Свищ на ноге

Содержание

Свищ на ноге

Свищ на ноге

Свищ, или фистула – это полый канал, образовавшийся в тканях человеческого тела. Он появляется из-за гнойного расплавления тканей в результате воспалительного процесса. Изнутри свищ выстлан эпителиальной или грануляционной тканью, он может иметь одно, два или несколько отверстий.

К появлению свища приводит формирование абсцесса или флегмоны в тканях тела. Рано или поздно гной, образовавшийся в полости абсцесса или в подкожной жировой клетчатке, как в случае с флегмоной, выходит на поверхность тела. При появлении свища на ноге следует немедленно обратиться к хирургу или травматологу.

Причины появления свища на ноге

В основе этой патологии во многих случаях лежит травма ноги в результате ожога, переохлаждения, ушиба, перелома костей, воздействия агрессивных химических соединений. Травма может распространяться на кости, надкостницу, мышцы, сухожилия, кожу ноги. Всего может быть поражено от нескольких миллиметров до десятков сантиметров тканей конечности.

В результате закрытого или открытого ушиба, перелома костей возникают гематомы, происходит инфицирование мягких тканей и костей ноги.

Если в рану попал стафилококк, стрептококк или синегнойная палочка, начинается воспалительный процесс, образуется абсцессили флегмона. Абсцесс – это полость, ограниченная капсулой, внутри которой находится гной.

Флегмона– растекание гноя по большой площади тканей ноги с проникновением между мышцами и мышечными фасциями. Рано или поздно гной из абсцесса и флегмоны находит выход наружу.

Если пациент страдает от эндогенного или посттравматического остеомиелита, это состояние обязательно будет сопровождаться образованием свищей с выходом наружу серозной жидкости или гноя. Такие свищи склонны к временному самоизлечению, но впоследствии обязательно произойдет рецидив.

При средней и тяжелой формах сахарного диабета нарушено кровоснабжение тканей нижних конечностей, от чего страдают периферические сосуды. Нарушение микроциркуляции тканей приводит к формированию флегмоны, абсцессов и гангрены. Следствие этого становится образование свищей.

Еще одна причина появления свищевого канала – постоперационные осложнения в виде несостоятельности операционных швов, внедрения в операционную рану инфекции, нетипичная реакция организма на шовный материал (лигатуру), его отторжение.

Предрасполагающим фактором к появлению патологии является низкая иммунная реактивность организма вследствие преклонного возраста, чрезмерного физического или психического переутомления, длительного течения заболевания.

Симптомы свища на ноге

Проявления этой патологии делятся на общие и локальные.

Общие симптомы свища на ноге:

  1. Слабость, повышенная утомляемость;
  2. Потеря веса;
  3. Повышение температуры в диапазоне от субфебрильной до очень высокой;
  4. Нарушения сна;
  5. Частые респираторные и кишечные инфекции длительного течения из-за ослабленного иммунитета;
  6. При сахарном диабете – боли в мышцах ног, повышенное потоотделение.

Локальные симптомы:

  • Отверстие на коже конечности;
  • Гиперемия и болезненность тканей возле свища;
  • Выделение из отверстия гноя и сукровичной жидкости;
  • Дополнительная симптоматика в зависимости от вызвавшей свищ причины.

Диагностика

Уточнение диагноза при появлении свища на ноге не представляет трудностей. Обычно картина патологии становится ясна специалисту уже при визуальном осмотре.

Для определения направленности и величины свища на ноге применяются следующие методы исследования:

  1. Зондирование свищевого канала;
  2. УЗИ для определения локализации и величины абсцесса;
  3. Рентгеновский снимок с введением в свищевой канал контрастного вещества (фистулография).

Для определения реакции организма врач может назначить проведение общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови. Если свищевой канал еще не нашел выхода, могут возникнуть трудности с его визуализацией, так как он заполнен гноем.

Лечение свища на ноге

Радикальный метод, позволяющий полностью избавиться от свища на ноге – оперативное вмешательство. Во время операции иссекается свищевой канал, устанавливается дренаж, обрабатывается очаг инфекции.

Если причиной появления свища стало отторжение лигатуры, хирургическая нить извлекается из раны.

При остеомиелите устанавливаются устройства для остеосинтеза, после травмы удаляются осколки костей, инородные тела.

Грануляционные свищи можно вылечить без хирургического вмешательства.

Для этого применяется комплекс мер консервативной терапии, часть которых используется и при лечении пациентов, перенесших операцию:

  1. Дезинтоксикация организма;
  2. Лечение основного заболевания, ставшего предпосылкой к появлению свища;
  3. Витаминотерапия (витамины C, B, PP);
  4. Укрепление иммунитета с помощью иммуномодуляторов;
  5. Назначение рассасывающих средств (стекловидное тело, взвесь плаценты);
  6. Воздействие лазером;
  7. Применение антисептиков в форме мазей и присыпок;
  8. Антибактериальная терапия для снижения интенсивности воспалительного процесса.

Предпосылками к использованию антибиотиков могут быть показатели анализов и такие симптомы, как покраснение кожи, высокая температурана протяжении нескольких дней, сильные боли. При назначении антибиотиков обязательно учитываются противопоказания и побочные действия препаратов.

Антибактериальные препараты для лечения свища на ноге:

  • Метронидазол – 0,25-0,5 г 3 раза в сутки;
  • Ципрофлоксацин – 0,125-0,25 г 3-4 раза в сутки;
  • Ванкомицин.

Тщательный гигиенический уход за свищом значительно снижает риск появления рецидивов. Обработка раны, своевременная перевязка современными материалами будут способствовать быстрому заживлению.

Чтобы свищ на ноге быстро зажил, нужно при первых же симптомах воспалительного процесса обращаться за медицинской помощью, своевременно лечить основное заболевание.

Источник: https://health.propto.ru/illness/svishch-na-noge

Свищ на ноге: причины и лечение

Свищ на ноге

автор: дерматовенеролог Данько М.В.

Свищ представляет собой искусственный канал, образованный в результате воспалительно-гнойного процесса. Другими словами, свищ это трубчатая дорожка, через которую накопленный в мягких или костных тканях гной выходит наружу, опорожняя абсцесс или флегмону. На нижних конечностях при появлении такой патологии, следует бить тревогу и быстро обратиться к хирургу или к врачу-травматологу.

Какие причины приводят к развитию свищей на ноге

Среди первых причин, это травматизация нижних конечностей. Травмы могут быть механического, термического или химического характеров, впоследствии которых возникает воспаление.

Зона поражения может варьировать от несколько миллиметра до десятков сантиметров, все зависит от степени травматизма и глубины поражения. В процессе вовлекаются мягкие ткани, то есть мышцы и сухожилия.

Надкостница и костная ткань страдают параллельно с мягкими тканями.

Закрытый или открытый ушиб средней тяжести, перелом большеберцовой или малоберцовой кости приводят к образованию гематом и инфицированию мягких или костной ткани. Присоединение патогенной инфекции вызванной стафилококками, стрептококками или синегнойной палочкой зарождают абсцессы или флегмону. Эти два образования являются результатом растворения мышц и костей.

Абсцесс, это инкапсулированный гной, накопление которого ищет выход наружу, просачиваясь между здоровыми тканями к эпителиальному покрову. Флегмона – сложный по своей физиологической сути процесс. Гной в этом случае растекается по всей ноге, то есть между мышцами и мышечными фасциями. В конец, флегмона образовывает естественное отверстие для гнойного дренирования.

Посттравматический или эндогенный остеомиелит всегда сопровождаются образованием свищей. Гнойное или серозное содержимое постоянно выделяется через свищ наружу. На некоторое время данный проход может закрыться, но через некоторое время будет давать рецидив.

Сахарный диабет, средней и тяжелой формы, способствует заболеванию нижних конечностей с последующим появлением свищей. Плохое кровоснабжение ног с поражением периферических сосудов, отвечающее за микроциркуляцию, приводят к отмиранию мягких тканей. В данном случае возникают абсцессы, флегмоны или гангрена.

И последнее – свищи могут возникать постоператорно, то есть как осложнение после хирургического вмешательства. Более подробно читайте о наиболее частых причин образования свищей.

Симптоматика свищей на ногах

– общая симптоматическая картина

Субфебрильная температура, слабость, пониженный аппетит и потеря в весе – характерно для гнойных свищей. Иммунная система у таких пациентов ослаблена, плюс к основной болезни постоянно присоединяется острые респираторные и кишечные заболевания, которые проходят очень долго. У диабетиков – жалобы на боли в икроножных мышцах, постоянной температуре и повышенном потоотделении.

– локальная симптоматическая картина

Наличие отверстия на кожном покрове в области нижних конечностей. Около свищевая зона гиперемирована и болезненна. Через свищевой канал наблюдается постоянное выделение гноя и серозной жидкости. Может быть дополнительная симптоматика в зависимости от локализации, например свищ на ягодице отличается по жалобам от копчикового свища.

Лечение свища на ноге

После полного инструментального и лабораторного обследования, а также после установки окончательного диагноза назначается лечебная терапия. Лечебный процесс разделяется на: консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Комплексное консервативное лечение

  • – профилактика и лечение соматической болезни (эндокринного заболевания или заболевания иммунной системы),
  • – общая дезинтоксикация организма: назначение капельниц,
  • – повышение общего иммунитета с назначением иммунных модуляторов,
  • – борьба с воспалительно-инфекционным процессом – антибиотикотерапия с применением антибиотиков широкого спектра действия,
  • – витаминотерапия – витамины группы В, С и РР,
  • – антиоксиданты,
  • – рассасывающие вещества – взвесь плаценты, стекловидное тело,
  • – локальное воздействие лазером на зону свища,
  • – применение мазей и постоянного дренирования свища антисептиками.

Радикальное лечение

Посредством хирургического вмешательства выполняется иссечение свищевого канала, его дренаж и обработка инфекционного очага. Только капитальное устранение всех гнойных элементов, а также соответствующая санация с использованием устройств для остеосинтеза приведут к полному исцелению ноги.

Внимание! При первых симптомах обращайтесь за специализированной медицинской помощью!

Источник: http://hirurgs.ru/content/svishch-na-noge-prichiny-i-lechenie

Свищ – что это такое и почему появляется, диагностика, терапия медикаментами и народными средствами

Свищ на ноге

Вследствие воспалительного процесса или хирургического вмешательства может образоваться так называемый свищ – канал, соединяющий две полости между собой или орган с поверхностью тела.

Внутри свищ наполнен экссудатом, поэтому с течением времени воспаление прогрессирует.

Самостоятельно зажить такая патология не может, требуется обязательное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

В результате разнообразных патологических процессов в очаге воспаления накапливается гнойная жидкость – она состоит из клеток бактерий вместе с продуктами их жизнедеятельности и мертвых лейкоцитов.

В ходе развития патологии количество экссудата постепенно увеличивается, он не помещается в полости, поэтому организм пытается дать ему выход.

Так образуется свищ – фистула (трубка, канал), которая соединяет пораженную полость или орган с местом выхода экссудата (поверхностью кожи или другой полостью).

Через свищ, поверхность которого покрывает эпителиальный слой или грануляционная ткань, постоянно проходит гнойный секрет, умножая воспаление, поэтому самопроизвольное заживление такой патологии проблематично, но в некоторых случаях возможно. Кроме того, свищи часто имеют множественные ответвления, что затрудняет оперативное удаление патологии.

При определенных условиях микроорганизмы из гнойной жидкости могут «мигрировать» в окружающие органы и ткани, провоцируя появление новых очагов воспаления.

Состав отделяемого вещества напрямую зависит от органа, с которым связан канал; чем агрессивнее секрет, тем более он повреждает кожу или близлежащие ткани.

При возникновении свищей происходит потеря жидкости, интоксикация организма, что приводит к нарушениям обмена веществ и водно-солевого баланса.

Свищи могут существовать в организме продолжительное время и при отсутствии должного лечения поражать несколько органов. Если воспаление исходного органа купируется, в канал перестают поступать гнойные выделения, он закрывается и заживает. При возобновлении патологического процесса фистула снова начинает функционировать, накапливать и выделять экссудат – происходит рецидив.

Различают внутренние фистулы, которые соединяют полости внутри организма, и наружные. Свищ на коже выглядит, как воспаленная рана, из которой сочится гной, края могут напоминать губы.

Наружная фистула возникает на кожных покровах человека вблизи полостей – например, в области горла и носа. В некоторых случаях человек может не знать о наличии воспалительного процесса в организме, пока на поверхности кожи не появится свищевое отверстие.

При тяжелом поражении внутренних органов из канала может выделяться не только гнойный экссудат, но и каловый, мочевой, желчный.

От чего появляется

В качестве этиологического фактора могут выступать грамотрицательные, анаэробные бактерии, золотистый стрептококк, стафилококки, некоторые виды грибков и т.д. Свищи образуются по следующим причинам:

  • туберкулезная инфекция;
  • болезнь Крона (тяжелое хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта);
  • актиномикозы − хронические заболевания, возникающие вследствие заражения грибком;
  • осложнения после проведения оперативного вмешательства (например, лигатурный свищ образуется из-за нагноения вокруг швов на кровеносных сосудах);
  • хронические лор-заболевания;
  • наличие секвестров – омертвевших участков кости;
  • травмы околокишечной клетчатки;
  • стоматологические патологии (периодонтит, кариес);
  • парапроктит – воспаление в криптах анального канала кишечника;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные) на прямой кишке;
  • нагноение вокруг инородных тел внутри организма (например, пуля или ее осколки).

Симптомы

Признаки фистулы в большинстве случаев похожи, зависят от локализации очага воспаления и пораженного органа. При патологии больной наблюдает у себя следующие симптомы:

  • субфебрильная температура тела из-за наличия в организме воспалительного процесса;
  • признаки интоксикации – слабость, головные и мышечные боли, нарушение сна, снижение работоспособности;
  • наличие характерного болевого синдрома, если свищевой ход затрагивает нервные окончания (например, свищ прямой кишки сопровождается болезненными ощущениями в области заднего прохода, которые усиливаются во время дефекации);
  • боль стихает после прорывания пузыря на конце канала и выделения секрета на кожу или в полость.

Виды

Существует несколько классификаций свищей. По происхождению выделяют следующие виды:

  1. Врожденные фистулы образуются из-за пороков развития эмбриона; некоторые из них (например, пупочный свищ) врачи обнаруживают до или во время родов.
  2. Приобретенные патологические каналы возникают вследствие воспалительных процессов, травм или операций (например, свищ на ноге или руке может возникнуть из-за перелома или ушиба).
  3. Созданные искусственно фистулы предназначены для отвода из организма жидкостей (гнойной, мочевой, каловой, желчной).

По расположению свищи делятся на следующие виды:

  1. Мочевые – устанавливаются на мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, возможно образование в результате травмы.
  2. Желчные свищи возникают из-за проведенных операций на желчном пузыре. Секрет, выделяемый такой фистулой, оставляет ожоги на близлежащих тканях, поэтому приступать к лечению нужно немедленно.
  3. Гнойные каналы могут возникнуть в любом месте на теле, зачастую они появляются на деснах из-за некачественно залеченного зуба. В редких случаях гнойный свищ может зажить самостоятельно, но чаще наступает рецидив и через канал снова начинает выделяться гнойный экссудат.
  4. Слюнные фистулы образуются вследствие воспалительных процессов на щеке, шее или в ухе, через них выделяется слюна.
  5. Бронхиальные – соединяют бронхи с плевральной полостью.
  6. Желудочные свищи устанавливают искусственно для энтерального кормления больного после резекции желудка при отклонениях пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.
  7. Существуют фистулы верхнего и нижнего отделов тонкого кишечника. Первые возникают из-за травм или операций, зачастую заживают самостоятельно при должном уходе, вторые создаются хирургами для отвода каловых масс при непроходимости кишечника или перитоните (каловый свищ).
  8. Каналы на толстом кишечнике возникают вследствие травм, операций или устанавливаются искусственно. Часто заживают самостоятельно, но требуют специального ухода – использования защитных мазей во избежание травм.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза врач знакомится с анамнезом пациента, проводит пальпацию воспалительного очага, оценивает количество и внешний вид выделяемой жидкости, опрашивает больного о жалобах на предмет нарушений функционирования внутренних органов. После этого доктор направляет больного на дальнейшие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови и мочи, посев крови на наличие болезнетворных бактерий могут сказать о наличии воспаления и его характере.
  • КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) часто используются как средство диагностики свищей.
  • Одним из самых эффективных методов считается рентгенография с введением контрастного вещества в полость фистулы для определения размера, длины, разветвленности свища.
  • Не менее эффективным считается метод зондирования, он применяется только в случаях наружных фистул, при которых внешний край выходит на поверхность кожи.
  • Исследования гнойной жидкости используют для определения первичного органа, давшего начало патологическому каналу.
  • Во время проведения операции по удалению свища специалисты вводят окрашивающие вещества (например, метиловый синий) для оценки всей структуры канала и точного определения исходного органа.
  • УЗИ используется для диагностики фистул редко, т.к. этот метод менее информативен.

Лечение свища

По сути, свищ – это трубка с омертвевшими остатками бактерий, зачастую его лечение заключается в иссечении канала, очистке его химическим или механическим способом и снятии воспаления органа, с которого начался свищ.

Например, при избавлении от свища прямой кишки самым эффективным методом является оперативное вмешательство.

Полное восстановление пациента происходит за 20-30 дней, в это время больному рекомендуется принимать лечебные ванны и воздержаться от физических нагрузок во избежание травм сфинктера.

Также для лечения свищей используют местные средства (ванночки, мази, присыпки, антисептические растворы для промывки и т.д.). В некоторых случаях врач назначает антибиотики для устранения бактериального заражения, болеутоляющие и жаропонижающие средства для улучшения состояния пациента. В качестве препаратов, используемых для терапии свищей, применяют следующие медикаменты:

Наименование препаратаДействующее вещество; дозировкаДействиеПоказания к применениюПобочные эффектыПротивопоказания
Диоксизоль(наружное применение)Лидокаин 6%, Диоксидин 1,2% в 1 мл.Раствор во флаконах и банках по 50, 100, 500, 1000 гСнятие болевого синдрома; антибактериальное действие на обширный ряд микроорганизмовГнойные раны и свищи, ожоги, абсцессыБрадикардия, нервозность, депрессия, артериальная гипотензияПатологии сердечно-сосудистой системы; беременность, период лактации, детский возраст
Хлоргексидина биглюконат(наружное применение)Хлоргексидина биглюконат 0,05% в 1 мл.Раствор во флаконах по 40, 80, 100, 200 млБактерицидное действиеПрофилактика венерических заболеваний, ожоги, абсцессы, свищи, раныДерматиты, аллергия, зуд и жжение кожиВирусные заболевания кожи, дерматиты, гиперчувствительность к компонентам препарата
Мирамистин мазь(наружное применение)Мирамистин 5 мг на 1 г мази.Банки по 1000 г, тубы по 15, 30 гАнтисептическое, противомикробное действие. Лечебный эффект усиливается благодаря глубокому проникновению в нижние слои кожиИнфицированные раны, гнойные очаги, ожоги, дерматологические поражения кожиЖжение, зуд, аллергические реакцииГиперчувствительность к компонентам препарата

Лечение простых свищей лекарственными травами имеет высокую эффективность. В некоторых случаях наблюдает полное выздоровление. В качестве лекарственных средств используют мази, ванночки на основе натуральных компонентов.

Самым эффективным лечебным воздействием обладают алоэ и капуста, сок этих растений способствует выведению гноя из фистулы и быстрому заживлению раны.

Перед применением всех лекарственных средств пациенту необходимо проконсультироваться со специалистом.

В качестве домашних мазей используют следующие средства:

  1. В пропорции 1:1 смешивают водку и оливковое масло, обрабатывают смесью пораженное место несколько раз в день, после накладывают капустный лист для удаления гноя. Для достижения максимального эффекта средство используют на протяжении нескольких недель.
  2. Свежие цветки календулы плотно складывают в стеклянную емкость, заливают растопленным сливочным маслом, настаивают 12 часов. После этого помещают в духовку на 48 часов (при температуре 70 градусов). Лекарство хранят в таре с герметичной крышкой в темном месте. Полученным средством смазывают входное отверстие свища.
  3. 200 г мелко нарезанного лука заливают горячим свиным жиром, греют на сковороде, пока лук не потемнеет. Полученную смесь настаивают в течение 6 часов, периодически взбалтывая. Такой мазью обрабатывают свищ, чередуя с другими средствами.

Отвары

Несколько примеров настоек и отваров для лечения фистул:

  1. Смешивают равные количества сока алоэ и сока мумие (предварительно размочив его в воде), на больное место накладывают смоченный в растворе бинт на продолжительное время.
  2. 2 столовые ложки зверобоя заливают 2 стаканами воды, кипятят смесь 10 минут, полученный раствор процеживают. Смесь выкладывают на пленку и обматывают таким компрессом больное место, затем обмывают очаг воспаления оставшимся раствором. Средство используют до тех пор, пока канал не начнет выделять экссудат.
  3. Для лечения наружных свищей готовят настойку цветков одуванчика на тройном одеколоне. Полученную жидкость закапывают пипеткой непосредственно в канал фистулы для достижения максимального лечебного эффекта.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/16756-svicsh-chto-eto-takoe.html

Свищ на ноге лечение при сахарном диабете – Лечение диабета

Свищ на ноге

Частым осложнением при длительной гипергликемии является патология конечностей и в таком случае пациенты предъявляют жалобы на то, что у них болят ноги при диабете. Вследствие большого количества сахара в крови страдает голень, стопа и палец. Такое осложнение чаще и быстрее развивается при диабете 2 типа.

При возникновении патологии больные предъявляют жалобы на сильные боли, возникновение дефектов кожных покровов и отека. Если запустить такое заболевание, оно приводит к опасным осложнениям и может привести к ампутации конечностей.

Поэтому при возникновении неприятных ощущений нужно срочно обратиться к врачу и начать лечить патологию.

Почему возникают боли в ногах при сахарном диабете?

На возникновение болезни ног влияет длительная гипергликемия, которая приводит к патологии нервов и сосудов ног. Еще выделяют такие причины у диабетиков:

  • развитие атеросклероза;
  • появление тромбов;
  • ишемическое поражение;
  • присоединение инфекции;
  • появление мозолей.

При патологии нижних конечностей при диабете возникают такие симптомы:

  • сильная сухость кожных покровов;
  • ощущение зуда и появление шелушения кожных покровов;
  • покалывания в ногах;
  • огрубение кожи на стопе;
  • облысение на нижней конечности у мужчин;
  • деформация ногтя;
  • отекание;
  • бледность кожных покровов;
  • грибковое изменение ногтей и стопы;
  • чувство онемения;
  • боли в икрах;
  • снижение чувствительности;
  • синие кожные покровы.

Диабет является очень опасным заболеванием и довольно часто может давать серьезные осложнения на ноги.

При диабете могут пойти такие осложнения на ноги:

  • возникновения язв на ступнях и голенях, которые не заживает и из них текут кровяные выделения;
  • гнойное воспаление (появление флегмоны и абсцесса);
  • свищ на ноге;
  • патология суглобов;
  • гнойное воспаление костей;
  • появление гангрены, что приводит к ампутации.

Если у больного возникли проблемы с ногами, ему нужно обратиться к специалистам и пройти обследование. Врачи запишут жалобы и осмотрят голень, стопу и палец. При осмотре выявляются холодные кожные покровы, сниженную чувствительность, сильные боли в ногах при пальпации.

После этого специалист проверит рефлексы и чувствительность к измене температуры. Еще пациенты жалуются на то, что у них болят икры ног, пекут, тяжесть в ногах, а в отдельных случаях на то, что распухло колено и отказали ноги.

Доктор проведет различия с другими патологиями и перед тем как назначить лекарство для лечения, направит на дополнительные анализы и инструментальные исследования:

  • исследование общего анализа крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • количество сахара в крови;
  • транскутанная оксиметрия;
  • УЗИ конечностей;
  • ангиография;
  • МРТ и КТ.

Лечение патологии

Болезни ног при диабете приносят множество хлопот и врачам и больным.

При патологии нижних конечностей вследствие сахарного диабета важно начать своевременное лечение нижних конечностей при сахарном диабете. Поэтому если возникли первые симптомы патологии нужно обратиться к врачам. При поступлении врач проведет осмотр больного и назначит дополнительные анализы. После этого доктор назначит лечение.

В качестве терапии назначают медикаментозные препараты и лечение народными рецептами для применения в домашних условиях.

Медикаментозные лекарства

Для терапии диабета 1-го типа назначают уколы инсулина пожизненно, а лечение ног при сахарном диабете 2 типа предполагает назначение сахаропонижающих таблеток. Также всем пациентам назначают такие лекарства для ног:

Группы препаратовНазвания
Антибактериальное средство«Линкомицин»
Обезболивающие таблетки«Ибупрофен»
«Баралгин»
Ангиопротекторы«Пентоксифиллин»
«Флекситал»

Народные средства лечения

Болезни ног при диабете лечат такими рецептами целителей:

  1. Лопух, мед и аспирин. Пораженную область смазать медом, присыпать раздробленной таблеткой аспирина и приложить листок лопуха. После этого окутаться в теплое одеяло.
  2. Лен. Чтобы снять отеки применяют отвар изо льна. 2 столовых ложки семечек льна размешивают в пол-литра горячей воды и поставить вариться в течение 15 минут. Дальше все поставить настаивать в течение 3-х часов. Когда пройдет время, все тщательно процедить и употреблять 5 дней не больше 3 раз в день по 100 мл.
  3. Растительное масло и корень крапивы. Когда закипит растительное масло, в него добавить мелко нарезанный корень. Варить все на протяжении 10 минут. После того как остынет, втирать средство до впитывания.
  4. Контрастный душ. Хорошо помогает применение контрастного душа для стоп. Для этого нужно чередовать горячую воду (10 минут) с холодной (3 минуты).

Чтобы уберечь конечности от поражения при диабете рекомендовано каждый день делать осмотр кожных покровов и измерять сахар в крови. Обязательно нужно вести активный образ жизни, придерживаться диетического питания и следить за массой тела.

Также нужно ходить только в удобной и качественной обуви. Чтобы сохранить ноги здоровыми, рекомендовано каждый день соблюдать правила гигиены. Обязательно отказаться от употребления алкоголя и курения.

При возникновении любых неприятных ощущений в ногах, обратиться к лечащему врачу.

Асцит при хроническом панкреатите: симптомы и лечение

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Поджелудочная железа является одним из самых важных органов в организме человека, отвечающим за расщепление пищеварительных ферментов.

При ее воспалении (панкреатите) процесс такого расщепления нарушается, что приводит к выбросу ферментов в желудок и кишечный тракт.

Они становятся очень активными и провоцируют повреждение сосудов железы и кишечника, проникают в кровь, разрушают ткани органов. В результате в брюшине больных может скапливаться жидкость, которая иногда имеет большой объем. Такая патология называется острый панкреатогенный асцит.

Надо отметить, что тяжелая форма заболевания встречается довольно редко и требует немедленной госпитализации. По сути, это внутренний свищ разных размеров, лечение которого проходит сложно, а диагностика порой затруднена.

Если он небольшой, жидкость накапливается медленно, и люди чувствуют дискомфорт, недомогание, но не придают этому особого значения. И обращаются за экстренной помощью только тогда, когда появляется невыносимая боль, живот становится очень большим, и ситуация превращается в критическую. Лучше не допускать этого и тщательно следить за тем, не появились ли признаки заболевания.

Симптомы асцита при панкреатите выражаются в таких явлениях, как:

  • Вздутие живота;
  • Одышка;
  • Снижение веса;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Диабет;
  • Боль в животе.

Больным показана операция, но если они не могут перенести хирургическое вмешательство, врачами определяется способ консервативной терапии.

Оно подразумевает назначение препаратов, подавляющих секреторную активность поджелудочной железы и восстанавливающих водно-солевой баланс, и парентеральный или энтеральный метод ввода питательных веществ.

Если появляется острая дыхательная недостаточность, проводят эндоскопию.

Что собой представляет асцит при хроническом панкреатите 

В целом, при асците экссудат через протоки попадает в забрюшинную полость и скапливается в ней в небольших количествах. В этом случае он обычно достаточно быстро рассасывается после того, как проходит воспаление поджелудочной железы, и представляет большой опасности.

При длительном течении болезни жидкость копится и остается в полости долгое время. Это может вызвать некроз тканей и привести к нарушению целостности протоков.

Жидкость постоянно собирается, однако процесс часто заканчивается образованием флегмоны либо псевдокисты.

Если у людей, страдающих панкреатогенным асцитом, в крови наблюдается повышенный уровень амилазы, разрывы протоков случаются редко и могут обнаруживаться только при хирургическом вмешательстве.

Что касается вялотекущего панкреатита, то при нем концентрация амилазы значительно снижается, жидкость накапливается и удаляется путем повторения пунктирования брюшной полости.

Прогноз после него в большинстве случаев бывает хорошим, и в дальнейшем асцит не появляется.

Диагностика асцита 

Присутствие у пациентов панкреатогенного асцита определяется по ряду исследований. К ним относятся: 

  • Сбор анамнеза, основывающийся на жалобах больного и наличия у него каких-то болезней;
  • Рентген и УЗИ поджелудочной железы;
  • Осмотр пациента.

Обследования помогают выяснить объем скопившейся жидкости и установить причину сложившейся ситуации. Также при них при местном обезболивании проводится лапароцентез.

Специальным инструментом прокалывают брюшную стенку больного и забирают часть жидкости. Ее отправляют в лабораторию, где определяется процент лейкоцитов, нейтрофилов, уровень белка, глюкозы, определенных ферментов. Кроме того, жидкость подвергается исследованию на наличие микроорганизмов, опухолевых клеток, туберкулезной палочки.

Лапароцентез проводится быстро и значительно облегчает состояние людей, страдающих асцитом.

Самыми частыми причинами возникновения асцита поджелудочной железы являются:

  1. Наличие кисты поджелудочной железы;
  2. Блокировка лимфатических узлов, расположенных в забрюшинной полости;
  3. Гипертензия грудных лимфатических протоков;
  4. Белковая недостаточность.

Надо сказать, что полный патогенез асцита до конца пока не выяснен. Что касается клиники течения заболевания, ее можно разделить на два типа.

В первом варианте стразу ощущается сильная боль, жидкость быстро поступает в брюшную полость и накапливается в ней.

Развивается панкреонекроз, поражающий часть протоков поджелудочной железы, формируется псеводикиста, выходящая в забрюшинное пространство.

При втором типе клиника выражена не так явно. Жидкость собирается постепенно и образуется на фоне деструктивных процессов, протекающих на небольшом участке кисты. Заболевание выявляется при рентгенологическом обследовании и после проведения лапароцентеза.

Объем экссудата, выходящего в брюшную полость при асците, может достигать десяти литров. Лапароцентез в данном случае помогает удалить жидкость, но стойкого эффекта не имеет.

Через короткое время она вновь накапливается, а каждое последующее проведение лапароцентеза приводит к существенной потере белка. Поэтому врачи отдают преимущество хирургическому вмешательству, которое происходит после двух недель терапии фармакологическими средствами.

Лечение асцита подразумевает соблюдение насыщенной белками диеты с низким содержанием соли.

Медики назначают мочегонные препараты, антибиотики, средства, снижающие давление в воротной вене (если оно повышено).

Осложнения асцита и его профилактика

Осложнения асцита бывают различными. Он может стать причиной развития перитонита, дыхательной недостаточности, нарушения работы внутренних органов и прочих патологий, вызванных увеличением объема жидкости в брюшине и сдавливанием диафрагмы, печени, желудка. При частом проведении лапароцентезе нередко появляются спайки, мешающие полноценно функционировать кровеносной системе.

Все это является причиной несвоевременного или неверно проводимого лечения. Асцит нуждается в срочных медицинских мерах, иначе он будет прогрессировать и приведет к нежелательным последствиям. Поэтому при первых подозрениях на возникновение болезни следует немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Для исключения заболевания важно регулярно проходить профилактическое обследование и своевременно приступать к лечению воспаления поджелудочной железы. Из рациона питания необходимо исключить жареную, соленую, жирную пищу, ограничить потребление кофе, газированных сладких напитков, крепкого чая.

Следует полностью отказаться от вредных привычек, как можно больше времени проводить на свежем воздухе и постараться не нервничать по любому поводу. При панкреатите и асците противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, поэтому тем, кто занимается спортом, придется довольствоваться легкой зарядкой.

Что такое асцит рассказано в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Источник: http://sahar.diabet-lechenie.ru/diabet/svishh-na-noge-lechenie-pri-saharnom-diabete/

Может ли на ноге появиться свищ?

Свищ на ноге

  • Почему появляется?
  • Симптомы
  • Лечение

Если образовался свищ на ноге, то это свидетельствует о протекании воспалительного, гнойного процесса, который находится в острой форме или проходил ранее, но может в любой момент возобновиться. По своей структуре это повреждение на коже, имеющее форму канала, по которому проходит гнойная субстанция.

Почему появляется?

Первоначальная причина патологии заключается в образовании гнойного очага или абсцесса со своеобразной капсулой.

Характерный канал формируется в связи с флегмоной, которая в отличие от абсцесса не имеет четких границ, а проходит как воспалительный процесс с разлитием гноя в пространстве тканей.

По мере развития патологических реакций увеличивается количество гнойной, серозной жидкости. Этому содержимому нужно выходить наружу, очаг нарывает и под действием этого давления образуется свищ.

Свищ в области ноги образуется преимущественно в связи с травмами. Поражения могут быть разнообразными, начиная с серьезных переломов и заканчивая незначительными с первого взгляда, повреждениями в виде термических или химических ожогов. Если рассматривать наиболее распространенные причины, то выделяются следующие:

  • Сильные ушибы, переломы.
  • Травмы в процессе хирургического вмешательства, занесение инфекции. Свищ на ноге после операции возникает при тактических ошибках в период основных манипуляций, а также в связи с реакцией организма на швы. Инфицирование может произойти во время операции, а также в связи с воспалительным процессом, развивающемся по вторичным причинам.
  • Инфекционные заболевания, протекающие внутри организма. Они могут спровоцировать гнойные образования на любых участках, в том числе и на ногах.
  • Сахарный диабет. Из-за высокого содержания сахара в крови нарушается множество обменных процессов, ухудшается кровоснабжение конечностей, возникают структурные изменения в сосудах.

Практически любые явления, способные спровоцировать процесс нагноения в мягких или костных тканях, можно причислить к причинам образования свища.

Лечение

Просто удалить свищ недостаточно, важно устранить первопричину этой реакции. Если провоцирующий фактор неизвестен, то проводится комплексная диагностика общего состояния пациента и отдельно участка, где образовался проблемный канал.

На основании этих данных принимается решение о дальнейших действиях. Практически всегда приходиться использовать хирургическое вмешательство, предполагающее иссечение свища, дренаж, антибактериальная обработка.

Канал должен быть очищен и закрыт.

Кроме хирургического вмешательства, без которого не обойтись, если канал обширный и не затягивается самостоятельно, применяется консервативная терапия. Она включает:

  • Лечение основного заболевания, травмы.
  • Прием препаратов, стимулирующих естественные защитные функции организма.
  • Физиотерапия. Прямое воздействие аппаратными устройствами, например, лазером, положительно действует на проблемный очаг, улучшается динамика восстановления тканей. Физиопроцедуры полезны не только, если свищ на ноге после перелома, но и в случае любых других провоцирующих нагноение факторов.
  • Антибактериальные средства, предотвращающие распространение инфекции по всему организму.
  • Местное применение антисептиков, заживляющих препаратов.
  • Назначение витаминных комплексов.

Лечение свища совместно с устранением основного провоцирующего фактора может занять достаточно продолжительное время. Важно провести терапевтические мероприятия в полном объеме, чтобы предупредить повторные рецидивы.

Появление на ноге открытого канала или свища является тревожным симптомом, с котором нужно бороться исключительно с помощью специалиста. Народная медицина может быть только вспомогательной, так как важно не только приостановить гнойный процесс и добиться зарастания полости, но и устранить основной очаг распространения воспаления.

Самостоятельно свищи зарастают нечасто и при этом высокая вероятность повторного воспаления.

Источник: https://moinozhki.com/svisch-na-noge.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.