно для человека. Состояние гипергликемии, когда уровень сахара превышает 11 ммоль/л может привести к возникновению не только сахарного диабета, но также стать причиной развития следующих заболеваний:

  • почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • инфаркта миокарда;
  • инсульта.

И повышенное, и сниженное содержание сахара требуют неотложного вмешательства. В некоторых случаях можно помочь человеку самостоятельно, а иногда – не обойтись без врачей.

Классификация болезни

Различают легкую и тяжелую стадию недуга, но у каждой из них есть ряд общих симптомов:

  • нарушение координации;
  • тошнота;
  • головокружение, вплоть до потери сознания;
  • холодный пот;
  • учащение пульса.

Симптомы гипогликемии поддаются коррекции при помощи препаратов глюкозы и декстрозы, так называемого легкоусвояемого сахара.

Ночное понижение сахара в крови

Ночная гипогликемия — это понижение сахара в крови в 3 часа ночи. Чаще она остается нераспознанной на протяжении долгого времени, тем самым нанося долгосрочный урон клеткам мозга.

Проявляется она следующими симптомами:

  • постоянная утренняя разбитость;
  • обильное потоотделение ночью;
  • дрожь во сне;
  • плохие сновидения;
  • уровень глюкозы в крови с утра 11,9 ммоль/л и более.

Если по утрам устанавливается факт ночной гипогликемии, стоит произвести измерение глюкозы ночью.

Причины ночной гипогликемии

Ночное падение уровня глюкозы возникает на фоне низкого сахара накануне сна (менее 5,9 ммоль/л). Если вечером у диабетик получил слишком большую дозу инсулина.

Кроме того, патология возникает:

  1. На фоне отсроченного алкогольного отравления.
  2. На фоне переизбытка физической активности накануне.

Гипогликемия ночью часто является провокационным фактором остановки сердца во сне, она способствует увеличению риска развития инфарктов и инсультов. Без лечения, у детей такое состояние провоцирует задержки умственного развития.

Родным и близким человека, страдающего ночной гипогликемией, следует следить за ночными сигналами понижения сахара в крови пострадавшего, такими как излишняя потливость и нарушение сна.

Утреннее понижение количества глюкозы

Утренние приступы гипогликемии — это содержание количества сахара в крови менее 2,5 ммоль/л.

Состояние имеет следующие симптомы:

  • внезапное помутнение сознания после вставания;
  • холодный пот;
  • потеря координации;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • тошнота.

Регулярная утренняя гипогликемия может свидетельствовать о таком заболевании, как инсулинома. Это доброкачественная опухоль в клетках поджелудочной железы, называемых островками Лангерганса.

При инсулиноме инсулинопродуцирующие клетки начинают работать беспорядочно и производить инсулин произвольно.

Постоянное гипогликемическое состояние

Опасность постоянного гипогликемического состояния заключается в том, что для того, чтобы заглушить такие ее симптомы, как сонливость и усталость, человек начинает употреблять большое количество сахаров.

При этом поджелудочная начинает вырабатывать большое количество инсулина. Такое питание постепенно приводит к состоянию резистентности к инсулину клетками организма, что и вызывает диабет второго типа.

Чтобы этого не произошло, необходимо питаться правильно, включить в рацион длинные углеводы и белки. Уделять внимание лечебной физкультуре, полноценному сну.

Принцип развития гипергликемического состояния

Чаще всего повышение сахара происходит у пациентов с сахарным диабетом. Тощаковая гипергликемия требует контроля со стороны врача: необходимо постоянно корректировать дозу инсулина.

Уровень глюкозы в крови контролируется четырьмя гормонами:

  • инсулином, который расщепляет глюкозу;
  • амилином, который сдерживает выделение сахара в кровь после еды;
  • глюкагоном, участвующим в расщеплении глюкозы из мышц и печени;
  • инкретинами, вырабатываемыми кишечником и задерживающими выделение глюкозы в кровь.

Рекомендуем узнать:  Если щитовидка давит на горло, что это за болезнь?

Механизм развития гипергликемического процесса заключается не только в нехватке инсулина, но также и амилина. Поэтому происходит и утренний переизбыток глюкозы в крови.

Признаки гипергликемического состояния

Симптомы такого критического состояния определяются безошибочно:

  • частое мочеиспускание;
  • постоянное чувство жажды, даже при регулярном питье;
  • головные боли;
  • большая потеря веса.

При количестве сахара в крови более 16 ммоль/л может развиться состояние гипергликемической комы. Хроническая гипергликемия является причиной снижения зрения, а также изменению биохимических процессов в ЦНС.

Утренняя гипергликемия

Второй стороной ночного понижения сахара является утренняя гипергликемия. Такая диада симптомов — признак сахарного диабета, когда концентрация инсулина достигает своего пика спустя 8 часов без приема пищи.

Есть несколько советов по снижению сахара по утрам и устранения симптомов недуга:

  1. Устраивать легкий перекус на ночь, который предотвратит приступ снижения глюкозы, а также утреннее повышение ее в крови.
  2. Заниматься физической активностью.
  3. Наладить сбалансированное питание.
  4. Принимать препараты для снижения уровня сахара.

Таким нехитрым способом можно отсрочить сахарный диабет и сократить использование инсулинозаместительных средств.

Неотложная помощь при гипогликемическом кризе

При сильно пониженном сахаре в крови пострадавшего окружающим надо придерживаться следующего алгоритма действий для оказания помощи при гипогликемии:

  1. Уложить пострадавшего на бок.
  2. Если человек в сознании — напоить сладким питьем, дать съесть что-то сладкое.
  3. Если это диабетик, то у него обязательно должен быть с собой глюкогон, который надо ввести подкожно.
  4. Вызвать неотложку.

Первая помощь при гипогликемии у врачей неотложки заключается в следующем:

  1. Экстренное введение 40%глюкозы.
  2. Транспортировка пострадавшего в больницу с медленным внутривенном введением 10% раствора глюкозы.
  3. Если выясняется передозировка таблеток, повышающих количество инсулина в крови — пациенту делают промывание желудка или иссечение того места, куда была сделана инъекция.
  4. При продолжительности комы более 4 часов начинают применять препараты, снимающие отек мозга.

При длительной коме исход чаще всего неблагоприятный: инвалидность или летальный исход.

Неотложная помощь при гипергликемической коме

Гипергликемический криз наступает спустя 2-3 дня после начала общего ухудшения, так что его вполне можно предотвратить.

Но если этого не удалось, следует обратить внимание на его следующие симптомы:

  • сухость кожи, языка;
  • вдохи и выдохи глубокие и шумные;
  • глазные яблоки запавшие;
  • резкий запах ацетона;
  • температура тела понижена;
  • пульс не прослушивается.

Самое главное, чтобы при внезапном наступлении гипергликемического приступа пострадавший не захлебнулся собственными рвотными массами.

Поэтому первая помощь при гипергликемическом кризе заключается в следующем:

  1. Поместить пострадавшего в горизонтальное положение.
  2. Освободить ротовую полость от посторонних предметов.
  3. Измерить сахар.
  4. Давать обильное питье пострадавшему.
  5. Срочно сделать 1 инъекцию инсулина, если количество глюкозы превышает норму.

Врачи неотложной помощи используют следующие препараты для купирования гипергликемической комы:

  1. Медленно внутривенно вводят раствор хлорида натрия.
  2. Если не было инъекции инсулина, то вводят в среднем 15 мл внутримышечно.
  3. Далее продолжают медленное введение инсулина капельно с раствором хлорида натрия.
  4. Если сахар не становится ниже — дозу инсулина повышают.
  5. При необходимости используют нейромедиаторы.

В стационаре, при длительной коме, эндокринолог дает указание, а медперсонал подключает медицинские препараты для устранения отека мозга.

Памятка доврачебной помощи при гипо- и гипергликемии

Для правильного оказания первой доврачебной помощи человеку, страдающему повышенным или пониженным сахаром в крови необходимо:

  1. Уложить его на бок в удобное положение.
  2. Сделать анализ на сахар глюкометром.
  3. Дать необходимое лекарство: препарат глюкозы или наоборот инъекцию инсулина.
  4. Вызвать скорую помощь.

Такие простые действия могут снизить риск развития осложнений: коматозного состояния и длительных изменений в обмене веществ.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/diabet/pomoshh-pri-gipoglikemii-giperglikemii.html

Первая помощь при повышении сахара в крови у диабетика

Первая помощь при гипергликемии

Многих пациентов, которые страдают от диабета интересует вопрос относительно того, что в первую очередь нужно делать при повышенном сахаре. И нужно отметить, что такие знания очень важны, они помогут спасти свою жизнь и жизнь окружающих в самый сложный момент. Правда, для этого нужно выучить несколько важных правил, а также разобраться в том числе из-за чего происходят такие ситуации.

Первым дело следует понять. Что представляет собой заболевание, которое может закончиться резким падением или, наоборот, скачком уровня сахара в крови.

Итак, всем известный диагноз – гипергликемия, связан с резкими колебаниями уровня сахара в крови человека. Связан он с нарушениями количества инсулина, что, в свою очередь, приводит к сильному голоданию клеток всего организма.

В целом резкие скачки уровня сахара связаны с тем, что организм человека, который страдает от сахарного диабета очень плохо усваивает глюкозу.

Именно поэтому процесс окисления жирных кислот очень нарушен в результате ацетон вырабатывается намного быстрее и в больших количествах.

Помимо этого, нехватка инсулина приводит к нарушениям обмена веществ в организме пациента. Еще может вызывать развитие проблем в работе нервной и сердечно-сосудистой системы. Такие проблемы со здоровьем могут привести к отрицательным последствиям, а именно:

  1. Умеренный ацидоз;
  2. Прекоматозное состояние;
  3. Кома.

Во всех этих ситуациях больной нуждается в немедленной госпитализации и в срочной медицинской помощи.

Первые шаги помощи

Если визуально становится понятно, что у человека, страдающего на вышеупомянутую болезнь, имеются явные проблемы со здоровьем, то нужно немедленно измерять уровень глюкозы в крови.

Для этого следует воспользоваться специальным аппаратом, который должен быть у диабетика всегда под рукой, к примеру, это может быть глюкометр One Touch Ultra.

Первой причиной для тревоги считается результата анализа, который показывает уровень сахара выше четырнадцати моль/л. В этом случае следует немедленно сделать укол инсулина.

Если, конечно, больной имеет первую стадию заболевания и регулярно принимает данный препарат.

И также после этого нужно дать человеку много жидкости, обильное питье просто необходимо в таком случае. Еще следует регулярно проводить экспресс-анализ уровня глюкозы в крови, вплоть до того времени, пока он не станет нормальным. Если же в течение двух часов ситуация не улучшается, то нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Как известно, уколы инсулина приписывают только тем больным, у которых обнаружен диабет первой степени. Но есть и другая категория пациентов, которые не нуждаются в инъекциях.

Если скачок сахара случился у пациента со вторым типом диабета, то нужно постараться дать пациенту как можно больше минеральной воды. Обильное питье данной жидкости поможет восстановить уровень глюкозы. А также можно сделать слабый раствор соды, помогут и клизмы с содой.

Но также тело нужно растирать мокрым полотенцем, ну и, конечно, принимать таблетированные препараты, которые помогут снизить уровень глюкозы.

Это только несколько верных советов, которые помогут справиться с повышенным уровнем глюкозы. В целом первая помощь при повышении сахара в крови заключается в том, что пациенты необходимо поместить под постоянный контроль врача.

Или хотя бы постороннего человека, который сможет контролировать показатель глюкозы и вызывать скорую, если состояние больного резко ухудшится.

Как понять, что у человека завышен уровень сахара?

Первым делом, что появляется у больного, у которого начался ацидоз, это слабость. Пациент чувствует постоянный шум или звон, у него резко падает аппетит, появляется ощущение дискомфорта, начинается сильная жажда. И также начинается частое мочеиспускание, а изо рта слышен резкий запах ацетона.

В таких ситуациях нужно немедленно проверить уровень сахара. Выше уже было сказано о том, что он может достигать четырнадцати моль/л, но иногда показатель доходит и до девятнадцати.

А вот, когда речь идет о второй степени ухудшения состояния, пациент чувствует постоянную тошноту. Затем начинается рвота, общая слабость, сознание становится запутанным, падает уровень зрения, в конечном итоге, это может привести к потере зрения при сахарном диабете, но это уже в случае серьезных осложнений.

А также все это сопровождается и другими негативными изменениями состояния здоровья больного. А именно учащенным дыханием и снижением температуры тела. Руки и ноги больного становятся холодными. В этой ситуации нужно немедленно вызывать скорую и транспортировать пациента в больницу, иначе его состояние может еще больше ухудшиться и наступит кома.

Ну и, конечно, если эта самая кома уже наступила, то тут время идет на минуты, если пациента срочно не подключить к аппарату искусственного дыхания, то он может умереть.

Как видим, только в первом случае можно обойтись без профессиональной медицинской помощи. Во всех остальных ситуациях, лучше вызвать скорую и транспортировать больного в медицинское учреждение.

Что делать в первую очередь

После того как пациента госпитализирую, если это будет необходимо, первым делом ему нужно промыть желудок, чтобы снизить уровень ацетона в крови. Для это используют специальный раствор или обычную соду, разведенную с водой.

И также существуют отдельные советы для инсулинозависимых больных. Им нужно включить в свой рацион побольше овощей и фруктов, а также пить в больших количествах минеральную воду.

Итак, что же делать в первую очередь при высоком сахаре. Это:

  1. Укол инсулина для больных страдающих на диабет первой степени (в том случае, если уровень глюкозы выше 14).
  2. На протяжении двух часов регулярно делать замеры уровня глюкозы.
  3. Если по истечении двух часов состояние пациента не улучшилось, срочно вызывать скорую.
  4. Для тех пациентов, которые не принимают уколы инсулина, предусмотрены таблетировали препараты, их нужно обязательно давать при обнаружении слишком высокого сахара.
  5. Когда начинает ухудшаться дыхание, больному нужно надеть кислородную маску.

Если вдруг больной потерял сознание, ему нужно сделать клизму с использованием соды. Она поможет снизить уровень сахара и вывести из организма лишний ацетон.

Еще важный совет относительно того, как ухаживать за больными, которые находятся в прекоматозном состояние, а именно за их кожей. Известно, что в этом состояние кожа становится холодной, сухой и шершавой. Поэтому нужно регулярно растирать её влажным полотенцем, особенно в зоне под коленками, на лбу, а также на запястья и шее.

Конечно, самым важным в этот момент является восстановление водного баланса в организме. Но понятно, что вели больной потерял сознание, то не нужно вливать воду ему в рот. Следует привести пациента в чувства и уже потом следить за тем, чтобы он принимал обильное питье. Лучше давать минеральную воду или содовый раствор.

Но в любом случае лучше предотвратить такие моменты, а для этого следует строго соблюдать диету, не допускать чрезмерного употребления спиртных напитков, правильно принимать лекарства, вовремя делать уколы. Еще диабетикам советуют избегать стрессов, нервных перенапряжений и следить за своим питанием.

Сидячий образ жизни и постоянные переедания могут привести к еще большему развитию недуга. И как следствие, может произойти гипергликемия.

Как помочь при первых симптомах?

Выше уже описаны общие советы, как правильно помочь больному, у которого случилась гипергликемия. Но стоит более детально разобраться с тем, как именно справиться с конкретными симптомами. Итак, первом делом обсудим, что делать, когда у человека резко поднялся сахар и началась рвоты. Здесь очень важно также регулярно продолжать измерять уровень сахара.

Если позывы к рвоте не очень регулярные и пациент успевает принимать пищу, то нужно еще жестче следить за уровнем глюкозы. Также нужно снизить дозу инсулина до одной или до двух единиц. Иначе, сахар может так же резко упасть, как и поднялся.

Еще нужно помнить о том, что этот симптом сопровождается сильным обезвоживанием. Поэтому крайне важно давать больному обильнее питье. Если же сахар упал, то нужно пить не простую воду, а сладкий чай или сок.

Не стоит забывать и о том, что в этот период важно восполнить недостающие количество соли в организме. Особенно если речь идет о затяжной рвоте. Для этого пациенту необходимо давать соленную минеральную воду или аптечный раствор, допустим, Регидрон.

Ну и, конечно, если рвоты затягиваются, а состояние пациента еще более усугубляется, то нужно немедленно вызывать скорую.

Если врач при осмотре сделает вывод, что госпитализация не так уж и необходимы, то, по крайней мере, он сделает рвотно останавливающий укол.

О чем нужно помнить, живя рядом с диабетиком

Всем, кто столкнулся с проблемой, связанной с такой болезнью, как диабет, нужно заучить несколько важных правил. Причем они важны не только для самого больного, но и для всей его родственников. Итак, первым делом нужно выучить все симптомы развития гипергликемии и гипогликемии.

Это необходимо для того, чтобы визуально отличить ухудшение состояния человека, страдающего на диабет и немедленно измерять ему уровень сахара в крови. Если появились какие-либо признаки, следующий шаг – измерение уровня глюкозы. Только этот тест даст объяснения тому, что именно произошло с человеком. Напомним, что сахар может не только подняться, но и упасть.

Поэтому нужно отличать состояние и понимать, как оперативно помочь больному.

А также родственники должны научиться делать уколы. Иногда состояние человека может настолько ухудшиться, что он не сможет сам себе сделать инъекцию инсулина. Здесь на помощь должны прийти родственники.

Ну помимо таких резких изменений состояния больного, могут быть и другие ситуации, которые также угрожают состоянию здоровья пациента.

Одной из них считается наличие ран на теле человека. Для всех, кто страдает от диабета любая рана является настоящей проблемой. Причем не особо важны её размеры, даже мелкий порез или мозоль может стать настоящей проблемой.

Поэтому нужно всегда аккуратно обращаться с острыми предметами.

Если же это все-таки произошло, то первым делом следует немедленно обработать такое место. Для этого можно использовать фурацилин, йод, зеленку или любой другой антисептик. Также помогут повязки с фурацилином или компрессы с Кутасептом, которые помогут скорейшему заживлению рубцов. Следует отметить, что период заживления раны у диабетиков длится намного дольше, чем у здоровых людей.

Также очень важно соблюдать специальный режим питания. Диабетик должен принимать пищу как минимум пять раз в день, но мелкими порциями. Лучше отдавать предпочтение растительной пищи или нежирному мясу. Хорошо подходит рыба, но не копчённая. Еду лучше отваривать, тушить или готовить на пару, но никоем случае не жарить.

Врач в видео в этой статье поделится рекомендациями оказания первой помощи при повышении сахара в крови.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/pervaya-pomoshh-pri-povyshenii-sahara-v-krovi.html

Неотложная помощь при гипергликемии

Первая помощь при гипергликемии

Гипергликемия может настигать как здоровых людей, так и больных с патологиями эндокринной системы. Оказание правильной первой помощи и быстрая реакция – основные принципы спасения человека от гипергликемической комы.

Этиология состояния

Нормальный диапазон концентраций глюкозы в кровотоке составляет 3,3-5,5 ммоль/л. За нормализацию концентрации сахара в крови отвечает гормон инсулин, секретируемый поджелудочной железой. Когда уровень инсулина в крови падает из-за недостаточности работы железы, концентрация глюкозы может достигать 7 ммоль/л и выше. Это состояние называется гипергликемией.

Гипергликемия может быть кратковременной или длительной – и то, и другое состояние опасно для жизни человека и требует немедленной медицинской помощи. При этом нужно оказать человеку помощь и вызывать скорую медицинскую помощь.

Первая помощь

Дожидаясь скорую помощь, больному оказывается первая помощь при гипергликемии. Для этого нужно:

  • Промыть желудок раствором соды в теплой воде для удаления из организма ацетона и понижения кислотности;
  • Протереть тело человека смоченным в воде и выжатым полотенцем, давать пить много воды – эти действия восполняют недостаток жидкости в организме;
  • Для нейтрализации повышенной кислотности больному дают минеральную воду, содержащую карбонаты и натрий, а также овощи и фрукты.
  • Так как состояние обычно возникает на фоне гормональных заболеваний и сахарного диабета в частности, больному вводят дозу инсулина для нейтрализации глюкозы в кровяном русле.
  • Кроме того, необходимо принять лежачее положение, а в дальнейшем придерживаться низкоуглеводной диеты и режима введения инсулина. Больному показан полноценный отдых и сон. Первая помощь при гипергликемии помогает избежать не только осложнений, но и коматозного состояния.

Причины заболевания

Снижение уровня инсулина в крови и увеличение концентрации глюкозы является прямой причины гипергликемии. Такой резкий скачок может быть спровоцирован следующими причинами:

  • Отравлением угарным газом;
  • Интоксикацией организма;
  • Сильной болью, которая провоцирует выброс адреналина и тироксина, что особенно опасно для больных с тиреотоксикозом;
  • Беременностью;
  • Сильным эмоциональным потрясением;
  • Кровопотерей;
  • Гиперплазией коры надпочечников;
  • Гиповитаминозом, особенно при нехватке аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.

Основной причиной остается резкое колебание гормонального фона и сбой эндокринно-нервной регуляции, отвечающей за углеводный обмен. Состояние нормализуется введением недостающего гормона в кровь.

Классификация заболевания

В системе хронических состояний гипергликемия характеризуется как преддиабетическое состояние. В зависимости от причины состояния, а также клинической картины и длительности, различают следующие виды гипергликемии:

  • Гормональная – вызванная нарушением гормонального баланса в организме больного;
  • Эмоциональная – резкое снижение инсулина в крови в результате сильных психоэмоциональных потрясений;
  • Алиментарная – повышение уровня сахара в крови после трапезы;
  • Хроническая – развивается вследствие недостаточности функций поджелудочной железы.
  • Алиментарная наблюдается у всех больных инсулинозависимым сахарным диабетом, хотя на фоне заболевания могут развиваться и другие виды гипергликемии.

Гормональная гипергликемия

Заболевание развивается на фоне повышения концентрации тех или иных гормонов в крови при заболевании органов эндокринной системы. Повлиять на уровень глюкозы в крови может не только инсулин, но и такие гормоны, как глюкагон, катехоламины, глюкокортикоиды и Т3, Т4 – тиреотропные гормоны щитовидной железы.

К катехоламинам, повышающим уровень сахара, относится адреналин и норадреналин, выбрасываемый в кровь при стрессах и сильном болевом синдроме. Вот почему при эмоциональных потрясениях уровень глюкозы резко возрастает.

Тиреотропные гормоны в избытке вырабатываются при тиреотоксикозе или узловых заболеваниях щитовидной железы, считается, что это сугубо женское заболевание.

Эмоциональная

Стрессы и всплески эмоций вызывают выброс адреналина в кровяное русло.

Работа гормона заключается в расширении зрачков, повышении артериального давления, активизации перистальтики кишечника и работы мышечных волокон.

Так как для работы мышц необходима глюкоза, подключаются симпатическая и тиреоидная системы организма, направленные на повышение концентрации сахара в крови и его транспорта к мышечным волокнам.

Алиментарная

При употреблении в пищу большого количества углеводов, уровень глюкозы в крови возрастает в течение часа после трапезы.

В нормальном состоянии здорового организма этот уровень снижается выбросом инсулина.

Если же человек болен сахарным диабетом, то требуется не только корректировка уровня глюкозы после приема пищи и инъекция инсулина, но и корректировка питания, в котором следует исключить:

  • Хлебобулочные изделия;
  • Кондитерскую продукцию;
  • Сахар, мед;
  • Макаронные изделия;
  • Картофель;
  • Бананы.

Этот минимальный список высокоуглеводных продуктов может быть дополнен лечащим врачом-эндокринологом.

Хроническая

Такая форма заболевания развивается на фоне сахарного диабета второго типа. Понижение выработки инсулина в кровь – первая причина развития данного состояния. Причиной же понижения становятся либо наследственные факторы, либо повреждение клеток поджелудочной железы.

Хроническая форма может быть тощаковой и постпрандиальной. Первая развивается при голодании больного в течение восьми часов и дольше. Вторая, напротив, проявляется после приема пищи, независимо от  качественного содержания трапезы.

Хроническая форма может быть тяжелой, средней и легкой. Легкая характеризуется концентрацией сахара в диапазоне 6,7-8,1 ммоль/л. Среднюю характеризует концентрация глюкозы в пределах 8,3-11 ммоль/л. Тяжелая гипергликемия развивается при 11,1 ммоль/л и выше, угрожая гипергликемической комой и летальным исходом.

Симптомы

Для оказания первой помощи необходимо, в первую очередь, распознать повышение глюкозы в крови. Если для этого есть глюкометр, оказание помощи будет наиболее верным. При отсутствии домашнего глюкометра следует ориентироваться на следующие симптомы:

  • Эмоциональная несдержанность, раздражительность;
  • Сильная жажда – до 3-5 литров в день;
  • Озноб, лихорадка, онемение губ;
  • Сильный аппетит, чувство голода;
  • Режущая головная боль;
  • Повышение потоотделения и слюноотделения;
  • Рассеянная концентрация внимания;
  • Резкая утомляемость;
  • Сухая, шелушащаяся кожа;
  • Запах ацетона при дыхании;
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Запах ацетона, частое мочеиспускание и жажда – наиболее верные признаки повышенного сахара. Ацетон образуется при расщеплении жировых клеток, которые организм использует для питания других клеток организма вместо глюкозы.

Казалось бы, глюкозы даже слишком много, чтоб ею питать клетки, но последние употребляют глюкозу только после расщепления ее инсулином. Сахар, циркулирующий в крови, непригоден для питания, потому клетки используют липиды, при расщеплении которых образовываются кетоны и ацетон в частности.

Жажда же вызвана нарушением водно-солевого обмена и частым мочеиспусканием – так организм пытается избавиться от избыточной глюкозы, выводя ее с мочой.

Детская гипергликемия

У детей диапазоны концентрации, при которых можно диагностировать гипергликемию, несколько отличаются. Повышенные значения находятся в пределах 5,5-6,5 ммоль/л. В некоторых случаях, дети переносят гипергликемию бессимптомно, но это не означает, что бессимптомное течение не дает осложнений.

Чаще всего повышение глюкозы в крови у детей постарше и грудничков развивается на фоне перенесенного сепсиса, менингита, энцефалита и других тяжелых заболеваний. Если ребенок перенес их, и гипергликемия диагностировалась и ранее, дома необходимо иметь глюкометр, чтобы проводить мониторинг глюкозы в крови каждый день и не допускать опасных состояний.

Также повышенный сахар беспокоит детей, которые родились с весом менее 1,5 кг или недоношенными. Опасность заболевания заключается в том, что бессимптомное его течение приводит к осложнениям еще более тяжелым, чем у взрослых пациентов. Детям это грозит повреждением клеток головного мозга, отеком и кровоизлиянием.

Симптомы же могут проявляться в плаксивости, жажде, требовании пищи, бессоннице, капризности, испарине на коже, повышенном отделении слюны. При обнаружении таких симптомов необходимо проверить сахар в крови и немедленно вызвать скорую помощь, тем временем отирая тело ребенка мокрым полотенцем и поя водой.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/neotlozhnaya-pomoshh-pri-giperglikemii

Неотложная помощь при гипергликемической коме

Первая помощь при гипергликемии

Гипергликемической комой называют осложнение «сладкой болезни» острого характера, сопровождающееся высокими цифрами сахара в крови на фоне абсолютной (при 1 типе заболевания) или относительной (при 2 типе) недостаточности инсулина.

Состояние считается критическим и требует немедленной госпитализации и вмешательства специалистов. Алгоритм неотложной помощи при гипергликемической коме должен знать каждый, кто страдает диабетом или имеет больных знакомых, родственников.

Дифференциация комы

Так как существует три разных вида гипергликемической комы, то и помощь, оказываемая на врачебном этапе, при каждой из них отличается:

  • кетоацидотическая кома;
  • гиперосмолярная кома;
  • лактатацидоз.

Кетоацидоз характеризуется образованием кетоновых тел (ацетона) и развивается на фоне инсулинозависимого сахарного диабета. Гиперосмолярное состояние возникает при 2 типе болезни, кетоновые тела отсутствуют, но пациенты страдают от высоких показателей сахара и значительного обезвоживания организма.

Лактатацидоз характеризуется умеренной гликемией в сравнении с первыми двумя патологиями, развивается при инсулиннезависимом диабете и характеризуется накапливанием значительного количества молочной кислоты в крови.

Симптомы кетоацидоза и гиперосмолярной комы схожи. Клиническая картина нарастает постепенно. Появляется чрезмерная жажда, обильное выделение мочи, приступы тошноты и рвоты, судороги.

Отличием, позволяющим дифференцировать эти два состояния, является наличие специфического запаха ацетона, исходящего изо рта, при кетоацидозе и его отсутствие при гиперосмолярном состоянии.

Кроме того, в домашних условиях можно уточнить уровень сахара (при гиперосмолярной коме он может достигать отметки в 40 ммоль/л и выше, при кетоацидозе – 15-20 ммоль/л) и определить наличие ацетоновых тел в моче при помощи тестовых экспресс-полосок.

Определение уровня ацетона в моче – один из критериев, позволяющих дифференцировать виды гипергликемической комы

Для лактатацидоза не характерна чрезмерная жажда и полиурия, в моче отсутствуют кетоновые тела. В домашних условиях диагностировать практически невозможно.

Доврачебная помощь

При любом виде гипергликемической комы следует немедленно вызвать специалистов скорой помощи и до их прибытия выполнить ряд последовательных мероприятий. Первая помощь заключается в следующем:

Гипогликемия при сахарном диабете

  • Уложить больного в горизонтальное положение.
  • Обеспечить поступление свежего воздуха, расстегнуть или снять верхнюю одежду. При необходимости убрать галстук, ремень.

  • Голову больного повернуть набок, чтобы в случае приступа рвоты человек не захлебнулся рвотными массами.
  • Контролировать положение языка. Важно, чтоб не произошло западение.
  • Уточнить, находится ли больной на инсулинотерапии.

    В случае положительного ответа создать необходимые условия, чтоб он сделал самостоятельно инъекцию или помочь ему ввести гормон в необходимой дозировке.

  • Контролировать артериальное давление и пульс. По возможности фиксировать показатели, чтоб сообщить о них специалистам скорой помощи.

  • Если пациента «трусит», согреть его, укрыв одеялом или обеспечив теплой грелкой.
  • Напоить в достаточном количестве.
  • В случае остановки сердечной деятельности или дыхания необходимо проведение реанимационных мероприятий.

Реанимацию необходимо начинать у взрослых и детей, не дожидаясь приезда специалистов скорой помощи, при появлении симптомов: отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие дыхания, кожные покровы приобретают серо-синюшный оттенок, зрачки расширены и не реагируют на свет.

  1. Положить больного на пол или другую твердую ровную поверхность.
  2. Верхнюю одежду разорвать или разрезать, чтоб обеспечить доступ к грудной клетке.
  3. Голову пациента запрокинуть как можно больше назад, одну руку положить на область лба, а другой выдвинуть нижнюю челюсть больного вперед. Такой прием обеспечивает проходимость дыхательных путей.
  4. Удостовериться в отсутствии инородных тел во рту и горле, при необходимости быстрым движением убрать слизь.

Соблюдение правил реанимации – шаг к ее успешному завершению

Дыхание «рот в рот». На губы пациенту кладут салфетку, марлевый отрез или носовой платок. Делается глубокий вдох, губы прижимаются плотно ко рту больного. Дальше проводят сильный выдох (на протяжении 2-3 секунд), закрыв при этом нос человеку. Эффективность проведения искусственной вентиляции можно увидеть по поднятию грудной клетки. Частота вдохов – 16-18 раз в минуту.

Непрямой массаж сердца. Обе руки кладут на нижнюю треть грудины (примерно в центре грудной клетки), став с левой стороны от человека. Проводят энергичные толчки по направлению к позвоночнику, смещая поверхность грудной клетки на 3-5 см у взрослых, 1,5-2 см у детей. Частота нажатий – 50-60 раз в минуту.

При сочетании дыхания «рот в рот» и массажа сердца, а также проведении мероприятий одним человеком необходимо 1 вдох чередовать с 4-5 нажатиями на грудную клетку. Реанимацию проводят до приезда специалистов скорой помощи или до тех пор, пока не появятся признаки жизни у человека.

Важно! Если пациент пришел в сознание, ни в коем случае не оставлять его одного.

После приезда специалистов состояние пациента стабилизируют, он подлежит госпитализации в отделение интенсивной терапии. Неотложная помощь при гипергликемической коме на врачебном этапе зависит от вида состояния, которое развилось у больного сахарным диабетом.

Госпитализация пациента – обязательное условие, даже в случае нормализации состояния в домашних условиях

Кетоацидотическая кома

Обязательным условием является введение инсулина. Сначала его вводят струйно, дальше внутривенно капельно на 5%-ной глюкозе, чтоб не допустить появления гипогликемического состояния.

Пациенту промывают желудок и очищают кишечник при помощи 4% бикарбонатного раствора.

Внутривенно показано введение физиологического раствора, раствора Рингера для восстановления уровня жидкости в организме и натрия гидрокарбоната, чтоб возобновить утраченные электролиты.

Важно! Постоянно контролируется артериальное давление и количественные показатели глюкозы в крови. Уровень гликемии снижают постепенно, чтоб это не было критичным для пациента.

Для поддержки работы сердца и сосудов используют гликозиды, Кокарбоксилазу, проводят оксигенотерапию (насыщение организма кислородом).

загрузка…

Неотложная помощь при этой коме имеет определенные отличия:

  • используется значительное количество инфузионных препаратов (в сутки до 20 литров) для восстановления уровня жидкости в организме (физиологический раствор, раствор Рингера);
  • в физиологию добавляют инсулин и вводят его капельно, чтоб уровень сахара снижался медленно;
  • когда показатели глюкозы достигнут 14 ммоль/л, инсулин вводят уже на 5%-ной глюкозе;
  • бикарбонаты не применяются, поскольку ацидоз отсутствует.

Инфузионная терапия – важный этап неотложной врачебной помощи

Лактатацидоз

Особенности купирования лактатацидотической комы заключаются в следующем:

  • капельно в вену вводят метиленовый синий, позволяющий связывать водородные ионы;
  • введение Трисамина;
  • проведение перитонеального диализа или гемодиализа для очищения крови;
  • внутривенно капельно натрия гидрокарбонат;
  • малые дозы инсулина инфузионно на 5%-ной глюкозе в качестве превентивной меры резкого снижения количественных показателей глюкозы в крови.

Осведомленность о том, как правильно оказывать первую помощь при гипергликемическом состоянии, а также обладание навыками проведения реанимационных мероприятий могут кому-то спасти жизнь. Такие знания являются ценными не только для больных сахарным диабетом, но и для их родственников, знакомых.

Источник: http://diabetiko.ru/lechenie/neotlozhnaya-pomoshch-giperglikemicheskoy-kome

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.