Возможна ли беременность при сальпингите

Содержание

Сальпингит – угроза репродуктивному здоровью женщины

Возможна ли беременность при сальпингите

Сальпингит – это воспаление маточных труб. Особенность болезни заключается в том, что у 50 % пациенток симптомы отсутствуют или проявляются слабо. Это приводит к нарушению репродуктивной системы, а в ряде случаев – к  бесплодию. Специалисты подчеркивают, что сальпингит – одно из самых частых заболеваний половой сферы женщины.

Суть заболевания

Маточные (фаллопиевы) трубы покрыты слизистой оболочкой, проникновение бактерий вызывает нарушения этого слоя. Просачиваясь глубже, микробы затрагивают здоровые ткани и нарушают микрофлору органа.

В результате воспалительного процесса труба утолщается и не в состоянии нормально функционировать.Важно! Естественные сокращения маточных труб, необходимые для того, чтобы плодное яйцо продвинулось в матку, невозможны при некоторых формах воспаления.

Из-за этого сальпингит часто становится причиной внематочной беременности.

Органы малого таза расположены очень близко друг к другу. В связи с этим патогенная среда в 8 из 10 случаев распространяется на яичники. Воспалительный процесс в этой зоне называется оофорит.

Медицинский термин «аднексит» означает одновременное поражение яичников и труб.

Оба органа парные, поэтому чаще всего встречается левосторонний или правосторонний аднексит, гораздо реже патология касается обеих сторон.

Изменения, вызванные болезнетворными бактериями, приводят к бурному разрастанию соединительной ткани. Образуются спайки, рубцы. Только лечение на ранней стадии сальпингита и оофорита поможет избежать этого.

Симптоматика

Большинство женщин не чувствует проявлений сальпингита, а другие не обращают внимания на тревожные сигналы организма, связывая это с обычными недомоганиями перед менструацией или после нее.

Настоятельно рекомендуется обратиться к гинекологу, если:

  • Регулярно возникают тянущие боли в паху и нижней части живота;
  • Жжение, зуд во время мочеиспускания;
  • Сбился менструальный цикл;
  • Появляются мышечные спазмы внизу живота;
  • Повышается температура;
  • Кружится голова;
  • Возникает дискомфорт при половом контакте.

Всё это относится к симптомам сальпингита. Конечно, признаки слишком «размытые», поэтому так трудно определить и устранить заболевание на ранней стадии.

Разновидности болезни

Различают острую и хроническую форму сальпингита. Острый сальпингит, как и многие другие воспаления, характеризуется резким повышением температуры, общей слабостью, болями в паху.

В зависимости от возбудителя могут появляться разные выделения из влагалища (гнойные, кровянистые или пенистые).

При хронической форме воспаления симптомы не так ярко выражены, менструации проходят болезненно и скудно.

По локализации бывает левостороннее, правостороннее или двустороннее поражение. Наибольшую опасность представляет собой хроническое двустороннее воспаление маточных труб, так как влечет за собой риск развития бесплодия.Внимание! Сальпингит справа ввиду схожести признаков часто путают с аппендицитом.

По характеру воспалительного процесса встречается серозный и гнойный вид заболевания. При первом развивается местная реакция, так как бактерии затрагивают внешний серозный слой трубы, нарушая кровообращение и вызывая отек.

При втором появляются нагноения серозного содержимого, которые свидетельствуют о том, что патология приобрела более серьезный вид. Болезнь в таких случаях сопровождается выделениями из половых путей, болями, ознобом.

Гинекологи отмечают, что гнойный сальпингит чаще всего развивается на фоне гонореи.

Природа происхождения

Причина инфекции кроется в болезнетворных бактериях, проникших в маточную трубу.  Возбудителями являются:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Кишечная палочка;
  • Гонококки.

Гинекологи отмечают, что чаще всего осложнение в виде сальпингита появляется при заболеваниях, передающихся половым путем. В зоне риска находятся лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, так как при частой смене партнеров повышается риск инфицирования и снижается местный иммунитет.

Факторы, влияющие на развитие воспаления:

  • Аборты;
  • Использование внутриматочной спирали;
  • Переохлаждение;
  • Диабет;
  • ВИЧ-инфекции;
  • Воспалительные процессы в соседних органах (мочевой пузырь, кишечник).

Как проводится диагностика

Способы диагностики будут зависеть от истории болезни, конкретных жалоб пациентки, результатов первоначального осмотра на гинекологическом кресле. Из лабораторных исследований проводится изучение бакпосева из шейки матки.

Для определения диагноза врач может назначить:

  1. УЗИ органов малого таза – трансабдоминальное или трансвагинальное. Последний вариант более информативен и точен, назначается обычно при осложненных формах заболевания.
  2. Лапароскопию.

    Лапароскоп помещают в брюшную полость через мини-отверстия, это позволяет врачу увидеть область и характер воспаления. Манипуляцию проводят под местным обезболиванием.

  3. Метросальпингографию. Контрастное вещество вводят в полость матки и труб. Далее делают рентген-снимки.

     По результатам оценивается проходимость маточных труб.

Лечение

Исходя из индивидуальных особенностей пациентки, формы и стадии воспаления гинеколог подбирает терапию. Обычно используют комплексный подход, сочетающий:

  • Прием медикаментов;
  • Проведение физиопроцедур;
  • Использование народных средств (строго с одобрения и под контролем лечащего врача).

Некоторые виды заболевания требуют оперативного вмешательства.

При обострении хронического сальпингита назначается стационарное лечение. Пребывание под постоянным наблюдением врачей, круглосуточный постельный режим, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение должно продолжаться минимум 7–10 суток.

При лечении сальпингита используются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики;
  • Пробиотики;
  • Противогрибковые лекарства;
  • Противовоспалительные средства;
  • Витамины и иммуномодуляторы.

Для разрушения спаек назначают прием фибринолитиков.Внимание! Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением сальпингита. Информация дана в ознакомительных целях.

По окончании острого периода проводятся следующие процедуры:

  • Электрофорез;
  • Водо- и грязелечение;
  • Магнитотерапия;
  • Воздействие ультразвуком;
  • Парафинотерапия.

Из средств народной медицины наиболее эффективны и безопасны ванны с травяными настоями. С их помощью снимаются болевые ощущения, устраняются признаки воспаления, улучшается циркуляция крови и укрепляются защитные силы организма. Шалфей и можжевельник – прекрасные помощники в борьбе с сальпингитом.

Если положительная динамика не обнаружена, назначается операция. Основная задача хирурга – удалить гнойные скопления и спайки, продезинфицировать орган. В некоторых случаях понадобится удаление маточного придатка, чтобы избежать заражения соседних органов.

Сальпингит при беременности грозит осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка. Чтобы не допустить заражения плода, целесообразно при первых тревожных признаках обратиться к гинекологу. Диагностика и лечение беременных проводятся так же, как и у остальных женщин. Главное – строго соблюдать предписания врача и не заниматься самолечением.

Выводы

Сальпингит – заболевание, требующее серьезного отношения. Излечение напрямую зависит от самой женщины. Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, вовремя обращаться к грамотному доктору и не прибегать к самолечению.

Для защиты от инфекции следует придерживаться следующих правил:

  • Регулярное посещение гинеколога (2–3 раза в год);
  • Поддержка иммунитета (занятия спортом, правильное питание, исключение чрезмерных физических нагрузок и минимум стрессов);
  • Своевременное и грамотное лечение различных инфекций;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Использование презервативов при частой смене половых партнеров.

Женский организм – тонкая и сложная структура, которая нуждается в максимальной заботе. Ответственный и грамотный подход позволит снизить риски воспалений, а в случае заражения вылечиться быстро и без последствий.

Источник: https://myvenerolog.ru/salpingit-chem-opasen-i-pochemu-vazhno-svoevremennoe-lechenie/

Сальпингит – сальпингит и беременность | Вздраво.ру

Возможна ли беременность при сальпингите

  • Сальпингит и беременность: есть ли шанс у пациенток?

Сальпингит и беременность – понятия, которые очень нередко оказываются несопоставимыми.

Почти всегда пациентки, узнавшие о диагнозе «сальпингит», считают, что пришествие беременности нереально, хотя при вовремя начатом лечении недуг удается одолеть. Пришествие беременности после перенесенного сальпингита все-же может быть.

Принципиально держать в голове, что чем ранее начато исцеление воспалительного процесса, тем более возможно зачатие и тем наименьшему риску будет подвергаться дама на ранешних сроках беременности.

Сальпингит и беременность: есть ли шанс у пациенток?

Понятно, что сальпингит не всегда бывает обоесторонним, да и право- и левосторонним. Риск же бесплодия возникает только в этом случае, если воспалительный процесс затрагивает обе фаллопиевы трубы.

При заращивании одной маточной трубы сохраняется активность 2-ой.

В то же время лучше не запускать болезнь до таковой степени, потому что предпосылкой сальпингита считается заразный процесс, который с течением времени может перейти с одной маточной трубы на другую.

Не рекомендуется планировать зачатие до того времени, пока сальпингит не будет совсем излечен, чтоб избежать инфецирования плода в итоге попадания микробов в полость матки. По воззрению многих докторов, сальпингит и беременность несовместимы, все же, возможность зачатия растет после полного исцеления заболевания.

После проведения обследования доктор назначает бактерицидные средства широкого диапазона деяния, которые следует пропивать как минимум 5 дней, чтоб избежать рецидивов заболевания. Рекомендуется также приём витаминных препаратов.

Для усиления эффективности исцеления можно пользоваться рецептами народной медицины: повысить защитные силы организма помогает настойка эхинацеи.

При вовремя начатом лечении сальпингита пришествие беременности может быть. Принципиально обратиться за помощью к спецу при первых симптомах заболевания.

Сальпингит является воспалительным процессом одной либо обеих фаллопиевых труб. Если сальпингит протекает на фоне воспаления связок и яичников, то носит заглавие «сальпингоофорит», либо «аднексит».

Вместе с медикаментозной терапией может применяться исцеление сальпингита традиционными средствами и способами. Непременно, обычная медицина является неотклонимой, народные рецепты могут только усилить эффект фармацевтических препаратов.

Гнойный сальпингит в большинстве случаев является осложнением гонореи, он может быть полимикробной либо специфичной этиологии. Посреди часто встречающихся проявлений заболевания – рези при мочеиспускании, ноющие боли в низу животика, увеличение температуры тела.

Двухсторонний сальпингит, который протекает на фоне воспалительного процесса маточных труб, относится к довольно всераспространенным в гинекологии диагнозам. В большинстве случаев патология смешивается с оофоритом и воспалительным процессом в яичниках. При постановке диагноза «односторонний сальпингит» следует.

При левостороннем сальпингите воспалительный процесс локализуется в левой маточной трубе, нередко ему сопутствует воспаление яичников. Более суровым осложнением заболевания считается заращение трубы, которое может препятствовать зачатию либо.

Острый сальпингит сопровождается воспалительным процессом маточных труб. Болезнь характеризуется достаточно видными симптомами и просит долгого исцеления. Болезнь нередко начинается с проникания в полость маточных труб различного рода болезнетворных бактерий и протекает в острой, подострой.

Сальпингит маточных труб – это воспалительный процесс, который часто становится предпосылкой их заращивания, довольно нередко болезнь сопровождается воспалением яичников. Предпосылкой заболевания могут стать разные мельчайшие организмы: стафилококки, стрептококки, пищеварительная палочка, гонококки, палочки Коха, грибы.

Посреди иных гинекологических болезней острые воспалительные заболевания придатков числятся самыми всераспространенными. Воспаление только маточных труб фактически не встречается, в большинстве случаев воспалительный процесс затрагивает маточные трубы и яичники, в неких.

Туберкулезный сальпингит сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, бесплодием, болевыми чувствами в нижней части животика. Различают экссудативную, казеозную и продуктивную форму заболевания. Экссудативная форма.

Приобретенный сальпингит относится к довольно всераспространенным гинекологическим болезням. Предпосылкой начала патологического процесса в большинстве случаев служат инфекции, которые передаются половым методом, либо отягощения после аборта.

Источник: http://vzdravo.ru/salpingit-salpingit-i-beremennost/

Сальпингит

Возможна ли беременность при сальпингите

Сальпингит – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в маточных трубах.

Сальпингит может быть как самостоятельной болезнью, так и вторичным проявлением другой патологии. опасность заболевания – риск возникновения бесплодия.

Болезнь может развиваться самостоятельно при попадании патогенной микрофлоры в полость маточных труб. Сальпингит нередко является следствием воспалительного процесса в малом тазу иной локализации (то есть, воспаление приходит с других органов).

Выделяют следующие причины заболевания:

  • Инфекции.
  • Травматические повреждения половых органов.
  • Общее переутомление.
  • Хронический стресс.
  • Переохлаждение.

Вы можете предотвратить сальпингит, зная его основные причины. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, чтобы не инфицироваться. Следует беречь половые органы от травм и повреждений, не переутомляться, не нервничать, не переохлаждаться.

Как проявляется болезнь?

Заболевание может иметь острый или хронический вариант развития. В первом случае мы наблюдаем резкое возникновение ярко выраженной симптоматики. Хронический вариант представляет собой вялотекущий воспалительный процесс.

Заподозрить у себя сальпингит можно по некоторым признакам. Их знание необходимо, чтобы вовремя обратиться к врачу.

  1. Тянущие боли в нижней части живота.
  2. Выделения из влагалища.
  3. Болезненные ощущения при мочеиспускании.
  4. Дискомфорт при половой близости.
  5. Общая слабость, недомогание.
  6. Быстрая утомляемость.
  7. Повышение температуры тела.

Все эти признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в малом тазу. Точно определить, где он протекает, может только врач. То есть, диагноз сальпингит будет выставлен уже после обследования. По одним только симптомам его определить нельзя.

Для диагностики сальпингита проводится УЗИ органов малого таза, анализы из половых путей на инфекции и анализы крови на наличие воспалительного процесса.

Несколько слов о хроническом сальпингите. Обычно это запущенный или не долеченный сальпингит после острой стадии болезни. Он характеризуется вялостью процесса с постоянными обострениями. Проявляется в основном незначительным повышением температуры тела и тянущими болями в нижней части живота. Он плохо поддается лечению.

Сальпингит и беременность

У нас пациентки часто спрашивают, можно ли забеременеть при сальпингите? Все зависит от формы заболевания. Острая болезнь при своевременном обращении к врачу успешно излечивается без последствий для репродуктивного здоровья.

Если же Вы не обращаетесь за помощью вовремя, и сальпингит переходит в хроническую форму, постепенно происходят необратимые изменения в самой структуре фаллопиевых труб. Они теряют свою функциональную активность, становятся непроходимыми.

В этом случае забеременеть возможно только после операции. Нужно хирургическим способом восстановить проходимость труб. Однако оперативное восстановление проходимости маточных труб не может гарантировать, что беременность обязательно наступит. 

Для попыток забеременеть после операции у женщины есть около 6 месяцев. После этого времени трубы могут стать снова непроходимыми. Ещё один вариант – сделать ЭКО. Тогда можно обойтись без операции.

Лечение сальпингита

Острый сальпингит обычно хорошо поддаётся лечению. 

Терапия включает:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Щадящая диета.
  • Антибактериальная терапия.

Длительность одного курса лечения составляет в среднем 2 недели. Важно не заниматься самолечением, ведь разные антибиотики в разных ситуациях применяются в определённых дозах и разной длительностью курса. Флора может быть чувствительна к одним препаратам, а на другие она не реагирует.

Поэтому лечение проводится строго под контролем врача-акушера-гинеколога. Это позволяет избежать осложнений и хронизации сальпингита.

Обращайтесь своевременно к врачу в случае появления настораживающих симптомов. Ранее начало лечения способствует быстрому выздоровлению с полным восстановлением репродуктивной функции.

Стоимость услуг

Все услуги

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ (кровь с ЭДТА, срок дни – 1)440 руб.
Первичная консультация врача акушера-гинеколога (без УЗИ)2 500 руб.
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ)3 100 руб.
Мазок гинекологический (мазок из уретры,цервикального канала, влагалища, срок дни – 1)370 руб.
УЗИ органов малого таза2 500 руб.

Наши специалисты

Барсегян
Гагик Омарович

Врач-эндоскопист

Записаться Расписание

Источник: http://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/bolezni-vyzyvayushchie-besplodie/salpingit/

Гидросальпинкс: возможна ли беременность и каковы методы лечения?

Возможна ли беременность при сальпингите

Одной из главных причин женского бесплодия, на долю которых приходится 20-54%, являются патологические нарушения в маточных трубах.

Как правило, это результат воспалительных процессов органов малого таза, осложнением которых часто является гидросальпинкс.

Он представляет собой скопление жидкости в просвете фаллопиевой трубы вследствие нарушения ее проходимости. Частота выявления этой патологии врачами-репродуктологами составляет от 10 до 30%.

Строение и физиологические функции маточной трубы

Ее называют еще яйцеводом. Она представляет собой полое, с шириной просвета до 1 мм, парное анатомическое образование длиной около 10-12 см., соединяющее дно матки с полостью малого таза. Одним отверстием маточная труба открывается в полость матки. Дистальный же ее конец заканчивается на яичнике и содержит второе отверстие, окаймленное бахромками (фимбриями).

Стенки фаллопиевой трубы состоят из трех оболочек — серозной, мышечной и слизистой.

Серозная оболочка покрывает яйцевод снаружи, мышечная — состоит из двух разнонаправленных слоев гладкомышечных волокон, которые обеспечивают яйцеводу перистальтику (сокращения) в направлении от яичников к матке.

Слизистая оболочка формирует продольные складки и представляет собой слой клеток цилиндрического мерцательного эпителия с ворсинками.

Между клетками эпителия расположены железистые клетки, секретирующие слизь в просвет трубы. Эта слизь обеспечивает постоянство внутренней среды трубы, способствует сохранению активности сперматозоидов, жизнеспособности яйцеклетки и эмбриона на ранних этапах его формирования.

В период овуляции яйцеклетка захватывается фимбриями и далее, в результате перистальтики и колебаний ворсин мерцательного эпителия, перемещается в полость матки. Слизь, выделяемая железистыми клетками, также свободно поступает в полость матки.

Итак, физиологическими функциями маточных труб являются:

  1. Захват яйцеклетки посредством фимбрий в момент ее выхода из фолликула в брюшную полость (овуляция).
  2. Обеспечение перемещения яйцеклетки и доставка сперматозоидов из рога (угла) матки к яйцеклетке.
  3. Обеспечение жизнедеятельности половых клеток, подготовка их и к слиянию и создание условий для оплодотворения.
  4. Перемещение эмбриона в матку посредством перистальтики и повышенной активности ресничек эпителия.
  5. Обеспечение развития эмбриона до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Что такое гидросальпинкс

Встречающаяся иногда формулировка «хронический гидросальпинкс»  не вполне правильная. Эта патология сама по себе не может быть острой или хронической. Она развивается в результате следующих причин:

  1. Острого или хронического воспалительного процесса, вызванного инфекционными возбудителями, передающимися половым путем. Наиболее частой причиной считается хламидия, реже — гонококк, трихомонада и другие ИПП или условно-патогенная микрофлора (микобактерия туберкулеза).
  2. Перенесенного и излеченного в прошлом сальпингита.
  3. Пиосальпинкса (гнойное воспаление маточной трубы).
  4. Активного наружного генитального эндометриоза.
  5. Миомы матки в области маточного отверстия трубы, уменьшающей его диаметр.
  6. Трубной беременности.
  7. Повреждений при проведении лапароскопических манипуляций в животе или операций в области малого таза (миома матки, восстановление репродуктивной функции после стерилизации и др.) и брюшной полости (аппедицит, дивертикул кишечника, перитонит и др.).
  8. Аномалий развития.

Все эти причины приводят к формированию спаечного процесса снаружи или в просвете яйцеводов, деформации трубы и нарушению оттока жидкости из нее.

Односторонний процесс чаще возникает при анатомических нарушениях или в результате пиосальпинкса, когда гнойное содержимое рассасывается и остается только серозная жидкость.

Двухсторонний гидросальпинкс обычно развивается при хроническом воспалении, вызванном перечисленной выше инфекцией.

Воспаление слизистой оболочки приводит к формированию спаек в просвете, к нарушению иннервации стенок и кровообращения в них, к повреждению мерцательного эпителия, увеличению проницаемости сосудов и поступлению в просвет яйцевода значительного количества серозной жидкости.

Кроме того, при воспалении повышается продукция слизи железистыми клетками слизистой оболочки, а нарушение кровообращения в стенках ведет к атрофии мышечных волокон, истончению стенок, снижению их тонуса и эластичности, нарушению перистальтики. Все это, в свою очередь, также поддерживает хроническое течение воспалительного процесса.

Таким образом, избыточное образование жидкости и нарушение ее оттока, изменение структуры мышечного слоя и ухудшение перистальтики приводят к перерастяжению стенок и формированию «мешка» с жидким содержимым.

Иногда, при неполном заращении отверстий, он может опорожняться (дренирующийся гидросальпинкс). В этих случаях жидкое содержимое поступает в полость матки или в полость малого таза.

Патологическое образование также может быть простым или многокамерным (фолликулярным), когда спайки разделяют полость, образуя несколько камер.

Гидросальпинкс и беременность

В соответствии со статистическими данными вероятность беременности при этой патологии снижается, по меньшей мере, в два раза, во столько же увеличивается количество случаев эктопической беременности и самопроизвольного прерывания беременности (выкидыши).

В связи с широким применением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) появилось много сообщений, свидетельствующих о значительном числе случаев неэффективности процедуры у женщин с этим заболеванием.

Частота имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развития эмбриона и вынашивания беременности у них в 2-5 раз ниже, по сравнению с женщинами с другими причинами бесплодия.

Причем степень отрицательных результатов ЭКО вообще мало зависит от методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Кроме того, некоторые авторы считают ВРТ одним из факторов риска развития эктопической беременности. Однако частота этого осложнения после ЭКО, связанного с гидросальпингсом, такая же, как и при другой трубной патологии.

Принципиальным в этих случаях является именно наличие самого факта повреждения яйцеводов, независимо от частного варианта.

Так чем опасен гидросальпинкс во время эко, а также при естественном зачатии и при беременности вообще?

Механизмы влияния заболевания

Неудачная попытка естественного зачатия и беременности, а также беременности посредством методов лечения, приближенных к естественному процессу, в условиях сохраненного менструального цикла объясняются несколькими причинами, уже описанными выше:

  • механическим препятствием — сужение или заращение отверстий яйцевода, наличие в нем спаек;
  • нарушением трубного кровоснабжения и иннервации;
  • повреждением мышечного слоя и реснитчатого эпителия;
  • нарушением перистальтики трубы и утратой слизистой оболочкой складчатости.

Однако перечисленные факторы не могут помешать использованию экстракорпорального оплодотворения, имплантации в эндометрий уже оплодотворенной яйцеклетки и развитию плода. Об участии гидросальпинкса и в этих процессах свидетельствует тот факт, что удаление больных придатков способствует увеличению (в среднем в 3 раза) частоты беременности в результате проведения ЭКО.

Такая зависимость от заболевания объясняется в основном следующими причинами:

  1. Механическим эффектом: периодическое излитие в полость матки накопившейся жидкости при опорожнении гидросальпинкса механически смывает с эндометрия эмбрион на ранних этапах его развития. Кроме того, сказывается и механическое влияние гидросальпинкса на кровообращение в яичниках и их функцию.
  2. Повреждающим влиянием жидкости на маточный эндометрий. Процесс имплантации происходит с участием различных биохимических реакций между оплодотворенной яйцеклеткой и эндометрием. Им мешает влияние жидкости, представляющей собой транссудат (выпот плазмы через стенки сосудов), межклеточную жидкость и секрет желез слизистой оболочки (слизь). В состав жидкости также входят микроорганизмы и их токсины, разрушенные клетки слизистой оболочки, цитокины, простагландины и т. д., вызывающие повреждение и нормальное функционирование поверхностного слоя эндометрия и клеток покровного эпителия, в некоторой степени сходное с хроническим эндометритом.
  3. Токсическим (в некоторых случаях) влиянием элементов вытекающей жидкости на развивающийся эмбрион.
  4. Активацией местного клеточного иммунитета в эндометрии и интенсивным иммунным воспалительным ответом организма на содержимое гидросальпинкса, что приводит к аутоиммунному отторжению развивающегося эмбриона.
  5. Значительным уменьшением числа рецепторов в маточной трубе и снижением чувствительности рецепторов эндометрия, которые воспринимают воздействие женских половых гормонов. В результате этого нарушается и гормональная регуляция подготовки эндометрия к внедрению яйцеклетки.

Основные методы диагностики

Комфортным методом является трансвагинальное ультразвуковое исследование, позволяющее с высокой достоверностью диагностировать заболевание. Однако маточная труба может не содержать жидкости (дренирующиеся гидросальпинксы) в момент проведения УЗИ или не быть расширенной, что значительно затрудняет диагностику.

В этих случаях заподозрить заболевание и проверить проходимость просвета маточных труб позволяет гистеросальпингография с рентгенконтрастным веществом, вводимым в полость матки. Более точным считается метод гидросонографии, то есть проверка проходимости посредством ультазвукового исследования с одновременным введением стерильного раствора.

После проведения подобной диагностики отмечаются случаи эффективной естественной маточной беременности. Однако основными недостатками этих методов являются:

  • недостаточная достоверность результатов, из-за чего невозможно полностью исключить патологические изменения в трубах или точно определить их характер;
  • возможность обострения хронического воспалительного процесса.

Гидросальпинкс на УЗИ

Непроходимость маточных труб на ГСГ

Более достоверным методом является диагностическая лапароскопия, позволяющая оценить состояние труб и взять их содержимое для посева с целью установления наличия инфекционного возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. При лапароскопии также существует возможность в определенной степени корректировать имеющиеся патологические изменения — рассечь спайки в полости малого таза, восстановить анатомическое положение придатков и т. д.

В то же время, от проведения этой процедуры врачи стараются воздерживаться, в связи с ее инвазивностью и возможностью развития спаечного процесса в еще большей степени, а также из-за финансовой затратности.

Результаты инструментального исследования, в том числе и эндоскопического, позволяют установить ряд прогностических факторов, влияющих на выбор тактики лечения:

  1. Объем поражения — односторонний или двухсторонний гидросальпинкс.
  2. Его (их) диаметр — до 15мм (по данным других авторов — до 25 мм) или больше.
  3. Наличие утолщения стенок.
  4. Степень сохранности складчатости слизистой оболочки.
  5. Степень выраженности спаечного процесса в маточной трубе (единичные или множественные спайки), также характер спаек — нежные пленчатые или грубые тяжистые.

Степень поражения оценивается в зависимости от наличия нескольких критериев или выраженности одного из них.

Принципы лечения

Консервативная терапия направлена на снижение активности воспалительного процесса, предотвращение обострений и трансформации в пиосальпинкс. Она включает медикаментозное лечение гидросальпинкса, использование физиотерапевтических и бальнеологических процедур, грязелечения.

Консервативная терапия может быть рекомендована при невысокой степени выраженности гидросальпинкса и его самопроизвольном периодическом опорожнении, а также женщинам, которые в будущем уже не планируют беременность и/или по каким-либо причинам отказываются от более надежных, но радикальных способов лечения.

При наличии легкой степени изменений в маточных трубах, особенно при одностороннем процессе, хирургические варианты в 60-76% могут привести к самостоятельной естественной маточной беременности.

При этом риск возникновения эктопической беременности составляет не более 5%.

Оперативное лечение, в зависимости от характера патологических изменений, осуществляется различными методами эндоскопическим способом:

  • сальпингоовариолизис — рассечение спаек вокруг трубы и яичника и восстановление их анатомического расположения, а также разрушение спаек внутри трубы;
  • фимбриолизис, или фимбриопластика — освобождение от спаек фимбрий и/или их пластика;
  • сальпингостомия или сальпингонеостомия — освобождение анатомического или формирование нового отверстия в ампуллярном отделе при его непроходимости.

В большинстве случаев репродуктологи советуют осуществление ЭКО и в качестве подготовительного этапа — хирургическую сальпингэктомию (удаление маточной патологической трубы), после чего более чем в 2 раза возрастает вероятность беременности в результате экстракорпорального оплодотворения.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/gidrosalpinks.html

Сальпингит при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Возможна ли беременность при сальпингите

Беременность редко сочетается с острым или хроническим сальпингитом, но на раннем сроке беременности патогенные микроорганизмы всё-таки могут попасть в маточную трубу. То есть, сальпингит у беременных обычно протекает исключительно в начальной стадии. В целом, причины сальпингита можно классифицировать на два основных вида:

  • механические,
  • бактериальные.

Механические причины – это повреждение слизистой оболочки матки, которое может возникнуть в период проведения медицинских обследований и при введении различных препаратов в полость матки.

Бактериальные причины это всевозможные инфекционные возбудители. Наиболее часто сальпингит вызывают стафилококки, гонококки, стрептококки, хламидии, а также туберкулёзная палочка.

Симптомы

К числу основных клинических проявлений острого сальпингита у беременных относятся:

  • высокая температура тела, которая может достигать 40 градусов;
  • озноб;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, в паховой области и во время дефекации или мочеиспускания;
  • наличие гнойных выделений.

Диагностика сальпингита у беременной

Характер протекания патологии зависит от типа возбудителя, а также от иммунитета женского организма. Если заболевание находится в начальной стадии, его симптомы не так ярко выражены или могут не проявляться вообще.

При хронической стадии могут образоваться различные опухоли, сильные выделения, кисты. Запущенная патология является частой причиной женского бесплодия. Обычно наступления беременности у девушек с хроническим сальпингитом, особенно, двухсторонним, невозможно.

Бесплодием страдает каждая вторая девушка с таким заболеванием.

Чтобы достоверно определить, возможна ли беременность, проводятся различные виды обследования. Одно из них – гистеросальпингография с контрастом, которая позволяет оценить проходимость маточных труб.

Если контраст обнаружен в брюшной полости, функция проходимости сохранена. Это указывает на то, что для наступления беременности девушке следует пройти комплексное лечение.

В случае если беременность невозможна, врач предлагает использование вспомогательных репродуктивных технологий, среди которых ЭКО и другие.

Диагностика патологии у беременной осуществляется посредством различных видов обследований.

Также врач узнаёт об анамнезе жизни будущей мамы, например, о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях, болезнях, передающихся половым путём.

После этого беременной назначают анализы крови и мочи, мазка из влагалища. Проводятся обследования в целях определения типа возбудителя и назначения дальнейшей схемы лечения.

Осложнения

Главное осложнение сальпингита – гибель плода и инфицированный аборт. Если патология возникла вследствие воздействия хламидий и гонореи, плод может заразиться от матери во время родов. В данном случае существует вероятность того, что у младенца возникнет конъюнктивит, вызванный бактериями, или хламидийная пневмония.

Таким образом, лечить сальпингит, вне зависимости от тяжести его протекания, нужно обязательно и только под наблюдением врача.

Что делает врач

Лечение сальпингита у беременных осуществляется так же, как и у небеременных. Во время терапии заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Доктор, как правило, назначает для лечения заболевания широкий спектр препаратов, вид которых зависит от причины, вызвавшей заболевание. Препараты могут быть представлены в виде инъекций, свечей, таблеток.

Если сальпингит вызван гонококком, применяют специальную вакцину и последующий курс протеинотерапии. Если возбудитель заболевания – туберкулёзная палочка, используется рентгенотерапия. Воспалительные процессы устраняют с помощью противовоспалительных препаратов. На область живота для снятия болевых ощущений доктор рекомендует прикладывать холодные компрессы.

Также вам могут быть назначены согревающие и светолечебные процедуры.

Оперативное вмешательство обычно применяется при запущенных случаях патологии. Так, операция проводится при двухстороннем сальпингите.

В ходе неё часто удаляются маточные трубы, поражённые тяжёлым воспалительным процессам. При беременности хирургические методы не используют.

В данном случае обычно хватает консервативной терапии, так как у будущих мам сальпингит не носит хронический характер.

Для того чтобы успешно вылечить сальпингит необходимо применять комплексный подход и строго следовать рекомендациям врача. Если лечение не завершено, или терапия заболевания подобрана неправильно, могут возникнуть серьёзные осложнения.

Профилактика

Профилактика сальпингита осуществляется комплексными методами. Среди них:

  • своевременное лечение различных инфекционных заболеваний;
  • соблюдение санитарных правил при проведении медицинских обследований (касается медперсонала);
  • правила соблюдения личной гигиены;
  • обязательное прохождение обследований в начале беременности и постановка на учёт в женскую консультацию на сроке до 12 недель;
  • регулярное посещение гинеколога в соответствии со сроком беременности: в 1 триместре 1 раз в месяц, во 2 триместре 1 раз в 2 недели, в 3 триместре 1 раз в неделю.

Важно обследоваться на наличие инфекционных заболеваний ещё в период планирования беременности. Наиболее благоприятен прогноз на излечение сальпингита при обращении на ранней стадии патологии.

Ввиду того, что на начальной стадии сальпингита симптомы могут не проявляться вообще, вы обязательно должны регулярно проходить обследование у врача и сдавать анализы.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании сальпингит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг сальпингит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как сальпингит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга сальпингит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить сальпингит при беременности и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/salpingit/

Беременность при аднексите (сальпингоофорите): особенности, опасности

Возможна ли беременность при сальпингите

Может ли наступить беременность при аднексите (сальпингоофорите)? Этот вопрос беспокоит многих молодых женщин, которым впервые поставили такой диагноз.

Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, к которым и относится аднексит, часто являются препятствием для зачатия и нормального вынашивания плода.

Обладает ли аднексит такими особенностями, можно ли при нем забеременеть и стоит ли это делать?

Можно ли забеременеть?

Односторонний или двухсторонний аднексит – это воспалительный процесс, вызванный деятельностью патогенных микроорганизмов или бактерий, и выражающийся в воспалительном процессе, локализованном на яичнике и маточной трубе (при двухстороннем протекании – на обеих парах органов, при одностороннем – только на одной). Таким образом, строго говоря, механически данный процесс никак не влияет на зачатие, но имеется ряд особенностей:

  • Это выраженный отек маточной трубы и ее воспаление. В результате такого патологического процесса просвет маточной трубы становится минимальным. Это значительно повышает вероятность развития внематочной беременности;
  • Кроме того, при сальпингоофорите значительно нарушается кровообращение в органах малого таза, в том числе и в матке и в ее эндометрии, в результате чего зачатие затруднено, потому что эмбрион не получает достаточно питания. И даже если беременность при аднексите наступит, она может на очень ранних сроках стать замершей по этой причине. Естественно, что это приведет к выкидышу на такой ранней стадии, что пациентка может об этом не узнать;
  • Беременность может не наступить и по еще одной причине – это измененная, отекшая слизистая внутреннего слоя матки – эндометрий. В ходе воспалительного процесса он также становится частично втянут в него. Прикрепиться к такому измененному эндометрию эмбрион часто не может.

Существуют и другие факторы, существенно мешающие зачатию при этом диагнозе.

При сальпингоофорите

Однако, вероятность наступления зачатия различна в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Как было сказано выше, выделяют односторонний или двухсторонний аднексит. Причем, каждая из этих разновидностей может проходить в хроническом или остром течении.

Вероятность наступления зачатия при одностороннем процессе выше, чем при двухстороннем. Это связано с тем, что хотя бы одна труба остается более или менее проходимой, а также с тем, что не так сильно выражены изменения эндометрия и присутствует не столь сильный гипертонус. Проще говоря, воспалительный процесс ровно в два раза менее выраженный, чем при двухстороннем.

Двухсторонний же аднексит ведет к таким сильным нарушениям состояния слизистой и кровообращения в органах малого таза, что беременность очень маловероятна.

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите? В этом случае вероятность зачатия наиболее высока.

Если при остром протекании патологические изменения выражены очень значительно и мешают зачатию, то при хроническом нарушения выражены достаточно незначительно, что иногда не мешает не только забеременеть, но и выносить плод нормально.

Однако, так как во время беременности существенно падает иммунитет, необходимо помнить, что в этой ситуации хронический левосторонний аднексит может перерасти в острый, что крайне нежелательно, так как может вызвать распространение воспаления на плод, замершую беременность и т. п.

Будущим мамам стоит обратить внимание на то, что хотя зачатие и возможно, планировать пополнение с этим заболеванием нельзя. Сначала его необходимо вылечить. Это связано с тем, что процесс очень негативно влияет на плод и течение беременности, а также родовой процесс, о чем будет рассказано ниже.

После сальпингоофорита

Беременность после сальпингоофорита возможно. Более того, как было уже сказано выше, желательно планировать пополнение строго после излечения орт данной патологии. Односторонний и двухсторонний сальпингоофорит после излечения в идеале не оставляет после себя никаких признаков и никак не влияет на вероятность зачатия. Но в реальности, в большинстве случаев дело обстоит иначе.

Воспалительный процесс ведет к развитию спаечного процесса в маточных трубах. Спайки в трубах препятствуют выходу из них яйцеклеток в полость матки, где и должно происходить зачатие.

Это способно вести к развитию внематочной беременности, а также препятствовать зачатию вовсе, ведя к бесплодию.

Из описания видно, что двухсторонний процесс в этом случае представляет большую опасность в плане развития бесплодия, чем односторонний, при котором здоровой сохраняется хотя бы одна маточная труба.

Хотя такие осложнения и довольно частые, они, тем не менее, относительно благоприятны, так как легко поддаются коррекции. В ходе лапароскопического вмешательства малотравматичного характера возможно рассечение спаек и восстановление проходимости труб.

Как протекает?

Если представить, что зачатие все же наступило, то как аднексит во время беременности будет влиять на состояние плода? Даже если измененный эндометрий не помешал плодному яйцу прикрепиться, оно все равно может быть подвержено ряду угроз:

  1. В результате нарушенной микроциркуляции в эндометрии плод не получает достаточно питания, в результате чего имеет место замершая беременность и выкидыш;
  2. Выкидыш в результате гипертонуса, причем на любых сроках;
  3. Распространение воспалительного процесса на плод, и как результат, его гибель.

Кроме того, как было сказано выше, велика вероятность внематочной беременности из-за низкой проходимости труб. А кроме того, хронический сальпингоофорит при наступлении зачатия, вполне может стать острым.

Симптомы при беременности

Аднексит при беременности проявляется так же, как и вне ее. Формируется следующая клиническая картина:

  1. Повышение температуры тела от субфебрилитета до 38-39 градусов;
  2. Боль в нижней части живота с одной или с двух сторон;
  3. Патологические выделения серозного или гнойного характера;
  4. Общие признаки воспалительного процесса – бледность, вялость, сонливость, интоксикация и т. д.

Своевременная диагностика состояния помогает лечить его с больше или меньшей успешностью. Но во время вынашивания терапия может быть достаточно сильно затруднена, хотя сам по себе такой диагноз показанием к прерыванию вынашивания не является.

Диагностика

Как выявить заболевание? Для этого используется ряд диагностических методов:

  1. Общий анализ крови и ее биохимия для определения наличия общих признаков воспалительного процесса в организме;
  2. Процесс имеет эхогенные признаки, потому его можно диагностировать по УЗИ;
  3. Мазок из влагалища и матки на цитологию помогает установить степень чистоты влагалища, а также выявит возбудителя, вызвавшего процесс.

Диагностика во время беременности никак не отличается от проведения ее вне вынашивания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.