Хронический синусит

Содержание

Причины возникновения, симптомы и лечение хронического синусита

Хронический синусит

Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.

Хронический синусит – это воспалительное заболевание придаточных пазух. Его основное отличие от острого процесса заключается в затяжном течении, чередовании стадий обострения и ремиссии, и менее выраженной симптоматике.

В клинической практике врача отоларинголога чаще всего встречается именно этот вид заболевания. Изолированная патология обнаруживается редко, обычно процесс затрагивает два и более синуса. У взрослого человека бывают следующие виды воспаления пазух:

Гайморит.

Самый распространённый вид синусита, при котором поражается одна или две верхнечелюстные пазухи.

Фронтит.

Болезнь затрагивает лобные пазухи.

Сфеноидит.

Процесс локализуется в клиновидной пазухе, которая располагается за полостью носа.

Этмоидит.

Изменения, касающиеся решетчатой кости, локализующейся в основании носовых ходов.

Причины возникновения

Основными причинами, по которым возникает хронический синусит, являются:

  • Отсутствие или неправильное лечение острого синусита, в том числе слишком короткий или длительный курс антибактериальной терапии;
  • Хронические процессы в носовой полости. К ним относятся опухоли, полипы, длительное присутствие инородных тел;
  • У детей часто причиной становятся увеличенные аденоиды;
  • Инфекционный процесс, протекающий в близлежащих органах;
  • Затяжной болезни аллергического генеза;
  • Травмы с поражением лицевой части черепа;
  • Выраженное снижение иммунитета.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от причины его возникновения и локализации процесса. Существуют признаки, характерные для обострения хронической формы любого вида синусита. К ним относятся:

  • Слабость и недомогание;
  • Повышенная температура;
  • Заложенность и выделения из носа;
  • Снижение обоняния;
  • Головная боль;
  • Отёчность лица и век.

Есть также и характерные симптомы при некоторых разновидностях синусита у взрослых:

Симптомы аллергического синусита.

Особенностью является обострение заболевания после воздействия определённого аллергена. Это может быть пыльца растений, шерсть животных или домашняя пыль. При таком виде заболевания появляется:

  • Зуд в носу;
  • Выраженный отёк слизистой;
  • Обильные выделения;
  • Слезотечение и покраснение глаз.

Полипозный синусит.

Может проявляться ощущением инородного тела в носу, постоянной заложенностью и нарушением носового дыхания, которое не облегчается после использования сосудосуживающих средств.

Грибковый синусит.

Синусит, который спровоцирован грибковой инфекцией, развивается чаще всего на фоне снижения общего иммунитета пациента или при длительном и бесконтрольном использовании антибиотиков.

Для него характерной особенностью является изменение цвета отделяемого из носа, оно может меняться от молочно-белого до коричневого и чёрного.

Одонтогенный хронический синусит.

Проявляется односторонним поражением гайморовой пазухи, со всеми признаками наличия воспалительного процесса верхней челюсти, болью при надкусывании или постукивании зуба, который явился причиной заболевания. У такого пациента при пальпации обнаруживаются увеличенные лимфоузлы на стороне поражения.

Лечение

Лечение хронической формы синусита при отсутствии осложнений проводится амбулаторно. В первую очередь необходимо, по возможности, устранить причину возникновения заболевания, затем обеспечить нормальный отток содержимого пазухи, снять основные симптомы.

В стадии обострения применяются антибиотики, проводится противоотёчная терапия, используются методики для восстановления нормальной функции слизистой, после достижения ремиссии используются способы предотвращения рецидива, в том числе и укрепление иммунных сил организма. Схема лечения варьируется в зависимости от разновидности синусита.

Гнойный синусит.

При гнойном синусите на первое место выходит лечение антибиотиками. Препаратами выбора в таких случаях являются средства пенициллинового ряда, а также цефалоспорины или макролиды.

Нередко в таких случаях используют сочетания приёма антибиотика внутрь и местно, в виде спрея. Необходимо применение сосудосуживающих средств и препаратов, разжижающих содержимое пазухи.

Аллергический.

Такую форму синусита лечить с применением антибиотиков означает только ухудшить состояние пациента. Для устранения патологического процесса в данном случае необходимо обнаружение аллергена и устранение контакта с ним, а также приём десенсибилизирующих препаратов – эти средства предупреждают и уменьшают аллергические реакции.

При невозможности оградить пациента от действия вещества, вызывающего аллергию, в ряде случаев используется методика гипосенсибилизации. Она заключается в приёме минимальных доз аллергена, для постепенной выработки адекватной реакции организма.

Полипозный.

Чаще всего при полипозе применяется хирургическое лечение в виде удаления полипов с использованием эндоскопического оборудования. После этого назначается длительная местная терапия топическими глюкокортикоидами в виде спреев для предотвращения рецидива заболевания, промывание полости синуса растворами, аккуратное удаление корочек и слизи.

Одонтогенный.

Основное лечение при одонтогенном хроническом синусите, заключается в устранении очага инфекции (удалении зуба, имплантанта, кисты верхней челюсти). Только устранив проблему, провоцирующую воспаление в ротовой полости, можно говорить о борьбе с синуситом.

Как правило, после экстракции зубов образуется сообщение между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой. Второй этап лечения это закрытие этого сообщения. После проведённой операции назначается курс антибактериальной терапии и сопутствующих процедур, при необходимости.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев хронический синусит не поддаётся стандартному консервативному лечению. Поэтому перед пациентом встаёт выбор – либо делать сложную, подчас дорогостоящую операцию, либо носить в себе хроническое воспаление, которое периодически будет обостряться.

В случае операционного лечения среди объёмного списка различных наименований хочется выделить два: радикальную и эндоскопическую синусотомию.

Суть операции сводится к тому, чтобы вскрыть повреждённую пазуху, получить к ней полный доступ и очистить её от патологического содержимого, а также гипертрофированной слизистой оболочки.

Эндоскопическая операция.

Проводится при помощи специального оборудования, которое способно проникнуть внутрь носовых пазух, через носовые ходы, не сильно травмируя слизистую. Применяется для удаления полипов, иссечения кисты, очистки от грибковой мицетомы.

Радикальная (открытая синусотомия).

Для лечения осложнённого гайморита применяется открытая синусотомия. При радикальной операции доступ осуществляется путём вскрытия верхнечелюстной пазухи через рот. Или фронтальной пазухи снаружи, в области лба. Целью этого вмешательства является восстановление нормальной работы соустья и удаление инородных тел и разрастаний в полости синуса.

Промывания и ингаляции

Но лечение хронического синусита не сводится только к физическому вмешательству. Большое значение в лечении хронического синусита у детей и взрослых имеют промывания пазух. Их можно проводить в домашних условиях, с использованием растворов собственного приготовления, или в амбулаторных условиях поликлиники.

Самыми эффективными и популярными являются метод «кукушки» и промывание верхнечелюстной пазухи при помощи Ямик-катетера. При периодическом применении этих процедур можно добиться долгой стадии ремиссии.

Обеспечить оптимальный отток содержимого синусов при неосложненной форме, а также облегчить дыхание, и снять воспаление можно при помощи ингаляций. Самый оптимальный вариант для этого, приобретение небулайзера, которым можно пользоваться в домашних условиях.

Физиопроцедуры

Хронический синусит хорошо лечить при помощи физиопроцедур, с этой целью применяются следующие методики:

УВЧ и СВЧ волны.

Помогают улучшить состояние слизистой и восстановить работу ресничек эпителия. Используются при экссудативных формах хронического синусита. Под воздействием волн происходит расширение капилляров и усиление тканевого обмена.

Диадинамотерапия.

Импульсные токи используются преимущественно при обострении хронического синусита для снятия боли и воспалительных процессов.

Электрофорез.

Проводится эндоназально, воротниковым способом или на проекции пазухи. Способен через хрящевые слои доставлять лекарственные вещества непосредственно в пазуху.

Ультразвук.

В определённых дозировках производит эффект микромассажа. Активизирует обменные процессы, снимает боль.

Лазеротерапия.

Световой энергетический поток лазера при воздействии на слизистую эффективно снимает отёк, усиливает обменные процессы, восстанавливает функцию эпителия. Повышается местный иммунитет, устраняются болевые ощущения.

Фонофорез.

Является разновидностью ультразвукового лечения. Широко используется введение гидрокортизона при помощи этой методики при аллергическом синусите.

Грязелечение.

Грязевая масса накладывается сверху на лицо в области проекции синуса. Усиление эффекта достигается проведением одновременного сеанса гальванизации, когда вместо прокладок используются грязевые лепёшки.

Профилактика рецидива

Все вышеперечисленные процедурные решения подходят не только для лечения, но и для профилактики синусита. В дополнение к этому для увеличения ремиссионного периода можно и нужно использовать средства домашней медицины или народные рецепты . Некоторые из них действительно оказывают необходимый эффект, повышая тонус и работоспособность слизистой оболочки.

error: Кто здесь?

Источник: https://gaimoritus.ru/sinusit/hronicheskij-sinusit-lechenie-simptomi-u-vzroslih-detej.html

Как проявляется и чем лечить хронический синусит

Хронический синусит

Одним из самых распространённых заболеваний верхних дыхательных путей является хронический синусит. Способствует его появлению не до конца вылеченное острое воспаление пазух, особенности анатомического строения носовых ходов.

Болезнь в хронической форме протекает практически бессимптомно, проявляясь только в период обострения, но при этом создаёт множество проблем пациенту. Из-за синусита возникают патологии дыхательных путей, менингит. Воспаление в пазухах может даже спровоцировать развитие абсцесса мозга.

Поэтому необходимо при появлении малейших признаков недомогания проконсультироваться у ЛОРа.

По каким признакам можно заподозрить синусит

Симптомы, степень их выраженности при хроническом синусите зависят от стадии, локализации и его распространённости. Проявляется заболевание местными и общими признаками.

Местные симптомы

Характерными признаками воспаления пазух являются:

  • головная боль;
  • нарушение носового дыхания;
  • ухудшение обоняния.

Хотя такие же признаки могут свидетельствовать о других простудных заболеваниях, но хронический и острый синусит протекают со своими особенностями, благодаря их наличию врачу легче установить точный диагноз.

Особенности головных болей

При синуситах головная боль возникает из-за:

  • давления экссудата на стенки пазухи;
  • гипоксии;
  • интоксикации.

Поэтому головная боль наиболее интенсивная, если пазуха закупорена. В этом случае она возникает в пораженной области и усиливается при простукивании и пальпации в соответствующей зоне. Ослабевает она после отхождения экссудата.

Тяжелее заподозрить синусит, если голова болит из-за гипоксии и интоксикации. В этом случае:

  • стучит в висках;
  • болит во лбу;
  • ломит в затылке;
  • появляется головокружение.

Такие признаки могут возникать и при других заболеваниях, но при синусите будет нарушено носовое дыхание.

Как закладывает нос и нарушается обоняние

Когда воспаляется слизистая оболочка пазухи, из-за постоянно действующего на нее раздражителя железистые клетки выделяют огромное количество секрета. Он может быть:

  • гнойный;
  • серозный;
  • водянистый.

Тип выделений зависит от формы и причины возникновения синусита. Водянистый экссудат выделяется в начале обострения, характерен для аллергических и вирусных воспалений. Затем он становится более густой, вязкий.

Появление выделений может быть временным. Нередко начинает из носа течь при наклоне головы вперёд. Экссудат может вытекать не наружу, а попадать в носоглотку. Большое количество секрета накапливается во время сна. Поэтому больные нередко жалуются на утренние проявления синусита:

  • кашель;
  • царапанье в гортани;
  • боль в глотке;
  • откашливание содержимого сопровождается тошнотой, рвотой.

Для хронического синусита характерна односторонняя заложенность носа, но это бывает только если не поражены обе пазухи.

Иногда из-за воспалений пазух невозможно дышать, так как проходы буквально закрываются утолщённой слизистой оболочкой. Особенно часто нарушение дыхания без выделений бывает, если из-за хронического синусита в пазухах и носовой полости образовались полипы.

Так как при синусите слизистая оболочка патологически изменяется, страдают клетки обонятельного эпителия. Поэтому больные хроническим синуситом жалуются на снижение или полное отсутствие восприятия ароматов. Из-за того, что в пазухах накапливается гнойное содержимое, пациентов может беспокоить ощущение неприятного, гнилостного запаха.

Кроме признаков, характерных исключительно для синуситов, больные жалуются на повышение температуры тела и другие симптомы, которые бывают при различных заболеваниях.

Общие симптомы

При хронических синуситах температура тела обычно повышается незначительно. Жар может возникать из-за обострения фронтита. Кроме того, больные жалуются на общие недомогания:

  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности.

Все эти проявления чаще всего являются следствием нарушенного носового дыхания.

Из-за заложенного носа пациентов беспокоит:

  1. Храп. Даже если сами больные не слышат во сне тех звуков, которые они издают, всё равно утром они чувствуют себя невыспавшимися. Весь день им хочется спать.
  2. Гипоксия. Из-за нехватки кислорода не только болит голова. Хронический синусит провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Сниженная работоспособность. Постоянные воспаления, гипоксия приводят к повышенной утомляемости, ухудшению памяти и внимания.
  4. Апатия и депрессия. Патологические процессы, протекающие в организме из-за частых рецидивов болезни, угнетающе воздействуют на психологическое состояние пациента.

Нередко из-за заложенного носа нарушается мозговое кровообращение, которое проявляется:

  • повышенной раздражительностью;
  • снижением трудоспособности;
  • когнитивными расстройствами (нарушение памяти, внимания);
  • депрессией.

Продолжительное инфекционное заболевание оказывает косвенное воздействие и на другие органы, вызывает явления хронической интоксикации. Эти патологические процессы можно выявить по изменению состава крови:

  • снижается гемоглобин;
  • СОЭ ускоренная;
  • увеличивается кальций;
  • уменьшается концентрация сахара;
  • нарушается кислотно-щелочной баланс в сторону ацидоза.

Любой из симптомов синусита характерен и для других болезней дыхательных путей. Поэтому заподозрить его можно только при совокупности всех признаков, особенно если они малозаметны, ведь хронический синусит протекает чаще всего латентно. А если его вовремя не выявить и не начать лечение, болезнь даст осложнения.

Как лечить хронический синусит

При хроническом синусите у взрослых лечение зависит от симптомов. Если у пациента выявлено экссудативное воспаление, то его лечат консервативными методами. При продуктивной форме, если выявлены полипы, кисты, есть некротические изменения – необходима операция. Её рекомендуют, даже если болезнь возникла из-за анатомических особенностей:

  • слишком узкий носовой ход;
  • искривлена носовая перегородка;
  • носовой проход гипертрофирован.

Также операцию назначают, если не помогает консервативное лечение или синусит дал внутричерепные и зрительные осложнения.

Как лечат консервативными методами

Так как к операции прибегают только в крайних и очень запущенных случаях, больным для начала рекомендуют различные процедуры и лекарственные препараты, с помощью которых:

  • облегчают носовое дыхание;
  • снимают головную боль;
  • устраняют причину.

Чтобы избавиться от заложенности носа, врач обычно советует:

  1. Промывание носа. Процедуру можно проводить даже в домашних условиях. С помощью промывания из полости удаляется патологический секрет, микроорганизмы.
  2. Сосудосуживающие капли. Их назначают, если выделяется слишком большое количество экссудата. Они воздействуют на сосуды и способствуют снижению работоспособности железистых клеток, вырабатывающих секрет. Но их нельзя использовать больше 1 недели, так как эти препараты могут вызвать «медицинский» насморк.
  3. Отсасывание выделяемого по методу Проетца (кукушка). Есть специальный аппарат, с помощью которого в одну ноздрю вводят промывную жидкость (фурацилин, раствор антибиотиков), а из другой отсасывают содержимое пазухи.
  4. ЯМИК-катетеризация. В пазуху вводят специальное приспособление, снабжённое двумя баллонами. С его помощью в пазухе создаётся отрицательное давление, что способствует выведению вязкого содержимого.
  5. Баллонная синусопластика. Процедуру назначают, если соустья пазухи слишком узкие. С помощью специального устройства их расширяют, что способствует свободному оттоку экссудата.
  6. Прокол. Его рекомендуют, если пазуха закупорена, и другие методы оказались не действенными.

Если пациент жалуется на сильные головные боль, врач рекомендует анальгетики. Если боль сопровождается повышением температуры тела, могут назначить:

Эти препараты комплексные, они снимают головную боль, являются великолепными противовоспалительными и жаропонижающими средствами.

Уменьшить головную боль помогут согревающие компрессы. Они необходимы для лечения воспаления, но их применять можно только по назначению врача. При некоторых формах синуситов теплолечение может привести к развитию внутричерепных осложнений.

Чтобы пациент полностью выздоровел, недостаточно просто облегчить его состояние, восстановить носовое дыхание. Необходимо устранить причину болезни. Если она вызвана патогенной микрофлорой, назначают:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • противогрибковые средства.

Если синусит аллергический, врач рекомендует антигистаминные препараты. Нередко чтобы избавиться от этой формы болезни, пациенту приходится менять место работы и даже место жительства.

В том случае, когда с помощью консервативных методов вылечить пациента не удалось или есть и другие показания, необходимо хирургическое вмешательство.

Какие операции рекомендуют при синуситах

При хронических формах синусита рекомендуют проводить различные операции. Их основной целью является восстановление нарушенной функции воспалённой пазухи. Для этого либо заново создают, либо дренируют закупоренное соустье. Подбор методики зависит от локализации воспалительного процесса, формы заболевания:

  1. Удаление полипов. Для этого используют специальную петлю, или образования прижигают лазером. А затем пациенту рекомендуют физиопроцедуры и консервативное лечение синусита.
  2. Экстраназальные операции. Такие вскрытия очень травматичны. Выбор подходящего метода зависит от локализации патологического процесса.
  3. Эндоназальные. Операции стали возможны только после появления современных гибких и тонких эндоскопов. Они не такие травматические, как экстраназальные, и более эффективные.

Чтобы после операции не возникли осложнения, рекомендуют в течение недели курс антибиотикотерапии. Назначают препараты широкого спектра действия:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

Обязательно вместе с антибиотиками назначают:

  • сульфаниламиды;
  • нистатин;
  • седативные.

После извлечения из носовой полости тампонов рекомендуют использовать в течение 2–3 дней щелочную мазь и сосудосуживающие спреи.

Обязательно в послеоперационном периоде промывают нос раствором фурациллина или физраствором.

Чтобы избавиться от хронического синусита, не надо заниматься самолечением. Врач поможет подобрать наиболее эффективный терапевтический курс, направленный не только на устранение симптомов, но и позволяющий воздействовать на причину заболевания.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/sinusity/hronicheskii-sinusit-u-vzroslyh.html

Симптомы и лечение хронического синусита у взрослых

Хронический синусит

Хронический синусит – инфекционное поражение придаточных пазух носа. От острой формы он отличается смазанными симптомами, продолжительным течением, сменой периодов обострения на ремиссию и, наоборот.

Хроническая форма синусита – что это

Хронический синусит на снимке

Длится хронический синусит от 3 и больше месяцев. Костные структуры лица и головы включают пазухи (синусы) – полые камеры, заполненные воздухом. В момент травмы карманы обеспечивают амортизацию головного мозга. Синусы соединены с носовыми ходами узкими каналами.

Носовые раковины выстилают тонкие ткани. Они продуцируют слизь в умеренных количествах. Жидкость омывает пазухи, собирает патогенных микроорганизмов и, вытекая через соустья, выводит их по носовым проходам из организма наружу. Она поддерживает воздушные карманы в чистоте, обеспечивает их здоровье.

При инфицировании и раздражении слизистых оболочек жидкость усиленно вырабатывается.

Отток обильно синтезирующейся мокроты затруднен из-за отека слизистых оболочек, вызванных воспалением, деструктивных изменений тканей (утолщения и зарастания полипами) и чрезмерного сужения соустий.

Слизь накапливается в пазухах, застаивается, загустевает, в ней развиваются гнойные процессы. Происходит полная или частичная закупорка каналов.

Обильное продуцирование патогенной мокроты продолжается, пока не прекратится инфекционно-воспалительный процесс, вспыхнувший в носовых пазухах. Описанный механизм дает понимание того, что такое хронический синусит. Проявления, начавшиеся в острый период, спустя 12 недель перерастают в хроническую стадию.

Виды

Синусит вызывают различные возбудители. Заболевание классифицируется в зависимости от вида инфекционного агента. Различают следующие типы синусита:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • полипозный (образование полипов на слизистых);
  • одонтогенный (инфекция в пазухи носа проникает из близлежащих органов).

Хронические синуситы проявляются в форме:

  1. Гайморита. Воспаляются верхнечелюстные карманы.
  2. Фронтита. Инфицируются лобные раковины.
  3. Сфеноидита. Поражается клиновидный синус.
  4. Этмоидита. Инфекционно-воспалительный процесс развивается в пустотах решетчатой кости.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие хронического синусита:

  • аллергические реакции;
  • воздух, загрязненный табачным дымом, химическими выбросами, пылью и прочими токсинами;
  • проблемы с работой иммунной системы;
  • инфекции, вызванные вирусами (грипп, ОРВИ, хронический ринит, ангина);
  • искривленная носовая перегородка;
  • травмы носа.

Симптоматика

Утолщение мембран носовых пазух – типичный признак хронической формы синусита. У хронического синусита симптомы не такие яркие, как у острой формы заболевания. Период обострения длится всего 10 дней. До того, как возникнут признаки хронической формы недуга, больной способен перенести на протяжении месяца несколько фаз острой стадии заболевания.

Симптомы хронической стадии:

  • выделение густой гнойной мокроты желто-зеленого цвета;
  • припухлости в местах локализации пазух (на глазницах, носу, щеках и лбу);
  • ощущение давления в местах поражения;
  • притупленное обоняние;
  • потеря вкуса;
  • головная боль;
  • болезненность в очагах поражения, иррадиирующая в уши, щеки, челюсть, зубы;
  • боль в горле;
  • дискомфорт в ушах;
  • кашель, усиливающийся к ночи;
  • дурной запах из ротовой полости;
  • заложенность носа, насморк;
  • нарушение носового дыхания;
  • вялость, утомляемость, раздраженность;
  • температура, озноб, лихорадка;
  • тошнота.

Последствия

Хроническая стадия заболевания приводит к серьезным осложнениям. Она вызывает:

  • инфицирование слезного мешка;
  • заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, фарингит, ларингит, отит;
  • кислородное голодание – характерный фактор синусита в хронической стадии (при гипоксии страдает весь организм, но больше всего головной мозг – нарушается внимание, память, мышление, падает работоспособность);
  • инфицирование лицевых тканей;
  • болезни органов дыхания (бронхит, пневмонию, трахеит);
  • менингит, энцефалит, абсцесс мозга (когда осложнение вызывает развитие гнойно-воспалительных процессов в полости черепной коробки, создается угроза для жизни пациента);
  • снижение зрения вплоть до его потери;
  • сепсис (инфекция, проникнув в кровь, разносится по всем органам и тканям).

Надо понимать, что любой тип синусита, текущий хронически, приводит к опасным последствиям, подрывающим здоровье и угрожающим жизни. Инфекционно-воспалительные процессы локализуются рядом с головным мозгом и прочими важными органами. Поэтому нужно консультироваться у врача, как вылечить хронический синусит, какими адекватными методами подавить проявление заболевания.

Как лечить синусит в хронической стадии

Лечение хронического синусита у взрослых проводят комплексно. Комбинированное лечение помогает справиться с заболеванием и его первопричиной. Прежде всего, устраняют инфекции, поддерживающие воспаление, резвившееся в носовых карманах (лечат кариес, пульпит, стоматит, удаляют аденоиды, полипы, устраняют прочие сопутствующие патологии).

Восстанавливают и стимулируют отток патогенной слизи, застоявшейся в носовых пазухах и соустьях. Для отведения мокроты используют различные лекарственные и народные средства, физиотерапевтические методы и радикальные способы.

Лекарственная терапия

При хроническом синусите лечение проводят следующими медикаментами:

  1. Местными стероидными каплями и спреями. Они подходят для устранения всех типов заболевания и запущенных состояний. Назначают Бетаметазон или Триамцинолон. Медикаменты подавляют воспаление, снимают отечность. При тяжелых случаях лечащий врач назначает глюкокортикоидные таблетки – Преднизолон. Лекарство подавляет иммунные реакции в организме, дает множество побочных эффектов. Его не назначают без крайней необходимости. Курс лечения кортикостероидами может длится 3 месяца. Их не выписывают при беременности, лактации, пожилым пациентам (55 плюс).
  2. Антибиотиками. Антибактериальные препараты для хронического синусита выписывают на 10-30 дней. Они убивают патогенную микрофлору. Назначают препараты из класса пенициллинов или цефалоспоринов.
  3. Противогрибковыми лекарствами. Эти медикаменты принимают, если заболевание спровоцировано грибками.
  4. Антилейкотриеновыми средствами (Монтелукастом, Зафирлукастом или Зилеутоном). Они уменьшают воспаление. Их рекомендовано принимать при заложенности носа, которой сопутствует астма и полипоз.
  5. Анестетиками. С целью обезболивания принимают Аспирин, Ацетаминофен, Ибупрофен.
  6. Антигистаминными средствами (Тавегилом, Супрастином). Их назначают, если развился хронический синусит у взрослых, вызванный аллергенами.

Методы хирургического лечения

Если не помогает консервативная терапия, то как лечить хронический синусит? Дренаж в носовых пазухах восстанавливают с помощь оперативного вмешательства. Пациенту делают эндоскопию. Хирург удаляет поврежденные ткани, заблокировавшие естественный отток слизи из носовых карманов, или выполняет их частичное иссечение.

Эндоскопия налаживает отток мокроты, носовое дыхание, естественную вентиляцию тканевых структур, возвращает в нормальное русло функционирование синусов. Методика относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. При выполнении процедуры пациенту наносят несущественные повреждения.

С помощью операции удаляют полипы, иссекают кисты, убирают грибковые мицетомы, исправляют искривление носовых перегородок. Хирургическое лечение быстро и эффективно избавляет человека от хронического заболевания.

Для устранения гайморитов используют открытую синусотомию. Пораженную камеру вскрывают через ротовую полость. При фронтитах оперируют лобные карманы. Процедура позволяет нормализовать работу пораженных соустий, удалить полипы и гнойные сгустки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – отличный метод борьбы с заболеванием. Пациентам назначают:

  1. УВЧ и СВЧ волны. Процедура расширяет капилляры, усиливает тканевое питание и обмен веществ.
  2. Диадинамотерапию. Электротоки подавляют воспаление, снимают боли.
  3. Электрофорез. Происходит быстрая транспортировка лекарственных препаратов в очаги поражения.
  4. Ультразвук. Подавляет боль, стимулирует обмен веществ.
  5. Лазеротерапия. Воздействие лазера устраняет отечность и болевые ощущения, налаживает обменные процессы, укрепляет иммунитет, способствует регенерации эпителия.
  6. Фонофорез. Помогает ввести гидрокортизон.
  7. Лечение грязями. Грязевые аппликации накладывают на места локализации носовых пазух. Они усиливают трофику тканей и обмен веществ.

Как лечить синусит дома

Множество пациентов пользуется способами, поясняющими, как вылечить синусит дома. К домашним методам относят: ингаляции, промывание носовых раковин, использование народных средств (капель, мазей, отваров, настоев).

Эффективные способы лечение в домашних условиях:

  1. В носовые ходы закапывают 2% раствор мумие. Вводят ежедневно 3 раза по 3 капли в каждый канал. Проходят 10-дневный курс.
  2. Принимают внутрь по 0,1 г мумие. Лечатся 10 дней.
  3. Паровые ингаляции. Для процедуры берут пихтовое или эвкалиптовое масло, соду, настой ромашки или шалфея. Теплые водяные пары вдыхают, пока чувствуется запах эфирных масел и трав. Важное правило проведения ингаляций – процедуры не делают, если повышена температура тела. В этом случает инфекция моментально разносится по всему организму.
  4. Хорошо помогают промывания пазух и каналов носа. Для промываний используют солевой раствор, отвары трав: зверобоя, ромашки, календулы, шалфея. В 200 мл заваривают 1 ч. ложку сырья, дают остыть до 400 С, фильтруют, используют для проведения процедуры.
  5. Для снятия воспаления и укрепления иммунитета пьют настой зверобоя. В 200 мл воды заваривают 20 г травы, настаивают пока не остынет, фильтруют, делят на 3 порции и выпивают на протяжении дня. Лечатся 10-14 дней.

Профилактика

Вылеченный хронический синусит способен возвращаться, чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать профилактику:

  • не подвергать организм переохлаждению. Возбудители легко активизируются при пониженных температурах. После пребывания на холоде, необходимо принимать теплые напитки, делать ножные ванны;
  • употреблять витаминно-минеральные комплексы. У человека, не испытывающего дефицита в минералах и витаминах, крепкий иммунитет. Его организм способен оказывать сопротивление инфекциям;
  • лечить полностью инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ангину и прочие патологии). Не леченные обострения легко перерождаются в хронические формы и дают серьезные осложнения.

Хронические синуситы – серьезные инфекционные заболевания, выливающиеся в опасные осложнения. Возникновению нежелательных последствий препятствует крепкий иммунитет и своевременное лечение вирусных болезней.

Когда врачом определены симптомы и лечение у взрослых назначено, остается неукоснительно соблюдать все рекомендации, принимать выписанные лекарства. Это не даст перерасти заболеванию в тяжелые формы и позволит избежать хирургического вмешательства.

Симптомы и лечение хронического синусита у взрослых Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LorVDele.ru/nos/sinusit/hronicheskij.html

Что такое хронический синусит

Хронический синусит

Хронический синусит — это постоянный процесс воспаления околоносовых пазух. Заболевание может возникать у взрослых и детей после 10 лет. В отличие от обычных ринитов хронические синуситы лечатся дольше и сложнее, из острой формы заболевание может достаточно быстро перейти в хроническую.

Развивается патология в результате ослабления местного иммунитета, нарушения в строении слизистой носовых пазух (например, при полипозе); причиной заболевания могут быть и инфекционные процессы в пазухах носа.

Хроническое течение патологии часто переходит в острую форму, и тогда длительность синусита составляет несколько месяцев.

Сущность патологии

Чтобы понять, что такое синусит, надо иметь представление об анатомическом строении носа и о процессах, которые там происходят. В лицевых костях и костях головы имеются пазухи, которые называются синусами.

Они представляют собой полые карманы, которые необходимы для амортизации мозга во время травм. Пазухи выстланы слоем ткани, которая вырабатывает слизь в небольшом количестве.

Слизь нужна, чтобы пазухи были здоровыми и там не могли развиваться микроорганизмы.

Если слизистая оболочка раздражается или в ней возникает инфекционный процесс, начинается синусит. Оболочка становится отечной и начинает продуцировать большее количество слизи.

Важно четко дифференцировать синусит от иных заболеваний, потому что его симптомы схожи со многими другими болезнями и состояниями.

К примеру, острый синусит очень похож на аллергический ринит, но лечение при аллергии отличается.

Поэтому нужно обязательно обращаться к врачу и проводить тщательную диагностику, иначе лечение может быть неправильным, и пациент рискует получить хроническую форму заболевания.

Этиология явления

Обострение хронического синусита может вызвано следующими факторами:

  • недолеченные инфекционные респираторные заболевания;
  • некорректное лечение антибактериальными препаратами;
  • посторонний предмет в носу, искривление перегородки;
  • аденоиды;
  • полипы;
  • аллергия, которая спровоцировала отечность слизистой;
  • травмы лица или черепной коробки с переломами кости;
  • снижение иммунитета.

Кроме того, провоцирующими факторами может быть курение, как активное, так и пассивное, а также вдыхание токсичных веществ.

В группе риска находятся люди, имеющие такие патологии, как:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Хронические заболевания легких.
  3. Муковисцидоз.
  4. ВИЧ.

Хронический вазомоторный синусит может появиться в результате аллергического ринита на парфюмерную и алкогольную продукцию.

Высокая влажность окружающей среды тоже может вызывать синуситы.

Классификация заболевания

По месту локализации выделяют следующие виды синуситов:

  1. Гайморит.
  2. Фронтит.
  3. Сфеноидит.
  4. Этмоидит.

Гайморит — это воспалительный процесс в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе носа, возникает заболевание в результате инфекции, которая попадает в носовую пазуху. Это могут быть стрептококки, стафилококки, микоплазмы, вирусы, хламидии, грибы или гемофильная палочка. Для больных гайморитом характерны следующие симптомы:

  • потеря обоняния;
  • мигрень и боль в области переносицы;
  • повышенная температура тела;
  • боль в глазах;
  • гнусавость;
  • затрудненное дыхание носом;
  • выделения из носовой полости — гнойные или с кровяными сгустками.

Симптомы усиливаются ближе к ночи, что не дает человеку нормально спать и приводит к бессоннице.

Фронтит — воспалительный процесс в придаточных лобных пазухах. Заболевание развивается в результате недолеченного ринита, бактерий, аденоидов, травм носа, некоторых заболеваний (скарлатина, дифтерия).

Есть и провоцирующее факторы — слабый иммунитет, аллергический ринит, полипоз в носовых пазухах, заболевания верхних дыхательных путей в хронической форме, нарушение анатомического строения полости носа.

Симптоматические проявления:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • повышенная температура;
  • гнойные или серозные носовые выделения;
  • отечность мягких тканей в области глаз;
  • упадок сил;
  • дискомфортные ощущения в области переносицы;
  • головная боль, сильнее проявляющаяся, когда больной принимает горизонтальное положение;
  • отхаркивание мокроты по утрам.

Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Вызывается стрептококками, грибками, вирусами и анаэробами.

Симптомы:

  • сильная головная боль в затылке, висках и глазницах;
  • субфебрильная температура;
  • стекание гноя по задней стенке глотки;
  • неприятный запах из носа, который чувствует только сам больной.

Этмоидит — воспаление в решетчатой кости. Провоцируется вирусными, грибковыми или бактериальными инфекциями. Симптомы:

  • тяжесть и боль в основании носа;
  • желтовато-зеленые гнойные выделения из носовой полости;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • чувствительность кожного покрова внутренней части глазницы;
  • фотофобия;
  • если в глазнице возникает гнойник, он вызывает болезненные ощущения при движении глаз, ухудшает зрение.

Клинические проявления

Когда наблюдается хронический синусит, симптомы могут быть следующими:

  • заболевание длится больше 2 недель;
  • лечение обычными методами не приносит никакого результата;
  • при верхнечелюстном синусите появляется зубная боль;
  • повышение температуры тела;
  • заложенность носа;
  • головные боли, усиливающиеся, когда меняется положение головы;
  • гнойные выделения;
  • потеря обоняния;
  • отек над глазницами, на лбу, в области носа;
  • неприятный запах изо рта.

Причины и симптомы хронического гнойного синусита

Хронический гнойный синусит может возникнуть по следующим причинам:

  1. Новообразования в полости носа.
  2. Аномалии в строении носа.
  3. Аденоиды.
  4. Инородное тело в носу.
  5. Воспалительные процессы в зубах верхней челюсти.
  6. Переохлаждение.
  7. Низкий иммунитет.
  8. Травмы.

При хроническом гнойном синусите из носа наблюдаются слизистые гнойные выделения, на задней стороне глотки видно стекающую слизь, пациент жалуется на головную боль, слизистая носа отечна, если пальпировать поврежденную пазуху, возникает боль. Больной кашляет, что связано с затеканием слизи в глотку, нос заложен, голос гнусавый, вкусовые функции нарушены, имеется неприятный запах из носа и рта.

Диагностические мероприятия

Чтобы лечение хронического синусита было эффективным, надо обязательно пройти диагностику, подтвердить заболевание и выяснить форму патологии.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Отоларинголог осматривает пациента, выслушивает жалобы и назначает рентгенографию, которая необходима для того, чтобы установить диагноз. Далее проводится диагностическая пункция, которая позволит сделать выводы о форме заболевания.

КТ и МРТ дают возможность получить большое количество нужной информации о том, в каком состоянии находится поврежденный орган.

При необходимости назначается эндоскопическая диагностика, которая сможет не только показать состояние носовых пазух, но и произвести малоинвазивные хирургические мероприятия.

В некоторых случаях может потребоваться УЗИ, исследование при помощи тепловизора. При подозрении на аллергическую природу заболевания будут проводиться кожные пробы на аллергены.

Принципы лечения

Как видно из вышесказанного, латентный синусит может иметь различные симптомы, и лечение разных форм синусита тоже будет различаться.

Это вопрос непростой, лечение хронического синусита — длительный и довольно сложный процесс.

Бактериальная флора, которая вызывает заболевание, часто бывает устойчива ко многим препаратам, и не сдает свои позиции даже при очень активном воздействии лекарственных средств.

Как вылечить хронический синусит навсегда? Лечить патологию должен врач. Чаще всего назначаются:

  1. Сосудосуживающие спреи и капли. Их следует использовать не чаще 3 раз в день и не дольше 5 дней подряд. Если препарат не оказывает действия, его надо отменить и перейти на другую терапию.
  2. Лечение хронического синусита проводится при помощи антибактериальных средств, но только в том случае, если заболевание вызвано бактериальной флорой. Рекомендуются средства на основе пенициллина или цефалоспоринов. Эти препараты эффективно уничтожают бактерии и не допускают осложнений. Курс лечения антибиотиками составляет в среднем 10-14 дней, пациент должен принимать препарат четко по схеме, прописанной врачом. Лечение надо продолжать столько, сколько рекомендовал врач, даже если уже на 3 день состояние больного улучшилось и симптомы пропали. Только длительное применение антибиотиков способно излечить синусит.
  3. Стероиды тоже применяются в лечении хронических синуситов. Они снимают отечность слизистой.
  4. Физиотерапия.
  5. Ингаляции.
  6. Если все средства остаются неэффективными, то рекомендуется удаление содержимого из синусов и промывание пазух. Это может быть «кукушка», ЯМИК или прокол.

Хронический синусит — это сигнал о том, что иммунная система работает недостаточно хорошо, поэтому необходимо обязательно укреплять иммунитет.

Что такое хронический синусит Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NosGid.ru/bolezni/sinusit/hronicheskij

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.