Тромб в сердце

Содержание

Какую опасность несёт образование тромбоза в сердце?

Тромб в сердце

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Тромб в сердце — тяжелое состояние, которое в 80% случаев приводит к внезапной смерти человека. Для того чтобы предотвратить развитие тромбоза в сосудах сердца, нужно узнать причины, а также симптомы, свидетельствующие о возможном риске развития тромбоза.

Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы не последнее место занимает такое тяжелое и угрожающее жизни человеку состояние, как тромб в сердце.

Развивается данное заболевание в результате скопления в просвете сосудов атеросклеротических бляшек, которые способны полностью или частично перекрывать ток крови к сердечной мышце.

Появление тромба (закупорки) в просвете сосудов считается одной из причин смертности среди населения после 50 лет.

Важно! Коварность болезни заключается в том, что она плохо диагностируется и практически не имеет выраженной симптоматики. Человек может не подозревать о присутствии тромба в артерии, но когда по каким-либо причинам оторвался тромб в сердце, смерть наступает мгновенно и даже своевременно подоспевшая скорая помощь не сможет сохранить жизнь человеку.

Тромб в сердце

Появление закупорки в просвете сосудов, ведущих к сердечной мышце, также грозит развитием инфаркта, инсульта, ишемической болезни и других тяжелых состояний. Сгусток крови при тромбозе состоит из холестерина, солей, белков, а также фибрина.

Причины

Основной причиной, по которой появляется тромбоз сердца, считается повышенная сворачиваемость крови, а также образование атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Предрасполагающими факторами к развитию данного состояния считаются следующие причины:

  • порок клапанного аппарата сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз;
  • неправильный образ жизни: курение, алкоголизм;
  • нарушения в работе нервной системы: постоянные стрессы, депрессии, психоэмоциональная нестабильность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании: употребление большого количества жиров, острой и жареной пищи;
  • болезни крови.

Прочитайте также статью Мезентериальный тромбоз кишечника на нашем портале

Курение способствует появлению тромба в сосудах сердца

Это далеко не все заболевания и факторы, которые могут привести к развитию тромбоза, но в независимости от причины, очень важно распознать болезнь на ранних стадиях ее развития, когда риск закупорки сосудов небольшой.

Симптомы

Клинические признаки тромба в сердце напрямую зависят от локализации закупорки. Когда тромб в сосудах — небольшого размера, симптомы практически отсутствуют, а легкие недомогания человек воспринимает за менее опасные состояния.

При появлении тромба в левом предсердии, могут присутствовать следующие симптомы:

  • легкие обмороки;
  • тахикардия;
  • учащенный пульс;
  • онемение левой руки;
  • бледность и синюшность кожи;
  • одышка;
  • гипотония;
  • слабое прощупывание пульса.

Боль в области сердца — признак возможного тромбоза

В случае, когда тромб (эмбол) оторвался, симптомы выраженные и требуют незамедлительной госпитализации человека. Такое состояние может сопровождаться дыхательной или сердечной недостаточностью, некрозом легких и другими симптомами тромбоэмболии. В основном летальный исход происходит в течение 5–10 минут после появления первых признаков болезни.

Чем опасен тромб в сердце?

Тромбы в сосудах, ведущих к сердцу, очень опасны для жизни человека, поскольку в любой момент эмбол может оторваться, полностью перекрыть ток крови, чем спровоцировать внезапную и быструю смерть.

Помимо этого, образование сгустков тромбообразований в сосудистом русле может спровоцировать развитие мерцательной аритмии, дилатационной кардиомиопатии, пороки сердца, инфаркт миокарда, аневризму сердечной мышцы и другие тяжелые состояния.

Тромб в сердце приводит к инфаркту миокарда

В случае, когда тромб желудочка сердца или предсердья оторвался, человек нуждается в срочных и незамедлительных реанимационных процедурах, которые повышают шансы на жизнь.

Методы диагностики

Диагностика тромба в сосудах сердца состоит из назначения инструментальных и лабораторных анализов. Сложность данного заболевания состоит в том, что его трудно определить и сделать это сможет только квалифицированный врач после собранного анамнеза, комплексного обследования. В процессе диагностики врач может назначить следующие методы диагностики:

  1. УЗИ сердца.
  2. Эхокардиография.
  3. Рентгенография легких.
  4. УЗИ органов брюшной полости.
  5. Лабораторные анализы крови.

Ультразвуковое исследование сердца

Результаты диагностики помогут врачу составить полную картину болезни, определить локализацию тромба, назначить необходимое лечение.

Как лечить?

Если вовремя диагностировать тромб в сосудах сердца, человек требует консервативного или хирургического лечения. Консервативное лечение состоит из приема следующих препаратов:

  1. Антиагреганты: Аспирин Кардио, Ацетилсалициловая кислота и другие препараты, которые разжижают кровь, улучшают кровоток, предотвращают склеивание тромбоцитов.
  2. Антикоагулянты: Гепарин, Клексан, Варфарин. Препараты, снижающие активность факторов свертывания крови. Данные препараты крайне необходимы при тромбозе сосудов.
  3. Тромболитические препараты: Стрептокиназа, Фибринолизин, Саруплаза. Лекарственные препараты, которые способствуют растворению тромбов. Такие препараты назначаются в острый период инфаркта миокарда, при тромбозе крупных артерий и других патологиях сердечно—сосудистой системы.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему “Тромбоз центральной вены сетчатки глаза” в рамках данного материала.

Аспирин применяют для разжижения крови

Это далеко не все препараты, которые может назначить врач при образовании тромба в сосудах. В случае, когда сгусток эмбола перекрывает 70% просвета сосуда, проводится операция по удалению тромба в сердце.

Наиболее распространенными методами хирургического лечения тромба в сердце считается шунтирование, стентирование или механическое удаление эмбола. Прогноз после операции напрямую зависит от того, как быстро человек обратился за помощью к врачу, а также от размера тромба, особенностей организма пациента.

Стентирование сосудов сердца

Важно! При появлении тромба в сосудах сердца и развитии острого периода болезни, помощь должна быть оказана в течение 30–60 минут. В более серьезных случаях смерть наступает мгновенно до приезда врачей «Скорой помощи».

Профилактика

Профилактика тромба в сердце должна проводиться задолго до его появления. Главным профилактическим мероприятием считается правильное питание и образ жизни.

Человек должен отказаться от всех жирных, острых и жареных продуктов питания, которые способствуют отложению холестерина в сосудах. Неотъемлемой частью профилактики считается отказ от курения, а также приема алкоголя.

Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, а также своевременно лечить все сопутствующие заболевания, которые могут привести к образованию тромба.

Вам будет полезно узнать также о продуктах, разжижающих кровь и тромбы на нашем сайте

Правильное питание — залог здорового сердца

Тромб в сердце — тяжелое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи. Самолечение или бесконтрольный прием любого лекарства недопустимо и может ухудшить общее состояние человека, вплоть до летального исхода.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
  5. 5. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  6. 6. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель
  7. 7. Как понизить повышенный уровень лимфоцитов в крови у взрослых?

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/tromboz/simptomy-tromba-v-serdtse/

Тромб в сердце – причины, симптомы и лечение

Тромб в сердце

Тромб в сердце — серьезное заболевание, представляющее смертельную опасность, одна из причин ишемических инсультов и инфарктов миокарда.

Тромбами медики называют кровяные сгустки, образовавшиеся в просвете крупного сосуда или непосредственно предсердии и полости сердца.

В случае если сгусток оторвался и закупорил легочную артерию, вполне вероятна внезапная смерть больного.

Причины образования кровяных сгустков

Тромбы, или сгустки крови образуются почти у 50 % людей, но обычно сами рассасываются в течение короткого времени, не успевая нанести вред здоровью.

Однако некоторые сгустки при определенных условиях не рассасываются, а прикрепляются к стенкам сосуда, чем нарушают нормальный кровоток, вызывая заболевание, называемое тромбозом. Такая патология может возникнуть в венах, артериях, мелких капиллярах. Также вероятно образование тромба в сердечной полости.

Образование сгустков часто встречается при следующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • нарушение работы сердечных клапанов, чаще всего обусловленных ревматизмом;
  • обширный инфаркта миокарда, осложнения после него, когда вместо рубца на сердечной мышце образуется аневризма — участок, не способный сокращаться;
  • нарушение сердечного ритма, как правило, при фибрилляции предсердий.

Причины образования слипания тромбоцитов с образованием нерассасывающихся сгустков возникают в том случае, если имеет место сочетание трех факторов:

  1. Повреждение стенки сосудов, вызывающее турбулентность течения крови;
  2. Замедление тока крови;
  3. Повышение свертываемости крови.

Клиническая картина внутрисердечных тромбозов

Существуют две основные категории внутрисердечных сгустков:

  • подвижные, свободно перемещающиеся в желудочке или предсердии;
  • неподвижные, прикрепленные одним концом к стенке сосуда.

Подвижный сгусток чаще всего находится в предсердии с левой стороны. В этих случаях больной жалуется на периодическое головокружение, иногда случаются обмороки.

При определенном положении тела тромб может полностью перекрыть просвет сосуда, тогда резко нарастают опасные для жизни симптомы: одышка, удушье, резкое падение артериальное давления.

Если не будут предприняты интенсивные терапевтические меры, такая закупорка может привести к смерти больного.

Образование неподвижного тромба
Симптомы неподвижного тромба выражены намного слабее: изредка возникает одышка и сердцебиение, не слишком беспокоящие больного.

Опасным для жизни осложнением является отрыв неподвижного тромба, возникновение тромбоэмболии, в немалом проценте случаев, приводящем к внезапной смерти. Если кровяной сгусток оторвался внезапно, часто возникает шок и симптомы, требующие срочного медицинского вмешательства.

Как помочь больному с внутрисердечным тромбозом

Тромб в сердце крайне опасен тем, что угрожающие симптомы могут отсутствовать до самого момента возникновения тромбоэмболии: при тромбозе левого предсердия поражаются артерии головного мозга, а при правом расположении тромба в полости сердца — отек легких, связанный с закупоркой легочной артерии.

Проблема в том, что обычная ЭКГ не показывает наличие сгустков в полости сердца, поэтому больной часто даже не подозревает, что болен, до той самой поры, пока тромб не оторвался. Иногда тромбы обнаруживаются при обследовании с помощью ультразвука, но чаще наличие тромба обнаруживается только после смерти больного.

Лечение внутрисердечного тромбоза сопряжено с рядом трудностей. Дело в том, что препараты, снижающие вязкость крови (антиагреганты и антикоагулянты) эффективны для профилактики образования сгустков в крови, но плохо справляются с уже существующим тромбом.

Показания к операции хирургического удаления сгустков определяются врачом — кардиохирургом по результатам обследования пациента.

Если произошла закупорка кровяным сгустком отверстия между предсердием и желудочком, или же бальной находится в состоянии клинической смерти, вызванной отрывом сгустка и нарушения им кровотока, необходимо проводить квалифицированные и срочные реанимационные процедуры, в первую очередь — делать непрямой массаж сердца.

Методы лечения и профилактики

Для лекарственной терапии используют:

  • антиагреганты, снижающие степень адгезии тромбоцитов;
  • антикоагулянты, уменьшающие свертываемость и тромболитики, разрушающие фибрин;
  • вспомогательные вещества, улучшающие отток жидкостей из тканей и оказывающий детоксикационное действие.

В целях профилактики показано обязательное лечение заболеваний, способствующий тромбообразованию в сердечной полости, соблюдение активного образа жизни, диета с ограничением животных жиров и увеличением количества продуктов, уменьшающих свертываемость крови, таких как зеленый чай, свекла, ягоды вишни.

Профилактика и лечение тромбоза полости сердца — передовое направление кардиологии. Патология эта сегодня распространена достаточно широко, а осложнения заболевания нередко смертельны.

Источник: https://cardio-life.ru/tromboz/tromb-v-serdce.html

Тромб в сердце: причины, следствия, лечение и прогноз

Тромб в сердце

Тромбоз камер сердца – широко распространенная патология, обусловленная нарушениями в комплексе систем и реакций.

Чаще всего в основе возникновения находится кардиальные заболевания, а главную роль в формировании тромба играет патологическая активация плазменных факторов свертывания крови.

Морфологический субстрат патологии заключается в образовании кровяных сгустков в полости сердца. Этот процесс грозит не только возникновением серьезных осложнений, но и возможностью летального исхода.

Для запуска процесса тромбообразования необходимы несколько условий:

  • поврежденная стенка сосуда;
  • снижение скорости кровотока;
  • расстройства реологических свойств крови.

Эти факторы являются пусковым механизмом для целого ряда биохимических реакций, принимающих участие в образовании тромба.

Выделяют три основные стадии процесса:

  1. Высвобождение из разрушенных тромбоцитов фермента тромбопластина.
  2. Тромбопластин с помощью ионов Са2+ ускоряет превращение неактивного белка плазмы протромбина в тромбин.
  3. Под влиянием тромбина из фибриногена образуется нерастворимый фибрин. Из нитей последнего формируется сетка, в которой задерживаются клетки крови. Образовавшееся конструкция плотно закрывает повреждённое место, останавливая кровотечение. В норме этот процесс занимает 5-10 минут.

После заживления пораженного участка рассасывание образовавшегося тромба обеспечивает система фибринолиза. Нарушение баланса между взаимодействием этих двух систем определяет риск возникновение и развития тромбоза.

Почему происходит формирование згустка?

В норме тромбообразование – физиологический процесс, который не ведет к развитию патологий. И только под воздействием некоторых факторов, образовавшиеся сгустки не рассасываются, а прикрепляются к сосудам, закупоривая их просвет и нарушая кровоток.

К факторам риска относятся такие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • аневризма сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • врождённые и приобретённые пороки клапанов;
  • дилатационная кардиомиопатия;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Риск развития тромбоза значительно увеличивается при наличии у больного нескольких из вышеперечисленных болезней.

Образовавшийся тромб в сердце классифицируют на право- или левосторонний, предсердный и желудочковый (пристеночные). Особая разновидность сгустков (шаровидные) встречаются при митральном стенозе.

Осложнения и их последствия

Наиболее опасным осложнением тромбоза сердца является отрыв флотирующей части и закупорка сосудов. При расположении кровяного сгустка в венах большого круга кровообращения, правом предсердии или желудочке наибольшей опасностью обладает тромбоэмболия легочной артерии. Тяжесть состояния зависит от калибра закупоренного сосуда.

При обтурации больших — наступает легочной инфаркт. В таком случае пациенты могут чувствовать боль за грудиной, нарушение дыхания, повышение температуры и выраженную слабость. Возможно падение артериального давления и нарастание частоты сердцебиений. Прогноз неблагоприятный — в большинстве случаев наступает мгновенная смерть.

В большой круг кровообращения тромбы попадают из левых отделов, откуда могут перемещаться в двух направлениях — вверх и вниз. Если отрывается тромб в сердце и двигается вверх, он в конечном итоге попадает в сосуды головного мозга (ГМ). Как результат — развиваются симптомы ишемического инсульта.

Тромбоэмболии артерий нижних конечностей, поражение почечных и мезентериальных сосудов возникает при движении тромба вниз. Наиболее сложно протекает тромбоз брыжеечных артерий – развивается клиника перитонита с последующим некрозом брыжейки. Обтурация в нижних конечностях имеет более благоприятный исход из-за развитого в них коллатерального кровотока.

Отрыв тромба из левой половины сердца может привести к таким последствиям:

  • тромбоз артерий ГМ с клиникой ишемического инсульта;
  • обтурация яремной вены, для которой характерно выраженная головная боль, головокружение, сильное сердцебиение и нарушения зрения;
  • клиника острого инфаркта миокарда (ИМ) при попадании эмбола в коронарные артерии;
  • тромбоз почечных артерий сопровождается сильной болью в поясничной области, нарушением мочеиспускания;
  • закупорка мезентериальных сосудов проявляется перитонитом с последующим некрозом кишечника;
  • наличие тромба в артериях конечностей сопровождается побледнением и посинением кожи, исчезновением в них пульсации, при отсутствии своевременной помощи может образоваться гангрена.

Каждое из этих осложнений требует специально подобранной терапии, основная цель которой — удаление оторвавшегося сгустка и избежание появления новых. Кроме того, важно помнить, что отслоение тромба в независимости от его первичной локализации является самой распространенной причиной сердечных приступов.

Профилактика внутрисердечного тромбоза

Профилактика возникновения и прогрессирования данного заболевания заключается в правильном питании, регулярных физических нагрузках и поддержании нормальной вязкости крови. Также важное место в предотвращении развития тромбоза занимает своевременное и адекватное лечение способствующих ему заболеваний.

Существуют специальные шкалы, по которым можно классифицировать степень риска развития венозного или артериального тромбоэмболизма. Последние включают:

  • возраст пациента старше 65 лет;
  • наличие злокачественных ноовобразований;
  • повышенная свертываемость крови;
  • беременность;
  • длительный постельный режим после травмы;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (пероральных контрацептивов, стероидная терапия ревматологических патологий);
  • большие полостные операции;
  • наличие сопутствующих патологий сосудов (атеросклероз, тромбофлебит, варикозное расширение вен).

Кроме того, оценивается общее состояние пациента, наличие признаков сердечной недостаточности (тотальной или для отдельного желудочка) и симптомов со стороны других органов и систем.

Трудности в постановке диагноза внутрисердечного тромбоза возникают из-за того, что неподвижные тромбы никак себя не проявляют, которые только усиливают характерные признаки основного заболевания.

Диагностика и лечение пациента

После выявления пациента из группы высокого риска необходимо проведение комплекса исследований. Стандартная процедура электрокардиографии (ЭКГ) в данном случае не информативна. Лабораторные маркеры повышенной свертываемости крови и угнетение фибринолиза не являются специфическими, так как характерны для многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для верификации диагноза потребуются:

  • УЗИ с допплерографией – отображает скорость и направление тока крови в сердце;
  • сцинтиграфия — определяет локализацию нарушений в коронарных сосудах и степень кровоснабжения миокарда;
  • МРТ – отображает состояние сердечных тканей;
  • рентген сердца — позволяет диагностировать аневризму, гипертрофию миокарда, дилатационную кардиомиопатию, а также наличие тромботических бляшек;
  • рентгенокимограмма – позволяет диагностировать место локализации тромба.

Постановка диагноза тромбоза требует начала лечения. Препараты выбора для длительной медикаментозной терапии:

  • антиагреганты, которые снижает степень агрегации и адгезии тромбоцитов. К ним относятся Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Клопидогрель;
  • антикоагулянты, механизм действия которых направлен на угнетение процессов активации факторов свёртывания крови. Наиболее часто используются Дабигатран, Ривароксабан, Гепарин.

Больным с тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом миокарда и ишемическим инсультом показана тромболитическая терапия (Альтеплаза, Урокиназа, Тенектоплаза), в последующем добавляются антиагрегантные и антикоагулятные средства.

Процедура тромболизиса противопоказана при наличии аневризмы аорты, кишечных кровотечений, инсультов и тяжелых травм черепа в анамнезе. Заболевания сетчатки, состояние беременности и лактации, повышенное или пониженное артериальное давление являются относительными противопоказаниями.

Кроме побочных эффектов, тромболитическая терапия может сопровождаться следующими осложнениями:

  • реперфузионные аритмии;
  • феномен «оглушенного миокарда»;
  • повторная окклюзия;
  • кровотечения;
  • артериальная гипотония;
  • аллергические реакции.

Терапию тромболитиками рекомендовано прекратить, если её применение несёт большую угрозу для жизни пациента, чем само заболевание.

Удаление внутрисердечных сгустков хирургическим методом возможно только в специализированных отделениях. Суть операции лежит в извлечении тромботических масс с помощью эндоскопа, проведенного в сердечную полость.

Также эффективными в случае тромбоза венечных артерий будут аортокоронарное шунтирование и стентирование под контролем рентгена (на экран постоянно поступают фото в режиме реального времени). Суть первой операции лежит в обходе пораженного участка с помощью сосудистых протезов, а второй – в установлении в просвете сосуда специального каркаса для его расширения.

Важно помнить, что оперативное вмешательство не ликвидирует сам патологический процесс, а проводится для возобновления кровотока или же во избежание возможных осложнений в случае отрыва сгустка.

Выбор метода лечения и рекомендации по реабилитации индивидуален в каждой конкретной ситуации. Необходимо учитывать все возможные риски и противопоказания для получения максимально позитивного результата.

Выводы

На сегодняшний день профилактика и лечение тромбоза полости сердца является передовым направлением кардиологии.

Сам процесс тромбообразования имеет две стороны: с одной – защита организма от больших кровопотерь, с другой – возникновение тяжелых заболеваний с риском смерти.

Поэтому необходимо знать какие болезни приводят к патологическому формированию кровяных сгустков, симптомы и возможные осложнения тромбоза сердца, чтобы успеть вовремя получить медицинскую помощь и шанс на полное выздоровление.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/neotlozhnye/tromb-v-serdce.html

Тромб в сердце: симптомы, первые признаки, причины, лечение и профилактика

Тромб в сердце

Тромб – это кровяной сгусток, который образуется в просвете сосуда и препятствует току крови. Его локализация может быть разной, начиная от артерий и вен, заканчивая полостью сердца.

Это состояние опасно риском возникновения осложнений, которые нередко заканчиваются летально.

Чтобы предупредить развитие неблагоприятного исхода, нужно вовремя выявить симптомы патологии и назначить соответствующее лечение.

Сущность тромбоза, его опасность

Тромбозы – это группа заболеваний, характеризующихся образованием сгустка крови в сосудах. Они могут возникать не только в средних и крупных сосудах, но и в сердце. Тромб в сердце опасен тем, что может оторваться, закупорить сосуд и привести к некрозу.

Опасность определяется не только фиксированностью тромба, но также и его размером. Если образовался небольшой сгусток и он зафиксирован к сердечной стенке – опасность невелика. При нормальном составе крови адаптационные механизмы позволяют растворить этот сгусток.

Тромбоз

Если же тромб имеет большой размер и не плотно зафиксирован к стенке, это состояние опасно для жизни. Может возникать нарушение кровообращения в виде инсульта, инфаркта, тромбоэмболии.

Причины и механизм образования сгустков

Повышенное тромбообразование свидетельствует о нарушении баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Предрасполагающими факторами являются:

  • повреждение сосудов или полостей сердца;
  • повышенная вязкость крови;
  • турбулентный кровоток.

Заболевание чаще всего развивается на фоне патологии сердца. К наиболее распространенным заболеваниям относятся следующие:

  • Инфаркт миокарда. Некроз сердечной мышцы может вызывать нарушение тока крови, повреждение внутренних стенок сердца. Это значительно повышает риск тромбообразования.
  • Нарушения сердечного ритма. Аритмии различной этиологии также способствуют тромбообразованию. Это касается любого нарушения ритма, но чаще всего тромбы образуются в результате фибрилляции предсердий. Некоординированное сокращение предсердий приводит к тому, что кровь не изгоняется в желудочек, а остается в предсердиях. Замедление тока крови приводит к образованию тромбов.
  • Поражение клапанного аппарата. Приобретенные пороки сердца, например митральный стеноз, недостаточность митрального клапана могут приводить к появлению тромбов. Тромбоэмболия может возникать и при инфекционном эндокардите.

Еще одна группа заболеваний, которые приводят к тромбообразованию, – это нарушения в сосудистой системе и составе крови. Например, гиперкоагуляция может возникать по следующим причинам:

  1. Атеросклероз. Выраженные атеросклеротические изменения приводят к образованию тромба на бляшке. При отрыве сгустка он с током крови может попадать в сердце.
  2. Прием комбинированных оральных контрацептивов.
  3. Антифосфолипидный синдром.

Первые симптомы поражения сердца

Первые признаки заболевания являются неспецифичными. Они указывают на поражение сердца, но могут встречаться и при другой патологии сердечно-сосудистой системы. К наиболее распространенным проявлениям относят:

  • ощущение сердцебиения;
  • незначительная боль за грудиной, чувство сдавления;
  • головокружение;
  • одышка.

Виды тромбов

Симптомы при стабильном тромбе могут и вовсе отсутствовать. Это представляет определенную опасность для больного, так как предугадать отрыв тромба при бессимптомном течении болезни невозможно. Характерные симптомы появляются при развитии тромбоэмболии. Клинические проявления зависят от первичной локализации поражения и места, куда попал эмбол.

При обтурации легочных сосудов развивается ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Это возникает в тех случаях, если тромб возник в правом предсердии. Клинические признаки ТЭЛА следующие:

  • выраженная одышка;
  • покраснение кожи в верхней половине тела;
  • набухание шейных вен;
  • кашель, иногда с выделением крови;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • гипотония (снижение артериального давления);
  • нарушение сознания.

ТЭЛА

ТЭЛА – это опасное состояние, которое при несвоевременном оказании помощи влечет за собой летальный исход. Если тромб локализуется в левой части сердца, при отрыве он может закупорить сосуды головного мозга. Это приводит к развитию ишемического инсульта. Признаки данного состояния следующие:

  • потеря сознания;
  • нарушение речевой функции;
  • нарушение двигательной функции (невозможность пошевелить рукой или ногой);
  • потеря зрения, слуха, обоняния.

ТЭЛА и ишемический инсульт – это очень опасные осложнения. При подозрении на развитие этих состояний нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются дополнительные методы. Назначаются как лабораторные, так и инструментальные исследования:

  • Электрокардиограмма. ЭКГ позволяет выявить органическую патологию сердца, а также заподозрить причину тромбообразования. При помощи ЭКГ выявляются нарушения сердечного ритма и проводимости, инфаркт миокарда, постинфарктные состояния. Однако визуализировать сгусток крови при помощи данного метода невозможно.
  • Эхокардиограмма. Является золотым стандартом для диагностики данной патологии. При помощи эхокардиографии можно не только визуализировать сгусток, но и определить изменения полостей сердца, клапанного аппарата.
  • Коагулограмма. Позволяет определить нарушения со стороны свертывающей системы крови. При тромбозе признаки указывают на гиперкоагуляцию.
  • Ангиограмма. Это метод рентгенологического исследования при помощи контрастирования. Контраст вводят в сосуд и делают снимок. Таким образом определяется обтурация просвета сосуда.

Реже используют и другие методы: обзорную рентгенограмму органов грудной клетки, биохимический и общий анализ крови. Это неспецифические исследования, которые лишь указывают на возможную причину тромбоза.

Лечение

Лечение данного состояния включает два основных метода – прием медикаментозных препаратов или хирургическое вмешательство. Выбор тактики лечения зависит от размера тромба, его расположения, общего состояния пациента и степени тяжести болезни.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих групп препаратов:

  • Антиагреганты. Данная группа препаратов препятствует агрегации форменных элементов крови, то есть их слипанию. К средствам, обладающим антиагрегантным действием, относят Ацетилсалициловую кислоту, Клопидогрель. Однако препараты не растворяют уже существующий сгусток. Поэтому их прием носит профилактический характер.
  • Антикоагулянты. Препараты препятствуют коагуляции, то есть свертыванию крови. К ним относят такие медикаменты, как Гепарин, Варфарин. Антикоагулянты должны приниматься только под контролем коагулограммы. Их прием значительно повышает риск возникновения кровотечений.
  • Тромболитики. Медикаменты, действие которых направлено на растворение уже существующего тромба. Наиболее эффективная группа препаратов. Принимаются исключительно в условиях стационара, что связано с высоким риском осложнений. Тромболитическая терапия включает в себя прием таких средств, как Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза.

Также показано назначение этиотропного лечения, которое направлено на устранение причинного фактора. Схема терапии в этом случае зависит от первичного заболевания и назначается в индивидуальном порядке.

Хирургическое

Показания к проведению хирургического вмешательства следующие:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большой размер поражения.

Стентирование

При локализации сгустка в сердце обычно используется метод эндоскопической тромбэктомии. Он заключается в удалении тромба при помощи эндоскопа, который вводится в полость предсердия. Если же возникла тромбоэмболия с закупоркой крупных сосудов, то использует стентирование.

Профилактика тромбообразования

Профилактика тромбообразования направлена на нормализацию состава крови и работы сердца. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  1. Лечение сопутствующих сердечных заболеваний. Особенно это касается аритмии, приобретенных и врожденных пороков сердца, артериальной гипертензии.
  2. Регулярные профилактические осмотры у врача-терапевта и кардиолога.
  3. Здоровый образ жизни: правильное питание, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон.
  4. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  5. Прием антикоагулянтов при высоком риске тромбообразования.

Профилактические мероприятия позволяют избежать не только образования тромба, но и всех осложнений, связанных с этим состоянием. Тромбоэмболия – смертельно опасное состояние. Не рискуйте своим здоровьем – придерживайтесь правил профилактики.

Тромб в сердце может приводить к опасным последствиям. Для того чтобы избежать проблем со здоровьем нужно обращаться к врачу при первых признаках нарушения. Дополнительные методы диагностики позволяют визуализировать сгусток и определить причину, а назначенное лечение – спасти жизнь и избежать развития необратимых последствий.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/tromb/

Симптомы и последствия тромба в сердце

Тромб в сердце

Большинство людей считают, что серьезные заболевания сердца встречаются преимущественно в глубокой старости, в результате ухудшения деятельности всех органов изношенного организма. На самом деле, по статистке ВОЗ, именно сердечные болезни ежегодно уносят огромное количество жизней молодых мужчин и женщин в возрасте 35-50 лет.

Происходит это по разным причинам, основная из которых — образование тромба в сердце с последующим его отрывом и закупоркой сосуда. Вызвать внезапную смерть может и тромбоэмболия легочной артерии, приводящая к инфаркту.

В настоящее время существует немало методов лечения данной патологии, но исход заболевания во многом зависит от своевременности обращения человека за медицинской помощью.

Что такое тромбоз сердца и чем он опасен?

Тромб обычно имеет слоистое строение и представляет собой шаровидный сгусток крови, в котором содержатся фибрин, тромбоцитарные клетки, эритроциты и лейкоциты.

Такие образования, создавая турбулентность кровяного потока или полностью закупоривая просвет сосудов, становятся основной причиной всех серьезных патологий сердечно-сосудистой системы.

 В международной классификации болезней тромбоз сердца имеет код 151.3.

Если тромб в сердце оторвался, он начинает свободно перемещаться по кровеносному руслу и в медицине называется эмболом.

Если такой сгусток крови попадет в артерии, питающие мозг, существует большой риск возникновения ишемического инсульта и мгновенной смерти.

Если произошел выброс тромба с током крови из желудочков сердца, есть вероятность того, что он окажется в легочной артерии, что чаще всего заканчивается инфарктом миокарда.

Если при диагностике у больного на фоне тромбоза выявили аневризму, которая является расширением определенного участка артерии или полости сердца, то велика вероятность быстрого истончения натянутых стенок органов. Тромб, оказавшийся в месте развития аневризмы, называется дилатационным. При его стремительном увеличении сосуд может лопнуть.

Сердечные приступы различной этиологии представляют опасность для жизни человека, но их можно быстро распознать по характерным признакам и купировать с помощью медикаментов.

Предупредить попадание сгустка крови в коронарную артерию нельзя, поэтому, если оторвался тромб в сердце, мгновенная смерть неизбежна.

Особенности внутрисердечной локализации

Тромб сердца может быть гиалиновым (если в его составе отсутствует фибрин, но есть белки), а также красным при образовании в венах, и белым в случае локализации в артериях. Сердечный тромб чаще всего представляет собой смесь всех этих видов, состоит из разноцветных наслоений. В медицине они подразделяются на:

  1. Подвижный. Имеет возможность свободного передвижения между предсердиями и желудочками.
  2. Неподвижный. Имеет полипообразную ножку, которой он прикрепляется к эпителию эндокарда.

Тромбы, локализованные в полости сердца, могут быть:

  • обтурирующие;
  • пристеночные.

Отличие заключается в том, что при первом виде происходит полная закупорка сосуда, а при втором – сужается его просвет.

Причины тромбообразования

Повлиять на образование кровяных сгустков могут различные факторы, вплоть до тяжело перенесенных простудных заболеваний, поэтому точно сказать, почему возникли тромбы у человека, практически невозможно. Тромб может появиться непосредственно в сердце или попасть в полость органа с кровотоком из глубоких вен нижней части тела, например, при тромбофлебите, или возникнуть в результате:

  • завихрения потока крови из-за повреждения одного или нескольких клапанов сердца;
  • замедления или ускорения общего кровотока;
  • повышенной свертываемости крови.

Вышеперечисленные состояния, которые являются благоприятными условиями для образования кровяных сгустков, наблюдаются при следующих патологиях:

  • трансмуральный инфаркт миокарда, последствием которого стала аневризма;
  • митральный стеноз ревматического происхождения;
  • разные виды аритмий, при которых наблюдается неравномерное сокращение отдельных участков сердечной мышцы.

Различные аутоиммунные и онкологические заболевания приводят к повышенной вязкости крови, что нередко становится причиной тромбообразования. Фибрин, который присутствует в основе кровяных сгустков, в большом количестве вырабатывается при тяжелом течении ангины, гриппа и пневмонии.

В редких случаях наличие тромбов выявляется у новорожденных по причине генетических дефектов, родовых травм и болезней, перенесённых матерью во время беременности.

Недоношенные дети также часто страдают от данной патологии в результате сбоев в работе недоразвитой сердечно-сосудистой системы.

Симптомы тромба в сердце

При полипообразном тромбе признаки заболевания могут долгое время отсутствовать, редко проявляясь в тахикардии и одышке, особенно в сидячем положении. При передвигающемся тромбе у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • приступы учащенного сердцебиения, которые больной ощущает как трепетания или движения инородного тела в груди;
  • цианоз кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • головокружение, предобморочные состояния;
  • потеря сознания;
  • ослабление пульса на лучевой артерии.

Тромбоз левого предсердия часто сопровождается гангреной пальцев, падением артериального давления до критического уровня и удушьем. Тромб, лопнувший в правом предсердии, практически всегда приводит к легочной тромбоэмболии и летальному исходу от ишемического инсульта.

О появлении тромбов на фоне имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний свидетельствуют следующие факты:

  • при использовании антиаритмических средств не достигается положительного эффекта;
  • у больного начала развиваться легочная гипертензия;
  • медикаментозные препараты не купируют приступ сильных болей в сердце.

Распознать тромб на сердце или в сосудах без проведения специальных диагностических процедур невозможно. В группе риска находятся все люди, ведущие сидячий образ жизни, страдающие от ожирения, гипертонии, а также имеющие вредные привычки.

Злоупотребление алкоголем и табакокурение приводят к развитию аневризмы, а она, в свою очередь, к тромбозу.

Если пациент перенес ранее операцию на сердце или в его роду присутствуют родственники с данным заболеванием, это является показанием к двухразовым ежегодным проверкам.

Профилактика: как избежать тромбоза?

Тромбоз имеет крайне неблагоприятный прогноз, а шансы на полное выздоровление после операции не так велики, поскольку удаление тромба не устраняет причины его появления.

Это экстренная мера, которая применяется при наличии угрозы для жизни пациента.

Поэтому даже после хирургического вмешательства человеку необходимо принимать тромболитические средства, соблюдать специальную диету и все рекомендации врача.

Для предупреждения данного заболевания требуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, выпивать не менее 1,5 л воды в день и обязательно включить в свой распорядок дня умеренные физические нагрузки. Хорошо помогает профилактическое лечение средствами народной медицины.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/neotlozhnye/tromb-v-serdce.html

Внимание! Тромбоз сердца – что делать чтобы не оторвался

Тромб в сердце

Тромбоз сердца – это естественный процесс при котором усиливается свертываемость крови в сосудах или полостях сердца. В крупных кровеносных сосудах тромбообразование встречается чаще.

Симптомы тромба в полости сердца

Если тромб неподвижен, то его признаки не явно выражены и больной не чувствует тахикардии и одышки в сидячем положении.

Если же тромбообразование подвижно, то в левом предсердии наблюдаются:

  • обмороки;
  • сильные приступы сердцебиения (удары сердца сотрясают грудную клетку);
  • стремительное побледнение с посинением губ и пальцев;
  • холодное потоотделение (пот при этом липкий).

Во время прослушивания ( аускультации) могут пропасть ранее прослушиваемые шумы. При приступе пульс не определяется на лучевой артерии.

Ухудшается состояние в сидячем положении если тромб закреплен «ножкой» или по другому его называют шаровидным. Так он опускается и закупоривает венозное отверстие.

Чтобы улучшить самочувствие, пациенту стоит принять лежачее положение.

Обморочные состояния длятся по разному, время колеблется от нескольких секунд до двух часов.

Кардиохирурги обратили внимание на то, что после операции по удалению тромба он не мог перекрыть кровоток, а лишь играл  роль раздражителя зоны ушек предсердий в рефлекторном спазме сосудов головного мозга.

Признаками тромбообразования у больного с заболеванием сердца могут быть:

  • формирование легочной гипертензии;
  • стойкая сердечная недостаточность, плохо реагирующая на лечение; 
  • выраженная одышка, цианоз рук и ног, тахикардия, пожелтение кожи.

Прогноз жизни или опасность образования

Нередко кардиологу бывает сложно выявить наличие сгустков в полости сердца даже с помощью ЭКГ.

 При постинфарктном состоянии, когда имеется очаг заживления в сочетании с сердечной гипокинезией, создаются почти идеальные условия для начала тромбообразования.

После инфаркта пристеночные сгустки чаще всего образуются в левом желудочке, гораздо реже – в правом. Самое опасное, что тромб может оторваться, что приведет к плачевным последствиям.

Операция: удаление тромба видео

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне.

Источник: https://bolitsosud.ru/tromboz/tromboz-serdtsa-simptomy-i-prichiny.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.