Удаление маточной трубы

Содержание

Когда назначается и как проводится лапароскопии маточных труб?

Удаление маточной трубы

Лапароскопия маточных труб – малоинвазивная операция, которая осуществляется путем проколов брюшной стенки, введения эндоскопа с видеокамерой и микроинструментов. С помощью лапароскопии осуществляется устранение причины непроходимости маточных труб, которая может препятствовать зачатию ребенка или привести к внематочной беременности.

Лапароскопия маточных труб может устранить многие гинекологические проблемы, но чаще всего таким способом решается вопрос бесплодия.

Непроходимость маточных труб может быть как врожденной аномалией, что случается довольно редко, так и приобретенной. Патология фаллопиевых труб часто провоцируется:

  • воспалительными процессами, которые поражают мочеполовую систему женщины;
  • урогенитальными инфекциями;
  • хирургическим вмешательством;
  • искусственным прерыванием беременности;
  • длительным использованием внутриматочной контрацепции.

Воспалительный процесс, который приведет к спайке, может начаться не только изнутри, но и снаружи трубы. Если в результате воспаления происходит накопление экссудативной жидкости, то высок риск появления кистозных новообразований.

Показанием к проведению лапароскопии могут быть:

  • эндометриоз фаллопиевой трубы;
  • липома;
  • лимфангиома;
  • миома матки;
  • скопление гноя в маточной трубе (пиосальпинкс);
  • водянка маточной трубы (гидросальпинкс);
  • заращивание кончиков фаллопиевой трубы;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • пластика трубы;
  • хирургическая операция по стерилизации;
  • хромогидротубация (диагностика проходимости).

Успешным исходом такого лечения является отсутствие послеоперационных осложнений и способность пациентки к самостоятельному зачатию ребенка.

Преимущества метода

Решение гинекологической проблемы лапароскопическим способом дает множество преимуществ в сравнении с обычной операцией. Нет необходимости делать разрез на брюшине, что автоматически упрощает сам процесс операции. Восстановление после лапароскопии проходит быстрее, и снижается риск присоединения инфекции.

Лапароскопический способ дает возможность избежать появления большого шрама на коже, что очень важно практически для всех женщин.

Спаечный процесс в маточных трубах может представлять угрозу и для жизни пациентки. Дело в том, что оплодотворение яйцеклетки происходит именно в фаллопиевых трубах. Далее маточная труба проталкивает плодное яйцо в полость матки туда, где должно произойти его закрепление с последующим развитием.

Но если процесс оплодотворения произошел, а плодное яйцо не может достигнуть матки из-за непроходимости, оно закрепляется на стенке трубы. Таким образом происходит развитие внематочной беременности.

Если своевременно не принять мер по устранению патологии, рост плода в неестественной среде приведет к тому, что будет проведена лапароскопия для удаления маточной трубы. Удаление может быть полным, частичным или двусторонним.

Сохранить плод при внематочной беременности нет возможности, и затягивать с процессом лечения нельзя. Чем больше срок вынашивания, тем сложнее операция и выше риск для пациентки и ее репродуктивной функции.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Лапароскопия маточных труб проводится только после детальной диагностики женских репродуктивных органов. Дополнительно потребуется сдать другие анализы, которые помогут предотвратить развитие осложнений как во время, так и после операции.

Если была диагностирована непроходимость фаллопиевых труб, не стоит откладывать с лечением.

В первую очередь нужно понимать, что есть небольшая вероятность того, что лечение не потребует хирургического вмешательства и может быть осуществлено медикаментозным способом.

Терапевтическое лечение заключается в приеме рассасывающих препаратов и противовоспалительных средств. Дополнительно назначают курс приема витаминов.

Подготовка к лапароскопии маточных труб начинается со сбора всех необходимых анализов. Перед операцией пациентке потребуется провести:

  • анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на скрытые инфекции;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза.

Обязательно проводится аллергический тест на используемую в процессе операции анестезию.

Чаще всего лапароскопия проводится планово, поэтому день операции выбирается в зависимости от менструального цикла женщины.

Оптимальным для женщины считается 7-10 день цикла, то есть хирургическое вмешательство должно произойти до наступления овуляции.

Только в экстренных ситуациях может потребоваться незамедлительное действие врачей, тогда операция делается внеплановой, с минимальным сбором анамнеза.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, а его продолжительность будет зависеть от сложности ситуации.

После того как подействует наркоз, на брюшной стенке делают 2 отверстия, размер каждого не превышает 7 мм. В эти отверстия вводят лапароскоп, камеру, свет и другие инструменты, с помощью которых будет произведено лечение патологии. Чтобы получить максимально качественную картинку на мониторе оборудования, которое передает сигнал с камеры, полость живота женщины заполняют углекислым газом.

После лапароскопии маточных труб пациентке предстоит еще некоторое время оставаться в больнице. Даже если операция проводилась опытным специалистом и в процессе не возникло никаких осложнений, всегда существует риск непредвиденных обстоятельств. Поэтому первые несколько дней женщина остается под постоянным врачебным контролем.

Во время пребывания пациентки в больнице врач расскажет, как должен происходить восстановительный период и какие действия потребуются от женщины.

Восстановление после лапароскопии труб может отличаться в зависимости от того, какое именно удаление было произведено. То есть при устранении одной трубы послеоперационная терапия будет отличаться от той, которая назначается женщинам, если было произведено полное удаление маточных труб.

В обоих случаях пациентке назначают противовоспалительные препараты и физиотерапевтическое лечение. Нужно снизить физическую активность и особое внимание уделять личной гигиене и послеоперационным швам.

Для того чтобы процесс восстановления происходил быстрее, требуется, чтобы в органах малого таза была хорошая циркуляция крови. После операции назначают специальные лекарства, которые влияют на данный процесс, но в последующем рекомендуется уделять время физическим упражнениям, которые помогают избежать застоя крови в органах.

При удалении одной трубы пациентке может быть назначен курс рассасывающих лекарств, если во второй трубе были обнаружены первые признаки спаечного процесса. Когда удаляют сразу две трубы, то этот процесс оказывает сильное влияние на гормональный фон женщины. Поэтому для урегулирования гормонального дисбаланса прописывают гормоны.

Очень важную роль играет диета. Употребляемые женщиной продукты не должны быть тяжелыми для кишечника, так как он находится на одном уровне с маткой.

Первая менструация после лапароскопии должна появиться, как только будет нормализован слой эндометрия и выровнен баланс гормонов. Месячные могут отличаться от тех, которые были у женщины до операции.

Они могут проходить болезненно и с увеличением количества менструальной крови. Обильные выделения, как правило, являются признаком того, что процесс заживления происходит медленно или образовалась трещина.

Рекомендуемой диагностикой, которая проводится после операции и восстановления, является ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС). Она дает возможность оценить, в каком состоянии находятся репродуктивные органы женщины.

Лапароскопия маточных труб, которая проводилась с целью забеременеть, не дает гарантии, что женщина сможет самостоятельно зачать ребенка. В том случае, когда производится полное удаление обеих маточных труб, к примеру, по причине болезни, естественное оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Но такое состояние не подразумевает, что женщина не сможет иметь детей.

В таких ситуациях можно воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), которое подразумевает оплодотворение яйцеклетки вне тела женщины с последующим размещением плодного яйца в полость матки. Предварительно женщина проходит курс подготовки для того, чтобы матка была готова к имплантации эмбриона.

Источник: https://zpppstop.ru/treatment/surgeries/laparoskopiya-matochnyx-trub.html

Удаление маточных труб: ход операции, последствия для организма и реабилитация

Удаление маточной трубы

Достаточно часто женщинам молодого возраста по тем или иным причинам проводится удаление одной маточной трубы и, несколько реже, обеих. Общее число таких пациенток составляет от 3 до 12%. Среди многих, в том числе и врачей, существует мнение, что маточные трубы служат лишь «проводником» для яйцеклетки, а поэтому их удаление никоим образом не может повлиять на общее состояние организма.

В то же время, в различных научно-практических работах все чаще обращается внимание на то, что в числе женщин с различными расстройствами менструального цикла и другими нарушениями выявляется большое число тех, кому была проведено такое хирургическое лечение.

Показания к сальпингэктомии

Сальпингэктомия (или тубэктомия) — это операция, которая заключается в полном удалении фаллопиевой трубы. Она может быть одно или  двухсторонней и проводиться в экстренном или плановом порядке. Сальпингэктомия показана:

  1. При внематочной беременности, сопровождающейся разрывом фаллопиевой трубы и внутрибрюшным кровотечением.
  2. При ненарушенной трубной беременности, которую невозможно разрешить консервативно при диаметре плодного яйца более 30 мм. Консервативные методы используются при желании женщины сохранить возможность естественного зачатия и беременности в будущем. Они заключаются в проталкивании плодного яйца в ампулярную часть или наложении сальпингостомы (сообщения с брюшной полостью).
  3. В случаях возникновения кровотечения после неудачного проведения сальпингостомии.
  4. При ненарушенной, но повторной эктопической беременности в той же фаллопиевой трубе.
  5. В случаях длительно текущего и не поддающегося консервативному лечению сальпингита и/или сальпингоофорита (аднексит), приводящих к значительным изменениям в трубе, в результате чего она становится бесперспективной в функциональном отношении.
  6. При воспалении гнойного характера (пиосальпинкс).
  7. При наличии одно- или двухстороннего гидросальпинкса (скопление значительного количества жидкости). Бесплодие нередко бывает последствием этого заболевания. Жидкость в трубах накапливается, как правило, в связи с хроническим периодически обостряющимся воспалительным процессом в них.
  8. В случаях планирования экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Удаление маточных труб перед ЭКО связано с тем, что в противном случае существует большой риск его неэффективности. Это объясняется возможностью обратного тока воспалительной жидкости из них в полость матки и механического «смывания» зародыша во время имплантации.Кроме того, жидкость гидросальпинкса, содержащая микроорганизмы, продукты их распада и жизнедеятельности, воспалительные компоненты, особенно в период обострения сальпингита на этапе переноса эмбриона, оказывают токсическое влияние на эндометрий и зародыш.

    Даже при имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитии беременности остается очень высокий риск самопроизвольного аборта. Поэтому при наличии у женщины гидросальпинкса значительных размеров, существующего более шести месяцев, рекомендуется проводить ЭКО после удаления маточных труб.

  9. В случае значительного спаечного процесса в малом тазу с вовлечением фаллопиевой трубы.
  10. При гистерэктомии, проводимой по поводу новообразований — множественная миома, миома матки значительных размеров, злокачественная опухоль яичника, тела или шейки матки.

Большую помощь в решении вопроса о выборе метода лечения и необходимости сальпингэктомии оказывает диагностическая лапароскопия.

Суть оперативного вмешательства

Лапароскопический метод удаления маточных труб

Хирургическое лечение проводится лапароскопическим или лапаротомическим методом. Сальпингэктомия лапароскопическая может быть выполнена во всех случаях (кроме внутрибрюшного кровотечения) при наличии соответствующего оборудования и владения хирургом-гинекологом этим методом.

Преимуществами лапароскопической операции, по сравнению с лапаротомией, являются небольшие разрезы (до 1,5 см) и меньшая травматичность. Кроме того, послеоперационный период протекает легче, а реабилитация после удаления маточных труб лапароскопическим методом по длительности значительно короче.

Внематочная беременность, протекающая по типу разрыва, как правило, сопровождается обильным кровотечением в полость малого таза. Потеря крови может достигать значительного объема, приводить к геморрагическому шоку и другим серьезным негативным последствиям.

Такое осложнение беременности требует экстренной хирургической помощи. Единственный хирургический метод в данном случае — это сальпингэктомия лапаротомическая с одновременным проведением интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии. Часто только такие экстренные мероприятия могут спасти жизнь женщины.

Операция проводится под наркозом в несколько основных этапов:

  1. Обеспечение доступа. Доступ к органам малого таза обеспечивается поперечным над лоном (по Пфанненштилю) или продольным нижнесрединным (ниже пупка) разрезом передней брюшной стенки (лапаротомия).
  2. Эвакуация в специальные флаконы крови, излившейся в брюшную полость (при отсутствии очагов инфекции), для проведения анестезиологом гемотрансфузии (переливание крови) во время операции.
  3. Выведение матки с придатками в рану и выявление источника кровотечения.
  4. Наложение нескольких зажимов на истмический отдел (у самого угла матки) и на мезосальпинкс (брыжейка), после чего кровотечение прекращается.
  5. Выделение и отсечение трубы.
  6. Проведение санации брюшной полости и послойное ее ушивание.

Принципы оперативного лечения лапароскопическим методом те же, за исключением сбора крови в брюшной полости и переливания ее пациентке.

По определенным показаниям вместо сальпингэктомии проводится резекция маточных труб, то есть частичное (сегментное) их удаление. Это возможно при:

  • спаечном процессе в малом тазу с вовлечением последних, но на очень ограниченном участке;
  • при развивающейся, но ненарушенной внематочной беременности (без разрыва маточной трубы);
  • при наличии доброкачественного опухолевидного образования, локализованного в одном из маточных углов, а также в случаях технической сложности проведения сальпингэктомии.

Резекция может быть осуществлена также в случаях непроходимости маточных труб из-за образования в них поствоспалительных спаек на ограниченном участке. Вопрос о возможности и необходимости именно резекции решается индивидуально.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/udalenie-matochnoj-truby.html

Удаление маточной трубы

Удаление маточной трубы

По статистическим данным, от 3 до 12% женщин было произведено удаление маточной трубы. Как правило, удаляют орган, с одной стороны, но бывают случаи, когда приходится убирать обе.

Врачи высказывают мнение, что фаллопиева трубка – это своего рода путеводитель для яйцеклетки, их удаление не несёт негативных последствий для женского организма.

Однако наблюдается рост пациенток со сбоями менструального цикла и другими отклонениями послеоперационного вмешательства.

Функции

Фаллопиева трубка – это орган, участвующий в процессе оплодотворения яйцеклетки. Он имеет ряд функций, который после повреждения не восстанавливается. Пластика маточных труб не делается, так как они очень тонкие и слишком самодостаточные.

Сколько труб в организме? У женщины две тонкие трубки, которые соединяют яичники с маткой. Фимбрии маточных труб расположены на конце со стороны яичников. Они улавливают яйцеклетку и направляют внутрь трубы.

Удаление маточной трубы является оперативным вмешательством и носит название сальпингэктомии.

Как работают маточные трубы? Когда фимбрии захватили яйцеклетку и аккуратно направили по органу, то там она встречается со сперматозоидом. Происходит оплодотворение. Внутреннюю поверхность яйцевода покрывают специальные клетки.

Слой клеток помогает эмбриону попасть в полость матки. В случае не оплодотворения, яйцеклетка погибает. Дальше начинается отторжение эндометрии и приходит очередь менструального кровотечения.

Причины

Сальпингэктомия – это хирургическое вмешательство в женский организм, при котором происходит удаления фаллопиевой трубки. Оно может быть одно и двухстороннее. Такие операции проводят в плановом или экстренном режиме.

Спайки провоцируют бесплодие, полную непроходимость и дальнейшее удаление яйцевода. Врачи говорят, что спайки – это главные враги трубок.

В каких случаях удаляют маточную трубу:

  • внематочная беременность – происходит разрыв яйцевода, открывается внутрибрюшное кровотечение;
  • воспалительные процессы, которые спровоцировали изменения формы, целостности яйцевода;
  • неудачная сальпингостомия – в случае начала кровотечения после неудачного восстановления проходимости органа;
  • повторная внематочная беременность в той же трубке;
  • пиосальпинкс – гнойное воспаление;
  • ЭКО является рекомендацией для удаления органа. Операция делается для большей эффективности ЭКО;
  • новообразования различного характера;
  • воспаление придатков, инфекция попадает сперва в фаллопиевы трубки, дальше в яичники. Этот процесс приводит к сильным изменениям в органе, как результат бесперспективность работы.

Гидросальпинкс – скопление жидкого вещества в одной или двух трубках. После этой болезни часто наступает бесплодие женщины. Накопление жидкости в яйцеводах происходит из-за хронического воспаления, которое время от времени обостряется.

Операция по удалению трубы матки у женщин производится после того как была проведена эндоскопия маточных труб. Гинекологи используют эндоскопию не только для обследования. Сейчас всё больше операций проводиться с использованием этой методики.

Основа операции

Операцию по удалению органа выполняют двумя методами лапароскопическим и лапаротомическим. При использовании лапароскопии женщине делают разрезы около 1,5 см. Что позволяет меньше травмировать организм и способствует быстрому восстановлению.

Эту методику применяют почти всегда, исключение только наличие внутрибрюшного кровотечения. Врач обязан хорошо владеть методом и соответственно иметь всё требуемое оборудование.

Значит, последствия для организма после удаления маточных труб будут минимальными если применяется лапароскопический метод.

При внематочной беременности иногда происходит разрыв трубки. Это вызывает сильное кровотечение в брюшную полость. Большая кровопотеря приводит к летальному исходу. Поэтому при таких осложнениях выполняют экстренное хирургическое вмешательство применяя лапаротомический метод.Восстановление после удаления маточных труб в данном случае будет довольно долгим.

Перед хирургической операцией пациентке проводится диагностика труб. Опираясь на полученные результаты, гинекологирешают, как лечить женщину. Иногда вместо полного удаления врачами выполняется резекция маточной трубы (удаление определённой части).

При внематочной беременности сальпингэктомия выполняется не всегда. Если эмбрион не растянул, не повредил трубку, то врачи могут вытолкнуть его. Но единого мнения по этой процедуре у репродуктологов нет.

По статистическим данным, если в органе была такая беременность, то в 95% она повторится.

Поэтому если у пациентки одна маточная труба здоровая, то трубку в которой развивается беременность стоит удалить, так как она теряет все репродуктивные функции.

Сколько длится операция по удалению маточных труб? Если у представительницы слабого пола нет никаких осложнений, а именно брюшного кровотечения, спаек, инфекционно-воспалительных поражений, то операция длится 40 минут.

Реабилитация

Реабилитация после удаления маточных труб начинается сразу после операции с введения внутривенных инъекций антибиотиков. Это профилактика воспалительных процессов.

Чтобы уменьшить вероятность формирования спаек в брюшную полость в конце хирургического вмешательства вводят гель. Вещество разводит органы, находящиеся в непосредственной близости.

Чтобы не образовывались спайки женщине рекомендуют меньше лежать, а больше двигаться, назначают физиотерапевтическое лечение.

А также дома женщина может применять лечение спаек маточных труб народными средствами.

После проведённой операции менструальный цикл восстанавливается как прежде. День хирургического вмешательства считается первым днём последних месячных. Наличие эндокринной дисфункции или стрессовое состояние после операции не даёт менструальному циклу нормализоваться. Поэтому он, восстанавливается только спустя 2 месяца.

Когда можно беременеть после удаления маточной трубы? Спустя всего 6 месяцев послеоперационного лечения, женщине разрешается планировать беременность. Однако, врачи рекомендуют отодвинуть исполнение желания на год или два. За это время организм будущей мамы окончательно восстановится, нейроэндокринная система стабилизируется.

Лапароскопический метод по удалению яйцеводов выполняется во всех городах. Но несмотря на это во многих клиниках стоимость этой операции достаточно высока. Конечно, в муниципальных больницах она делается бесплатно по ПМС. Где делать и какой метод использовать решает сама женщина.

Операция по удалению яйцеводов назначается только специалистами после полного обследования. Для кого-то это возможность полноценно жить. Кто-то после удаления органа делает ЭКО и получает долгожданного малыша. Окончательное решение всегда остаётся за женщиной.

Источник: https://ekoclinic.ru/procedura/udalenie-matochnoj-truby/

Какие могут быть последствия после удаления маточных труб?

Удаление маточной трубы

В женском организме посредством маточных труб  соединяется матка и брюшная полость. Оплодотворенная яйцеклетка по маточным трубам движется в полость матки. Существуют определенные причины, по которым маточные трубы удаляют.

Показания к удалению маточных труб

В зачатии ребенка важную роль играют маточные трубы. При оплодотворении яйцеклетки, она движется по трубам к матке, где и прикрепляется. По некоторым причинам проходимость маточных труб может нарушаться, поэтому сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку. Это одна из причин удаления маточной трубы.

При повреждении ткани трубы в результате таких заболеваний, как аднексит, сальпингит или кровотечения после выполнении сальпинготомии – хирургической операции, которая осуществляется в случае внематочной беременности, также следует удалять маточные трубы.

Причиной нарушения проходимости может быть хирургическое вмешательство в брюшную полость или органы малого таза.

Среди многих половых инфекций, причиной непроходимости может стать хламидиоз.

Операция по удалению трубы, которая называется сальпингэктомия, выполняется с одной и с двух сторон. При внематочной беременности хирургическое вмешательство проводится после перевязки маточных труб.

Бывают случаи, когда удалять маточную трубу нужно обязательно. Показания для обязательного удаления маточных труб:

  • Жидкость в маточных трубах
  • Расширение труб
  • Непроходимость маточных труб

Чтобы исключить возникновение данных патологий, женщине своевременно диагностировать и лечить гинекологические заболевания, чтобы не было проблем в дальнейшем. Только таким образом удастся избежать таких серьезных проблем.

Операция по удалению труб

Сальпингэктомия проводится следующим образом: врач определяет патологический участок и наружу выводит придатки из брюшины с правой или левой стороны, где нужно удалить маточную трубу.

Затем участок закрепляет зажимами. Далее иссекается труба, останавливается кровотечение и накладываются лигатуры.

Бывают случаи, когда операция по удалению труб проводится вместе с удалением яичников или матки.

Выполняется процедура под наркозом. Фаллопиевы трубы удаляют лапароскопическим способом, т.е. делают небольшие отверстия в брюшной полости и вводят микроинструменты с оптической системой.

При проведении операции кровопотеря минимальна, в отличие от хирургической сальпингэктомии. На теле после заживления остаются рубцы, которые в дальнейшем можно скрыть косметологическим путем.

Возможные последствия после операции

При удалении маточной трубы затрудняется процесс овуляции. В конкретном случае для каждой женщины врач определяет необходимость в выполнении данной манипуляции. Если поражение маточной трубы обширное, то операция будет проведена незамедлительно. Определить воспалительный процесс можно с помощью УЗИ.

Серьезным последствием при выполнении операции является бесплодие. Наступление беременности в этом случае снижается на 50%. Спайки, содержащиеся во второй трубе, также затрудняют зачатие, а если оно все-таки наступает, то заканчивается внематочной беременностью.

Восстановить трубы после удаления не представляется возможным, так как при нормальном функционировании маточная труба сокращается, продвигая яйцеклетку в матку. Такую функцию пластика трубы не сможет выполнять.

Если яичники функционируют нормально, то месячные у женщины будут регулярными.

После проведения сальпингэктомии женщину могут беспокоить болезненные ощущения из-за спаек в малом тазу.

Если у женщины часто повторяется трубная беременность, то удаляют трубы перед проведением ЭКО.  При сохранении одной трубы и функционировании яичники с ее стороны можно забеременеть самостоятельно и не прибегать к ЭКО. Важно тщательно готовиться к беременности.

Мероприятия по реабилитации

Удаление труб – это сильно потрясение для женского организма, поэтому после хирургической манипуляции ему нужно восстановиться. Реабилитация после операции по удалению одной или двух труб значительно отличается.

После выполнения операции реабилитационное мероприятие заключается в противовоспалительной терапии. Такая терапия проводится при удалении маточной трубы с одной стороны, чтобы второй осталась проходимой. Женщине назначают физиопроцедуры, рассасывающие процедуры.

Важно выполнять следующие рекомендации после проведения хирургической манипуляции на маточных трубах:

  • Небольшие физические нагрузки
  • Соблюдать правила полноценного питания

Для восстановления организма после удаления двух труб, назначают препараты, восстанавливающие функциональный слой эндометрия и регулирующие гормональный фон.

Во время просмотра видео Вы узнаете о болях в животе.

Женщине репродуктивного возраста необходимо лечить все хронические заболевания и обязательно проверять проходимость маточных труб.

Источник: http://ImproveHealth.ru/item/kakie-mogut-byt-posledstviya-posle-udaleniya-matochnykh-trub-2968.html

Лапароскопия маточных труб и удаление спаек – шанс стать родителями

Удаление маточной трубы

Бесплодие – большая проблема супружеских пар, причиной может стать первичное бесплодие женщины из-за непроходимости маточных труб. Ведь именно по ним идет транспортировка сперматозоидов к яйцеклетке и совершается процесс оплодотворения. Вовремя проведенное правильное лечение дает шанс семье стать полноценной.

Маточные, или фаллопиевы трубы – орган, который соединяет матку и яичники, благодаря им происходит движение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

При воспалительных процессах в органах малого таза, которые приводят к спайкам труб, развитию эндометриоза и непроходимости маточных труб возможно проведение операции – лапароскопии маточных труб и удаления спаек. Также удаление маточных труб или их перевязку проводят, если женщина не хочет больше иметь детей.

Лапароскопия маточных труб может проводиться как в экстренном, так и плановом порядке, а также как дополнительное вмешательство во время гистероскопии или вагинальных операций.

Существует несколько вариантов лапароскопии:

  • Диагностическая – лапароскопия, которая проводится с целью оценить маточные трубы и их состояние, наличие и возможность удаления спаек. Цена такой лапароскопии труб зависит от качества вспомогательных инструментов и лапароскопа. Зачастую диагностическая лапароскопия труб переходит в хирургическую.
  • Хирургическая, или оперативная лапароскопия – позволяет удалить спайки в трубах или провести удаление маточных труб, при котором лапароскопия дает меньше осложнений.
  • Релапароскопия, или повторная – проводится для оценки проведения предыдущей лапароскопии маточных труб и эффективности удаления спаек.

Цена лапароскопии маточных труб нефиксированная, на ее влияет как состояние органа, так возможное использование дополнительных методов и, конечно же, от квалификации специалиста. Например, при необходимости удаления спаек цена лапароскопии труб будет несколько выше обычного.

Лапароскопия маточных труб в Москве проводится государственными, частными клиниками и гинекологическими центрами.

Почему лапароскопия труб лучше открытого оперативного вмешательства:

  • после проведения лапароскопии маточных труб или удаления спайки остаются лишь незаметные проколы в местах введения троакара, которые вскоре затягиваются. При проведении лапароскоскопии труб цена вопроса – косметический дефект.
  • лапароскопию маточных труб можно проводить как с диагностической, так и с лечебной целью, тогда как открытый оперативный доступ – лишь для лечебных манипуляций.
  • больную через 2-3 суток выписывают из стационара. Нет необходимости в длительном послеоперационном восстановительном периоде.
  • во время проведения лапароскопии маточных труб либо удаления спайки хирург может контролировать процесс с помощью видеокамеры, которая выводит изображение на монитор. Такой процесс уменьшает риск травматизации окружающих тканей.
  • при разрыве маточной трубы или кровотечении из поврежденного сосуда при проведении лапароскопии труб всегда есть возможность провести коагуляцию или наложить клипсу, шов для восстановления целостности. Если проводить открытую операцию, а не лапароскопию маточных труб, то цена вопроса – сохранение всего органа, так как при лапаротомии хирург входе операции примет решение полностью удалять травмированный орган.
  • сама лапароскопия труб проводится таким образом, что инструменты не задевают внутренние структуры и, тем самым, не травмируют их.
  • при проведении лапаротомии остается высокий риск повторного образования спаек на трубах, так как это более агрессивный способ лечения, и необходимости повторного удаления трубных спаек.
  • женщины, нежелающие иметь больше детей и которых не устраивают другие методы контрацепции, также могут воспользоваться лапароскопией и удалить маточные трубы. Метод надежный, но безвозвратный, именно поэтому его могут провести лишь рожавшим женщинам, которые имеют двое и больше детей, не младше 35 лет.

В последнее время в клиниках в Москве лапароскопию маточных труб проводят с помощью так называемых хирургических роботов «Да Винчи». Конечно, цена лапароскопии маточных труб будет выше, чем с обычными лапароскопическими инструментами.

Данная система лапароскопии труб позволяет уменьшить тремор рук хирурга и сделать его движения более пластичными и точными.

Также в итоге исследований в послеоперационном периоде у пациенток отмечали снижение болевых ощущений, во время такой лапароскопии маточных труб было значительно меньше потерь крови, практически полное исключение развития послеоперационных инфекционных процессов.

Четкие движения рук хирурга с помощью робота снижают травматические повреждения тканей при проведении лапароскопии маточных труб или удалении спаек, маточных труб.

Для проведения диагностической лапароскопии маточных труб также есть свои показания:

  • спайки в малом тазу и маточных труб, которые образуются как результат разрастания соединительной ткани из-за хронического воспаления, ранее проведенных операций на внутренних половых органах и органах малого таза. Спайки могут образовываться как на внешней поверхности органов, что изменяет их анатомическое строение, так и внутри, например, в маточных трубах, что требует незамедлительного удаления спаек или лапароскопического удаления маточных труб.
  • если после оплодотворения яйцеклетка не опустилась в полость матки для имплантации, а осталась в одной из маточных труб, то развивается внематочная беременность, что грозит разрывом трубы и возможным бесплодием. Если ранее у вас были воспалительные процессы внутренних половых органов или спайки труб, гормональный дисбаланс, а на данный момент вы чувствуете локализированную одностороннюю боль внизу живота при задержке месячных или незначительных кровянистых выделениях, то диагностическая лапароскопия маточных труб поможет подтвердить диагноз. При необходимости параллельно будет проведено удаление маточной трубы с эмбрионом с помощью лапароскопии.
  • диагноз гидросальпинкс также требует проведения диагностической лапароскопии маточных труб. Эта патология развивается вследствие воспалительного процесса в трубах и невозможности продвижения яйцеклетки во время овуляции из-за слипания ворсинок труб. В результате идет накопление жидкости в полости трубы и ее закупоривание. На данный момент существует множество вариантов диагностики гидросальпинкса (гинекологическое обследование, проведение УЗИ), но наиболее информативным считается проведение лапароскопии труб, что при необходимости позволяет удалить маточные трубы или восстановить непроходимость маточных труб.
  • сальпингит – это патология, связанная с инфекционно-воспалительным процессом в маточных трубах, что способствует развитию спаек, а в дальнейшем и возможному бесплодию. Клиника заболевания часто напоминает острый живот, поэтому диагностическая лапароскопия маточных труб применяется для уточнения диагноза и исключения острой хирургической патологии.
  • при сальпингоофорите – воспалительный процесс распространяется и на яичники. Инфекция поражает внутреннюю оболочку трубы и способствует слипанию ворсинок в месте соединения трубы с яичником. Лапароскопия маточных труб в таких случаях выполняется не только с целью диагностики, но и лечения. Устраняют непроходимость маточных труб, а также при лапароскопии проводят насечки на плотной оболочке яичника для возобновления овуляционного процесса. Операция требует высокой квалификации специалиста и новейшего оборудования. Цена на такую лапароскопию маточных труб немного выше средних показателей.

Существует ряд противопоказаний для диагностической лапароскопии маточных труб и удаления маточных труб при лапароскопии.

Абсолютными считаются:

  • злокачественные опухолевые процессы внутренних половых органов (матки, яичников или шейки);
  • острая либо последние стадии хронической печеночной недостаточности;
  • лапароскопия маточных труб и удаление спаек противопоказано при острой и хронической почечной недостаточности;
  • декомпенсированные состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • ранее диагностированные диафрагмальные либо эпигастральные грыжи;
  • коматозные состояния;
  • патология системы свертывания крови;
  • кахектическое состояние больной.

Относительные противопоказания к проведению лапароскопии маточных труб учитываются врачом, и только он решает, можно ли проводить какие либо вмешательства, исходя из своей компетентности и компетентности своих коллег, а также возможностей аппаратуры.

Относительными противопоказаниями считаются:

  • нарушение обмена веществ, которое проявляется ожирением третьей и четвертой степени;
  • сахарный диабет у пациентки;
  • период менструаций;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • наличие отклонений от нормы в общем анализе крови или мочи, а также при биохимическом исследовании;
  • в период простудных и острых инфекционных заболеваний.

После проведения лапароскопии и восстановления проходимости маточных труб или удаления спаек женщина получает шанс вылечить бесплодие и стать матерью. Отзывы, которые оставляют такие женщины, в большинстве случаев положительные. Лапароскопия маточных труб в Москве проводится качественно. Женщин часто смущает высокая цена лапароскопии труб. Но такая ценовая политика целесообразна, поскольку затраты на подготовку специалистов, закупку инструментария и медикаментов должны не только окупаться, но и приносить прибыль.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7884-laparoskopiya-matochnykh-trub-i-udalenie-spaek-shans-stat-roditelyami

Удаление маточной трубы: причины, операция, реалибитация

Удаление маточной трубы

Беременность и маточные трубы неразрывно связаны между собой. Вышедшая из яичника яйцеклетка должна попасть в трубу, соединиться в ней со сперматозоидом, а затем продолжить свой путь в новом статусе в матку. Вполне логично, что если труба отсутствует, то беременность наступить не сможет.

В каких случаях удаляют маточную трубу

Возникновение спайков приводит к внематочной беременности и, как следствие, удалению трубы

Когда на пути яйцеклетки возникает препятствие в виде спаек, а оплодотворение произошло, развивается внематочная беременность. При благоприятном стечении обстоятельств эмбрион удаляют без повреждения трубы, но чаще всего приходится жертвовать важным детородным органом.

Внематочная беременность не единственная причина, из-за которой проводят удаление маточной трубы. Операция носит название тубэктомии или сальпингэктомии. Поводом для нее служат новообразования как доброкачественного, так и злокачественного происхождения, располагающиеся на яичниках, теле или шейке матки.

С целью стерилизации удаляют обе трубы. По медицинским показаниям или личному решению – зависит от индивидуальности случая. В любом из них пациентка идет на этот шаг осознанно, понимая, что детей у нее после этого уже никогда не будет.

Наиболее опасные последствия для организма представляет гидросальпинкс. Проходимость труб нарушается из-за скопления в них жидкости. Развитие заболевания приводит к обширному образованию спаек и полной непригодности труб.

Спаечные процессы, повлекшие за собой непроходимость, также являются основанием для тубэктомии. Труба перестает выполнять свои функции, а наличие множества спаек не дает возможности сберечь ее.

Чем опасен гидросальпинкс

Удаление маточной трубы

Гидросальпинкс одна из самых распространенных причин для удаления трубы. Вызывают его воспалительные процессы в области матки и яичников, которые постепенно переносятся на трубы.

Отсутствие лечения или его несвоевременность вызывает образование спаек, нарушение перистальтики. Поскольку труба становится непроходимой, внутри ее замкнутого пространства  скапливается жидкость.

Наличие в ней бактерий приводит к образованию гноя, и тогда операция неизбежна.

Вас может заинтересовать:  Операция варикоцеле: методы и результаты

В начальной стадии, когда количество спаек не так велико, гидросальпинкс частично поддается консервативному лечению, но полное выздоровление после него не наступает. Положительный результат приносит только операция.

В зависимости от того, сколько образовалось спаек, выбирают либо лапароскопию, либо лапаротомию. Если спаек немного, то с помощью лапароскопических инструментов проводят их рассечение. Проходимость трубы восстанавливается, и беременность становится возможной.

В запущенном состоянии гидросальпинкс неизбежно заканчивается удалением трубы. Гидросальпинкс может поражать одну из труб или сразу обе. Соответственно, различают левосторонний гидросальпинкс и правосторонний.

Как проводится тубэктомия

Приступают к операции после введения наркоза. Она может быть открытой (лапаротомия) или закрытой (лапароскопия). При лапароскопии через проколы вводят инструменты и микроскоп. Труба отсекается, а разрез сшивается скобами.

После этого делается осмотр брюшной полости на предмет кровотечения. Если оно есть, то его останавливают электрокоагулятором, и в этом месте также накладывают скобы. Кровь удаляют, брюшную полость промывают, чтобы исключить образование спаек и развитие перитонита.

Инструменты извлекают и накладывают на ранки швы.

Операция по удалению маточной трубы проходит под общим наркозом

При лапаротомии поступают аналогичным образом с той разницей, что доступ в брюшную полость получают рассечением брюшной стенки. Если кровотечение сильное, то кровь  собирают и переливают ее пациентке.

Реабилитация после операции

Процесс выздоровления зависит от применявшегося метода хирургического вмешательства. Больничный лист выдается обязательно, а на сколько дней – определяет врач. Первую неделю после операции пациентка проводит в стационаре. При лапароскопии больничный в общей сложности предоставляется на 15 дней.

Сколько потребуется дней на восстановление после лапаротомии, решает доктор, исходя из состояния больной. Максимальная продолжительность, на которую выдается больничный – 40 дней, включая пребывание в больнице. На более длительный период больничный лист не предусмотрен.

Покидая лечебное заведение, женщина должна уточнить, сколько дней нельзя мочить шов. Учитывая, что в первый месяц после операции от половой жизни надо отказаться, следует также узнать у врача, сколько необходимо предохраняться.

Ускорению реабилитации способствует диетическое питание с включением в него достаточного количества овощей и фруктов. Физические нагрузки должны быть умеренными. В течение четырех недель рекомендуется ношение специального бандажа.

Жизнь без маточных труб

Тубэктомия не вызывает серьезных послеоперационных осложнений. Самые печальные последствия связаны с тем, что при удалении обеих труб беременность уже никогда не наступает.

Естественным путем, потому что единственная возможность зачатия все же существует – ЭКО.

Когда остается одна труба, которую не затронул гидросальпинкс, но со слабой проходимостью, резко возрастает риск внематочной беременности. Это уже очень опасно.

Очень важно для женщины чувствовать поддержку, так как после операции возникает стрессДля женского организма сальпингэктомия – огромный стресс. Из безукоризненно созданной природой цепочки выбывает звено, без которого репродуктивная система не может работать в прежнем режиме.

Тем не менее, основные функции сохраняются. Яичники продолжают вырабатывать яйцеклетки, а матка готовиться к их принятию и созданию условий для развития эмбриона.

Поскольку оплодотворение не происходит, каждый цикл завершается месячными.

Возможно ли зачатие

Сколько времени потребуется на восстановление цикла, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда месячные следуют сразу за операцией – на 2-3 день, но это исключительные случаи.

Обычно необходимо около двух месяцев, чтобы все процессы пришли в норму. Если по истечении этого срока менструации нет, то желательно обратиться к лечащему врачу.

Для устранения гормонального дисбаланса обычно применяют медикаментозную терапию.

В каждый менструальный цикл происходит овуляция, яйцеклетка выходит в брюшную полость, но из-за отсутствия труб не может попасть в матку. Для проведения ЭКО, чтобы беременность состоялась, выбирают момент до наступления овуляции.

Удаление труб оставляет женщине хоть и небольшой, но все же шанс иметь ребенка. Желание стать матерью выполнимо, но не без участия медиков. Как быстро наступит беременность, зависит от их опыта и умения. И они делают все, чтобы приблизить момент рождения нового человека.

Источник: http://ZachatieLife.ru/besplodie/udalenie-matochnoj-truby.html

Удаление маточных труб

Удаление маточной трубы

Обследование  выявило непроходимость маточных труб?  Была внематочная беременность? Диагностирован гидросальпинкс? Поможет операция по удалению фаллопиевых труб! 

Консультация хирурга перед операцией – бесплатно

Лапароскопические операции на придатках матки – от 50 000 рублей

Нужна консультация специалиста?

Описание операции по удалению маточных труб

Что представляет собой операция по удалению маточных труб, в каких ситуациях она необходима, и какие последствия для организма несёт удаление маточных труб?  Чем грозит удаление одной маточной трубы?  На эти вопросы мы попробуем ответить в данной статье.

Для начала разберем, что представляют собой сами маточные трубы. Маточные трубы — это парный орган, представленный в виде трубки и соединяющий полость матки с брюшиной. Маточная труба постепенно расширяется, отходя от матки, и открывается со стороны брюшной полости своим фибриллярным концом, окаймленным множеством выростов.

Какую функцию выполняют маточные трубы?  С помощью своих мелких выростов на конце (фимбрий) они захватывают яйцеклетку после момента овуляции. Затем ооцит продвигается по трубе, благодаря имеющимся на ней ворсинкам и их движению в сторону полости матки.

Здесь же, непосредственно в самой трубе, в норме происходит встреча сперматозоида и яйцеклетки,  собственно процесс оплодотворения, а затем  миграция оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Учитывая все вышесказанное,  очевидна огромная роль данного органа.

Так какие причины могут повлечь за собой его удаление? В первую очередь нужно отметить, что не всегда нарушение  нормального функционирования труб служит поводом для их удаления.

Нередко при выявлении непроходимости рекомендуется удаление спаек в маточных трубах, что в ряде случаев позволяет восстановить фертильность.

Показания к удалению маточных труб

  • одна из самых распространенных причин – это внематочная беременность. Удаление маточных труб требуется в тех случаях, если произошел разрыв трубы и началось внутрибрюшное кровотечение, а также при большом диаметре плодного яйца и значительных визуальных изменениях маточной трубы;

  • еще одной причиной удаления трубы является повторная внематочная беременность в той же трубе;

  • длительно текущий воспалительный процесс в трубах, не поддающийся консервативному лечению и приведший к необратимым изменениям;

  • скопление жидкости в маточных трубах (гидросальпингс), сопровождающееся увеличением трубы в диаметре и потерей ее функциональности;

  • скопление содержимого гнойного характера также может стать причиной того, что врач рекомендует удаление маточной трубы, поскольку велика  опасность развития тяжелых осложнений для женщины, вплоть до перитонита. В некоторых случаях, если патологический процесс в значительной степени распространился на придатки, может быть рекомендовано удаление маточной трубы и яичника.

  • удаление маточных труб показано при установлении факта их непроходимости в плане дальнейшей подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

  • также эта операция проводится совместно с удалением тела матки для исключения риска возникновения злокачественного заболевания. 

Какие варианты данного вмешательства существуют?

Возможно удаление одной из маточных труб или обеих труб.

Врачом могут быть рекомендованы, если требуется удаление маточной трубы, лапароскопия или лапаротомный доступ (при наличии риска для жизни пациентки – внутрибрюшное кровотечение).

Как проходит операция по удалению маточных труб? В ходе оперативного вмешательства производится отсечение трубы непосредственно по ее границе  с целью минимизировать осложнения операции и максимально сохранить кровоснабжение соседних органов.

При лапароскопической операции отсечение производится аппаратами с минимальной энергией и максимально бережно. В ходе операции тщательно проверяется гемостаз, особенно у маточного угла.

Также во время операции врачи Нова Клиник производят введение в брюшную полость противоспаечных барьеров с целью профилактики спайкообразования.

Многие пациентки интересуются, сколько длится операция по удалению маточной трубы. Длительность операции зависит от тяжести процесса.

После удаления маточной трубы женщинам, как правило, не требуется долгий восстановительный период. Обычно производится ранняя активация пациенток. При благоприятном течении возможна выписка на следующий день после операции.

В ходе операции и в послеоперационном периоде проводится противовоспалительная и антибиотикотерапия. Оперирующий врач всегда находится рядом с пациенткой, и после выписки назначаются регулярные послеоперационные осмотры.

После стабилизации пациентки решается вопрос о дальнейшем ведении, в зависимости от репродуктивных планов.

Если вас интересует, сколько стоит операция по удалению маточных труб, вы можете  уточнить этот вопрос у наших администраторов.

Удаление одной или обеих маточных труб не является приговором для женщины! В современном мире существует множество методик, позволяющих осуществить свою репродуктивную функцию, и наши специалисты помогут вам в этом!

Нужна консультация специалиста?

Источник: https://nova-clinic.ru/udalenie-matochnykh-trub/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.