Туберкулез легких

Содержание

Туберкулез лёгких: симптомы и признаки у взрослых (4 стадии развития)

Туберкулез легких

Несмотря на развитие методов лечения, диагностики, в XXI веке туберкулез остается одной из наиболее распространенных и опасных болезней. По данным статистики, за год он уносит жизни 3 млн человек.

Коварство недуга проявляется в том, что от момента инфицирования до перехода к острой форме проходят месяцы, а иногда годы.

Чтобы заметить проблему на ранних стадиях, нужно знать признаки туберкулеза у взрослых, прислушиваться к сигналам, которые подает организм.

Причины развития болезни

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

К числу факторов, провоцирующих развитие недуга, относится следующее:

  • употребление наркотиков;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • нарушения обменных процессов;
  • несбалансированный рацион;
  • постоянные стрессы;
  • предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
  • неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ.

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Первые признаки

Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.

Появляются первые характерные симптомы:

  • слабость, вялость, подавленность;
  • снижение массы тела;
  • увеличенное потоотделение по ночам;
  • ухудшение качества ночного сна;
  • беспричинные головокружения;
  • побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
  • ухудшение аппетита.

На ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.

Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу. Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.

Как обнаружить туберкулез на начальном этапе? Нужно обращать внимание на такие характерные признаки, как периодическое беспричинное повышение температуры, увеличенная утомляемость, перепады настроения.

Если любой из этих факторов беспокоит три недели и более, нужно посетить терапевта.

Не стоит объяснять упадок сил загрузками на работе или неудачами на личном фронте: так вы позволяете недугу прогрессировать и перерастать в опасные формы.

Как выявить туберкулез на поздних стадиях?

Так как же выявить его? Туберкулеза симптомы становятся более выраженными, когда палочки Коха проникли в кровь, а недуг поразил значительную часть легких. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более яркими признаками она себя проявляет.

К их числу относится следующее:

  • постоянный кашель;
  • одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;
  • хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
  • кровохарканье при туберкулезе;
  • боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
  • повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
  • болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов.

Сохраняются симптомы туберкулеза легких у взрослых, проявившиеся на ранних стадиях. Это снижение аппетита, резкое немотивированное похудение (на 15 кг и более), слабость, повышенная утомляемость, апатия. Больной отмечает увеличенную раздражительность, его работоспособность падает.

Какой кашель при туберкулезе? Можно выделить три его ключевые характеристики:

  • Сухой кашель, который беспокоит пациента преимущественно утренними и ночными часами.
  • Отхаркивается влажная мокрота.
  • Кашель не проходит три недели и более, несмотря на использованные методы самолечения.

Характерный признак туберкулёзной инфекции – кровохаркание. Оно возникает, когда болезнь поражает легкие и повреждает сосуды. Когда пациент откашливается, вместе с мокротой выделяется небольшой объем свежей крови. Если ее количество за сутки превышает 50 мл, имеет место легочное кровотечение.

Стадии развития заболевания

Признаки туберкулеза легких варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Врачи выделяют четыре этапа его прогрессирования:

  1. Первичное поражение
    Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
  2. Латентный туберкулез
    Закрытой формы туберкулеза симптомы носят невыраженный характер, они похожи на проявления ОРВИ или простуды. Организм пациента активно борется с инфекцией и подавляет ее. Человек не заразен.В период развития закрытого туберкулеза возможно периодическое незначительное повышение температуры, увеличение утомляемости, апатия.
  3. Активная болезнь
    Открытой формы туберкулеза симптомы появляются в полную силу: человека беспокоит кашель, кровохаркание, возникающее при кровотечении в бронхах, повышенная температура, слабость, снижение аппетита и т.д. Эта стадия опасна для окружающих: пациент становится переносчиком инфекции, он способен заражать других людей.
  4. Рецидив туберкулеза (вторичное заболевание)
    При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления. Лечение рецидивирующего туберкулеза требует длительного и мощного воздействия.

Чтобы первичная форма болезни трансформировалась в открытую, возбудитель должен провести в человеческом организме более двух лет. Для его размножения должны иметься провоцирующие факторы. Если их нет и иммунитет работает хорошо, палочка Коха погибает через несколько дней или недель после попадания в дыхательную систему.

— как выявить туберкулез?

Симптоматика внелегочной формы заболевания

Недуг может поражать не только легкие, поэтому особое внимание стоит уделить признакам заболевания туберкулезом во внелегочной форме. Симптоматика зависит от того, в каком органе обосновался возбудитель. Существуют следующие варианты:

Поражение головного мозга

Эта форма заболевания чаще всего может развиваться в детском возрасте или у взрослого, страдающего сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Основные симптомы проблемы – это:

  • головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
  • снижение работоспособности;
  • апатия;
  • ухудшение качества сна, частые кошмары;
  • снижение аппетита.

Потливость при туберкулезе, проявляющаяся в ночное время, является еще одним характерным признаком прогрессирования заболевания.

По мере развития болезни появляются опасные симптомы – тошнота и рвота, напряжение затылочных мышц, специфические позы тела, искажение мимики, косоглазие и т.д.

Если своевременно определить симптомы и лечение болезни, прогноз для пациента благоприятный. Это достигается благодаря противотуберкулезным средствам нового поколения.

Поражение ЖКТ

Пациент ощущает боли в области органов пищеварения, снижение аппетита, тошноту, постоянную усталость, вялость, увеличенную потливость по ночам.

Если болезнь поразила кишечник, наблюдаются ложные позывы к дефекации, расстройства стула, примеси крови в кале. Если палочка Коха локализована в области желудка, появляется постоянная жажда, отрыжка, человек резко теряет вес.

Температура при туберкулезе в области ЖКТ может подниматься до отметки в 40 градусов.

Поражение суставов и костей

Это редкая форма заболевания, симптоматика которой схожа с проявлениями артритов, артрозов. Пациент испытывает боль при физической активности, амплитуда движений пораженными конечностями ограничена.

Поражение кожи

Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.

К его характерным проявлениям относится следующее:

  • появление высыпаний;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • частые проявления аллергии;
  • снижение иммунитета;
  • утомляемость, вялость пациента.

На начальных этапах возможно развитие туберкулеза без температуры, затем она поднимается до отметки 37-38 градусов.

Поражение мочеполовых органов

Палочка Коха локализуется в почках или мочевом пузыре. Пациенты ощущают постоянную усталость, апатию, жалуются на плохой сон, потерю аппетита. Возникают ноющие боли в поясничной области, мочеиспускание становится затрудненным или, наоборот, слишком частым, ему сопутствуют неприятные ощущения.

По данным статистики, внелегочные формы туберкулеза составляют 10% от всех случаев инфицирования. Однако их развитие имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно прислушиваться, какие сигналы подает ваш организм, и вовремя обращаться к врачу.

Методы диагностики туберкулеза

Заразиться опасным недугом может любой человек независимо от возраста и социального статуса. Распознать скрытый туберкулез, легочную или внелегочную форму заболевания непросто, потому что симптоматика схожа с проявлениями других патологий. Для диагностики требуются специальные исследования.

Первоначально больной приходит на прием к врачу и высказывает жалобы.

Особого внимания заслуживает кашель при туберкулезе легких, не проходящий более 3-х недель, потеря в весе, одышка, сниженная работоспособность.

Врач выясняет, была ли возможность у человека заразиться туберкулезом от кого-то из его ближайшего окружения, имеет ли место рецидив туберкулеза или инфицирование произошло первично.

На основании данных осмотра нельзя сделать какие-либо выводы, можно только заподозрить болезнь. Для промежуточного обследования на туберкулез у взрослых рекомендуется рентгенограмма, которая покажет, есть ли очаги распространения инфекции и как они локализуются.

Для обследования детей рекомендована проба Манту. Это лёгкий и безопасный метод воздействия, не приводящий к облучению организма. В предплечье ребенка вводят туберкулин и снимают результаты через трое суток. Если проба дает положительный результат, есть основания для дальнейшей диагностики.

Рентген и Манту не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Необходимы дополнительные исследования.

К их числу относятся анализы:

Получив результаты всех обследований и сопоставив с ними характерные симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин, врач ставит точный диагноз. Его задача – определить устойчивость возбудителя к тем или иным медицинским препаратам и назначить эффективные методы терапевтического воздействия.

Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.

При отсутствии правильного лечения она способна приводить к летальному исходу. Современные методы терапии позволяют справиться с тяжелым недугом, самое главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации и предписания.

Источник: https://PnevmoNet.ru/tuberkulyoz/tuberkulez-simptomy/

Туберкулёз лёгких – первые симптомы болезни

Туберкулез легких

Туберкулез — широко распространенное опасное заболевание. Ежегодно им заражаются свыше 8 миллионов населения Земли, а смертность достигает 30%. Чахотка (старое название) до начала ХХ считалась вообще неизлечимым недугом.

Эта инфекция, вызываемая определенными разновидностями микобактерий (Mycobacterium tuberculosis, M. bovis). Микобактерии вызывают очаги воспаления в органах дыхания, лимфатических узлах и последующую интоксикацию всего организма.

Наибольшему риску подвержены мужчины I и II группы крови, люди, проживающие в антисанитарных условиях, в местах лишения свободы, с пониженным иммунитетом, имеющие врожденные пороки развития, ВИЧ-инфицированные.

В 95% передача возбудителя происходит аэрогенным путем, гораздо реже можно заразиться через личные вещи, мебель, посуду. Но не всегда проникающие бактерии вызывают заболевание. Главную роль играют степень вирулентности, активность микроорганизма, восприимчивость и степень иммунитета.

  • Если вы предрасположены к легочным заболеваниям, не пропустите начавшееся воспаление легких. Наши статьи помогут распознать первый признак пневмонии.
  • Затянувшаяся на 3 недели простуда с заложенностью носа и потерей обоняния может быть вызвана вирусом синусита. Узнайте, как предотвратить синусит и как с ним бороться.

Микобактерии (палочки Коха) — микроскопические палочки, чья клеточная стенка влияет на вирулентность микроорганизмов. Микобактерии проникают во все ткани тела человека, чаще оседая в легких и лимфоузлах. Внутри организма они образуют многочисленные бугорки (туберкулы), или гранулемы диаметром до 0,3 мм с центрами воспаления.

Разрастаясь, отдельные образования иваются, увеличивается величина воспаления, начинается клинически выраженная картин
Палочки Коха устойчивы к кислотам, спиртам, большинству современных антибиотиков, активны, особенно в темных сырых помещениях.

Но погибают под воздействием солнечных лучей, повышении температуры, воздействия хлорсодержащих веществ.

Эта болезнь не знает ни возрастных, ни социальных ограничений, заболеть ею может кто угодно.

Причины возникновения

Источником распространения заразы является больной на стадии бактериовыделения. Заразиться можно следующими способами:

  • Аэрогенный способ подразделяется на воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

-воздушно-капельный — основной путь распространения заболевания. Больной выделяет микобактерии с каплями мокроты во время кашля, разговора, чиханий. Вдыхая такой воздух, здоровый человек рискует заболеть. Выше риск у людей (особенно детей), постоянно живущих рядом.

-воздушно-пылевой — встречается реже, в общественных местах, транспорте. Частицы выделений оседают на поверхностях, высыхают, а позже, подхваченные током воздуха, оказываются внутри здоровых людей.

  • Пищевой способ распространения микробов – через посуду бактериовыделителя, употреблении обсемененных продуктов, сырого молока и полусырого мяса от зараженного животного.
  • Внутриутробное заражение — микобактерии передаются плоду от болеющей матери. Встречается в исключительных ситуациях.
  • Контактный способ — через ранки на коже, слизистых оболочках. Периодически встречается у работников медицины, сельского хозяйства (доярок), при контакте с инфицированной собакой, кошкой.

В здоровом организме микобактерии блокируются иммунной системой, заражение не возникает.

Для развития болезни нужны благоприятные для микроорганизмов условия:

  • Снижение иммунитета;
  • расстройство обмена веществ, эндокринной системы;
  • любые хронические заболевания, особенно органов дыхания (астма, бронхит), диабет, язва желудка;
  • врожденные патологии;
  • беременность;
  • инфицирование ВИЧ;
  • алкоголизм, наркомания.

Данные факторы могут усугубляться неполноценностью питания, несоблюдением санитарно-гигиенического состояния жилищных условий.

Симптомы на ранней стадии

Различаются в зависимости от типа течения недуга (острое, хроническое).

Острое течение — возникает внезапно, инфекция распространяется стремительно по кровотоку, образуя многочисленные очаги воспаления.

Трудностью диагностирования острой формы является то, что туберкулиновая проба пока дает отрицательный результат, палочки Коха еще не выявляются, на рентгеновских снимках не видно новообразований.

Симптомы острого течения:

  • Затруднение дыхания, одышка, тахикардия;
  • кашель – сухой, иногда с незначительным содержанием мокроты;
  • температура – резко повышается до 39 – 40 либо долгое время держится уровне 37-38;
  • цианоз – губы, кончики пальцев рук приобретают синеватый оттенок;
  • интоксикация организма: слабость, вялость, потливость, головокружения, отсутствие аппетита;
  • озноб.

Хроническое течение — долго проходить без видимых характерных черт, большинство которых не является специфическими, туберкулез часто маскируется под затянувшийся грипп, простуду. Замечают его случайно на рентгеновском снимке. Эта форма имеет затянутое волнообразное течение без критических обострений с постепенным нарастанием проявлений:

  • Усталость — возникает на фоне интоксикации, долгое время может быть единственным признаком;
  • одышка — сначала незначительная, постепенно возрастающая. Обычно возникает в последних фазах болезни;
  • кашель — мучительный, усиливающийся утром и вечером. Если есть мокрота – в ней выявляются микобактерии;
  • кровохарканье — зачастую это первый специфический признак туберкулеза;
  • температура – обычно 37, редко поднимается выше 38;
  • истощение – проявляется при быстро прогрессирующих формах на фоне интоксикации и потери аппетита. Наиболее постоянный показатель туберкулеза.

По типу проявления

  • Открытая форма — инфицированный человек выделяет микобактерии, является заразным.
  • Закрытая форма — выделение микобактерий отсутствует, больной не заразен для окружающих людей.

По периоду развития

  • Первичным — развивается при первом проникновении микробов внутрь организма, чаще у детей. Обычно с первичным типом иммунитет справляется сам, без специального лечения. Но после него внутри организма остаются незначительное количество жизнеспособных актиномицетов.
  • Вторичным — инфекция развивается из оставшихся микробов после первичного туберкулеза либо повторно попавших из окружающей среды. Вторичный тип требует обязательного лечения, после него навсегда остаются патологические изменения в легких.

По степени распространенности различают

  • Милиарный туберкулез — характеризуется мелкими, густо расположенным очагами, разносящимися током крови.
  • Диссеминированный туберкулез — множественные центры воспалительных процессов располагаются симметрично вдоль кровяных сосудов обоих легких.
  • Очаговый туберкулез — в одном из легких (реже двух) образуется группа как давних, так и свежих очагов воспаления. Они имеют достаточно плотное строение, возможны включения извести. Проявления болезни вяло выражены, но ее течение быстро изменяется как в сторону регресса, так и в сторону прогрессирования, что чревато осложнениями и требует скорейшей госпитализации. Если обследование данных образований не выявляет активности, инфекция расценивается как излеченная.
  • Туберкулема — характеризуются своеобразными округлыми туберкулемами, покрытыми оболочкой, на рентгенограмме похожими на опухоль. Могут быть мелкими, средними, крупными, одиночными и множественными. Практически не поддается консервативному лечению и требует хирургического вмешательства.
  • Туберкулезный плеврит — осложнение туберкулеза, бывает серозным или гнойным. Возникает при распространенном кавернозном поражении легких.
  • Инфильтративный туберкулез — характеризуется возникновением рассасывающихся небольших центров с воспалением. Одним из специфических проявлений является кровохарканье.
  • Кавернозный туберкулез — одна из тяжелейших форм с быстрым некрозом туберкулем и возникновением на их месте каверн.
  • Фиброзно-кавернозный — финальный этап развития других форм. Для него характерно присутствие каверн, метастазов, фиброзных появлений в легких.
  • Цирротический туберкулез — конечный этап болезни, характерен разрастанием в плевре соединительной ткани. Легкие полностью разрушены под действием актиномицетов.

Методы диагностики

  • Микробиологическое исследование — проводится 3 раза: первый – сразу при обращении заболевшего, второй – выдается контейнер для сбора суточной мокроты, третий – на второй день после обращения пациента. В мокроте могут быть найдены микобактерии. При образовании каверн – определяется значительное количество крови, рисовые тельца, эластические волокна, кристаллы. Фазу распада характеризует присутствие бацилл, волокон, кристаллов холестерина, солей кальция. Проводится диагностика промывных вод бронхов, плевральной жидкости, биопсия ткани бронха, плевры, легкого.
  • Общий анализ крови — для прогрессирующего течения характерно снижение гемоглобина и лейкоцитов, повышение СОЭ. Затухание болезни возвращает показатели практически к норме.
  • Биохимическая диагностика — определяют белки острой фазы, при фиброзной разновидности диагностируется респираторный ацидоз.
  • Генетическое тестирование. Позволяет обнаружить фрагменты ДНК микробов. Точный, но малоупотребительный метод.
  • Рентгенологические методы. Именно рентгенограммы имеют первоочередное значение. Используется также флюорография, рентгеноскопия, томография.

Дифференциальный диагноз

Затруднителен ввиду сходства с большим количеством легочных заболеваний. Последовательность дифференциальной диагностики:

  • Общая оценка характерных черт болезни, выделение наиболее информативной специфичной информации о заболевшем.
  • Выделение комплекса специфических признаков данной болезни.
  • Составление перечня заболеваний со сходными симптомами, построение модели взаимоисключающих комплексов симптомов.
  • Выявленный у данного пациента комплекс симптомов сопоставляется с альтернативными симптомокомплексами. Установить диагноз позволят наиболее специфичные признаки.

В случае недостаточной информативности данных проводят лабораторные и инструментальные исследования. Наибольшее значение имеет выявление микобактерий, признаков гранулом. Высокое содержание белка позволяет исключить хронический бронхит.

При наличии очаговых образований для дифференцировки от бронхопневмонии используют антибиотики. Быстрое исчезновение очагов подтверждает существование бронхопневмонии, медленное их рассасывание или полная статичность свидетельствует о развитии туберкулеза.

  • Вы работаете с цирконием или бериллием? Эти вещества могут стать причиной серьезного заболевания – саркоидоз легких – что это такое узнайте из нашего материала.
  • Осипший голос сопровождается жжением в груди и свистящим дыханием – не оставляйте без внимания такие симптомы. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя распознать трахеит.

При дифференциальной диагностике туберкулем обращают внимание на существование в анамнезе плеврита, контактов с больными, положительную туберкулиновую пробу. Решающее же значение принадлежит цитологическому и гистологическому исследованию биопсии легкого.

В случае затруднении диагностирования диссеминированной формы применяют исследование биопсии, подкожное введение туберкулина, «тест-лечение» с контролем происходящих перемен рентгенограммами.

На ранних этапах болезни дифференциальная диагностика невозможна без применения цитологического, бактериологического иммунологического методов. Выбор наиболее подходящего определяется по результатам клинической картины и рентгенограмме.

Широкое распространение, высокая вирулентность, возможная смертность, отсутствие специфических появлений, маскировка под другие болезни – все это делает туберкулез одним из самых опасных заболеваний. Выявленный на ранних стадиях болезнь поддается лечению, но запущенные случаи практически неизлечимы.

При нахождении у себя подобных симптомов, слишком затянувшемся простудном недомогании, появлении образований на рентгенограмме – не тяните время, скорее обращайтесь к специалистам – фтизиатрам и пульмонологам.

Рекомендуем похожие статьи

Источник: https://pulmonologiya.com/legkie/tuberkulyoz/simptomy.html

Туберкулез легких

Туберкулез легких

Туберкулёз лёгких – это заболевание инфекционной природы. Развивается из-за попадания в организм возбудителя – туберкулёзной микобактерии.

Проникая в организм человека, бактерии вызывают местное воспаление, проявляющееся в образовании незначительных эпителиальных гранулём. Именно они становятся местом обитания и размножения туберкулёзных микобактерий.

Паразиты начинают поражать ближайшие лимфатические узлы. Человек приобретает сенсибилизацию  (гиперчувствительность) к токсическим продуктам, которые выделяют бактериями.

Фото 1. Палочка Коха – главный возбудитель туберкулезного заболевания в различных органах человеческого организма.

Микробы не задерживаются на участках гранулём, а продолжают распространяться на соседние ткани. Кроме того, паразиты обладают возможностью проникать в любую систему, перемещаться и оседать на различных органах. В этой связи происходит повторное поражение.  

Согласно медицинской статистике, туберкулёзом лёгких в год заболевает около 10 млн. человек. В России, инфекция уносит жизни 25000 человек в год. Каковы симптомы туберкулёза лёгких на начальной стадии и в тяжелых формах и как лечить болезнь?

Симптомы заболевания

Первичные признаки заболевания незначительны и разнообразны, и человек даже не обращает на них внимания. Самочувствие при этом не нарушается, наблюдаются лёгкие респираторные нарушения. Диагностируется развитие туберкулёза лёгких на раннем этапе с помощью флюорографии.

СимптомыДиссеминированный туберкулез
НачалоПостепенное или острое
ОдышкаНебольшая
ТемператураСубфебрильная или фебрильная
Аускультация легкихНепостоянно в межлопаточной области мелкопузырчатые хрипы
Аускультация сердцаПриглушены тоны
ПеченьНе увеличена
СОЭПовышена
ЛейкоцитозНебольшой
МБТОбнаруживаются
РентгенограммаМелко- и среднеочаговые тени в верхних отделах симметрично, уменьшение их числа сверху вниз
Наличие полостей распадаПри подострой и хронической формах могут быть каверны
ЛечениеЭффективна противотуберкулезная терапия

В таблице представлены признаки, по которым врач-фтизиатр диагностирует туберкулез и

По мере развития болезни человек начинает ощущать:

  • слабость и необоснованную усталость даже после пробуждения;
  • у больного наблюдается снижение трудоспособности;
  • всё чаще появляется головокружение;
  • пропадает аппетит, возникает отвращение к определённым продуктам;
  • развивается апатия к окружающему миру и занятиям, которые раньше приносили удовольствие;
  • проблемы с засыпанием;
  • кожные покровы приобретают бледность и синюшный оттенок;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Фото 2. Постоянное чувство усталости, утомление могут быть признаком жизнедеятельности туберкулезной инфекции.

Подтверждает развитие туберкулёза лёгких повышенная температура тела, которая держится в пределах 37-37,5 C . Чтобы отличить её от банальной простуды, обратите внимание на одну особенность. При туберкулёзной температуре наблюдается:

  • повышенная потливость;
  • сильный озноб.

Повышаются показатели, как правило, ближе к ночи.

Вторая стадия болезни сопровождается сухим кашлем, который усиливается в положении лёжа. По мере прогрессирования туберкулёза лёгких наблюдается сильный кашель с вязкой мокротой. Появляется одышка, боль в грудной клетке, дыхание затрудняется.

Фото 3. Трудность диагностики туберкулеза заключается в том, что кашель – симптом и других болезней дыхательной системы.

Кашель сопровождается кровянистыми выделениями. Это объясняется тем, что воспалительный процесс, который возникает на лёгочной стенке, провоцирует полнокровие и высокую проницаемость мелких сосудов, через стенки которых проникает кровь.

В тяжелых случаях у больного наблюдаются осложнения в виде:

  • лёгочных кровотечений;
  • лёгочной гипертензии;
  • сердечно-лёгочной недостаточности;
  • отёков конечностей;
  • асцита брюшной полости;
  • лихорадки;
  • резкой потери в весе;
  • болезненных ощущений в клетке;
  • плеврита.

Туберкулёз лёгких у детей проявляется таким же образом. Однако в силу не до конца развитого иммунитета он развивается стремительнее и приводит к опасным осложнениям.

Фото 4. Туберкуленое заболевание легких приводит к значительному ослаблению организма больного и потере веса.

Виды и формы туберкулёза лёгких

От того, какова форма туберкулёза лёгких, будут зависеть методы лечения и жизненный прогноз пациента. В зависимости от распространённости патологических процессов различают виды туберкулёза лёгких:

  • милиарный туберкулёз в обострённой стадии;
  • диссеминированный туберкулёз;
  • инфильтративный;
  • кавернозный;
  • фиброзный;
  • фиброзно-кавернозный туберкулёз;
  • туберкулема;
  • цирроз лёгкого, или цирротический туберкулёз.

Милиарный туберкулез

Милиарная форма заболевания характеризуется прорывом инфекции из очага воспаления в сосудистую систему. Инфекция за короткий промежуток времени поражает не только лёгочные ткани, но и любые органы, системы, оставляя после себя гранулёмы.

Фото 5. Туберкулез легких сопровождается образованием большого количества гранулем в пораженных тканях органа.

Диссеминированный туберкулез

При диссеминированной форме туберкулёза лёгких происходит распространение микобактерий по кровяному руслу и лимфатической системе. В первом случае очаг воспаления формируется в верхнем отделе лёгких.

Если распространение происходит через лимфоузлы, то место локализации очагов – нижняя часть органа.

Характеризуется форма множественными гранулёмами на лёгочной ткани, от которых зависит разделение диссеминированного туберкулёза на:

  • мелкоочаговый (гранулёмы имеют размер до 0,2 см);
  • крупноочаговый (до 1 см);
  • смешанный.

Ранняя стадия диссеминированного туберкулёза проявляется  в виде лёгкого покашливания и других симптомов простуды. С течением времени появляется отдышка, лёгочная гипертензия. Состояние больного то улучшается, то ухудшается. Возникают симптомы бронхиальной астмы, появляется боль в горле, гематурия. Инфекция диссеминированного типа поражает любые органы и системы.

Фото 6. Аускультация легких (прослушивание) используется врачом-фтизиатром для изучения кашля больного.

Вам также будет интересно:

Гематогенно-диссеминированный туберкулез

При гематогенно-диссеминированной форме интоксикация организма протекает сильнее. Происходит поражение дыхательных путей и других органов. Больной теряет в весе, нарушается терморегуляция тела.

Инфильтративный туберкулез

Инфильтративный туберкулёз представляет опасность для жизни больного. Характеризуется воспалительными процессами в зоне очага. В его центре формируется казиозный некроз, который по внешнему виду напоминает сухой творог. Ткани в этой области отмирают и преобразовываются в мягкие.

Фото 7. Казиозный некроз в мокроте больного, страдающего инфильтративной формой туберкулеза легких.

Кавернозный туберкулез

Кавернозная форма – осложнение других видов туберкулёза.

При развитии заболевания на тканях лёгочной стенки образуются полости – каверны, которые из-за плотного содержимого своих стенок не очищаются от содержимого, что становится причиной сильной интоксикации организма и дальнейшего разрушения стенок.

Это процесс приводит к повреждению ближайших сосудов и лёгочному кровотечению. Помимо дыхательных органов, страдает также система кровообращения и развивается лёгочно-сердечная недостаточность.

Больной при такой форме болезни очень тяжело дышит. Дыхание сопровождается громким хрипом. В мокроте больного при лабораторных исследованиях обнаруживается огромное количество микобактерий. Лечение осложняется тем, что в этот период инфекция становится устойчивой ко многим препаратам.

Фиброзный туберкулез

При фиброзном туберкулёзе лёгких, кроме формирования каверн, появляются изменения в лёгочной ткани, которые приводят к утере её способности выполнять дыхательные функции. Инфекция поражает лёгкие и бронхи. В лёгких при развитии формы болезни возникают бронхоэктазы, эмфиземы.

При обострении у больного наблюдается повышенная температура – до 39 градусов, кашель с вязкой мокротой, одышка, признаки интоксикации организма. По мере прогрессирования наблюдаются хрипы, мокрота становится вязкой, с содержанием гноя. Появляется кровоотхаркивание, лёгочное кровотечение. Возможен летальный исход.

Фото 8. Туберкулез легких становится прчииной разрушенная тканей легкого на поздних стадиях болезни.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Конечный этап развития всех форм – фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких. При этом заболевании формируется множество каверн, стенки которых становятся плотнее. Развивается выраженный фиброз лёгочной паренхимы.

При циррозе лёгких происходит полное поражение и распад лёгочных тканей.

Туберкулёз лёгких имеет 3 фазы развития.

  1. Характеризуется инфильтрацией, распадом и осеменением. Говорит о развитии острых воспалительных процессов.
  2. Снижение активности инфекции.
  3. Заживление повреждений дыхательных органов.

Особенности и методы лечения туберкулёза лёгких

Лечение людей с туберкулёзом проходит в тубдиспансере. Терапия, в первую очередь, преследует цель: устранение симптомов пациента, нормализация лабораторных показателей.

Воздействуют на микобактерии противотуберкулёзные препараты:

  • аминогликазиды;
  • тиоамиды;
  • рифамицины;
  • протионамид;
  • фторхинолоны;
  • циклосерин и т. д.

Лекарства обладают бактерицидным и противовоспалительным действиями. Если туберкулёзная бактерия выработала устойчивость к главным действующим веществам препарата, то применяются другие высокоэффективные медикаменты с одновременным проведением химиотерапии:

  • этамбутол;
  • рифампицин;
  • пиразинамид.

Этот этап проводится для предупреждения размножения бактерий.

Фото 9. Медикаментозное лечение туберкулезного заболевания легких – обязательный компонент общей противотуберкулезной терапии.

Терапия туберкулёза лёгких должна начаться сразу после его обнаружения. Лечение одним препаратом не даст положительного результата. Терапия лекарственными средствами – комплексная и продолжительная.

Оперативное лечение

В некоторых случаях понадобиться хирургическое вмешательство. Показания к операции:

  • болезнь дала серьёзные осложнения в виде поражения плевры, бронхов и лимфатических узлов;
  • химиотерапия не принесла положительного результата;
  • при развитии фиброзного и кавернозного форм туберкулёза.

Кроме того, оперативное вмешательство назначается при состоянии, которое угрожает жизни: лёгочные кровотечения, пневмоторакс и т. д.

Фото 10. Хирургическое лечение – мера, используемая в лечении многих форм туберкулезного заболевания.

Санитарно-курортное лечение

При лёгких формах туберкулёза доктор назначит санаторно-курортное лечение. Назначается такая терапия больным с диссеминированным и инфильтративным типами.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать заражения палочкой Коха, соблюдайте меры профилактики.

  1. Вакцинация БЦЖ – введение безопасного штамма микобактерии. Делается для того, чтобы у человека выработался иммунитет к заболеванию.
  2. Химиопрофилактика. Заключается в приёме препаратов с антибиотиком. Проводится с целью предостережения от заражения человека, который контактировал с больным туберкулёзом.  Кроме того, проводится химиопрофилактика, если обнаружилась гиперергическая реакция после пробы Манту.
  3. Флюорография. Обследование, которое помогает выявить туберкулёз и другие лёгочные заболевания на ранней стадии их развития. Проводится раз в год.

Кроме того, рекомендуется полноценное питание, отказ от вредных привычек, поддержка иммунитета с помощью лекарственных препаратов и приёма витаминных комплексов.

Несвоевременное лечение туберкулёза лёгких приведёт к серьёзным осложнениям. Если человек находится в зоне риска, или близкому родственнику ставился данный диагноз, то важно 1 раз в полгода посещать фтизиатра для проведения медицинского осмотра.

: Туберкулез – симптомы, формы, лечение

Источник: https://no-tuberculosis.ru/tuberkulez-legkih/

Формы туберкулеза легких, как передается и первые признаки

Туберкулез легких

Туберкулез известен с древних времен, исследуя человеческие останки каменного века, ученые нашли отклонения, характерные для этого заболевания.

В древнем Египте врачи описывали симптомы туберкулеза: изнуряющий мокрый кашель с примесью крови и лихорадка, истощающие больного. И сегодня, в 21 веке, проблема туберкулеза в обществе все также актуальна.

Туберкулез легких – что это такое?

Развитие туберкулеза, фото

Туберкулез – это инфекционная болезнь, которую вызывают специфические бактерии, именуемые палочками Коха. Названы они в честь открывшего их немецкого ученого Роберта Коха.

Согласно данным ВОЗ, каждый третий человек является носителем возбудителя болезни, но только при наличии благоприятных условий она может вызвать заболевание.

Ежегодно в мире регистрируют порядка 10 миллионов случаев туберкулеза, из них треть заканчивается летально.

Поскольку палочка Коха быстро размножается в антисанитарных условиях, есть мнение, что заболевание встречается только у бедных, но туберкулезом может заболеть каждый, независимо от возраста и положения в обществе.

Формы туберкулеза легки, классификация

В зависимости от заразности больного различают следующие формы туберкулеза легких:

  • Открытая форма. При кашле больного, во внешнюю среду выделяется бактерия-возбудитель, заражающая окружающих. При исследовании мазка с легочным выделением, обнаруживается палочка Коха.
  • Закрытая форма. При этом человек болеет туберкулезом, не выделяя бациллы и не заражая других.

По развитию туберкулеза:

  • Первичный. При этом виде бактерия попадает в организм первый раз и может еще долго ничем не проявиться. Заканчивается он образованием в легких участков затвердения.
  • Вторичный. Возникает с первичного, вследствие ослабления организма, например, после простуды.

В зависимости от распространения и локализации воспалительных очагов, различают формы туберкулеза:

Диссеминированный. В ткани легких образуется большое количество маленьких плотных участков с большой концентрацией палочки Коха. Он бывает подострым или хроническим. Развивается медленно, может не беспокоить годами.

Милиарный. Воспалительные очаги возникают не только в легких, но и в тканях печенки, селезенки и оболочках мозга. В большинстве случаев протекает в острой форме с симптомами интоксикации организма.

Очаговый. В легочной ткани определяются немногочисленные, небольшие участки затвердения. Имеет вялое течение.

Инфильтративный туберкулез легких. В одной или обоих легких определяются туберкулезные очаги, в центре которых находится зона омертвения. Клинически может ничем не проявляться и обнаруживается случайно на рентгене.

Казеозная пневмония. Тяжелая форма патологии, при которой в легочной ткани наблюдаются участки распада. Они со временем рассасываются с образованием полостей.

Туберкулема. В легких формируются участки окаменения, диаметром до 5 см. Они могут быть единичными или множественными.

Кавернозная. Образуются участки отсутствия тканей, вокруг которых возникает незначительное воспаление. Эта форма развивается при прогрессировании других видов туберкулеза.

Фиброзно-кавернозная. Вокруг сформированных пустот образуется плотное фиброзное кольцо. Возникает как осложнение кавернозной формы.

Цирротическая. Характеризуется замещением нормальной ткани на соединительную и возникает из других форм болезни.

Как передается туберкулез легких?

Человек заражается туберкулезом в основном воздушным, и редко пищевым путем. Он передается при вдыхании здоровым человеком микроскопических частей легочных выделений больного. Для развития туберкулеза легких концентрация палочки Коха должна быть достаточно высокой.

Поэтому чаще заражение происходит при длительном, многоразовом контакте с больным. Исключение — открытая форма, при которой заражение происходит в разы быстрее. Но не всегда наличие возбудителя означает развитие туберкулеза.

Только при благоприятных для бактерии условиях может развиться заболевание и проявятся симптомы и первые признаки туберкулеза легких.

Активному размножению палочки Коха способствуют:

  • Ослабление организма после гриппа или простуды.
  • Снижение иммунитета.
  • Наличие гормональных болезней.
  • Хронические заболевания.
  • Болезни дыхательных путей.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослого

Инкубационный период зависит от сопротивляемости организма и может длиться до нескольких лет. На ранних стадиях активизируется иммунная система, уничтожая возбудителя. Если по каким-нибудь причинам она плохо справляется со своими функциями, в легких развиваются туберкулезные очаги.

Первые признаки заражения туберкулезом у взрослого:

  1. Частые беспричинные головокружения.
  2. Слабость.
  3. Бессонница и потливость ночью.
  4. Бледная кожа.
  5. Снижение веса.
  6. Плохой аппетит.
  7. Постоянная невысокая температура, до 37 градусов.

Если человека беспокоит один или несколько таких симптомов, необходимо посетить врача и сделать рентген легких.

Подробнее: симптомы и первые признаки туберкулеза

При дальнейшем прогрессировании процесса наблюдаются следующие симптомы туберкулеза легких:

  • Постоянный сухой или мокрый кашель.
  • Отдышка, появляющаяся даже в состоянии покоя.
  • Хрипы, слышны доктору во время прослушивания.
  • Повышенная температура, особенно утром.
  • Глаза блестят, кожа бледная.
  • Резкое беспричинное снижение веса.
  • Выделение мокроты с кровью.
  • Боли в грудине, во время вдоха и в покое.

Последние симптомы указывают на тяжелую форму туберкулеза, которая нуждается в неотложном лечении.

Диагностика туберкулеза легких

Начинается со сбора жалоб с дальнейшим назначением инструментальных и лабораторных исследований. При осмотре врач обращает внимание на увеличение лимфоузлов и наличие хрипов при прослушивании фонендоскопом.

При подозрении на туберкулез проводится проба Манту. Подкожно вводится антиген палочки Коха и через пару дней тщательно осматривается место введения. При наличии возбудителя будет наблюдаться красное пятно больших размеров. Но известны случаи, когда проба Манту дает неверные результаты.

Информатимативным методом диагностики туберкулеза легких считается рентгенография. На рентгене обнаруживаются характерные изменения легочной ткани, однако невозможно со стопроцентной гарантией сказать туберкулез ли это.

Следующий этап заключается в исследовании мокроты. Его делают три раза, через определенное время. Если в мокроте находят палочку Коха и при этом есть изменения на рентгене, назначают противотуберкулезное лечение.

К дополнительным методам диагностики принадлежит бронхоскопия, пункция плевры и биопсия.

Лечение назначается с учетом стадии и формы туберкулеза, бактериальной активности. Оно должно быть длительным и не прерываться. Для лечения туберкулеза легких у взрослых существуют схемы, включающие назначение от трех до пяти специфических препаратов. Только все вместе они уничтожат бактерию-возбудителя, самовольное вмешательство в процедуру лечения недопустимо.

Дополнительно назначаются препараты повышающие иммунитет и физиотерапевтические процедуры. При тяжелой форме туберкулеза проводится хирургическое лечение — удаление поврежденных участков легких.

При своевременной диагностике и назначении адекватного лечения, от туберкулеза излечиваются полностью и без последствий.

Если болезнь запущена, лечение назначено поздно или некорректно, а также при сложной форме заболевания — в легких остаются дефекты, пожизненно влияющие на их функцию.

Повышается риск повторного возникновения туберкулезных очагов в легочной ткани. Человек, у которого когда-нибудь была обнаруженная палочка Коха, должен находиться на диспансерном учете.

Каждый второй не леченый случай туберкулеза заканчивается смертью пациента. Сопутствующие заболевания ухудшают прогноз.

При тяжелом течении вероятны осложнения:

  • Кровотечение с легкого.
  • Спонтанный пневмоторакс.

Профилактика туберкулеза легких

Основа профилактики — диспансеризация населения с целью ранней диагностики. Каждому человеку желательно ежегодно делать рентген легких.
Специфическая профилактика начинается еще в роддоме. Новорожденным вводят вакцину БЦЖ – небольшое количество неактивных палочек Коха.

Это нужно для формирования иммунитета против туберкулеза. Введение вакцины не дает гарантии, что человек не заболеет. Однако он может перенести легкую форму туберкулеза. Повторно вакцину вводят через 5 лет.

Ежегодно определяют реакцию – пробу Манту. Если она слегка положительная, это значит, что у человека сильный иммунитет.

Стараться избегать контактов с больными — это не гарантия против заражения туберкулезом, однако существенно снизит риск инфицирования.

Еще один важный фактор – здоровое питание и правильный способ жизни, стимулирующий хороший иммунитет. В таком случае, при попадании палочки Коха, иммунная система справится с ней.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/formy-tuberkuleza-legkih-pervye-priznaki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.