Туннельная нейропатия

Содержание

Причины туннельной нейропатии, симптомы и лечение

Туннельная нейропатия

Туннельная нейропатия – это болезнь, спровоцированная поражением нервов. Патология сопровождается болью, вызванной сдавливанием периферических нервов в туннелях – специальных суженных отверстиях, в которых проходит нерв.

Виды нейропатий

Защемление нерва в анатомическом туннеле – это нейропатия. Отсюда следует, что пострадать может любой нерв, однако чаще болезнь появляется на участках, максимально близко приближенных к кости. Таким образом, наиболее подвержены болезни следующие нервы:

  • локтевой;
  • лучевой;
  • срединный;
  • малоберцовый.

Это же объясняет, почему болезнь часто развивается у людей, подверженных определенному типу нагрузок.

Причины туннельной невропатии

Анатомические туннели – это узкие отверстия, через которые проходят периферические нервы. Это костно-фиброзные, фиброзно-мышечные, апоневротические отверстия, а также каналы в связках.

Нейропатия обусловлена сдавливанием нерва при сильном сужении этого туннеля или канала.

причина проблемы заключается в патологическом сужении щели, что может быть обусловлено различными причинами, включая и генетические факторы.

Среди причин нейропатии:

  • врожденные патологии и аномалии развития;
  • генетическая особенность;
  • чрезмерные нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • травмы и переломы.

Туннели могут быть узкими от рождения, однако для появления нейропатии необходим провоцирующий фактор, которым и выступают описанные выше причины.

Отдельной причиной болезни являются нарушения обмена веществ, такие как сахарный диабет. На фоне изменения обмена веществ возможно внезапное появление нейропатической боли во время беременности.

Основную группу риска развития болезни составляют люди, регулярно подвергающиеся однообразным физическим нагрузкам. Болезни подвержены спортсмены, некоторые представители рабочих профессий (токарь, маляр), а также люди, длительно работающие за клавиатурой.

Признаки нейропатии

Каждому виду болезни присущи свои симптомы. Пациентам часто бывает сложно самостоятельно определить локализацию повреждения, поэтому важно знать общие признаки таких патологий:

  • ноющая боль;
  • локальная потеря чувствительности;
  • усиление боли при движении конечностью или при нагрузке;
  • возможно локальное онемение;
  • ощущение «бегающих мурашек».

Если болевой синдром появился после длительной нагрузке – это нейропатия. Точно определить, какой периферический нерв поврежден, а также назначить лечение, может только врач-невролог.

Компрессионно-ишемические поражения нервов

Туннельная невропатия развивается из-за сужения канала, что вызывает защемление нерва. Это может произойти из-за чрезмерной нагрузки или травмы.

Также различают компрессионно-ишемическую форму патологии, которая обусловлена сдавливанием нервов и сосудов в результате долгого прибывания в одной позе.

Часто при этой форме болезни страдает срединный нерв, проходящий от плечевого сустава, через подмышечную впадину и до кисти руки. При компрессионно ишемической невропатии срединного нерва наблюдается сильный болевой синдром и ограничение подвижности пальцев кисти.

Наиболее распространенная причина такой формы болезни – это сон в неудобной позе.

Болезнь часто называется «параличом медового месяца», так как такая компрессия нерва возможна в случае, если во время сна совершается давление на область плеча и подмышечной впадины, например, когда голова женщины ночью покоится на плече мужчины.

Часто такая проблема сопровождает людей, которые носят тяжелые рюкзаки или сумки на плече. Длительная нагрузка провоцирует сдавливание нерва и развитие болевого синдрома.

Нейропатия локтевого нерва

Нейропатия локтевого нерва считается одной из самых распространенных форм болезни. Причинами патологии являются:

  • удары локтем;
  • перелом или вывих локтя;
  • упор на локоть в течении длительного времени, обусловленный профессиональной деятельностью;
  • артроз;
  • передавливание нерва в области запястья.

С этой проблемой часто сталкиваются люди рабочих профессий при обращении с некоторыми инструментами, которые сдавливают нерв в области запястья. Болезнь может начаться из-за приобретенной аномалии локтевой борозды. Это часто встречается у людей, чья работа сопряжена с длительным повторением однообразных движений рукой в области локтя, например, при штамповке или во время сверления.

При компрессионно-ишемической невропатии локтевого нерва наблюдаются симптомы:

  • боль при нагрузке руки;
  • боль при давлении на костный выступ плеча;
  • ограничение движения пальцами;
  • чувство онемения в области предплечья.

Такая форма патологии может сопровождаться ощущением «бегающих мурашек» в области предплечья.

Причины боли в кисти

Люди, занимающиеся работой, которая сопровождается повторяющейся нагрузкой на кисти рук, часто сталкиваются с проблемой внезапного болевого синдрома в этой области.

Это заболевание, известное как туннельный синдром запястья, является частым спутником офисных работников, писателей, пианистов, штукатурщиков и токарей. Многократно повторяющиеся однообразные движения приводят к уплотнению карпального канала.

В результате он сдавливает срединный нерв и появляется боль. Такая же проблема может возникнуть при длительном воздействии вибрации, например, при работе с отбойным молотком.

Симптомы синдрома карпального канала:

  • ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке;
  • онемение первых трех пальцев руки;
  • ослабление мышцы, расположенной над большим пальцем;
  • усиление боли в ночное время;
  • ограниченное движение первыми тремя пальцами;
  • потеря чувствительности руки.

Особенность такой боли заключается в том, что она не проходит даже в состоянии покоя. Болевой синдром может усиливаться в ночное время суток и отдаваться в область предплечья.

Возможные осложнения

Любое повреждение периферических нервов может иметь негативные последствия. Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени повреждения.

В запущенных случаях существует риск развития атрофии мышц вокруг поврежденного нерва. При хроническом заболевании к симптомам болезни присоединяются следующие признаки:

  • нечувствительность кожи вокруг поврежденного нерва к изменению температуры;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность и синюшность кожи.

Своевременная диагностика проблемы и правильно подобранное лечение помогают избежать развития негативных последствий, поэтому при появлении боли необходимо сразу обратиться к неврологу за консультацией.

Диагностика повреждения нерва

Диагностировать туннельный синдром или компрессионно-ишемическую невропатию может только врач-невролог. Диагноз ставится после анализа жалоб пациента. Врач обязательно проведет тест, который позволяет оценить степень повреждения нерва и его локализацию. Пациент должен будет совершить несколько простых движений поврежденной конечностью.

Для оценки степени повреждения необходимо проанализировать проводимость нерва с помощью специального обследования.

Часто боль в предплечье или запястье бывает обусловлена остеохондрозом шейного отдела. При остеохондрозе возможно раздражение нервных корешков спинномозгового канала, которые посылают болевые импульсы в разные части тела. При наличии нестабильности в шейном отделе у пациента необходимо дополнительно сделать МРТ, чтобы точно выяснить причину боли.

Лечение нейропатии

Для лечение нейропатии применяется:

  • декомпрессия пораженного нерва;
  • симптоматическое лечение болевого синдрома;
  • снятие спазма мышц;
  • массаж и физиотерапевтические методы;
  • оперативное вмешательство.

Декомпрессия включает ликвидацию провоцирующего фактора (зачастую это профессиональная деятельность) и фиксацию больной конечности в анатомически правильном положении. С этой целью применяют ортезы и бандажи. Ношение ортеза помогает снять нагрузку с больной конечности. Также на время лечения пациенту рекомендован покой.

Для снятия боли применяют анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. При остром болевом синдроме показаны инъекции кортикостероидов. Эти препараты также снимают воспалительный процесс.

Боль при нейропатии часто бывает усугублена спазмом мышц. Для лечения состояния применяют противосудорожные препараты или миорелаксанты. Больным показаны лекарства сосудорасширяющего действия, как в таблетках, так и для местного нанесения. Это способствует улучшению кровоснабжения, снятию спазма и улучшению местных обменных процессов, что ускоряет процесс восстановления.

С целью декомпрессии нерва применяют мануальные техники. Это позволяет избавиться от сдавливания и улучшить местное кровоснабжение. Важен массаж при риске развития атрофии мышц.

Хорошим эффектом при лечении невропатических болей обладает акупунктура. Иглоукалывание помогает быстро снять спазм и улучшить общее самочувствие.

Тем не менее, заменять лечение одними лишь физиотерапевтическими методами не рекомендуется, так как для получения терапевтического эффекта необходимо не менее 10 процедур, тогда как при медикаментозном лечении облегчение наступает быстрее. Терпеть боль нельзя, это может усугубить проблему.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения врачом принимается решение о декомпрессии нерва хирургическим путем. Такая операция проводится быстро и не требует длительной реабилитации.

В ходе операции осуществляется рассечение связок, что способствует снятию давления на нерв. В некоторых случаях может понадобиться невролиз, в ходе которого иссекаются рубцовые образования и пораженные ткани вокруг поврежденного нерва.

Показаниями к оперативному вмешательству являются хронические и повторяющиеся нейропатии, обусловленные особенностями профессиональной деятельности пациента.

Лфк при защемлении нерва

Часто нейропатия ограничивает движения пациента. В этом случае для скорейшего восстановления двигательной активности показан курс лечебной физкультуры (ЛФК).

Упражнения необходимо делать под контролем врача в специальном кабинете поликлиники. ЛФК при невропатии особенно рекомендуется тем пациентам, которые часто сталкиваются с такой проблемой. Регулярное выполнение упражнений поможет не только быстро восстановиться после болезни, но и предупредит дальнейшее развитие заболевания.

ЛФК способствует:

  • снятию спазма;
  • укреплению мышц;
  • улучшению двигательных функций;
  • профилактике рецидива заболевания.

Лечение с помощью физкультуры необходимо начинать только после снятия боли и воспалительного процесса.

Профилактика

Специфическая профилактическая мера при повторяющей нейропатии одна – это смена профессиональной деятельности. Болезнь часто переходит в хроническую форму у людей со специфической нагрузкой.

Часто причиной нейропатии является привычка спать или сидеть в определенных позах. В этом случае избежать рецидива поможет корректировка собственных предпочтений.

Если проблема спровоцирована врожденным сужением туннелей, следует проконсультироваться с врачом о возможности оперативного лечения и необходимых профилактических мерах.

Не допустить развитие патологии можно, если внимательно относиться к собственному здоровью, избегать травм и переломов. Компрессионно-ишемическая форма болезни часто появляется из-за неправильного положения тела во время сна. Чтобы этого избежать, рекомендуется спать на ортопедическом матрасе.

Если туннельный синдром запястья повторяется у пациента, работающего за компьютером, необходимо приобрести ортопедический фиксатор кисти или специальную подставку под запястье, которая обеспечит правильный угол наклона кисти при работе на клавиатуре.

Болезнь часто развивается на фоне системных нарушений обмена веществ. Избежать рецидива в этом случае поможет только комплексная и своевременная терапия основного заболевания.

Следует регулярно выполнять лечебные упражнения в профилактических целях. Это поможет укрепить мышцы и избежать дальнейшего сдавливания нерва.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/kompressionno-ishemicheskaya-ili-tunnelnaya-nejropatiya.html

Нейропатия срединного нерва верхних конечностей: список симптомов, причины возникновения, лечение и профилактика

Туннельная нейропатия

Синдром запястного канала – это поражение срединного нерва, которое происходит на фоне длительной компрессии в области кисти или ее травмирования.

Эта патология чаще всего развивается у женщин от 40 до 60 лет.

Причиной синдрома может стать профессиональная деятельность, которая дает большую нагрузку на запястный канал, повреждения нерва и другие негативные факторы, связанные с нарушением здоровья человека.

Что представляет собой нейропатия срединного нерва

Срединный нерв начинается с внутренней области плеча, тянется через локтевой сустав в сторону запястья и заканчивается на ладони. Он отвечает за сгибание пальцев и движение кисти.

Нерв очень часто подвергается травмам в области нижней части предплечья, так как в этом районе он находится поверхностно. Medianus несет ответственность за двигательную способность мышц и за чувствительность верхних конечностей.

В состав нерва входят волокна спинального нерва срединного и нижнего ствола плечевого сплетения. Из-за частых травм в этой области и происходит нейропатия, которая негативно влияет на качество жизни пациента.

Патология развивается на фоне ушиба, перелома, пореза в области кисти, даже если нерв при этом не был поврежден. Все дело в рубцах, формирующихся в процессе заживления, которые имеют свойство давить на нерв, что и приводит к заболеванию.

Причины

Нейропатия срединного нерва развивается не только вследствие травмирования, но и на фоне некоторых заболеваний. Патология бывает:

  • Диабетическая. Поражения нерва происходит из-за длительного высокого уровня сахара в крови. В этом случае болезнь имеет свое развитие на фоне некорректного лечения сахарного диабета.
  • Токсическая. В этом случае причиной патологии является длительный прием некоторых медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекционная интоксикация. Чаще всего встречается алкогольная форма отравления. Токсическая нейропатия негативно действует на волокна нерва, за счет агрессивных веществ, разрушая их.
  • Посттравматическая. На фоне травм и ран миелиновая оболочка теряет свою привычную целостность, что становится причиной заболевания.
  • Туннельная. Ее провоцирует туннель, который давит на сосудисто-нервный пучок. Такая патология является предвестником компрессионно-ишемической болезни и приводит к повреждению серединного нерва.

Также причиной заболевания могут стать:

  • артрозы;
  • артриты;
  • огнестрельные, колотые, резаные раны;
  • перелом плеча и предплечья;
  • переломы в лучезапястном и локтевом суставе;
  • вывихи;
  • опухоли;
  • бурсит;
  • посттравматическая гематома;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • подагра;
  • ревматизм.

Туннельный синдром появляется на фоне давления на срединный нерв, в туннеле, что нарушает кровоток. В зону риска входят:

  • плотники;
  • гладильщицы;
  • маляры;
  • пианисты;
  • гитаристы;
  • штукатуры;
  • упаковщики.

Синдром может развиться у кормящих грудью женщин, которые длительное время держат ребенка на руке. Туннельный синдром также появляется из-за анатомических изменений, которые происходят на фоне подвывихов, остеарторозе, повреждениях сухожилий, ревматизме околосуставных тканей. К редким случаям относят аномальный отросток плечевой кости.

Симптомы

Главными симптомами нейропатии срединного нерва являются:

  • Боль в области кисти.
  • Снижение чувствительности.
  • Атрофия мышц.
  • Онемение в пальцах и кисти.
  • Снижение схватывающей силы.
  • Отечность верхних конечностей.
  • Отсутствует сгибание как минимум трех пальцев.
  • Жжение в области ладони, пальцев, кисти.

Заболевание можно выявить по расстройству чувствительности радиальной области ладони, безымянного, среднего и частично указательного пальца. Заметно меняется трофика и другие функции.

Течение нейропатии проходит по-разному, в некоторых случае признаки заболевания проявляются очень быстро на протяжении нескольких дней или, наоборот, заболевание прогрессирует долго, порой это может проходить годами.

Диагностика

Диагностика нейропатии срединного нерва начинается с изучением жалоб пациента и визуального обследования изменений кисти. Помимо этого, выявляется область, где было замечено снижение чувствительности. Проводится специальный тест, чтобы найти расстройства двигательной системы:

  • Во время сжимания руки в кулак 1,2 и 3 (частично) пальцы не сгибаются.
  • Прижимая ладонь к поверхности стола вторым пальцем, не получается царапающее движение, если другие пальцы скрещены.
  • Противопоставление 1 и 5 пальца нарушено.

После этого рекомендуется пройти:

  • Компьютерную томографию кисти, которая покажет или исключит наличие врожденной узости запястного канала.
  • Электронейромиографию, которая позволит следить за тем, как проходит импульс по нерву. Это поможет понять, насколько он поражен.
  • Ультрасонографию (УЗИ).
  • Магнитно-резонансную томографию, которая даст возможность воссоздать всю картину заболевания. МРТ поможет определить вид, размер и местонахождение поражения.

После подтверждения диагноза специалист назначает адекватное лечение.

Лечение туннельного синдрома хирургическим методом

Туннельный синдром запястного канала, который появился на фоне сдавливания нерва в области кисти, требует рассечения. Такая операция может проводиться как открытым способом, так и эндоскопическим.

Эндоскопическая операция не требует большого рассечения, но при обычном хирургическом вмешательстве можно рассмотреть весь канал и убедиться, что больших образований больше нет.

Чаще всего люди пожилого возраста принимают нейропатию за признак старения и обращаются к врачу достаточно поздно, что впоследствии усложняет лечение. В этом случае проводимость нерва полностью нарушена, назначается операция.

Полное нарушение проводимости нерва означает нарушение его целостности и также подразумевает оперативное лечение.

Консервативное лечение

Если вовремя обратиться к врачу с возникшей проблемой, то лечение проводится всегда успешно. На начальном этапе патологии рекомендуют провести фиксацию руки в привычном для нее положении с помощью шины. Также пациенту выписывают ряд нестероидных противовоспалительных медикаментов, препараты для нормализации клеток нерва, ускоряющие его восстановление и регенерацию.

Обязательно назначается курс физиотерапии. Если заболевание находится в запущенном виде, то применяют вшивание нерва или пластическую операцию, которая помогает восстановить нейрогенную контрактуру кисти.

Очень важно во время терапии устранить первопричину заболевания. Желательно избавиться от алкоголизма, если он есть. При сахарном диабете надо следить за уровнем сахара в крови, исключить медикаменты, вызывающие интоксикацию.

Также специалисты назначают обезболивающие препараты, витамины группы В. Если есть показания, то больной принимает антидепрессанты и противосудорожные средства. Благоприятно на процесс выздоровления влияют оздоровительные ванночки, ЛФК, иглоукалывание, массаж, бальнеотерапия.

Медикаментозное лечение

Для лечения нейропатии по мере необходимости назначают:

  • Альфа-липоевою кислоту.
  • Альдозоредуктазы.
  • Бенфотиамин.
  • Ингибиторы альдозоредуктазы.
  • Актовегин.
  • Препараты калия.
  • Антибиотики.

Все препараты назначаются только врачом, который принимает решение об их необходимости.

Дополнительные методы лечения

При терапии патологии также могут порекомендовать следующие дополнительные процедуры:

  • Озокеритотерапия. Пораженные нервы обрабатываются тепловым и химическим озокеритом, что помогает восстановить пораженные ткани. Лечение проводится около часа на протяжении двух недель.
  • Пелоидотерапия, это лечение целебной грязью, которая помогает улучшить восстановительные процессы, снижает и останавливает разрушение нервных волокон. Снимает воспалительные процессы. Процедура проводится в течение трех недель по 20 минут.

Также применяют сосудорасширяющие методы:

  • Высокочастотная магнитотерапия. Магнитное поле с высокой частотой вызывает в клетках вихревые токи, что способствует нагреванию тканей. Курс проводят 10 дней по 15 минут.
  • Низкочастотная магнитотерапия. Этот метод помогает расслабить гладкие мышцы сосудов, снижает вязкость крови, повышает кровоток. Процедура проводится на протяжении двух недель по 12 минут.
  • Улыпратонотерапия. Небольшой разряд способствует нагреванию тканей нерва, что позволяет расширить сосуды и восстановить кровообращение и лимфоток. Курс проводится на протяжении 10 дней по 10 минут.

Проводить лечение не рекомендуется, если заболевание находится в остром периоде.

Санаторно-курортное лечение

Пациентам с заболеваниями нейропатии рекомендуют применять санаторно-курортное лечение для этого можно посетить бальнео и климат санатории и профилактории. Это поможет восстановить:

  • Двигательные функции и силу мышц.
  • Чувствительность конечности.
  • Реакцию.
  • Проводимость нерва и мышц.

А также снимет болевой синдром. Проходить санаторно-курортное лечение нельзя в период, когда заболевание находится в острой форме.

Последствия и осложнения

Нейропатия медиального нерва может иметь следующие последствия и осложнения:

  • Разрушение волокон, что приводит к недееспособности рук.
  • Ухудшение качества жизни.
  • Из-за потери чувствительности можно получить дополнительные травмы.
  • Диабетическая нейропатия может привести к гангрене.
  • Деформация пальцев.
  • Периодические боли.
  • Некроз тканей.
  • Отечность.
  • Мышечная слабость.

Нейропатию можно предотвратить, если следить за своим здоровьем и проводить профилактику. Если проблема все же возникла не надо затягивать с лечением и доводить заболевание до острой и хронической формы, это поможет избежать последствий и осложнений.

Источник: https://nevralgia.ru/nevralgiya/nevropatiya/chem-grozit-neyropatiya-sredinnogo-nerva/

Туннельная нейропатия | Вздраво.ру

Туннельная нейропатия

  • Как избавиться от туннельной нейропатии?

Все туннельные нейропатии представляют собой достаточно суровое поражение обычных периферических нервишек, которое происходит вследствие их сильного сдавливания в обычных анатомических сужениях.

К ним можно отнести отверстия в связках, апоневротические щели, фиброзно-мышечныхе каналы и ригидные костно-фиброзные туннели.

Главной предрасполагающей предпосылкой развития данного недуга считается определенная узость какого-нибудь обыденного анатомического туннеля, где проходят нервишки.

Подтверждено, что достаточно узенькие анатомические каналы часто могут быть главным на генном уровне обусловленным фактором, который часто передается из поколения в поколение. Но другой предпосылкой развития туннельной нейропатии являются определенные прирожденные аномалии развития. К ним относят дополнительные фиброзные задачи сухожилий и мускул, также рудиментарных костных шпор .

Представленное расстройство часто проявляется, когда начинают действовать эти содействующие причины, когда имеются акромегалия, сладкий диабет либо гипотиреоз, также разные проф, спортивные и бытовые нагрузки лишь на одну группу мускул.

К примеру, неизменные микротравматизации сосудисто-нервного пучка, происходящие в узеньком канале, часто содействуют неминуемому развитию обычного асептического воспаления.

Они приводит к суровому местному отеку определенной жировой клетчатки. Таковой отек провоцирует более страшную компрессию анатомических структур.

Из чего видно, что грешный круг замыкается, и наблюдается прогрессирование и хронизация процесса.

Боль — это главный симптом туннельной нейропатии. Боли могут носить часто приступообразный либо ноющий нрав, быть стреляющими, принимать жгучий колер, также в почти всех случаях они сопровождаются суровыми нарушениями чувствительности в месте конкретной иннервации пораженного нерва.

Следует упомянуть, что при значимом ущемлении нервишек, принимающих роль в определенной иннервации мускулатуры, время от времени вероятна стремительная утомляемость, понижение силы и атрофия мускул.

Развитие сосудистых расстройств может быть при компрессии вен и артерий. Это проявляется понижением локальной температуры побледнением либо приметной синюшностью кожи. Также наблюдается отечность.

Как избавиться от туннельной нейропатии?

Основное современное исцеление обычных туннельных нейропатий представляет собой уменьшение давления, проще говоря, декомпрессию содержимого определенного анатомического канала. Это содействует улучшению кровообращения, что тянет за собой регенерацию конкретной миелиновой оболочки определенного покоробленного нерва.

Только при правильном и своевременном лечении можно возлагать на полное и резвое излечение.

Данная терапия обычно заключается в определенном охранительном режиме, нужном внедрении современной суспензии стероидов конкретно в подходящий анатомически суженный канал.

В других более томных случаях будет нужно оперативное исцеление для декомпрессия определенных нервных структур. При всем этом проводится рассечение немаловажного фиброзного канала, также делается нужная ревизия нерва.

При туннельной нейропатии операция достаточно действенная и безопасная. Почти всегда она приводит к полному восстановлению всех функций самого покоробленного нерва, также к резвому купированию сильного болевого синдрома.

Одной из нередко встречающихся форм туннельной нейропатии считается страшный синдром карпального канала. Развитие этого расстройства обычно обосновано некой компрессией на участке медиальной поверхности запястьев срединного нерва, конкретно там где имеется узенький ригидный туннель, который образован поперечной связкой и костями запястья.

В этом канале совместно с самим срединным нервом проходят те сухожилия, которые принимают конкретное роль в неотклонимом сгибании всех пальцев кисти. При всем этом почти всегда данного синдрома наблюдается скопление воды и существенное повышение объема обычных синовиальных влагалищ. Конкретно они окружают эти сухожилия.

Такая выраженность симптоматики туннельной нейропатии может часто колебаться от фактически неприметной до очень тяжеленной формы.

Без своевременного правильного исцеления течение этого заболевания всегда имеет тенденцию к небезопасному прогрессированию. В большинстве случаев оно диагностируется у дам, возраст которых более 30-35 лет.

Одной из самых нередких обстоятельств считается неспецифическое воспаление обычных синовиальных сумок, по другому говоря, тендовагинит.

Постоянное сгибание пальцев, являющееся проф особенностью к примеру доярок, также провоцирует синдром запястного канала. К повышению воды в таких синовиальных влагалищах могут привести некие фармацевтические препараты, травмы и даже беременность.

Источник: http://vzdravo.ru/tunnelnaja-nejropatija/

Нейропатия (невропатия) срединного нерва руки: ишемическое и компрессионное повреждение, симптомы и методы мануальной терапии

Туннельная нейропатия

Среди неврологических нарушений часто диагностируются разного рода нейропатии, связанные с ишемическим, воспалительным или компрессионным (туннельным) повреждением нервного волокна.

Нейропатия срединного нерва является распространенной патологий у современных людей. Это связано с определённым образом жизни и преимущественно ручным трудом без сопутствующего развития мышечных групп верхней конечности.

Речь идет о профессиях, связанных с использованием компьютерной техники.

Если повреждается срединный нерв руки, то возникает сегментарное нарушение чувствительности в области ладони и нескорых пальцев кисти. Анатомически n.

Medianus отвечает за обеспечение двигательной активности и кожной чувствительности в области первых трех пальцев кисти.

При невропатии срединного нерва руки может возникать воспалительная реакция в области запястного сустава, нарушается двигательная активность большого пальца кисти.

Анатомические особенности этого сплетения аксонов заключаются в том, что их образуют сразу две группы пучков, отходящих в виде корешковых нервов от спинного мозга. Сегмент С5–Th1 дает начало двум парам корешковых нервов: вентральных и дорзальных. Первые отвечают за движение, вторые – за кожную чувствительность.

Если воспаление или поражение начинается на уровне межпозвоночного диска С5–Th1, то может наблюдаться «выпадение» только одной функции срединного нерва.

При компрессии, ишемии или воспалении срединного нерва в области предплечья, плеча или запястья, возникает сочетание клинических симптомов неврологического и двигательного неблагополучия.

Повреждение нервного волокна может наблюдаться на всей протяжённости его пути к кисти руки. Сначала срединный нерв спускается в область подмышечной впадины и проходит до начала плечевой кости. Здесь травмирование может происходить за счет ношения тесной и неудобной одежды.

По предплечью нерв проходит глубоко в толще мышечного и слоя и надежно защищён от травмы. Следующий опасный участок – карпальный запястный канал, который может подвергаться деформации.

Компрессия срединного нерва в этом анатомическом узле встречается практически у 80% программистов и представителей других профессий, связанных с ручным трудом, основанным на выполнении монотонных однотипных движений.

Причины поражения и воспаления срединного нерва

Поражение срединного нерва может быть связано не только с выполнением профессиональных обязанностей. Существуют патогенные причины, могущие спровоцировать воспаление срединного нерва, среди них стоит отметить следующие факторы:

  • травматическое воздействие на участки, по которым проходит иннервация (переломы плеча и предплечья, луча в типичном месте, костей запястья);
  • растяжение мышечной и сухожильной ткани в области карпального канала – приводят к формированию грубой соединительной ткани в виде рубцовых тяжей, что существенно ухудшает проходимость канала и оказывает компрессионное воздействие на структуру нервного волокна;
  • деформация структурных тканей запястного сустава вследствие артрита или артроза, ревматоидных проявлений или подагры;
  • опухолевые процессы;
  • образование гематом после ушибов и разрывов мягких тканей без нарушения целостности эпидермиса;
  • эндокринные патологии, связанные с ухудшением кровоснабжения мягких тканей верхних конечностей (диабетическая ангиопатия, сужение капиллярного русла при гипотиреозе или его растяжение при акромегалии);
  • атеросклероз, капиллярная и артериальная недостаточность кровоснабжения;
  • нарушение целостности крупных магистральных кровеносных сосудов;
  • синдром длительного сдавливания конечности с атрофией мягких тканей.

Помимо этого, патологию могут спровоцировать механические факторы влияния. Например, у ряда лиц существует привычка держать кисти рук длительное время в неестественной вывернутой позе.

Также может сыграть злую шутку привычка не обращать внимание на неудобства при организации своего рабочего места и выбора инструментов.

Если осуществление профессиональных обязанностей, связанных с задействованием кисти, вызывает боль и ощущение затекших тканей, то стоит задуматься о смене инструмента или рабочего места.

Компрессионный ишемический синдром может быть вызван анатомическим особенностями развития карпального канала. Признаки этого могут появляться впервые в возрасте 10 – 13 лет. Подросток может начать предъявлять жалобы на тянущие ощущения в области запястья, боль в первых трёх пальцах кисти. В большинстве случаев эта патология самостоятельно проходит уже к 14-15 годам

Однако примерно у 20 % пациентов сохраняются стойкие анатомические дефекты в области запястного канала. Это провоцирует сдавливание кровеносных сосудов и нервного волокна. На срединный нерв руки в этом случае оказывается сразу два виде негативного влияния. Он страдает от механического давление и от дефицита поступления питания на фоне неправильного кровоснабжения.

Нейропатия срединного нерва, формирующаяся по типу туннельного синдрома, является официально признанным профессиональным заболеванием. Согласно медицинской классификации таким повреждениям, подвержены представители таких процессий, как музыканты, штукатуры-маляры, массажисты, строители и плотники, парикмахеры и плиточники, теннисисты и упаковщики.

Синдром защемления срединного нерва кисти в запястном канале

Как уже говорилось выше, срединный нерв кисти проходит через карпальный канал, где он может подвергаться компрессии и ишемии. Туннельный синдром срединного нерва приводит к развитию сильного болевого синдрома, появлению характерных признаков воспалительной реакции (покраснение и отечность, нарушение подвижности, ухудшение чувствительности).

Для того, чтобы оказать первую помощь, нужно устранить защемление срединного нерва, при чём сделать это нужно таким образом, чтобы не нарушить целостность окружающих тканей.

Освободить срединный нерв запястного канала можно с помощью приемов остеопатии и мануальной терапии.

Поэтому, если у вас есть боль в области запястья и присутствует нарушение чувствительности в ладони, некоторых пальцах, рекомендуем вам записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии.

Здесь опытный доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, что можно сделать для облегчения состояния прямо сейчас, а что потребуется предпринять для полного выздоровления.

Повреждение срединного нерва предплечья

Еще одна распространенная патология – повреждение срединного нерва предплечья, связанное с травматическим воздействием в виде переломов, ушибов и растяжений связочного аппарата. Эти поражения характерны для лиц, занятых тяжелым физическим трудом и увлекающихся спортом, связанным с подъёмом тяжестей (тяжёлая атлетика).

Срединный нерв предплечья достаточно хорошо защищен мышечной тканью и фасциями от механического воздействия. Поэтому тут вероятны травматические компрессионные повреждения. Клиника этого процесса заключается в том, что вскоре после травмы развивается отечность запястного канала, нарушается чувствительность первых трех пальцев и ладонной части кисти.

Подробные симптомы могут также сопровождать деформирующий остеоартроз плечевого, локтевого и запястного суставов. При этом на первый план выходит клиника деформации хрящевой и костной ткани. Спустя некоторое время присоединяются признаки нарушения иннервации.

Компрессионная и ишемическая нейропатия срединного нерва: симптомы невропатии

В практике врача невролога компрессионная нейропатия срединного нерва встречается чаще, чем проявления ишемического процесса на фоне нарушения капиллярного кровоснабжения мягких тканей верхней конечности.

Среди потенциальных пациентов можно отметить людей, находящихся в самом расцвете сил и профессиональных возможностей. Это возрастная категория от 25 до 45 лет.

Именно у её представителей чаще всего диагностируется компрессионная невропатия срединного нерва, связанная с профессиональной деятельностью или неправильно распределяемыми физическими нагрузками во время занятий спортом.

Заболевание чаще упоминается в специализированной литературе как туннельный синдром карпального канала. Лечение возможно только с помощью мануальной терапии. В сложных случаях, когда драгоценное время упущено и патология перешла в финальную стадию, потребуется хирургическая операция.

Ишемическая нейропатия срединного нерва также может быть следствием сужения запястного канала. Но чаще ишемия наблюдается у лиц с нарушенным кровообращением. Это может быть следствием сердечно-сосудистой или эндокринной патологии. В большинстве случаев ишемическая невропатия срединного нерва сопровождает сахарный диабет, гипотиреоз и подагру.

Клинически симптомы нейропатии срединного нерва руки могут включать в себя следующие проявления:

  • сильная боль в области запястья, переходящая на ладонь, первые три пальца кисти;
  • изменение окраски мягких наружных тканей (покраснение или, напротив, неестественный бледный и синюшный оттенок);
  • ограничение двигательной активности (пациент не может сжать ладонь в кулак, отвести большой палец в сторону);
  • с течением времени становится заметная дистрофия некоторых групп мышц ладонной зоны с потерей их тургора, эластичности и объема;
  • страдает чувствительность (пациент не может отличить горячее и холодное, твёрдое и мягкое).

Диагностика может проводится с помощью рентгенографического снимка, МРТ, КТ и УЗИ. Для врача важно установить место, в котором происходит ущемление или нарушение проходимости срединного нерва. Для исключения шейного остеохондроза как потенциальной причины данного заболевания необходимо делать рентгенографию этого отдела позвоночника.

Лечение нейропатии (невропатии) срединного нерва

Лечение срединного нерва руки начинается с проведения обследования. Врач должен установить причину негативного воздействия на нервного волокно.

После этого начинается лечение нейропатии срединного нерва с помощью устранения этой причины.

Если патология спровоцирована сужение запястного канала, то могут использоваться приемы и техники остеопатии, направленные на его расширение и устранение всех препятствий на пути следования нервного волокна.

Мануальная терапия для лечения невропатии срединного нерва предлагает различные методики:

  • массаж, направленный на улучшение кровоснабжения мягких тканей и расслабление мышечных групп;
  • остеопатия, позволяющая устранить мышечные спазмы, спазмы кровеносного русла и другие зажимы;
  • лечебная гимнастика и рефлексотерапия;
  • электромиостимуляция и кинезитерапия.

Выбор подходящий методик терапии осуществляется врачом после осмотра пациента и постановки ему правильного диагноза.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/neyropatiya-sredinnogo-nerva-ruki.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.