Увеличение щитовидной железы

Содержание

Увеличение щитовидной железы: причины, симптомы, последствия

Увеличение щитовидной железы

Значение щитовидной железы (ЩЖ) в организме человека трудно переоценить. Она вырабатывает гормоны, регулирующие все жизненные функции – от дыхания до мозговой деятельности. Вот почему здоровье этого органа необходимо беречь и укреплять.

К сожалению, заболевания щитовидки относятся к числу наиболее распространённых патологий в мире наряду с сахарным диабетом и болезнями сердечно-сосудистой системы. Проявления могут быть разными, самым известным является зоб – заметное на глаз выпуклое образование на шее.

Проблема является актуальной для миллиона человек в нашей стране, на планете количество таких больных превышает полмиллиарда.

Самый крупный орган эндокринной системы располагается на шее спереди и по бокам от трахеи в виде вогнутой кзади подковы. В щитовидке различают две дольки и перешеек. У некоторых людей обнаруживается дополнительная третья долька. В связи с визуальной доступностью изучение этого органа началось ещё в древности.

Гиппократ полагал, что увеличение щитовидной железы у некоторых людей зависит от качества питьевой воды. Некоторые исследователи считали ЩЖ лишь украшением шеи, другие возлагали на неё защитную функцию. Только в XIX веке Кинг впервые выдвинул идею о гормональной активности щитовидки.

Вскоре после этого её признали секреторным органом, отдающим вырабатываемые биологически активные вещества в кровь.

ЩЖ играет первостепенную роль в метаболизме йода, который необходим для синтеза тиреодных гормонов. Здесь содержится около 60% всех запасов этого важнейшего микроэлемента в организме. Концентрация йода в этой железе в тысячу раз превышает его содержание в крови. Кровоток ЩЖ составляет более половины литра в минуту на каждые 100 г. Вес органа 25-35 г.

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных (содержащих йод) гормона, которые синтезируются на основе аминокислоты тирозина:

  • Т3 (трийодтиронин);
  • Т4 (тироксин).

Третьим секретируемым железой веществом является не связанный структурно с йодом тиреокальцитонин.

Роль гормонов в организме

Внутренняя секреция ЩЖ – это не самопроизвольный процесс, она находится под регулирующим влиянием ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза), который в свою очередь контролируется гипоталамусом. Снижение уровня тиреоидных гормонов в крови приводит к увеличению высвобождения ТТГ.

Он связывается с рецепторами ЩЖ и запускает серию биохимических реакций, приводящих к повышению синтеза Т3 и Т4. После поступления в кровь часть из них соединяется с транспортными сывороточными белками.

Увеличенная концентрация тиреоидных гормонов в сыворотке крови, в свою очередь, способствует снижению выработки ТТГ.

Физиологическое значение тиреоидных гормонов многогранно, они участвуют во всех видах обмена – белковом, липидном, углеводном, водно-электролитном, энергетическом.

Это означает осуществление следующих процессов:

  • стимуляция окислительно-восстановительных реакций во всех органах и тканях;
  • повышение потребности клеток в кислороде;
  • регулирование метаболизма белков;
  • способствование росту и клеточной дифференцировке тканей;
  • повышение гликемии и понижение резервов гликогена в печени;
  • уменьшение количества жиров в тканях и холестерина в крови.

Т3 значительно более активен и действует быстрее, чем Т4, поскольку циркулирует в крови преимущественно в свободном виде и легче проникает через клеточные мембраны. Кальцитонин участвует в регулировании обмена ионов кальция и фосфора в организме. Он влияет на костную ткань, активирует работу остеобластов и усиливает процесс минерализации.

Причины увеличения щитовидки

Увеличение щитовидной железы – это не самостоятельное заболевание, а симптом ряда патологий, имеющих разную этиологию. Основная причина заключается в снижении функции ЩЖ вследствие недостаточного поступления йода. Такое состояние называется гипотиреоз.

Уменьшенное содержание гормонов в крови приводит к повышению выработки ТТГ гипофиза, тот «стегает» щитовидку, чтоб вырабатывала больше Т3 и Т4. В ответ происходит гиперплазия (разрастание) ткани. Это компенсаторная реакция, чтобы увеличить продукцию гормонов.

Внешне она проявляется опухолевидным образованием на шее.

Какие факторы приводят к развитию зоба:

  1. Дефицит в воде и продуктах микроэлементов – прежде всего, йода, а также фтора, селена.
  2. Плохие экологические условия – постоянное попадание в организм токсинов и радиоактивных веществиз окружающей среды обязательно отражается на функционировании ЩЖ.
  3. Поступление в кровь блокаторов синтеза тиреоидных гормонов: сульфаниламидов, резорцина, некоторых противотуберкулёзных средств на основе аминосалициловой кислоты. Злоупотребление продуктами, которые препятствуют выработке гормонов щитовидки (капуста, соя, репа).
  4. Недостаток (гиповитаминоз) витамина D.
  5. Наличие в организме хронических очагов бактериальной инфекции (хронический тонзиллит, гайморит).
  6. Частые стрессовые ситуации.
  7. Низкая физическая активность или её отсутствие.
  8. Наследственно обусловленная предрасположенность.
  9. Болезни гипофиза и гипоталамуса, гормоны которых регулируют щитовидную железу.

Действие определённых провоцирующих факторов приводит к разрастанию паренхимы ЩЖ и стойкому увеличению её размеров. Злокачественные новообразования (рак щитовидки) зобом не считаются.

Классификация

Существует несколько классификаций по разным признакам.

По этиологии и патогенезу выделяют 2 основные разновидности зобов:

  • Эндемический – наблюдается у населения географических районов с недостаточным содержанием йода в окружающей среде;
  • спорадический – встречается в виде единичных случаев в благополучных по содержанию йода районах.

По морфологии (строению) зоб бывает:

  • узловой – есть локальные образования в паренхиме;
  • диффузный – щитовидка равномерно увеличена;
  • смешанный (диффузно-узловой).

В зависимости от изменения функциональной активности ЩЖ различают:

  1. Состояние гипотиреоза – характеризуется снижением выработки тиреоидных гормонов. Гипофункция ЩЖ может быть первичной (болезни самой железы) и вторичной (поражение гипофиза или гипоталамуса). К первичному гипотиреозу относятся болезнь Хашимото (аутоиммунный воспалительный процесс в ЩЖ), доброкачественные (аденома) или злокачественные (карцинома) новообразования.
  2. Эутиреоз – увеличение ЩЖ не влияет на её секреторную активность. Так бывает при беременности, во время менопаузы.
  3. Гипертиреоз – вырабатывается избыток гормонов, который приводит к ускорению метаболизма в организме. Стойкая гиперфункция ЩЖ обозначается термином тиреотоксикоз. Причиной может быть Базедова болезнь, тиреоидит (воспаление щитовидки), опухоль гипофиза.

Все эти состояния характеризуются увеличением ЩЖ и развиваются под действием одного или нескольких провоцирующих факторов.

В практической деятельности врачей используется классификация увеличения ЩЖ по степеням:

  1. Железа прощупывается при пальпации.
  2. Железа заметна при внешнем осмотре.
  3. Шея утолщена.
  4. Форма шеи сильно изменена.
  5. Зоб гигантского размера.

Провести чёткую границу между степенями увеличения ЩЖ на основании этой классификации нельзя. Она одинаково применима для диффузных и узловых зобов.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Поскольку функциональная активность влияет на клиническую картину, то симптомы увеличения размеров щитовидной железы будут отличаться при разных заболеваниях.

Общими считаются следующие признаки:

  • изменение веса в ту или иную сторону при прежнем питании;
  • различные нарушения ритма сердца;
  • выпадение волос прогрессирующего характера;
  • проблемы с терморегуляцией: чувство жара или озноба;
  • повышенная утомляемость, постоянное недомогание;
  • расстройства сна, перепады настроения, повышенная раздражительность;
  • нарушения потенции, сбои в менструальном цикле у женщин, снижение либидо;
  • офтальмологические проблемы;
  • дискомфорт при ношении шарфов и воротничков;
  • трудности при дыхании и глотании (при значительном размере ЩЖ);
  • диспепсические расстройства со стороны желудка и кишечника.

При гипотиреозе обменные процессы замедляются, это выражается в следующих симптомах:

  • вес увеличивается, несмотря на снижение аппетита;
  • сухие и ломкие волосы часто выпадают;
  • зябкость, озноб;
  • отёки век, лица, конечностей;
  • замедление ритма сердца;
  • понижение давления крови;
  • склонность к запорам;
  • сильная слабость, сонливость;
  • сухость кожи и слизистых;
  • появляются признаки малокровия;
  • проблемы с памятью;
  • понижение работоспособности.

Для гипертиреоза характерны другие клинические проявления:

  • похудание, несмотря на нормальный или повышенный аппетит;
  • тахикардия;
  • повышение давления в артериях;
  • ломкость ногтей, волосы истончаются и ломаются;
  • развитие остеопороза;
  • гипергидроз кожи (повышенная потливость);
  • полидипсия (жажда) и полиурия (обильное мочеиспускание);
  • расстройства работы органов ЖКТ;
  • дрожание рук, тики;
  • мышечная слабость в плечевом поясе и верхних конечностях;
  • повышенная физическая активность;
  • офтальмологические симптомы: светобоязнь, слезотечение, выпячивание глаз (экзофтальм);
  • беспокойство, страх, возбудимость, раздражительность, склонность к агрессии, бессонница.

При развитии воспаления узла или кровоизлияния в ткань железы у пациента появляются сильные боли, повышение температуры тела, зоб при этом быстро увеличивается в объёме.

Диагностика патологий щитовидки

Симптомы увеличения щитовидной железы обнаруживаются во время опроса и внешнего осмотра больного на приёме у врача-эндокринолога.

Пальпация позволяет определить размеры, консистенцию, подвижность, болезненность органа, наличие отдельных уплотнений. У здорового человека щитовидка имеет мягко-эластическую консистенцию, однородную структуру.

Она подвижная, гладкая, безболезненная, пульсация и узлы отсутствуют.

При обнаружении изменений или при наличии субъективных жалоб пациенту могут быть назначены следующие виды обследования:

  1. Анализ крови на гормоны (Т3, Т4 и ТТГ). При гипотиреозе повышен уровень ТТГ и снижены тиреоидные гормоны. При гипертиреозе последние, наоборот, повышены. Причём определяются свободные фракции Т3 и Т4, то есть не связанные с сывороточными белками.
  2. УЗИ – это самый информативный вид исследования, позволяющий определить размеры и структуру органа. С помощью ультразвука легко обнаруживается гипер- или гипоплазия (атрофия) ткани железы, узловые образования, киста, опухоль и другие патологические изменения.
  3. МРТ или КТ – назначаются с целью уточнения диагноза, особенно при подозрении на онкологию.
  4. Биопсия – забор ткани на гистологическое исследование, для этого проводится пункция обнаруженного в паренхиме подозрительного участка.
  5. Радиоизотопное сканирование – делают для определения активности выявленных на УЗИ узловых образований.
  6. Клинические анализы – кровь на общие показатели, биохимию (холестерин, креатинин, глюкоза, печёночные пробы, белок).
  7. Рентгеновские исследования – для уточнения сдавления увеличенной ЩЖ соседних органов (трахеи, пищевода).

Объём исследований, необходимых для постановки диагноза, устанавливается для каждого больного в индивидуальном порядке. Это связано с анамнезом болезни, выраженностью клинических проявлений и особенностями организма пациента.

Лечение увеличения щитовидной железы

Методы, которыми проводится лечение увеличения размеров щитовидной железы, зависят от вида нарушения функций органа.

При гипотиреозе основой является заместительная терапия тиреоидными гормонами.

При гипертиреозе применяются 3 способа:

  1. Медикаментозная терапия – назначают препараты из группы тиреостатиков (Мерказолил, Тирозол, Пропицил), подавляющие секреторную активность ЩЖ. Противопоказаниями являются тяжёлые болезни печени, системы крови, беременность и лактация.
  2. Хирургическое лечение увеличения щитовидной железы заключается в удалении части или всего органа. Показаниями являются узлы или кисты размером более 3 см, загрудинная локализация зоба, обнаружение аденомы или подозрение на рак щитовидки.
  3. Воздействие радиоактивным йодом для деструкции избыточной ткани железы и узлов. Назначается пациентам старше 45 лет. Сложность состоит в трудности правильного подбора дозировки и прогнозировании возможной реакции щитовидной железы.

Выбор метода терапии определяется диагнозом, характером течения болезни и выраженностью клинических проявлений. Лечить патологию ЩЖ народными средствами без консультации с врачом нецелесообразно и опасно.

Профилактика и прогноз патологий щитовидки

Превентивные меры могут эффективно помочь при эндемичном характере зоба. Для этого в районах, бедных содержанием йода, рекомендуется употребление в пищу только йодированной соли.

Дополнительный приём медикаментов требуется определённой группе людей, например, беременным женщинам. При дефиците йода в организме рекомендуется убрать из питания арахис, редьку, капусту.

Рекомендуется включить в рацион морепродукты, морскую капусту, горох, хурму, отруби, зародышевые зёрна злаков. Такое питание должно быть систематическим.

Прогноз при увеличении ЩЖ зависит от причин появления болезни. В большинстве случаев он положительный. Главное, вовремя обнаружить проблему и начать лечение под руководством специалиста.

Источник: http://schitovidka.com/simptomy/uvelichenie-shhitovidnoj-zhelezy.html

Увеличенная щитовидная железа: симптомы и методы лечения

Увеличение щитовидной железы

Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы, отвечающий за выработку йодосодержащих гормонов.

Когда она в порядке, человека ничего не беспокоит, но малейшие изменения в ее работе сразу влияют на работу всего организма.

Чем опасна увеличенная щитовидная железа? А уменьшенная? По каким признакам можно диагностировать проблему самостоятельно и к кому обращаться, если щитовидка увеличена?

Расположение и строение

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, возле трахеи. Она состоит из двух равных долей, левая доля соединяется с правой небольшим перешейком.

В норме щитовидная железа имеет умеренный объем, не выпирает на поверхности шеи, не является впалой. У мужчин объем составляет 25 мл, у женщин меньше — 18 мл.

У новорожденного ребенка она весит 2-3 г, но растет по мере роста всего организма, и к 20-ти годам ее вес может достигать 25-30 г.

Клетки соединительной ткани щитовидной железы продуцируют гормоны с содержанием йода — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые принимают активное участие в работе ЖКТ, нервной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Изменение объема щитовидной железы — это первый сигнал о сбое в ее работе. Она может быть увеличена (что встречается чаще) либо уменьшена. Следует отметить, что увеличение щитовидной более характерно для женщин, чем для мужчин. Особенно часто данная дисфункция имеет место у подростков и пенсионеров.

Чем грозит изменение?

Увеличение щитовидной железы — это физический симптом ее анормальной работы. Незначительное увеличение в размере наблюдается у 40% населения, и лишь у 5% оно требует медицинского вмешательства. Увеличенная щитовидка может являться признаком таких заболеваний:

  • гипертиреоз — чрезмерная выработка гормонов Т3 и Т4. Это ведет к заметному ускорению метаболизма. Причиной может являться опухоль щитовидной железы, гипофиза либо гипоталамуса, воспаление железы либо Базедова болезнь (болезнь Грейвса);
  • гипотериоз — недостаточная выработка йодосодержащих гормонов. Может быть вызван недостатком йода в рационе, сбоем в работе как самой железы, так и гипофиза или гипоталамуса. Наиболее частый случай;
  • эутиреоз — наблюдается увеличение объема щитовидной железы, но при этом уровень продуцируемых гормонов в организме остается в норме за счет усиленного продуцирования тиреотропного гормона гипофизом. Чаще всего не является клиническим случаем и имеет место во время полового созревания, также такое увеличение щитовидной железы у женщин возможно во время беременности, менопаузы.

Если увеличена щитовидка, нарушается обмен веществ в организме, что влечет такие последствия как хроническая усталость, раздражительность, рассеянность, замедление процессов мышления, а также проблемы с потенцией. Чтобы восполнить дефицит йода, щитовидная железа растет в размерах — сначала слегка, потом существенно.

Но часто этого недостаточно, и необходимо проводить терапию. Последствия увеличения щитовидной железы вполне обратимы, если действовать своевременно.

Если же с посещением врача и обследованием затянуть, зоб может увеличиться до критических размеров — в таком случае понадобится применение искусственных гормонов в течение всей жизни.

Причины дисфункции

Если увеличена щитовидная железа, то причины для этого, скорее всего, кроются в следующем:

  • несбалансированное питание (дефицит йода в организме) — поэтому важно употреблять в пищу морскую рыбу, и другие морепродукты, йодированную соль, орехи;
  • неблагоприятная экологическая обстановка — вредные вещества, проникая в организм, могут повлечь за собой увеличение щитовидки;
  • дефицит витамина D — в теплое время года рекомендуется чаще бывать на солнце (в безопасные часы), в холодное — принимать этот витамин дополнительно;
  • наследственная расположенность — если у близких родственников наблюдается увеличение данной железы, это может передаться;
  • дисфункция гипофиза или гипоталамуса — работа этих частей головного мозга тесно связана с работой щитовидной железы;
  • хронические стрессы, переживания — щитовидка весьма чувствительна к эмоциональному состоянию;
  • недостаточная физическая активность;
  • наличие бактериальных инфекций, что подавляют деятельность железы.

Причина может быть и одна, но чаще их несколько. И не всегда можно провести прямую связь между причиной и прогрессирующим заболеванием.

Важно обращать внимание на свой рацион, заниматься спортом и просто вести активный образ жизни, беречь здоровье, а также полноценно отдыхать — если это делать, то для роста щитовидной железы причин не будет, разве что только наследственность.

Симптомы и диагностика

Увеличение щитовидной железы симптомы (помимо физического роста) может иметь такие:

  • резкое изменение массы тела — как увеличение, так и уменьшение;
  • изменение сердечного ритма;
  • нарушение терморегуляции — повышается потливость, может ощущаться озноб либо жара;
  • расстройства ЖКТ;
  • повышенная утомляемость, апатия;
  • раздражительность, нервные срывы;
  • сдавливание шеи будто туго завязанным галстуком.

Но тут важно не перепутать причины и последствия.

Например, человек, занимающий руководящую должность, может со временем стать весьма раздражительным, и это будут списывать на условия работы, а увеличение щитовидки — на последствия нервного эмоционального состояния. А на самом деле все будет наоборот: наличие инфекции в организме приводит к дисфункции щитовидной железы, а недостаток йода провоцирует нервное состояние.

Симптомы и лечение между собой, конечно, связаны, но и причины не менее важны. Именно поэтому не стоит брать диагностику в свои руки — лучше при появлении симптомов обратиться сразу к профессионалам.

Единственное, что можно сделать дома — это провести тест на уровень йода в организме. Для этого перед сном ватной палочкой наносят на ногу, руку или живот йодную сетку. Если утром от йодной сетки не будет ни следа — значит, в организме наблюдается дефицит йода.

Если за сутки сетка не побледнеет или побледнеет лишь немного — в организме йод в избытке.

Если щитовидная железа увеличена, следует обратиться к эндокринологу. Диагностика в таком случае будет проходить в следующем порядке:

  1. физический осмотр, опрос пациента;
  2. анализ крови на определение антител и уровня гормонов;
  3. УЗИ щитовидной железы;
  4. сцинтиграфия (опционально — введение радиоактивного изотопа и сканирование);
  5. гистология (опционально — лабораторное исследование образца тканей).

Как проходит лечение

Только после проведения необходимых исследований и получения всей нужной информации врач может определить, почему увеличилась щитовидка, а следовательно — и назначить лечение. Если увеличение щитовидной железы незначительное, можно обойтись всего лишь сменой режима дня и рациона питания — и не лечить медикаментозно.

Если увеличение щитовидной железы более существенно, назначают прием гормона ториксина либо тиреостатиков, в зависимости от точного диагноза (дозировку назначает врач индивидуально). Со временем гормоны нормализуют размер щитовидной железы и ее работу.

В особо сложных случаях — если щитовидная железа увеличена слишком сильно и давно — может потребоваться оперативное вмешательство с частичным либо полным ее удалением. Хирургическое вмешательство показано, если после медикаментозного лечения она продолжает увеличиваться — значит, гормоны действуют не достаточно эффективно.

Кроме того, показаниями к операции являются наличие крупных узлов и кист (более 3 см в диаметре), расположение узлового зоба за грудиной, наличие опухоли — как доброкачественной, так и злокачественной.

При полной резекции организм уже не в состоянии мочь самостоятельно вырабатывать йодосодержащие гормоны Т3 и Т4, потому необходимо пожизненное их применение в виде таблеток.
Еще один метод, который применяется в лечении данного заболевания — введение радиоактивного йода. Данный метод применяют для пациентов старше 40 лет.

Это спорный метод, поскольку крайне сложно подобрать дозировку радиоактивного йода и спрогнозировать реакцию организма на такое лечение. Часто в следствие лечения гипертиреоза таким способом пациент приобретает гипотиреоз и наоборот.

Увеличение щитовидной железы — это не приговор. Чтобы избежать тесного общения с эндокринологом, в большинстве случае достаточно знать, из-за чего это происходит, и стараться убрать все эти причины. Незначительно увеличена щитовидная железа может не доставлять никаких проблем.

Тем не менее, если есть подозрения и симптомы, не стоит откладывать консультацию: лучше пройти обследование и убедиться, что все в порядке. Либо же выявить проблему и пройти лечение на ранней стадии.

В таком случае не придется думать о том, что же делать, если увеличена щитовидка до критических размеров.

Источник: https://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/uvelichennaya-shhitovidnaya-zheleza.html

Симптом увеличения щитовидной железы. Причины увеличения щитовидной железы, лечение

Увеличение щитовидной железы

Далеко не все люди ежегодно проходят профилактические осмотры у эндокринолога. Но зачастую это единственный способ вовремя выявить проблемы и начать их лечить. Конечно, существует ряд признаков, по которым можно заподозрить неладное, но часто люди просто не обращают на них внимания.

Самодиагностика

Важно знать, что может свидетельствовать о возможных проблемах, на какой симптом увеличения щитовидной железы необходимо обратить внимание в первую очередь. Так, в домашних условиях можно лишь попытаться прощупать этот орган. Он располагается в шее, сразу за щитовидным хрящом, который двигается во время глотания.

Если поместить руку так, что большой палец будет слева от хряща, а 4 остальных – справа, то можно почувствовать образование, которое имеет мягкую консистенцию. Это и есть нужный нам орган.

Чтобы понять, есть ли увеличение долей щитовидной железы, необходимо знать, какой она должна быть по размеру. Так, в норме она длиной как крайняя фаланга большого пальца – та, на которой расположен ноготь.

Если вам кажется, что она больше, то лучше записаться на прием к эндокринологу, который может провести профессиональное обследование.

Во время самодиагностики можно оценить ее плотность и проверить наличие узлов. В идеале она мягкая и эластичная. В иных случаях необходимо обязательно показаться врачу.

Такой симптом увеличения щитовидной железы нельзя оставлять без внимания. Ведь плотная ее структура может свидетельствовать об онкологии.

Также важно проследить, чтобы она перемещалась вместе со щитовидным хрящом во время глотания.

Обратите внимание на болезненность. В норме при ручном обследовании железы должен присутствовать лишь дискомфорт. Во всех иных случаях визит к врачу становится обязательным.

Причины увеличения

Разобравшись, какой симптом увеличения щитовидной железы нельзя оставлять без внимания, также важно понять, что привело к проблемам.

Так, в первую очередь врач проводит опрос пациента, уточняя, нет ли у него генетической предрасположенности. Но, помимо наследственности, существуют и другие причины.

Увеличение щитовидной железы может быть из-за нарушения механизма всасывания йода или при слишком низком поступлении этого микроэлемента в организм.

Также зоб может образоваться в результате чрезмерного облучения области шеи или головы. Иногда причины проблем кроются в чрезмерном числе стрессов, затяжных депрессий, нервных срывов. Приводят к появлению зоба и гормональные сбои в организме.

Разновидности зоба

В зависимости от клинической картины, врачи выделяют несколько стадий. При 0 степени на ручном обследовании проблемы с щитовидной железой не определяются. Она нормальных размеров без каких-либо образований.

Увеличение щитовидной железы 1 степени характеризуется незначительными изменениями, которые можно прощупать. Но форма шеи при этом не изменена, никаких деформаций невооруженным глазом заметить невозможно.

2 стадия характеризуется заметным увеличением органа, которое приводит к появлению выпуклостей на коже. Шея при этом деформируется. Не заметить зоб 2 степени невозможно.

Также специалисты выделяют диффузные и узловые изменения. В первом случае железа увеличивается равномерно. Также диффузный зоб подразделяют на токсический и нетоксический. Узловая форма заболевания характеризуется ограниченным участком увеличения железы. Существует также смешанный тип зоба. При этом есть признаки как диффузного, так и узлового увеличения.

Классификация проблем

В результате обследования эндокринолог не только должен установить степень увеличения щитовидки, но и выявить эутиреоидное, гипотиреодное или гипертиреодное состояние. Симптомы появления зоба будут зависеть от тех изменений, которые произошли с указанным органом.

Эутиреоидное увеличение обычно проходит для пациентов незаметно. Люди, как правило, ни на что не жалуются. Зато у таких больных отмечают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, признаки патологий миокарда. Также могут наблюдаться проблемы с обменными процессами.

Гипертиреоидный зоб встречается реже. Но стоит отметить, что такое увеличение щитовидной железы у женщин диагностируют чаще, чем у мужчин. Больные могут жаловаться на периодическую отдышку, учащенное сердцебиение, потливость. Также при этой форме заболевания отмечается дрожание пальцев рук.

Гипотиреоидный зоб имеет ряд клинических признаков, но они могут не проявляться на ранних стадиях. В более запущенных формах диагностика достаточно проста. У больных несколько одутловатое лицо, сухая кожа, бледные кожные покровы. Также наблюдается повышенное выпадение волос.

Симптомы эутиреодного увеличения железы

Клинические проявления болезни будут напрямую зависеть от того, какая именно форма развилась. Например, эутиреоидый зоб никак не проявляется. Его не позволяет диагностировать даже анализ крови на тиреоидные гормоны.

Чаще всего такое увеличение выглядит как заметный косметический дефект. На шее четко видна щитовидная железа. Фото людей именно с этим заболеванием встречается чаще всего. Увеличение может быть настолько велико, что железа сдавливает сосуды, уменьшает просвет трахеи, пищевода.

При этом человек может жаловаться на затрудненное дыхание и глотание.

Признаки гипертиреоидита и гипотиреоидита

Детальный опрос пациента и сбор жалоб позволяет эндокринологу установить предварительный диагноз. Так, гипертиреоидный зоб характеризуется гиперфукцией щитовидки. Больные в большинстве случаев жалуются на пучеглазие, тахикардию, повышение давления, ускорение обменных процессов, повышенный аппетит.

Гипотиреоидный зоб проявляется по-другому. Даже повышенная сонливость – это симптом увеличения щитовидной железы.

Помимо этого, болезнь проявляется гипотонией, выпадением волос, чувством сухости во рту, некой заторможенностью, метеоризмом, запорами. Часто у пациентов по результатам анализов диагностируется анемия.

У некоторых наблюдается даже нарушение слуха. Это возможно из-за отека евстахиевой трубы.

Предназначение железы

Важно понимать, что болезни щитовидки сказываются на работе всего организма в целом. Так, этот орган отвечает за нормальное, стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем.

Также он контролирует синтез белка, который проходит на клеточном уровне, потребление фосфатов, кальция и кислорода. Чтобы вовремя предотвратить проблемы, необходимо знать, как проявляется увеличение щитовидной железы.

Симптомы (лечение при этом должно быть направлено на коррекцию работы указанного органа) могут быть разнообразными. Они различаются в зависимости от типа заболевания.

В случаях, когда щитовидка прекращает нормальную работу, меняется вес, наблюдаются проблемы с психическим и энергетическим состоянием. Так, не выявленная вовремя болезнь может привести к ожирению, серьезным неполадкам в работе сердца, потере волос, сексуальным расстройствам и другим проблемам со здоровьем.

Важность лечения

Если эндокринолог заметит хотя бы один симптом увеличения щитовидной железы, он, скорее всего, отправит вас на анализы. Сдать основные гормоны, отвечающие за ее работу, в этом случае необходимо.

Также врач может отправить на ультразвуковое исследование этой железы. С помощью анализов крови можно определить, насколько изменился уровень гормонов, отвечающих за ее работу.

А УЗД позволяет точно установить стадию зоба, выявить даже небольшие узелки.

После окончательного определения диагноза не пытайтесь заниматься самолечением и ни в коем случае не отказывайтесь от гормональной терапии. В большинстве случаев только с ее помощью можно снизить нагрузку на щитовидную железу.

Назначенные гормоны могут восполнить потребность организма и наладить тем самым его работу. Но принимать их необходимо регулярно. Периодически эндокринолог будет рекомендовать пересдавать анализы. Это необходимо для коррекции дозировки гормонов.

Кроме того, лечение может быть направлено на устранение причин, которые привели к нарушениям.

Методы терапии

Чтобы правильно подобрать лечение, надо знать, что именно повлияло на изменения, выявить причины. Увеличение щитовидной железы требует не только грамотного назначения лекарств, подбора нужной дозировки гормональных препаратов, но и коррекцию образа жизни.

Если врач говорит о лечении, с помощью которого можно устранить причины проблем, то надо быть готовым к изменению питания и ряда привычек. Важно повышать свою активность, стремиться изменить метаболизм.

Эндемический зоб появляется в большинстве случаев из-за недостаточного поступления йода в организм. В этом случае врачи могут назначить соответствующие препараты, например, это может быть средство «Йодомарин».

А вот при появлении гипертиреоидного зоба необходимо скорректировать работу щитовидной железы так, чтобы она продуцировала меньше гормонов. Эти препараты называют тиреостатическими. Это могут быть медикаменты «Тирозол», «Метизол», «Мерказолил».

Действующим веществом в них является тиамазол. Также врач может назначить средство «Пропицил». В нем действующее вещество называется пропилтиоурацил.

Лечение такими средствами может продлиться 1-1,5 года в зависимости от степени увеличения щитовидной железы.

Гипотиреоидный зоб требует иного подхода в лечении. Для нормализации состояния необходим тироксин.

Наиболее известным средством, способным восстанавливать уровень этого гормона в организме, является «L-тироксин». Также важно применение витаминных комплексов.

В организм в достаточном количестве должны поступать витамины группы В, А, С. Если болезнь сопровождается анемией, то назначают препараты железа.

Хирургическое вмешательство

В ряде случаев зоб увеличен настолько, что он может сдавливать внутренние органы, пережимать артерии, трахею и пищевод. Также иногда может вызывать косметические дефекты растущая щитовидная железа. Фото дает четкое представление о том, насколько может быть увеличен этот орган. Так, у некоторых в области шеи бывают видны увеличения размером с яйцо.

В таких ситуациях консервативная терапия вряд ли будет целесообразна. Правда, в ряде ситуаций нож хирурга может быть заменен на лучевую терапию.

Проблемы у детей

Неполадки в работе щитовидной железы могут начаться в любом возрасте. Но у малышей они вызывают ряд проблем, которые впоследствии никак не исправить. Так, увеличение щитовидной железы у детей может негативно сказаться как на умственном, так и на физическом развитии крохи. Также именно этот орган отвечает за обменные процессы, состояние иммунитета, работу сердца.

Есть ряд симптомов, по которым можно заподозрить, что у ребенка неполадки в области эндокринологии. К врачу лучше сходить, если малыш стал вялым, стали появляться несвойственные ему аллергические реакции, участились инфекционные заболевания.

Кожа может быть сухой, но в ряде случаев она становится влажной, отечной. Также явным признаком проблем является низкорослость. Получить консультацию эндокринолога желательно и в том случае, если по анализам врач диагностирует у крохи анемию.

Заниматься лечением малышей должен только детский специалист. Он может провести ручное исследование, рекомендовать сдать анализ на уровень гормонов или сходить на ультазвуковое исследование. Интерпретировать все результаты может только детский эндокринолог с учетом возраста ребенка и клинической картины, которую он видел при осмотре.

Источник: http://fb.ru/article/169404/simptom-uvelicheniya-schitovidnoy-jelezyi-prichinyi-uvelicheniya-schitovidnoy-jelezyi-lechenie

Увеличение щитовидной железы: симптомы и лечение дисфункции

Увеличение щитовидной железы

Центральным органом управления эндокринной системы является щитовидная железа. Этот орган вырабатывает гормоны, которые регулируют состояние организма человека.

Сбой в работе щитовидки отражается на настроении, самочувствии, внешнем виде и становится виновником большинства эндокринных патологий.

Щитовидка располагается в области шеи впереди трахеи, в виде бабочки, благодаря двум долям с каждой стороны, соединенных перешейком. При увеличении щитовидной железы главное вовремя уловить симптомы и обратиться к врачу за соответствующим лечением. В статье рассмотрим, почему происходит увеличение щитовидной железы, причины и последствия данного состояния.

Щитовидная железа может быть увеличена как при недостатке гормонов, так при их избытке в организме. В первом случае железа старается возместить недостающие гормоны и стремительно растёт. Во втором случае ткани железы разрастаются, тем самым вырабатывая гормоны сверх нормы. Также виновником этой патологии может служить обычный недостаток йода.

У ребёнка и взрослого разная суточная потребность йода (для взрослых — 160 мкг, для детей — от 50 до 110 мкг).

Сбои в работе щитовидной железы чаще всего вызваны следующими причинами:

  • нехватка йода;
  • гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов;
  • гипертиреоз — избыточная выработка гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • повреждение тканей железы (в результате травмы);
  • онкологические новообразования в щитовидной железе.

Истинную причину увеличения щитовидки может определить только врач после полного обследования.

Симптомы и признаки

В начальной стадии развития патологического процесса щитовидной железы, ярко выраженных симптомов практически не наблюдается. Больного может беспокоить изменение эмоционального фона (нервозность или вялость), но только очень внимательный человек заметит такие перемены. Дискомфорт в области шеи появляется при длительном течении гормонального дисбаланса.

Общие симптомы увеличения щитовидной железы приведены ниже:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • потеря или набор веса;
  • внезапный жар или озноб;
  • болезненные ощущения в щитовидной железе;
  • ощущение сдавленности или «кома» в области трахеи;
  • тахикардия;
  • задержка менструации у женщин, сбои в цикле;
  • понижение либидо;
  • изменение размера подчелюстных лимфатических узлов.

Отклонение в работе щитовидной железы чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

Локализация боли

Щитовидная железа состоит из двух долей, одинаковых по объёму, и располагается в области шеи перед трахеей. Болезненные ощущения могут возникать в местах зоба, где образуются узлы, кисты или злокачественные опухоли.

Если зоб достигает особо крупных размеров болевой синдром может возникать из-за сдавливания соседних органов и артерий. Чаще всего боль локализуется с одной стороны железы, где располагается патологическое образование.

Стадии

Различают три стадии процесса увеличения щитовидной железы (согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения):

  • 0 стадия — нормальный размер щитовидки, не пальпируется;
  • 1 стадия — изменение пальпируется, но шея не деформируется;
  • 2 стадия — деформация шеи (появление зоба).

Первую стадию может обнаружить только врач при ручном обследовании, так как симптомы практически не проявляются. Вторая стадия вызывает у пациента дискомфорт, чувство сдавливания в области гортани.

Формы

При увеличении щитовидки образуется зоб разных видов (в зависимости от причины патологии):

  • Диффузныйзоб. Образуется при равномерном увеличении щитовидной железы из-за йододефицита.
  • Узловой зоб. Деформация щитовидки происходит из-за образования отдельно функционирующих однородных узлов.
  • Кистозный зоб. Образуется в результате появления кист (полые доброкачественные образования, наполненные жидкостью).
  • Диффузно-узловой. Смешанный тип зоба, в котором присутствуют узлы при увеличении обеих долей железы.

Осложнения и последствия

Игнорирование больниц и рекомендаций врачей при увеличенной щитовидной железе может привести к печальным последствиям. При длительном и прогрессирующем увеличении щитовидной железы наблюдаются следующие осложнения:

  • сдавливание гортани, что грозит хрипотой, изменением голоса;
  • трудности в глотании пищи, так как пищевод будет пережат;
  • постоянная нехватка воздуха и трудности с дыханием;
  • ожирение при гипотиреозе;
  • излишняя худоба при гипертиреозе;
  • атеросклероз;
  • бесплодие из-за гормональных нарушений;
  • тяжелое течение беременности (особенно в первые три месяца);
  • при особо запущенных случаях больной может впасть в состояние комы.

При подозрении на увеличение щитовидной железы обязательно обращение к врачу. Диагностика происходит в несколько этапов:

  1. Вопросы о симптомах, составление анамнеза, определение возможных причин йододефицита в организме.
  2. Ручное обследование (пальпация). Выяснения подвижности, размера и однородности железы.
  3. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  4. УЗИ-диагностика.
  5. Биопсия (по показаниям УЗИ, если узел неоднороден по структуре или имеет быстрый рост при проведении УЗИ в рамках динамики).

Норма содержания гормонов щитовидки в крови:

  • Т4 (общий тироксин) — от 63 до 142 нмоль на литр;
  • Т3 (трийодтиронин) — от 1,18 до 2,9 нмоль на литр;
  • свободный трийодтиронин — около 0,4 нг на 100 миллилитров;
  • кальцитонин от 5,6 до 28 пмоль на литр.

Лечение

У вас увеличена щитовидная железа — что делать при диагностировании данной патологии?

После тщательной диагностики щитовидной железы подбирается лечение, в соответствии с выявленным заболеванием.

Оно может быть либо медикаментозным, либо хирургическим.

Рассмотрим основные методы:

  • При гипотиреозе назначают гормональную терапию, направленную на возмещение недостающих гормонов.
  • При гипертиреозе применяется медикаментозное лечение, с целью подавить избыточную работу щитовидной железы.
  • При нормальных анализах пациента наблюдают (рекомендовано посещение эндокринолога и сдача анализа раз в 6 месяцев).
  • При узловом зобе рекомендуют провести хирургическое вмешательство по удалению узлов или части щитовидной железы.
  • При диффузном зобе проводят лечение радиоактивным йодом.
  • Если в щитовидке обнаружили злокачественный процесс, то этот орган удаляют полностью. При этом больной должен заменять работу щитовидной железы приёмом гормонов и других препаратов, чтобы поддерживать нормальный гомеостаз в организме.

Лечение гормональными препаратами нормализует функции щитовидки и способствует уменьшению её размеров. Лечение может длится от месяца до года.

При появлении такого неприятного недуга, как увеличенная щитовидка, важно вовремя начать лечение, чтобы оградить себя от осложнений и опасных последствий.

Во избежание проблем с эндокринной системой нужно придерживаться здорового образа жизни: заниматься спортом, исключить вредные привычки, включить в свой рацион продукты с высоким содержанием йода (морская капуста, гречневая крупа, рыба) или принимать витаминные комплексы.

на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uvelichenie-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.