Полип в прямой кишке

Содержание

Полипы в прямой кишке: симптомы, лечение и оперативное удаление

Полип в прямой кишке

07 октября 2017 1088

Научно доказано, что безобидный полип может перерасти в злокачественное новообразование. Поэтому диагностике и своевременному лечению полипоза уделяется пристальное внимание врачей.

Что такое полипы, как они образуются

Полип представляет собой выпячивание слизистой оболочки в просвет полого органа, которое носит аномальный характер.

Он образуется вследствие нарушения физиологического обновления клеток. В норме поверхностный слой обновляется постоянно.

В результате неравномерного процесса смены клеточного состава происходит формирование локального выроста в кишке над слизистым слоем.

К одной из главных причин образования полипа относится наследственная предрасположенность. К неблагоприятным факторам, которые могут являться точкой запуска к нарушению смены клеток слизистой, также относятся:
  1. Пища, содержащая большое количество животных жиров;
  2. Недостаточное поступление клетчатки;
  3. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  4. Воспалительные заболевания кишечника;
  5. Регулярные запоры.

Рацион с преобладанием жирной и копченой пищи, а также с высоким содержанием консервантов обуславливает образование в желудочно-кишечном тракте большого количества канцерогенов. Длительные и частые запоры обеспечивают долгое нахождение этих веществ в кишечнике и их воздействия на слизистую оболочку.

Именно канцерогены приводят к нарушению физиологической репарации (восстановления клеток).

Эффективной профилактикой запоров является оптимальный питьевой режим, употребление продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки.

Существует несколько классификаций полипов:

  1. В зависимости от количества – одиночная форма, множественная форма, диффузная форма;
  2. В зависимости от морфологической структуры – железистый, ворсинчатый, железисто-ворсинчатый, ювенильный, гиперпластический, фиброзный.

Эреспал сироп: инструкция по применению есть в нашей публикации на сайте.

О правилах применения Аспаркама можно узнать из этой статьи.

Отсюда вы узнаете все о полипах в матке, симптомах и их лечении.

Какими осложнениями опасен полип прямой кишки

Особый интерес к проблеме образования полипов вызван их перерождением в злокачественную опухоль. Доказано, что практически в семидесяти процентах случаев рак прямой кишки образуется из полипа.

Наибольшую тревогу вызывают множественная и диффузная формы, которые часто носят семейный характер. Полипоз является облигатным предраком. То есть практически во всех случаях возникает злокачественное новообразование.

Первые симптомы и признаки полипов прямой кишки

Клиническая картина полипов обусловлена их количеством, размерами, гистологическим строением. Образование небольшого размера не беспокоит человека. Обычно обнаруживается случайно при проведении диагностических мероприятий по поводу другого заболевания или планового обследования.

Полипы крупных размеров, так же как и множественные, доставляют ощущения дискомфорта в области живота или нахождения инородного тела.

Порой можно обнаружить кровь на каловых массах. Пациенты могут жаловаться на затруднение акта дефекации, если образование достигло значительных размеров.

Диагностика полипов в прямой кишке

Диагноз полипа выставляется на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Врач на приеме проводит исследование прямой кишки, при котором может обнаружить кровянистые выделения, локальные образования.

Лабораторная диагностика направлена на обнаружение крови в кале, так называемый гемокульт-тест. С помощью него обнаруживается даже небольшое количество крови.

К инструментальным методам исследования относятся:

  1. Ирригоскопия (рентгеноконтрастный);
  2. Ректороманоскопия(эндоскопический);
  3. Колоноскопия (эндоскопический).

Ирригоскопия представляет собой рентгенологический способ исследования кишечника. Сущность метода заключается во введении контрастного вещества с помощью клизмы.

Контраст постепенно заполняет весь кишечник, и через некоторое время проводится оценка результатов. Благодаря данному методу специалист может обнаружить дефект наполнения кишечника, что позволяет заподозрить патологическое образование.

Ректороманоскопия позволяет визуализировать всю прямую кишку и часть сигмовидной с помощью специального оптического прибора.

При проведении данного метода исследования можно взять биопсию с подозрительного участка и определить его гистологическое строение.

Также во время проведения ректороманоскопии можно сразу же удалить образование, если оно имеет небольшие размеры.

Колоноскопия также относится к эндоскопическому методу исследования, однако в отличие от ректороманоскопии в данном случае производится оценка состояния всей толстой кишки, следовательно, повышается его диагностическая значимость. Однако она требует большей подготовки перед исследованием.

Почему важно знать гистологическое строение полипа?

Некоторые виды полипов намного чаще и быстрее перерастают в злокачественное новообразование, чем другие. Например, ворсинчатый тип является самым неблагоприятным в данном отношении.

В каких случаях показаны инструментальные методы исследования?

Врачи определяют группу риска возникновения рака. Отбор происходит на основании следующих критериев:

  • отягощенной наследственности;
  • жалоб пациентов;
  • образа жизни пациентов.

Под отягощенной наследственностью понимают случаи рака кишечника у близких родственников, семейного полипоза.

Чтобы ориентировочно определить возраст, с которого нужно начинать проводить ректороманоскопию/колоноскопию нужно от возраста родственника (когда ему установили диагноз онкологического заболевания) отнять десять лет.

Например, в 34 года поставлен диагноз рак прямой кишки. Значит исследование, по мнению онкологов, нужно начинать проводить с 24 лет и повторять каждые пять лет.

Почему стоит отнимать именно десять лет? Дело в том, что полип преобразуется в рак примерно за такой срок.

Жалобы пациента имеют место, когда образование достигает достаточно больших размеров и требует срочного лечения.

Лечение полипов

Лечебная тактика при обнаружении полипа направлена на его удаление. Существуют методы традиционной и народной медицины. Традиционная направлена на иссечение патологического участка ткани хирургическим или эндоскопическим способами.

Народные средства предполагают использование лекарственных растений. Наиболее часто предлагаются следующие: чистотел, календула, тысячелистник, плоды калины. Их можно использовать как внутрь, так и в виде клизм.

Терапевтические (фармакологические) методы воздействия на патологический участок практически не приносят положительных результатов.

Одним из самых популярных средств является чистотел. С помощью его отвара (из расчета одна чайная ложка на сто пятьдесят мл кипятка) можно делать микроклизмы. Перед введением отвара чистотела в прямую кишку, рекомендуется настоять его в течение сорока минут, а также предварительно сделать очистительную клизму.

Очистительная клизма является важным этапом подготовки к лечению с помощью чистотела, значительно улучшает полученный результат. При постановке лечебной микроклизмы рекомендована смена положения тела: несколько минут на левом боку, затем перевернуться на правый бок, на спину.

Лечение чистотелом следует проводить курсами. Один курс десять суток. После каждого курса необходимо сделать перерыв в течение недели.

Также для лечебных микроклизм отлично подойдет сбор из тысячелистника, цветков календулы и чистотела. Готовится настой следующим образом:

  • календула, чистотел и тысячелистник берутся из расчета 2:1:1;
  • одну столовую ложку сырья заливают 100 мл кипятка;

Микроклизму со сбором лекарственных трав ставят после дефекации или предварительно проведенной очистительной клизмы. Курс лечения составляет десять – четырнадцать дней.

Народная медицина рекомендует употребление отвара плодов калины. Пить его нужно три-четыре раза в день. Полезные свойства плодов калины направлены на предотвращение роста полипа.

Операция по удалению полипов

Предоперационная подготовка включает в себя проведение очистительной или сифонной клизмы. На сегодняшний день предложены различные препараты, которые способствуют очищению кишечника. Они являются более удобными для пациента, по эффективности равнозначны сифонной клизме.

Выделяют несколько способов удаления полипов прямой кишки:

  • эндоскопический;
  • хирургический.

Эндоскопический метод предусматривает удаление небольших разрастаний с помощью электроэксцизии. Электроэксцизией называется способ иссечения тканей электроножом.

Образования достаточно крупных размеров удаляются по частям.

Хирургический метод включает в себя удаление части кишки, пораженной патологическим процессом. Чаще всего эта тактика предлагается при полипозе.

Эндоскопическое удаление полипа имеет ряд преимуществ перед хирургическим:

  • малоинвазивность;
  • короткий срок пребывания в стационаре;
  • быстрое восстановление тканей кишечника.

Однако не все полипы полипы могут быть удалены эндоскопическим методом. Особенно если кишка поражена на протяжении с образованиями достаточно больших размеров. В данном случае прибегают к хирургическому лечению пациента.

Все удаленные участки ткани подлежат гистологическому исследованию, чтобы исключить злокачественную опухоль.

В случае обнаружения раковых клеток, объем операции значительно расширяется.

После операции по удалению полипа возможен рецидив. Обычно он наступает через один-три года после проведенной операции. Поэтому через один год после лечения нужно проходить колоноскопию.

Прогноз и профилактика полипов прямой кишки

Прогноз полипов прямой кишки зависит от нескольких факторов:

  • давности образования;
  • размера полипа;
  • количества;
  • наследственного фактора.

Перерождение полипов в злокачественное новообразование происходит примерно в течение десяти лет. Чем больше размер полипов и их количества, тем выше вероятность их озлокачествления. Наибольшую опасность представляет семейный полипоз, и случаи рака прямой кишки у близких родственников.

К профилактическим мероприятиям развития полипов относятся:

  • здоровое питание, которое предусматривает регулярное включение в рацион продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с регулярными и длительными запорами;
  • регулярное проведение (один раз в пять лет) колоноскопии, если вы состоите в группе риска.

Дополнительную информацию о полипах можно узнать из следующего видео.

Источник: https://nektarin.su/zdorovje/drugoe/polipy-v-pryamoj-kishke.html

Полип прямой кишки: фото, опасность и перерождение в рак

Полип в прямой кишке

В любом органе, обладающем внутренней полостью, может образоваться полип. Не является исключением и прямая кишка. В ней, в области анального канала, на стенках кишечника появляются доброкачественные разрастания: в форме гриба на ножке или имеющие широкое основание. Если полипы прямой кишки возникают в количестве более одного, то говорят о наличии полипоза.

Чем опасны полипы 

Медики рассматривают полипы как предраковое состояние, так как при длительном бессимптомном существовании данные новообразования могут переродиться в колоректальный рак.

Так, угрозу может представлять каждое пятое новообразование. Вероятность этого тем выше, чем крупнее полипы прямой кишки и чем больше их количество.

Но сказать достоверно, произойдет ли процесс перерождения у конкретного пациента, не представляется возможным.

Как возникают полипы прямой кишки

Как правило, появлению полипа предшествует воспалительный процесс (колит, дизентерия, энтерит и т. п.), истощающий слизистую оболочку и подталкивающий доброкачественные образования к разрастанию.

Нарушения моторной функции в кишечнике (дискинезии и запоры) тоже играют свою роль в возникновении полипов. Медики рассматривают возможность и генетической предрасположенности к доброкачественным новообразованиям: клетки растут усиленно, образуя опухоли.

Нужно отметить, что полипы могут возникнуть и у детей (в основном одиночные), и у взрослых.

Полипы прямой кишки: симптомы

Чаще всего наличие полипа обнаруживается случайно при осмотре по поводу других заболеваний.

Изредка больные жалуются на кровь или слизь в каловых массах, на частые позывы и ощущение неполного опорожнения кишечника или болезненность процесса испражнения.

А иногда новообразование выпадает в момент дефекации и ущемляется сфинктером. Правда, такое состояние больному трудно отличить от проявлений геморроя.

Полипы прямой кишки: лечение

  1. При обнаружении единичного полипа или нескольких небольших их иссекают. Эта процедура проводится при обезболивании. Для нее анальное отверстие раскрывают специальным зеркалом, но этот несложный способ лечения не позволяет удалить полипы прямой кишки вместе с ножкой. А ее оставшиеся части, в свою очередь, могут привести к повторному образованию доброкачественной опухоли. Кроме того, данный способ не позволяет удалить высоко расположенные новообразования.
  2. Эндоскопический способ удаления полипов подразумевает их точечное полное удаление на любой глубине. Это делают при помощи эндоскопа, снабженного видеокамерой и введенного в прямую кишку. Изображение видно на мониторе компьютера. А иссеченный материал направляется на гистологический анализ для исключения злокачественности опухоли.
  3. Запущенные случаи требуют иссечения вместе с полипом и части прямой кишки до того места, где начинается здоровая область.

Правила для своевременного выявления полипов 

В 30% случаев у успешно прооперированных больных полипы появляются снова. Поэтому необходимо оставаться под постоянным наблюдением врача и проходить своевременно обследования. Это позволит выявить полипы на ранней стадии и создать самые благоприятные условия для проведения операции. Помните, что медикаментозно избавиться от них невозможно!

Источник:

Формирование полипообразных выростов на стенках полых органов пищеварительного тракта встречается довольно часто. Это может быть желудок, желчный пузырь или различные отделы кишечника. Полип прямой кишки и других частей толстого кишечника регистрируется чаще, чем в тонком кишечнике.

По своему происхождению полипозное образование представляет собой доброкачественную структуру, которая крепится ножкой к стенке полого органа, в частности прямой кишки. Заболевание распространено как среди взрослого, так и детского населения.

Отдельно следует сказать о наследственном (семейном) полипозе, когда поражение кишечника встречается у нескольких членов семьи. Данная форма болезни больше склона к озлокачествлению, чем одиночный полип.

У мужской части населения данный недуг регистрируется в 1,5 раза чаще. Статистически подтверждено, что более 10% людей в возрасте после 45-ти лет страдает от полипов в кишечнике.

Что собой представляет полип прямой кишки?

Полипообразные новообразования прямой кишки представляют собой доброкачественные опухолевидные выросты на ножке, исходящие из слизистой аноректальной зоны.

Распознать заболевание в начале развития не так просто, ведь симптомы могут отсутствовать. Далее появляется дискомфорт, зуд и кровоточивость, что может стать признаков изъязвления полипа или его злокачественной трансформации.

Помимо этого, данное образование начинает ощущаться, особенно при сидении.

Учитывая количество образований, поражение может быть:

  • множественным, когда очаги расположены в нескольких кишечных отделах;
  • диффузным – при поражении всего кишечника;
  • одиночные полипы.

Какими осложнениями опасен полип прямой кишки?

Возникновение полипообразных выростов кишечной слизистой может стать причиной развития следующих осложнений:

  1. Кровотечение. Оно развивается вследствие нарушения целостности полипа при его травматизации, на фоне длительного воспаления или озлокачествления.
  2. Инфицирование полипа и параректальной клетчатки, из-за чего развивается парапроктит и формируется трещина заднего прохода.
  3. Полип переходит в рак. особенно при диффузном кишечном полипозе.

Причины развития

На сегодняшний день выделить основные причины болезни не удается. Существуют лишь предположения о факторах, провоцирующих полипозное кишечное поражение. В большинстве случаев полипы возникают на фоне длительно текущего воспаления слизистой, что провоцирует разрастание и изменение клеток.

Кроме того, отдельно выделяют травматический фактор (удар, эндоскопическое исследование) и длительное раздражение слизистой застойным кишечным содержимым, вследствие вялой перистальтики и запоров.

Также, к предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, неправильный питательный рацион (диеты, сухомятка, газированные напитки, продукты с пищевыми канцерогенами), алкоголь, сосудистую патологию и дивертикулез.

Симптомы

На первом этапе развития болезни клинические проявления могут отсутствовать. Однако, заподозрить ее можно на основании зуда и дискомфорта в зоне заднего прохода.

Специфических симптомов, указывающих на полипоз, не выделяют. Однако, стоит обратиться к врачу при появлении:

  • выделений из заднего прохода слизистого или кровянистого характера;
  • ощущения инородного тела в области заднего прохода;
  • боли внизу живота, распространяющиеся на задних проход и промежность;
  • нарушения перистальтики (запоры, диарея). Частые запоры являются признаком частичной непроходимости кишечника.

Появление крови в кале свидетельствует об изъязвлении полипа или его раковой трансформации.

Множественные полипы в прямой кишке

Может ли полип прямой кишки перейти в рак?

В 1% случае полипы озлокачествляются, особенно это касается наследственного полипоза, когда поражение имеет диффузный характер.

Факторы, провоцирующие раковое перерождение полипа в прямой кишке

Способствовать раковой трансформации полипообразной опухоли может травматический фактор (сухая пища, эндоскопическая диагностика, удар), хроническое воспаление, фоновая патология (болезнь Крона ) или облучение данной зоны по поводу иного онкопроцесса.

Как вовремя распознать раковое перерождение?

Специфическим симптомом, который указывает на точное злокачественное перерождение, является появление кровянистых выделений из заднего прохода, запоров и усиление болевого синдрома.

Необходимые анализы и обследования

Диагностика полипов начинается с пальцевого ректального исследования, при котором выявляется геморрой, кистообразные образования, свищи. трещины или онкообразования окружающей клетчатки. Кроме того, у мужчин таким образом прощупывается простата.

Из лабораторных методов используется анализ на наличие крови в кале. Инструментальная диагностика включает проведение ректороманоскопии (если полип расположен не дальше 25 сантиметров от заднего отверстия), ректоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Все методики позволяют визуализировать внутреннюю кишечную стенку, полипы и оценить степень поражения.

В некоторых случаях назначается компьютерная томография.

Полип прямой кишки: лечение и удаление

Лечебное направление при таких образованиях основывается на их удалении эндоскопическим, хирургическим методом или с помощью электроэксцизии, если новообразование небольших размером. Крупные полипозные выросты удаляются по частям.

Осложнениями операции могут быть кровотечение и перфорация (прокол) кишечной стенки. Удаленный материал отправляется на цитологический и гистологический анализ. Если диагностируется рак прямой кишки. выполняется частичное удаление кишечника. В случае диффузного полипоза удаляется весь толстый отдел, а конец подвздошной кишки (тонкого кишечника) соединяется с задним проходом.

Прогноз и чего ожидать?

При раннем выявлении полип прямой кишки можно полностью излечить почти в 90% случаев.

Однако, следует помнить о риске рецидива (особенно, при множественном поражении), который зачастую наблюдается через 1-3 года после хирургического лечения.

Чтобы предотвратить повторное его появление, рекомендуется через год выполнить контрольную колоноскопию и каждые 3-5 лет эндоскопическим способом контролировать состояние слизистой кишечника.

Важно знать:

Источники: http://orake.info/polip-pryamoj-kishki/

Источник:

Полип прямой кишки: первые симптомы и профилактика появления

Прямая кишка представляет собой последний отдел толстого кишечника и является важной частью всего тракта пищеварения. В эпителии прямой кишки, на слизистой оболочке иногда образовываются наросты — полипы.

Они представляют собой разрастания в форме шара, гриба или ветви, базирующихся на основании или подвижной ножке.

При проктологической диагностике полипы прямой кишки легко различимы — они имеют серовато-красный оттенок, при этом могут возвышаться над поверхностью эпителия на два-три сантиметра. Образования эти покрыты слизью, структуру имеют рыхлую, мягкую.

Наросты возникают в единичном количестве, а могут располагаться группами, тогда больному ставят диагноз «полипоз прямой кишки».

Влияние полипов на организм полностью не изучено, но подтверждён тот факт, что наросты способны перейти в опухоли злокачественные, а само их появление считается медиками симптомом предонкологическим.

Рассмотрим, каковы первые симптомы появления полипов, каким способом диагностировать этот недуг и как проходит лечение.

Источник: http://ivotel.ru/metody-lecheniya/polip-pryamoj-kishki-foto-opasnost-i-pererozhdenie-v-rak.html

Полипы прямой кишки

Полип в прямой кишке

Полипы прямой кишки и анального канала – доброкачественные опухолевидные образования, исходящие из слизистых оболочек аноректальной области.

Часто развиваются бессимптомно, могут проявляться зудом, анальным дискомфортом, болью, кровотечением вследствие образования эрозии. Инфицирование полипов ведет к появлению анальных трещин, парапроктиту.

Относятся к предраковым заболеваниям прямой кишки, способны озлокачествляться, поэтому подлежат обязательному удалению.

Полип представляет собой опухолевое образование, крепящееся ножкой к стенке полого органа. Полипы могут сформироваться в любом полом органе пищеварительной системы и являются довольно распространенной патологией.

Полипы прямой кишки – доброкачественные образования на прямокишечной стенке. Могут быть одиночными и встречаться группами. Полипы прямой кишки можно обнаружить у лиц любого возраста, в том числе и у детей.

Наследственный (семейный) полипоз (наличие полипов у близких родственников) часто склонен к озлокачествлению.

Мужчины страдают полипозом в полтора раза чаще, чем женщины. Согласно данным исследований Американской Ассоциации Раковых заболеваний среди людей старше 45 лет порядка 10% страдают полипами кишечника. У 1% больных полипы озлокачествляются. В случае раннего выявления признаков озлокачествления (кровотечения) и своевременной врачебной помощи прогноз значительно улучшается (84% выживаемости).

Классификация полипов

Полипы прямой кишки классифицируют по количеству и распространению: одиночный полип, множественный полипы (группы образований в различных отделах толстого кишечника) и диффузный семейный полипоз.

Полипы различают по морфологической структуре: железистые, железисто-ворсинчатые и ворсинчатые, гиперпластические, кистозно-гранулирующиеся (ювенильные), фиброзные. Кроме того, выделяют псевдополипоз – разрастания слизистой оболочки по типу полипов при хроническом воспалении. Клинический диагноз так же включает информацию о наличии или отсутствии малигнизации (озлокачествления).

Досконально этиология полипоза в настоящее время не изучена. Имеется несколько предположений происхождения и механизмов образования полипов в пищеварительных органах.

Наиболее распространенная теория развития полипоза толстого кишечника предполагает, что основным патогенетическим фактором появления полипов является хроническое воспаление слизистой оболочки кишечной стенки.

В подтверждение данной теории можно привести такие факты, как имеющиеся в анамнезе многих пациентов с полипами заболевания кишечника воспалительного характера, наиболее распространенная локализация полипов в местах, анатомически склонных к повышенной травматичности и раздражению застойным содержимым кишечника, а также имеющиеся зачастую воспаление полипов и прилегающей слизистой оболочки. Экспериментально подтверждено, что длительное раздражение внутренней стенки часто вызывает полипоз.

Помимо прочего, среди факторов, способствующих разрастанию полипов, стоит отметить неблагоприятное влияние экологической обстановки, склонность к гиподинамии, неправильное питание (несбалансированная диета, нерегулярные приемы пищи, злоупотребление алкоголем, продуктами, раздражающими слизистую оболочку пищеварительного тракта).

Отмечена зависимость заболеваемости полипозом толстого кишечника и патологиями сосудов, дивертикулярной болезнью, злокачественными новообразованиями, а также воспалительными заболеваниями пищеварительной системой.

Согласно эмбриональной теории, полипы являются следствием нарушения формирования кишечных стенок и слизистой оболочки пищеварительного тракта в антенатальном периоде.

Кроме того, отмечена генетическая предрасположенность к полипозу.

Симптомы полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки не имеют каких-либо специфических клинических проявлений, которые могли бы достаточно уверенно указывать именно на эту патологию.

Наличие и выраженность симптоматики зависит от размеров полипов, их количества, расположения, морфологической структуры, а также имеющегося или отсутствующего злокачественного роста.

Помимо этого, клиническая картина часто сопровождается симптоматикой сопутствующих патологий.

Обычно полипы обнаруживаются при эндоскопическом исследовании кишечника по поводу других заболеваний. Крупный полип может проявляться выделениями (слизистыми или кровянистыми) из заднего прохода, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в заднем проходе. Может быть болезненность в нижней части живота, подвздошной области.

Полипы часто вызывают нарушения перистальтической активности кишечника, способствуя возникновению запоров или поносов. Запоры – наиболее частое следствие полипов, поскольку присутствие их в просвете способствует частичной кишечной непроходимости.

Кровотечение из заднего прохода является опасным признаком и требует немедленного обращения к врачу, поскольку его причиной может быть и онкологическая патология, раннее обнаружение которой способствует более успешному лечению.

Боль в животе при полипах чаще всего свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

Подавляющее большинство выявленных злокачественных опухолей толстого кишечника является следствием озлокачествления полипов.

Таким образом, выявления полипоза является показанием к регулярному обследованию пациента у проктолога на предмет малигнизации полипов.

Раннее выявление злокачественного роста в полипах прямой кишки способствует успешному удалению опухоли и последующему выздоровлению в 90% случаев.

Обнаружить полипы анального канала и терминального отдела прямой кишки можно при пальцевом исследовании заднего прохода. К тому же, это исследование позволяет выявить или исключить другие патологии (геморрой, ректальные свищи, анальные трещины, кисты и опухоли параректальной клетчатки). У мужчин пальцевое исследование так же дает представление о состоянии простаты.

Информативным инструментальным исследованием прямой кишки является ректороманоскопия, позволяющая осмотреть внутреннюю стенку кишечника на высоту 25 см от заднего прохода.

В подавляющем большинстве случаев полипы возникают в прямой и сигмовидной кишках и обнаруживаются с помощью ректоскопа. Визуализировать стенки всего толстого кишечника позволяет колоноскопия.

Эти методики оптимальны в отношении выявления полипов, а также способствуют детальному исследованию слизистой оболочки и обнаружению сопутствующих патологий кишечника.

Выявить полипы величиной более 1 см в верхних отделах ободочной кишки позволяет также ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом). При выявлении во время эндоскопического обследования полипов, производится забор биоптата для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.

Среди лабораторных методик также стоит отметить производящийся при подозрении на патологию кишечника тест на скрытую кровь в каловых массах. Современные методики визуализации состояния внутренних органов: магнитно-резонансная и компьютерная томография, также могут способствовать обнаружению полипов толстого кишечника.

Дифференциальная диагностика

Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать с рядом патологий органов малого таза:

  • липома характеризуется локализацией в подслизистом слое правой половины ободочной кишки, но иногда может распространяться по всей ободочной кишке и вырастать до довольно крупных размеров;
  • опухоли неэпителиального характера (обычно более крупные и не имеющие ножки): миома большого размера (опухоль мышечного слоя) может вызвать затруднение проходимости кишечника, но является довольно редкой патологией, чаще встречаются ангиомы – сосудистые опухоли, характеризующиеся высокой склонностью к кровоточивости;
  • актиномикоз ободочной кишки (наиболее частая локализация – слепая кишка);
  • болезнь Крона (обычно патологический процесс локализуется в верхних отделах толстого кишечника, при рентгенографии выражена гаустрация) может проявляться псевдополипозом;

Основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстого кишечника имеет гистологическое исследование.

Лечение полипов прямой кишки

Полипы не подлежат консервативному лечению. Удаление полипа прямой кишки производят либо во время эндоскопии (если позволяют размеры и расположение полипа), либо хирургическим путем. Низко расположенные полипы удаляются трансанально.

Небольшие полипы, выявленные во время колоноскопии, удаляют путем электроэксцизии во время эндоскопической процедуры (ножку полипа охватывают петлевым электродом и пережимают). Более крупные образования удаляют по частям. Иногда полипэктомия может осложняться кровотечением и перфорацией кишечной стенки. После удаления полипы подвергаются гистологическому исследованию.

В случае обнаружения во время исследования раковых клеток ставится вопрос о резекции пораженного участка кишечника.

Семейный диффузный полипоз лечат с помощью тотальной резекции толстого кишечника и последующем соединении свободного конца подвздошной кишки с задним проходом.

Только такое лечение дает результат при сочетании диффузного полипоза (аденоматоза) с опухолями других тканей и остеомами черепных костей (синдром Гарднера).

Прогноз и профилактика полипов прямой кишки

Своевременное выявление и удаление полипов способствует в большинстве случаев выздоровлению.

Нередки случаи рецидивов (обычно не ранее, чем через 1-3 года), поэтому после удаления крупных полипов через год производят контрольную колоноскопию, также рекомендовано регулярное (каждые 3-5 лет) эндоскопическое обследование.

Склонность к озлокачествлению полипа напрямую связана с его размером и количеством образований. Крупные множественные полипы малигнизируются значительно чаще (риск озлокачествления достигает 20%). Особенно склонен к перерождению в рак семейный полипоз.

Специфической профилактики полипов в настоящее время нет. Для снижения риска их возникновения рекомендовано сбалансированное питание, активный образ жизни, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительного тракта. Раннее выявление полипов прямой кишки является важнейшей мерой профилактики рака прямой кишки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/proctopolypus

Полип прямой кишки: первые симптомы и профилактика появления

Полип в прямой кишке

Прямая кишка представляет собой последний отдел толстого кишечника и является важной частью всего тракта пищеварения. В эпителии прямой кишки, на слизистой оболочке иногда образовываются наросты — полипы.

Они представляют собой разрастания в форме шара, гриба или ветви, базирующихся на основании или подвижной ножке.

При проктологической диагностике полипы прямой кишки легко различимы — они имеют серовато-красный оттенок, при этом могут возвышаться над поверхностью эпителия на два-три сантиметра. Образования эти покрыты слизью, структуру имеют рыхлую, мягкую.

Наросты возникают в единичном количестве, а могут располагаться группами, тогда больному ставят диагноз «полипоз прямой кишки».

Влияние полипов на организм полностью не изучено, но подтверждён тот факт, что наросты способны перейти в опухоли злокачественные, а само их появление считается медиками симптомом предонкологическим.

Рассмотрим, каковы первые симптомы появления полипов, каким способом диагностировать этот недуг и как проходит лечение.

Полип прямой кишки: первые симптомы

Почему полипы образовываются?

Конкретная причина появления полипов в прямом кишечнике, как и в других органах, не установлена. Полипоз обычно возникает в нездоровых тканях.

Заболевания, носящие воспалительный или хронический характер, провоцируют ускоренное старение эпителиальных клеток, из-за чего эпителий теряет защитные свойства. В связи с этим на оболочке органа и разрастаются образования.

Вот перечень заболеваний, который наиболее часто сопровождают полипы:

  • энтериты;
  • дизентерия;
  • брюшной тиф;
  • хронические запоры;
  • дискинезии кишечника;
  • язвенные колиты и проктосигмоидиты;

Согласно медицинской статистике, более, чем у половины пациентов с перечисленными недугами после полного излечения и перехода на правильное питание исчезли и полипозные наросты.

Есть и другая теория – о генетическом происхождении образований.

В частности, у детей полипоз случается и при полном здоровье, что позволяет говорить о наследственном характере недуга или его генной этиологии.

Также при отсутствии иных заболеваний полипоз может быть следствием плохой экологии, а также неправильного образа жизни, в частности, гиподинамии (отсутствие даже незначительной активности).

Полипоз может быть передан по наследству

Первые симптомы полипов

Диагностика полипоза затруднена тем, что в течение длительного времени недуг никак себя не проявляет. Более половины пациентов, страдающих от полипов, узнают об этом при исследованиях эндоскопом, на которые они были направлены по поводу других заболеваний. Чаще всего (в 80% случаев) полипы обнаруживаются у людей старшего поколения, после пятидесяти лет.

Отличие здоровой кишки от заселенной полипами

Полипы одиночные скорее всего никак не проявят себя до случайного обнаружения. В малом количестве случаев симптомами бывает понос с кровянистыми или слизистыми примесями – это происходит из-за того, что полипы вызывают избыточное слизеотделение, а при повреждениях нароста каловыми массами может выступать кровь.

Распространённые, групповые полипы чаще проявляют себя. Первыми симптомами будут: учащение и размягчение стула и выделение слизи из заднего прохода, зуд сфинктера.

Позднее у человека диагностируют истощение и малокровие, так как полипы нарушают процессы пищеварения.

Если полипы находятся близко к заднему проходу, они способны самопроизвольно отпадать при походе в туалет, что будет сопровождаться кровотечением, дискомфортом и чувством, что в сфинктере находится инородное тело.

Полипоз сопровождается запорами

По мере роста и развития полипов дискомфорт ощущается сильнее – формируются запоры, человек чувствует неприятные ощущения в области кишечника и заднего прохода, в кале всё также наблюдается сукровица, слизь. Врачи напоминают, что на начальном этапе полипы безвредны и не наносят вреда, но в дальнейшем возможно их перерождение в злокачественные опухоли.

Доброкачественный полипоз может превратиться в рак

В прямой кишке могут образовываться полипы разных видов. Они различаются по структуре, а также имеют дифференцированные отличия. Медики выделяют четыре вида полипоза:

  1. Диффузный – многочисленные «кучные» образования, растянувшиеся по целому участку кишечника и мешающие продвижению каловых масс.
  2. Фиброзный – реже всего перерастающий в онкологию. Это полипы, которые образованы на воспалившихся участках кишки, сами также склонные к нагноению и воспалению.
  3. Ворсинчатый – полипы с нежной, легко травмируемой структурой, их поверхность напоминает бархат. Часто перерождаются в злокачественные образования.
  4. Аденоматозный – полипы из железистой ткани, чаще всего расположены на высокой ножке. Довольно крупные (до трёх сантиметров), часто трансформируются в рак. Обнаружение этого вида полипа позволяет ставить диагноз «предраковое состояние».

Зачастую у пациентов диагностируются полипы смешанного вида, например, ворсинчато-железистые.

Также полипы дают осложнения в виде воспалительного процесса, парапроктита, трещин и повреждений в прямой кишке. Поэтому, едва заметив специфические признаки болезни, стоит записаться на приём к проктологу. По симптоматике полипоз схож с геморроем и эти болезни нередко путают, потому заниматься самолечением бессмысленно – чёткий диагноз и схему лечения должен озвучить доктор.

При обнаружении первых признаков следует обратиться к специализированному врачу

Диагностика полипоза

Проктолог – это специалист, к которому нужно обратиться, если человек обнаружил у себя первичные симптомы полипоза или просто хочет знать о состоянии собственного здоровья.

Врач первым делом расспросит о жалобах и симптомах, затем проведёт исследование вручную, прощупав прямую кишку у её входа и насколько это возможно вглубь.

Полипы иногда располагаются на протяжении нескольких сантиметров от заднего прохода, тогда при пальпации они обнаруживаются.

Обнаружить полипоз можно только визуально, используя современные диагностические методы

Если этот метод исследования показал наличие полипоза, уточнённую информацию получают получить при ректороманоскопии. Проведение диагностики возможно за счёт специального прибора в форме трубки, нагнетающий в прямую кишку воздух и тем самым расправляющий её стенки.

Когда осмотр становится возможным, врач выключает подачу воздуха, включает миниатюрный осветительный прибор на конце трубки и настраивает окуляр.

Ректороманоскоп позволяет не только зафиксировать наличие полипов, но и выяснить, в каком они количестве, каких размеров и где локализуются.

Также образования диагностируются с помощью рентгена толстой кишки и даже желудка, так как полипы нередко поражают и расположенные выше сегменты ЖКТ.

Рентгенологическое исследование, как и ректороманоскопия, даёт полную информацию о полипах, кроме того, врач может получить данные о доброкачественности или злокачественности образований.

В случае с прямой кишкой этот метод называется ирригоскопией – через задний проход, в виде клизмы пациенту взбрызгивают контрастное вещество, которое распределяется по стенкам и показывает очень чётко их контуры и все посторонние образования.

Ирригоскопия кишечника

Классическим методом для исследования прямой кишки считается колоноскопия. При помощи колоноскопии врач может осмотреть до метра кишечника, введя через задний проход эндоскопическую трубку.

Прибор имеет очень маленький диаметр, поэтому легко проходит через все сужения кишечника и наглядно показывает, как обстоят дела со здоровьем пациента.

Эта процедура обязательна для ежегодного прохождения всеми гражданами старше пятидесяти лет.

Диета перед колоноскопией кишечника

Как лечить полипы?

Основной метод лечения полипоза – это хирургическое удаление даже самых маленьких обнаруженных наростов. Как в ситуации с единичными образованиями, так и со множественными, терапевтическое лечение смысла не имеет. Если диагностика выявила полипы, от них нужно избавиться, не откладывая, а затем провести гистологию удалённых образований.

Удаление полипа

Чаще процедура удаления полипов проводится эндоскопическим оборудованием и может даже не требовать общего наркоза. Через анальное отверстие пациента вводится эндоскоп с осветительным прибором, на конце которого находится петлевой электрод. Петлю врач накидывает на полип, захватывая его у основания, перетягивает и срезает у основания, вместе с ножкой.

Существует также метод электрокоагуляции – прижигания или иссечения полипов лазером. Такое вмешательство подходит для удаления небольших полипов, так как работа лазером по объёмным образованиям грозит ненамеренной перфорацией стенки прямой кишки.

Процедура хороша тем, что параллельно с удалением полипа лазер как бы заклеивает, запаивает сосуды и слизистую, исключая кровотечения и осложнения после операции. Лазерное воздействие оказывает также обеззараживающее действие, а риск проникновения в ранки инфекции существенно снижается.

Единственное условие – электрокоагуляция применяется лишь к полипам, расположенным не глубже, чем восемь сантиметров от заднего прохода.

Два вышеназванных метода минимально травматичны, после вмешательства пациенты могут самостоятельно ходить и уже на следующий день продолжать жить в обычном ритме, без излишних нагрузок.

Процесс эндоскопического удаления полипа

Если полипы поражают значительную часть кишечника, располагаются слишком близко к друг другу или их в принципе большое количество, хирург проводит полостную операцию и иссекает часть кишечника.

Эта процедура требует длительного периода восстановления.

После операции иссечённую часть органа вместе с полипами отправляют на исследование, по результатам которого становится понятно, происходила ли в образованиях злокачественная трансформация.

После того, как было произведено удаление полипов любым способом (или они «ушли» самостоятельно в ходе консервативного лечения основного заболевания), через год пациент должен пройти плановую колоноскопию, чтобы убедиться в отсутствии новых образований.

Если полипы при диагностике не обнаружены, процедуру можно проходить каждые три года. По статистике, у 14% пациентов на месте удаления могут повторно возникнуть образования, а у 7% рецидив происходит на других, ранее не затронутых участках эпителия.

Поэтому нужно с пониманием отнестись к необходимости профилактической диагностики.

Более подробная информация про удаление полипов, находится в нашей специальной статье.

Профилактика появления полипов

Чтобы уберечь себя от условно безобидных образований в организме, необходимо выполнять простые правила. Врачи рекомендуют скорректировать меню, добавив в рацион продукты, имеющие в составе грубую клетчатку (тыква, яблоки, свёкла, кабачки, репа, злаки и отруби). Стоит отдать предпочтение жирам растительным, максимально заменив ими животные.

Важно помнить, что употребление спиртных напитков и курение более прочего способствует возникновению именно кишечных опухолей, поэтому разговоры про отказ от вредных привычек – не просто слова, а важная информация, от правильного принятия которой может зависеть здоровье и жизнь человека.

Профилактика полипов схожа с действиями, предохраняющими от рака кишечника. Рассмотрим основные инструкции в виде таблицы.

Таблица 1. Рекомендации для сохранения здоровья прямой кишки

Пройти обследованияИсключитьДобавить
Вовремя диагностировать заболевания ЖКТАлкоголь, особенно бутылочное суррогатное пивоВитамины группы А, особенно бета-каротин
Ежегодно проходить диспансеризацию, в том числе проктологаКрепкий кофеПробиотики и пребиотики
Для людей старшего возраста – ежегодно проходить анализ на скрытую кровь в калеСигаретыРастительную пищу
Раз в два-три года – профилактическое исследование эндоскопом толстой кишки.Фастфуд, жирную и копчёную пищу, консервированные продуктыКисломолочные продукты

Подведение итогов

Несложный список правил, которые являются основой для здорового образа жизни и будут полезны любому человеку, поможет в профилактике полипов. Не нужно дождаться проблемы, а тем более создавать её своими руками, злоупотребляя вредной пищей или отказываясь от любой активности. Если же болезнь произошла, не откладывайте визит к доктору.

Согласно медицинской статистике, каждый пятый запущенный полип может превратиться в раковую опухоль. Хотя бы только поэтому стоит обезопасить себя, и если не регулярно проходить осмотр у проктолога, то внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Симптомы, описанные несколькими главами выше, должны стать причиной для незамедлительного посещения больницы

Не стоит бояться или стесняться врача, а также опасаться болезненной операции или длительной реабилитации. Современные малоинвазивные методики позволяют проводить лечение амбулаторно, в течение часа после хирургического вмешательства пациент может отправиться домой, а чуть позднее – приступить к работе или иным обязанностям и делам.

От своевременной диагностики и посещения проктолога будет зависеть благоприятный исход лечения полипов в прямой кишке. Советуем не затягивать и не позволять болезни приносить вам мучения и страхи. Выздоравливайте скорее!

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/polip-pryamoy-kishki-pervyie-simptomyi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть