Причины, симптомы и виды геморроя

Содержание

Геморрой: его виды и способы лечения

Причины, симптомы и виды геморроя

Согласно имеющейся официальной статистике, такое заболевание как геморрой встречается почти у 15% людей на планете. Что собой представляет это заболевание? Геморроем называют воспаление и расширение геморроидальных вен с последующим образованием узлов в прямой кишке.

Сложно сказать, сколько узлов геморроя может быть у человека, зависит это от тяжести и продолжительности заболеваний. Встречается же недуг как и у мужчин, так и женщин, но в случае с мужчинами это происходит чаще. При обнаружении тревожных признаков необходимо скорее нанести визит врачу.

  • Разновидности геморроя
  • Осложнения
  • Лечение

Разновидности геморроя

Так какой бывает геморрой и как его лечить? Данное заболевание можно классифицировать разными способами. Сам по себе геморрой может быть как самостоятельным патологическим процессом, так и признаком какого-либо другого заболевания. Подразделить виды геморроя можно следующим образом:

  • наследственный или врождённый;
  • приобретённый.
  1. Приобретённый геморрой также подразделяется:
  • первичный, как самостоятельная болезнь;
  • вторичный, как следствие другого заболевания.
  1. По своей локализации недуг делится следующим образом:
  • подкожный, он же наружный;
  • подслизистый, он же внутренний.

Особое внимание следует уделить хронической форме геморроя. Сперва это заболевание даёт о себе знать лишь зудом и дискомфортом в области заднего прохода, после чего появляются болезненные ощущения и капельки крови. Подобное состояние может как прогрессировать, так и исчезать на период ремиссии.

Тем не менее, если оставить болезнь без внимания и лечения, она неминуемо продолжает развиваться. Во время процесса дефекации появляются сильные боли, кровотечения из ануса случаются всё чаще и обильнее, а геморроидальные узлы могут и вовсе выпасть из прямой кишки.

Говоря о том, какие бывают виды геморроя (см. фото), важно помнить, что на первых стадиях его развития можно обратиться к врачу и даже избежать операции. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сложнее становится её переносить, а геморроидальные узлы могут выпадать при малейшей нагрузке.

Осложнения

При развитии хронической формы заболевания частым явлением становятся болезненные обострения. Выражается обострение преимущественно в образовании тромбоза или ущемлении узлов, что вызывает сильные боли в прямой кишке, сопровождается чувством инородного тела в анусе, повышением температуры и набуханием геморроидальных узлов.

На поздних этапах геморроидальные узлы начинают выпадать из прямой кишки

Как правило, выделяют три основных этапа обострения болезни:

  1. Образование тромбов. Геморроидальные узлы начинают отекать и уплотняться, ощущается зуд и жжение, но явного воспаления не происходит, сильных болей также не проявляется.
  2. Воспаление узлов. Кожа вокруг анального отверстия краснеет, начинается заметный отёк тканей возле заднего прохода, прикосновение к геморроидальным узлам причиняет сильную боль.
  3. Воспаление подкожной клетчатки. Отёк покрывает весь задний проход и становится ярко выраженным, пальпация крайне болезненна и потому невозможна, геморроидальные узлы багровеют и начинают выпадать из анального отверстия.

Если оставить геморрой без лечения, то анальное отверстие отекает на постоянной основе, делая процесс похода в туалет крайне болезненным, начинаются сильные кровопотери, в тканях начинается гнойное воспаление, а геморроидальные узлы начинают отмирать. В результате некроза тканей появляется риск заражения крови, что требует немедленного лечения в стационарных условиях.

Лечение

Виды и способы лечения геморроя напрямую зависят от его особенностей описанных выше. В первую очередь, следует сказать, что избежать осложнений можно, если вовремя начать лечение, обратившись к врачу как можно раньше за постановкой диагноза. Поставив диагноз, доктор разработает терапевтический курс, что позволит излечиться без особых проблем.

Существует множество лекарственных средств для лечения геморроя

Существует целый комплекс препаратов, которые эффективно снимают боль, отёчность геморроидальных узлов и улучшают кровоснабжение кишечника, нейтрализуя тромбы в сосудах прямой кишки. Помимо этого используемые лекарственные средства направлены на снятие воспаления, увлажнение тканей и устранения чувства зуда и жжения.

Собственно, среди таких средств можно назвать Ауробин, Гепатромбин, Проктоседил, Релиф и многие другие. Также могут применяться и фитотерапевтические настои растений с противовоспалительным эффектом. При лечении разных видов геморроя также могут быть эффективны свечи с прополисом, мёдом и облепихой. Применяются и компрессы из картофеля, дёгтя, сала, чеснока и лука.

Могут быть применены более экзотические методы, такие как инфракрасная коагуляция, склеротерапия, лигирование геммороидальных узлов латексными кольцами и криотерапия. Если это не оказывает никакого позитивного эффекта, то приходится прибегать к операции и хирургическому удалению узлов.

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/gemorroj-ego-vidy-i-sposoby-lecheniya.html

Виды геморроя и его лечение

Причины, симптомы и виды геморроя

Современное население всё чаще обращается к медикам, жалуясь на различные сосудистые заболевания. Женщины страдают от варикозного расширения вен нижних конечностей. В отсутствие своевременного лечения и регулярной поддерживающей терапии этот недуг может стать просто невыносимым.

Представители сильного пола чаще имеют такое заболевание, как геморрой. Именно о нём и пойдёт речь в этой статье. Вы узнаете, какие бывают виды геморроя. Фото различных препаратов, способных вылечить патологию, также будут представлены вашему вниманию.

Стоит упомянуть и о хирургическом и малоинвазивном лечении.

Что это такое?

Перед тем как сказать, какие виды геморроя бывают, стоит сказать несколько слов о самом заболевании. Геморрой – это сосудистая патология. При ней образуется гиперплазия колец кишечника. Они видоизменяются и преобразуются. Из-за этого происходит растяжение сосудов, что пронизывают тонкий и толстый кишечник по всей длине.

Предпосылками для образования геморроидальных узлов может стать что угодно. Но чаще это неправильное питание, сидячий образ жизни, запоры, сильные физические нагрузки. У женщин нередко проблема появляется на последних сроках беременности и во время родов. Это происходит из-за сдавливания плодом сосудов и самого кишечника.

Виды геморроя

Патология имеет множество вариаций. Она делится на несколько различных подгрупп. При обращении к специалисту, доктор обязательно определяет, с каким видом имеете дело вы. Только после этого может назначаться определённая терапия.

Стоит отметить, что в зависимости от того, какие у вас виды геморроя, и его лечение будет соответствующим. Если вы посетили доктора сразу после появления симптомов, то, скорее всего, ограничитесь консервативным способом.

В запущенных ситуациях может рекомендоваться хирургическое вмешательство в дополнении с последующей лекарственной терапией.

По характеру своего происхождения геморрой разделяется на врождённый и приобретённый. Последний делится на первичный и вторичный. В зависимости от места расположения патология может быть внутренней или наружной.

По характеру течения геморрой бывает хроническим и острым. Последний также представлен в трёх формах. Патология имеет несколько стадий своего развития.

Попробуем подробно разобраться со всеми характеристиками и выяснить, какие виды геморроя особенно опасны.

Происхождение заболевания

Как уже говорилось, существует два вида геморроидальных узлов – врождённые и приобретённые. В первом случае большую роль играет наследственность. Такой геморрой диагностируется достаточно редко. Однако медицине известны случаи его появления. Врождённые узлы определяются уже в младенческом возрасте. При этом, скорее всего, оба родителя имеют сосудистые заболевания.

Приобретённый геморрой, в свою очередь, бывает первичным или вторичным. Первый вид возникает как самостоятельное заболевание. Другими словами, нет никаких дополнительных недугов, которые могут привести к образованию узла.

Вторичный геморрой – это особый вид патологии. Он образуется вследствие какого-либо недуга. Это может быть воспаление кишечника, цирроз печени, язва желудка и так далее.

Чтобы вылечить такие узлы, необходимо сначала найти причину их образования и устранить её.

Расположение узлов

Геморрой бывает также внутренним и наружным. Первый располагается в самом кишечнике и не выходит за пределы анального отверстия. Наружный геморрой можно прощупать самостоятельно. Он характеризуется наличием шишек в области ануса.

Некоторые из них заправляются обратно после акта дефекации. Лечение внутреннего и наружного геморроя консервативными методами отличается. В первом случае врачи чаще назначают свечи. Наружные узлы преимущественно обрабатываются мазями.

Хронический и острый геморрой

Чаще всего заболевание имеет хроническую форму. При этом оно может обостряться с разной периодичностью. Предпосылками для ухудшения состояния являются нагрузки, запоры и неправильное питание.

Острый геморрой встречается редко. Он характеризуется резким появлением проблемы и скорым её устранением при помощи соответствующих препаратов.

Если длительное время игнорировать острый геморрой, то он в окончании перейдёт в хроническую форму.

Существует несколько степеней острого течения болезни:

  • Тромбоз в отсутствие воспаления. Узлы болезненные при пальпации, слизистые оболочки имеют покраснения.
  • Тромбоз с воспалением. наблюдается сильная боль в любом положении, отмечаются воспалённые участки оболочек.
  • Тромбоз с воспалением клетчатки под кожей. Пальпация невозможна из-за сильной боли. Отмечается обширный воспалительный процесс, повышение температуры тела, общее недомогание.

Стадии геморроя

Существуют 4 основные стадии течения болезни. На самых ранних её этапах, как уже говорилось выше, возможно консервативное лечение с достаточно хорошим прогнозом. Однако далеко не каждый человек отправляется к специалисту со своей деликатной проблемой. Чаще люди пытаются вылечить патологию самостоятельно, чем только запускают болезнь. Тогда они проходят все этапы развития недуга:

  • Стадия первая. Человек отмечает кровавые выделения после акта дефекации. Они редко сопровождаются болью. Некоторые люди попросту даже не замечают того, как заболевание переходит на следующий этап.
  • Вторая стадия. Пациент чувствует дискомфорт и болезненные ощущения во время и после дефекации. Однако они его не беспокоят в обычной жизни. Нередко ощущается жжение и зуд в области анального отверстия.
  • Стадия третья. Геморроидальные узлы выходят за пределы анального отверстия, но их можно справить руками. Чаще всего это происходит после дефекации или напряжения. Самостоятельного ухода узлов в пределы кишечника уже не наблюдается.
  • Четвёртая стадия. Этот этап является довольно опасным и требует скорого врачебного вмешательства. Геморроидальные узлы не вправляются даже вручную. Присутствует обильное кровотечение, приводящее к анемии и общему ухудшению самочувствия.

Виды геморроя и способы лечения: есть ли взаимосвязь?

Между симптомами патологии и их коррекцией есть неотделимая зависимость. Если человек жалуется на снижение работоспособности, кровотечение, то, скорее всего, он имеет дело с анемией. Поэтому в дополнение к традиционному лечению используются средства для увеличения уровня гемоглобина.

Если обратиться к специалисту на ранних стадиях, то вам назначат препараты для перорального применения, мази, кремы и свечи. Эти лекарства помогут нормализовать кровоток, снять воспаление, устранить боль и наладить процесс дефекации. На более поздних стадиях геморроя применяются малоинвазивные средства.

Это знаменитое склерозирование, лигирование силиконовыми кольцами, лазерная терапия и так далее. В самых тяжёлых случаях применяется хирургическое вмешательство с полным удалением узла. Также коррекция геморроя может производиться народными способами. Однако, медики относятся к ним очень скептически.

Рассмотрим более подробно, какими препаратами и способами производится лечение геморроя.

Консервативная терапия

Если у вас самые начальные виды геморроя, то обычно назначаются лекарственные препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Для перорального использования рекомендуются таблетки «Детралекс», «Венарус», «Флебодиа», «Антистакс», «Троксевазин» и другие. Они укрепляют станки сосудов и снимают воспаление, нормализуя кровоток. Также используются обезболивающие средства.

Это «Диклофенак», «Кеторол», «Нимесулид» и так далее. Они помогут снять болевой симптом и уменьшить воспалительный процесс.

В качестве местного лекарства используются мази и свечи. К ним можно отнести «Релиф», «Гепатромбин», «Ауробин», «Проктонис», «Постеризан» и так далее.

Чтобы снять воспаление и получить антисептическое действие, используются мази «Ихтиоловая», «Вишневского» и «Левомеколь». Все лекарства вводятся в кишку только после акта дефекации.

Наружное применение мазей происходить после туалета половых органов и анального отверстия.

Малоинвазивные методы

Если у вас беспокоящие виды геморроя (симптомы: кровотечение, боль, жжение, выпадение узлов), то может проводиться малоинвазивное вмешательство. Чаще всего используется склерозирование.

Пациенту в условиях стационара вводят в узлы специальные лекарства. В России обычно используется «Этоксисклерол» в разных концентрациях.

В течение нескольких месяцев расширенный сосуд склеивается и замещается соединительной тканью.

Лигирование кольцами находится на втором месте по популярности. Во время манипуляции узлы защемляются силиконовыми приспособлениями. Постепенно нарушается их кровоснабжение и ткань отмирает. Лазерная терапия используется реже. Процедура является довольно дорогостоящей и малодоступной.

Хирургическое лечение

Чаще всего диагностируются запущенные виды геморроя у мужчин. Ведь именно представители сильного пола до последнего момента тянут с обращением к доктору. В такой ситуации требуется хирургическая операция. Лечение предусматривает госпитализацию на 7 или 10 суток.

Процедура проводится под наркозом. Геморроидальный узел просто иссекается, а рана ушивается. После хирургического лечения требуется соответствующая консервативная терапия.

Она предполагает соблюдение режима питания, диеты, использование слабительных средств и вышеописанных медикаментозных составов.

Подведём итог

Вы узнали из статьи, какие бывают виды геморроя . У женщин это заболевание бывает реже и протекает менее остро. Несмотря на это, при появлении малейших симптомов патологии стоит обращаться к специалисту. Это поможет вам уберечь себя от серьёзных проблем. Хорошего вам самочувствия!

Источник: http://fb.ru/article/245468/vidyi-gemorroya-i-ego-lechenie

Геморрой: причины, симптомы, виды, диагностика

Причины, симптомы и виды геморроя

Геморрой – хроническая патология венозных сосудов стенки прямой кишки, при которой происходит их расширение, вследствие ослабления стенок, с последующим формированием геморроидальных узлов.

В дальнейшем они могут воспаляться, кровоточить и давать ряд осложнений. Геморрой развивается у людей трудоспособного возраста с одинаковой частотой у мужчин и у женщин.

Отмечается повышение заболеваемости у людей, профессиональная деятельность которых связана с длительным нахождением тела в сидячем положении (программисты, водители).

Причины и механизм развития геморроя

Геморрой причины имеет разные, но большинство из них связаны с ослаблением венозных стенок прямой кишки. Ее нижний отдел содержат обильную сеть венозных сосудов, по которым происходит отток крови.

Под действием повреждающих факторов, тонус стенки этих вен снижается, что приводит к их расширению. В дальнейшем в области расширенных вен повышается давление крови вследствие ее застоя и развивается характерный геморроидальный узел, заполненный кровью.

Развитие ослабления стенок венозных сосудов и геморроя провоцирует ряд факторов:

  • Повышенный вес человека (ожирение 2-3 степени).
  • Злоупотребление пряностями, острой, жирной и жареной пищей.
  • Систематический прием алкоголя, который впоследствии значительно снижает тонус венозных сосудов.
  • Курение (никотин ослабляет стенку всех сосудов в организме человека).
  • Длительные стрессы и нервное переутомление.
  • Низкая двигательная активность (гиподинамия) или деятельность, связанная с длительным нахождением человека в положении сидя (программисты, водители).
  • Частые высокие физические нагрузки (подъем тяжестей).
  • Постоянная склонность к запорам.
  • Нарушение оттока венозной крови из прямой кишки вследствие сосудистых заболеваний.
  • Хронические инфекционные процессы в прямой кишке и параректальной клетчатке.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования стенок прямой кишки.
  • У женщин развитие геморроидальных узлов часто провоцируют тяжелые роды с травмами тканей промежности различной степени.

Частая причина возникновения геморроя – это наследственная предрасположенность, при которой заболевание может развиваться у человека даже без воздействия других провоцирующих факторов. Обычно генетический дефект развития стенок венозных сосудов прямой кишки может присутствовать у человека с рождения и передаваться по наследству от родителей детям.

Симптомы геморроя

Основными проявлениями развития геморроидальных узлов являются субъективные и объективные локальные (местные) признаки. Геморрой симптомы имеет следующие:

  • Боль и зуд в области локализации геморроидальных узлов – результат присоединения воспалительной реакции и застойных явлений. В зависимости от стадии развития эти ощущения дискомфорта могут появляться только после акта дефекации, физических нагрузок или присутствовать постоянно. По мере прогрессирования патологии эти симптомы могут усиливаться, становиться постоянными и беспокоят человека в покое.
  • Появление крови (кровотечение) – возникает при повреждении стенок геморроидальных узлов плотными каловыми массами во время или после акта дефекации. Выраженность кровотечения зависит от степени повреждения и размера геморроидального узла. Может проявляться от следов крови на салфетке до выраженного профузного кровотечения, которое необходимо останавливать с помощью терапевтических мероприятий.
  • Образования в виде шишек или узлов в области анального отверстия, которые можно увидеть визуально или пропальпировать (прощупать). При внутреннем геморрое узлы, расположенные внутри, можно заметить только на более поздних стадиях развития патологии, когда они выпадают наружу.

В целом для геморроя характернытри основных симптома – боль, выпадение узла и кровотечение, которые приносят дискомфорт и ухудшают качество жизни человека. В случае отсутствия адекватного лечения геморроя, возможно развитие осложнений, которые ухудшают состояние пациента.

1 стадия

Характеризуется начальным течением процесса с минимальной клинической картиной. На этой стадии геморроидальный узел располагается глубоко под кожей или слизистой оболочкой, поэтому визуально он не определяется.

Может появляться незначительное чувство дискомфорта, зуда или жжения в области прямой кишки, которые усиливаются после акта дефекации.

Иногда из узла может выделяться небольшое количество крови, что является первым симптомом, заставляющим обратить на себя внимание.

2 стадия

Размер геморроидального узла становится более значительным, он может выпадать из анального отверстия во время акта дефекации или при настуживании, связанном с физическими нагрузками.

Также усиливается частота и выраженность кровотечения, которое может возникать и в покое, оставляя следы крови на белье.

Боль, дискомфорт и зуд усиливаются, так как воспалительный процесс в области геморроидального узла становится более интенсивным.

3 стадия

Определяется как переход внутреннего геморроя в наружный, узел выходит за пределы анального отверстия даже при незначительной физической нагрузке, при этом он еще поддается ручному вправлению вовнутрь. Субъективные симптомы, боль, жжение и зуд становятся практически постоянными, значительно усиливаясь после акта дефекации, физических нагрузок или длительного нахождения человека в положении сидя.

4 стадия

Это тяжелое течение геморроя, при котором узел (узлы) постоянно находится снаружи, не поддается ручному вправлению, имеет большие размеры и разную форму.

Эта стадия характеризуется развитием различных осложнений – анемия (малокровие) вследствие частых кровотечений, воспаление параректальной клетчатки при вторичном бактериальном инфицировании с формированием абсцесса (полость, заполненная гноем) или свища (дефект стенки прямой кишки с формированием хода в параректальную клетчатку).

Деление геморроя на виды и его классификация помогают подобрать адекватное лечение, которое отличается в зависимости от вида и выраженности процесса.

Осложнения геморроя

Нелеченый геморрой с течением времени всегда приводит к развитию осложнений, к которым относятся:

  • Инфицирование геморроидальных узлов.
  • Воспалительный процесс в соединительнотканной клетчатке вокруг прямой кишки (параректальная клетчатка).
  • Развитие абсцесса параректальной клетчатки.
  • Формирование дефекта стенки прямой кишки в виде незаживающего канала (свища).
  • Профузные кровотечения из геморроидальных узлов, которое не прекращаются самостоятельно и требуют неотложных терапевтических мероприятий.
  • Развитие анемии (снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов) вследствие частых кровотечений из геморроидальных узлов.

Инфицирование геморроидальных узлов

Стенка прямой кишки постоянно контактирует с каловыми массами. Поэтому даже при небольшом нарушении ее целостности, есть высокий риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В случае геморроидальных узлов, это происходит на 3-4 стадии патологического процесса, когда размер узлов значительный и происходит периодическое повреждение их стенок. Инфицирование проявляется симптомами воспаления – постоянная боль в области промежности, которая усиливается после акта дефекации.

При пальпации (прощупывании) геморроидальных узлов, определяется их повышенная плотность и напряжение, локальное повышение температуры.

Инфекционное воспаление параректальной клетчатки

Это осложнение развивается вследствие перехода бактериальной инфекции в глубокие ткани стенки прямой кишки с выходом за ее пределы.

При этом развивается воспаление и отек параректальной клетчатки, который проявляется выраженной пульсирующей болью в покое, она усиливается при ходьбе, сидении на твердой поверхности и во время акта дефекации. Параллельно с болью возникает ощущение тяжести в области промежности и прямой кишки, чувство распирания.

Также могут присоединяться признаки общей инфекционной интоксикации организма – повышение температуры тела до 38-39º С и выше, слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах, периодическая тошнота, рвота, снижение аппетита.

Абсцесс параректальной клетчатки

Развивается при нелеченом воспалительном инфекционном процессе. При этом происходит гнойное расплавление тканей параректальной клетчатки с формированием ограниченной полости, заполненной гноем (абсцесс).

Из местных проявлений характерна выраженная боль, асимметрия ягодичных мышц (увеличение в объеме ягодицы со стороны сформировавшегося абсцесса). Также значительными являются проявления общей интоксикации с фебрильной температурой тела (40º С и выше), слабостью и головной болью.

Лечение этого осложнения только хирургическое, заключается в рассечении абсцесса и дренировании (удалении) гноя.

Свищ стенки прямой кишки

Дефект в виде хода или канала, соединяющего просвет прямой кишки с параректальной клетчаткой, развивается на месте воспаленного геморроидального узла. Это происходит при его длительном инфицировании и постепенном гнойном расплавлении. Свищ является основной причиной последующего инфицирования параректальной клетчатки, вследствие попадания в нее каловых масс с бактериями.

Проявляется выраженной болью, которая значительно усиливается во время акта дефекации. Диагноз свищ прямой кишки выставляет врач проктолог на основании визуального обследования и рентгенографии с контрастным веществом, введенным в полость прямой кишки. Лечение этого осложнения также только хирургическое – проводится иссечение свища с последующей пластикой стенки прямой кишки.

Профузное кровотечение геморроидального узла

При геморрое 3-4 стадии, геморроидальные узлы обладают значительными размерами, выступаю в просвет прямой кишки или наружу. При этом появляется высокая вероятность повреждения их стенок во время акта дефекации.

Провоцирует такое повреждение нарушение выполнения диетических рекомендаций, при которых в толстом кишечнике и прямой кишке формируются твердые и плотные каловые массы. При повреждении геморроидального узла его стенки не спадаются, что приводит к выраженному кровотечению.

Клинически это проявляется появлением значительного количества крови, которую можно заметить на белье или во время акта дефекации.

Это осложнение требует немедленных мероприятий, направленных на снижение выраженности остановку кровотечения, для чего принимаются кровоостанавливающие препараты (Дицинон) и используется холод на область промежности и прямой кишки, который стимулирует образование тромба в поврежденном геморроидальном узле.

Анемия

Патологическое состояние, которое является осложнением хронического длительного геморроя с развитием частых кровотечений. Характеризуется уменьшением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови, вследствие их потери во время кровотечений из геморроидального узла.

Клинически анемия проявляется развитием слабости, значительной бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, при осмотре конъюнктивы глаз обращает на себя внимание их бледность (при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов они розовые).

Также вследствие анемии часто развиваются головокружения (недостаточное поступление кислорода в головной мозг), изменение вкусовых предпочтений (у человека с анемией появляется желание принимать в пищу мел, сырое мясо).

Диагноз анемии выставляется на основании общего анализа крови, который показывает степень снижения концентрации гемоглобина и эритроцитов.

Все осложнения геморроя развиваются на более поздних стадиях его развития (3-4 стадия) и могут привести к серьезным последствиям в виде функционального нарушения работы всех органов и систем организма.

Диагностика геморроя и его осложнений

Появление характерных симптомов геморроя обращает на себя внимание и заставляет человека заподозрить наличие у него геморроидальных узлов.

Диагноз геморроя и определение его стадии проводит врач проктолог, на основании пальпации, осмотра и оценки размера и локализации геморроидальных узлов.

Для дополнительной диагностики осложнений, их характера и степени органических изменений в прямой кишке проводится дополнительное обследование, которое включает инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Общий (клинический) анализ крови – лабораторное исследование, показывающее факт наличия воспалительного процесса в организме (повышение уровня скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов) и анемию (снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Исследование кала на наличие скрытой крови – помогает в диагностике незначительных кровотечений, которые не проявляются клинически.
  • Ректороманоскопия – внутренний осмотр слизистой нижних отделов пищеварительного тракта с помощью оптического прибора ректороманоскопа.
  • Рентгенологическое исследование для выявления свищей в прямой кишке – в ее просвет вводится специальное контрастное вещество, которое заполняет свищевой ход и позволяет его визуализировать с помощью рентгеновских лучей.

В целом диагностика геморроя не вызывает затруднений или сложностей. Желательно провести диагностику и лечение этой патологии на ее ранних стадиях течения, для исключения развития осложнений, которые в своем большинстве требуют инвазивного хирургического вмешательства.

Источник: https://gemorroyabolshe.net/gemorroj-prichiny-simptomy-vidy-diagnostika

Геморрой: причины, симптомы, лечение

Причины, симптомы и виды геморроя

Геморрой — это заболевание, связанное с патологическим увеличением геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы — особые сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки, снаружи (в области у входа в анус) и внутри (выше границы анального канала).

Одним из наиболее частых проявлений геморроя является выделение крови при посещение туалета.  Однако важно знать, что такой симптом может являться признаком гораздо более серьезной проблемы, даже злокачественного новообразования (рака) прямой кишки или других отделов кишечника.

  Именно поэтому не откладывайте визит к проктологу, решив, что это всего лишь симптом геморроя, и это не опасно!

Почему развивается геморрой

Прямая кишка обильно снабжается кровью, именно здесь находятся артерио-венозные сплетения — наружное и внутреннее геморроидальные. По разным причинам в области геморроидального сплетения — в анальном канале и нижней части прямой кишки — происходит застой крови.

Стенки вен растягиваются, выпячиваются в отдельных местах, образуется геморроидальный узел.

Считается, что в возникновении внутреннего геморроя значительную роль играют дистрофические процессы в соединительнотканных структурах подслизистого слоя прямой кишки и в связке, которая до определенной степени удерживает внутренние узлы внутри прямой кишки, а при ослаблении способствует выпадению узлов из анального канала.

Провоцирующие факторы геморроя:

  1. Чрезмерная физическая нагрузка (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
  2. Натуживание при запоре (увеличивается давление в прямой кишке и усиливается приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
  3. Злоупотребление алкоголем (расширение сосудов и в анальной области может вызвать геморроидальное кровотечение);
  4. Беременность (с увеличением матки повышается давление в брюшной полости);
  5. Сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза и в первую очередь в прямой кишке).

Наружный и внутренний геморрой

Наружные геморроидальные узлы, расположенные ближе к заднему проходу, покрыты кожей с большим количеством болевых рецепторов. Тромбирование наружных узлов сопровождается выраженной болью, которая часто является поводом для обращения за неотложной проктологической помощью.

Внутренние геморроидальные узлы образуются внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Болевая чувствительность узлов незначительна, так как выше зубчатой линии болевых рецепторов в слизистой оболочке практически нет. Первыми симптомами внутреннего геморроя являются кровотечение и выпадение во время дефекации.

Чаще всего наблюдается одновременное увеличение и наружных, и внутренних узлов, такой геморрой называется комбинированным.

Геморрой: клиническая картина

Острое течение чаще характерно для наружного геморроя и представляет собой образование тромба в геморроидальном узле в результате длительного застоя крови, физической нагрузки, резкого поднятия тяжестей и т.д.

Тромбированный геморрой вызывает сильнейшие боли, усиливающиеся при движениях, кашле, чихании. Сам узел при этом синюшного цвета, отечный, напряженный и резко болезненный. Впоследствии возможно присоединение к тромбозу воспаления с вовлечением подкожной клетчатки. Также к острому течению заболевания относят обильное кровотечение из внутренних узлов, которое требует срочной госпитализации.

Типичные признаки хронического геморроя — регулярные кровотечения, связанные, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода.

Хроническое течение внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии:

  1. Кровоточит при дефекации, узлы не выпадают из прямой кишки

  2. Узлы выпадают, впоследствии самостоятельно вправляются в анальный канал. С кровотечением или без.

  3. Узлы выпадают, требуется ручное вправление в анальный канал. С кровотечением или без.

  4. Узлы постоянно выпадают, вправить их в анальный канал невозможно. С кровотечением или без.

Диагностика геморроя

Диагноз наружного или внутреннего геморроя ставится на основании жалоб пациента и результатов осмотра области заднего прохода и анального канала.

Иногда врач может рекомендовать выполнить ректоскопию для диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки или колоноскопию, если возникает подозрение на наличие у пациента воспалительных заболеваний или новообразований толстой кишки.

Рекомендации по проведению колоноскопии пациентам, которые предъявляют жалобы на кровь в стуле и дискомфорт в области заднего прохода, объясняются настороженностью колопроктологов в отношении онкологических заболеваний прямой и толстой кишки.

Лечение геморроя

Геморрой – не приговор! Его можно (и нужно) полностью излечить!

Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из ведущих жалоб.

В нашей клинике используются методы как оперативного, так и консервативного лечения геморроя:

  • Консервативное лечение рекомендуется на начальной стадии, когда симптомы геморроя (увеличение узлов, выделение крови во время дефекации) беспокоят впервые, или если усиление симптомов случается редко и их продолжительность невелика. Но даже если Вы страдаете «геморроем» на протяжении нескольких лет, это не значит, что консервативное лечение не для Вас. Часто понимание проблемы, необходимые правильные рекомендации по образу жизни, питанию и профилактическому приему лекарственных средств помогают значительно снизить количество обострений и максимально затормозить развитие болезни. Европейские схемы консервативного лечения, которые мы используем, в ряде случаев оказываются достаточно эффективными.
  • Малоинвазивные методы (амбулаторная хирургия) – миниоперация, выполняемая в кабинете врача под анестезией с помощью новейших  хирургических методик и инструментов, после чего пациент отправляется домой с рекомендациями по перевязкам (уход за ранкой для правильного и быстрого заживления) и назначением повторного приема врача.
  • Оперативное лечение – после предварительного (предоперационного) обследования, операция выполняется в операционной стационара, с обязательной анестезией (обезболиванием), после чего пациент проводит один или несколько дней в палате под наблюдением врача. Обычно достаточно одного дня.

При наружном тромбированном геморрое операция по удалению тромба или иссечение самого тромбированного узла проводится в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют не более 48-72 ч и пациент испытывает нестерпимую боль.

В случаях, когда прошло больше времени, болевой синдром, как правило, значительно снижается, и пациенту назначается консервативная терапия.

В дальнейшем, через 4-6 недель, отекший узел уменьшается в размерах и остается лишь небольшое уплотнение под кожей или в анальном канале.

Лечение внутреннего геморроя зависит от выраженности симптомов и степени выпадения узлов. Крайне редко пациенту сразу же назначается хирургическое лечение.

Консервативная терапия является современным подходом к лечению пациентов с геморороидальной болезнью и проводится у 90% пациентов с хроническим геморроем.

Если после консервативной терапии активность болезни снизилась и восстановилось нормальное качество жизни, то предлагается поддерживающая терапия.

Наш опыт показывает, что большинство случаев хронического геморроя можно было бы успешно вылечить на ранней стадии терапевтическими методами — диетой, которая способствует формированию мягкого регулярного стула, гигиеническими процедурами и, в некоторых случаях, медикаментами в форме свечей и мазей. Однако основная масса пациентов обращается с жалобами, которые характерны уже для 2-3 стадии с выраженными клиническими проявлениями, когда самолечение не помогает, и болезнь причиняет значительные неудобства.

Хирургическое лечение увеличенных геморроидальных узлов с кровотечением и выпадением до 3 степени можно проводить в амбулаторных условиях, не госпитализируя пациента. Применяются так называемые малоинвазивные методики, которые не требуют обезболивания или проводятся под местной анестезией.

Лигирование — это наложение эластичного латексного или силиконового кольца на основание внутреннего геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Постепенно геморроидальные узлы отмирают и отторгаются во время дефекации (обычно через 5-10 дней), а на их месте остаются маленькие рубцы.

Метод применим, в основном, для лечения внутреннего геморроя во второй, иногда третьей стадии, и когда узлы находятся в области анального канала выше так называемой зубчатой линии, где нет болевых рецепторов, поэтому при правильном выполнении процедуры пациент не испытывает выраженной боли.

Одновременно можно лигировать не более 1-2 узлов, повторная процедура проводится не ранее, чем через 2 недели.

После процедуры пациент может испытывать незначительную болезненность, чувство инородного тела в области заднего прохода, ложные позывы на дефекацию, сохраняющиеся в течение нескольких дней. Процесс отторжения геморроидального узла может сопровождаться незначительной кровоточивостью, которая быстро проходит.

Лигирование — наиболее распространенный метод амбулаторного лечения геморроя, однако практика показывает, что рецидив заболевания наступает через 1,5-2 года более чем у 30-70% пациентов, поскольку процедура не устраняет причины развития геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), используется для лечения внутреннего геморроя 2-3 стадии.

Ультразвуковым датчиком определяется положение ветвей артерии, снабжающей кровью нижний отдел прямой кишки, сосуды выше зубчатой линии прошиваются и перевязываются. Таким образом прекращается кровоснабжение слизистой оболочки в зоне образования геморроидальных узлов.

Разновидностью методики является дезартеризация с мукопексией HAL-RAR (Recto Anal Repair). Мукопексия – это дополнительное прошивание нитью провисающей слизистой оболочки и подтягивание прошитой ткани вверх.

Геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке.

Преимуществами метода являются незначительные болевые ощущения, быстрое восстановление трудоспособности. Метод был очень популярен в последние 10 лет, однако накопленные данные говорят о почти 50% рецидивировании заболевания.

Радикальное вмешательство — хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов (геморроидэктомия) применяется при геморрое 3-4 стадии, выпадающих и невправляющихся узлах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения и неэффективности или невозможности применения малоинвазивных методик. 

Во время геморроидэктомии удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов.

При хирургическом лечении геморроя в стационаре (геморроидэктомия методом Миллигана-Моргана) врачи-колопроктологи ЕМС применяют ультразвуковой гармонический скальпель и биполярный коагулятор: при помощи этих инструментов обеспечивается надежная коагуляция и практически бескровное удаление геморроидальных узлов без использования шовного материала. Хотя лечение более болезненное, рецидивирование происходит значительно реже, по нашему опыту, всего в 1-5% случаев. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией.

В некоторых случаях для лечения внутреннего геморроя применяется степлерная геморроидопексия, или операция Лонго. Иссечение части слизистой оболочки уменьшает кровоснабжение узлов, которые постепенно зарастают соединительной тканью.

Следует помнить, что лечение геморроя наиболее эффективно в начальной его стадии. Поэтому врачи ЕМС рекомендуют при первых же признаках геморроя не откладывать визит к колопроктологу.

Также следует обратиться к врачу, если пациент обнаруживает кровь при дефекации или в стуле, боль, зуд и чувство инородного тела в области заднего прохода, так как подобные симптомы наблюдаются при более серьезных проктологических заболеваниях, в том числе онкологических.
 

Если диагноз установлен на основании классических и современных методов функциональной диагностики, помните, согласие на операцию (как и на любое другое лечение) – ваше добровольное решение. Не соглашайтесь на предлагаемое лечение, если есть даже малейшие сомнения. Для полной уверенности получите «Второе мнение»  специалистов-проктологов ЕМС.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/gemorroy-prichiny-simptomy-lechenie

Виды геморроя: характеристика и особенности

Причины, симптомы и виды геморроя

Виды геморроя делятся в зависимости от причины возникновения патологии, проявляющихся симптомов и характера течения заболевания. Каждый тип имеет отличительные черты, поэтому перед началом лечения не только устанавливают факторы, которые привели к воспалению, но и определяют форму болезни.

Перед началом лечения геморроя не только устанавливают факторы, которые привели к воспалению, но и определяют форму болезни.

Причины геморроя

К причинам возникновения геморроя относятся следующие ситуации:

  1. Хронические запоры, которые повышают вероятность выпадения узлов, т. к. пациент сильно тужится.
  2. Тяжелые нагрузки
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Неправильное питание — жирная, соленая и острая пища, потребляемая в большом количестве, негативно влияет на кровообращение.
  6. Вредные привычки.
  7. Раздражение сфинктера, возникающее из-за усиленной интимной гигиены или от ее недостатка. Частая дефекация во время диареи тоже негативно влияет на анальное отверстие.

Симптомы

Признаки геморроя зависят от стадии развития патологии. В большинстве случаев встречаются следующие симптомы:

  1. Анальный зуд и жжение в области ануса.
  2. Болезненные ощущения, усиливающиеся во время опорожнения кишечника или после сильной нагрузки.
  3. Выделения в виде слизи и крови.
  4. Выпадение узлов. На ранних этапах вправляются самостоятельно. Если узлы выпадают на поздних стадиях, то подобного не происходит.

Внутренний

Внутренний геморрой трудно распознать, т. к. первые патологические изменения формируются скрытно. Воспаление затрагивает сосуды прямой кишки. К образованию внутреннего геморроя приводят два условия:

  1. Слабая сосудистая стенка прямой кишки.
  2. Сильное внутрибрюшное давление, например, по причине длительных запоров.

Комбинированный

При комбинированном типе геморроя воспаленные узлы находятся как снаружи анального отверстия, так и в просвете кишки.

Особенность подобного типа в том, что пациент может постоянно страдать от симптомов болезни. Это происходит из-за того, что пока наружный узел находится в стадии ремиссии, происходит обострение внутреннего образования. Через некоторое время фазы спокойствия и воспаления меняются местами.

Формы геморроидальных узлов

Существует несколько форм патологии.

Хроническая

Хроническая форма — разновидность геморроя, характеризующаяся длительным и вялым течением. Патология возникает при отсутствии лечения во время развития болезни острого типа. Проявление хронического типа представлено двумя стадиями:

  1. Ремиссией — отсутствием признаков, поэтому пациент ошибочно думает, что заболевание исчезло.
  2. Обострением — появлением симптомов воспаления.

Тромбированный

Заболевание возникает при образовании кровяных сгустков в сосудах геморроидального узла.

В результате происходит закупорка и повреждение венозных стенок, затем ухудшается кровоток, формируется воспаление и отечность тканей. Тромбированный узел может привести к опасным осложнениям, поэтому требуется вмешательство врачей.

Острый

Острая форма геморроя проявляется яркой симптоматикой, из-за которой ухудшается самочувствие пациента. Если не предпринимать шаги по устранению болезни, то патология приводит к осложнениям.

Кровоточащий

Некроз геморроидального узла, повреждение тканей кишки и сильное воспаление — все это приводит к кровотечению во время развития геморроя. Степень выраженности данного симптома разная — от незначительных выделений до обильных кровоизлияний.

Запущенный

Запущенный геморрой возникает при отсутствии лечения предыдущих стадий патологии.

При запущенной форме геморроя назначается оперативное вмешательство.

При данном типе невозможно вправить узлы даже руками, что связано с сильным воспалительным процессом и большими размерами образований. Возникают проблемы с актом дефекации, иногда развиваются сильные кровотечения. В этом случае назначается оперативное или малоинвазивное вмешательство.

Ущемленный

Для ущемленного типа геморроя характерна резкая и острая боль. Сильный болевой синдром возникает в результате выпадения узла и его пережатия, т. к. сфинктер — сильная мышца. В результате формируются отеки, усиливается воспаление. Последним этапом развития ущемленного геморроя является отмирание узла, что требует срочного оперативного вмешательства.

Мокнущий

Мокнущая форма характерна для последних стадий развития патологии.

Выпадают узлы, поэтому сфинктер не закрывается в полной мере. В результате мышцы, отвечающие за работоспособность анального кольца, утрачивают эластичность, поэтому не выполняют своих функций.

По этой причине происходит вытекание слизи, в а тяжелых случаях — недержание каловых масс.

Гнойный

Воспалительный процесс, присутствующий в прямой кишке, травмирование стенок и раздражение слизистой оболочки — подобные факторы являются благоприятными условиями для развития инфекции.

При попадании патогенных бактерий геморрой усиливается, поэтому возникает гной, который часто присутствует в фекалиях во время посещения туалета.

Медикаментозное

Для устранения причин и симптомов геморроя применяют медикаментозное лечение.

Для устранения причин и симптомов геморроя применяют следующие группы лекарств:

  1. Мази и свечи с противовоспалительными и ангиопротекторными свойствами: Постеризан, Троксевазин, Ультрапрокт.
  2. Препараты с обезболивающим эффектом: Кеторол, Найз, Ибупрофен.
  3. Средства, способствующие заживлению тканей: Метилурациловая мазь, Гепатромбин.

Малоинвазивное

Малоинвазивные методики устраняют геморрой за короткие сроки.

Лигирование — использование специальных средств (колец, швов), которыми пережимают сосуды, питающие узел.

Такими способами лечения являются:

  1. Криодеструкция — воздействие на воспаление с помощью жидкого азота, который приводит к заморозке узла.
  2. Склеротерапия — применение специальных лекарств, которые склеивают сосуды. В узел не поступают питательные вещества, поэтому он отмирает, а заболевание исчезает.
  3. Лигирование — использование специальных средств (колец, швов), которыми пережимают сосуды, питающие узел.
  4. Инфракрасная коагуляция — применение света, которым прижигают воспаленный участок.

Операция — традиционный способ устранения запущенных форм геморроя.

Применяют следующие методы:

  1. Резекция Лонго. Иссекают кишку, затем выпавшие узлы подтягивают и фиксируют. В результате подобных манипуляций ухудшается кровоснабжение образований, поэтому они отмирают.
  2. Геморроидэктомия открытого или закрытого типа. Устранение воспаленного узла и пораженных тканей.

Народное лечение

Народные средства имеют вспомогательный характер и дополняют медикаментозную терапию.

Народные средства имеют вспомогательный характер и дополняют медикаментозную терапию.

С разрешения врача можно использовать следующие рецепты:

  1. Настой листьев малины. Напиток тонизирует и снижает интенсивность воспаления.
  2. Свечи из картофеля, свеклы и моркови. Уменьшают симптомы геморроя и устраняют запоры.
  3. Сборы из ромашки, шалфея, мяты, мать-и-мачехи, календулы. Избавляют от воспалительного процесса.
  4. Настой листьев орешника. Снижает риск развития кровотечений.
  5. Настойка из плодов конского каштана. Уменьшает степень развития воспаления.

Профилактика

Для предотвращения геморроя у мужчин и женщин нужно правильно питаться и избегать употребления вредной пищи.

Для предотвращения геморроя у мужчин и женщин нужно соблюдать следующие правила:

  1. Нормализовать двигательную активность. Если больше двигаться, заниматься зарядкой, устраивать перерывы при длительном сидении за рабочим местом, то снижается риск появления застойных явлений. Однако нужно знать меру, т. к. усиленные нагрузки тоже неблагоприятно влияют на состояние человека, поэтому подъема тяжестей следует избегать.
  2. Каждый день проводить гигиенические процедуры.
  3. Правильно питаться и избегать употребления вредной пищи.

Особенности лечения при беременности

Лечение геморроя в этот период осложнено только одним обстоятельством — необходимостью вынашивания плода.

Лечение геморроя при беременности осложнено только одним обстоятельством — необходимостью вынашивания плода.

По этой причине назначение средств осуществляется врачом, т. к. неправильно подобранная терапия может нанести вред не только матери, но и будущему ребенку. Если пренебрегать указанным правилом, то вероятность прерывания беременности высока, т. к. могут возникнуть осложнения.

Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/vidi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.