Синовиальная саркома

Содержание

Синовиальная саркома: фото, удаление, прогноз

Синовиальная саркома

Разновидности синовиальной саркомы

Причины развития недуга

Главные признаки синовиальной саркомы

Диагностика и лечение патологии 

Синовиальная саркома, или как ее еще называют синовиома злокачественного характера, представляет собой опухоль, которая поражает мягкие ткани. Образуются такие опухоли из синовиальной оболочки суставов, отсюда и название недуга. Помимо этого, опухоль такого типа может формироваться из ткани сухожильного характера влагалищ мышц, фасций, а также апоневрозов.

В процессе развития синовиальной саркомы у человека нарушается процесс дифференцировки клеток, что в свою очередь способствует анаплазии. Опасность недуга заключается в том, что в процессе его прогрессирования опухоль может воздействовать на костную ткань и разрушать ее. 

Что касается метастазирования такой злокачественной опухоли, то этот процесс нельзя назвать быстрым. В среднем поражение метастазами внутренних органов происходит через 5-8 лет после развития недуга. Наиболее подверженными для поражения метастазами органами считаются легкие, региональные лимфоузлы и кости.

Важно! Злокачественная синовиома считается молодым заболеванием, поскольку чаще всего она наблюдается у молодых людей и даже детей в возрасте от 10 до 20 лет.

Классификация болезни

Злокачественная синовиома мягких тканей бывает нескольких видов и классифицируется с учетом определенных критериев. Во-первых, такое заболевание может отличаться строением, согласно этому показателю различают бифазную и монофазную саркомы.

Бифазная синовиальная саркома характеризуется наличием в составе опухоли эпителиальных и саркоматозных компонентов предракового характера.

В свою очередь синовиальная монофазная саркома может содержать либо саркоматозные, либо эпителиальные компоненты, а также строение опухоли похожее на гемангиоперицитому.

Морфология образования такого характера также может отличаться, относительно такому показателю выделяют волокнистую и целлюлярную синовиому.

Такие разновидности патологии отличаются в первую очередь строением уплотнения, в первом случае оно состоит из волокон, а во втором – из железистых тканей.

Еще одним показателем, согласно которому может классифицироваться такая болезнь является микроскопическое строение:

  • альвеолярная;
  • гигантоклеточная;
  • фиброзная;
  • гистиоидная;
  • аденоматозная;
  • смешанная.

Важно! От конкретного типа злокачественной синовиомы зависит течение болезни, ее клиническая картина и методика лечения, соответственно на начальном этапе терапии важно определить разновидность недуга.

Почему может развиться болезнь?

Так же как и с другими видами онкологических заболеваний, в этом случае не выявлено конкретной причины развития болезни.

Но опять же существуют факторы, которые могут увеличить вероятность развития образования, к ним можно отнести генетическую предрасположенность, так как болезнь может передаваться по наследству, еще ионизирующее излучение, канцерогенное воздействие, а также иммуносупрессивную терапию.

Соответственно устранив эти факторы, человек может снизить вероятность возникновения такой патологии.

Помимо этого, не стоит забывать об общепринятых факторах, таких как вредные привычки, неправильное питание, проживание в регионе с плохой экологической ситуацией, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки и так далее. Эти факторы также могут способствовать развитию синовиальной саркомы мягких тканей.

Как распознать недуг?

Что касается проявлений патологии, то в принципе их можно назвать выраженными и даже яркими. К основным клиническим проявлениям можно отнести:

  1. болевые ощущения в области пораженного участка;
  2. появление уплотнения разной консистенции, которое хорошо прощупывается;
  3. общее недомогание и быстрая утомляемость;
  4. нарушение функций пораженного сустава или конечности, в частности ухудшение их подвижности;
  5. повышенная температура;
  6. снижение аппетита, что сопровождается стремительной потерей веса;
  7. в случае распространения метастаз может наблюдаться увеличение региональных лимфоузлов.

То есть для синовиальной саркомы коленного сустава и других областей характерно наличие, как отдельных, так и стандартных для всех раковых патологий симптомов.

Методы диагностики и лечения

Основным сигналом для обращения к специалистам, конечно же, являются характерные для патологии проявления. Очень важно своевременно отреагировать на опасные признаки, поскольку прогнозы при злокачественной синовиоме зависят непосредственно от того, когда было начато лечение. На ранней стадии избавиться от патологии гораздо проще и быстрее.

Также важно отметить, что лечение должно основываться на результатах полной и комплексной диагностики. Диагностика такого заболевания обязательно должна включать рентгенологическое исследование, агиографию, радиоизотопное исследование, а также биопсию.

После проведения всех необходимых диагностик специалисты могут сделать прогноз при синовиальной саркоме мягких тканей и назначить оптимальное лечение.

Что касается лечения синовиальной саркомы, то чаще всего оно заключается в применении трех основных методик, а именно операционного вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Операция необходима для удаления опухоли, при этом, если уплотнение сильно распространилось, может даже потребоваться полное удаление суставов и лимфоузлов.

Что касается лучевой и химиотерапии, то при злокачественной синовиоме тонкой кишки и других участков такие методики применяются с целью уменьшения количества метастаз и для снижения темпов роста опухоли.

Дело в том, что лучевая терапия обладает подавляющим воздействием на опухолевые узлы и метастазы, но при этом как основное лечение такая методика применяться не может.

Лучевая терапия чаще всего применяется в качестве перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли до операбельного состояния.

Также методика применима для борьбы с метастазами и предотвращения рецидива после проведения операции.

Важно! Согласно статистике пятилетняя выживаемость после перенесенной злокачественной синовиомы составляет 20-40%.

Что касается химиотерапии, то такая методика считается эффективной на поздней стадии недуга, она помогает облегчить болевые ощущения и немного улучшить общее состояние больного. 

Источник:

Синовиальная саркома – причины, симптомы, прогноз, лечениее | Вздраво.ру

Skip to content

Синовиальная саркома. либо злокачественная синовиома, – это опухолевое поражение мягеньких тканей в области суставов ног, рук либо шейки. Это достаточно редчайшая форма рака, диагностируемая у 2-3 человек из миллиона. В большинстве случаев синовиальная саркома поражает людей от 15 до 25 лет и поболее всераспространена посреди мужского населения.

Болезнь затрагивает синовиальные оболочки суставов, сухожилий. До половины случаев синовиома развивается в суставах ног, почаще коленных. Вторым по распространенности местом локализации опухоли являются руки.

В более редчайших случаях недуг затрагивает область шейки либо головы. Общей особенностью для синовиального рака считается способность рецидивировать, ворачиваясь в течение первых 3-х лет после проведенного исцеления.

В половине таких случаев метастазы попадают в легкие, лимфоузлы и костный мозг.

Метастазы саркомы в каждом втором случае мигрируют и разрастаются в костном мозге, лимфатических узлах, легких. Были отмечены случаи обнаружения метастаз в предстательной железе, в сердечко и мозге.

Синовиальная саркома является небезопасным и стремительно прогрессирующим болезнью, трудно поддается терапии. Потому исцеление синовиомы должно осуществляться онкологами с огромным проф опытом.

Предпосылки синовиальной саркомы

Достоверные предпосылки развития синовиальной саркомы не выяснены. Есть научное предположение о том, что патология связана с явлением хромосомной транслокации, при котором происходит взаимодействие меж генами на различных хромосомах, в итоге чего возникает мутантный ген, провоцирующий синовиому.

Симптомы синовиальной саркомы

Злокачественная синовиома на исходных стадиях роста опухоли протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику и своевременное исцеление.

Симптомы синовиальной саркомы зависят от места её локализации и могут включать в себя:

боль в пораженном участке;

возникновение набухшей опухоли, которая может быть плотной либо мягенькой;

ограничение спектра движения в суставе;

онемение из-за давления новообразования на нервишки;

похудение, нехороший аппетит;

повышение лимфоузлов на шаге метастазирования.

Полезные статьи:   Сосудистые звездочки на ногах причины, симптомы и лечение

Если саркома развивается в шейке либо в голове, то наблюдается затрудненное дыхание и глотание, часто изменение голоса.

Диагностика синовиальной саркомы

Признаки злокачественной синовиомы время от времени неверно могут быть приняты за некие другие заболевания:

воспаление синовиальной ткани – синовит;

воспаление сустава, либо артрит.

Потому диагностике заболевания уделяется пристальное внимание, и для получения четких результатов исследовательских работ применяется целый комплекс тестов:

иммунологический анализ опухолевой ткани;

биопсия, при которой берется маленький кусок пораженной ткани для детализированного исследования под микроскопом;

генетическое тестирование для выявления хромосомных аномалий;

ангиография, либо исследование состояния кровеносных сосудов в месте опухоли;

радиоизотопное сканирование, потому что раковая ткань имеет свойство копить изотопы стронция при их внедрении в организм.

Способы исцеления

Синовиальная саркома является суровой патологией и просит комбинированной терапии. Способы исцеления идентичны с такими для других форм злокачественных опухолей:

Еще легче вылечить маленькие образования, которые могут быть удалены при помощи хирургического вмешательства. Для опухолей, перешедших в стадию образования метастаз. одной операции недостаточно, в таких случаях употребляют все варианты терапии.

Источник: http://ivotel.ru/zabolevaniya/sinovialnaya-sarkoma-foto-udalenie-prognoz.html

Синовиальная саркома (злокачественная синовиома): причины, симптомы, методы лечения

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома – это злокачественное образование в мягких тканях. Она развивается из сухожильной ткани, фасций, мышц и синовиальной оболочки крупных суставов. Патологический процесс приводит к анаплазии клеток, нарушению их дифференциации. Развивается опухоль, которая трудно поддается лечению.

Общее описание заболевания

Синовиальная саркома характеризуется тем, что не имеет капсулы. Если разрезать новообразование, то внутри него можно увидеть много щелей и кист. С течением времени опухоль распространяется на кости, разрушая их.

Чаще всего встречается такая онкология, симптомы которой проявляются достаточно быстро, у пациентов в возрасте от 15 до 20 лет. Причем пол в этом случае не играет роли. Опухоль способна давать метастазы, которые обнаруживаются в легких, лимфатических узлах, костях через 5-8 лет после начала развития недуга.

Диагностируется такая онкология, симптомы которой сперва проявляются слабо, всего у 3 пациентов из миллиона, поэтому патология считается достаточно редкой. Локализуется опухоль преимущественно в коленных сочленениях. Реже она образуется в локтевых суставах или в области шеи.

Саркома способна рецидивировать после проведения терапии. Причем риск достаточно высокий. Повторно она появляется через 1-3 года. Прогрессирует заболевание очень быстро. Кроме того, она плохо поддается лечению. Даже в случае своевременной и успешной терапии благоприятный исход прогнозируется очень редко. Болезнь коварна и агрессивна.

Почему развивается опухоль?

Синовиальная саркома может быть спровоцирована такими факторами:

  • Радиационным или ионизирующим излучением.
  • Канцерогенным воздействием химических веществ.
  • Генетической предрасположенностью.
  • Иммуносупрессивной терапией других злокачественных болезней.
  • Травмой.

Для того чтобы заболевание не развивалось, нужно устранить эти причины.

Синовиальная саркома может быть разных видов. Классификацию болезни можно осуществить по строению новообразования:

  • Бифазная. Тут образуются эпителиальные и саркоматозные предраковые компоненты.
  • Монофазная синовиальная саркома. Она в своем составе имеет какой-то один тип патологически измененных клеток: эпителиальные или саркоматозные.

Разделить опухоль на виды можно и по ее морфологии:

  1. Волокнистая. Состоит новообразование из волокон.
  2. Целлюлярная. В ее структуре присутствует железистая ткань, из которой обычно развиваются папилломы и кисты.

Также по консистенции можно выделить твердую или мягкую опухоль. Существует классификация по микроскопическому строению новообразований: гистиоидное, гигантоклеточное, фиброзное, аденоматозное, альвеолярное или смешанное.

Симптоматика заблевания

Если у пациента развивается такая онкология, симптомы ее таковы:

  • Внезапная боль в области пораженного сустава.
  • Нарушение подвижности и функциональности сустава.
  • Увеличение региональных лимфоузлов. Оно происходит вследствие распространения метастазов.
  • Быстрая утомляемость.
  • Значительное повышение температуры.
  • Лихорадка.
  • В пораженном суставе прощупывается твердое или мягкое образование.
  • Снижение веса.

Синовиальная саркома является очень коварным заболеванием, поэтому первые же симптомы – это повод обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Очень часто даже опытные врачи ошибаются в постановке диагноза, а это чревато быстрым ухудшением состояния пациента. Полное обследование включает в себя такие процедуры:

  • Рентген пораженного сочленения.
  • Ангиографическое исследование кровеносных сосудов.
  • Радиоизотопная диагностика для обнаружения самых небольших очагов скопления злокачественных клеток.
  • Биопсия тканей новообразования.
  • УЗИ.
  • КТ или МРТ.
  • Лапароскопия.
  • Цитологическое исследование образца опухоли.
  • Рентгенография грудной клетки, позволяющая определить наличие метастазов.
  • Иммунологический анализ опухоли.
  • Генетическое исследование, позволяющее диагностировать изменения в хромосомах.

Синовиальная саркома коленного сустава считается самым распространенным видом патологии среди опухолей такого типа.

Особенности лечения

Терапия любого злокачественного образования должна быть длительной и интенсивной. Она предусматривает такие этапы лечения:

  1. Хирургическая операция. Тут злокачественный узел удаляется в пределах здоровых тканей. То есть вокруг опухоли должно быть иссечено еще 2-4 см нормальных клеток. В некоторых случаях может потребоваться удаление пораженных лимфоузлов или всего сустава. Чтобы восстановить функциональность сочленения, пациенту производится операция по замене сустава искусственным протезом.
  2. Лучевая терапия. Используется она преимущественно в том случае, если опухоль уже дала метастазы. Применяется такая терапия и до операции, и после нее. В первом случае облучение помогает приостановить рост новообразования и уменьшить его размеры. После операции терапия проводится в случае обнаружения метастаз. Больному показано несколько курсов облучения, между которыми присутствуют интервалы. Лечение длится около 4-6 месяцев.
  3. Химическая терапия. Таким способом лечится синовиальная саркома 3 стадии. Для терапии применяются такие препараты, как “Адриамицин”, “Карминомицин”. Эффективным такое лечение может быть только в том случае, если опухоль чувствительна к лекарствам-цитостатикам.

Лечение болезни не может дать 100%-й гарантии, что опухоль не появится вновь. Но не производить терапию нельзя.

Прогноз и профилактика

Злокачественная синовиома в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. Высокие шансы на выживание имеют только те пациенты, у которых патология была обнаружена на первой степени развития. Процент в этом случае составляет 80%.

Самый страшный прогноз именно у монофазной синовиомы. Дело в том, что при ней метастазы образуются сразу в легких. Бифазная опухоль поддается успешному лечению в половине случаев.

Заболевание сопровождается быстрым образованием метастазов, поэтому при появлении первых же симптомов следует бежать к врачу. Синовиома считается одним из самых опасных прогрессирующих заболеваний, которое с каждым годом диагностируется все чаще. Терапия не всегда способна полностью избавить пациента от патологии, но она позволит несколько продлить ему жизнь.

Какой-либо профилактической схемы, способной гарантировать предупреждение развитие заболевания, нет. Но тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность, нужно ежегодно обследоваться. Но даже в самом тяжелом положении не следует терять надежду, ведь медицина не стоит на месте.

Источник: http://fb.ru/article/293120/sinovialnaya-sarkoma-zlokachestvennaya-sinovioma-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya

Синовиальная саркома: симптомы и прогноз

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома представляет собой опухоль злокачественной природы. Она зарождается в мягких тканях организма человека, но по мере развития способна поражать и кости, медленно, но верно разрушая их. Характерной особенностью саркомы является отсутствие у нее оболочки. Лечение, как правило, комплексное.

Причины возникновения синовиальной саркомы

До сих пор неизвестно, что именно становится причиной появления синовиальной саркомы. Но предположительно провоцирующими факторами могут выступать:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Радиационное излучение;
  • Токсические пары, канцерогены, опасные химические вещества;
  • Механические травмы суставов;
  • Иммуносупрессивная терапия.

Наследственная предрасположенность – одна из причин появления синовиальной саркомы

Характер течения рака не зависит от причины ее возникновения.

Если говорить о группах риска, то болезнь чаще всего диагностируется в молодом возрасте, в период от 15 до 25 лет. А вот от пола частота возникновения саркомы не зависит, у мужчин и женщин она встречается в равной степени.

Классификация видов и типов патологии

Существует несколько различных классификации синовиальной саркомы.

По характеру строения различают:

  • Бифазную синовиальную саркому. Она состоит из, так называемых, предраковых компонентов;
  • Монофазную  синовиальную саркому. Считается более опасным вариантом опухоли. Состоит из клеток эпителиальной саркоматозной природы.

По цитологическому признаку саркома может быть:

  • Гигантоклеточной;
  • Альвеолярной;
  • Смешанной;
  • Фиброзной;
  • Аденоматозной;
  • Гистиоидной.

По внутренней структуре так же имеются два вида опухоли:

  • Волокнистая. Состоит преимущественно из волокон;
  • Целлюлярная. В ее составе доминируют папилломы и кисты.

И одна из самых важных классификаций любого онкологического процесса основывается на стадиях его протекания.

Стадии развития заболевания

Синовиальная саркома имеет традиционную четырехступенчатую классификацию. Каждая стадия характеризуется своими особенностями развития опухоли:

  • Первая стадия. Новообразование имеет маленький размер, как правило, не превышающий 5 сантиметров в диаметре. Она развивается в ограниченных пределах одной ткани, не выходя за ее пределы. Метастазы полностью отсутствуют. Лечение на этом периоде в большинстве случаев дает хорошие результаты;
  • Вторая стадия. Опухоль растет и начинает прорастать все глубже. Иногда она  переходит на соседние ткани;
  • Третья стадия. Появляются первые метастазы, которые локализуются в пределах регионарных лимфатических узлов;
  • Четвертая стадия. Процесс метастазирования начинает распространяться на отдаленные органы и лимфатические узлы.

Несомненно, чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше надежды на ее полное излечение. И, если на первой стадии опухоль хорошо поддается лечению, то на четвертой она чаще всего вовсе неоперабельная. И все, что остается врачам, это облегчение симптомов у пациента.

Общие клинические проявления

Синовиальная саркома мягких и костных тканей начинает проявлять себя только по мере роста, поэтому на первоначальных стадиях пациент может даже не подозревать об ее наличии. Основные признаки и проявления опухоли включают в себя:

  • Неприятные или болевые ощущения в пораженной области;
  • Пальпируемое уплотнение округлой формы. На ощупь оно может быть плотным или мягким;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Онемение конечности;
  • Нарушенную подвижность суставов.

Помимо этого у пациента могут отмечаться болезненные признаки общего характера:

  • Повышенная температура тела;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Быстрая утомляемость;
  • Слабовыраженный аппетит;
  • Снижение массы тела;
  • Затрудненное дыхание;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Головокружения;
  • Бледность кожных покровов.

Постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость – возможные симптомы синовиальной саркомы

В месте локализации новообразования уплотнение появляется не сразу. Изначальными симптомами синовиальной саркомы становятся  отек и красноватый оттенок кожи, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса.

Характеристика и проявление симптомов при поражении

Помимо симптомов общего характера можно определить и индивидуальные особенности состояния организма при локализации саркомы в определенных суставах. Так, наиболее часто она возникает и развивается в коленом, локтевом и плечевом суставах.

Саркома коленного сустава

Опухоль в области коленного сустава может поражать, как костные, так и хрящевые ткани. Чаще всего она имеет вторичную природу.

Изначально пациент может не подозревать о наличии у него новообразования, но по мере роста оно начинает сдавливать важные нервные окончания, что приводит к появлению болевых ощущений. Человеку становится сложно сгибать колено, подниматься по лестницам и даже просто ходить. Помимо этого происходит нарушение кровотока в пораженной области и возникновение выраженного отека тканей.

Чем дольше больной будет оттягивать момент диагностики и начала лечения, тем выше риск разрушения сустава.

Саркома локтевого сустава

Как и в случае с коленным суставом, саркома в локте начинает сигнализировать о своем наличии неожиданно возникнувшей болью.

Изначально она может быть несильно выраженной, но с ростом новообразования ее интенсивность будет увеличиваться. В результате этого пациент начинает ощущать дискомфорт при сгибании рук.

В дальнейшем ему становится сложно совершать даже простые движения рук. Помимо этого, может присутствовать онемение в пальцах.

Синовиальная саркома локтевого сустава начинается с боли

Чем больше размер опухоли, тем сильнее она сдавливает рядом расположенные нервные окончания и кровеносные сосуды, соответственно, тем быстрее происходит гибель тканей.

Саркома плечевого сустава

В плечевой области опухоль также способна поражать костную и мягкую ткани. Больному становится сложно совершать движения, связанные с этой частью тела, к примеру, поднятие рук или пожимание плечами. Чувство жжение может постепенно распространяться все дальше по руке. Также пациент может отмечать онемение конечности.

Такая синовиальная саркома может иметь первичную и вторичную природу. Чаще встречается все же второй вариант.

Диагностика

Выявить синовиальную саркому на ранней стадии достаточно сложная задача, но врачам необходимо приложить все усилия, чтобы точно удостовериться, присутствует ли она в организме пациента или нет. Для этого могут быть применены следующие методы диагностики:

  • Физикальный осмотр. Несомненно, каждый пациент должен пройти первичный осмотр в медицинском учреждении, на котором он должен максимально точно рассказать об имеющихся симптомах. Данную информацию врач дополняет анамнезом больного и оценкой его внешнего вида. Конечно, никакой даже самый высококвалифицированный специалист не в силах поставить диагноз «саркома» только на основе физикального осмотра, поэтому дополнительно применяются инструментальные и лабораторные методы;
  • Рентгенография. Это традиционный метод выявления атипичного образования в организме. Снимки, сделанные данным способом, позволяют определить  размер опухоли и ее место локации;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это более современные, и поэтому более информативные методы, позволяющие предоставить максимально точные данные о размерах и внешнем виде опухоли, а также и степени ее прорастания в ткани и сосуды;
  • Ангиография. Этот вид диагностики направлен на оценку состояния и функционирования кровеносных сосудов, расположенных в непосредственной близости к очагу;
  • Радиоизотопное сканирование. Оно подразумевает ввод пациенту радиоактивного препарата, который накапливается в пределах самой опухоли, что дает возможность врачу обнаружить ее во время сканирования тела. Этот метод не относится к наиболее распространенным;
  • Биопсия. Это знакомый многим метод определения степени злокачественности опухоли. Специалист изымает у пациента образец ткани из толщи самого новообразования. После этого ткань изучается под микроскопом в лабораторных условиях.

Ангиография – один из методов диагностики синовиальной саркомы

Стоит сразу сказать, что это далеко не все возможные методы диагностики. Пациенту в обязательном порядке придется сдать кровь и мочу на анализы. Причем кровь изучается не только с целью оценки ее биохимического состава, но и на наличие в ней определенных онкомаркеров.

Если у больного на момент обследования появились метастазы, то для их обнаружения могут быть применены ультразвуковое исследование, рентгенография, сцинтиграфия.

Лечение

Лечение синовиальной саркомы, как правило, комплексное. В его основе находится хирургическое удаление опухоли. Но в некоторых условиях операция может быть невозможной, что становится причиной проведения паллиативного лечения.

Оперативное

Операцию проводят в абсолютном большинстве случаев, ведь именно этот метод дает наибольший шанс излечить пациента от болезни и минимизировать риск ее рецидива. Степень хирургического вмешательства зависит от размеров и характера новообразования. Так, хирург на основе полученных результатов диагностики, может выбрать одну из следующих тактик:

  • Локальная резекция. Это самый щадящий способ, который возможен только при условии маленького размера опухоли и ее доброкачественного характера. Несомненно, это редкий случай, но все же возможный. При такой операции удаляется только сам узел, при этом здоровые ткани остаются не тронутыми. К сожалению, риск рецидива болезни после локальной резекции достаточно высок;
  • Широкое иссечение. В данном случае новообразование удаляется с небольшим захватом здоровой ткани. За счет этого риск рецидива онкологии гораздо ниже, чем в первом случае, не более 40-50%;
  • Радикальная резекция. В случае проведения такой операции хирург иссекает достаточно большой объем пораженной ткани, но при этом ампутация органа или части тела не происходит. Достаточно часто удаленный участок заменяется на импланты искусственной или натуральной природы;
  • Ампутация. Это крайняя мера, к которой прибегают, к счастью, благодаря современным технологиям, не часто. Необходимость в ампутации возникает, когда поражен жизненно важный сосуд или нервный столб.

После операции пациент обязательно находится какое-то время под наблюдением врачей. Ему понадобится несколько месяцев на полную реабилитацию, после чего он становится на обязательный учет к онкологу.

Химиотерапия

Химиотерапия чаще всего проводится на 4 стадии болезни, когда опухоль является неоперабельной. Применяемые препараты позволяют облегчить состояние пациента, устраняя имеющиеся симптомы.

Как вариант, она также может проводиться до операции в целях уменьшения размера опухоли, либо после – для уничтожения возможно оставшихся раковых клеток.

Все медикаменты в рамках химиотерапевтического лечения вводятся через вену. Большинство из них оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому побочных эффектов избежать не получается.

Лучевая терапия

Лечебная лучевая терапия не подразумевает прием препаратов. Вместо этого проводится непосредственное облучение имеющихся очагов. Она, как и химиотерапия, может применяться:

  • До операции. Помогает затормозить рост опухоли. В некоторых случаях возможно даже уменьшение ее роста, что делает ее резекцию более удобной для хирурга;
  • После операции. Необходима для снижения риска рецидива рака.

Лучевая терапия – один из методов лечения синовиальной саркомы

Пациенту обычно назначают несколько курсов лучевой терапии. Точное количество зависит от степени выраженности онкологического процесса.

Ожидать того, что процедура не вызывает побочных эффектов, к сожалению, нельзя. Но при хорошем самочувствии больного, его госпитализация не требуется.

Профилактика

К сожалению, с диагнозом «синовиальная саркома» может столкнуться каждый. Каких-либо специфических методов по ее профилактике не существует. Но вполне можно соблюдать меры по оздоровлению организма общего характера:

  • Вести здоровый образ жизни и заниматься спортом;
  • Избегать лишнего веса;
  • Соблюдать правильное питание, в основе которого сбалансированная пища, богатая всеми необходимыми для организма минералами и витаминами;
  • Использовать все возможные меры защиты в условиях влияния вредных веществ и радиации.

И самое главное, что должен человек, который хочет минимизировать риск развития саркомы, это ответственно относиться к своему здоровью. Не стоит запускать вирусные и бактериальные заболевания  в организме. Различные бородавки, папилломы и язвы должны поддаваться осмотру у лечащего врача.

Ежегодный профилактический осмотр организма – отличная возможность диагностировать синовиальную саркому на ранней стадии и начать ее лечение.

Прогноз

Прогноз синовиальной саркомы зависит от множества факторов, а именно: размера и вида опухоли, стадии ее протекания, а также от возраста и особенностей организма пациента.

В среднем при проведении соответствующего лечения надеяться на пятилетнюю выживаемость могут 30-35% пациентов, а вот 10 и более лет прожить из них смогут не более 10%.

Согласно статистике, рецидив болезни возникает почти у каждого 4 пациента.

Источник: https://oonkologii.ru/sinovialnaya-sarkoma-01/

Синовиома (синовиальная саркома): признаки, принципы лечения

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома (или злокачественная синовиома) является одной из распространенных злокачественных опухолей мягких тканей. Она начинает свой рост из клеток синовиальных оболочек, сухожильных влагалищ и слизистых сумок суставов. Эта раковая опухоль не имеет капсулы и способна диффузно прорастать не только в мягкие структуры, но и в прилегающие костные ткани.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, признаками, способами диагностики и лечения синовиальных сарком. Эта информация поможет составить представление об этом опасном раковом заболевании, и вы сможете задать возникающие вопросы лечащему врачу.

Почти в половине случаев такие злокачественные новообразования растут из тканей коленного или голеностопного сустава. Несколько реже они поражают суставные сочленения рук, а в еще более редких случаях – область головы и шеи.

Опухолевый узел синовиальной саркомы может состоять из множества щелей, кистозных полостей, участков кровоизлияний и некроза. Он мягкий на ощупь, но может кальцифицироваться и затвердевать. На разрезе такое новообразование имеет белый цвет и напоминает мясо рыбы.

В щелях и кистозных полостях часто обнаруживается слизистое содержимое, напоминающее синовиальную жидкость.

Синовиальная саркома является опасной и быстропрогрессирующей опухолью. Во многих случаях она сложно поддается лечению, часто рецидивирует в течение первых трех лет. У половины таких пациентов метастазы обнаруживаются в легких, костном мозге и лимфатических узлах. Кроме этого, фиксируются случаи их появления в сердце, простате, органах брюшной полости и головном мозге.

По данным статистики синовиальная саркома с одинаковой частотой обнаруживается у лиц обоих полов. Чаще такая опухоль выявляется в возрастной группе от 15 до 20 лет и реже появляется у пациентов, преодолевших 50-летний рубеж.

Причины

Одним из факторов, провоцирующих развитие злокачественной синовиомы, являются тяжелые травмы сустава.

Пока ученым не удалось установить точных причин развития синовиальных сарком. Специалисты выделяют несколько факторов, которые увеличивают вероятность возникновения таких опухолей:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелые травмы;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения и канцерогенов;
  • проведение курсов иммуносупрессивной терапии онкобольным или пациентам после трансплантации органов.

Разновидности

По тканевому строению синовиальная саркома бывает:

  • целлюлярная – опухоль формируется преимущественно из железистой ткани, представляющей собой кисты и папилломатозные образования;
  • волокнистая – новообразование образуется из волокон, которые напоминают элементы фибросаркомы.

В зависимости от строения клеток синовиома может быть:

  • альвеорялной;
  • гистоидной;
  • фиброзной;
  • аденоматозной;
  • гигантоклеточной;
  • смешанной.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения среди синовиальных сарком выделяют два вида:

  1. Монофазная – опухолевый узел представлен преимущественно веретенообразными клетками и большими светлыми клетками, синовиальная дифференцировка такой саркомы слабая и часто затрудняет диагностику.
  2. Бифазная – опухолевый узел имеет полости, синовиальная дифференцировка ярко выражена, определяются синовиальные и веретенообразные клетки, схожие с фибросаркомой.

Более благоприятный прогноз наблюдается при бифазных синовиальных саркомах.

Симптомы

При небольших размерах синовиальная саркома никак не проявляется. По мере роста опухоли у пациента появляются жалобы на боли в суставе и ограничение его подвижности. Как правило, болезненные ощущения менее выражены, если опухоль имеет мягкую консистенцию.

При прощупывании области локализации боли сам больной или врач может выявлять образование от 2 до 20 см. Такой опухолевый узел не имеет четких границ, малоподвижен и может быть мягким или плотным. Кожа над образованием может выпячиваться и изменяет цвет.

По мере роста злокачественная синовиома разрушает мягкие и костные структуры сустава и болевой синдром усиливается. В это время появляются более выраженные признаки ограничения подвижности сустава или всей конечности, может ощущаться онемение из-за давления на нервы. При возникновении опухоли в области головы и шеи пациенты замечают изменения в голосе, затруднения в глотании и дыхании.

Кроме вышеописанных признаков, у больных с синовиальной саркомой появляются первые симптомы раковой интоксикации:

  • частое недомогание;
  • снижение толерантности к нагрузкам;
  • периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • ухудшение аппетита;
  • похудение.

При метастазировании синовиальной саркомы в близлежащие лимфатические узлы появляется их уплотнение и увеличение в размерах. Кроме этого, могут возникать признаки поражения метастазами костей, легких и кожных покровов. В более редких случаях опухоль может распространяться на простату, органы брюшной полости, головной мозг и сердце.

К какому врачу обратиться

При появлении болезненных ощущений в суставах, припухлостей или опухолевидных образований пациенту следует обратиться к ревматологу или ортопеду.

После проведения первичного обследования при возникновении подозрений на формирование синовиальной саркомы врач направит больного на консультацию к онкологу.

Для уточнения диагноза пациенту могут назначаться различные виды исследований: КТ, ангиография, радиоизотопное сканирование, биопсия и гистологический анализ.

Синовиальная саркома относится к опасным злокачественным новообразованиям, склонна к быстрому росту и способна вызывать разрушение не только мягких тканей суставов, но и структуры костей. Такие опухоли предрасположены к метастазированию и могут давать метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы (легкие, кости, головной мозг, органы брюшной полости и сердце).

Лечение синовиальной саркомы должно начинаться как можно раньше – только таким образом больной может избежать необходимости удаления частей сустава или ампутации конечности. После удаления повторные рецидивы таких новообразований возникают примерно у 25 % пациентов.

Пятилетняя выживаемость больных с синовиальной саркомой составляет не более 20-40 %, а десятилетняя – не более 10 %.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о синовиоме:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/sinovioma-sinovialnaya-sarkoma-priznaki-principy-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть