Уремия хроническая

Содержание

Причины возникновения уремии, диагностика, лечение и осложнения

Уремия хроническая

Под понятием Уремия подразумевают отравляющий процесс различными белковыми продуктами.

Такое состояние может быть следствием серьезного нарушения функции почек.

Иногда используется народное название «самоотравление мочой», которое точно отражает суть проблемы.

При заболевании характерны достаточно сильные поражения регуляции человеческого организма, и крайне сложный патогенез.

Основная информация о заболевании

С научной точки зрения это не заболевание. Уремия является клиническим синдромом, развивающимся на фоне нарушения работы мочевой системы.

В результате в крови накапливаются токсины, наступает отравление организма, именуемое аутоинтоксикацией. Синдром уремической интоксикации бывает острой и вялотекущей хронической формы.

Острая форма возникает внезапно, развивается стремительно. Она вызывает резкое нарушение функции почек. Наступают разные расстройства в тканях организма.

Концентрация токсических веществ в крови быстро растет. Такими токсинами являются креатинин с мочевиной, аммиак, ацетон, другие азотистые соединения.

Нарушается кислотно-щелочной баланс. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше вероятности возникновения осложнений.

Хроническая уремия более опасна изменениями структур почечных тканей. Данное заболевание нарушает особенности работы почек, что приводит к опаснейшим последствиям:

  • нарушается водный, солевой обмен;
  • теряется контроль над осмотическим давлением;
  • усиливаются дистрофические, метаболические процессы.

Причины вызывающие недуг

К уремии приводят разные причины. Острую патологию вызывают:

  • аллергических, нервный или болевой шок;
  • стремительный гемолиз красных телец в крови;
  • длительное сдавление тканей;
  • аллергии, сопровождаемые разрушением клеток.

Хроническая форма уремического расстройства является следствием длительных воздействий на почки во время хронических:

  • амилоидоза;
  • гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • поликистоза яичников или гинекологических болезней;
  • диабета, особенно диабетической нефропатии;
  • аденомой простаты или простатита;
  • каменной болезни мочевых путей и почечных тканей.

Такая патология может коснуться любого, кто имеет провоцирующие ее болезни. В группу риска развития патологии входят женщины в климактерический период или во время вынашивания плода.

Может проявиться уремия и в случае чрезмерной половой активности.

Проявление клинической картины

Симптомы уремии можно распознать по расстройствам органов ЖКТ. Мочевина, которая скапливаясь в желудке, приводит к уремическому колиту и гастриту.

Затем появляются приступы рвоты после еды, примесь крови в каловых массах. Могут возникать также скованность движений, расстройства сна, слабость, быструю утомляемость.

С прогрессом заболевания наблюдаются подергивания глазных и лицевых мышц, нарушения дыхания. При терминальной стадии дыхание периодически совсем пропадает.

Температура тела падает до 35 градусов. Возникает зуд, появляются очаги воспаления и трофических язв. Кожа становится сухой.

При вялотекущем процессе работа почечных тканей нарушается медленно. Это позволяет  пациенту выбрать метод лечения. Но эта форма заболевания и опасна тем, что симптомы проявляются не так выражено, как в случае острого течения.

Симптоматика уремической комы

Признаки нарастающей комы:

  • одутловатое лицо;
  • пастозность рук и ног;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • сильный зуд кожи со следами расчесов на ней.

Иногда на коже заболевшего появляется похожий на пудру белый налет. Это выделяются кристаллы мочевой кислоты. На теле появляются также следы внутренних кровоизлияний.

Методы диагностики

Уремия диагностируется с учетом перенесенных почечных патологий, лабораторных анализов, аппаратных обследований.

Главный для исследования – биоанализ крови. По ходу исследования устанавливается количество азотистых веществ с мочевиной и кислотой, а также креатинина.

Анализ показывает концентрацию электролитов. Кровь исследуют на определение содержания жиров, глюкозы и белка, благодаря чему выясняют степень нарушения обмена веществ. Эти показатели считаются маркерами уремического расстройства.

После биохимического исследования анализа, если он показал уремию, проводится еще ряд обследований. Необходимым анализом является общее исследование мочи.

Важно также провести анализ крови на сахар, исследование на туберкулез.

Обязательно общее исследование мочи и суточного сбора.

При почечных расстройствах, приводящих к уремии, моча обычно желтого оттенка, содержит маловато мочевины, имеет небольшой удельный вес.

По результатам этих исследований можно установить причину болезни. Например, много солей в моче дает возможность предположить наличие к пациенту каменной болезни. А присутствие микроорганизмов дает подозрение на пиелонефрит.

Нередко для подтверждения диагноза назначаются такие исследования, как УЗИ или КТ почек, урография. Томография с урографией при мочекаменной патологии позволяют определить степень перекрытия просвета мочеточника.

Способы терапии

При лечении уремии применяют такой метод, как гемодиализ. В некоторых случаях выполняется трансплантация почки. Или удаление, если второй орган более-менее работает нормально.

Лечение комы

Если у больного наблюдается уремическая кома, необходимо как можно быстрее снизить уровень интоксикации, промыв желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия, а также провести пару щелочных клизм.

Для коррекции водного и электролитного баланса необходимы инфузии раствора глюкозы и хлористого натрия.

Количество вводимой жидкости равно 2-3 л, но если у больного есть отеки, то количество жидкости уменьшают и выписывают лазикс.

Ацидоз нейтрализуется вливанием раствора гидрокарбоната натрия, а гиперкалиемию глюконатом кальция или хлорида кальция, который также вводится внутривенно.

Повышенное давление снижается пентамином, который добавляется в физраствор, вводится с капельницей, а также раствором эуфиллина внутривенной инъекцией или дибазола.

Если у больного наблюдаются судороги, используют, как правило, седуксен или его аналоги внутримышечно. При развитии перикардита назначается преднизолон.

Единственным способом продления жизни заболевшего в стадии уремической комы и при начальной стадии является гемодиализ. Отличие состоит в дозах лекарств.

Применение гемодиализа

Такое лечение проводят при острой или хронической форме уремии.

Этот метод представляет собой очищение крови сквозь специальный фильтр.

Аппарат, который используется при этом, получил название «искусственной почки».

После такого способа очищения из крови удаляются токсины, нормализуется водный обмен, происходит нормализация электролитического баланса.

Прибор, с помощью которого происходит очистка крови, подсоединяется к организму больного венозным способом.

При этом кровь, проходя сквозь фильтры, возвращается в сосуды организма после полного очищения.

Процедура очищения продолжается 3-4 часа. Количество очищающих процедур зависит от того, какова степень тяжести заболевания. Сеансов проводят от 10 до 50.

Но следует помнить, что данный метод недопустим для лечения пациентов, имеющих злокачественные образования, расстройства психики. Противопоказано использование гемодиализа и тем, кто страдает склонностью к кровотечениям, гемофилией, или отказа одной из конечностей.

Народные методы лечения при уремической интоксикации не рекомендуются. Ведь средства народной медицины действуют медленно, а это может обернуться для заболевшего плачевно. Возможен даже летальный исход. Потому специалисты рекомендуют обращаться в больницу.

Трансплантация почки

Такая операция проводится в крайнем случае, если гемодиализ не приводит к положительному результату. Врачи не имеют иных способов спасти больного. Операция по пересадке продляет жизнь больному на несколько лет.

При лечении детей такой метод лечения является основным по той причине, что гемодиализ задерживает умственное и физическое развитие.

Пересадку целесообразнее делать в возрасте от 15 до 45 лет. Детям, младшим 15 лет трансплантация почки выполняется только по жизненным показаниям.

А больным, старшим 45 лет такое лечение проводить опасно, поскольку велика вероятность осложнений в виде тромбов, диабета, развития инфаркта.

Для сохранения трансплантированного органа, больному всю жизнь необходимо получать периодические курсы иммунoдепрессивной терапии.

Диетические предписания

Гемодиализ сочетают с диетическим питанием, помогающим восстановить баланс веществ в тканях организма.

Рацион должен содержать достаточное количество животного мяса, содержащего белки. Колбасу, копчености, консервы употреблять нельзя.

Необходимо ограничение содержащих калий продуктов.

Он присутствует в изюме и бананах, во всех цитрусовых, овсянке и зелени. Присутствует калий также в кураге, различных орехах и шоколаде.

Ограничивается и суточный объем потребляемой жидкости, включая не только воду и чай, а также жидкие первые блюда.

Недопустимо более 8 г соли в день, а лучше от нее совсем отказаться. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его лучше кормить протертыми овощами, фруктами, кашами, сваренными на молоке.

Такое же меню должно быть и после трансплантации почки или ее удалении.

Профилактические меры

Чтобы не произошло развитие уремии, нужно избегать причин, провоцирующих её развитие. Для этого необходимо контролировать общее состояние почек, избегать переохлаждения.

Каждые 6 месяцев проходить обследование. Кроме того, при нарушениях работы почечной системы, даже незначительном, необходимо не только соблюдать все рекомендации врачей, а и питаться правильно, пить побольше жидкости.

Воду предпочтительнее пить минеральную негазированную. Еще можно пить натуральные соки, зелёные чаи, травяные настои или отвары.

Если же такая беда случилась с кем-то из близких, нужно набраться терпения и поддержать больного.

Больному требуются гигиенические ванны, чтобы очистить кожу от выделяемых токсинов и профилактики очагов воспаления.

Постельное белье тоже нужно менять почаще, несколько раз в течение дня протирать лицо салфеткой, смоченной в растворе пищевой соды. Проводят также очистительные процедуры для желудка и кишечника.

Возможные последствия

Уремия наносит большой вред тканям головного мозга. У больного наблюдаются нарушения памяти и режима сна, ослабляется концентрация внимания.

Прогрессирующая патология влечет за собой развитие энцефалопатии. Часто наблюдается нарушение или отсутствие речи.

Заболевший теряет аппетит. У него постепенно уменьшается объем мочи, сильно отекают конечности, работает с перебоями печень, ухудшается функционирование костного мозга. Это приводит к таким патологиям, как анемия или тромбоцитопения. Сильно ухудшается работа органов зрения и слуха.

Опасным последствием уремии является кома при неоказании больному своевременной помощи специалистами.

Уремия относится пока к неизлечимым патологиям, несмотря на прогресс в этой области. Это очень опасный недуг. Отравление влечет за собой нарушения в тканях миокарда, мозговых клетках и печени, что очень опасно. Потому необходимо своевременно начать ее лечение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/uremia.html

Уремия – симптомы и лечение, фото и видео

Уремия хроническая

  • Кожный зуд
  • Тошнота
  • Нарушение сна
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Судороги
  • Одышка
  • Нарушение речи
  • Понос
  • Запах аммиака изо рта
  • Сухость кожи
  • Сонливость
  • Нарушение памяти
  • Ломкость ногтей
  • Апатия
  • Бледность
  • Повышенное потоотделение
  • Нарушение концентрации внимания
  • Вялость
  • Дряблость кожи
  • Белый налет на коже

Уремия — это процесс отравления организма человека продуктами белкового обмена. Развивается она из-за нарушения нормальной работы почек. Данное состояние иногда называют «самоотравление мочой». Его название с латинского переводится как «моча» и «кровь». Для заболевания характерны патологические изменения, происходящие в системе нервно-гуморальной регуляции организма. Уремия имеет довольно сложный патогенез.

  • Причины
  • Виды
  • Симптоматика
  • Осложнения
  • Группа риска
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные рецепты
  • Диета
  • Профилактика
  • Рекомендации

Причины

Патогенез заболевания сложен, так как причиной развития уремии может послужить любое заболевание почек, приводящее к почечной недостаточности. Данный орган начинает работать хуже и не выполняет свои основные функции. Как следствие, из организма человека выводится не весь объем токсинов. Вредные вещества накапливаются и еще сильнее ухудшают состояние почек.

Причины уремии во многом зависят от формы заболевания. Почечная недостаточность может развиться из-за:

  • повреждения почек;
  • отравления ядами;
  • ожогов и шока;
  • массивного гемолиза при переливании крови неподходящей группы или резуса;
  • сепсиса (патогенез данного заболевания приводит к скорому развитию почечной недостаточности).

В данном случае говорят о возникновении острой уремии. Необратимые процессы угасания функции почек приводят к хронической уремии. Патогенез заболевания кроется в недугах, которые ранее поразили этот орган – гломерулонефрит, пиелонефрит, врожденный нефрит, кисты в почках.

Виды

В медицине различают две формы уремии: острую и хроническую:

  • Острая уремия. Для нее характерно не только нарушение деятельности почек, но и расстройства во всем организме. Постепенно в крови увеличивается концентрация креатинина, мочевины, аммиака, индикана, а также прочих продуктов азотистого обмена. Если развивается азотемическая уремия, то в крови также изменится содержание хлора, магния, калия. В организме человека постепенно будет нарушаться кислотно-щелочной баланс. Важно знать патогенез и симптомы этого заболевания, чтобы обнаружить его на начальной стадии развития и доставить пациента в лечебное учреждение. Чем раньше это будет сделано, тем меньше риск развития у него различных осложнений.
  • Хроническая уремия. Это конечная стадия развития диффузных изменений в почках. При данной форме заболевания нарушаются все функции почек, что приводит к развитию состояний, опасных для здоровья человека. Лечение хронической уремии очень сложное и не всегда оно является эффективным.

Симптомы болезни

При уремии симптомы проявляются постепенно. Со временем они начинают усиливаться и состояние человека ухудшается. Такое заболевание можно обнаружить по его ранним признакам:

  • человек вялый, апатичный и сонливый;
  • кожа становится сухой и дряблой;
  • волосы и ногти становятся сухими и ломкими;
  • лицо бледное, с легким желтоватым оттенком. Постепенно оно становится одутловатым;
  • на коже появляется характерный белый налет, напоминающий иней. Это специфический симптом. Белые кристаллы на коже – это мочевина;
  • больной испытывает сильный зуд. Если он начнет расчесывать кожу, то может присоединиться гнойная инфекция;
  • на теле появляются кровоизлияния (причины данного явления изучены мало);
  • понос с кровью;
  • ухудшается работа мозга;
  • появляется тошнота и рвота;
  • характерный признак – запах аммиака изо рта;
  • в мышцах спины, плеч и таза больной ощущает слабость.

Вскоре у пациента совершенно пропадает аппетит, и он перестает принимать любую пищу. Как следствие, возникают галлюцинации, судороги и кома.

При уремии человек испытывает сонливость

Осложнения

При уремии очень сильно страдает головной мозг. У больного происходит нарушение внимания, сна, памяти, концентрации. Могут развиться галлюцинации. Постепенно симптомы уремии становятся настолько сильными, что развивается уремическая энцефалопатия. Ее основные проявления:

  • полная апатия;
  • повышенная тревожность (больной находится в возбужденном состоянии);
  • нарушение чувствительности;
  • астериксис;
  • во время ходьбы наблюдается неустойчивость;
  • нарушается речь;
  • характерный симптом – мышечные подергивания.

Наиболее тяжелое осложнение уремии – уремическая кома. Развивается она в том случае, если больному своевременно была не оказана квалифицированная медицинская помощь (на первых стадиях развития заболевания). Ее симптомы могут развиваться постепенно, по мере гибели тканей почек. Больной жалуется на общую слабость, потерю аппетита.

Количество выделяемой мочи уменьшается, а отеки увеличиваются. К данным симптомам присоединяется понос и рвота. Довольно часто пациенты жалуются на боли в области сердца. У них нарастает одышка, появляются кровоизлияния в кожу, слизистые и в головной мозг. Одним из главных симптомов для диагностики является выраженный запах аммиака изо рта.

Если своевременно не провести лечение, то наступит ступор и уремическая кома.

Данное состояние требует немедленного оказания неотложной помощи. Первое, что необходимо сделать при уремической коме, это удалить из организма вещества, которые почки вывести не в состоянии. Для этой цели промывают кишечник и вводят растворы внутривенно.

Группа риска

Уремия может возникнуть абсолютно у любого человека. А вот заболевания, которые приводят к ее развитию, прежде всего, грозят:

  • женщинам во время климакса;
  • беременным. Причина в том, что плод может сильно сдавливать мочевой пузырь. Такое действие приводит к тому, что в нем нарушается кровообращение;
  • людям, которые ведут очень активную половую жизнь;
  • женщинам, страдающим различными гинекологическими заболеваниями;
  • мужчинам, имеющим проблемы с простатой;
  • лежачим больным.

Диагностика

При подозрении на уремию необходимо сразу же выполнить биохимический анализ крови, чтобы определить уровень креатинина и мочевины. Также делают общий анализ мочи. Данный анализ помогает определить истинные причины развития уремии (важно, чтобы назначить правильное лечение).

К примеру, если в анализе повышенное количество солей, то это дает возможность предполагать, что причиной стала мочекаменная болезнь. Если же в моче обнаружены бактерии, то причина уремии – осложненный пиелонефрит.

Эффективным методом диагностики уремии является ультразвуковое исследование почек.

Лечение болезни

Лечение больных с уремией – это сложный и длительный процесс, который включает в себя несколько мероприятий:

  • лечебный режим;
  • правильная диета;
  • консервативная терапия (применение медикаментов, постановка капельниц и прочее);
  • очистка крови от вредных веществ при помощи гемодиализа и плазмафереза.

В сложных случаях используют и хирургический метод лечения, заключающийся в пересадке почки.

Лечение медикаментами включает в себя детоксикационную и регидратационную терапию. С этой целью больному уремией внутривенно вводят физраствор и раствор глюкозы. Объем вливаемой жидкости напрямую зависит от тяжести состояния человека.

Данные препараты назначают с одной целью – уменьшить проявления уремии. Такое лечение подходит только на начальных стадиях развития заболевания.

Более эффективным способом лечения уремии является аппаратная терапия. Чаще всего с этой целью используют гемодиализ. Для его осуществления разработан специальный аппарат, который часто называют «искусственной почкой». Он дает возможность очистить кровь от токсинов, которые в нее попали из-за нарушения работы почек.

Народные рецепты

В народной медицине существует масса рецептов, действие которых якобы направлено на лечение уремии. Но все они не являются эффективными. Уремия – это очень сложное и опасное состояние, лечение которого необходимо проводить только в условиях стационара и под присмотром квалифицированных специалистов. В противном же случае может наступить летальный исход.

Диета

Лечение уремии необходимо проводить только на фоне специальной диеты. Только в таком случае оно будет наиболее эффективным:

  • больному необходимо употреблять меньше белка;
  • в рацион включают соки, овощи, фрукты, которые помогают устранить водно-элитные нарушения, вызванные почечной недостаточностью;
  • важно правильно оформлять блюда, чтобы они вызывали у больного желание их съесть;
  • полезно пить щелочные воды.

Диета при уремии включает в себя соки, овощи и фрукты

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя уремии, необходимо, в первую очередь, избегать причин, которые провоцируют ее возникновение. Важно следить за общим состояние организма и за состоянием почек, не допускать их переохлаждения. Раз в полгода рекомендовано проходить обследование.

Для того чтобы почки нормально выполняли свои функции, необходимо правильно питаться. Самое важное правило – необходимо употреблять много жидкости. Напитки должны быть только полезными. Отдавайте предпочтение минеральным негазированным водам, сокам, зеленому чаю, травяным настоям.

Рекомендации специалиста

Своевременное посещение квалифицированного специалиста для обследования поможет не пропустить развитие заболеваний, приводящих к уремии. Рекомендовано посещать врача раз в 6 месяцев. Также стоит посетить его в том случае, если возникли подозрения на проблемы с почками. Только врач сможет определить наличие заболевания и назначить правильное лечение.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Уремия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, уролог.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/uremiya-simptomy-i-lechenie/

Уремия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Уремия хроническая

Термин «уремия» имеет латинские корни и сочетает в себе два определяющих слова, а именно – моча и кровь. Данная патология относится к разряду особенно опасных для здоровья, и характеризуется как самоотравление организма продуктами белкового обмена, образованными вследствие дисфункции почек.

Для уремии характерен сложный патогенез, стремительное снижение работоспособности почек, отложение в органах выделительной системы токсинов и продуктов распада с последующим патогенным изменением химического состава тела.

Выделяют острую и хроническую форму уремии.

Острая стадия длится в течение нескольких дней и сопровождается острой интоксикацией организма, хроническая развивается постепенно и протекает на фоне слабовыраженной клинической картины.

Поговорим более подробно о том, что такое уремия, чем опасна патология и какие методы лечения являются наиболее оптимальными для детоксикации организма.

Причины

Основной причиной возникновения уремии является длительное течение любых заболеваний, приводящих к развитию почечной недостаточности, в их числе пиелонефрит, мочекаменная болезнь и хронический цистит.

На фоне отсутствия лечения или применения неверной лечебной тактики, имеющиеся болезни приводят к постепенному нарушению деятельности почек, что в свою очередь чревато неполным очищением организма и постепенным его отравлением токсинами и продуктами распада.

К числу основных факторов, провоцирующих почечную недостаточность, интоксикацию организма и развитие уремии, относят: отравление химическими и природными ядами, механические травмы почек, переливание гемалимфы, не подходящей по группе или фактору, болевой шок.

Виды

В сфере практической медицины уремию классифицируют на два типа: хронический и острый.

Острая форма патологии характеризуется тяжелой формой дисфункции почек и нарушением функций всего организма.

На фоне увеличения в составе гемалимфы продуктов обмена происходит нарушение кислотно – щелочного баланса.

В совокупности приведенные патологии приводят к снижению объема выделяемой урины, нарушениям деятельности сердечной мышцы, органов дыхания и пищеварительного тракта.

Хронический вид уремии характеризуется как завершающий этап диффузных изменений в почках, носящих необратимый характер. Развитие хронической формы уремии происходит на фоне длительно протекающих заболеваний, в числе которых пиелонефрит, гломерулонефрит, образование кист, врожденные аномалии выделительной системы.

Симптомы

Симптомы и признаки уремии нарастают интенсивно, основными проявлениями патологии являются:

  • Кожные покровы лица приобретают бледность и желтизну, возможно появление одутловатости.
  • Кожа становится сухой, дряблой, волосы и ногтевые пластины приобретают ломкость.
  • Больной становится вялым, апатичным.
  • К характерным симптомам уремии относят появление на кожных покровах небольших белых кристаллов, несколько напоминающих иней. Частицы, имеющие светлый оттенок, являются мочевой кислотой.
  • Приступы интенсивной тошноты и рвоты.
  • Сильный зуд.
  • Ощущение слабости.
  • Неприятный запах аммиака из ротовой полости.

На фоне отсутствия лечения возможно появление галлюцинаций, отказ от употребления пищи, коматозное состояние.

Осложнения

Длительное течение уремии приводит к необратимым изменениям головного мозга и развитию патологического состояния, именуемого уремической энцефалопатией.

Основными признаками данного осложнения являются следующие симптомы:

  • Неустойчивость и нарушения походки.
  • Апатия, безразличие к происходящему вокруг, в том числе, собственному состоянию и самочувствию.
  • Нарушение речи.
  • Приступы повышенной возбудимости.
  • Расстройства речи, зрения, слуха.
  • Мышечные спазмы.

Отсутствие лечения на данном этапе развития уремии неизбежно приводит к наступлению коматозного состояния.

Группа риска

Ввиду широкого спектра причин развития уремии, патология может поразить практически любого человека, независимо от состояния его организма.

Однако в сфере практической медицины выделяют группу риска, в которую входят состояния, способные привести к быстрому развитию уремического синдрома:

  • Менопаузальный период.
  • Нарушение кровообращения в тканях мочевого пузыря в период беременности.
  • Категории больных, вынужденных находиться в лежачем положении в течение длительного периода времени.
  • Нарушения деятельности предстательной железы у мужчин.
  • Гинекологические заболевания инфекционной и вирусной природы у женщин.
  • Чрезмерная активность, проявляемая в сфере половой жизни.

Диагностика

Для своевременного выявления уремии необходимо обратиться к врачу при появлении даже незначительных признаков, которые могут свидетельствовать о развитии патологического состояния почек.

Диагностика уремического синдрома базируется, в первую очередь, на взятии образцов гемолимфы пациента для проведения анализов в условиях лаборатории и выявления патологических составляющих, являющихся характерными для дисфункции почек, в их числе: мочевина и креатинин.

Кроме того, необходимым является проведение общего биохимического анализа гемолимфы и урины. Данный способ диагностики необходим для выявления причин, которые могли спровоцировать развитие уремического синдрома. Так, например, появление в урине значительного количества солевых отложений свидетельствует о начальных этапах мочекаменной болезни.

Лечение

Процесс лечения уремии базируется на применении комплексного подхода и занимает длительный промежуток времени.

К основным методам лечения уремии относят:

  • Сбалансированная диета, способствующая очищению организма от вредных веществ, токсинов и продуктов распада, а также нормализации деятельности почек.
  • Щадящий режим дня.
  • Очищение гемолимфы от токсинов и продуктов распада посредством применения таких методик, как плазмафорез или гемодиализ.

Применение медикаментозных препаратов зачастую ограничивается введением внутривенно физраствора и глюкозы, которые способствуют очищению гемолимфы, стимулируют кровоток и регенеративные процессы, нормализуют деятельность всех систем и органов, насыщают кровь кислородом.

К числу особенно эффективных неинвазивных методик лечения уремического синдрома относят гемодиализ – способ очищения крови от токсичных соединений и продуктов распада при помощи устройства, принцип действия которого основан на фильтрации гемолимфы.

При отсутствии положительной динамики на фоне длительного применения консервативной терапии, а также в случаях тяжелого поражения почек единственным методом лечения является хирургическое вмешательство, предусматривающее трансплантацию пораженного органа.

Существенным недостатком данного метода является необходимость ожидания подходящего донорского органа. В некоторых случаях период ожидания может растянуться на несколько лет.

Диета

Важным моментом лечения уремического синдрома является сбалансированная щадящая диета. Несоблюдение основных принципов щадящего питания может привести к усугублению состояния больного.

Основными правилами лечебной диеты являются следующие:

  • Для восстановления водно – солевого баланса и очищения органов выделительной системы следует употреблять как можно больше свежих фруктов или свежевыжатых соков.
  • Важно исключить из рациона пищу, состав которой обогащен большим количеством животных белков, например, мясо, молоко, яйца. Рекомендуется заменять обычное мясо различными видами морепродуктов.
  • Для стимуляции обменных и регенеративных процессов рекомендуется питаться достаточно часто, но небольшими порциями.
  • Для снижения нагрузки на органы пищеварительного тракта следует уменьшить количество свежих овощей и фруктов в рационе, перед употреблением желательно подвергнуть их термической обработке.
  • Следует отказаться от употребления соленых, острых, жирных и жареных блюд, так как прием их в пищу может привести к обострению уремии.
  • Рекомендуется употреблять больше минеральной воды, состав которой обогащен щелочью. Регулярный прием жидкости способствует выведению токсичных веществ, очищению организма, восстановлению функций пораженных органов.

Такая схема питания поможет нормализовать обменные процессы в организме.

Профилактика

К сожалению, полностью исключить вероятность развития уремического синдрома практически невозможно, так как существует масса факторов, которые могут привести к возникновению этой опасной патологии. Тем не менее существенно снизить вероятность развития заболевания помогут примененные своевременно меры профилактического характера.

В первую очередь важно следить за состоянием и функционированием органов выделительной системы, проводить лечение при первых признаков инфекционных или воспалительных заболеваний, избегать общего переохлаждения, травм, механических повреждений.

Важно соблюдать правила сбалансированного питания, отказаться от употребления алкоголя, большого количества животной пищи, включить в рацион овощи, фрукты, злаки, кисломолочную продукцию.

И, наконец, важным моментом является регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

При появлении же ранних признаков, которые могут указывать на развитие уремического синдрома, следует немедленно обратиться в медицинское учреждения для выявления причин недомогания и назначения соответствующего лечения.

Источник: https://otravilsa.ru/infekcii-i-zabolevania/uremia/uremiya-prichiny-simptomy-lechenie

Хроническая уремия — причины, симптомы, лечение

Уремия хроническая

  • Симптомы
  • Диагноз
  • Отличие от других недугов

Патогенез хронической уремии, механизм развития почечной смерти больных хроническим нефритом изучен лишь в общих чертах и многие вопросы еще ждут окончательного ответа.

Необходимо указать, что термин азотемическая уремия, широко принятый в последние десятилетия, отражает по существу лишь часть химических сдвигов, происходящих в организме при хроническом почечном самоотравлении.

Даже в тех случаях, когда говорят об азотемии как об основной причине клинических проявлений (зуд, рвота, перикардит и т. д.

) и даже смерти больных, трудно назвать собственно уремический яд, поскольку ни мочевина, ни мочевая кислота, ни аминокислоты безусловно не являются этим токсическим веществом (как билирубин и желчные кислоты при холемии).

Симптомы

Надо сказать, что попытки объяснить хроническую уремию, привлекая минеральные сдвиги, а также такие факторы, как недостаточность кровообращения, артериальная гипертония или анемия, не охватывают полностью патогенеза этого сложного болезненного состояния.

Таковы на сегодня определения терминального уремического состояния: сочетание фактически трех компонентов -истинной токсической уремии, недостаточности сердца и гипертонических мозговых проявлений; объяснение хронической уремии только наличием гипонатриемии, гипокалиемии, гиперфосфатемии с анемией и циркуляторной недостаточностью; рассмотрение ее как сочетания следующих пяти признаков:

  • повышенного содержания калия;
  • неорганического фосфора;
  • ацидоза;
  • скопления мочевины;
  • повышения соотношения калия и кальция.

Нельзя принять без серьезной критики те узкие концепции, которые по существу приравнивают уремию к загрязнению питательной среды, в которой растут и выделяют шлаки обмена миллиарды клеток человеческого организма, подобно загрязнению среды в пробирке с бактериями; концепции, не учитывающие влияния нервной системы, которая прежде всего реагирует на химические и биохимические сдвиги изменением своей деятельности и вмешивается активно, приводя в действие приспособительные механизмы. Если деятельность ЦНС нарушается вследствие патологических импульсов больных почек и вследствие других факторов, то и на почки влияют патологические сосудодвигательные рефлексы и химические вещества.

Например, при развитии дуоденальной язвы у больного уремией с резко нарушенной рефлекторной деятельностью имеет место не только образование аммиачных солей в двенадцатиперстной кишке, но и нарушение трофической иннервации со стороны измененной в своей деятельности ЦНС. Смерть при уремии также нередко обязана нерезкому химическому отравлению, а перераздражению нервной системы и наступает, например, под влиянием таких внешних поводов, как волнение, высокая окружающая температура, внедрение малопатогенных микробов и т.д.

Диагноз

Диагностировать хроническую уремию часто труднее, чем острый нефрит или амилоидную дистрофию почек, потому что при хронической уремии может не быть прямых признаков, считающихся наиболее показательными для поражения почек: отеков, выделения кровянистой мочи, дизурии, болей в области поясницы, головных болей и т. д.

Необходимо постоянно помнить о возможности наличия хронической уремии у больных с самыми различными жалобами и данными исследования.

При постановке диагноза хронической уремии базируются, прежде всего, на картине неосложненной недостаточности почек, которая может быть неяркой, по крайней мере, при поверхностном банальном исследовании (подобно тому, как легко пропустить тяжелую печеночную недостаточность при жировой дистрофии и отсутствии ярких банальных проявлений поражения печени).

Ошибки при распознавании хронической уремии весьма показательно демонстрируют обычные недостатки врачебного мышления. Основными причинами нераспознавания даже далеко зашедшей хронической уремии и колебаний при постановке более определенного диагноза почечного заболевания являются:

  • недостаточное знакомство с картиной неосложненной хронической уремии и недостаточное фиксирование внимания при собирании анамнеза, жалоб и исследований больного на основных признаках почечной недостаточности, в частности недооценка характерных, но часто не бросающихся в глаза изменений диуреза и мочи, а также общих симптомов;
  • переоценка основных жалоб, ведущего синдрома у того или иного больного, привлекающих внимание врача к какому-либо одному органу (не почкам), заболевание которого ошибочно к распознается;
  • недостаточное знание клиники частных форм поражения почек, которые следует иметь в виду при наличии хронической почечной недостаточности;
  • неполное исследование больного, неумение правильно оценить некоторые клинико-лабораторные отклонения от нормы, согласно их возможно различному механизму развития, следование узкому клинико-диагностическому шаблону.

Отличие от других недугов

Эти причины ошибочного диагноза повторяются при схожих заболеваниях. Для распознавания хронической уремии самое главное подумать о возможности ее наличия, причем надо фиксировать внимание не на местных изменениях — явных мочевых признаках, болях в пояснице и т. д.

, а на общих явлениях, общей дистрофии, понижении аппетита, анемическом синдроме и изменениях со стороны нервной системы, особенно высшей нервной деятельности (подобно тому как для распознавания хронического атрофического гастрита надо фиксировать внимание не на болях под ложечкой, рвотах и т. д.

, а на тех же общих признаках).

Таким образом, при хронической уремии нервно-анемический или нервно-дистрофический синдром имеет наибольшее значение. Уремию следует иметь в виду при самых различных синдромах — синдроме острой пищевой интоксикации, острого живота, язвенно-некротических, геморрагических и других поражениях.

Источник: https://medportal.su/xronicheskaya-uremiya-prichiny-simptomy-lechenie/

Уремия или как моча попадает в кровь

Уремия хроническая

Почки играют важную роль в системе человеческого организма, ежедневно очищая его от токсинов и шлаков.

За год через этот парный орган проходит почти 1 тонна крови. Но ввиду расположения рядом с внешними мочеполовыми органами, почки подвержены риску инфекционных заболеваний, которые могут заметно ухудшить их работу.

Из-за нарушения почечных функций может развиться такое заболевание как острая или хроническая уремия, симптомы и лечение которой разберем далее.

Причины уремии

У заболевания очень сложный патогенез. Если перевести его название с латинского, то uron – это моча, а haima – кровь. Получается, что уремия как-то связано с мочеполовой системой и кровью.

И действительно заболевание развивается из-за высокой концентрации в крови мочевины и других токсических продуктов, которые вызывают отравление (самоотравление) организма и нарушение осмотического равновесия.

Патогенез уремии прост: стать причиной болезни может любая почечная недостаточность.

Почки начинают работать хуже, выводя не полный объем токсинов. Последние постепенно накапливаются, еще сильнее ухудшая состояние почек и негативно влияя на их работу. Из-за высокого риска инфекционных заболеваний разного рода природа и предусмотрела парность этого органа. И если одна почка не справляется, то вторая принимает на себя весь «удар».

Симптомы уремии

На начальных стадиях развития заболевания человек почти не чувствует его симптомов, за исключением проявлений почечной недостаточности.

При цистите это болезненное мочеиспускание, при гломерулонефрите – отечность тела и т.д. Если вовремя не проведено лечение этих заболеваний, то начинается уремия. Она проявляется вялостью, тошнотой и рвотой, диареей, кожным зудом, раздражительностью, иногда судорогами. Такое состояние человек испытывает постоянно, независимо от времени суток.

Когда человек испытывает такие симптомы, важно не перепутать уремию с простудой или ротавирусной инфекцией. Если лечение будет неправильным, то болезнь может развиться сильнее и дать осложнения. Нередко общее отравление организма приводит к летальному исходу.

Острая уремия

Особенности симптоматики острой формы заболевания выражаются в тахикардии, аритмии и гипертонии. Также может развиться анемия, расстройство пищеварения, отек легких, ацидоз. Анализы, сделанные в протекание острого периода, показывают превышение концентрации креатинина, мочевины и других продуктов азотистого обмена.

Хроническая уремия

Ее патогенез прост: несвоевременное или неправильное лечение острой уремии может развить хроническую форму заболевания. Жизнь больных становится очень тяжелой: это постоянная апатия, сонливость, желтоватый цвет кожи, зуд. Человек легко подвержен разным заболеваниям из-за низкой способности организма противостоять внешним вредным факторам.

Как лечить уремию

Лечение заболевания проходит в стационаре, т.к. одного лишь покоя и диеты больному недостаточно. Ему необходимы медицинские процедуры, которые заключаются в капельницах, уколах и постоянном контроле анализов.

Поступившему с острой уремией оказывают экстренную помощь, направленную на остановку процессов интоксикации организма.

Для этого проводится промывание желудка и кишечника для выведения из этих органов азотистых шлаков. В вену иногда вводят глюкозу. Назначается строгая диета, уменьшающая или исключающая белковую пищу и молочные продукты.

Лечение тяжелой интоксикации нередко подразумевает кровопускание для снижения артериального давления и уменьшения в крови концентрации токсических веществ.

Если наблюдается еще и сердечная недостаточность, то вводят гликозиды. Нестерпимый зуд, вызванный выходом шлаков сквозь кожу, снимается бромидом натрия. При судорогах используется хлорид кальция. Как только состояние человека нормализуется, он проводит еще несколько дней в стационаре под контролем медиков.

Меры профилактики

Чтобы избежать уремии, нужно следить за состоянием своих почек и не допускать их переохлаждения и попадания в организм инфекции. Все болезни должны диагностировать и лечиться врачами, потому что симптомы многих заболеваний схожи. Также следует соблюдать личную и интимную гигиену.

Чтобы почки функционировали в полном объеме, нужно еще и правильно питаться. В первую очередь важно много пить, причем напитки должны быть полезными. Это обычная вода, зеленый чай, компоты и травяные настои. Осторожнее следует быть с минеральной водой, т.к.

она содержит много солей, которые вредны для почек.

Что касается продуктов, то не нужно пренебрегать фруктами, овощами и ягодами с большим количеством сока и витамина А: морковь, облепиха, петрушка, укроп, дыня, арбуз, груша, виноград.

А вот соленой пищей лучше не увлекаться.

Патогенез уремии таков, что она развивается только на фоне почечных заболеваний. Получается, что избежать ее несложно: нужно всего лишь не допускать проблем с почками и регулярно проходить диспансеризацию на выявление отклонений в анализе мочи.

Источник: https://otravlen.ru/uremiya-ili-kak-mocha-popadaet-v-krov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.