Токсическая нейропатия

Содержание

Полинейропатия токсическая: как проявляется заболевание

Токсическая нейропатия

Полинейропатия токсическая заключается в поражении нервов верхних и нижних конечностей. Заболевание довольно коварно, и может появиться не только как следствие какого-либо патологического процесса в организме, но и совершенно без причины. Болезнь поражает нервные волокна, и довольно часто в дальнейшем развиваются трофические изменения и нарушения движений.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникает токсическая полинейропатия нижних конечностей и верхних конечностей, какие бывают виды этой патологии, какими симптомами они проявляются и какие стандарты применяют для диагностики и лечения этой патологии.

Периферические полинейропатии очень распространены

Причины и виды

Токсические полинейропатии во многих случаях являются последствиями хронических отравлений. Алкоголизм, нарушение правил при использовании бытовой химии – все это может привести к возникновению полинейропатии.

Кроме этого, провоцирующим фактором может стать:

Пациентам с диабетом не понаслышке знаком этот синдром

В зависимости от того, что послужило толчком для возникновения токсической полиневропатии, различают следующие виды:

  1. Дифтерийную – это нарушение относится к типичным осложнениям дифтерии и появляется в следствии токсической формы болезни. В этом случае нейропатический синдром может иметь смешанный характер, т.е. отмечается присутствие двигательных, вегетативных и чувствительных нарушений.
  2. Герпетическую – в таком случае развитие патологии возникает в постинфекционный период. Чаще всего оно спровоцировано вирусами простого герпеса или Эпштейна-Барра, ветряной оспы, ЦМВ.
  3. Свинцовую – данная форма имеет места после отравлений свинцом и сопровождается хроническими двигательными расстройствами и моторными дефектами, имеющими асимметричный характер в большинстве случаев. Чувствительные расстройства слабо выражены.
  4. Токсическая алкогольная полинейропатия – механизм, по которому развивается эта форма, все еще недостаточно хорошо изучен. Главную роль играет нарушенная резорбция тиамина, и как следствие – тиаминовая недостаточность. В клинической картине имеется ряд двигательных, чувствительных и вегетативных изменений.
  5. Мышьяковую – причиной появления этой формы болезни считают отравление инсектицидами, в состав которых входит мышьяк, а также красителями и медицинскими препаратами. В случае однократного воздействия большой дозы вещества происходит нарушение сознания, рвота, резкое снижение АД. Если пациент выжил, в течении пары недель происходит развитие полинейропатии. В этом случае мышечная слабость локализуется преимущественно в нижних конечностях и носит вариативный характер.

Обратите внимание! Пренебрегая должным лечением заболевание может прогрессировать и распространяться, вызвав полную утрату чувствительности в пораженных зонах.

Полинейропатия токсического генеза может вызвать тахикардию и пневмонию

Клинические проявления

Первыми симптомами заболевания является онемение конечностей (в начале болезни этот процесс распространяется только на стопы и кисти), покалывания, ползание мурашек.

Обычно эти симптомы игнорируются, в надежде что все пройдет после отдыха.

В дальнейшем токсические полиневропатии сопровождаются мышечной слабостью, чувством тяжести, повышенной утомляемостью, даже при легкой рутинной работе, полнокровия в конечностях.

В дальнейшем симптомы выражены сильнее, наблюдаются вегетативные нарушения: снижается трофика кожи, появляется пигментация. Пациенты могут терять способность к самообслуживанию и передвижению. В зависимости от причины, послужившей толчком для заболевания, могут присутствовать признаки поражения других органов.

При данном заболевании возникают покалывания в конечностях

Осложнения и прогноз

Дальнейший исход заболевания зависит от его формы, длительности контакта с токсическим веществом и своевременности лечения. Если при острой нейропатии врач своевременно поставил диагноз и назначил лечение, то болезнь завершается абсолютным регрессом симптомов. Хроническая форма, в случае адекватного лечения, имеет благоприятное течение с замедленным прогрессированием.

Неблагоприятный исход наблюдается при острых интоксикациях, когда в организм поступает значительное количество токсинов, в следствии чего развивается почечная или печеночная недостаточность, а в тяжелых случаях даже летальный исход.

Печеночная недостаточность ставит под угрозу возможность выздоровления

Проведение диагностики и лечения

Инструкция по постановке диагноза заключается в тщательном сборе анамнеза, с обязательным уточнением места работы, наличием вредных привычек. Неврологическое обследование не позволяет установить этиологию болезни, но определяет изменения в периферических нервах.

При помощи инструментальных исследований выявляют нарушение нейронных передач импульсов, но причины развития заболевания установить не могут. В редких случаях допускается проведение биопсии периферических нервов для изучения структурных нарушений в теле и отростках нейронов.

Лечение токсической полинейропатии проводится только после того, как был исключен контакт с агентом, провоцирующим заболевание:

ЛечениеМетоды Фото
МедикаментозноеИспользуют витамины группы В, глюкокортикоиды, а также средства, направленные на улучшение проводимости нервных импульсовЛекарственные препараты может назначать только специалист
НемедикаментозноеПлазмаферез, электростимуляцияПлазмаферез необходим для очистки крови от вредных веществ

Следует подчеркнуть, что народные средства для лечения этой патологии строго противопоказаны, цена таких вмешательств может нанести непоправимый вред здоровью. Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, в каких формах может протекать токсическая полинейропатия, как она проявляется, и какую терапию назначают в таком случае.

Источник: https://toksikolog.com/patologii-soprovozhdayushhiesya-intoksikaciej/polinejropatiya-toksicheskaya-396

Онемение конечностей как признак полинейропатии

Токсическая нейропатия

Проникновение в организм вредных и ядовитых веществ вызывает не только известные многим, наиболее часто встречающиеся признаки общего отравления.

При отравлении возможно поражение нервных волокон, в результате чего возникает ощущение онемения пальцев рук и ног. При обращении к врачу и обследования в этих случаях может быть определена токсическая полинейропатия.

Сразу нужно отметить, что успешность борьбы против этой проблемы зависит от формы болезни, продолжительности контакта с отравляющими средствами в любом виде.

Определяемся с признаками проблемы

Человек, организм которого в больших количествах получает отравляющие вещества различного характера, сталкивается с явлениями, указывающими на наличие поражения нервной системы и необходимости врачебного вмешательства.

Это:

  • ощущение онемения в конечностях;
  • «мурашки», покалывание;
  • слабость мышц;
  • утомляемость при незначительных нагрузках;
  • ощущение тяжести в конечностях.

Чтобы установить причины, определить состояние мышц и периферических волокон и назначить лечение, проводится диагностика методом электронейромиографии. Во время диагностической процедуры электрическими импульсами воздействуют на периферический нерв и регистрируют ответ исследуемой мышцы.

Процедура даёт ответы на вопросы о скорости прохождения импульса по волокнам, локализации повреждения, о том, не утратила ли мышца способность сокращаться, а на основании результатов обследования назначается лечение.

Лечение только комплексное

Рекомендуется проведение витаминотерапии, поэтому назначаются препараты с витаминами группы В, и эти препараты снимают боль, помогают восстановить чувствительность за счёт улучшения состояния волокон и их способности к восстановлению своих структурных компонентов. В сочетании с этими витаминами назначаются А, С, Е и препараты, применяемые при определённом заболевании.

Так, при алкогольном и диабетическом отравлении назначают Альфа-липоевую кислоту, которая относится фактически к биологически активным добавкам и не даёт побочных действий, а при диабете назначают лекарства, нормализующие уровень сахара в крови.

Для снятия боли включают в лечение препараты группы анальгетиков, показано применение лекарств для снятия воспаления, а для усиления эффекта — Магне В6.

Поскольку основная роль в появлении болезни принадлежит нарушениям в иммунитете тканей, показаны лекарства с иммуномодулирующими способностями.

Практикуется применение Азатиоприна, Циклоспорина, но эти препараты назначать следует с определённой осторожностью, поскольку первый из них, например, противопоказан людям с печёночной недостаточностью, а второй — с опухолями.

При тяжёлой стадии препараты, направленные на поддержку иммунитета, сочетают с гормонами или плазмаферезом и врач может включить в лечение уже известный Азатиоприн или Преднизолон, который влияет на все обменные процессы.

Однако при длительном применении второе лекарство повышает содержание глюкозы в крови и поэтому нужна осторожность при диабетическом отравлении. В качестве вспомогательного средства во время лечения назначается Эрбисол, представляющий собой набор органических соединений природного происхождения. Благодаря этому он обладает мембранно-стабилизирующим свойством, борется с воспалением, улучшает иммунитет и дыхание клеток.

Что дают дополнительные методы?

Комплексное лечение предусматривает применение мероприятий, которые призваны помогать, и одна из таких процедур — это электростимуляция нервных волокон или спинного мозга, когда на волокна воздействуют с помощью массажа и нагревания.

К примеру, при проведении одного из видов процедуры применяют электрический импульс и его направляют к нервам для изменений в мышцах.

Это позволяет на уровне спинного мозга временно заблокировать передачу болевых сигналов, а действие метода напоминает механизм уменьшения боли, когда сильно сжимают руку.

Комплексное лечение предусматривает воздействие на пациента низкочастотными магнитными полями, что даёт противовоспалительный и обезболивающий эффект благодаря воздействию на иммунную систему. Этот метод позволяет улучшить насыщение тканей кислородом, активизировать циркуляцию в тканях полезных веществ, наладить обменные процессы, ускорить восстановление периферических нервов.

При помощи лечебного массажа можно восстановить способность конечностей нормально двигаться, проводимость нервных окончаний, а в зависимости от того, как долго пациент подвергался воздействию отравляющих средств, имеются ли у него мышечные боли, выбирается методика.

Проведение лечебного массажа допускается на любом этапе специфического недуга, а нагрузка подбирается для каждого человека отдельно. Во время массажа пациент должен находиться в том положении, в котором ему комфортно, чтобы ничего не мешало дыханию, не возникало ощущений боли или онемения, специалист работает с ногой или рукой по 10 минут.

Такая процедура будет улучшать самочувствие больного, поможет повысить его жизненный тонус, нормализовать деятельность организма на каждом уровне, а чтобы этот процесс происходил более быстрыми темпами, классический массаж чередуют с точечным его видом.

После нескольких таких процедур боль ослабевает, пальцы лучше чувствуют прикосновения и температуру воды, к примеру, а к завершению курса в 20 /30/ сеансов неприятные ощущения, связанные с воздействием ядов, исчезают.

Однако для успешного результата рекомендуются и другие методы: иглорефлексотерапия, грязелечение, применение обезвоженного парафина, упражнения ЛФК — это улучшает обменные процессы в тканях, и положительный результат можно получить при каждом из этих методов.

Однако при диабетической форме поражения может остаться болевой синдром, а при алкогольной требуется отказ от алкоголя.

При тяжёлых формах повреждения, к примеру, в случае развития опухоли, прогноз может быть неблагоприятным по аналогии со злокачественным новообразованием.

Значение народных методов и профилактики

Установлено, что лечение при интоксикации длится от двух недель до нескольких месяцев, а чтобы этот процесс ускорить, рекомендуется использовать народные методы, но любой из них согласовывается с доктором.
Применяется настой семян пажитника, и это средство помогает при угрозе диабетического поражения.

Для приготовления средства потребуется 3 столовые ложки семян пажитника и 1 столовая ложка лаврового листа, а затем сырьё измельчаем и заливаем 1 л кипятка. Настой готовится в термосе в течение 2 часов. Затем средство процеживаем и можем принимать в течение дня для утоления жажды.

Настой помогает нормализовать уровень сахара в крови и укрепить сосуды.

Издавна известно влияние отвара шиповника, который очищает организм и поддерживает иммунитет. Для приготовления средства берём 50 граммов плодов шиповника, заливаем водой, доводим до кипения, а затем уменьшаем огонь и варим ягоды ещё в течение трёх часов.

После этого отвар процеживаем, даём остыть, а перед употреблением снова доводим до кипения и добавляем 50 граммов мёда. Принимать отвар следует по 200 мл два раза в день.

Как отмечается в отзывах, средство быстро уменьшает симптомы отравления, улучшает работу печени и кишечника, возвращает бодрость.

Помогает вывести яды отвар листьев и ягод калины. В нём содержатся витамины и микроэлементы, очищающие кишечник и весь организм от ядов, помогающие в восстановлении сил и укреплении иммунитета.

Заливаем 50 граммов ягод или 100 граммов листьев 1 литром воды, кипятим около часа, процеживаем и даём остыть. Отвар следует пить между приёмами пищи.

Целители также советуют пить сок калины, квас, чай, приготовленный на основе этого растения, для нормализации обменных процессов, работы печени и кишечника, улучшения состава крови, при стрессах и переутомлении.

Рекомендуется втирать в проблемные места натуральное пихтовое масло, которое издавна применяется для укрепления иммунитета и получило репутацию средства, способного вылечить всё. Проникая сквозь кожу, оно улучшает обмен во всех тканях, укрепляет нервную систему, повышает иммунитет. Наружно его применяют 3 раза в день.

Для другой процедуры 3 раза в день можно применять кашицу из редьки, в которой столько витаминов и микроэлементов, сколько нет ни в одном аптечном комплексе. Для приготовления кашицы потребуется свежий сок редьки, пчелиный мёд и спирт в соотношении 3:2:1. Все ингредиенты следует смешать и переместить в стеклянную банку, а затем закрыть крышкой. Хранить кашицу лучше в холодильнике.

Для получения нужного эффекта следует убрать факторы, способные вызвать отравление.

Поэтому необходимо контролировать уровень сахара в крови, вовремя проходить лечение при так называемых провоцирующих заболеваниях, и обязательным условием избавления от проблемы и для её предотвращения является отказ от алкоголя. Если выполнять все врачебные рекомендации, прогноз в лечении всегда благоприятный.

Источник: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/toksicheskaya-polineyropatiya.html

Особенности развития токсической нейропатии

Токсическая нейропатия

Токсическая нейропатия это группа расстройств периферической нервной системы, в результате которой затрудняется проводимость биоэлектрических импульсов. В качестве причин можно рассматривать действие экзогенных и эндогенных вредных веществ.

Факторы возникновения

К внешним факторам относятся:

  • ВИЧ-инфекция.
  • Гермес.
  • Дифтерия.

Для лечения используются разные виды медикаментов. Тоническая нейропатия может проявляться в результате нехватки витамина B6 или Е. Некоторые химические реагенты тоже могут причинить вред:

  • Свинец.
  • Мышьяк.
  • Спиртное.
  • Фосфорганические препараты.

В качестве осложнений могут возникать:

  • Диабет.
  • Миелома.
  • Синдром Вальденстрема.
  • Диффузные расстройства соединительных тканей.

Жалобы, которые в большинстве примеров предъявляют такие пациенты:

  • Покалывание в руках и ногах.
  • Проблемы с чувствительностью.

Симптоматика усугубляется по мере развития тонической невйропатии. Можно сравнивать подобное состояние с чувством одетых носков и перчаток. Если болезнь будет развиваться дальше, могут возникать:

  • Судороги.
  • Отечность на руках и ногах.
  • Трофические преобразования кожного покрова, потемнение.

Клиническая картина

Изначально токсическая полинейропатия сопровождается такими симптомами, как онемение рук и ног. На первых этапах поражения затрагивает дистальные отделы. По ходу развития болезни поражаются проксимальные участки.

При таком диагнозе часто появляются покалывания и мурашки по коже. Зачастую пациенты не обращают внимание на такие признаки. По мере усугубления заболевания симптоматика нарастает. Кроме ухудшения чувствительности, могут появиться проблемы с двигательной активностью. От пациентов слышатся жалобы на чувство тяжести и полнокровия в руках и ногах.

Для поздних этапов характерны более выраженные признаки. Появляются симптомы вегетативных расстройств. Они возникают в виде снижения трофики кожного покрова и появления всевозможной пигментации. В сложном состоянии пациентам трудно двигаться самостоятельно или выполнять простые действия в быту.

Экзогенная токсическая полинейропатия

Как было сказано выше, такие разновидности болезни проявляются под действием окружающей среды:

  • Токсичных микроэлементов.
  • Металлов.
  • Реагентов.
  • Медикаментов.

Как и другая разновидность полинейропатии, эти расстройства проявляются в острой и хронической форме.

Дифтерийнай полинейропатия

Из названия патологии удастся определить, что появляется она после сложной формы дифтерии, которому сопутствуют экзотоксины. Зачастую подобное явление проявляется у взрослых людей.

При этом возникает воздействие на оболочки нервных волокон черепа и их деформацию. Признаки болезни проявляются в первую неделю или спустя 4 недели после инфицирования. Для них характерно ухудшение работы зрительных нервов, глотательной функции, речевой, могут появиться проблемы с дыханием или тахикардия. В любой ситуации признаки устраняются через 2-4 недели или спустя несколько месяцев.

Герпетическая полинейропатия

Эта разновидность патологии проявляется из-за активности вирусных клеток Эпштейна-Барра, обычного герпеса 1 или 2 степени, ветрянки, цитомегаловируса.

Маленькие дети чаще всего заражаются этой инфекцией. После перенесенной болезни усиливается иммунитет. Когда защитные функции организма усугубляются, может появляться полинейропатия с сыпью по всему организму.

Полинейропатия на основе ВИЧ инфекции

Неврологические осложнения возникают у 2/3 больных ВИЧ-инфекцией. Зачастую они появляются на последних стадиях болезни. Организм перестает работать нормально из-за целого перечня проблем:

  • Вторичная инфекция.
  • Новообразования.
  • Побочные эффекты после лекарств.

В итоге происходят неврологические расстройства. Иногда ухудшается чувствительность ног, появляются боли в пояснице. Такие расстройства могут приводить к летальному исходу.

Свинцовая полинейропатия

Такая разновидность патологии проявляется из-за отравления свинцом, попадающим в организм людей через вдох или ЖКТ. вещество откладывается в печени и костных тканях. Токсическая полинейропатия свинцовой формы проявляется так:

  • Вялость.
  • Повышается утомляемость.
  • Голова болит.
  • Ухудшается внимание и память.
  • Конечности трясутся и болят.
  • Появляется колит.
  • Анемия.

Для такой болезни свойственно повреждение лучевого и малоберцового нервов.

Мышьяковая полинейропатия

Мышьяк попадает в организм людей одновременно с инсектицидами, препаратами и красителями. Такое расстройство относится к профессиональным у людей, занимающихся плавлением металлов. Если вредный компонент проник в организм всего один раз, появляется сосудистая гипотензия, тошнота, рвота.

Через 2-3 недели возникает полинейропатия, для которой характерна слабость мышц на ноге.

Когда возникает очередное отравление мышьяком, это сказывается на чувствительности и моторике.

Если человек получает вредный компонент в организм на регулярной основе, возникает гиперсаливация, проблемы с сосудами.

Мышьяковая полинейропатия выявляется посредством проведения анализа микроэлементов, содержащихся в моче, ногтях и волосах. Восстановление пациентов после патологии продолжается несколько месяцев.

Алкогольная форма заболевания

В медицине рассматривается мнение о том, что токсическая полинейропатия на в результате алкогольной интоксикации изучается не очень качественно. Принцип воздействия не совсем понятен.

К главным причинам следует отнести недостаточность тиамина и развивающийся гастродуоденит. Такие расстройства усугубляются, если злоупотреблять алкоголем.

Спиртное в отношении нервной системы действует разрушительно.

Признаки алкогольной формы:

  • Боли в икрах усугубляются при нажатии. Парестезия в первую очередь появляется в дистальных участках.
  • Немного позже возникает ослабление и онемение рук и ног.
  • Паретическая мышечная система стремительно атрофируется.
  • Глубокие рефлексы усугубляются, области их появления увеличиваются.
  • Возникает расстройство поверхностной чувствительности, как будто человек одел перчатки и носки.
  • Углубление симптоматики при отсутствии терапии вызывает признаки, похожие на проявление сифилиса.

Часто алкогольная нейропатия протекает стремительно после усиленного переохлаждения. Для этой разновидности свойственны обширные преобразования в нервной системе. У пациентов зачастую возникает покраснение на коже и другие жалобы.

Вазомоторные, секреторные и трофические расстройства считаются причиной усугубления потоотделения, появления отеков на руках и ногах, потемнения кожи и повышения температуры.

Боль при алкогольной форме заболевания может усугубляться несколько месяцев. Если вовремя начать лечиться, можно полностью избавиться от патологии.

Терапевтические методики:

  • Физиотерапия.
  • Употребление прозерина.
  • Витамины.

Диагностика и лечение

Чтобы правильно диагностировать болезнь, нужно собрать анамнез. С этой целью врач определяет у пациента условия труда, возможное взаимодействие с химическими компонентами, как часто употребляется спиртное. Большое значение имеет сбор анамнеза, особенно в ситуации, когда больной за последнее время поменял несколько рабочих мест.

В ходе неврологических исследований не всегда получается ознакомиться с исчерпывающей информацией касательно этиологии заболевания.

Человеку удается только определить повреждение периферических нервных окончаний.

С помощью специального оборудования и инструментов нужно определить процесс нарушения передачи биоэлектрических импульсов. Но причины появления полинейропатии определить не получится.

В отдельных ситуациях врачи назначают биопсию периферического нерва. Благодаря этому получится ознакомиться с структурными преобразованиями, возникающими в нейронах.

Терапевтические методики определяются для получения таких результатов:

  • Возобновление структуры нервных волокон.
  • Повышение биоэлектрической активности в проблемных участках.
  • Нормализация двигательной активности рук и ног.
  • Предотвращение развития расстройства.

Чтобы терапия проходила успешно, нужно избавиться от разных видов взаимодействия с провоцирующим агентом. Когда причина заключатся в расстройствах эндокринной системы, нужно внимательнее заниматься лечение.

Много лекарств используются для стабилизации состояния периферических нервов. Для начала специалисты назначают препараты, помогающие восстановить миелиновую оболочку нервных стволов. В этих целях применяется витамин В.

Хорошего эффекта удается добиться из-за действия препаратов, способствующих укреплению проводимости импульсов. С этой целью зачастую прописывают Ипигрикс.

При острой форме расстройства оправдано использование глюкокортикоидов. Из медикаментов, входящих в этот перечень, нужно рассмотреть Дексаметазон. Если при болезни развивается аутоиммунная активность, нужно использовать плазмоферез. Когда пациенты нормально рекгируют на применение физиотерапевтических методик, можно использовать электростимуляцию.

Благодаря этому получится улучшить состояние периферических нервов и возобновить проводимость сигналов.

Прогноз и осложнения

Исход болезни обуславливается его формой и продолжительностью взаимодействия с отравляющими компонентами. Немаловажное значение для прогноза имеет своевременное начало лечения. При острой форме болезни часто удается получить хороший результат лечения с полным устранением симптоматики. Это может быть справедливо только при правильной и своевременной диагностике.

Хроническое заболевание при качественном лечении не развивается, не сильно беспокоит пациентов. Благодаря правильному лечению нужно сдерживать течение болезни. Пациенты с таким диагнозом могут существовать долго. Негативный исход возможен при острой интоксикации, насыщении организма токсичными веществами.

В итоге появляется вероятность развития почечной или печеночной недостаточности. Если своевременно не приступить к лечению проблемных состояний, повышается вероятность смертельного исхода.

Профилактика

Чтобы не допускать подобных нарушений, нужно трудиться с соблюдением правил безопасности. С этой целью нужно пользоваться защитными средствами, не задерживаться в среде, насыщенной токсинами.

Нужно своевременно избавляться от болезней, вызывающих различные осложнения в виде эндогенных факторов. Желательно хотя бы раз в год приходить на обследование.

Токсическая полинейропатия – серьезная болезнь, требующая своевременной поддержки. Поэтому при возникновении разных симптомов такого нарушения нужно обращаться к специалистам, подбирающим правильные способы лечения.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/toksicheskaya-polinejropatiya.html

Токсическая полинейропатия: лечение, симптомы и диагностика

Токсическая нейропатия

Полиневропатия (полинейропатия) – достаточно распространенная болезнь на сегодняшний день, которая характеризуется поражением периферической нервной системы.

В данном случае повреждаются нервные волокна, что с течением времени дополняется нарушением двигательной функции и трофическими изменениями.

Одной из форм патологии является токсическая полиневропатия, о которой стоит поговорить подробнее.

Особенности развития

Токсическая нейропатия, как правило,– это следствие хронического отравления. Нередко заболевание развивается на фоне неправильного применения лекарств, средств бытовой химии или при хронической форме алкоголизма. Спиртные напитки крайне неблагоприятно воздействуют на нервную систему, провоцируя тем самым нарушение обменных процессов в организме.

Другими причинами возникновения полинейропатии такой формы являются:

  1. Сильное разовое травление вредными веществами. Сюда можно отнести угарный газ, мышьяк, метиловый спирт, Дихлофос и др.
  2. Хроническую интоксикацию организма.
  3. Развитие таких патологий, как дифтерия, герпес, авитаминоз, сахарный диабет, цирроз печени, онкологические патологии.
  4. Прием некоторых лекарств. Сюда можно отнести Метронидазол, Амиодарон, Изониазид.

Исходя из причины, способствующей развитию токсической нейропатии, можно выделить следующие ее виды:

  1. Дифтерийная. Данный вид нейропатии считается осложнением такого заболевания, как токсическая дифтерия. Симптоматика в данном случае будет смешанной, с одновременным возникновением двигательных, вегетативных и чувствительных нарушений.
  2. Герпетическая. Нейропатия зачастую, развивается в постинфекционный период герпевирусной инфекции и ветряной оспы.
  3. Свинцовая. Токсическая форма патологии вызвана отравлением свинцом и характеризуется появлением хронических двигательных расстройств, моторных дефектов ассиметричного характера.
  4. Мышьяковая. Причина возникновения – отравление мышьяком, лекарствами или красителями. Однократное воздействие на организм высокой дозы вещества способствует нарушению сознания и появлению сосудистой гипотензии. Нейропатия в данном случае возникает примерно через несколько недель.
  5. Алкогольная. Возникает, зачастую, при хроническом алкоголизме и выражается в нарушении чувствительности и двигательной функции.

Существует острая и хроническая форма невропатии. В первом случае имеет место поступление в организм большой дозы отравляющего вещества и стремительное возникновение характерной симптоматики. Хроническая форма заболевания развивается вследствие длительного воздействия на организм реагентов, например, по долгу профессиональной деятельности.

к оглавлению ↑

Какие симптомы возникают?

При токсической полиневропатии возникают симптомы, характеризующие нарушение чувствительных и двигательных функций, а также вегетативной иннервации организма. К типичным проявлениям заболевания можно отнести:

  • мышечную слабость, которая часто затрагивает дистальные группы разгибателей;
  • исчезновение рефлексов или уменьшение их численности;
  • мышечную атрофию.

Человек, страдающий токсической полиневропатией, не может нормально дышать, есть, а иногда и ходить. Нарушается процесс стояния и удерживания предметов в руках. Если в патологический процесс вовлечены диафрагмальные мышцы, может происходить нарушение процесса дыхания и снижаться объем такого органа, как легкие. Если нарушена чувствительность организма, возникают такие симптомы:

  • утрачивается или снижается восприимчивость к боли и тактильному контакту;
  • появляется парестезия («мурашки» на коже);
  • утрачиваются пространственные ощущения, возникает неустойчивость при движении и во время стояния.

Если нарушена вегетативная иннервация, возникают такие симптомы:

  • усиление потоотделения;
  • отечность конечностей;
  • гиперемия кожного покрова рук и ног или, наоборот, их побледнение;
  • распирающий болевой синдром;
  • трофические язвы, возникающие на коже;
  • снижение температуры в конечностях.

Стоит рассмотреть симптомы заболевания и в зависимости от причины его возникновения. В каждом конкретном случае симптомы могут отличаться или дополняться иными. Могут развиваться такие формы:

  1. Дифтерийная. В основном, повреждаются черепно-мозговые нервы, что характеризуется возникновением паралича, нарушения глотательной функции, гнусавости голоса, тахикардии. В тяжелых случаях диагностируют сердечную недостаточность и расстройство дыхания.
  2. Свинцовая. В данном случае повреждаются лучевой и малоберцовый нервы, что характеризуется появлением таки симптомов, как «свисающие кисти и стопы», «петушиная походка», боль, общее недомогание, нарушение памяти, анемия, спастический колит.
  3. Алкогольная. Происходит нарушение чувствительности стоп, возникает болевой синдром в икроножных мышцах, а в тяжелом случае – мышечная атрофия и симметричный парез.
  4. Медикаментозная. Происходит нарушение чувствительной функции, возникают парестезии, утрачиваются мышечно-суставные ощущения.

к оглавлению ↑

Диагностика и методы лечения

Чтобы поставить диагноз «токсическая полинейропатия», врач назначает комплексную диагностику организма, включающую:

  • неврологическое исследование;
  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • допплеровское исследование сосудов мозга.

к оглавлению ↑

Принципы терапии

Лечение заболевания определяют с учетом степени повреждения организма и причины, способствующей его возникновению. Без выполнения этого условия лечение медикаментами в таких случаях будет неэффективным. В первую очередь необходимо проведение тех мероприятий, которые помогут устранить первичный источник нейропатии:

  • если таковая развивается при сахарном диабете, изначально необходимо скорректировать уровень сахара в крови;
  • при сопутствующем алкоголизме нейропатию устраняют путем ограничения потребления спиртного;
  • если в организме развивается опухолевидное новообразование, его необходимо устранить с помощью соответствующей терапии.

В иных случаях назначают прием лекарственных препаратов, например, таких как:

  1. Мильгамма, который считается витаминным комплексом.
  2. Берлитион, относящийся к антиоксидантам.
  3. Трентал, оказывает метаболическое действие, стимулируя микроциркуляцию в организме.
  4. Версатис, оказывающий обезболивающее действие.

Местные средства и таблетированные препараты рекомендовано применять в комплексе с соблюдение правильного рациона питания. Так, необходимо включить в меню фрукты и овощи в достаточном количестве и ограничить себя в потреблении жареного, копченого, консервированного. Оптимальным вариантом можно назвать приготовление пищи на пару или методом запекания, предварительно отварив продукты.

Не менее полезны в лечении токсической нейропатии физиотерапевтические процедуры, такие как:

  1. Электрофорез с включением таких лекарственных компонентов, как Тиамин и Дибазол.
  2. Обертывание, которое будет эффективным при суставном синдроме.
  3. Лечебные ванны.
  4. Иглоукалывание.

Лечение заболевания можно проводить и с помощью массажных процедур. Подобная терапия проводится только опытным специалистом. Массаж, проводимый человеком без соответствующей квалификации и опыта, может навредить общему здоровью и усугубить развитие полинейропатии.

При поражении нижних конечностей в лечение включают выполнение  гимнастических упражнений, которые способствуют поддержанию тонуса мышц и улучшению общего состояния человека. Физкультуру назначают лишь в том случае, если человек может ее выполнять.

В тяжелых случаях физическая перегрузка запрещена.

к оглавлению ↑

Профилактика и прогноз

Насколько благоприятным будет прогноз заболевания «токсическая полинейропатия», зависит от формы патологии, длительности воздействия на организм вредного вещества, а также от своевременности проведения терапии. Прогнозы, как правило, следующие:

  1. Острая токсическая полинейропатия при своевременном начале лечения имеет благоприятный прогноз. Симптомы, возникающие при ее развитии, полностью исчезают.
  2. Хроническая форма заболевания при адекватном поддерживающем лечении имеет достаточно благоприятный прогноз, развиваясь благоприятно и с замедлением прогрессии.
  3. Острая интоксикация организма при токсической нейропатии имеет неблагоприятный, а в некоторых случаях и летальный исход.

Чтобы исключить такие негативные последствия и развитие заболевания в целом, стоит позаботиться о его профилактике. К примеру, это может быть соблюдение безопасности труда, использование защитных приспособлений, нахождение на безопасном расстоянии от вредных веществ, ограничение распития алкоголя и др.

Любое заболевание можно вылечить, но только при его выявлении на начальном этапе развития. Именно по этой причине не стоит затягивать с походом к врачу при первых настораживающих симптомах.

Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/polinejropatiya/toksicheskaya-2.html

Полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы и лечение, препараты

Токсическая нейропатия

Заболевания нервной системы проявляются в виде неврологической симптоматики. У человека может возникнуть контрактура (стягивание сустава), дрожь конечностей, парез (ослабление) и паралич мышечных тканей, снижение или углубление рефлексов, а также признаки парестезии. К последнему пункту относится ощущение бегущих мурашек по коже, онемение и покалывание определенного участка тела.

Локализована симптоматика преимущественно в месте иннервации пораженного нерва, например, при повреждении лицевой ветви страдает все лицо. Иногда причины скрывается в патологических процессах, возникших в спинном и головном мозге.

Отдельно нужно выделить такое заболевание, как полинейропатия (полиневропатия). Оно представляет собой повреждение сразу нескольких нервов преимущественно внешними факторами.

  Предшествовать этому процессу могут и другие причины, например, инфекция или диабет, которые важно знать, прежде чем проводить курс лечения.

Особенности патологии

При множественном повреждении нервов врачи часто ставят диагноз полинейропатия, но что это такое мало кто знает. Локализуется поражение преимущественно в периферическом отделе центральной нервной системы и предшествуют этому процессу в основном внешние факторы, которые долгое время нарушали их работу.

Токсическая полинейропатия является основной разновидностью множественного поражения нервных волокон. Для нее предшествующим фактором могут быть и болезни, при которых скапливаются токсичные для человека вещества.  Среди них можно выделить эндокринные сбои, например, сахарный диабет.

Для этого заболевания свойственна дистальная полинейропатия и возникает она в более чем половине случаев. Такой процесс появляется вследствие длительного воздействия высокого уровня сахара в крови на периферические нервы.

В медицине этот вид патологии называется дисметаболическая полинейропатия из-за характерных сбоев в обмене веществ.

Токсическая нейропатия может возникать не только из-за повышенного сахара в крови, но также из-за других веществ, разрушающих нервные волокна.

Для примера вещество может быть не внутри организма, а постоянно поступать в него снаружи.

В основном таким токсином являются спиртные напитки и называется такой вид заболевания алкогольная полинейропатия нижних конечностей. По мере развития патологии постепенно затрагиваются и руки больного.

Болезнь также входит в группу дисметаболических сбоев и охватывает преимущественно моторно-сенсорные симптомы.

Онкологические заболевания злокачественного характера не являются редкостью при нейропатии. Они отравляют весь организм и избавится от них крайне сложно, поэтому прогноз на выздоровление в основном негативный. Относятся новообразования к паранеопластическому типу болезни.

В более редких случаях инфекция, например, дифтерийная палочка, становится причиной развития болезни. Ее продукты жизнедеятельности вредят нервным волокнам и постепенно начинают происходить сбои. Относится болезнь такой формы к инфекционным и токсическим одновременно.

Полинейропатия причины имеет не всегда связанные с токсическим воздействием различных веществ. Болезнь иногда возникает из-за иммунных сбоев, при которых антитела уничтожают миелиновую оболочку нервных клеток.

Называется такой тип болезни демиелинизирующий и относится к группе аутоиммунных патологических процессов.

Часто этот тип нейропатии имеет генетический фактор развития, и наследственная мотосенсорная патология проявляется в виде поражения двигательных мышц.

Формы недуга

Полинейропатия верхних и нижних конечностей проявляется в виде ярко выраженной неврологической симптоматики и степень ее проявления зависит от формы заболевания и типов повреждения.

По типу поражения нервных волокон патология бывает следующих видов:

  • Демиелинизирующая полиневропатия (аксонально демиелинизирующая болезнь). Этот патологический процесс представляет собой разрушение миелиновой оболочки на отростках (аксонах), идущих от нейронов;
  • Аксональная полинейропатия. Возникает она вследствие сбоев в работе аксонов;
  • Нейропатическая полиневропатия. Такая патология появляется из-за повреждения тела нейрона (нервной клетки).

Патологию можно поделить и на определенные типы воздействия, а именно:

  • Сенсорная полинейропатия. В ее симптомы входит нарушение чувствительности нервных окончаний, например, чувство боли, жжения и онемение;
  • Моторная полиневропатия. Наблюдается поражение мышц. Происходит это в виде слабости, атрофии, паралича и т. д.;
  • Сенсомоторная полинейропатия. В этом типе повреждений совмещены чувствительные и двигательные расстройства;
  • Вегетативная полинейропатия. Сбои в этом случае возникают в вегетативном отделе нервной системы, который отвечает за функционирование внутренних органов. Эти нервные волокна также отвечают и за другие системы, которые человек не может сознательно контролировать, а именно сердечный ритм, выделение слюны, пота и т. д.;
  • Смешанный вид. В него входят различные признаки нарушения свойственные всем группам.

По этиологическому фактору недуг делится на такие группы:

  • Идиопатический форма (полинейропатия неясного генеза). Для такой разновидности нет определенной причины, но основной версией развития считаются иммунные сбои;
  • Наследственная форма. Передается такая патология от родителей;
  • Дисметаболическая форма. Возникает она вследствие сбоев в обмене веществ;
  • Токсическая форма. Развитие этой разновидности происходит вследствие влияния токсинов на организм;
  • Постинфекционная форма. Появляется такой вид полиневропатии из-за перенесенных инфекций, поразивших большинство систем организма, например, ВИЧ-инфекция или дифтерии;
  • Паранеопластическая форма. Проявляется на фоне онкологических заболеваний злокачественного характера;
  • Системные болезни. Такой тип полинейропатии является частью другого патологического процесса, возникшего в соединительной ткани, например, склеродермии (сбоя в выработке коллагена).

Симптомы

Из-за полиневропатии страдают в основном ноги и руки человека, точнее, стопы и кисти.

Происходит это из-за того, что повреждаются преимущественно небольшие нервы, так как токсинам их легче всего разрушить.

Иногда возникает полиневритический синдром и для него свойственна одинаковая симптоматика в верхних и нижних конечностях. Часто повреждения происходят симметрично, так как токсины разносятся по кровотоку.

При полинейропатия симптомы повреждение нервов выглядят следующим образом:

  • Болевые ощущения различного характера проявления с элементом жжения;
  • Тремор (дрожание) в нижних и верхних конечностях, проявляющийся преимущественно в пальцах;
  • Неподконтрольные фасцикуляции, которые представляют собой подергивание мышц;
  • Чувствительные сбои, к которым относится нарушенное восприятие температуры, боли, а также хуже ощущаются прикосновения (онемение). При диабете больные могут даже не заметить попадания стекла или камушка в ботинок при полинейропатии ноги;
  • Парез (слабость) мышц, вследствие которого человеку становится тяжелее ходить на долгие расстояния и выполнять ежедневные обязанности. Такой симптом часто совмещается вместе с низким тонусом мышечных тканей и упадком сил у больного, а возникает преимущественно при полинейропатии нижних конечностей.

Основную опасность представляют собой вегетативные признаки заболевания и среди них можно выделить такие симптомы:

  • Скачки температуры;
  • Интенсивная работа сальных желез;
  • Побледневшая кожа;
  • Сбои в кровообращении;
  • Аритмия сердца.

При полинейропатии нижних конечностей симптомы ярче всего выражены обычно такие:

  • Снижение чувствительности;
  • Парез мышц;
  • Снижение ахилловых рефлексов;
  • Трофические изменения.

Полинейропатия верхних конечностей проявляется фактически так же, но цвет кожи становится более бледным и тремор значительно сильнее. Однако, болезнь не всегда развивается годами. В некоторых случаях она проявляется через 2-3 часа, например, после облучения или тяжелого отравления токсическими веществами.

В более редких случаях из-за критической нехватки витамина В12 возникает сенситивная атаксия. Для нее свойственно повреждение задних столбов спинного мозга. В них расположены нервные ветви, отвечающие за восприятие суставов и мышц.

Такой патологический процесс имеет свои особенности, ведь при атаксии человек не может передвигаться в темноте, так как не понимает где его ноги и руки.

Однако при хорошем освещении проблема отпадает сама собой и больной не ощущает никаких изменений.

При вегетативной полиневропатии человек может внезапно скончаться от остановки сердца, которая возникает из-за серьезной аритмии или нарушений деятельности желудочков. Такая форма патологии относится кардиальному типу полиневропатии.

Диагностика

Полинейропатия нижних конечностей, как и верхних определяется неврологом. Лечащий врач ориентируется на опрос и осмотр пациента и в основном постановка диагноза не вызывает никаких сложностей. Если все-таки возникли вопросы, то придется использовать инструментальный метод обследования.

В случае с полинейропатией диагностика с помощью ультразвукового исследования, а также компьютерной и магниторезонансной томографии не принесет результатов. Врачи для постановки правильного диагноза используют электронейромиографию. Она служит для выявления любых малейших сбоев во время прохождения импульса по нервным волокнам.

По результатам обследования невролог может точно определить где возникло нарушение, а именно в аксоне, его оболочке или теле нейрона.

Чтобы поставить диагноз иногда требуется сдать общий анализ крови, например, при диабете в нем будет видна повышенная концентрация сахара. В редких случаях врачи берут биопсию нервной ткани.

Медикаментозное лечение

Лечение полиневропатии заключается в прохождении длительного курса терапии. Срок его обычно зависит от степени повреждений и их причин, ведь необходимо по новой восстанавливать нервные пути, а сделать это крайне сложно. Именно поэтому полиневропатия относится к органическим поражениям нервной системы, а не к функциональным.

Для начала потребуется определить причину заболевания и ликвидировать ее. Понять, как лечить полиневропатию можно на примере диабетиков. Им следует более тщательно контролировать уровень сахара в крови, чтобы он всегда оставался в норме.

Если дело касается алкоголиков, то им нужно отказаться от спиртных напитков. В ином случае ни первой ни второй группе не помогут лекарства.

При онкологических заболеваниях перед лечением патологии нужно устранить новообразования, возникшие в организме.

При полинейропатии лечение проводится с помощью таких препаратов:

  • Витаминных комплексов, например, Мильгаммы;
  • Антиоксидантов по типу Берлитиона;
  • Препаратов с метаболическим эффектом для стимулирования микроциркуляции наподобие Трентала;
  • Анестетиков наподобие обезболивающей мази Версатис.

Использовать мазь и таблетки при лечении полиневропатии рекомендуется в сочетании с правильным питанием. Необходимо добавить в свой рацион больше овощей и фруктов и по возможности отказаться от жареной, копченой и консервированной пищи. Желательно варить еду или готовить ее на пару.

Ускоряет процесс выздоровления может физиотерапия и чаще всего применяются такие процедуры:

  • Электрофариз на основе Дибазола и тиамина;
  • Лечение с помощью фольги (обертывание суставов);
  • Лечебные ванны;
  • Иглотерапия.

Особую пользу приносит массаж при полинейропатии. Выполнять его должен опытный специалист, чтобы не усугубить течение болезни.

Лечение полинейропатии нижних конечностей обычно заключается не только в применении препаратов, но и в занятиях гимнастикой. Она позволяет поддерживать тонус мышечной ткани и улучшает общее состояние больного. Лечебная физкультура (ЛФК) должна назначаться в зависимости от состояния человека, ведь в большинстве случаев физические перегрузки не рекомендуются.

Прогноз

Обычно прогноз при полинейропатии не утешителен. Болезнь тяжело поддается лечению и склонна прогрессировать. Со временем человек может стать инвалидом и даже скончаться из-за сбоев в работе сердца.

Некоторые виды болезни и вовсе не имеют лечения, например, вызванные аутоиммунными сбоями.

Если дело касается отравления алкоголем или диабета, то прогноз в целом положительный, но при условии, что больной нормализует концентрацию сахара и откажется от спиртных напитков.

Полинейропатия — это тяжелое повреждение нервных тканей и ее нужно начинать лечить при возникновении первых симптомов, а иначе патология будет прогрессировать. Такое развитие событий часто приводит к инвалидности и летальному исходу.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/osobennosti-lecheniya-toksicheskoj-polinejropatii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.