Хроническая гонорея у мужчин

Симптомы и лечение хронической гонореи

Хроническая гонорея у мужчин

Одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорея, или триппер – может протекать в двух формах. О свежей инфекции говорят в том случае, если от ее начала, то есть от появления первого симптома, прошло не больше 2 месяцев. Если же возбудитель персистирует в организме длительное время, врач выставляет диагноз «хроническая гонорея».

Опасность заболевания заключается в практически бессимптомном течении, при котором человек, сам того не подозревая, становится скрытым источником инфекции, из-за чего существует высокий риск развития осложнений. В нашем обзоре мы поговорим об особенностях такой формы воспаления, а также рассмотрим причины, симптомы и лечение хронической гонореи.

Причины и патогенез

Единственным возбудителем гонореи (как острой, так и хронической формы) является гонококк – бактерия вида Neisseria gonorhoeae. Несмотря на плохую устойчивость во внешней среде, этот диплококк может длительно персистировать в организме хозяина, проникая внутрь здоровых клеток и вызывая их разрушение.

Кроме того, благодаря различным факторам патогенности, микроорганизм способен сохранять жизнеспособность и даже размножаться внутри нейтрофилов (клеток иммунитета), что делает его практически недостижимым для медикаментозной антибиотикотерапии.

Существует несколько путей передачи инфекции от больного человека здоровому:

  • в 90 % случаев заражение гонореей происходит при незащищенном половом акте;
  • при тесных бытовых контактах: при использовании общего нательного белья и продуктов гигиены (мочалки, полотенца);
  • во время прохождения новорожденного по инфицированным родовым путям матери.

В классическом варианте развития заболевания гонококк передается от больного человека здоровому во время сексуальных контактов. При этом женский пол больше подвержен заражению, чем мужской (вероятность инфицирования при однократном сношении составляет 50-75%, у мужчин — 25-50%). Связано это с повышенным риском травматизации слизистой и более обширной площадью поражения.

Обратите внимание! У новорожденных детей венерическая инфекция приобретает нетипичную для взрослых форму. Чаще всего у малышей развивается гонорейный конъюнктивит – специфическое гнойное воспаление слизистой глаза, сопровождающееся покраснением, дискомфортом и гноеетечением.

Попадая в мочеполовую систему будущей жертвы, гонококк начинают инвазию – проникновение внутрь клеток эпителия, которые быстро разрушаются и слущиваются. Вследствие способности бактерии «цепляться» за эпителий и проникать глубоко в органы мочевыделительной системы, поражаются следующие органы:

  • уретра;
  • яичко и его придатки у мужчин;
  • цервикальный канал и полость матки у женщин;
  • маточные трубы и яичники.

Если заражение произошло после нетрадиционного полового акта, возможны нетипичные проявления инфекции и развитие гонорейного проктита, стоматита, фарингита.

В редких (менее 1%) случаях возбудитель инфекции попадает в кровь, вызывая бактериемию. Распространение гонококков по всему организму может стать причиной артритов (гонита, коксита) эндокардита, менингита и других тяжёлых осложнений.

Почему болезнь переходит в хроническую форму?

О свежей форме гонореи говорят в случаях, когда от первого проявления болезни до настоящего времени прошло не более 60 дней. Если до этого момента инфекция не была обнаружена и вылечена, она становится хронической. Виной тому:

  • отсутствие клинических проявлений свежей гонореи (встречается у 10% мужчин и 40-50% женщин);
  • несвоевременная диагностика (позднее обращение к врачу, самолечение);
  • неэффективность терапии (нежелание больного лечиться, неправильно подобранные препараты, недостаточная дозировка).

Обратите внимание! Часто хронизация гонореи происходит на фоне ее сочетания с другими венерическими инфекциями. При этом клиническая картина заболевания стирается, и врач может лечить больного от одной проблемы, не обращая внимания на другую. Поэтому в РФ обследование на гонорею, трихомониаз, сифилис и другие распространенные патологии проводится совместно.

Хроническая гонорея имеет медленно прогрессирующее течение и может запускать необратимые патологические процессы в органах мочеполовой системы, приводящие к бесплодию (как мужскому, так и женскому).

Клинические проявления

Запущенная гонорея имеет слабо выраженную симптоматику и практически не беспокоит своих обладателей. В зависимости от пола больного выделяют несколько особенностей клинического течения заболевания.

Женщины

Поскольку у представительниц прекрасного пола симптомы острой гонореи выражены слабее, чем у мужчин, и обычно не являются поводом для обращения к врачу, хронический триппер развивается у них чаще.

У женщин симптомы инфекции проявляются следующим образом:

  • болями внизу живота, которые появляются или усиливаются во время менструаций;
  • выделениями из влагалища слизисто-гнойного или гнойного характера, возможно с неприятным запахом;
  • иногда – необильными межменструальными кровотечениями;
  • признаками аднексита, сальпингоофорита;
  • ноющими, тянущими болями в пояснице;
  • субфебрилитетом.

В конечном итоге хроническая гонорея у женщин может привести к тяжёлым воспалительным поражениям матки, яичников, маточных труб, а на фоне сниженного иммунитета – других внутренних органов (почек, печени, сердца, головного мозга и нервной системы в целом).

Мужчины

В отличие от женщин, сильный пол сталкивается с острыми проявлениями венерической инфекции ещё в первые дни после заражения, поэтому риск развития хронической гонореи у мужчин несколько ниже.

Однако, если больной не лечить, спустя 2 месяца от начала заболевания воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Протекает он вяло, практически бессимптомно, может сопровождаться обострениями на фоне приема спиртных напитков, употребления жирной пищи, стресса, переохлаждения.

Выделяют следующие симптомы хронической гонореи у мужчин:

  • небольшой зуд, жжение в дистальном отделе уретры;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • выделение из мочеиспускательного канала гноя с неприятным запахом;
  • боли в области промежности и анального отверстия;
  • иногда – кожные высыпания, язвочки на коже полового члена.

Хроническая форма гонореи опасна и для мужчин. Она несёт в себе такие серьезные осложнения, как воспалительные поражения простаты, яичек с придатками, а также рубцовые сужения уретры.

Методы диагностики

Диагностика хронической гонореи часто бывает затруднена вследствие стертой клинической картины и большой вариабельности возможных осложнений. Стандартный алгоритм обследования больного включает:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • клинический осмотр;
  • лабораторные тесты.

Верно собранный анамнез позволяет опытному врачу значительно сузить спектр диагностического поиска и составить дальнейший план действий. На наличие гонореи указывает незащищённый сексуальный контакт в прошлом, боли и дискомфорт при мочеиспускании, помутнение урины и нарушения со стороны репродуктивной сферы.

Также большое внимание уделяется клиническому осмотру. В ходе него врач даёт визуальную оценку состоянию полового члена и наружного отверстия уретры у мужчин и мочеиспускательного канала, вульвы, влагалища и шейки матки у женщин.

Стандартные лабораторные тесты, используемые для диагностики острой гонореи (например, микроскопия мазка, которая также включает окрашивание по Граму), при хронической форме инфекции обладают низкой информативностью.

Поэтому при подозрении на затянувшийся воспалительный процесс в органах мочеполовой системы врачи предпочитают назначать бактериологическое исследование полученного биоматериала и ПЦР-диагностику, которая выявляет признаки инфекции в 95-97% случаев.

Можно ли вылечить хроническую инфекцию

Вопрос, как лечить хроническую гонорею, остро стоит для большинства пациентов, столкнувшихся с неприятным диагнозом. Терапия инфекции строится на принципах комплексности и индивидуального подхода. При этом лечение хронической гонореи у женщин практически не отличается от «мужского».

Обязательным считается назначение противомикробных средств. Лечат гонорею такими антибиотиками:

  • пенициллины — Бициллин 5, дозировка которого составляет 1500000 ЕД. Препарат вводят ежедневно в течение 3 дней;
  • макролиды — Азитромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим.

Подбор конкретных препаратов, дозировка, а также продолжительность приема устанавливается индивидуально. Если для полной эрадикации возбудителя при острой форме воспаления достаточно принять сильнодействующий противомикробный препарат однократно, то хроническую инфекцию победить не так просто.

Лечение гонореи рекомендуется проводить только после расширенного бактериологического исследования с определением чувствительности высеянных колоний к антибиотикам.

Если у пациента наряду с гонореей диагностированы другие венерические инфекции (например, трихомониаз, хламидиоз), лечение подразумевает назначение лекарства (или комплекса из нескольких средств), активного в отношении всех возбудителей.

Кроме того, обязательным считается назначение пробиотиков, уменьшающих негативные последствия приема противомикробных средств — иммуномодуляторов (иммунал, анаферон). Важно также лечение сопутствующей соматической патологии.

На время терапии пациентам рекомендуется:

  • исключить любые сексуальные контакты;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • ограничить прием жирной, жареной, острой и солёной пищи;
  • сообщить о заболевании своим половым партнёрам.

Лечение гонореи обычно проводится амбулаторно. Госпитализировать больного могут в случае развития серьезных осложнений – менингита, эндокардита, сальпингоофорита. Поскольку гонококки сохраняют высокую устойчивость к медикаментозным средствам, пациенту предстоит регулярно сдавать анализы в течение 2-3 месяцев.

Лечение считается эффективным в том случае, если:

  • у человека отсутствуют какие-либо жалобы;
  • объективные признаки воспаления не выявлены;
  • получены отрицательные лабораторные тесты на гонорею.

Даже после успешного терапевтического курса стойкий иммунитет к гонококкам не формируется, и хроническая гонорея может быть диагностирована повторно. Важно не только вылечить инфекцию, но и предотвратить ее рецидив.

Среди известных всем мер профилактики гонореи выделяют отказ от случайных связей, верность своему половому партнёру, использование презервативов, регулярные медицинские осмотры.

Даже если человека ничего не беспокоят, профилактические осмотры позволят убедиться в собственном здоровье и вовремя предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://venerbol.ru/gonoreya/hronicheskaya-simptomy-u-muzhchin-zhenshchin-lechenie-antibiotikami.html

Хроническая гонорея у мужчин

Хроническая гонорея у мужчин

  1. Причины перехода гонореи в хроническую форму
  2. Особенности проявления болезни на хронической стадии
  3. Чем чревата хроническая гонорея
  4. Способы диагностики и лечения
  5. Показатели излечения

Гонорея – одно из заболеваний, передающихся через половой контакт.

Его возбудитель – гонококк, устойчивая бактерия, изначально прикрепляющаяся к эпителиальному слою и способная проникать в кровеносные и лимфатические сосуды. Хроническая гонорея у мужчин возникает в результате неправильного лечения этого заболевания в острой стадии или же его отсутствия.

Именно хроническая форма считается наиболее опасной, поскольку приводит к серьезным осложнениям.

Причины перехода гонореи в хроническую форму

Заражение гонореей происходит при незащищенном вагинальном, оральном или анальном половом акте с инфицированным партнером.

Бытовой путь заражения не исключается, однако вероятность такой передачи крайне низка из-за того, что гонококки восприимчивы к условиям внешней среды – они быстро гибнут в таких условиях.

Возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку уретры и начинает стремительный процесс размножения.

Гонококки за непродолжительное время закрепляются в области передней уретры, проникают в заднюю уретру, создавая угрозу инфицирования предстательной железы, семенных пузырьков и придатков яичка. Этот процесс называют острой стадией болезни.

Инкубационный период составляет от 2 до 15 дней, хотя нередко случается, что на протяжении месяца после заражения инфекцией больной не обнаруживает каких-либо признаков заболевания.

Хронический триппер возникает в результате неправильного лечения болезни. Нередко мужчины, обнаружив симптомы венерического заболевания, пытаются избавиться от него самостоятельно. Этим они создают условия для перехода гонореи в хроническую форму, так как, не пройдя диагностических мер и не будучи ознакомленными с особенностями течения болезни, не могут определить верный курс терапии.

Еще одна причина, по которой заболевание переходит в хроническую стадию — отсутствие лечения.

Особенностями последней формы является вялая симптоматика или ее отсутствие, что заставляет мужчин поверить, будто заболевание исчезло само собой. Конечно, такого произойти не может: с гонококковой инфекцией необходимо бороться только при помощи специальных медикаментов и процедур.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

На острой стадии, при проникновении бактерий в кровь и органы мочеполовой системы, происходит воспаление мочеиспускательного канала, образование воспалительных разрастаний и закрытого абсцесса.

На хронической стадии ситуация усугубляется, а происходящие изменения часто протекают бессимптомно.

Особенности проявления болезни на хронической стадии

Когда заболевание принимает такую форму, симптоматика приобретает периодический характер. Проявления могут менять интенсивность выраженности, исчезать и появляться вновь.

Заболевание называют хроническим, если оно продолжается более двух месяцев.

Хроническая гонорея у мужчин имеет следующие симптомы:

  • Выделение из уретры малого количества белой или желтоватой жидкости, которая выступает буквально капелькой. В ней могут присутствовать примеси гноя.
  • Появление зуда, дискомфорта и жжения в области наружных половых органов и промежности.
  • Ощущение болей и дискомфорта при совершении половых актов.
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Боли в области яичек и промежности.
  • Боли и дискомфорт в нижних отделах живота.
  • Опухание яичек, их заметное увеличение в размерах.
  • Снижение сексуального желания и активности.
  • Общая слабость.
  • Потеря аппетита.

Если симптоматика ослабевает, это не значит, что инфекция исчезла: наоборот, на этапе хронического развития гонококки уже получили достаточное развитие и стали причиной сопутствующих заболеваний.

Чем чревата хроническая гонорея

Хроническая гонорея у мужчин способна спровоцировать развитие следующих патологий:

Простатит

  • Воспаление предстательной железы – простатит. Данное заболевание также может стать хроническим, а это частая причина импотенции и бесплодия.
  • Воспаление придатка яичка. При подобной патологии нарушается процесс выработки сперматозоидов, что существенно снижает способность мужчины к оплодотворению.
  • Воспаление семенных пузырьков, находящихся возле простаты — везикулит. Приводит к необратимым нарушениям деятельности половой системы, из-за чего мужчина становится бесплодным.
  • Воспаление головки полового члена – баланит. Это состояние представляет опасность возможностью перехода в гангренозную стадию, что потребует ампутации полового члена.
  • Сужение мочеиспускательного канала, что осложняет процесс опорожнения мочевого пузыря.
  • Лимфангит. Это состояние характеризуется проникновением гонококков в лимфатические узлы и их воспалением. Лимфангит, при отсутствии лечения, приводит к тяжелым заболеваниям лимфатических сосудов.
  • Нарушение зрения. Такая патология, как гонококковый конъюнктивит, может привести к слепоте.
  • Поражение важнейших органов – сердца, мозга, печени. Также могут наблюдаться поражения суставов и костей.

Необходимость корректного и своевременного лечения гонореи обусловлена серьезными осложнениями, к которым может привести неконтролируемое развитие гонококков в организме.

Способы диагностики и лечения

Диагноз «хроническая гонорея» ставит специалист-дерматовенеролог. Он применяет такие диагностические мероприятия, как:

  • Визуальный осмотр больного и сбор анамнеза.
  • Микроскопия мазка, взятого из уретры. Из-за анатомического строения мочеполовой системы у мужчин образец для исследования берут при помощи введения зонда или тампона в мочеиспускательный канал. Подобная процедура доставляет временный дискомфорт и неприятные ощущения.
  • Бактериологический посев.
  • Лабораторное исследование мочи.
  • Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция. Имеет высокую чувствительность, благодаря чему срабатывает даже в тех случаях, когда оказываются неэффективными бактериологические, иммунологические и другие методы исследования. ПЦР дает правильные результаты в 95–100% случаев.

Микроскопия мазка

Комбинирование различных диагностических мероприятий позволяет четко определить клиническую картину.

По результатам полученных анализов врач определяет индивидуальный курс терапии для каждого пациента.

Если у мужчины обнаруживают хроническую гонорею, то курс лечения должен пройти и его сексуальный партнер.

Лечение хронической гонореи у мужчин проходит достаточно сложно, поскольку необходимо не только уничтожить бактерии, которые прочно закрепились в организме, но и повысить иммунитет, чтобы организм мог бороться с заболеванием. Даже при оптимальном выборе способа терапии лечение обычно длится в течение нескольких месяцев. Проходит оно амбулаторно. Госпитализация требуется только в случае наличия осложнений.

Стоит обратить внимание на то, что вид препарата, его дозировка и способы приема определяются исключительно лечащим врачом. Самолечение провоцирует дальнейшие осложнения.

При подборе лечебного средства специалист учитывает, что гонококки чувствительны к следующим антибактериальным веществам:

  • Тетрациклин.
  • Пенициллин.
  • Цефалоспорин.

Антибиотики назначают после выявления возбудителя и тестирования его чувствительности к различным антибактериальным средствам. Обычно в целях лечения хронической гонореи специалист назначает Ампициллин, Макропен, Цефалексин.

Если антибактериальная терапия не дает результата, клиническое улучшение оказывается кратковременным. При таких условиях специалист принимает решение о корректировке курса.

Антибактериальная терапия

Помимо антибиотиков, пациенту назначают прием иммуностимуляторов. Их эффект заключается не только в укреплении защитных функций организма, но и в провокации атаки бактериальных организмов.

Еще один незаменимый элемент терапии хронической гонореи – прием пробиотиков, которые защищают кишечник от дисбактериоза, возникающего при приеме антибактериальных препаратов. Также показаны препараты, защищающие печень от влияния агрессивных антибиотиков.

Потребность организма в витаминах при условиях истощения деятельностью микроорганизмов требует приема витаминов и витаминных комплексов.

В ходе лечения больному следует соблюдать диету, отказавшись от острой, жареной и соленой пищи, а также алкоголя. Необходимо пить как можно больше простой воды.

Кроме того, лечение хронической гонореи предусматривает отказ пациента от половых контактов, чрезмерных физических нагрузок. Также следует отказаться от посещения бассейна и езды на велосипеде.

Очень важно соблюдать нормы личной гигиены. После каждого посещения туалета нужно тщательно мыть руки с мылом.

Даже если симптомы инфекции пропадают еще в процессе проведения терапии, лечение все равно необходимо довести до конца, иначе растет риск рецидива.

Полное излечение констатируют тогда, когда в моче и выделениях не обнаруживают гонококков по результатам соответствующих анализов.

Показатели излечения

Хроническая гонорея лечится, если начать этот процесс как можно быстрее. Чтобы проверить, есть ли результаты, пациент должен время от времени проходить исследования.

Примерно через 7–10 дней после завершения курса лечения проводят мониторинговые процедуры:

  • В первый день производят осмотр больного. Осуществляют забор соскоба со слизистого или отделяемого из уретры для бактериоскопического исследования. Предстательную железу обследуют методом пальпации. Секрет семенных пузырьков исследуют методом микроскопии. При необходимости проводят переднюю уретроскопию.
  • На второй день осуществляют бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры, анализируют состав мочи.
  • В третий и четвертый дни повторяют ту же процедуру, что и во второй день. На четвертый день к этому добавляют бактериологическое исследование.

Важно помнить, что даже после успешного лечения этого венерического заболевания в хронической форме, иммунитет существенно ослабляется, а это создает значительный риск повторного инфицирования. В таком случае болезнь будет протекать еще более сложно. Именно поэтому важно не только полноценно лечиться, но и соблюдать профилактические меры по завершении терапии.

Во избежание перехода гонореи в стадию хронического течения важно вовремя обратиться за помощью к доктору для сдачи необходимых анализов и начала адекватного лечения.

Если произошел незащищенный половой контакт с сомнительным партнером, чего лучше избегать, следует сразу же идти к специалисту для проведения необходимых анализов.

Риск заражения гонококком можно снизить, если в течение 1–2 часов после контакта помочиться и тщательно обмыть наружные половые органы водой с использованием слабого раствора перманганата калия.

Мужской организм страдает от последствий проникновения гонококковой инфекции. Запущенная гонорея в хронической форме приводит к бесплодию, а также может стать фактором нарушения функционирования мозга, сердца и печени. Поэтому, прежде чем решиться на незащищенный половой акт с непроверенным партнером, стоит задуматься о вероятных последствиях такого поступка.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Источник: http://YaMuzhchina.ru/bolezni/gonoreya/hronicheskaya-gonoreya-u-muzhchin.html

Хроническая гонорея: признаки и лечение

Хроническая гонорея у мужчин

Гонорея – это венерическое заболевание, которое проявляется в двух формах: свежей и хронической. Свежая форма – давностью не более 2 месяцев. При более длительном течении ставят диагноз хронической гонореи.

Как правило, заболевание переходит в хроническую стадию из-за неправильного лечения (самолечение или неправильно поставленный диагноз врачом).

Ошибки в лечении могут возникнуть и тогда, когда проводится терапия другого заболевания, а у человека их оказывается несколько. Такие случаи заражения называются смешанным инфицированием. (Прочтите какие основные симптомы гонореи встречаются у человека)

Причин, приводящих к появлению запущенной стадии может быть достаточно много. Например, это неправильное обследование с отсутствием передовых технологий. Да, возбудителя можно увидеть в видимом поле обычного микроскопа, но такой метод, называемый микроскопией, требует определенной квалификации венеролога.

Поэтому лучше всё-таки довериться новейшим, автоматизированным способам диагностики. Хорошие результаты по скорости, точности и ценовой доступности дает метод ПЦР. В некоторых ситуациях необходимо проведение обследования методом бактериологического посева.

Следует сказать, что обнаружение гонококков у больных хронической гонореей достаточно сложно. Они выявляются только после многократных исследований с помощью провокаций, а зачастую только в посевах.

Да и в ситуации, когда у пациента имеется сразу несколько инфекций, возможно получение ложноположительного результата. И в таком случае, недолеченная форма превращается в хроническую. Самостоятельное лечение антибиотиками также обычно приводит к хронизации процесса.

Дело в том, что необходимо рассчитать длительность приема препаратов, учитывая множество дополнительных факторов.

До сих пор в интернете можно найти ложную информацию по лечению этой болезни одной таблеткой, например ципрофлоксацина. Штаммы заболевания очень быстро мутируют и в общепринятые схемы терапии постоянно вносятся коррективы. Уже появились в юго-восточных странах штаммы возбудителей, устойчивые ко всем антибактериальным лекарствам.

А что говорить о смешанных формах болезни, ассоциированной с другими инфекциями, когда требуется целый комплекс лечебных мероприятий. Обязательно назначаются препараты, действующие на всех инфекционных возбудителей. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, назначаются иммуномодулирующие препараты.

Обязательно проводится местное лечение. Особенно внимательно нужно подходить к лечению, когда имеются какие либо патологии, полученные в ходе длительного течения заболеваний. Часто приходится лечить ИППП, осложненные простатитом, циститом, уретритом и др. Именно эти осложнения часто наблюдаются в хронических формах болезни.

Нередки ситуации, когда был проведен лечебный курс, но не сданы контрольные анализы. И далее, если лечение проведено с какими либо нарушениями, возбудители гонореи “оживают”, и заболевание начинает действовать, но уже принимает скрытое течение. (Читайте так же – Лечение гонореи одной таблеткой).

Так как у большинства зараженных женщин симптомы отсутствуют в первую неделю, а иногда и месяц, или они слабо выражены, то не удивительно, что они более подвержены к хронической гонорее, чем мужчины.

Основные симптомы хронической гонореи у женщин:

  • боль в низу живота, особенно во время месячных;
  • обильные гнойно-слизистые выделения из влагалища;
  • небольшие кровянистые выделения;
  • воспаление матки, яичников;
  • боль в пояснице, особенно при острой форме болезни;
  • повышение температуры тела.

Запущенная болезнь может привести к опасным состояниям, когда требуется хирургическое вмешательство. Болезнь становится причиной паталогических изменений половых органов и бесплодия, а также поражает почти все жизненно важные органы – печень, сердце, почки, головной мозг, суставы, нервную систему.

Хроническая гонорея у мужчин

В отличие от женщин, у мужчин гонорея начинает активно проявлять себя уже в первые дни после заражения:

  • Появляется зуд, жжение в области мочеиспускательного канала.
  • Болезненность во время мочеиспускания.
  • Появляется воспаление, краснота и припухлость в области уретры.
  • Обильные гнойно-слизистые выделения с неприятным запахом, особенно по утрам.
  • Учащенное мочеиспускание.

Если больной не лечится, то заболевание переходит в хроническую стадию и прогрессирует, поражает придатки яичек, семенные пузырьки, предстательную железу. Часто появляется боль в области анального отверстия. Возможны высыпания на половом органе в виде язвочек.

Общее течение болезни вялое, но возможны обострения из-за некоторых факторов – употребление алкоголя, острой пищи, переохлаждение, возбуждение.

Хроническая гонорея несет такие осложнения для мужчин как простатит, эпидидимит, сужение уретры рубцового характера, нередко приводящее к бесплодию.

Как лечится хроническая гонорея

Чтобы избежать тяжелых осложнений лечение хронической гонореи у мужчин, как и у женщин, нужно начинать сразу после появления первых симптомов заболевания. Терапия включает в себя применение антибиотиков, иммуностимуляторов и физио процедурами.

Назначается все врачом строго индивидуально по результатам анализов больного.

Назначение антибиотиков целесообразно только после выявления возбудителя гонореи. С этой целью пациентам дают особые препараты, приводящие к рецидиву болезни, после чего проводят лабораторные исследования выделений из половых органов. Тестируется чувствительность возбудителя к определенным антибиотикам, после чего назначают конкретный препарат.

Эффект иммуностимуляторов заключается в одновременном укреплении иммунитета и провокации атаки гонококков, при которой антибактериальные средства дают оптимальный результат.

Применяют специфическую и неспецифическую иммунотерапию:

Первая целесообразна при отсутствии симптомов или наличии осложненной формы патологии. Ее суть заключается в введении гонококковой вакцины, провоцирующей обострение заболевания. Курс состоит из 8 инъекций, проводимых через день.

При второй иммунотерапии (неспецифической) применяют пирогенал, продигиозан в сочетании с общеукрепляющей терапией.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету: ничего соленого, копченого, острого, полностью исключить спиртное. Следует воздержаться от половых актов до полного выздоровления.

Источник: https://gonoreia.ru/10-hronicheskaya-gonoreya.html

Как проявляется хроническая гонорея у мужчин

Хроническая гонорея у мужчин

Среди всех заболеваний мужской мочеполовой системы важное место занимает гонорея. Данная патология у мужчин регистрируется очень часто. Гонорея относится к заболеваниям, передающимся половым путем, поэтому она имеет большую социальную значимость.

Контролировать уровень заболеваемости при этом очень сложно, так как ежегодно во всем мире от гонореи страдают тысячи и даже миллионы человек.

Хроническая гонорея, как и острая — это тяжелая инфекция, которая поражает мочеполовую систему, вызывая дизурические явления. Основной путь проникновения возбудителя — половой.

Чаще всего бактерии попадают от больного человека к здоровому при незащищенном половом акте.

Существуют и другие варианты, например, при использовании полотенец или других личных предметов больного человека. Это второстепенный механизм, на который приходится всего лишь 1% всей заболеваемости.

Выделяют несколько форм данной патологии: острую и хроническую. Гонорея с хроническим течением продолжается более 2 месяцев и может привести к различным осложнениям.

Рассмотрим более подробно, как протекает хроническая гонорея у мужчин, какова этиология, клиника и лечение болезни.

Мужской организм может испытывать значительный дискомфорт при появлении гонореи. Гонококки, проникая в кровь и поступая в мочеполовые органы, практически всегда вызывают уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Острый уретрит при адекватном лечении проходит без каких-либо проблем, но он способен перейти в хроническую форму. Выделяют несколько разновидностей хронического уретрита в зависимости от изменений в тканях и клетках. Во-первых, гонорея у мужчин может способствовать развитию инфильтративного уретрита.

Инфильтрат бывает мягким и твердым. В первом случае присутствуют различные клеточные элементы, а во втором — соединительные волокна.

Вторая форма уретрита у мужчин — грануляционный. Он отличается тем, что характеризуется образованием разрастаний воспалительной природы. Происходит это на слизистой оболочке уретры. Третий тип — уретральный аденит.

В мочеиспускательном канале имеются железы, которые могут вовлекаться в патологический процесс, если у мужчины гонорея. Протоки желез закупориваются, и образуется закрытый абсцесс. Если протоки в норме, то в просвет выходят продукты воспаления. Четвертая форма — десквамационный уретрит.

Он характеризуется кератинизацией из-за вовлечения в процесс эпителия.

Клинические проявления гонореи

Хроническая гонорея возникает после неправильного лечения острой формы или при запущенном процессе, когда мужчины пытаются заниматься самолечением и не обращаются за медицинской помощью. Если острая форма гонореи проявлялась болевыми ощущениями, гнойными выделениями из уретры, то хроническая форма протекает со скудной симптоматикой или совсем без нее.

Хроническую гонорею можно распознать по характерному симптому утренней росы, при котором из уретры мужчины выделяется небольшое количество белой или желтоватой жидкости.

Дополнительным признаком могут быть неприятные ощущения при мочеиспускании.

При хронической гонорее у мужчин незаметно в процесс могут вовлекаться суставы или глаза. Гонорею у мужчин нередко путают с другими заболеваниями, например, циститом. При цистите симптомы появляются постепенно, тогда как гонорея проявляется внезапно.

Способствует этому длительный скрытый период. Важно, что лечение гонореи в хронической стадии очень затруднено. Интересен тот факт, что данная стадия гонореи при определенных условиях может снова переходить в острую.

Это возникает при переохлаждении, стрессе, снижении иммунитета.

Чтобы правильно поставить диагноз и оценить возможные последствия для здоровья, осуществляют полное обследование мужчин. В первую очередь необходимо узнать анамнез жизни и анамнез заболевания. Большое внимание уделяется жалобам больного.

Если они отсутствуют, то изучается частота мочеиспусканий, наличие болей. Далее, проводится внешний осмотр. Сперва осматривается сам половой член, при этом внимание уделяется парауретральным ходам. На следующем этапе исследуется уретра.

Врач должен провести пальпацию с целью обнаружения уплотнений (инфильтратов).

Если из уретры выходит гнойное содержимое, то необходимо сделать мазок. Только он с точностью может указать на наличие гонореи у мужчин. Для этого используют простое микроскопирование.

Сегодня большой популярностью пользуются методы обнаружения участков ДНК бактерий в исследуемом материале. Самый распространенный из них — ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Дополнительно осматриваются другие органы мужчин: мошонка, простата, семенные пузырьки.

Проводить диагностику гонореи можно и в домашних условиях путем проведения двухстаканной пробы. Перед ней требуется подмыться.

Проводится она просто: при мочеиспускании выделяемая моча разделяется на 2 порции в 2 стакана. Если урина мутная в обоих стаканах, то это свидетельствует о простатите или патологии семенных пузырьков, почек.

Инструментальные методы исследования уретры проводятся только при нормальной второй порции мочи.

Как брать мазок на гонорею

Врач должен знать, как правильно подготовить пациента для взятия мазка на гонорею для того, чтобы затем назначить лечение.

Заключительный диагноз ставится только после получения результатов бактериологического исследования мазков из уретры. Не всегда взятие проводится один раз, процедура может понадобиться еще.

Так как мочеиспускательный канал у мужчин тоньше и длиннее, нежели у женщин, подобная процедура является неприятный и болезненной. Данный дискомфорт проходит быстро.

Важно, что непосредственно перед взятием мазка может проводиться массаж уретры и простаты. Для мужчин важно помнить, что требуется подмыться. Нежелательно употреблять какие-либо лекарственные препараты.

За 2-3 часа до манипуляции запрещается мочиться. После того как материал забран, его окрашивают по методу Грамма и микроскопируют. При этом бактерии окрашиваются в специфический для себя цвет.

Наиболее точным методом является ПЦР.

Возможные последствия гонореи

Большое значение имеют осложнения гонореи у мужчин. Нужно помнить, что хроническое течение данного заболевания чаще всего приводит к бесплодию. Осложнением гонореи является простатит, воспалительные процессы в яичках и их придатках.

Последствия гонореи сказываются не только на здоровье, но и на личной жизни. При эпидидимите наблюдаются боли в мошонке, ее покраснение. Нередко повышается температура тела.

Данное осложнение негативно сказывается на процессе образования половых клеток (сперматозоидов), их подвижности и количестве.

В результате этого осложнения может возникнуть трудность при оплодотворении. Осложнением гонореи может стать сужение уретры и везикулит. На этом осложнения не заканчиваются. В некоторых случаях возможно такое последствие инфекции, как диссеминация.

В результате нее микроорганизмы с током крови распространяются по организму и поражают различные органы. Могут возникнуть осложнения в работе сердца, печени, суставов. Существует такое понятие, как гонобленнорея. При ней поражаются глаза, и может возникнуть полная слепота.

При осложнении гонореи у мужчин требуется более тщательное лечение.

Чем лечить гонорейную инфекцию?

Лечение гонореи у мужчин проводится только под контролем врача. До недавнего времени схема лечения гонореи включала расширение мочеиспускательного канала мужчины и введение азотнокислого серебра. В настоящее время эта методика не применяется.

Лечится гонорея в хронической стадии сложно. При этом лечение направлено, во-первых, на укрепление иммунитета человека путем использования иммунотерапии, а во-вторых, на уничтожение бактерий применением антибактериальных препаратов.

Интересен тот факт, что лечение должно быть индивидуальным. Существуют различные виды возбудителя гонореи, каждый из которых чувствителен к определенному препарату. Важно, что очень часто гонорея сочетается с хламидиозом, поэтому целесообразно назначать препараты, активные в отношении обоих возбудителей.

Лечение гонореи включает использование препаратов из группы цефалоспоринов и фторхинолонов. К ним относится «Цефиксим», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». Препараты, действующие на хламидии: «Доксициклин», «Азитромицин». Лечение гонореи включает и физиотерапию.

Использование иммунотерапии

Вылечиться от гонореи может помочь иммунотерапия, которая направлена на повышение иммунитета мужчины для борьбы с инфекцией. Она подразделяется на специфическую и неспецифическую. В первом случае лечение предполагает использование гонококковой вакцины.

Если лечение проводится в условиях стационара, то она назначается только после курса антибиотиков, тогда как в амбулаторных условиях можно использовать ее одновременно с медикаментозной терапией.

Вакцина назначается при осложнении гонореи у мужчин, при рецидивах заболевания.

Вводится вакцина внутримышечно. Лечение таким способом в некоторых случаях вызывает общие и местные реакции. К общим относится слабость, головные боли, недомогание. Местные реакции проявляются в виде болезненности и образования инфильтрата.

Вводят вакцину с промежутком в 1-2 дня. Существуют определенные противопоказания для ее использования. Они включают в себя гипертоническую болезнь, туберкулез, анемию, аллергические реакции, органическую патологию сердца, болезни почек и печени.

Лечится гонорея и с помощью неспецифической иммунотерапии. Нередко используется такой препарат, как «Пирогенал». Противопоказанием является лихорадка, гипертоническая болезнь, туберкулез. Важно, что пожилым мужчинам и больным сахарным диабетом дозы в начале лечения снижают. В ряде случаев лечение может включать в себя аутогемотерапию. Она используется, если есть осложнения.

Заключение, выводы, рекомендации

Таким образом, хроническая гонорейная инфекция возникает после неэффективного лечения острой. Проявления ее более скудные, нежели при острой форме. Наиболее типичным является симптом утренней росы (выделения из уретры белого или желтоватого цвета). Диагностика заключается в сборе анамнеза, жалоб, данных лабораторного и инструментального исследования.

Наиболее простой способ постановки предварительного диагноза — проба с двумя стаканами. Большое значение имеет и тот факт, что гонорея по своему течению и симптомам схожа со многими другими инфекциями, передающимися половым путем. Это может быть хламидиоз, трихомоноз.

Правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии. Лечение должно осуществляться амбулаторно или стационарно. Оно проводится индивидуально.

Наибольшее значение имеет этиологическое лечение, которое заключается в использовании антибиотиков.

Отличие при хроническом течении в том, что антибиотики требуется использовать более длительное время, в отличие от острой формы. Немаловажное значение имеет физиотерапия, иммунотерапия.

Хроническая инфекция опасна своими осложнениями, которые проявляются в поражении органов (печени, суставов, глаз, сердца, придатков половых желез). Даже правильное лечение не дает гарантию полного излечения заболевания, возможны рецидивы.

Источник: https://kakbik.ru/zabolevaniya/venerologiya/xronicheskaya-gonoreya-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.