Ревматолог

Содержание

С какими симптомами обращаться к ревматологу и что лечит

Ревматолог

Ревматология является специализацией внутренней медицины, занимающейся диагностикой и терапией групп заболеваний, проявляющихся в системном/локальном поражении соединительных тканей костно-мышечной системы человеческого организма.

Ревматолог – это врач, который занимается изучением этиологии и патогенеза заболеваний соединительной ткани, а также проводит диагностику этих заболеваний и в последующем проводит терапию и профилактику рецидивов таких болезней.

Что лечит ревматолог, и с какими симптомами обращаться к нему?

Для начала давайте разберемся, какие заболевания входят в компетенцию ревматолога.

Что лечит ревматолог

На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

  • Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
  • Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
  • Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
  • Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
  • Системные васкулиты;
  • Кардиальная патология;

Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые необходимо лечить с помощью данного врача.

  • Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
  • Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
  • Анкилозирующий спондилоартрит – системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
  • Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
  • Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
  • Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
  • Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
  • Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
  • Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
  • Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
  • Синдром Шарпа – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
  • Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
  • Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
  • Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
  • Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
  • СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;

Помимо болезней, перечисленных в списке, врач-ревматолог лечит ювенильный идеопатический артрит, включая болезнь Стилла, сухой синдром, артериит Такаясу, гиперчувствительный и криоглобулинемический васкулит, синдром антифосфолипидных антител, пурпура Шенлейна-Геноха и многое другое.

Когда следует обратиться к ревматологу

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

  • Суставы сильно скрепят (трещат);
  • Отмечается наличие ломота в костном скелете;
  • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
  • Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
  • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
  • Скованность в теле, особенно после ночного сна;

Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие.

Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу.

Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

  • Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
  • Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
  • Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
  • Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

Какие методы диагностики и лабораторных исследований могут потребоваться

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

  • ОАК;
  • Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
  • Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
  • БАК;
  • Анализ крови на СОЭ;
  • Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
  • МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
  • Анализ крови на СРБ;
  • Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
  • КТ;
  • Неоптерин;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Советы ревматолога

Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

  • Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
  • В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
  • Больше гуляйте на свежем воздухе;
  • Следите за осанкой;
  • В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
  • Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
  • Избегайте переохлаждения;

Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.

Источник: https://revmatologs.ru/article/s-kakimi-simptomami-obrashhatsya-k-revmatologu-i-chto-lechit

Врачи-ревматологи

Ревматолог

Москва

Поможем найти врача. Звоните!

/ Ревматологи

55 Список врачей Отзывы Подробнее о специальности

Ревматолог – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней суставов и всей соединительной ткани. Артрит, остеоартроз, ревматизм – вот что лечит ревматолог.

Консультация и прием у ревматолога нужны при: болях и дискомфорте в области суставов, изменении формы или структуры суставов, скованности в движениях, опухании суставов, а также при наследственной предрасположенности к заболеваниям суставов,

➤ На нашем портале вы можете выбрать врача-ревматолога из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием через интернет или по телефону. Найти хорошего ревматолога вам помогут анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.

9.2 70 отзывов

Ревматолог

Славина Ирина Борисовна Стаж 27 лет Врач высшей категории

ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Парк культуры, 580 м Парк культуры, 630 м Смоленская, 1.3 км

8 (499) 519-37-05

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2100 1365

9.2 64 отзывов

Ревматолог

Крюкова Людмила Александровна Стаж 19 лет

ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 Цветной бульвар, 390 м Трубная, 540 м Сухаревская, 920 м

8 (499) 519-37-05

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2100 1365

9.5 65 отзывов

Ревматолог

Халидова Кистеман Карпушевна Стаж 28 лет Врач первой категории к.м.н.

Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2 Улица 1905 года, 790 м Краснопресненская, 1.2 км Баррикадная, 1.6 км

8 (499) 116-78-79

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2400 1560

9.5 77 отзывов

Ревматолог

Сегельман Виктор Соломонович Стаж 48 лет Врач высшей категории Медицинский центр Трастмед на Таганке г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1 Таганская, 490 м Марксистская, 580 м Таганская, 730 м

8 (499) 519-31-04

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2450 1960

8.2 19 отзывов

Ревматолог

Луцко Татьяна Валерьевна Стаж 7 лет

СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская) г. Москва, ул. Лесная, д. 57, стр. 1 Менделеевская, 590 м Белорусская, 680 м Новослободская, 790 м Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики) г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1800 Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1800

8.8 45 отзывов

Ревматолог

Перфилова Ирина Алексеевна Стаж 35 лет

Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 Римская, 320 м Площадь Ильича, 330 м Марксистская, 1.6 км

8 (499) 969-24-09

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2200

9.5 81 отзыва

Ревматолог

Слободина Галина Александровна Стаж 40 лет Врач высшей категории к.м.н.

СМ-Клиника на 2-ом Сыромятническом пер. (м. Курская) г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11 Чкаловская, 450 м Курская, 930 м Курская, 1 км

8 (499) 116-78-99

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2350

8.4

Ревматолог

Гандулаева Зулейха Михайловна Стаж 3 года Бест клиник на Красносельской г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17 Красносельская, 400 м Бауманская, 970 м Комсомольская, 1.2 км

8 (499) 519-36-26

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2190

9.2 124 отзывов

Ревматолог

Озова Фатимат Муратовна Стаж 33 года Врач высшей категории

СМ-Клиника на Старопетровском проезде (м. Войковская) г. Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22 Балтийская, 150 м Войковская, 1 км СМ-Клиника ВДНХ г. Москва, ул. Ярославская, д. 4, корп. 2 ВДНХ, 1.1 км Алексеевская, 1.2 км СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная) г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8

8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38 8 (499) 519-36-38

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1800 Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1800 Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1800

8.4 8 отзывов

Ревматолог

Талыбова Эльнура Тофиг Кызы Стаж 7 лет Врач второй категории

Кунцевский лечебно-реабилитационный центр г. Москва, ул. Партизанская, д. 41 Центр Дикуля Марьино г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2 Центр Дикуля Лосиный остров г. Москва, Ярославское ш. д. 116 к.1, д. 116, корп. 1 Центр Дикуля Беляево г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А

8 (499) 519-36-67 8 (499) 519-33-18 8 (499) 969-26-82 8 (499) 519-34-79

Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 1900 1800 Стоимость указана за первичный приём.

В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. 2500 Стоимость указана за первичный приём.
В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом. Стоимость указана за первичный приём.

В неё не входит стоимость дополнительных исследований и выезда на дом.

Часто задаваемые вопросы:

Возможно ли пройти лечение у хорошего ревматолога?

Да, возможно. На нашем сайте вы найдете ведущих ревматологов с подробной информацией о них и сможете выбрать наиболее подходящего вам специалиста.

Ищу хорошего ревматолога, посоветуйте кого-нибудь

Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах Москвы, выбрать хорошего доктора, а также осуществить запись к ревматологу через интернет. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы специалиста, указанные в анкете и на отзывы пациентов.

В какое ревматологическое отделение обратиться?

При возникновении сомнений в выборе клиники, обратитесь на наш сайт. Здесь вы сможете найти подходящий центр ревматологии по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Что лечит кардиолог-ревматолог?

Это врач узкого профиля, занимающийся выявлением, лечением ревматоидных процессов, нарушающих работу сердечной мышцы.

Что лечит травматолог-ревматолог?

Травматолог-ревматолог – это врач, который прошел подготовку и получил квалификацию по обеим специальностям. Лечит заболевания суставов и всего опорно-двигательного аппарата.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Видно, что врач ориентируется в том, чем он занимается, в принципе это самое главное. Доктор не навязывал ни каких дополнительных услуг, как любят делать многие. Врач сделал всё так, как я считаю было нужным, помог мне с проблемой которой я к нему обратился. Больше добавить мне нечего.

Иван, 07 ноября 2018

Очень внимательный врач. Очень внимательно, долго и подробно меня осматривала, потому что действительно у меня был вопрос по ревматологии очень сложный.

Доктор выписала все необходимые анализы и проконсультировала предельно подробно по заболеванию которое меня беспокоило.

Я моталась по врачам две недели, в неизвестно каком состоянии, и это был единственный врач который мне чётко всё объяснил. Это была прекрасная консультация!

Татьяна, 07 ноября 2018

У нас заочный был приём, пациент находится в другой стране. Врачу принесли анализы для осмотра. Доктор очень хорошая, квалифицированная, опытная, мы остались довольны.

Маржан, 07 ноября 2018

Врач очень опытная, очень мне понравилась. Елена Львовна знает своё дело, очень грамотно разобрала мою ситуацию и сделала правильные назначения.

Наталия, 07 ноября 2018

Очень внимательный врач. У него очень спокойный, вдумчивый подход. Николай Васильевич не пытается сразу назначить много лекарств, а пытается понять суть проблемы. Мы остались очень довольны и будем следовать его рекомендациям. Приятный, с огромны стажем работы, слушающий, думающий и стремящийся помочь специалист.

Елена, 07 ноября 2018

Приём прошёл хорошо и прекрасно. Доктор профессиональный, внимательно всё выслушала, всё что нужно объяснила и дала рекомендации. Всё прошло быстро и только по делу.

Светлана, 07 ноября 2018

Доктор посмотрела, дала рекомендации сходить к лору и иммунологу, сняла сильное беспокойство по поводу анализов. Нормальный специалист, я рекомендую к ней обращаться.

Никита, 06 ноября 2018

Фатимат Муратовна квалифицированный доктор, она оказала нам помощь, выписала нужные препараты, сейчас мы их принимаем и маме уже стало легче.

Елена, 06 ноября 2018

Это была первичная консультация. Очень внимательное отношение, я рассказала подробно о своей проблеме, было ощущение, что доктор интересуется, так же он мне назначил лечение. У меня осталось приятное впечатление. До этого у него была моя дочь, она меня и привела туда.

Надежда, 06 ноября 2018

Я очень довольна. Доктор внимательный и профессиональный. Он меня внимательно выслушал, все осмотрел, много времени на меня потратил. Буду еще обращаться к нему.

Надежда, 05 ноября 2018

Показать 10 отзывов из 1834

Источник: https://DocDoc.ru/doctor/revmatolog

Ревматолог

Ревматолог

Ревматолог – врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, сопровождающихся локальным или системным поражением соединительной ткани различных органов: суставов и околосуставных тканей, кровеносных сосудов и сердца, почек, легких, кожи.

Ревматические болезни распространены среди людей всех возрастов.

Данная  группа заболеваний характеризуется хроническим течением воспалительных процессов, прогрессирующей дезорганизацией соединительной ткани, ослаблением иммунитета.

 Лечение, правильно подобранное ревматологом, позволяет замедлить течение патологических процессов, повысить качество жизни, надолго сохранить физическую активность и трудоспособность. 

Если Вам нужен платный ревматолог в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Квалификация и опыт врачей, наличие собственной лаборатории и современных средств инструментальной диагностики позволяют добиваться отличных результатов в лечении ревматических заболеваний. Стоимость приёма врача, а также других, смежных услуг Вы можете уточнить ниже.

  • Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца
  • Системные поражения соединительной ткани:
    • системная красная волчанка 
    • системная склеродермия 
    • диффузный фасциит 
    • дерматомиозит / полимиозит 
    • синдром Шегрена
    • перекрестные синдромы 
    • рецидивирующий полихондрит
    • антифосфолипидный синдром
  • Системные васкулиты (ангииты, артерииты):

    • узелковый полиартериит 
    •  гранулематозные артерииты
    • гигантоклеточные артерииты
    • гиперергические ангииты
    • облитерирующий тромбоангиит
    • синдром Гудпасчера
    • болезнь Бехчета
    • болезнь Кавасаки
    • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
    • васкулиты при аутоиммунных, инфекционных и опухолевых заболеваниях
  • Ревматоидный артрит

  • Ювенильный артрит

  • Анкилозирующий спондилит и спондилоартропатии, в том числе болезнь Бехтерева, псориатический артрит и т.д.

  • Артриты, связанные с инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой)

  • Микрокристаллические артриты, в т. ч. подагра

  • Остеоартроз (остеоартрит)

  • Болезни внесуставных мягких тканей (миозиты, тендиниты, бурситы, периартриты, узловая эритема, фибромиалгия и др.)

  • Болезни костей, хрящевой ткани, остеохондропатии и остеоартриты

  • Артропатии при неревматических заболеваниях:

    • аллергических заболеваниях
    • метаболических нарушениях
    • эндокринных заболеваниях
    • поражениях нервной системы
    • болезнях крови
    • опухолевых заболеваниях 

Симптомами ревматологических заболеваний являются:

  •  боль в суставе, стойкая или возникающая при нагрузке или при надавливании на сустав;
  • ломота и утренняя скованность суставов;
  • увеличение сустава в объеме;
  • отек и покраснение тканей, окружающих сустав;
  • ограничение движений, хруст и «блокады» сустава;
  • изменение формы суставов рук;
  • боль в спине, ограничение подвижности позвоночника;
  • слабость, повышенная температура, неприятные ощущения или боль в области сердца;
  • одышка, боли в груди при дыхании;
  • появление на коже красных пятен и узелков в подкожной клетчатке, повышение температуры;
  • сыпь на коже и слизистых, воспаление суставов, боль в сердце или в грудной клетке;
  • бледность и посинение кончиков пальцев на холоде и при нервном напряжении.

На консультацию к ревматологу чаще всего попадают по направлению терапевта. Наличие одного или нескольких указанных выше симптомов – повод для самостоятельного обращения к врачу.

Диагностика ревматических заболеваний начинается со сбора анамнеза, изучения истории заболевания и его симптомов. Общий осмотр, прослушивание сердца и легких, пальпация органов брюшной полости, осмотр больных суставов, определение их подвижности позволяют ревматологу поставить предварительный диагноз и составить программу дальнейшего обследования.

План обследования зависит от того, какие органы вовлечены в патологический процесс, и включает в себя следующее:

  • Лабораторная диагностика: общий анализ крови; лабораторные маркеры аутоиммунных заболеваний,  – прежде всего,  C-реактивный белок, антинуклеарные антитела, антитела к стрептококкам (АСЛ-О), ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP) ; анализ крови на уровень мочевой кислоты; определение волчаночного антикоагулянта; исследование синовиальной (внутрисуставной) жидкости и др.
  • При поражении суставов:
  • При поражении сердца и сосудов:
  • При поражении кожи проводится биопсия кожно-мышечного лоскута.
  • При поражении почек назначаются УЗИ почек и исследования, позволяющие оценить сохранность их функции. 

Ревматолог составляет индивидуальный план лечения заболевания, включающий общую и местную медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и другие методы воздействия.

В лечении ревматических заболеваний используются препараты подавляющие патологическую активность иммунной системы и препятствующие разрушению собственных тканей организма (цитостатики, иммунодепрессанты, гормоны).

Надо быть готовым, что принимать лекарства придётся долго. Эффект достигается при длительной терапии; возможно потребуется использовать комбинацию различных препаратов или со временем заменить один препарат другим.

В сети клиник «Семейный доктор» при заболевании суставов может быть проведено внутрисуставное введение лекарственных препаратов, что обеспечивает необходимый эффект при минимальной нагрузке на организм. Введение в сустав хондрорепарантов, восстанавливающих хрящ, позволяет остановить разрушительные процессы, улучшить состояние и функции сустава.

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

  • Прием врача
  • Лечебно-диагностические мероприятия
Наименование Стоимость
Прием врача ревматолога КМН первичный3 500
Прием врача ревматолога КМН повторный3 500
Прием врача ревматолога первичный2 800
Прием врача ревматолога повторный2 460
Наименование Стоимость
Внутрисуставное введение ГИАЛРИПАЙЕР-02 хондрорепарант, (Мартинекс) 2 мл16 870
Внутрисуставное введение ГИАЛРИПАЙЕР-10 хондрорепарант, (Мартинекс) 5 мл13 580

Врачи-ревматологи

Все Госпитальный центр – Бауманская Поликлиника №2 – Октябрьское поле Поликлиника №7 – Бабушкинская Поликлиника №10 – Речной вокзал Поликлиника №15 – Бауманская Поликлиника №18 – Павелецкая Все Выберите поликлинику

Поликлиники

Установите и получите скидку 10% при записи на прием через приложение

Подробнее »

Источник: https://www.fdoctor.ru/revmatolog/

Что лечит врач-ревматолог: артриты, васкулиты, ревматизм и другие болезни

Ревматолог

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

статьи:

Ревматолог – это специалист, который диагностирует и лечит различные заболевания суставов и системные болезни соединительной ткани.

На приеме у ревматолога

Заболевания, которые лечит этот врач:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артроз (поражение и разрушение суставного хряща) лечит артролог или ортопед.

Далее в статье вы найдете описание каждого из этих заболеваний, а также узнаете, какие методы использует врач ревматолог для их диагностики и терапии.

Артриты

Это сборное название, объединяющее множество заболеваний, при которых воспаляются и деформируются суставы. Деформация происходит из-за изменения структуры синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки), а также хрящевой ткани.

Существует множество разновидностей артрита. Вот некоторые из них:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При артритах всегда возникает боль, ограниченность в движениях сустава. На более поздних стадиях заболевания, в зависимости от его локализации, развивается искривление пальцев, позвоночника и др.

Проявления различных видов артритов

Болезни околосуставных мягких тканей

Это еще одна группа заболеваний, которые лечит врач ревматолог.

К мягким тканям, находящимся около суставов, относят связки, сухожилья, суставную сумку. Также к ним можно причислить мелкие мышцы, окружающие сустав.

Ревматолог лечит воспаления этих тканей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все эти заболевания проявляются болью, отеком, ограничением подвижности. Однако при всех этих патологиях врач ревматолог дает благоприятный прогноз касательно излечения, особенно если обратиться на ранних стадиях.

Болезни околосуставных мягких тканей

Васкулиты

Это группа воспалительных заболеваний, которые поражают сосуды. Возникают они из-за патологий иммунной системы (иммунные клетки становятся чрезмерно активными и атакуют другие здоровые клетки организма). Диагностикой и лечением этих заболеваний также занимается ревматолог.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все эти заболевания можно вылечить, вовремя обратившись к врачу-ревматологу. Он проведет диагностику для определения точной разновидности заболевания и назначит соответствующее лечение.

Разновидности васкулита

Диффузные болезни соединительной ткани

Эти патологии также возникают из-за сбоев в работе иммунитета. Защитная система начинает вырабатывать антитела к веществам, содержащимся в здоровых клетках собственного организма. Поражаются все соединительные ткани, в том числе кости, хрящи, кровь.

Самое распространенное заболевание этой группы – ревматизм.

Существует несколько его форм:

  1. Ревмокардит. Поражает оболочки сердца. Развивается обычно после перенесения заболеваний, вызванных стрептококками.

    Причина заболевания в том, что в составе клеток этих бактерий присутствуют белки, схожие по структуре с таковыми, находящимися в ткани сердечных оболочек человека.

    При ревмокардите развиваются такие симптомы: слабость, повышенная температура, боль в сердце, пониженное давление, учащенный пульс.

  2. Ревмополиартрит. Воспалительное поражение суставов. Проявляется повышением температуры тела вплоть до 39 градусов, болями в суставах, их деформацией. При ревмополиартрите врач дает более благоприятный прогноз, чем при других разновидностях артритов. Искривления суставов после лечения обычно не сохраняются.

  3. Ревмоплеврит. Аутоиммунное воспаление плевры (оболочки легких). Появляется одышка, кашель, боль в груди, лихорадка.

  4. Кожный ревматизм. Распознать заболевание врач может по таким симптомам: формирование эритем (красных высыпаний) и узелков в подкожной клетчатке, бледность, повышенное потоотделение.

Также к диффузным патологиям соединительной ткани относятся:

  • Красная системная волчанка. Заболевание, при котором иммунная система продуцирует антитела к ДНК клеток собственного организма. Основные проявления заболевания: сыпь в области скул, эритемы, язвы во рту, артрит, перикардит, плеврит, судороги, психозы, анемия.
  • Системный склероз (склеродермия). При этой патологии воспаляются мелкие кровеносные сосуды, вокруг них начинает разрастаться фиброзная ткань, появляются скопления коллагена. Сами же стенки сосудов утолщаются, теряют эластичность. Просвет сосудов сужается. Болезнь поражает практически все органы. По своей симптоматике склеродермия напоминает ревматизм, различить эти две патологии может только врач.

Диффузные болезни соединительной ткани

Какие методы диагностики применяет ревматолог?

На прием к этому врачу обычно попадают по направлению от терапевта, кардиолога и других специалистов.

То, какие методы он назначит, будет зависеть от перечня органов, пораженных ревматологическими патологиями.

Если пострадали суставы

В таком случае доктор порекомендует пациенту пройти:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • денситометрию (метод, позволяющий определить плотность костей);
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артроскопию.

Методы диагностики заболеваний суставов

Врач может назначить их дуплексное сканирование (метод диагностики, позволяющий получить двухмерное изображение артерии или вены и оценить скорость потока крови по ней).

Если пострадали оболочки сердца

Дополнительно врач ревматолог порекомендует пройти:

  1. электрокардиограмму,

  2. УЗИ сердца.

Также всем пациентам в обязательном порядке ревматолог назначает общий анализ крови. Он помогает определить, есть ли в организме воспалительный процесс. Если результат положительный, то врач назначает более подробные анализы.

Ему необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

  • неоптерин;
  • ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • мочевая кислота;
  • антинуклеарные (направленные против ядер клеток) антитела;
  • антитела против гемолитического стрептококка.

После проведения всех методов диагностики врач назначает медикаменты. Также он рекомендует изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион).

Как лечит этот доктор?

В зависимости от типа заболевания врач ревматолог назначает разные препараты:

  • Артриты и болезни околосуставных тканей он лечит с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Индометацин и т. д.) и кортикостероидов (Триамцинолон, Гидрокортизон, Преднизолон).
  • При васкулитах он назначает эти же препараты. Иногда также ревматолог может использовать цитостатики – препараты, действие которых направлено на подавление процесса роста и деления клеток в организме. При васкулитах он также порекомендует пациенту пройти процедуры гемосорбции и плазмафереза.
  • Ревматизм врач лечит с помощью все тех же кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных медикаментов. Также он может назначить антибиотики, если на фоне ревматизма развился кариес, тонзиллит или гайморит.
  • Системную волчанку он лечит, назначая, кроме нестероидных противовоспалительных и кортикостероидов, цитостатики, иммунодепрессанты, ингибиторы ФНО (препараты, которые подавляют действие биоактивного вещества цитокина ФНО).

Препараты для лечения заболеваний суставов и околосуставных тканей

Что делать, если в вашей поликлинике нет ревматолога?

Чтобы максимально быстро избавиться от заболеваний, описанных в статье, очень важно найти высококвалифицированного врача-ревматолога.

Однако не у всех есть такая возможность. К примеру, в небольших поселках в местной больнице может отсутствовать этот специалист. В таком случае необходимо обратиться к местному терапевту или фельдшеру.

Он может назначить лечение, а также направить к специалисту более узкого профиля: артрологу, кардиологу и др., в зависимости от пораженных заболеваниями органов. Лечение, назначенное местными врачами, может дать ожидаемый результат, если патология легкая, в незапущенной форме.

В случае же тяжелых заболеваний придется ехать в ближайший город и обращаться к специалисту узкого профиля – ревматологу.

Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Источник: http://SustavZdorov.ru/raznoe/vrach-revmatolog-chto-on-lechit-330.html

Врач-ревматолог

Ревматолог

Ревматолог (От греч. rheuma – жидкость; rheumatismós — истечение, растекание по телу) — это врач-терапевт, специализирующийся на лечении болезней костно-мышечной системы (суставов и соединительных тканей). 

В этом названии – отголоски древнегреческой гуморальной теории медицины. Согласно ей, болезни возникают от нарушения равновесия между четырьмя жидкостями организма. 

Особенности профессии

Ревматология – это один из разделов терапии, изучающий болезни костно-мышечной системы.  На первый взгляд может показаться, что ревматология – довольно узкая специальность. На самом деле ревматология – это комплексная дисциплина. Она тесно связана с артрологией.  

Артролог (от греч. arthron – сустав) – специалист хирургического профиля, специализирующийся на болезнях суставов. Врачей, умеющих применять как терапевтические, так и хирургические методы, называют артрологами-ревматологами.

Также ревматологи сотрудничают с ортопедами (ортопед исправляет деформациями костно-мышечной системы), травматологами, физиотерапевтами, врачами занимающимися профессиональными болезнями. Ревматических заболеваний существует множество, более двухсот (!).

Это недуги, поражающие позвоночник, кости, суставы, мышцы, связочный аппарат, мягкие ткани, окружающие суставы и позвоночник. Такие болезни встречаются у каждого пятого человека. И каждая из них означает боль и страдание пациента, а иногда и инвалидность.

Например, ревматизм – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением оболочек сердца (миокардит, эндокардит, перикарадит).
Как сказал в свое время французский врач Ласег: «Ревматизм лижет суставы, но кусает сердце». Позже С.П.

Боткин показал, что этот недуг вездесущ. Он поражает почки, кожу, нервную систему, печень и легкие. Ревматизм считается болезнью детей и молодых женщин. Однако и мужчины ему тоже подвержены.

Обычно ревматизм оказывается осложнением ангины или скарлатины: стрептококк, поразивший горло, поражает и другие органы. К счастью, не всякая ангина заканчивается ревматизмом. Только если к ней присоединяется какая-то аллергическая реакция организма.

Свою роль играют переохлаждение, переутомление, неполноценное питание с недостатком белков и витаминов, неблагоприятная наследственность (неполноценность клонов иммунокомпетентных клеток).

Артрит – воспаление одного или нескольких суставов. 

Искажённая болезнью кисть руки
на рентгеновском снимке

Существует не меньше десяти видов артрита. И первопричиной могут стать и аллергия, подагра, псориаз и пр. Самым тяжёлым считается ревматоидный артрит, т.е. развившийся в результате ревматизма. Артрит может поражать один сустав (моноартрит) или множество (полиартрит), быть острым или хроническим.

И каждый случай требует особого подхода в лечении.

Очень распространённый недуг – остеоартроз. Им страдают 10–16% жителей Земли. Это невоспалительное поражение суставных хрящей и окружающих тканей. Хрящ становится шершавым, и сустав теряет подвижность.

Чаще всего страдают тазобедренные и коленные суставы, т.е. те, без которых невозможна полноценная ходьба. И в самых тяжёлых случаях человек не может передвигаться вовсе, если сустав не заменить на искусственный.

А причиной могут быть как застарелый артрит, так и перегрузки (лишний вес, поднимание тяжестей и пр.), нарушение обмена веществ и т.д.

К ревматическим недугам относят также системную красную волчанку, васкулиты, остеопороз, болезнь Бехтерева, дерматомиозит, полимиозит, системный склероз и пр.

Чтобы поставить диагноз и выявить причины, ревматолог изучает все патологические процессы в организме, выявляет все очаги инфекций. Иногда боль в суставах может быть спровоцирована болезнью печени, ожирением, плоскостопием и даже венерической инфекцией.

Когда пациент приходит к доктору в первые, тот выслушивает все его жалобы, расспрашивает о перенесённых заболеваниях, травмах, аллергиях, образе жизни, о недугах родственников, передающихся по наследству. Назначает анализы крови, УЗИ суставов, электрокардиограмму и т.д.

Часто для полноценного лечения требуется консультация коллег-врачей других специальностей. Например, ЛОР-врача, дерматолога и др. Когда все исследования и консилиумы проведены, ревматолог назначает лекарства, физиотерапию, массаж.

Советует, что можно изменить в образе жизни, питании.

Часто болезни суставов требуют хирургического вмешательства. Например, для детального обследования нужно провести артроскопию (исследование сустава с помощью эндоскопа через небольшой прокол). Эту же методику применяют для проведения некоторых операций на суставе. Эти манипуляции выполняет артролог. Он же может сделать укол в суставную сумку и т.п.

Если необходимо заменить сустав (поставить эндопротез), операцию проводят травмотологи-ортопеды.

В ревматологии не бывает историй с мгновенным выздоровлением. Многие ревматические заболевания превращаются в хронические – периодически обостряясь и затухая. Это значит, что пациенты всю жизнь нуждаются в помощи ревматолога.

Что же получается, дело ревматолога безнадёжно? Вовсе нет. Наоборот, именно во власти ревматолога облегчит больному человеку его состояние, избавить от болей и вернуть радость жизни. А когда болезнь затухает, ревматолог помогает больному избежать обострения.

Такова главная задача этой профессии.

Рабочее место

Ревматологи работают в больницах и поликлиниках, в специализированных клиниках. А также в научно-исследовательских, научно-практическиих центрах, например, в НИИ ревматологии при Российской академии медицинских наук.

Важные качества

В профессии врача-ревматолога очень важны методичность, ответственность, хороший интеллект и склонность к самообразованию, уверенность в своих силах, сочувствие к пациентам.

Знания и навыки

Ревматолог должен хорошо знать природу ревматических заболеваний. Владеть методиками диагностики и лечения.
Он всегда должен быть в курсе новых исследований в области ортопедии, иммунологии, неврологии, спортивной и профессиональной медицины.

Источник: https://www.profguide.ru/professions/Vrach_revmatolog.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть