Токсокароз

Содержание

Токсокароз: симптомы, лечение, анализ на токсокароз у детей и взрослых, профилактика

Токсокароз

Токсокарозом называют паразитарное заболевание, вызванное токсокарами – крупными круглыми червями, достигающими в длину до восемнадцати сантиметров.

Высокий риск заражения болезнью обуславливается тем, что самки паразита способны откладывать в сутки более 200 тысяч яиц, которые попадают в почву с фекалиями животных. Для недуга характерно длительное течение, сопровождающееся поражением внутренних органов.

Болезни может быть подвержено как детское, так и взрослое население, однако у первых она встречается в несколько раз чаще.

Токсокароз: общая информация Причины токсокароза Формы и симптомы токсокароза Признаки токсокароза у детей Анализы при токсокарозе Лечение токсокароза Рекомендуемые профилактические меры

Токсокароз: общая информация

Впервые возбудитель токсокароза был открыт еще в 1782 году. Патогенные микроорганизмы токсокары принадлежат к роду гельминтов, которых в общей сложности насчитывает несколько сотен видов. Наиболее подвержены инфицированию собаки и кошки. В кишечнике животных из яиц образуются личинки, которые затем проникают в сосуды и распространяются по всему организму.

Постепенно личинки перемещаются в бронхолегочную систему, что проявляется формированием у зараженного животного естественного кашлевого рефлекса. При этом часть паразитов оказывается в окружающей среде, остальные личинки проникают в кишечник по пищеводу.

Именно там происходит их трансформация в половозрелые особи, способные откладывать яйца. Так, всего в грамме кала зараженной собаки или кошки может насчитываться несколько тысяч яиц, которые в дальнейшем проходят стадии созревания в почве и становятся опасными для человека.

Наибольший всплеск заболеваемости фиксируется в осенне-летний сезон.

В человеческом организме токсокары паразитируют исключительно в личиночной форме. Личинки появляются из яиц, которые заглатываются вместе с загрязненными продуктами питания, водой и т.д. C кровью они разносятся по всем органам, попадая в первую очередь в печень и сердечную мышцу, а также зрительную систему, мозг, скелетные мышцы.

Причины токсокароза

Основным источником инфекции для человека становятся домашние питомцы и уличные животные, преимущественно собаки, реже – кошки. Сам человек с токсокарозом не является опасным для окружающих. Болезнь передается фекально-оральным путем при заглатывании яиц паразитов.

Обратите внимание! Во избежание заражения токсокарозом необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно – после общения с представителями животного мира. Также крайне важно не употреблять в пищу немытые ягоды, овощи, зелень и другие загрязненные продукты питания.

Принимая во внимание основные причины токсокароза, можно выделить группы риска. К ним относятся:

  • дети младшего возраста, постоянно играющие с землей или песком, а также контактирующие с собаками и кошками;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми контактами с животными или почвой (ветеринарные врачи, работники собачьих приютов и питомников, строители и т.д.);
  • садоводы и дачники;
  • заводчики собак.

Как показывает практика, основным фактором, приводящим к заражению, является элементарное несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Также известны единичные случаи, когда яйца гельминтов передавались от зараженной матери к плоду при беременности, а также при поглощении мяса больного животного.

В человеческом организме токсокары могут обитать в течение нескольких лет. Активации паразитов способствует подавление иммунитета, возникающее, к примеру, под воздействием стресса, при переохлаждении, острых заболеваниях и т.д. При отсутствии благоприятных условий для жизнедеятельности гельминтов, они со временем сами погибают.

Формы и симптомы токсокароза

Классификация рассматриваемой болезни включает в себя системную и глазную форму болезни. При системном (висцеральном) токсокарозе у зараженного человека в зависимости от локализации личинок, возникают следующие симптомы и синдромы:

  • инфекционно-токсический синдром – возможно повышение температуры, повышенная утомляемость, слабость;
  • печеночный синдром – печень увеличивается в размере, ее структура уплотняется, при пальпации возникают болезненные ощущения;
  • бронхолегочный синдром – першение в горле, кашель, чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, синюшный оттенок кожи, в тяжелых случаях возможно развитие астматических состояний;
  • аллергический синдром – крапивница, одышка, отек Квинке и т.д.;
  • увеличение лимфоузлов;
  • абдоминальный синдром, проявляющийся болями в животе, расстройствами стула, тошной и рвотой, вздутием живота, снижением аппетита;
  • болезненность мышц;
  • системная форма болезни также нередко сопровождается поражениями со стороны сердца, поджелудочной железы, головного мозга;
  • при поражении ЦНС у больных токсокарозом возникают длительные головные боли, синдром хронической усталости и такие симптомы, как параличи и парезы, эпилептиформные припадки, летаргические состояния.

Важно! Висцеральный токсокароз – заболевание, которое диагностируется преимущественно у детей. Взрослые наиболее подвержены глазному токсокарозу, составляющему примерно 65% всех случаев заболеваемости.

Интенсивная инвазия токсокар приводит к развитию симптомов, так называемого, глазного токсокароза. Паразиты проникают в сосудистую оболочку органов зрения, провоцируя воспаление, а также появление гранулем в хрусталике и сетчатке глаза. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения вследствие кератита. Стоит отметить, что личинки токсокар поражают обычно только один глаз.

Токсокароз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При хроническом течении периоды обострения сменяются ремиссией. В периоды затишья болезни у больных патологические симптомы либо отсутствуют, либо проявляются стерто. При латентном характере течения симптоматика отсутствует, а выявление гельминтоза возможно только по данным лабораторных анализов.

Интенсивность симптоматических проявлений патологии зависит от распространения личинок паразита в организме больного, их количества, а также состояния иммунной системы зараженного человека

Признаки токсокароза у детей

В большинстве случаев паразитами заражаются дети младшей возрастной группы, при этом болезнь у них может протекать в острой и скрытой форме. В последнем случае никаких видимых признаков заметить нельзя, а диагностика возможна только по результатам лабораторных анализов.

Острый токсокароз у ребенка имеет те же симптомы, что и прочие глистные инвазии. Для него характерны:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушение общего состояния ребенка, слабость, беспокойный сон;
  • длительно протекающие аллергические реакции, плохо поддающиеся лечению. Если у ребенка уже есть какое-либо аллергическое заболевание, при внедрении глистов его течение усугубляется, но возможно и развитие новых заболеваний;
  • увеличение одной или всех групп лимфоузлов;
  • при локализации личинок в легких могут наблюдаться проявления пневмонии и бронхита с лающим кашлем, иногда заканчивающимся рвотой.

Анализы при токсокарозе

Рекомендуем прочитать: Диагностика гельминтозов

Диагностика токсокароза обычно осложнена отсутствием специфических симптомов.

В ходе обследования врач проводит анализ жалоб пациента и его анамнеза, также оценивает объективные данные, полученные при визуальном осмотре больного, пальпации, перкуссии и аускультации, а также данные лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика рассматриваемой формы гельминтоза включает:

  • иммунологическое серологическое исследование (ИФА, РСК), позволяющее выявить в сыворотке крови антитела и антигены возбудителя;
  • общее исследование крови, в котором при токсокарозе отмечается эозинофилия, повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, сниженный уровень гемоглобина. Стоит отметить, что латентная и глазная форма болезни часто не сопровождается повышением уровня эозинофилов;
  • биохимическое исследование крови, в котором определяется повышенный уровень ферментов печени, иммуноглобулинов и билирубина.

К методам инструментальной диагностики относятся:

  • рентгенография грудной клетки – на снимках при рассматриваемом недуге возможно выявление узловатых утолщений;
  • УЗИ брюшной полости, позволяющее обнаружить гипоэхогенные очаги в печени;
  • компьютерная томография;
  • осмотр глазного дна и проверка остроты зрения.

Сегодня в диагностике глистной инвазии также применяется специальная балльная таблица, которая была разработана еще несколько десятков лет назад.

Лечение токсокароза

При лечении токсакароза показаны противогельминтные лекарственные средства и десенсибилизирующие препараты. Курс приема и дозировка назначается врачом после подтверждения диагноза.

Медикаментозные средства из группы противогельминтных препаратов оказывают губительное воздействие на паразитов, проникая в их оболочку и вызывая паралич мышц.

Парализованный гельминт не имеет возможности удерживать собственное тело в просвете кишечника и выпадает из него. Выведение глистов из организма происходит вместе с каловыми массами.

Другое действие таких препаратов обусловлено их разрушительным влиянием на пищеварительную систему личинок токсокар, что также приводит к их гибели.

Антигельминтная терапия на усмотрение лечащего врача может быть дополнена глюкокортикостероидами с выраженным противовоспалительным  действием. При необходимости пациентам выписываются антигистаминные препараты.

В зависимости от того, на какую систему или внутренний орган распространился патологический процесс, пациенту может потребоваться консультации врача-офтальмолога, невропатолога, инфекциониста и иных узких специалистов.

Терапия глазного токсокароза проводится с помощью субконъюнктивальных инъекций стероидными препаратами с противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Организм человека не способен самостоятельно справиться с личинками токсокар, так как поверхность их тел имеет особую защитную смазку, благодаря чему иммунная система не воспринимает их в качестве чужеродных тел. Таким образом, лечение токсокароза – острая необходимость, без которой невозможно исцеление.

Эффективность проводимой терапии можно оценить, если у пациента наблюдается уменьшение симптомов патологии, нормализуется общее самочувствие, улучшаются показатели общего клинического анализа крови.

Рекомендуемые профилактические меры

Профилактика токсокароза – одна из первоочередных задач органов здравоохранения, организаций по борьбе с заболеваниями животных, жилищных и санитарно-эпидемиологических служб.

Предупредить заражение гельминтозом помогут следующие меры:

  • неукоснительное соблюдение гигиенических норм и правил, в частности, мытье рук с мылом после любого контакта с землей или животными;
  • проведение плановых регулярных обследований домашних животных и их лечение при обнаружении глистных инвазий;
  • принятие городскими службами мер, способствующих уменьшению количества бездомных животных на улицах, а также оборудование специализированных площадок для выгула собак;
  • регулярная замена песка в песочницах на детских площадках;
  • защита общественных парков от выгула в них собак;
  • неупотребление некипяченой воды из открытых водоемов, немытых овощей и фруктов;
  • употребление мяса только после термической обработки;
  • проведение борьбы с насекомыми – потенциальными переносчиками яйцеглистов;
  • просветительная деятельность в дошкольных учреждениях и школах;
  • своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых же признаков глистной инвазии, проведение грамотного лечения;
  • регулярное наблюдение лиц, входящих в группу риска заражения токсокарозом.

Стоит ещё раз подчеркнуть, что наиболее всего заболеванию подвержены маленькие дети, у которых еще не сформировались должные навыки личной гигиены, работники ветеринарных служб и питомников для животных, работники садоводческих хозяйств, а  также люди с психическими отклонениями. Именно им должно быть уделено особое внимание в рамках профилактики токсокароза.

Более подробную информацию о симптомах и лечении токсокароза вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

Чумаченко Ольга, педиатр

12,860  3 

(179 голос., 4,54 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/toksokaroz-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Что такое токсокароз у человека: срок жизни паразита, как вылядит

Токсокароз

Большинством глистных инвазий люди заражаются от животных – переносчиков или промежуточных хозяев. Токсокароз – это паразитарное заболевание, переносчиками которого являются домашние кошки либо собаки. Личинки нематод свободно распространяются по кровяному руслу, оседая в различных органах, например, печени, поджелудочной железе, легких, коже, головном мозге и пр.

Что это за паразит

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…”Читать далее…

Симптоматика гельминтоза на первых порах незаметна либо напоминает другие патологии. Со временем наблюдается значительное поражение тканей органов и интоксикация организма, что приводит к крайне нежелательным последствиям.

Возбудитель заболевания, токсокара, является патогенным микроорганизмом. В основном данный паразит поражает семейство псовых и кошачьих. Нематод имеет сложный жизненный цикл, характеризующийся индивидуальным развитием.

Взрослая самка токсокары способна выделять за 24 часа до 200 тысяч яиц. Каждое яйцо включает в себя личинку, сохраняющую жизнеспособность до 10 лет.

При заражении яйца гельминтов попадают в пищеварительный тракт, где происходит их развитие. Миграция личинок токсокар начинается после преодоления стенок кишечника и попадания в общий кровоток. Затем они разносятся во внутренние органы, вызывая разные формы токсокароза.

Виды токсокар

В 1782 году были открыты круглые черви, или нематоды, из рода Toxocara canis, а спустя восемнадцать лет – Toxocara cati. Это два вида возбудителей токсокароза: Токсокара канис поражает псов и волков, а Токсокара кати – домашних кошек.

Токсокара канис у человека в организме может достигать до 5-10 см (самец) и 9-18 см (самка). Диаметр яйца паразита варьируется от 0,068 до 0,075 мм.

Размеры Токсокара кати колеблется от 3 до 7 см (самец) и от 4 до 10 см (самка). Яйца круглых червей в диаметре достигают 0,065-0,077 мм.

Данные паразиты имеют схожее морфологическое строение. Они имеют головной конец, на котором расположены боковые крылья, а также хвостовой конец. Ротовое отверстие гельминта представлено тремя губами. Тело паразитов окрашено в желтоватый цвет.  

Возбудителям токсокароза присущ половой диморфизм: самцы имеют загнутый хвост, у самок же он напоминает форму конуса и располагается прямо. Кроме того у самцов насчитывается 26 пар хвостовых сосочков.

Жизненный цикл

Только у домашних питомцев можно наблюдать полный жизненный цикл паразитов. Животные достаточно легко инфицируются токсокарами. Например, в России каждый год регистрируется до 76% случаев заражения гельминтами собак. Заболеваемость среди представителей кошачьих меньше в 2 раза.

Возбудители токсокароза попадают в организм питомца фекально-оральным путем. Так, животное может проглотить вместе с пищей или кусочками грунта яйца токсокар. Далее они попадают в кишечник, где происходит образование личинок.

На развитие токсокар воздействуют два фактора – возраст и защитные силы организма животного. Сквозь стенки кишечника личинки оказываются в кровяном русле, которое разносит их по всему организму.

Несмотря на возможность локализации практически в любом органе, зачастую они оседают в легких, глазном яблоке, головном мозге и в кожном покрове.

В человеческом организме срок жизни личинок токсокар может достигать до 6 месяцев.

Когда личинки перемещаются по трахее, питомец ощущает дискомфорт в горле, и у него развивается затяжной кашель. Вместе с кашлем часть возбудителей оказывается во внешней среде, а часть – заглатывается обратно в кишечник. Таким образом, они становятся взрослыми особями, которые способны размножаться.

Также яйца гельминтов могут оказаться во внешней среде вместе с испражнениями кошки или собаки. Стоит отметить, что 1 грамм каловых масс содержит до 15 тысяч яиц.

Попадая в почву, они сохраняют жизнеспособность до 10 лет. При благоприятных погодных условиях яйца созревают на протяжении 7 дней, а при неблагоприятных – до 30 дней.

Благодаря способности инкапсулироваться, они не поддаются воздействию привычных внешних раздражителей.

Личинки способны преодолевать даже плаценту, поэтому возможно заражение токсокарозом от матери. Оказываясь в организме развивающегося плода, они также мигрируют в кишечник, затем в кровеносные сосуды и во внутренние органы. Таким образом, котенок или щенок рождается сразу носителем токсокароза. Также не исключено заражение гельминтозом через молоко матери.

При попадании в организм человека происходит та же схема миграции: яйца поступают в кишечник, затем просачиваются в кровяное русло и оказываются в сердце и печени. Данная система составляет малый круг кровообращения. Потом они мигрируют по большому кругу, который разносит их в остальные органы.

Инкубационный период у человека трудно установить, он зависит от количества попавших яиц и защитных сил организма.

Формы инвазии

Зависимо от местонахождения личинок в человеческом организме выделяют такие формы токсокароза, как висцеральную, глазную, кожную и неврологическую.

Висцеральная форма патологии наблюдается в том случае, когда в организм больного попадает большое количество гельминтов. В 65% случаев происходит поражение легких, которое сопровождается патологическим изменением органа, бронхитом и бронхопневмонией. При висцеральном токсокарозе наблюдается такая клиническая картина:

  • поражение легких;
  • увеличение размеров печени;
  • гипертермия и озноб;
  • увеличение лимфоузлов;
  • гипергаммаглобулинемия;
  • повышенный уровень эозинофилов.

При глазном токсокарозе наблюдается небольшое скопление личинок. Как правило, они локализируются в одном глазном яблоке. Характерными признаками заболевания являются:

  • увеличение размера пораженного глазного яблока;
  • неврит зрительного нерва;
  • боль, дискомфорт и ощущение выпирания;
  • наличие живых личинок в стекловидном теле;
  • развитие косоглазия;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • снижение остроты зрения;
  • отеки и покраснение века.

Для кожного токсокароза характерно появление аллергических реакций. Симптомы патологии связаны с экземой, крапивницей, покраснениями, зудом, сыпью, бледностью и шероховатостью кожного покрова. Они приобретают ярко выраженный характер при миграции возбудителей токсокароза.

Неврологическая форма заболевания возникает при локализации паразитов в ЦНС. При прогрессировании глистной инвазии наблюдаются такие симптомы, как ухудшение памяти, снижение умственной активности, невозможность длительное время сохранять внимание. Больной человек может быть подавленным или, наоборот, гиперактивным.

Основные способы инфицирования человека

Нажмите для увеличения

По большому счету паразиты токсокары оказываются в организме человека из-за пренебрежения элементарными правилами личной гигиены. Существуют такие способы заражения:

  • через шерсть домашних питомцев, инфицированных токсокарами;
  • через загрязненную воду и продукты питания, в особенности сырое мясо;
  • через почву, содержащую инкапсулированные личинки;
  • через немытые руки и разные бытовые предметы.

Не исключено заражение токсокарозом через плаценту от матери к ребенку, а также при грудном вскармливании.

Существует группа людей, более подверженных заражению гельминтами, чем остальное население. К ним можно отнести:

  • продавцов продовольствия;
  • маленьких детей;
  • ветеринаров;
  • кинологов;
  • земледельцев;
  • фермеров.

Личинки токсокар, мигрируя по организму, могут поселиться в головном мозге, глазах, скелетных мышцах, легких, сердце, поджелудочной железе, коже.

Признаки заболевания

Как уже было сказано ранее, признаки токсокароза в основном зависят от местонахождения паразитов. Когда токсокары оказываются в кишечнике, они не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Процесс внедрения личинок в стенки кишечника и их дальнейшее продвижение проходит бессимптомно.

Но как только токсокары перемещаются в крови и оседают в определенных органах, появляются первые признаки заболевания. В зависимости от тяжести симптоматики актуально выделение острого, хронического и латентного токсокароза.

Стадия патологииСимптомы
ОстраяСлабость, субфебрильная температура, мышечная боль, аллергические проявления, увеличение лимфоузлов и печени, снижение аппетита, потеря массы тела, ускорение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов.
ХроническаяСвойственно появление обострений и ремиссии. При обострении патологии развиваются такие же признаки. В период ремиссии токсокароз протекает бессимптомно или имеет слабо выраженные признаки.
ЛатентнаяДанная стадия характеризуется абсолютным отсутствием каких-либо проявлений патологии. Выявить заражение токсокарами можно только при исследовании состава крови.

Методы обнаружения

Наиболее эффективно определяет токсокароносительство иммуноферментный анализ. Точность результата ИФА достигает 95%. Его суть заключается в выявлении к антигенам круглых червей антител, производимых иммунной системой. Перед тем, как сдать венозную кровь, пациент не потребляет жирную и жареную пищу, медикаментозные средства и алкоголь.

Если человек получил результат 1:100, значит, он не болен токсокарозом. Слабоположительные показатели 1:200-1:400 могут свидетельствовать о заражении. При значении 1:800 можно с точностью утверждать об инфицировании.

Диагностика глистной инвазии вызывает некоторые затруднения в связи с тем, что обычный анализ кала не показывает наличие паразитов в организме.

Другими методами диагностики токсокароза могут быть ОАК, УЗИ, ВРТ, печеночные пробы, томография, офтальмологические обследования, рентгенография.

От чего зависит успех лечения

Только используя все терапевтические принципы в комплексе, можно добиться того, что токсокары начнут выходить из организма. Главными составляющими успешного лечения являются прием медикаментов, диета и народные средства.

ПрепаратыАнтигельминтные средства (Альбендазол, Вормил), иммуномодуляторы (Ликопид, Декарис), глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон), противовоспалительные лекарства (Эриус, Дикломек), антигистамины (Зиртек, Цетрин), препараты, восстанавливающие работу ЖКТ (Энтерол, Эрсефурил) и печени (Дарсил, Гепатрин), витаминно-минеральные комплексы.
ДиетаПитание должно быть дробным (5-6 раз в день), надо потреблять до 1,5 л воды в день. Рацион нужно обогатить зеленью, овощами и фруктами желтого или зеленого окраса, пряностями и специями, заменить животные жиры растительными. Придется отказаться от шоколада, сладостей, сдобы, белого хлеба, жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя, сладких газированных напитков.
Народные средстваОтвары и настои на основе семян полыни, корня девясила, кислицы обыкновенной, пижмы, веточек ясеня. Применение клизмы на основе отвара чеснока и молока.

Даже зная, как избавиться от токсокар, пациенты не должны заниматься самолечением. Большинство противогельминтных препаратов имеют немалый список противопоказаний и побочных реакций. Поэтому схему терапии и дозировки лекарств назначает исключительно лечащий доктор.

Профилактика

Врачи рекомендуют!

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…

Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты – основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кровью и заканчивая раковыми опухолями.

Но паразитолог Дворниченко В.В. уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…Читать подробнее…

Иногда антигельминтная терапия может оказаться бессмысленной из-за незнания профилактических мер. Чтобы избежать повторного инфицирования после длительного курса лечения, необходимо запомнить следующие правила:

  • Обязательно кипятить питьевую воду.
  • Обдавать кипящей водой свежие фрукты и овощи.
  • Отказаться от поедания полусырого мяса.
  • Хорошо отваривать или прожаривать мясные блюда.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Проводить антигельминтную профилактику у питомцев.

Очень важно приучить маленьких детей мыть руки после нахождения в песочнице, похода в туалет или контактов с кошками и собаками, а также перед каждым приемом еды. Родители должны следить за чистотой одежды малышей и отучать их от вредных привычек (грызть ногти и брать пальцы в рот).

Токсокароз — Коняев Сергей Владимирович:

Ниже представлена запись лекции известного кандидата биологических наук, научного сотрудника Сибирского отделения РАН. Очень познавательно.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Ольги Короленко о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами…
Читать статью…

Источник: http://OParazite.ru/toksokaroz/chto-takoe-toksokaroz.html

Токсокароз (взрослые, дети): жизненный цикл токсокар, симптомы, лечение (препараты), диагностика

Токсокароз

Токсокароз вызывает один из видов круглых червей – токсокары. У человека паразиты могут обитать в кишечнике, внутренних органах и глазах, что наглядно подтверждают фото в сети. Токсокароз у детей встречается чаще, чем у взрослых.

Токсокароз вызывает один из видов круглых червей – токсокары.

Токсокароз у человека может принимать две основные формы: личиночная (во внутренних органах и глазах) и имагинальная (в кишечнике). От расположения паразитов зависит схема лечения заболевания.

Токсокары часто вызывают аллергию в виде крапивницы. Такой симптом приобрел название «кожный токсокароз», хотя расположение паразитов при этом может быть любым.

К человеку токсокары попадают случайно. Основное место из паразитирования – организмы животных. У кошек и собак паразитируют разные виды этого гельминта. Человек заражается Tocsocara canis, который поражает собак, лисиц, волков и других представителей семейства псовых.

Лечение токсокароза у детей младше трех лет проводится в условиях стационара. Такое заболевание требует контроля специалистов, чтобы избежать проблем со здоровьем в дальнейшем. В большинстве случаев терапия оказывается эффективной. Если грамотно лечить токсокароз у детей, то вероятности рецидива и последствий будут минимальными.

Токсокароз у взрослых встречается реже, но требует незамедлительного лечения, как и в случае с детьми. Чаще он встречается у лиц младше 20 лет. Без своевременного медицинского вмешательства паразит способен распространиться по всему организму с током крови.

Симптомы

Токсокароз не вызывает такие симптомы, которые позволили бы принять решение о наличии болезни. Для выявления возбудителя нужно сдать анализ крови.

Для выявления возбудителя нужно сдать анализ крови.

Симптомы заболевания отличаются для разных стадий:

  • острой;
  • хронической;
  • латентной.

Острая

Острая стадия болезни имеет симптомы глистной инвазии разной степени тяжести:

  • слабость;
  • повышение температуры (от 37 до 38 градусов);
  • боли в мышцах;
  • аллергия (сыпь, кашель);
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов.

Общий анализ крови может показать:

  • низкий гемоглобин;
  • ускоренную СОЭ;
  • эозинофилию;
  • лейкоцитоз.

Хроническая эозинофилия считается одним из основных признаков токсокароза.

Хроническая эозинофилия считается одним из основных признаков токсокароза, симптом которого зависит от иммунного статуса человека.

Симптомы зависят от:

  • иммунного статуса;
  • миграции личинок в теле человека;
  • степени зараженности организма.

Хроническая стадия заключается в чередовании ремиссии и обострения болезни. Симптомы периода обострения совпадают с острой стадией токсокароза. Ремиссия характеризуется слабыми симптомами или их отсутствием. Иногда сохраняется увеличение лимфатических узлов.

Латентная

Латентная стадия характеризуется отсутствием признаков болезни.

Самочувствие не изменяется ни у взрослого человека, ни у ребенка. На этой стадии выявить токсокароз можно только сдав анализ.

Глазной токсокароз

Поражение органов зрения паразитами очень опасно, особенно для ребенка. Глазной токсокароз имеет симптомы:

  • снижение остроты зрения;
  • косоглазие;
  • отслоение клетчатки;
  • кератит;
  • увеит;
  • эндофталььмит.

Опасность заболевания заключается в возможности потери участков зрения. Если у ребенка обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу для выяснения их причин.

Опасность заболевания заключается в возможности потери участков зрения. Болезнь чаще встречается у подростков и поражает один глаз. Если у ребенка обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу для выяснения их причин. Запущенное заболевание вызывает внезапную слепоту.

Поражение центральной нервной системы

Личинки паразита могут попасть с током крови в головной мозг. Там они вызывают воспаление, которое приводит к:

  • хронической усталости;
  • головным болям;
  • парезам и параличам;
  • припадкам, подобным эпилептическим;
  • летаргическому сну.

Личинки паразита могут попасть с током крови в головной мозг. Там они вызывают воспаление, которое приводит к головным болям.

Неврологическая симптоматика токсокароза схожа с признаками множества других заболеваний. Важно начать лечить его сразу и не ждать, когда появятся тяжелые симптомы. Тщательное обследование позволяет отличить токсокароз от похожих болезней.

Диагностика

Из-за разнотипных симптомов, которые не указывают на конкретное заболевание, выявить токсокароз самостоятельно невозможно. Кроме направления на анализ, в больнице можно получить некоторые результаты на основе детального осмотра. На приёме специалист может:

  • по цвету и состоянию кожи определить наличие аллергии и степень поражения печени;
  • провести пальпацию зоны эпигастрии, селезенки, печени, мышц и лимфатических узлов;
  • прослушать работу сердца на предмет митральной недостаточности и нарушений ритма;
  • определить наличие хрипов в легких.

При токсокарозе печень увеличивается в 80% случаев.

При токсокарозе печень увеличивается в 80% случаев. Этот факт позволяет врачу сделать несколько предположений еще до сдачи пациентом анализов.

Первый анализ крови, который потребуется сдать – общий. Существуют специальные шкалы, по которым результаты общего и биохимического анализа крови позволяют предполагать токсокароз.

Анализ крови на токсокароз заключается в выявлении у больного антител к паразиту. Для этого используют два метода – реакция связывания комплимента (РСК) и иммуноферментный анализ (ИФА). ИФА считается более точным анализом.

Лечение

Лечение токсокароза включает средства нескольких категорий единовременно. Обычно назначают противогельминтный препарат и десенсибилизирующее средство.

Противоглистные лекарства

Препараты способны вызвать у глистов мышечный паралич или разрушить их пищеварительную систему. Паразиты гибнут и выводятся из организма.

От токсокароза используют:

  • Вермокс (Мебендазол);
  • Дитразин (Диэтилкарбамазин);
  • Минтезол (Тиабендазол);
  • Медамин (Карбендацим);
  • Немозол (Альбендазол).

От токсокароза используется Немозол.

Дозировка зависит от веса или возраста человека, а длительность лечения – от выбранного препарата.

Например, для ребенка старше 3 лет или взрослого Вермокс назначают курсом от 1 до 4 недель по 200 – 300 мг два или три раза в сутки. Минтезол принимают 5 – 10 дней.

Его дозировка рассчитывается как 25 – 50 мг на 1 кг веса человека, но не более 6 грамм за сутки. Рассчитанное количество лекарства делят на 2 – 3 приёма.

Вермокс – наиболее популярный препарат для лечения токсокароза.

Дополнительные препараты

В большинстве случаев лечение включает прием антигистаминных препаратов, таких как Супрадин, Лоратадин и другие.

Могут быть назначены:

  • глюкокортикостероиды (преднизолон);
  • противовоспалительные средства;
  • препараты с иммунодепрессивным действием.

В большинстве случаев лечение включает прием антигистаминных препаратов.

Если заболевание затронуло головной мозг, дополнительные назначения делает невропатолог. Глазной токсокароз требует консультации офтальмолога, который может прописать специфическую терапию.

Лечить токсокароз сложнее, чем другие «детские» гельминтозы. Обращение в больницу в этом случае обязательно.

Наблюдение у врача – паразитолога или инфекциониста не заканчивается после окончания курса назначенных лекарств. Чтобы отследить возникновение рецидива у ребенка, анализ повторно сдают через некоторое время после лечения.

Назначенные врачом лекарства нельзя заменять аналогичными. Выбор препарата может быть сделан по не очевидным для родителей, но веским причинам. Для лечения ребенка часто выбирают Вермокс и препараты для общего улучшения самочувствия – снятия зуда и болей.

У детей младше 4 лет  высока вероятность рецидива болезни – более 50%. Избежать его позволяет только грамотный подход к лечению. Повторные курсы одинаковых препаратов оказывают слабый эффект, поэтому к врачу стоит обратиться даже в том случае, когда схема лечения уже была составлена ранее.

Популярность имеет схема лечения токсокароза у детей с применением иммуномодуляторов. Некоторые специалисты считают наиболее эффективным метод из трех этапов:

  • тимоген, мелитурацил и элеутрококк – 14 дней (коррекция нарушений, стимуляция обменных процессов);
  • медамин– 14 дней (антигельминтик);
  • адсорбент карбопект (вывод продуктов распада глистов, ослабление аллергии, нормализация иммунного синтеза).

Токсокароз

Токсокароз

Токсокароз достаточно широко распространен в ряде стран, одни из которых Африка, Юго-Восточная Азия, Россия, США, Англия, Польша и другие.

Это паразитоз, который не характерен для человека, в основном распространен среди бродячих кошек и собак с пожизненным носительством личинок в организме, выбрасывающих в жилых массивах с фекалиями яйца гельминтов.

Средняя инфицированность его среди собак и кошек около 16%, однако, в ряде регионов достигает до 90%. В популяции совершенно здоровых людей положительные иммунологические пробы на токсокароз регистрируются в 5-15% случаев.

Токсокароз – зоонозное паразитарное заболевание, характеризующееся попаданием (миграцией) и вредоносной жизнедеятельностью в организме человека личинок круглых червей – токсокар, с возможным поражением внутренних органов и систем.

Возбудитель токсокароза

Возбудителем токсокароза могут быть: Toxocara canis (собачие круглые черви), Toxocara mystax или cati (кошачие), Toxocara vitulorum (токсокары буйвола, коровы). Токсокары относятся к типу Nemathelminthes (круглые черви), роду Toxocara. Большинство случаев заражения токсокарозом связано именно с T. сanis.

Это раздельнополые круглые черви или нематоды, имеющие желтоватый цвет, длиной 4-10 см (самец) и 6-18 см (самка) с загнутым хвостовым концом, а также наличием ротового отверстия с 3мя губами.

Головной конец червей имеет вздутия кутикулы в виде «боковых крыльев», по размерам которых проводится дифференциальная диагностика.

Яйца токсокар коричневого цвета (от светлого до темного оттенка), имеют округлую форму с плотной наружной оболочкой, размер яиц до 65-75 мкм (они крупнее, чем у аскарид, однако имеют сходное строение). Если яйцо инвазионное (созревшее), то внутри его находится достаточно подвижная личинка. Если же яйцо неинвазионное (несозревшее), то внутри личинки нет, а присутствует бластомер шаровидной формы.

Яйцо токсокары

Половозрелые формы токсокар обитают в основном в тонком кишечнике и желудке животных, в основном молодых собак, кошек и других животных, а также промежуточных хозяев. Продолжительность жизни червей от 4 до 6 месяцев. Половозрелая самка за сутки способна отложить до 200 тысяч яиц.

Поскольку в 1 гр испражнений больного животного могут содержаться до 12-15 тыс. яиц, то несложно представить, сколько их оказывается в почве при дефекации.

Яйца при дефекации попадают в почву, где при определенных условиях (температуре и влажности) созревают в течение 5-30 дней, причем созревшие яйца в почве могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев и даже лет.

Токсокара половозрелая особь

Краткий цикл развития токсокароза у животного: Окончательный хозяин – животные псовые (чаще всего) или кошачьи. Заражение происходит либо оральным путем при заглатывании инфицированной почвы, либо трансплацентарным путем от самки щенку.

Затем происходит жизненный цикл развития либо по основному пути (псовые-почва-псовые), либо по вспомогательному пути (псовые-почва-промежуточный хозяин (грызуны, свиньи, овцы или человек).

Во втором случае возникает «биологический тупик», поскольку промежуточный хозяин (в частности, человек) в передаче инфекции не участвует.

Особенность токсокароза состоит в том, что происходит либо полная миграция личинок токсокар (около 5 недель) с образованием половозрелой стадии в кишечнике животного и выделением яиц (это наблюдается чаще у молодых щенков), либо миграция в соматические органы (у взрослых животных) и возможность заражения у беременных животных своего потомства.

Цикл развития токсокароза у человека напоминает аскаридоз. После заглатывания яйца попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки, которые через кровеносные сосуды попадают в печень, в которой часть из них оседает и образует вокруг себя своеобразные воспалительные гранулемы.

Затем через нижнюю полую вену личинки перемещаются в правые отделы сердца. Оттуда по легочной артерии попадают в легкие, где опять же часть из них задерживается. Из легочной артерии остальные личинки проникают в легочные вены и попадают в левые отделы сердца.

Далее по большому кровотоку двигается до сосудов в диаметром около 0,02 мм, где застревают и выходят в тот орган, где застряли. Следовательно, возможна полиорганная патология (легкие, печень, поджелудочная железа, мышцы, глаза, щитовидная железа, почки, головной мозг и другие).

В этих органах в течение длительного времени (месяцы, годы) личинки сохраняют свою жизнеспособность. Под влиянием разных факторов, влияющих на иммунитет человека, личинки вновь могут осуществлять свою миграцию, что характеризуется рецидивом токсокароза. Личинки токсокар в организме человека могут выживать до 10 лет.

Часть осевших в органах личинок инкапсулируется (образует вокруг себя плотные капсулы), в которых постепенно разрушаются. Из легких по бронхиальному дереву попадают в носоглотку, пищевод, созревают в сальнике.

У человека токсокары паразитируют только на стадии личинок, поэтому человек не является заразным для окружающих.

Токсокароз, личинка

Чем опасны для человека личинки токсокар?

Основная опасность личинок токсокар сводится к возникновению системных аллергических реакций с характерными проявлениями.

Также, учитывая особенность оседания в различных органах и способность образования вокруг себя воспалительных инфильтратов – гранулем, существует опасность нарушения функций пораженных органов и систем (печени, почек, органов зрения, щитовидной железы, головного мозга и других).

Нельзя забывать о том, что осевшие и «молчаливые» на первый взгляд личинки при снижении защитных сил организма могут вновь возобновить миграцию и появиться в другом органе, нарушив его функциональное состояние.

Причины появления токсокароза человека

Источник инфекции для человека – собаки, особенно молодые щенки, а также возможны и другие представители (например, кошки, что наблюдается реже). Человек источником заражения не является.

Источник инвазии при токсокарозе

Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при заглатывании яиц токсокар в случае прямого контакта с шерстью больного животного, на которой могут находиться инвазионные яйца, а также контакт с почвой, содержащей яйца, потребление загрязненных продуктов питания.

Факторами передачи могут быть грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды, плохо термически обработанное мясо промежуточного хозяина – свиньи, цыплят, ягнят, например, загрязненная вода.

Не исключена возможность передачи инфекции от беременной женщины плоду, а также при грудном вскармливании, однако данный путь практически не доказан.

Группы риска при заражении токсокарозом:1) дети дошкольной возрастной группы (3-5 лет), играющие с песком, почвой или с собакой;2) профессиональные группы (ветеринары, собаководы, кинологи, работники коммунальных учреждений, шоферы, работники питомников для собак, продавцы овощных магазинов и отделов, лица, имеющие контакт с почвой и прочие);3) владельцы дач, приусадебных участков, земельных наделов и огородов;4) любители охоты с привлечением собак.

Заболевают преимущественно дети, которые, играя во дворе (песочницах), с грязными руками заглатывают яйца. Характерна летне-осенняя сезонность.

Клинические формы и симптомы токсокароза

Выделяют две формы: висцеральную (системную) и глазной токсокароз.

1.

Висцеральная форма токсокароза (чаще болеют дети)- острый инфекционно-токсический синдром (слабость, вялость, повышение температуры в послеобеденное или вечернее время, температура тела чаще субфебрильная – до 37,50, реже фебрильная – выше 380 с рецидивами в период легочных проявлений);- бронхо-легочной синдром (начиная с катаральных явлений в виде першения в горле и подкашливания вплоть до тяжелого астматического состояния; могут быть бронхиты, бронхопневмонии, астматический компонент кашля (кашель с одышкой); выслушиваются сухие, реже влажные хрипы; рентгенологически: «летучие» эозинофильные или инфильтраты;- печеночный синдром (увеличение и уплотнение печени, её болезненность, у 50% больных сочетание с увеличением селезенки);- синдром полилимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов различных групп);- аллергический синдром (уртикарные или везикулярные высыпания на коже в виде пузырьков с прозрачным содержимым);

– абдоминальный синдром (боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм).

Могут быть поражения: поджелудочной железы (панкреатит), сердца (миокардит), головного мозга
(продолжительные головные боли, эпилептиформные припадки, парезы, параличи).

В общем анализе крови: эозинофилия (до 70-90%), лейкоцитоз (до 15-20 тыс.), незначительное увеличение СОЭ. При длительном течении у больных развивается анемия (снижается гемоглобин), гипергаммаглобулинемия, увеличение Ig E. В биохимическом анализе крови: может быть увеличение билирубина, повышение активности ферментов – АЛТ, АСТ, ГГТП.

Достаточно важная проблема токсокароза – его взаимосвязь с развитием бонхиальной астмы. В ряде научных исследований показано выявление антител к токсокарам у пациентов с бронхиальной астмой, а также улучшение течения астмы после терапии токсокароза.

2. Глазной токсокароз (67% всех случаев заболевания)Развивается при неинтенсивной инвазии. Чаще поражается один глаз: токсокары проникают в сосудистую оболочку глаза, вызывают воспаление и образование специфических гранулем в сетчатке, хрусталике.

Может развиться эндофтальмия, иридоциклит, кератит вплоть до полной потери зрения.

В общем анализе крови: эозинофилии нет. Используются методы обнаружения токсокар в содержимом особого элемента глаза – стекловидного тела.

Чаще всего при токсокарозе процесс односторонний.

Поражение глаз при токсокарозе

Фиброз и отслойка сетчатки при токсокарозе

Течение токсокароза может быть различным: от субклинических и легких форм до развития рецидивирующего течения болезни (месяцы, года), что обусловлено повторными процессами миграции личинок токсокар.

Диагностика токсокароза

Предварительный диагноз токсокароза выставляется на основании клинических симптомов забоелвания (аллергическая реакция, бронхолегочной синдром, гепатоспленомегалия и другие), общего анализа крови (выраженное увеличение эозинофилов в периферической крови, увеличение лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина), изменения биохимии (повышение билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП), увеличение гамма-глобулинов.
Дифференциальный диагноз токсокароза проводят с другими гельминтозами – описторхоз, аскаридоз, лимфогранулематозом, васкулитами, эозинофильной гранулемой и другими.

Окончательный анализ выставляется после специфического лабораторного обследования. Используется серологическая диагностика – реакция ИФА с целью выявления специфических антител – ИФА с токсокарозными антигенами.

Диагностическим титром является 1:400.

 Титры ниже 1:400 (1:100, 1:200), особенно в отсутствие симптомов заболевания рассматриваются как признак инвазивности, но не наличия болезни в настоящем (напомним о способности токсокар инкапсулироваться и возможности погибнуть внутри капсул, что также будет сопровождаться циркуляцией антител в крови в течение определенного времени).

В этом случае назначенное лечение не принесет желаемого эффекта, титры останутся на прежнем уровне. Титр 1:200 также может указывать на ремиссию (выздоровление) висцерального токсокароза в течение нескольких месяцев после лечения.Титры 1:200-1:400 могут говорить о наличии токсокароносительства (носительства инкапсулированных личинок).

Титр 1:400 указывает на вероятный токсокароз глаз или ремиссию висцерального токсокароза после лечения в течение первых недель. Назначение терапии должно быть взвешено и доказано клиническими симптомами заболевания.

Титр 1:800 и более указывает на заболеваемость висцеральным токсокарозом, что является абсолютным показанием для назначения лечения.

Нельзя забывать о возможности рецидивов болезни, поэтому у конкретного пациента титры антител могут варьировать и колебаться.

 Ложноположительные реакции на антитела к токсокарам могут выявляться: у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями системного характера, грубыми нарушениями в системе иммунитета.

 Окончательная верификация диагноза также требует обнаружения личинок в биоптатах тканей (чаще всего это удается при поражении печени).

Профилактика токсокароза

Профилактические меры связаны с санитарно-гигиеническим воспитанием детей, обучением гигиеническим навыкам подрастающее поколение. Одно из направлений профилактики – своевременное обследование собак и их дегельминтизация. Защита детских площадок, песочниц от посещений животных, их хорошая инсоляция (освещенность лучами солнца).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1061-toksokaroz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.