Свищ на шве после операции кесарева сечения

Уплотнение на шве после кесарева сечения

Свищ на шве после операции кесарева сечения

Кесарево сечение часто имеет неприятные последствия. Как и любое хирургическое вмешательство оно может повлечь за собой послеоперационные сложности. Самой частой проблемой, с которой встречаются родильницы является уплотнение на шве после кесарева сечения.

Например, может возникать уплотнение, покраснение, гнойные образования, воспаления. Все это несет угрозу жизни и здоровья молодой мамы. Многие женщины переживают из-за безобразного шрама, который легко портит даже очень красивую фигуру.

Помимо того, что рубец обладает непривлекательным видом, он также порой вызывает болезненные ощущения.

Есть несколько причин возникновения послеоперационных осложнений. Самая частая из них – попадание в шрам инфекции. В запущенных случаях воспалительный процесс может закончится сепсисом.

 Некоторые осложнения могут пройти самостоятельно без вмешательства врачей.

Как понять, что стоит обратиться к специалисту? Какие бывают причины возникновения и разновидности осложнений? Подробности можно узнать, читая статью дальше.

Осложнения после кесарева сечения: признаки и причины

Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Особенно это касается появления осложнений после кесарева сечения. Хороший с виду внутренний шов может начать гноиться через полгода после операции без видимых на то причин.

Самыми распространенными причинами появления осложнений являются:

  • попадание инфекции;
  • низкокачественная лигатура;
  • недобросовестный хирург;
  • отторжение организмом лигатуры.

Инфекционное заражение, как правило, проявляется в ближайшее время после операции. Оно может произойти в момент произведения хирургических манипуляций, наложения швов. При некачественном выполнении или недостаточной стерильности медицинского инвентаря, инфицирование может произойти в процессе его последующей обработки.

 Лигатурный свищ после кесарева появляется в результате использования некачественной хирургической нити. Процесс наложение швов во время такой операции – очень сложный процесс. Он выполняется в несколько этапов. Произведение этой работы требует от хирурга настоящего мастерства.

Халатное отношение к собственным обязанностям может привести к последующим осложнениям.

Из-за индивидуальной непереносимости организм сам может начать отторгать лигатуру. На шраме не должно образовываться никаких уплотнений, красноты, гнойников.

Кроме того, сам рубец должен находится вровень с остальной поверхностью кожи и не выглядеть воспаленным. Любой из этих симптомов может стать причиной обращения к врачу.

Часто случается, что для устранения последствий требуется операционное вмешательство.

Это важно! Некачественно выполненный шов может дать о себе знать через достаточно долгое время. Следует осматривать рубец каждый день во время совершения утреннего или вечернего туалета. Достаточно поверхностного осмотра и прощупывания на предмет наличия уплотнений.

Своевременное обнаружение осложнений и обращение к врачу за помощью позволит свести к минимуму негативные последствия операции.

Осложнения после кесарева сечения: примеры

Некоторые негативные последствия кесарева сечения не требуют лечения и проходят самостоятельно. Чтобы разобраться, когда следует посещать специалиста, нужно понять, что собой представляют основные осложнения, возникающие после этой операции и требуют ли они лечения.

Чаще всего появляются следующие последствия:

  • серома;
  • лигатурный свищ;
  • келоидный рубец.

Серома после кесарева сечения проходит без врачебного воздействия. При этом осложнении возникает уплотнение на шве, в виде небольшого шарика, внутри которого находится лимфа.

Появляется она на местах, где разрезанные сосуды перекрещиваются. Сшить их между собой не представляется возможным. Такое заболевание не требует лечения.

Однако, при обнаружении таких симптомов следует посетить врача, чтобы он подтвердил этот диагноз.

Лигатурный свищ появляется только в том случае, если был использован некачественная лишатура. Недобросовестный хирург мог использовать материал, с истекшим сроком годности, либо выполнять шов нестерильными нитями, занеся в него инфекцию.

Свищ представляет собой небольшое нагноение, расположенное на шве. В случае прорыва шишка выделяет гной. Периодически она может покрываться недолговечной корочкой. Свищ сопровождается симптомами лихорадки: увеличение температуры тела, озноб, слабость.

 Живот болит и стреляет в области шва. Помочь в лечении этого образования сможет хирург. Нагноение происходит от нити. Для того чтобы прекратить это нужно удалить их тканей очаг и устранить последствия.

После выполнения всех действий, врач назначает специальное лечение для устранения последствий свища.

Обратите внимание! В случае, если на шве есть несколько свищей, хирург может принять решение об удалении в качестве лечения части кожных покровов в области шрама и наложения нового шва.

Келоидный рубец, в отличие от других осложнений, обладает одной проблемой – непривлекательный внешний вид. Место разреза при этом осложнении значительно уплотняется. Шрам покраснел, стал очень твердым.

Рубец начинает заметно выпирать над остальной поверхностью кожи. Шов не несет угрозы здоровью и поэтому не требует лечения.

Есть несколько путей устранения этого рубца: удаление при помощи лазера, хирургическое вмешательство и гормональная терапия.

На самом деле осложнений после кесарева сечения может быть значительно больше. Для того чтобы защитить свое здоровье, нужно внимательно следить за своим самочувствием и состоянием шва. Также принципиально важно выполнять все врачебные предписания касаемо послеоперационной реабилитации.

Чтобы исключить попадание инфекции в шрам, обязательно соблюдать правила личной гигиены, следить за тем, чтобы о время перевязок использовались только стерильные приспособления и материалы. При каких-либо изменениях во внешнем виде шва и своих ощущениях, нужно немедленно обратиться за помощью к хирургу.

Врач разработает адекватную тактику лечения.

Источник: https://materinstvo.info/uplotnenie-na-shve-posle-kesareva-secheniya/

Свищ после кесарева сечения, свищ на шее

Свищ на шве после операции кесарева сечения

Свищ – это узкий неестественный канал, который образуется в тканях, как результат язвенного процесса, и соединяет между собой полые полости и органы.

Бывают свищи двух видов: появляющиеся после операционного вмешательства или образованные в результате неких патологических процессов, происходящих в организме.

Рассмотрим первый тип свищей на примере создания шва после проведения операции кесарева сечения. Как и любое хирургическое вмешательство, данная процедура может иметь некоторые неприятные последствия и осложнения. Одно из них – появление свищей на послеоперационном шве.

Такой свищ называется лигатурный.

Он является результатом внедрения инфекции в шов, а также как реакция организма на чужеродный материал – хирургическую нить. (Отсюда и название: лигатура – нить). Появиться может в различное время после операции: начиная от нескольких дней и заканчивая месяцами и даже годами. Возникновение носит инфекционный, а также аллергический характер.

Сначала бактерии попадают на хирургическую нить. Они вызывают нагноение тканей и дальнейшее уплотнение. Может образоваться не один, а несколько свищей. Последнее зависит от обстоятельств и индивидуальных особенностей пациентки.

Причины появления

Рассмотрим причины, по которым подобный свищ может появиться.

  • Лигатура (нить) была инфицирована изначально.
  • Нарушение правил гигиены во время и после операции.
  • Инфицирование нити может произойти содержимым раны.
  • Обработка шва прошла недостаточно качественно.
  • Редкий, но возможный случай – некачественный материал (нить).
  • Пониженный иммунитет женщины в результате сильных переживаний по поводу родов, стресса, что влечет за собой возникновение аллергических реакций на инородные тела.
  • В целом появление лигатурного свища характеризуется воспалительным процессом в области шва, образованного после операции. Последствия могут быть неоднозначны: пациентка может пойти на поправку очень быстро, но есть вероятность сильной интоксикации организма, приводящей к серьезным последствиям и даже инвалидности. Главное – не запустить болезнь, и своевременно начать лечение.

    Симптомы

  • Покраснение и уплотнение места поражения.
  • Дискомфорт или не очень сильные боли.
  • Скопление гнойной массы под кожей.
  • Повышенная температура тела вследствие воспалительного процесса.
  • Лечение

    Диагностировать свищ достаточно легко после осмотра специалистом, а также на основании жалоб больной женщины. К лечению в стационаре необходимо приступить незамедлительно. Исключено самолечение и какая-либо самостоятельная обработка раны. Это может привести к еще большему инфицированию.

    Инфекция удаляется квалифицированным врачом с применением консервативной терапии, т.е. обработкой различными антисептиками, антибактерицидными медикаментами и растворами.

    Сопровождается лечение обязательным приемом антибиотиков, иммуностимуляторов, противовоспалительных препаратов и витаминов. В результате свищ затягивается сам.

    В более тяжелых случаях показано хирургическое извлечение нити из свища. Происходит это следующим образом.

  • Разрезается ткань, и рана очищается от гноя.
  • Инфицированный материал удаляется.
  • Проводится последующая антибактериальная обработка шва.
  • Существуют методы удаления нити через канал свища, т.е. без надрезов, с использованием специализированных инструментов. Современные методы позволяют проводить процедуру под ультразвуковым наблюдением. В результате чего операция проходит целенаправленно и более бережно для женщины.

    Профилактика возникновения свища

  • Надлежащий контроль за шовным материалом.
  • Неукоснительное соблюдение правил антисептики и обработки ран.
  • Грамотная подготовка раны перед наложением шва.
  • Использование в работе только качественного материала, желательно, избегать применения нерассасывающихся нитей.
  • Свищ на шее

    Он является результатом нарушения внутриутробного развития плода. Однако такой свищ может образоваться и как результат перенесенного заболевания или травмы шеи, т.е. быть приобретенным. Диагностируется, в основном, у детей.

    Одной из причин врожденной патологии является неправильное развитие жаберных дуг еще на этапе эмбриона.

    Лигатурный свищ после хирургических родов

    Свищ на шве после операции кесарева сечения

    Любое оперативное вмешательство сопряжено с рисками осложнений. Не исключение и хирургические роды. К распространенным осложнениям относят появление лигатурного свища после кесарево.

    Свищи представляют собой опасность, поскольку это – источник инфекции. Если вовремя не обратить внимание на патологическое явление, то может произойти интоксикация организма.

    Что делать, если появился свищ? Обратиться за квалифицированной помощью, только так возможно избежать рисков, связанных с воспалительным процессом.

    Во избежание осложнений после оперативного родового процесса следует соблюдать все рекомендации врачей

    Определение понятия

    Кесарево, как и любое другое хирургическое вмешательство, заканчивается послеоперационной обработкой места разреза. Завершающий этап хирургических родов – наложение шва. Для этого используется лигатура – хирургическая нить. С ее помощью останавливают кровотечение. Нить предупреждает последующую потерю крови. Хирургический материал не должен доставлять забот пациентке.

    Однако при родах оперативного характера высока вероятность, что нити будут нагнивать, в результате чего в тканях образуется абсцесс.
    Разрез на брюшной полости, который является обязательным при кесарево, перед зашиванием всегда обрабатывают. Если в рану попадают бактерии или патогенные микроорганизмы оказываются на нити, то возникает нагноение.

    Это в конечном итоге приводит к появлению осложнений.

    Нить, стягивающая края разреза, «обрастает» гранулемой – уплотнением тканей. В уплотнение может попасть шовный материал, фибропласты, коллагеновые волокна. Под воздействием микробов происходит нагноение шва. После прорыва сочится гнойное отделяемое.

    С ним может выйти и часть хирургической нити. Место, где нагноение вскрывается, начинает «свистеть», ведь появляется сквозная дырка – свищ. Обычно нагноение прорывает в одном месте, однако бывают прорывы в нескольких участках.

    Все зависит от причины и особенностей воспалительного процесса.

    Осложнение может проявиться спустя пару суток после оперативного вмешательства, то есть, когда пациентка еще находится в больнице. Свищ может появиться уже после выписки. Иногда воспаление затухает, прорыв закрывается, однако спустя время все повторяется. Так происходит, когда не проведены надлежащие терапевтические меры и не устранены факторы нагноения.

    Причины осложнения

    Образование свища после кесарева обусловлено рядом причин. Осложнения возникают при:

    • изначальном инфицировании шовной нити;
    • инфицировании хирургического материала содержимым раны;
    • использовании некачественной нити;
    • нарушении гигиенических процедур во время кесарево и после него;
    • недостаточной обработке шва.

    Риски развития воспалительного процесса повышаются, если иммунитет ослаблен. У рожениц функции иммунной системы снижены, что обусловлено процессом вынашивания, родовым стрессом. Иногда это приводит к отторжению клетками инородного тела (нити) или же провоцирует появление аллергической реакции на хирургический материал.

    Чем опасен свищ

    Своевременная диагностика патологии — залог быстрого выздоровления

    Свищ – опасное явление, требующее незамедлительных действий. При больших гнойных накоплениях высока вероятность вторичного инфицирования. Когда гнойные выделения интенсивные, происходит раздражение кожи.

    Это приводит к возникновению дерматитов. Если патологический процесс игнорировать и допустить его развитие, то может произойти сильная интоксикация организма – при прорыве высока вероятность попадания бактерий, вызывающих воспаление, в кровь. Из-за этого пациентка может стать инвалидом.

    Фиксируют и летальные исходы.

    Свищи опасны и своими осложнениями. Наличие гнойного очага может спровоцировать тяжелую реакцию организма, выраженную крайне высокой температурой. Обостренная температурная реакция называется токсико-резорбтивная лихорадка.

    Она накладывает отпечаток на все органы и системы. К свищевым осложнениям относят и флегмону. Так называют процесс распространения гнойных отложений подкожно. Гной вытекает в жировую клетчатку.

    Если гнойные выделения расплавят рану после кесарево, то может произойти выпадение органов.

    Снизить риски можно только путем своевременного обнаружения свища. После диагностики патологического процесса необходимо провести лечение, включающее меры для профилактики осложнений.

    Симптомы патологического явления

    Определить лигатурные свищи можно по ряду симптомов. Выявить патологию несложно, ведь она сопровождается явными признаками. Заметить свищ на месте разреза от кесарева женщина сможет и дома.

    Это важно, ведь осложнение не всегда проявляется сразу после оперативного вмешательства, иногда оно возникает спустя пару месяцев.

    По каким признакам определяют осложнение? Нужно обратить внимание на:

    • уплотнения вокруг раны;
    • горячую на ощупь область раневого канала;
    • покраснения возле рубца (чаще идет по ходу зашивания);
    • отек тканей вокруг раны;
    • гной (иногда гнойное содержимое отделяется в минимальном количестве: зашитая рана немного мокнет).

    Практически всегда образование свищевых отверстий сопровождается значительным повышением температуры. На ранних стадиях температурные отклонения от нормы могут быть минимальными, но не стоит их игнорировать.

    Диагностика

    Не заметить свищ сложно. Пропустить можно только начало образования воспалительного процесса. По мере развития он становится очевидным. Однако если пациентка после кесарева сечения проходит регулярные осмотры, то врач заметит инфицирование зашитой раны. Диагностика включается в себя:

    • Появление на свет здорового ребенка — мечта любой женщиныосмотр разреза, на основе которого проводится оценка состояния раны;
    • пальпация гранулемы;
    • изучение общего состояния пациентки и истории болезни, анализ жалоб;
    • зондирование места прорыва, определение глубины свищевого канала;
    • ультразвуковое исследование и рентген.

    Свищ может проявиться как позднее осложнение КС. Женщина после хирургических родов должна регулярно проводить осмотр раны.

    Заметив тревожные проявления (даже если пока они незначительны), нужно незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированная диагностика позволит определить осложнение еще до того, как оно начнет развиваться.

    Это даст возможность быстро предпринять меры, направленные на исключение рисков для здоровья и жизни пациентки.

    Методы лечения

    При возникновении после кесарева сечения осложнений в виде лигатурного свища нужно обратиться к доктору. Только специалист может назначить лечение, которое принесет результаты. Заниматься самолечением категорически запрещено. Это приводит к необратимым последствиям.

    Вскрытие нагноения и очистка свища в домашних условиях чреваты усилением воспалительного процесса. Не нужно ждать также самопроизвольного выхода нити. Выжидание может привести к распространению инфекции на близлежащие ткани и даже на весь организм.

    Тяжелые случаи нередко заканчиваются инвалидизацией либо летальным исходом.

    Консервативная терапия

    При возникновении свищевого отверстия после КС врач определяет точное расположение инфицированного участка, находит причину воспаления, оценивает степень развития патологии и возможные риски.

    Только после этого доктор определяет метод лечения.
    Если случай не запущенный, возможно обращение к консервативной терапии.

    Этот метод заключается в удалении инфекции с помощью различных антибактерицидных растворов, антисептических средств.

    Место воспаления ежедневно обрабатывают специальными лекарственными средствами, которые убивают бактерии. Частые промывания раны необходимы, чтобы убрать гной и обеззаразить сам шовный участок. Это способствует быстрому заживлению места разреза.

    Когда инфицирование удается остановить, свищ закрывается самостоятельно. Если инфекция успела распространиться, то врач может назначить курс антибиотиков. Дополнительно пациентке выписывают витаминные комплексы, действие которых направлено на повышение иммунитета.

    Когда защитные функции организма приходят в норму, процесс борьбы с осложнениями после КС ускоряется естественным образом.

    https://www.youtube.com/watch?v=DkKotAyzlz8

    Консервативный метод лечения не всегда возможен. После такой терапии остается вероятность рецидива, ведь хирургическая нить остается нетронутой. Если причины возникновения осложнений были связаны непосредственно с нитью, а врач не смог определить это, то развитие свищей может повториться.

    Оперативные методы

    В отдельных случаях требуется незамедлительная врачебная помощь

    Лечение свищей чаще всего предполагает оперативное вмешательство. Особенно если патологический процесс был зафиксирован не сразу. Оперативный метод имеет два варианта:

    • удаление нити;
    • иссечение свища.

    Извлечение хирургической нити проводится через небольшой надрез. Сначала хирург выпускает гной, чистит полость, тщательно промывает рану. Нить удаляют слепым методом. Это не всегда получается с первого раза, поэтому возможны обострения, в период которых вновь осуществляется извлечение нити.

    Если хирургический материал удается достать с первого раза, то свищ навсегда стягивается.Почему не делают широкий разрез? Это обеспечило бы стопроцентный результат, ведь лигатурную нить, что привела к воспалению, можно было бы увидеть.

    Применение такого разреза опасно инфицированием «здоровых» нитей, повышается риск развития флегмоны.

    После оценки свищевого канала врач может принять решение не делать разрез вовсе, а использовать для извлечения тонкий инструмент, к примеру, специальный зажим. Его вводят в свищевое отверстие. Инструмент проникает в канал и извлекает хирургический материал. После удаления нити, которая стала причиной осложнения, рану обрабатывают антисептиками, делают перевязки.

    Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/ligaturnyj-svishh-posle-hirurgicheskih-rodov.html

    Свищ на шве после операции кесарева сечения

    Свищ на шве после операции кесарева сечения

    Лигатурный свищ после хирургических родов – одно из распространенных осложнений этой операции. Он опасен тем, что представляет собой источник инфекции и может стать причиной токсического поражения организма женщины.

    Каждая операция, и родоразрешение с помощью кесарева сечения не является исключением, заканчивается наложением шва. Цель обработки разреза – остановка кровотечения, предупреждение массивной кровопотери. Для этого используется такой шовный материал, как лигатура, в норме не доставляющая пациентам никаких осложнений.

    Если реакция организма на лигатуру непрогнозируемая, вокруг нитей формируется очаг воспаления, образуется абсцессс гнойным расплавлением тканей.

    Общепринятые требования к антисептике хирургического материала и операционного поля предписывают тщательную обработку разреза перед зашиванием.

    Если в рану попали патогенные бактерии, неминуемо разовьется воспалительный процесс, осложненный образованием свища.

    Вокруг лигатуры, стягивающей края разреза, ткани уплотняются, образуя гранулему. Она состоит из коллагеновых волокон, шовного материала, фибропластов. Внедрение в эту ткань патогенных бактерий вызывает нагноение. Гной находит выход наружу, и образуется сквозное отверстие, или свищ. Лигатурный свищ может быть единственным, или гной прорывается в нескольких участках операционного шва.

    Время образования подобного осложнения колеблется от 2-3 дней до нескольких месяцев. Когда интенсивность воспаления уменьшается, лигатурный свищ может самопроизвольно закрыться на время, но окончательного выздоровления не наступает до устранения источника нагноения.

    Опасность образования

    При образовании свища на шве, оставшемся после кесарева сечения, требуется немедленно принять действенные меры, потому что растет риск вторичного инфицирования организма. Интенсивные гнойные выделения приводят к раздражению и мацерации кожи, появлению дерматита.

    Дальнейшее развитие воспалительного процесса ведет к интоксикации организма продуктами распада тканей и жизнедеятельности патогенных бактерий. При прорыве свища велика вероятность попадания в кровь инфекции, что ведет к развитию сепсиса. Это осложнение может привести к инвалидности и даже к летальному исходу.

    Осложнения лигатурного свища:

    • Токсико-резорбтивная лихорадка– реакция организма на формирование гнойного очага и сопутствующую ему высокую температуру, негативно влияет на функционирование большинства органов;
    • Появление флегмоны – распространение воспаления в подкожной жировой клетчатке;
    • Выпадение органов брюшной полости из расплавленной раны.

    Не допустить появление осложнений можно лишь своевременной диагностикой лигатурного свища.

    Оперативное лечение

    Существует две тактики хирургического лечения лигатурного свища –  врач удаляет нить, ставшую причиной воспаления, или иссекает весь свищ, что во многих случаях предпочтительнее.

    Нить извлекается вслепую через небольшой надрез в области шва. Нагноение освобождается от сукровицы и гноя, промывается антисептическим раствором. Если удалось полностью избавиться от причины воспаления, свищ окончательно затягивается.

    Если возникли рецидивы – операция проводится повторно.

    Широкий разрез не производится, потому что есть риск образования флегмоны и распространения инфекции на здоровую ткань. Хирург может принять решение не производить разрез, а извлечь лигатуру из свищевого канала специальным инструментом. После выполнения манипуляции рана обрабатывается антисептическими препаратами, на ней регулярно меняют повязку.

    В современных клиниках процедура проводится под контролем ультразвукового сканирования, позволяющего точно определить локализацию лигатуры, вызвавшей воспаление.

    Радикальный способ, позволяющий избавиться от очага воспаления – единоблочное иссечение свища. При этом удаляется как свищевой канал, так и шовный материал, ставший причиной патологии.

    Операция проводится под местным обезболиванием, с тщательным соблюдением правил антисептики. После удаления свища рана ушивается, ее состояние контролируется в течение 5 дней.

    После заживления места иссечения свища с раны снимают швы.

    Консервативные методы лечения

    В случае, когда воспалительный процесс еще не зашел слишком далеко, возможно применение лекарственной терапии. Она заключается в обработке воспаленного участка антибактерицидными и антисептическими растворами. Цель обработки – уничтожение патогенных бактерий на всей площади раны. Обработки проводятся часто для эффективного удаления гноя и обеззараживания шовного участка.

    Если таким способом удается остановить воспаление, лигатурный свищ может затянуться самопроизвольно. Для поддержки иммунитета назначаются иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Курс антибиотиков поможет избежать распространения инфекции. Когда защитные силы организма повысятся, очаг воспаления уменьшится или исчезнет совсем.

    При таком способе лечения всегда остается риск появления рецидива, так как шовный   материал остается в ране. Если появление лигатурного свища было спровоцировано хирургической нитью, процесс может повториться.

    Профилактика

    Даже при самом строгом соблюдении правил антисептики во время кесарева сечения остается риск возникновения лигатурного свища. Невозможно предположить заранее, возникнет у женщины реакция отторжения шовного материала, или нет. Тем не менее, профилактические меры помогут предотвратить появление осложнений.

    Меры профилактики:

    1. Рациональное ведение операции кесарева сечения;
    2. Соблюдение правил антисептики;
    3. Тщательная подготовка операционного поля;
    4. Использование современных хирургических материалов.

    Чтобы не допустить развития воспаления шва после кесарева сечения, нужно внимательно следить за его состоянием в течение нескольких месяцев после операции.

    Источник: https://health.propto.ru/illness/svishch-na-shve-posle-operacii-kesareva-secheniya

    Лигатурный свищ после операции: лечение, операция, мкб, фото

    Свищ на шве после операции кесарева сечения

    Практически каждое оперативное вмешательство завершается закрытием раны с помощью наложения на нее хирургических швов, исключением являются только операции, выполняющиеся на гнойных ранах, при которых наоборот необходимо создать условия для беспрепятственного оттока гнойного содержимого раны и снижения воспаления вокруг раны.

    Хирургические швы бывают как природного, так и  синтетического происхождения. При этом они подразделяются на рассасывающиеся в организме по прошествии некоторого времени и не рассасывающиеся.

    Бывают случаи, когда в месте наложения швов появляется выраженный воспалительный процесс серозного цвета, который впоследствии начинает выделять гной. Такое поведение является достоверным признаком того, что после операции образовался свищ и начался процесс его отторжения. Стоит отметить, что появление свища является ненормальной реакцией организма, поэтому требуется дополнительное лечение.

    Причины появления лигатурного свища после операции

    • Отторжение организмом из-за аллергии на материал, из которого изготовлена хирургическая нить.

    • Присоединение к послеоперационной ране инфекции (несоблюдение чистоты раны, недостаточное соблюдение антисептики во время выполнения операции).

    Кроме того, на появление после операции лигатурного свища могут влиять и такие факторы:

    • Нарушение обмена веществ в организме (метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет).

    • Недостаточность минералов и витаминов.

    • Наличие онкологических заболеваний, которые истощают организм (белковое истощение).

    • Локализация и вид оперативного вмешательства (лигатурный свищ после выполнения кесарева сечения или свищ после операции при парапроктите).

    • Госпитальная инфекция, которая имеется во всех стационарах и представлена сапрофитными микроорганизмами (стрептококк, стафилококк), которые в норме присутствуют на коже здорового человека.

    • Наличие в организме специфической хронической инфекции (сифилис, туберкулез).

    • Высокая иммунная реактивность организма (полные сил молодые люди).

    • Общее состояние и возраст больного.

    Стоит отметить, что лигатурные свищи:

    • Появляются в любой части тела и в любых слоях операционной раны (внутренний орган, мышца, фасция, кожа).

    • Не зависят от времени (могут возникнуть через год, месяц, неделю).

    • Возникают независимо от материала, из которого выполнена хирургическая нить.

    • Имеют различные клинические проявления (отторжение швов с нагноением раны и без ее заживления или отторжение с последующим заживлением).

    Проявления

    • В первые дни в проекции раны появляется уплотнение, незначительный отек, болезненность, покраснение, повышение местной температуры.

    • Через неделю из-под хирургических швов, а особенно при надавливании на них, начинает выступать характерная серозная жидкость, которая впоследствии сменяется гноем.

    • В тоже время происходит повышение общей температуры, которая возрастает до субфебрильных показателей.

    • Иногда происходит самостоятельное закрытие хода лигатурного свища, однако через некоторое время он повторно открывается.

    • Полное излечение возможно только после проведения оперативного вмешательства, которое направлено на устранение причин воспаления.

    Осложнения, появляющиеся вследствие лигатурного свища

    • Абсцесс – полость, заполненная гноем.

    • Флегмона – распространение гнойных образований под кожей по жировой клетчатке.

    • Эвентрация – вследствие гнойного расплавления через операционную рану может произойти выпадение внутренних органов.

    • Сепсис – прорыв гнойного содержимого в полость черепа, груди, живота.

    • Токсико-резорбативная лихорадка – тяжелая форма температурной реакции организма на наличие в нем гнойного очага.

    Профилактика после операции и прогноз

    Профилактика появления лигатурного свища в принципе невозможна, ведь инфекция может проникать по шву даже при максимально асептических условиях, а реакцию отторжения предупредить вообще невозможно.

    В большинстве случаев лечение лигатурного свища при помощи операции довольно эффективно, однако бывают случаи, когда организм пациента все время отторгает любые виды хирургических нитей, даже после проведения большого количества повторных операций.

    Любое самостоятельное лечение лигатурного свища имеет неблагоприятный прогноз. 

    Источник: http://doctoroff.ru/ligaturnyy-svishch

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.