Скрытая гонорея

Гонорея

Скрытая гонорея

Гонорея — это венерическое заболевание инфекционного характера, возбудителем которого является грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeaе. Болезнь относится к наиболее распространенным половым инфекциям.

Согласно статистическим данным, ежегодно в мире регистрируется до 62 млн новых случаев болезни. Все чаще выявляются трансформированные формы инфекции, трудно поддающиеся лечению.

Это происходит по причине несвоевременного или неправильного лечения.

Гонорея относится к венерическим заболеваниям

Описание заболевания

Гонорея или «триппер» поражает слизистые оболочки прямой кишки, глотки, глаз, мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки у женщины, полового члена у мужчин, вызывая их гнойное воспаление.

Чаще всего инфицирование происходит при незащищенном стандартном половом акте, во время анального или орального секса. Вероятность инфицирования женщины при единоразовом близком контакте достигает 80%, мужчины — до 40%.

Возможна передача инфекции бытовым путем.

Гонорея не относится к смертельно опасным заболеваниям. Основная угроза перенесенного триппера — бесплодие. В 5 % случаев после болезни мужчина не способен зачать ребенка.

У 14 – 15 % женщин причиной первичного бесплодия является триппер; 40% женщин, перенесших инфекцию, имеют непроходимость маточных труб.

Болезнь передается от матери ребенку, причем если у мальчиков гонококковая инфекция поражает органы зрения, у девочек — еще и слизистую половых органов. Гонорея у новорожденных может привести к слепоте.

Гонорея может поражать мужчин и женщин

Причины заболевания

Бактерии — диплококки, вызывающие гонорею, впервые были описаны в 1879 г. Альбертом Нейссером.

Характерной особенностью Гонококка Нейссера является наличие пилей — ворсинок, которые отличаются антигенными свойствами, меняющимися в процессе прогрессирования инфекции.

Пили также способствуют прикреплению бактерии к тканям уретрального канала, влагалища, прямой кишки, слизистой глаза, сперматозоидам.

Клетки иммунной защиты человека не способны подавлять развитие кокков, поскольку их защищает плотная мембрана. Далее гонококки проникают в лейкоциты, где начинают размножаться. Внедряясь в субэпителиальную соединительную ткань, бактерии вызывают ее разрушение, отек, нагноение, возникновение рубцов.

Возбудителем гонореи являются диплококки

Основные способы попадания инфекции в организм человека:

  • Во время тесного контакта с половым партнером. Заражение гонореей происходит не только во время соития, но и при соприкосновении партнеров половыми органами. Вероятность инфицирования увеличивается при длительном половом акте или наличии у женщины менструального кровотечения.
  • Через личные вещи и предметы общественного пользования. Гонококки могут находиться на нижнем или постельном белье, полотенце, ободке унитаза. Во внешней среде продолжительность жизни бактерии не превышает 3 ч., поэтому вероятность заражения не более 1%. Инфекция устраняется при обработке предметов антисептиком, моющими средствами, нагревании выше 40˚С, под воздействием прямых солнечных лучей.
  • Инфицирование ребенка происходит посредством прохождения через родовые пути матери.

Чаще всего заболевание передается половым путем

Важно! Гонококковая и нфекция не проникает сквозь плаценту и не инфицирует плод во время беременности. Однако при разрыве плодной оболочки происходит попадание бактерий в околоплодные воды.

В процессе развития заболевания у человека вырабатывается иммуноглобулин А (IgA), препятствующий присоединению пилей к слизистым оболочкам органов, однако бактерии продолжают развиваться, меняя антигенную структуру. Это приводит к возникновению рецидивов заболевания, развитию его хронической формы.

Формы заболевания

В зависимости от длительности нахождения инфекции в организме, различают гонорею свежую и хроническую.

Острая гонорея проявляется в первые недели после заражения

Свежая гонорея

Если после инфицирования человека проходит менее 2 месяцев, рассматривается свежая гонорея. Она может протекать в следующих формах:

  • Острая свежая гонорея, для которой характерно стремительное усиление симптомов на протяжении 2 недель после контакта с носителем инфекции.
  • Подострая форма имеет менее ярко выраженные симптомы, которые могут оставаться незамеченными. Триппер выявляется случайным образом при проведении комплексного обследования.
  • Торпидная форма — характеризуется бессимптомностью. Заподозрить заболевание по его клиническим проявлениям невозможно, но при этом человек является носителем инфекции, заражая триппером полового партнера.

Важно! По причине трудности ранней диагностики подострая и торпидная форма болезни чаще переходят в хроническую.

При торпидной форме гонореи человек заражает своего полового партнера, не зная о наличии инфекции в собственном организме

Хроническая гонорея

Основная характеристика хронической гонореи — период протекания более 2 месяцев. Хроническая гонорея развивается при несвоевременном или неадекватном терапевтическом лечении. В супружеских парах существует понятие «семейной гонореи», когда болезнь не проявляется, а партнеры постоянно инфицируют друг от друга.

Латентная гонорея

Протекает бессимптомно, вызывая бесплодие. Болезнь у женщин и мужчин имеет разные симптомы. Это связано с особенностями строение половой системы.

Симптомы заболевания

Распознать гонорею можно по ряду характерных симптомов. Для женщин и мужчин первые признаки гонореи:

  • болезненное мочеиспускание;

Гонорея вызывает появление выделений из половых органов

  • жжение и зуд половых органов;
  • выделения с примесью гноя.

Гонорея часто рецидивирует, приобретает нетипичные формы, а ее симптомы могут меняться.

Симптомы гонореи у женщин

Попадая в организм женщины, гонококковая инфекция поражает шейку матки, влагалище, уретру. При этом в 50% случаев возникает хроническая гонорея, влекущая развитие внематочной беременности, бесплодия. В женском организме гонорея проявляется в виде заболеваний:

  1. Гонококковый эндоцервицит и цервицит. Донное проявление болезни характеризуется развитием воспалительного процесса в цервикальном канале, представляющем собой переход от шейки в тело матки. Признаки гонореи:

У женщины появляется боль в области паха

  • отечность и покраснение слизистой половых органов;
  • эрозийные процессы;
  • болезненные ощущения в паховой области.Впоследствии инфекция провоцирует рост эндометрия и возникновения кровотечений, не связанных с менструациями. Проникновение гонококков в фаллопиевы трубы чревато развитием сальпингита — воспаления, при котором на трубах возникают рубцы, препятствующие прохождению плодного яйца в полость матки.
  1. Гонококковый вагинит — бактериальное воспаление слизистой влагалища. Для острого вагинита характерно:
  • наличие обильных выделений с неприятным запахом, примесями гноя;

Инфекция может вызывать развитие вагинита

  • зуд, отечность, покраснение наружных половых органов;
  • болезненность при осуществлении полового акта.Хроническая гонорея влагалища характеризуется слабым проявлением вышеописанных симптомов, имеющим рецидивирующий характер.
  1. Гонококковый вестибулит. Характеризуется воспалением влагалищной ямки, луковицы, желез, расположенных около клитора. Признаками воспаления являются: отечность, покраснение, выделения с примесями гноя.
  2. Гонококковый бартолинит. При этом бактерии поражают бартолиновы железы, расположенные перед влагалищем. Признаки гонореи:
  • наличие пятен на обрасти поражения;

Одно из наиболее опасных осложнений гонореи — бартолинит

  • выделение жидкости из желез при надавливании.При отсутствии лечения протоки могут закупориваться, формируя кистозные образования.
  1. Аноректальная гонорея. Анатомические особенностями строения женского организма влекут распространение гонореи на прямую кишку при развитии гонорейного цервицита.

Важно! Отсутствие лечения может привести к накоплению гнойного содержимого в полости фаллопиевых труб и матке и спровоцировать их разрыв. Так возникает «пельвиоперитонит» — состояние, потенциально опасное для жизни женщины.

Также у женщин может наблюдаться гонококковый уретрит.

На запущенных стадиях гонорея вызывает воспаление маточных труб

Симптомы гонореи у мужчин

Длительность инкубационного периода у мужчин составляет от 2 дней до 2 недель. Болезнь проявляется в виде острого уретрита. Первые симптомы гонореи у мужчин:

  • выделения из уретрального канала с примесями гноя;
  • нарушение мочеиспускания (дизурия).

Хроническая гонорея у мужчин может поражать яички и их придатки, семенные пузырьки; провоцировать развитие простатита. Мошонка опухает, болит. При отсутствии лечения развивается бесплодие и импотенция.

У мужчин гонорея может вызывать простатит

Диагностика заболевания

С целью диагностирования берется мазок на гонорею у женщин — со слизистой влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов, а у мужчин — из уретрального канала посредством введения зонда.

Основные правила перед взятием анализа:

  • для женщин — отсутствие менструации;
  • для мужчин — предварительное проведение массажа простаты;
  • отказ от антибиотиков за сутки до проведения процедуры;
  • воздержание от полового акта;
  • отказ от проведения гигиенических процедур и похода в туалет за 2 часа до сдачи анализа.

Диагностика заболевания требует проведения ряда анализов

С целью диагностики проводятся анализы:

  1. Бактериоскопический. Полученный мазок на гонорею окрашивают 1% раствором метиленового синего. Все гонококки окрашиваются ярко – синим цветом. Для выделения именно кокков Нейссера используют метод Грама, при котором на материал воздействуют спиртом, после чего только необходимые для исследования виды кокков остаются окрашенными.
  2. Бактериологический анализ на гонорею предполагает посев материала в питательную среду и наблюдение за размножением бактерий.
  3. Иммунофлуоресцентный анализ относится к экспресс методам и основан на выявлении антител к гонококковой инфекции в крови человека.В ходе диагностики патологии проводится бактериологический анализ
  4. Определение реакции на аллерген гонококка. Метод «иммунологический сенсибилизации» позволяет достоверно определить наличие инфекции в организме при возникновении на коже гиперемии более 20 мм.
  5. Выявление ДНК гонококков в процессе применения метода ПЦР (полимеразой цепной реакции).

На основании результатов диагностики назначается лечение.

Лечение заболевания

При обнаружении инфекции лечение должно проводиться одновременно у инфицированного и его полового партнера.

Наиболее эффективный препарат при гонорее — Азитромицин

Поскольку бактерия способна трансформироваться, наблюдается устойчивость гонококков ко многим видам лекарств.

Перед тем как лечить гонорею, проводится проба на чувствительность бактерии к антибиотику.

ВОЗ рекомендуется использовать для лечения антибиотики группы макролидов, цефалоспоринов и фторхинолонов и отказаться от применения тетрациклинов, пенициллинов.

Максимальную эффективность в отношении гонококковой бактерии показали таблетки от гонореи:

  • Азитромицин (Сумамед) группы макролидных антибиотиков — азалидов в сочетании с инъекциями Гентамицина (группа аминогликозидов);
  • Азитромицин в сочетании с Гемифлоксацином (группа фторхинолонов).

Стандартной схемой, применяемой для лечения гонореи, является однократное ведение одного из препаратов: Цефтриаксона (0,25г), Ципрофлоксацина (0,5 г), Офлоксацина (0,4 г), Ломефлоксацина (0,6 г).

Лечение гонореи должно быть дополнено приемом антибиотиков

Стимулирование иммунного ответа организма проводится введением доз гоновакцины на протяжении 6–8 дней.

Для активизации защитных сил организма вводится препарат Пирогенал. Лечение гонореи у беременных женщин проводится в условиях стационара антибиотиками группы макролидов и цефалоспоринов.

При этом назначаются таблетки от гонореи: Эритромицин, Макропен, Олететрин.

Действенность гормональной терапии контролируется врачом и может корректироваться при отсутствии терапевтического эффекта. Местное лечение гонореи проводится промыванием слизистой раствором протаргола или 0,5% раствора нитрата серебра, настоем ромашки.

В процессе лечения рекомендуется отказаться от острой пищи, чрезмерных физических нагрузок и соблюдать питьевой режим. Болезнь считают излеченной, если спустя 10 дней после завершения лечебных процедур мазок на гонорею не содержит возбудителя болезни.

Профилактика заболевания

Наиболее надежным способом предотвращения заражения гонореей является использование презерватива во время полового акта. Если все же незащищенный контакт произошел, необходимо:

  • опустошить мочевой пузырь;

Для профилактики заражения гонореей нужно использовать барьерные контрацептивы

  • промыть половые органы мыльным раствором;
  • использовать антисептические средства не позднее 2 часов после акта: Мирамистин, Цидипол.

В случае обнаружения гонореи у одного из членов семьи, необходимо пройти обследование всем, кто проживает с инфицированным, включая детей. Важно помнить, что при заболевании не формируется устойчивый иммунитет. Поэтому необходимо минимизировать риск инфицирования в будущем, проявляя заботу о собственном здоровье и близких людях.

Подробнее о симптомах заражения гонореей смотрите в видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-gonorei.html

Скрытые формы гонореи и как их лечить

Скрытая гонорея

Гонорея – одно из старейших из известных и наиболее быстро проявляющих себя болезней, передающихся половым путем. По статистике, треть населения планеты болеет каким-то из ЗППП, а еще треть их уже перенесла.

Что касается самой гонореи, то каждый год это заболевание диагностируют у более чем шести миллионов пациентов – это притом что за медицинской помощью обращаются далеко не все, неся при этом угрозу здоровью окружающим. Ведь гонорея (или, как болезнь еще  называют в народе, триппер) – болезнь заразная, и чаще всего ее можно подхватить при беспорядочных половых связях с практикой незащищенного секса.

Наибольшее количество заболевших – это молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Надо сказать, что с появлением смертельно опасной болезни СПИДа люди стали более внимательно относиться к своей безопасности, что немного снизило как общее количество ЗППП, так и случаи заболевания гонореей по сравнению с той почти эпидемией, которая наблюдалась в восьмидесятые годы прошлого века.

Причины гонореи

Что до самого заболевания, то гонорея – это довольно широко распространенное и достаточно опасное заболевание, относимое к венерической группе.

К возбудителям гонореи причисляют гонококк Нейсера (на латыни Neisseria gonorrhoeae), особенностями которого является то, что он быстро может погибать, находясь во внешней среде (при благоприятных условиях – гибнет за два часа), но, оказываясь внутри организма (располагаясь внутриклеточно, в лейкоцитах), становится крайне устойчивым. Также гонококки способны образовывать формы, устойчивые к антибиотикам (спонтанно или под влиянием неблагоприятных условий), и даже вырабатывать специальный фермент, который может угнетать воздействие антибиотиков при гонорее. Также не существует никакого врожденного либо приобретенного  иммунитета к данному заболеванию, а значит, в равной степени опасности могут подвергаться все, причем один и тот же человек может заражаться многократно. При данном заболевании идет поражение слизистых мочеполовых и мочевыводящих органов, но, помимо этого, гонорея может поражать слизистые в полости рта, глазах и прямой кишке. Достаточно часто (более чем в пятидесяти процентах всех случаев) гонорея может проявляться в сочетании с другими мочеполовыми болезнями.

Это заболевание повышает вероятность наступления внематочной беременности и бесплодия, а также ребенок может инфицироваться от матери при родах, в процессе прохождения через родовые каналы.

Именно заражение новорожденных гонореей становится причиной слепоты у шестидесяти процентов младенцев – помимо глаз, у новорожденных могут наблюдаться также воспаления органов дыханий, прямой кишки, а также реже заражение крови.

Стоит учитывать, что при гонорее у женщин усиливается угроза наступления в будущем бесплодия и возникновения внематочной беременности. Более чем в половине случаев болезнь сочетается с другими серьезными поражениями мочеполовой системы.

Информация о том, как передается гонорея – уже давно не секрет: основной источник заражения у взрослых – это незащищенный секс с носителем инфекции.

Причем подхватить болезнь можно как при вагинальном половом контакте, так и при оральном, анальном сексе и даже при обыкновенном соприкосновении обнаженных половых органов.

Вероятность заразиться от больной женщины гонореей у мужчин составляет около двадцати процентов при однократном незащищенном контакте (под защитой подразумеваются презерватив и применяемые при сексе антисептики), от двадцати процентов и до восьмидесяти процентов при многократном (более четырех раз) половом контакте с носительницей. Женщины более подвержены опасности заражения – у них вероятность в семьдесят процентов заболеть после лишь однократного секса с носителем гонореи.

Гораздо реже, но заболевание можно получить и бытовым методом – если грубо нарушать гигиенические нормы, находясь в тесном контакте с заболевшим человеком.

Заразиться можно, воспользовавшись постельным либо нижним бельем носителя, его мочалкой, полотенцем либо прочими личными вещами, которые он недавно использовал сам.

Характерно, что риск заболеть бытовым способом более актуален для женщин, часто таким способом могут заражаться девочки.

Помимо этого способа, а также заражения новорожденных при родах, гонорея у детей может быть выявлена после изнасилования.

Симптомы и последствия гонореи

Обычно инкубационный период после заражения гонореей продолжается от трех до семи суток (очень редко, но может растянуться и на месяц). После чего проявляются симптомы заболевания: жжение и боль при мочеиспускании (ощущается в мочеиспускательном канале), после чего через пару дней появляется отечность уреаты, могут наблюдаться также гнойные выделения и язвочки.

Следует отметить, что симптомы гонореи у мужчин и симптомы этого же заболевания у женщин могут существенно отличаться.

Например, симптомы гонореи у женщин могут практически полностью отсутствовать или быть столь незначительными, что женщина даже не догадывается о том, что больна и, соответственно, не обращается к врачу (что опасно и грозит осложнениями в будущем). Следует помнить, что именно проходящая бессимптомно болезнь представляет наибольшую угрозу заражения для окружающих.

Если говорить о признаках гонореи у мужчин, то к наиболее явным из них относятся уже упомянутые жжение, боль и дискомфорт в процессе мочеиспускания (в области полового члена).

Затем наблюдается появление выделений из члена в виде слизистой жидкости, которая позже становится гнойной и даже может содержать частицы крови. Цвет у выделений в этот период грязно-желтый.

В области мошонки также может ощущаться болезненность, и она становится припухлой.

Признаков гонореи у женщин отмечается большее количество, но все они являются как бы косвенными и не свидетельствуют напрямую, что женщина больна именно гонореей.

В первую очередь следует обеспокоиться при появлении выделений желто-зеленого оттенка с неприятным запахом из влагалища – даже если в последующем диагностика гонорею и не подтвердит, этот признак напрямую свидетельствует о неполадках в организме.

Еще одним признаком гонореи могут быть кровянистые выделения, отмечаемые в периоды между менструациями.

Также к косвенным свидетельствам наличия в организме женщины гонореи можно отнести боли, ощущаемые во время секса, тянущие боли внизу живота, ощущающиеся длительный период, повышение температуры, ощущение тошноты и рвота. Одной из причин невозможности забеременеть также может быть ЗППП гонорея.

Существуют также общие симптомы гонореи, которые равным образом отмечаются у пациентов обоих полов. Это могут быть ощущения боли в горле, что свидетельствует о том, что инфекция попала на слизистую глотки. При раздражении глаз, скорее всего, инфекция попала в глаза.

Если же ощущаются боли в прямой кишке (а также выделения гнойного характера из заднего прохода) – это могут быть признаки инфицирования гонореей прямой кишки.

Существует вероятность (хоть и невысокая, всего в два процента), что гонорея из горла, прямой кишки или половых органов может распространиться на органы по всему телу.

Также гонорея может классифицироваться по отдельным формам – это свежая гонорея, хроническая и гонококконосительство. В первом случае свежая гонорея может подразделяться по форме течения на острую гонорею, подострую и торпидную (то есть бессимптомную либо малосимптомную).

В хроническую форму гонорея переходит, если не обращаться к специалисту более двух месяцев – в этом состоянии болезнь охватывает все близлежащие органы и характеризуется чередованием острых периодов и ремиссий. Форма хронической гонореи особо опасна тяжелыми осложнениями.

Гонококконосительство (или латентная гонорея) возникает, когда возбудитель никак себя не проявляет, болезнь протекает совершенно без каких-либо характерных симптомов.

У мужчин может начаться абсцесс предстательной железы (возникает нечасто, но очень тяжело протекает), а также периуретральный абсцесс.

В качестве осложнения диагностируют также лимфангит полового члена и паховый, куперит, хронические простатит и орхоэпидидимит. В качестве осложнения после гонореи также могут быть сужение мочеиспускательного канала и обтурационная форма мужского бесплодия (вследствие закупорки семявыводящих каналов).

У женщин при хронической гонорее инфекция может перемещаться с шейки матки на ее слизистую, маточные трубы и яичники, как следствие – возникает бесплодие. Из-за часто скрытого протекания заболевания у женщин процесс переходит в хроническую форму и вызывает поражение самых разных органов (зависит от того, где располагается очаг поражения).

Гонорея для беременных грозит выкидышами, гибелью плода, плацентарной недостаточностью, угрозой послеродовой инфекции и хориоамнионитом.

Диагностика гонореи

Учитывая, что заболевание может протекать в скрытой форме (у мужчин также, хотя и реже женщин), очень важной представляется быстрая и своевременная диагностика заболевания.

В этом плане женщинам следует помнить о необходимости плановых осмотров у гинеколога, не лишним станет обследование и после незащищенного полового акта с незнакомым (или ненадежным) партнером.

Даже при наличии у пациента всех описанных симптомов, которые он связывает с гонореей, определить, действительно ли это так, можно лишь при помощи лабораторных исследований.

На приеме же у врача он, прежде всего, выслушает ваши жалобы, затем проведет осмотр.

После чего, как правило, берется мазок на гонорею – у женщин его забирают из цервикального канала, а у мужчин из мочеиспускательного канала.

Затем материал размещают на предметом стекле, окрашивают и помещают под микроскоп для выявления гонококков. Материал для исследования также может быть взят из прямой кишки и/или ротоглотки.

Альтернативный метод исследования на гонорею – это посев. Помимо выявления наличия самого заболевания, он позволяет провести чувствительность выявленных гонококков на разные группы антибиотиков, определяя, таким образом, наилучшую схему лечения.

При запущенном состоянии заболевания (перетекшем в хроническую форму), до исследования может потребоваться введение препаратов, приводящих к рецидиву заболевания, что позволяет успешно провести последующий тест на чувствительность к лекарствам.

В сомнительных случаях (либо если пациент обратился после незащищенного полового контакта и обычными исследованиями болезнь не обнаруживается) может использоваться молекулярно-биологический метод исследования (или ПЦР) – в этом случае определяют наличие в организме ДНК возбудителей заболевания.

Также потребуются общие анализы крови и мочи. Рекомендуется также сделать анализы на сифилис, ВИЧ-инфекцию и хламидиоз.

Все половые партнеры человека, у которого диагностирован гонококк, должны пройти обследование также.

Лечение и профилактика гонореи

Если говорить о лечении гонореи, то процесс это длительный, непростой и совершенно исключает самолечение, так как, во-первых, отнимает драгоценное время, а во-вторых, при неконтролируемом приеме антибиотиков  заболевание крайне тяжело лечится,  и болезнь будет распространяться все дальше на соседние органы. Успешное лечение может быть только при правильном (индивидуальном) выборе препаратов, а также при постоянном контроле состояния больного посредством анализов.

На всем протяжении лечения под запретом любые половые контакты. Также потребуется соблюдение диеты (исключить острое, жирное, соленое), запрещен алкоголь, не рекомендованы занятия спортом (нельзя посещать бассейн), четкое следование гигиеническим нормам. Врачи, к которым следует обращаться при подозрении на заболевание – это гинеколог, венеролог или уролог (для мужчин).

Чаще всего больным назначается амбулаторное лечение, то есть лечение в домашних условиях с периодическими посещениями лечащего специалиста, который будет следить за вашим состоянием и корректировать курс медикаментозной терапии. В отдельных случаях может быть назначен и стационар.

К особенностям лечения гонореи у женщин можно отнести то, что, помимо таблеток, содержащих антибиотики, назначаются также препараты местного лечения (антибактериальные свечи и микроклизмы, применяемые во влагалище). При установленной хронической форме в дополнение назначаются также иммунокорректоры. Также врач может порекомендовать лекарства, поддерживающие печень.

Важно оценивать опасность заболевания и проходить антибактериальную терапию, принимая таблетки в полном объеме, не прекращая медикаментозную терапию и сам курс лечения до его полного окончания (которое определяет лишь врач).

Успешным лечение можно считать, лишь когда в течение трех месяцев после курса в анализах не проявляются гонококки (то есть еще три месяца придется вести тщательное наблюдение во избежание рецидива).

Лечение гонореи у мужчин проходит по аналогичной схеме – главную роль играет правильно подобранный антибиотик в сочетании с прочими препаратами, назначаемыми в зависимости от особенностей протекания болезни.

Нечасто, но в случаях, когда заражение гонореей является свежим, для излечения может потребоваться всего один укол от гонореи – инъекция антибиотика, которая позволит уничтожить возбудителя и справиться с последствиями его присутствия в организме.

Вот почему имеет значение скорость обращения к врачу: если болезнь перешла в хроническую форму (и тем более если имело место самолечение, усиливающее проблему), одним уколом никак не удастся ограничиться.

Важно помнить, что успешно вылеченная гонорея не является гарантией того, что вы не заразитесь в будущем, а значит, даже тем, у кого есть положительный опыт излечения (не говоря уже о тех, кто не хотел бы в своей жизни столкнуться с подобной болезнью), следует всегда помнить о профилактике нового заражения.

Основой профилактики можно считать отсутствие незащищенных половых связей, а также наличие личных предметов гигиены, которыми никому не позволять пользоваться.

После рискованного полового контакта вероятность заболеть можно снизить, если сразу же посетить туалет с мочеиспусканием, после чего промыть половые органы, применяя антибактериальные средства (у мужчин это снижает риск заболеть вполовину). Не затягивайте также поход к врачу, так как узнать, заболели ли вы, можно исключительно после обследования.

Тем более что барьерные средства (презервативы) не дают сто процентов гарантии при передаче ЗППП. Непременному обследованию на гонорею подлежат беременные. Новорожденным же для профилактики тяжелого поражения глаз, которое провоцируют гонококки, капают сульфацил натрия.

simptom.org

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/skrytye-formy-gonorei-i-kak-ih-lechiti

Рассмотрим может ли гонорея у мужчин протекать бессимптомно

Скрытая гонорея
Возбудитель заболевания – гонококк

Может ли гонорея у мужчин протекать бессимптомно?

Об этом задумываются множество людей, имеющих представление о гонорее, либо сталкивающиеся с этим заболеванием. О гонорее человечеству стало известно еще в давние времена, и с тех пор информации становилось больше, повышалась ее достоверность, рассматривали новые формы гонореи, одной их которых стала бессимптомная.

В этой статье речь пойдет о причинах гонореи, может ли она присутствовать в организме мужчины не проявляя себя, и как в таком случае ее диагностировать.

Как и почему возникает бессимптомная гонорея

Провоцирует возникновение гонореи гонококк Neisseria gonorhoeae, являющийся грамотрицательным диплококком. По статистике ВОЗ ежегодно гонококками поражается до 180 млн человек. К примеру, наличие бессимптомной гонореи диагностируют у 75% женщин, показатели у мужчин несколько ниже.

Проникая в человеческий организм, возбудитель крепиться к клеткам эпителия, а после – проскальзывают сквозь межклеточные промежутки под эпителиальные ткани. Как следствие – активируется иммунная система и развивается воспалительный процесс. В дальнейшем инфекция поражает прочие участки слизистых оболочек на новых органах (к примеру, семенные пузырьки и предстательную железу).

Стоит заметить, что в организме человека бактерии обладают высокой устойчивостью и на фоне неблагоприятного воздействия (подразумевается также и антибактериальная терапия) превращаются в L-формы, у которых отсутствует способность к размножению. Тем не менее, такая форма бактерий может снова активизироваться при восстановлении необходимых условий.

Во внешней среде устойчивость гонококков значительно снижается, и при высыхании жидкостей, в которых бактерии были выделены из организма, происходит их гибель. При температуре 41-55Со наблюдается практически мгновенная гибель возбудителей, так же, как и при попадании в соленую или мыльную воду.

Заражение может произойти несколькими путями:

  1. Половым – основной путь, частота инфицирования достигает 95%, наблюдается при контакте с больным человеком. Гонококк передается в процессе полового акта, без использования презерватива, от больного человека к здоровому. Одноразовый контакт с инфицированной партнершей в 20% случаев повлечет за собой возникновение болезни. Причиной тому анатомические особенности строения мочеиспускательного канала: у мужчин он намного уже и длиннее, нежели у женщин.
  2. Контактно — бытовым – через бытовые предметы, которыми пользовался больной человек (полотенца, постельное белье, мочалку). Этот путь заражения довольно редкий и составляет около 1% всех случаев инфицирования гонококками, так как их устойчивость во внешней среде крайне мала.
  3. Вертикальным – в этом случае происходит инфицирование ребенка в момент прохождения по родовым путям заболевшей матери. Инфекция может проникнуть в слизистые оболочки глаз, рта или половых органов новорожденного.

Важно! Распространению болезни способствует увеличение количества населения из группы риска, социальные катаклизмы, употребление наркотиков и алкоголя, а также беспорядочные половые связи.

Особенности течения болезни

Гонококковая инфекция имеет инкубационный период. Этот отрезок времени нужен для того, чтобы иммунная защита организма провела распознавание возбудителя и выработала реакцию на него. Длительность инкубационного периода составляет от 12 часов до 2-3 недель (в редких случаях – до нескольких месяцев).

Как мы знаем, по окончанию инкубационного периода возникают первые симптомы болезни, но может ли у мужчин гонорея протекать бессимптомно?

Как оказалось – да, может. В данной форме практически отсутствуют какие-либо видимые признаки, хотя человек все равно является носителем опасной бактерии.

Скрытая форма возникает, когда в иммунной системе происходит сбой и она не реагирует на чужеродные агенты, из-за чего не происходит развитие воспалительного процесса, а значит и симптомов тоже нет.

Такой тип заболевания опасен теми, что при хорошем самочувствии инфекционный процесс продолжает развиваться, и через 2-3 месяца перерастает в хроническую форму, которая намного тяжелее поддается лечению.

Однако, бессимптомная гонорея у мужчин все же может вызывать некоторые симптомы:

  1. Склеиваются губки уретры после сна в ночное время.
  2. Появляется незначительное количество мутного отделяемого из уретры после ходьбы, секса или физических нагрузок.

Тем не менее, такие признаки часто остаются незамеченными и не доставляют никакого дискомфорта болеющему.

При скрытой гонорее возбудитель располагается не на поверхности слизистых оболочек, а в осумкованых очагах, в толще тканей, где выявить их становиться весьма проблематично. При вскрытии очага, инфекция распространяется на поверхность слизистых оболочек и вызывает воспаление мочеполовых органов.

Зачастую мужчина не подозревает о наличии у него заболевания

Как диагностировать бессимптомную гонорею?

В связи с тем, что инфекция не вызывает видимых признаков, и имеет много общего с гонококконосительством, диагностировать ее достаточно трудно. Это происходит либо в момент плановых осмотров, или же, если партнер инфицированного человека жалуется на симптомы гонореи.

Тем не менее, врач не имеет права поставить диагноз только на основе симптомов второго партнера и результатов клинических исследований. Для подтверждения необходимо провести ряд анализов, подтверждающих вероятность наличия гонореи.

Существует инструкция, согласно которой, необходимо использовать следующие методы:

  • мазок на гонорею;
  • провокационные методы гонореи;
  • бактериологическое исследование;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • ПЦР;
  • трехстаканную пробу;
  • РИФ;
  • уретроскопию.

Цена данных методов довольно разнообразна, но стоит учесть, что для диагностики бессимптомной формы наиболее эффективным является культуральный метод. Материал для исследования – это выделения из уретры или нижнего отдела прямой кишки.

Кроме того, довольно часто гонорея сочетается с другими инфекциями, поэтому уместно проверить пациента на сифилис, гепатиты В и С, а также ИППП и ВИЧ. Частота проведения исследований следующая: до начала лечения, повторно через 1-2 недели и через 3 месяца, пол года и 9 месяцев.

О подготовке к диагностическим исследованиям доктор рассказывает заранее

Из фото и видео в этой статье мы познакомились с возбудителем заболевания, возможностью бессимптомного течения гонореи и ее особенностями, а также со способами постановки диагноза.

Провокация гонореи

Приветствую. Наблюдался у дерматовенеролога с диагнозом «гонорея», доктор назначил мне лечение, но я не принимал его, а выбрал сам другие препараты. Симптомы прошли через неделю. Теперь меня интересует – может ли протекать гонорея бессимптомно или же я полностью вылечился?

Здравствуйте. Опасность самолечения обсуждалась уже не единожды, и вновь – при назначении препаратов самому себе заболевание могло перейти в бессимптомную форму. Для того, чтобы узнать так ли это, либо же вам чудом повезло, и вы вылечились – необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Источник: https://zppp.su/gonoreya/mozhet-li-gonoreya-u-muzhchin-protekat-bessimptomno-254

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода.

Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы.

Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется.

В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину.

Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов.

Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов.

При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма.

Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока.

При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции.

При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию.

Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам).

При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды.

Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса.

Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится.

После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами.

Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи.

Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.